Pesquisa Científica

Resumo:
A dor lombar é a principal causa de anos vividos com incapacidade em todo o mundo, incluindo no Brasil. A Lancet Low Back Pain Series, publicada em 2018, destacou que um dos problemas com os cuidados de saúde para dor lombar se refere à muitos pacientes não receberem os melhores cuidados. Dessa forma, o presente projeto tem como objetivo realizar uma scoping review para identificar os indicadores clínicos disponíveis para medir os cuidados de saúde no tratamento da dor lombar com o intuito de melhorar a gestão e contribuir para a diminuição do impacto econômico e de saúde gerados pela condição. Será explorado a literatura cinza, literatura científica em bases de dados eletrônicos, tais como: MEDLINE, EMBASE, CINAHL, CENTRAL e Web of Science e consulta à especialistas na área. As buscas serão conduzidas usando métodos tradicionais de uma revisão sistemática.  Os indicadores clínicos serão descritos de maneira narrativa considerando o tipo de dor lombar a que se referem.

Resumo:
A sepse é responsável por 30 a 50 das mortes neonatais nos países em desenvolvimento. O período neonatal compreende o período do nascimento até 28 dias de vida. A sepse neonatal é uma síndrome clínica caracterizada por sinais e sintomas de infecção, com ou sem identificação do agente etiológico, no primeiro mês de vida. A sepse ainda é uma causa temida de mortalidade e morbidade no período neonatal. Agentes antifúngicos sistêmicos como o fluconazol têm sido utilizados em todo o mundo para a profilaxia de infecções fúngicas invasivas nos recém nascidos de muito baixo peso. Recente meta análise publicada pela Cochrane sobre este assunto demonstrou redução estatisticamente significante de infecção fúngica invasiva com o uso de antifúngico profilático neste gupo de pacientes, sem, no entanto, alterar a mortalidade. Dentre os desfechos secundários analisados, não foi demonstrado diferença significativa na média de concentração inibitória mínima de fluconazol para fungos isolados de culturas de vigilância. O autor conclui que há a necessidade de mais estudos quanto ao efeito desta intervenção na emergência de organismos com resistência antifúngica. O objetivo deste trabalho é realizar uma revisão sistemática a fim de descrever os casos de candidemia em RN prematuros de muito baixo peso após a profilaxia com fluconazol, seus agentes causadores e a presença ou não de resistência. Após o levantamento bibliográfico e definição da pergunta PICO, será elaborado um protocolo de revisão sistemática e registrado nos websites Prospero ou OSF. A revisão sistemática será realizada com busca de trabalhos nas seguintes bases de dados: Medline (via OVID). Embase, Pubmed, Web of Science e CINAHL. Não haverá restrição de data e idioma. Os descritores para as buscas serão relacionados a recém-nascido de muito baixo peso, fluconazol, candidemia, Concentração Inibidora Mínima. Será feita a busca com os descritores acima, nas bases de dados já citadas. Posteriormente os artigos serão exportados para o software Zotero para exclusão de artigos duplicados e seleção dos estudos (inclusão ou exclusão) da revisão sistemática, inicialmente por título e depois pelo resumo. A extração dos dados dos artigos será realizada por dois avaliadores independentes e, caso haja discordância, um terceiro pesquisador será consultado. Serão extraídos para comparação: características dos estudos (país, tamanho da amostra, sexo, peso de nascimento, tipo de parto, complicações); características relacionadas a intervenção e comparador (uso de fluconazol e candidemia). Os desfechos de interesse serão analisados quanto a média (SD) e tamanho amostral do grupo intervenção e comparador.Para a análise dos dados será avaliada a heterogeneidade através do I-square e Cochran´s Q. Para a metanálise será utilizado o "random effect models". A diferença média e intervalo de confiança de 95 serão calculados através do Software R version 4.0.2.

Resumo:
Introdução: A doença COVID-19 é causada por uma família de vírus denominada coronavírus. Desde 11 de março de 2020, vivemos a pandemia da doença. as manifestações clínicas mais frequentes da doença incluem fadiga, febre, cefaleia, mialgia, tosse e diarréia. Além disso, parte dos pacientes evoluem com a Síndrome da Dificuldade Respiratória Aguda. Também são descritas lesões vasculares e lesões cutâneas relacionadas à infecção. Portanto, é uma doença que ocasiona manifestações em múltiplos órgãos e sistemas, inclusive a pele. As manifestações cutâneas do COVID-19 ainda não são conhecidadas em sua totalidade, mas é crescente o número de relatos de casos sobre o acometimento tegumentar na doença. Objetivo: Realizar uma revisão sistemática acerca das manifestaçōes dermatológicas causadas pela infecção do COVID-19. Métodos: A presente revisão sistemática será registrada prospectivamente no banco de dados internacional de protocolos de revisão sistemática (PROSPERO - International Prospective Register of Ongoing Systematic Reviews) e estará em consonância com a recomendação da MOOSE (Meta-analysis of Observational Studies in Epidemiology). As bases de dados eletrônicas utilizadas nesse trabalho serão: MEDLINE/PUBMED, EMBASE, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Scientific Electronic Library On-line (SciELO). A estratégia de busca será realizada a partir da análise da prevalência das manifestações dermatológicas frente a infecção pelo COVID-19. Tanto as publicações relevantes sobre este assunto, quanto as listas de referências de todos os estudos incluídos, serão avaliadas a fim de verificar qualquer estudo potencialmente elegível. Haverá restrições referentes ao idioma, pois somente serão analisados textos em português, espanhol ou inglês, com data de publicação a partir do dia 01 de Dezembro de 2019. Serão considerados elegíveis os estudos que descreverem a prevalência e/ou incidência de manifestações dermatológicas em pacientes infectados pelo SARS-Cov-2. Serão excluídos os relatos de caso e séries de casos sobre o tema. Inicialmente, dois colaboradores independentes analisarão os títulos e resumos de artigos, sendo que serão selecionados aqueles que cumprirem os critérios de elegibilidade previamente descritos. Caso ocorra dissonância entre os colaboradores, um terceiro colaborador será requisitado para resolver o impasse. Os colaboradores também realizarão a coleta de dados dos trabalhos selecionados, utilizando um formulário padronizado. Frente aos estudos selecionados, será avaliada a prevalência global de manifestações dermatológicas em pacientes com COVID-19. Subsequentemente, será analisada separadamente a prevalência para cada manifestação dermatológica previamente elencada.

Resumo:
Introdução: Estamos vivendo uma pandemia, que tem como agente etiológico o SARS-CoV-2 As manifestações clínicas das doenças são as mais diversas. Os pacientes podem permanecer assintomáticos, sintomáticos leves ou podem ter uma apresentação clínica grave, evoluindo para pneumonia bilateral e, posteriormente, falência de múltiplos órgãos, o que ocasiona elevada taxa de mortalidade. Além do acometimento pulmonar, nota-se um aumento no número de publicações envolvendo relatos e séries de casos abordando manifestações dermatológicas associadas à COVID-19, especialmente com documentação de alterações ungueais. Objetivo: Realizar uma scoping review para identificar as alterações ungueais decorrentes da COVID-19. Métodos: Essa revisão será registrada no PROESPRO e será realizada de acordo recomendações do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR). As buscas desta scoping review serão realizadas em duas etapas para identificar as evidências científicas sobre o tema: buscas de acordo com revisões sistemáticas tradicionais; e buscas na literatura cinzenta. Os artigos que apresentarem os descritores utilizados, relacionando a manifestações ungueais em pacientes com COVID-19, serão incluídos, com restrição de data de publicação (a partir de 01/dezembro/2019) e nos idiomas português e inglês. Dois revisores independentes farão a extração do dados dos artigos identificados. Se houver divergência entre eles, esta será resolvida com um terceiro revisor. As seguintes informações serão extraídas sobre as manifestações ungueais decorrentes da COVID-19: idade dos indivíduos acometidos, sexo, país de origem, unhas envolvidas, tipo de alteração ungueal descrita, gravidade da COVID-19, intensidade do acometimento ungueal, evolução do quadro clínico do paciente, evolução do acometimento ungueal, tratamentos realizados para as alterações ungueais. Todos os achados serão descritos de maneira narrativa.

Resumo:
A concorrência do mercado de trabalho aliado à disputa para melhores vagas faz com que os trabalhadores da saúde dediquem tempo em excesso ao seu emprego. Além disso, associado a sobrecarga de estresse físico, grande carga horária, e estresse psicológico, óbitos de pacientes, pode gerar insatisfação no ambiente de trabalho. Com isso, sintomas depressivos, estresse excessivo, esgotamento profissional, falta de prazer no ambiente de convivência podem ocasionar o desenvolvimento da Síndrome de Burnout. A pesquisa é relevante visto que busca analisar os fatores de risco para o desenvolvimento da Síndrome de Burnout em profissionais da área de saúde. A metodologia iniciará com a abordagem de profissionais de saúde na residência médica, na faixa etária de 18 a 65 anos de idade, com uma amostra de 120 indivíduos. A coleta de dados consistirá na aplicação de questionários em plataformas online que incluirá: socioeconômico, WHOQOL (World Health Organization Quality of Live Bref) e MBI (Maslach Burnout Inventory). Os dados obtidos serão tabulados e processados por softwares de análises estatísticas como o GNU PSPP e o Epi Info 7.2, com vistas à criação de um banco de dados. Por fim, serão apresentados em gráficos, tabelas e cruzamento de variáveis.

Resumo:
A paracoccidioidomicose (PCM) é uma micose sistêmica, granulomatosa, causada por fungos do gênero Paracoccidioides. Apesar de incompletos, os dados disponíveis indicam maior incidência dessa micose no Brasil, onde é diagnosticada com grande freqüência no Estado de São Paulo. A PCM é observada em pacientes que tiveram ou se encontram em contato direto e prolongado com o solo, como os trabalhadores rurais. O presente estudo objetiva avaliar o perfil clínico-epidemiológico e a distribuição espaço-temporal dos casos diagnosticados de Paracoccidioidomicose na região do Pontal do Paranapanema nas últimas quatro décadas. Será realizado um estudo retrospectivo e ecológico; serão estudados os casos de Paracoccidioidomicose registrados no Biobanco do laboratório de Anatomia Patológica (CONEP n; B-005 ) da Universidade do Oeste PaulistaUNOESTE, de Presidente PrudenteSP, no período de 1978 a 2020. Para a construção dos diagramas de controle, inicialmente, serão obtidas as taxas médias de incidência de casos diagnosticados no período do estudo, serão construídas três linhas: a) Linha centralcorrespondente à taxa média de incidência nos casos de Paracoccidioidomicose no período; b) Linha de alerta superior - correspondente à média + 1,96 desvios-padrões e; c) Linha de controle inferior - corresponde à média1,96 desvios-padrões. Quando os valores dos limites de controle inferiores forem negativos (<0), estes serão delimitados pela linha equivalente ao zero do eixo das abscissas. Os mapas temáticos, representando a distribuição espacial da Paracoccidioidomicose, entre 1978 a 2020 nos 32 municípios do Pontal do Paranapanema, serão confeccionados por software de Sistema de Informação Geográfica utilizando base cartográfica vetorial disponibilizada pelo IBGE. As bases utilizadas consistirão nos limites político-administrativos dos munícipios pertencentes ao Pontal do Paranapanema, bem como a base cartográfica da hidrografia da região, ambos em formato shapefile.

Resumo:
Relatar o caso de uma paciente pós Covid-19 que evoluiu com descontrole glicêmico. IFA, feminina, 60 anos, portadora de hipertensão arterial sistêmica, transtorno de ansiedade e COVID-19 positivo, foi encaminhada ao serviço no 29º dia de internação após não conseguir realizar desmame de oxigênio, apresentar perda do grau de força grau 2 e persistência de descontrole hiperglicêmico. Na admissão, saturação de oxigênio (SatO2) de 81,1 em ar ambiente, com dextro de 400mg/mL. Paciente nega diabetes mellitus prévia e possui exames comprobatórios. Vários estudos procuram compreender a patogênese da hiperglicemia, e uma das hipóteses é de que as infecções virais desempenham um papel causador no diabetes tipo 1. Conclui-se que o diabetes, é fator de risco para pior prognóstico da COVID-19 é também, uma sequela para pacientes não diabéticos que são infectados pelo SARS-CoV-2, sendo assim, estes pacientes devem ter sua glicemia monitorada durante a internação e após a alta.

Resumo:
Os herbicidas são agentes constituídos por uma grande variedade de compostos químicos ou biológicos, desenvolvidos para eliminar, combater, repelir ou controlar plantas daninhas. As pesquisas têm sido voltadas para análises do sistema nervoso central, contudo, neurotoxicidade do glifosato ainda não está esclarecida. Objetivo: Avaliar o estresse oxidativo mediante a exposição crônica por via oral e inalatória ao glifosato em ratos. Material e métodos: Este estudo utilizará material armazenado do projeto "Comparação morfológica pulmonar de ratos expostos cronicamente por via inalatória e oral aos herbicidas glifosato e ácido 2,4 diclorofenoxiacético", aprovado pela CEUA, processo no 5684, sob responsabilidade de Renata Calciolari Rossi. Foram utilizados 60 ratos adultos e machos, divididos em seis grupos (n=10): GCI - grupo controle inalatório, expostos à nebulização com água destilada; GCO - grupo controle oral, ração pulverizada com água destilada; GBCI: grupo de baixa concentração inalatório, expostos à nebulização com 3,71x10-3 gramas de ingrediente ativo por hectare (g.i.a/ha) do glifosato; GBCO: grupo de baixa concentração oral, ração pulverizada com 3,71x10-3 g.i.a/ha do glifosato; GACI: grupo de alta concentração inalatório, expostos à nebulização com 9,28x10-3 g.i.a/ha do glifosato; GACO: grupo de alta concentração oral, ração pulverizada com 9,28x10-3 g.i.a/ha do glifosato. Animais de todos os grupos foram eutanasiados 6 meses após o início do experimento. O cérebro foi coletado para análise histológica e de estresse oxidativo. Resultados esperados: Espera-se mostrar se o herbicida glifosato provoca estresse oxidativo no cérebro.

Resumo:
A Síndrome de Down (SD) é causada por trissomia do cromossomo 21, que resulta em distribuição cromossômica inadequada. Essa é considerada a síndrome genética com maior incidência afetando 91 dos nascidos vivos sindrômicos. Os portadores apresentam limitações motoras e cognitivas. O desenvolvimento motor ocorre de modo lento, tardio e distinto, podendo apresentar hipotonia, hiperflexibilidade, alterações cognitivas e outros problemas físicos. Ao se tratar do desenvolvimento neurológico, a SD ocasiona em deficiência intelectual proveniente do atraso na mielinização do sistema nervoso central. A equoterapia é um tratamento educacional e interdisciplinar que utiliza o cavalo, a fim de estimular o desenvolvimento biopsicossocial. Os indivíduos praticantes dessa modalidade apresentam melhora em equilíbrio, lateralidade, energia, força muscular, coordenação motora fina e velocidade, conscientização corporal, atenção, autoestima e relaxamento corporal. No Brasil, a cada 600 nascimentos, 1 criança tem SD. Logo, necessita-se buscar o conhecimento a fim de compreender a importância da equoterapia a esses pacientes para proporcionar uma melhora significativa na qualidade de vida. Portanto, objetiva-se através da presente revisão integrativa verificar o conhecimento científico produzido sobre a efetividade da realização de equoterapia em relação ao desenvolvimento biopsicomotor em pacientes com SD. Serão selecionados em seis bases de dados: Pubmed, ScienceDirect, Cochrane Library, Embase, Scientific Electronic Library Online (Scielo) e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e utilizados os descritores nos idiomas português e inglês, extraídos dos Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) e Medical Subject Headings (MeSH): Síndrome de Down, Mongolismo e Trissomia do Cromossomo 21, em conjunto. Além de Terapia Assistida por Cavalos, Hipoterapia e Equoterapia Assistida. A revisão será composta de seis etapas do processo de revisão integrativa: 1) Definição do tema e elaboração da pergunta norteadora; 2) Escolha das bases de dados eletrônicos utilizadas na pesquisa; 3) Estabelecimento dos critérios de inclusão e exclusão; 4) Definição dos descritores; 5) Pré-seleção dos artigos; 6) Avaliação dos artigos que constituirão a amostra; 7) Interpretação dos resultados e 8) Apresentação da revisão integrativa.

Resumo:
Frente a pandemia do novo coronavírus (Sars-CoV-2), fez-se necessário a utilização de máscaras para proteção individual e prevenção da propagação da doença. Diante dessa situação, é importante analisar a população que passa longos períodos do dia usando esse EPI, como a Equipe de Segurança da Universidade do Oeste Paulista. Ainda é pouco explorado os efeitos adversos que o uso da máscara traz para o organismo, principalmente com relação ao sistema mucociliar nasal e a concentração de monóxido de carbono no ar exalado. O presente estudo tem como objetivo analisar a existência de alterações no transporte mucociliar nasal e possíveis aumentos na concentração do monóxido de carbono expirado. A pesquisa contará com uma população de 30 indivíduos, a qual passará pelo Teste de Tempo de Trânsito de Sacarina (TTS) e pela mensuração do monóxido de carbono no ar exalado (COex). A análise de dados será feita com o auxílio do Microsoft Excel® e do teste da ANOVA para medidas repetidas. O nível de significância adotado em todos os testes será de 5, e o software a ser utilizado para auxiliar a análise será o RStudio.

Resumo:
O uso de Bloqueadores do Sistema Renina Angiotensina Aldosterona (SRAA), como Inibidor da Enzima de Conversão da Angiotensina (IECA) e Bloqueadores dos Receptores de Angiotensina (BRA) são grupos de fármacos importantes pelo seu efeito antirremodelamento, sobretudo em pacientes com Insuficiência Cardíaca (IC), já que podem ser meios eficazes na redução da morbimortalidade de tais pacientes, bem como melhorar o prognóstico, aumentar expectativa e qualidade de vida para os mesmos. Devido a isso, iniciou-se a análise de dados referentes à temática para Revisão Integrativa com Ensaios Clínicos Randomizados (ECR), a fim de determinar o grupo farmacológico mais eficaz para a sobrevida de pacientes com IC, quando em monoterapia. O protocolo de Revisão Integrativa seguiu as recomendações PRISMA e os bancos de dados bibliográficos utilizados para busca foram: Biblioteca Cochrane CENTRAL, NCT (Number of clinical trial), PubMed (Public MEDLINE) e LILACS (Literatura Latino Americana em Ciências da Saúde) e foram coletados inúmeros resultados, dentre os quais passarão por estratégia de busca específica, bem como rigorosos critérios de inclusão e exclusão, além da eliminação de artigos duplicados. Os desfechos a serem analisados são: óbitos, risco cardiovascular e hospitalização.

Resumo:
Introdução: a fasceíte necrotizante é a infecção rapidamente progressiva da pele e tecidos mole que se estende além da fáscia e pode envolver o músculo causando necrose generalizada dos tecidos. Qualquer violação de pele ou mucosas devem ser observados, pois aumentam o risco de contração da doença, assim como procedimentos cirúrgicos. Os sinais clínicos típicos cutâneos compreendem: eritema extenso, edema, drenagem da ferida, presença de vesículas ou bolhas e necrose tecidual, podendo ainda apresentar crepitação subcutânea. Objetivo: relatar o caso de uma paciente do sexo feminino, de 78 anos, portadora diabetes insulino-dependente que iniciou um quadro de dor em região do ombro esquerdo que evoluiu em 24 horas para fasceíte necrotizante comprometendo região de antebraço e braço esquerdo, hemitórax e dorso à esquerda. Conclusão: é evidenciado a importância do diagnóstico precoce através da anamnese, do exame físico e de imagem. E, também, a importância do seguimento de protocolos de assepsia ao realizar procedimentos minimamente invasivos como a vacinação.

Resumo:
O câncer de próstata é caracterizado pelo aumento do peso da próstata devido a hiperplasia das células, que em estado avançado começa a obstruir a uretra prostática, causando nictúria, dificuldade miccional e polaciuria. Sendo este o tipo de câncer mais prevalente entre os homens no brasil, com 65.840 casos em 2020. Para o diagnóstico dessa patologia são utilizados testes de estadiamento, principalmente o sistema de Gleason que apesar de sua importância principalmente para prognóstico, não se pode confirmar diagnóstico somente com esta escala isolada, é necessário exames como o de toque, PSA, USTR, RM. Dessa maneira este estudo objetiva avaliar se existe correlação entre os aspectos qualitativos das amostras colhidas durante biópsia da próstata, tais como: percentual das amostras, lateralidade, número de fragmentos e grau de classificação de Gleason; comparando com os dados obtidos no anatomopatológico da peça cirúrgica, produto da prostatectomia radical realizada em hospital público terciário da região do Oeste Paulista. Este artigo é um estudo retrospectivo transversal realizado por meio da busca ativa em prontuários médicos de 100 pacientes submetidos a prostatectomia radical entre janeiro de 2011 e janeiro de 2021 em um hospital público terciário do Oeste Paulista. Os dados serão obtidos por prontuários de pacientes submetidos a prostatectomia radical. No presente estudo serão incluídos pacientes portadores de câncer de próstata e posteriormente submetidos a prostatectomia radical, independentemente da idade. Serão excluídos prontuários incompletos, preenchidos incorretamente e muito evasivos em relação a questão proposta neste presente estudo. O nível de significância será de p<0,05.

Resumo:
Introdução: O leite materno é a principal fonte de alimento para o crescimento e o desenvolvimento saudável dos recém-nascidos até os seis meses e, após, serve como complemento até os dois anos. O ato de amamentar, além de ser um importante meio para formação de vínculo afetivo entre o binômio mãe-lactente, ainda promove benefícios maternos, sociais e ambientais. Embora comprovada sua importância, sabe-se que diversos são os motivos que levam à interrupção precoce do aleitamento, dentre eles as intercorrências mamárias. Objetivos: Determinar a incidência de intercorrências relacionadas à amamentação em puérperas assistidas no Hospital Regional (HR), um hospital filantrópico de Presidente Prudente - SP, bem como os possíveis fatores que levaram ao seu aparecimento. Casuística e Métodos: Estudo quanti-qualitativo, longitudinal, que será realizado com puérperas assistidas no Hospital Regional de Presidente Prudente. Será aplicada entrevista estruturada, em três etapas; a primeira durante a internação da puérpera e as demais, através de contato telefônico após, respectivamente, 30 e 90 dias do parto, para acompanhamento da amamentação.

Resumo:
O uso de opioides teve início na década de 1960 com a anestesia moderna, reduzindo a necessidade do excesso de hipnóticos e proporcionando maior estabilidade hemodinâmica. Embora os opioides sejam os agentes antinociceptivos mais eficazes, eles têm efeitos colaterais indesejáveis. Sob a vista de diminuir os efeitos adversos dos opioides, surgiu o advento da "anestesia multimodal", na qual corresponde ao uso combinações anestésicas. Já em relação à anestesia sem opioides (ASO), outro modelo de anestesia que surgiu com a característica de reduzir ou ausentar os efeitos prejudiciais causados pela infusão de opioides, foi demonstrado que sua aplicação diminui as complicações pós-operatórias e pode ser útil para melhorar a recuperação após a cirurgia. O estudo objetiva avaliar os métodos de anestesia (multimodal versus sem opioide) a fim de verificar qual apresenta melhores resultados quanto aos efeitos adversos.

Resumo:
Introdução: Os transtornos mentais e comportamentais são doenças com manifestações psicológicas que estão associadas ao comprometimento funcional do indivíduo que são causados por perturbações sociais, biológicas, genéticas, psicológicas, físicas ou químicas. Esses transtornos constituem importante componente na saúde ganhando uma maior proporção tanto no âmbito de cuidado com essas comorbidades quanto no âmbito de incidência das mesmas. Objetivo: Para tanto o presente estudo apresenta por objetivo identificar, interpretar e analisar o número de internações que ocorreram por transtornos mentais e comportamentais nos períodos pré e pós contexto de pandemia no Brasil. Metodologia: Trata-se de estudo ecológico que será realizado a partir de dados do Sistema de Morbidade Hospitalar do Sistema Único de Saúde (SIH/SUS) e do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) (DATA-SUS). A organização dos dados e a análise estatística serão realizadas por meio do Software SPSS versão 22.0 para Windows®. A descrição dos resultados será apresentada em valores absolutos, percentuais, médias, desvio padrão (DP±), mínimo e máximo. Será realizada análise bivariada por meio do teste do Qui-quadrado de Pearson para verificar a associação entre as variáveis categóricas. O nível de significância utilizado será definido em 5 (p<0,05).

Resumo:
A COVID-19 surgiu em dezembro de 2019 e foi reconhecida em março de 2020 como pandemia pela Organização Mundial da Saúde (OMS). Em crianças apresenta-se predominantemente na forma assintomática ou com quadros leves de doença. Em abril de 2020, o Sistema Nacional de Saúde Inglês alertou sobre uma nova apresentação clínica em crianças previamente saudáveis, possivelmente associada à COVID-19. Trata-se de Síndrome Inflamatória Multissistêmica Pediátrica (SIM-P), doença grave com características semelhantes às observadas na Síndrome de Kawasaki, Kawasaki incompleta e/ou Síndrome do choque tóxico. Esse relato objetiva colaborar com o conhecimento sobre esta patologia e destacar as características semelhantes às obeservadas na Síndrome de Kawasaki, expondo o caso de um lactente, masculino, 1 ano e 11 meses, branco. Por ser uma doenca recente associada à infecção por coronavírus,são necessários novos relatos de SIM-P, contribuindo com informações visando aprimorar o conhecimento sobre esta doença em crianças e seus diagnósticos diferenciais.

Resumo:
A dor lombar é o distúrbio ocupacional mais comum na América do Norte, uma das principais causas de ausência no trabalho. No Brasil, a prevalência teve um aumento de 79 no número total de anos vividos com deficiência entre 1990 e 2016, geralmente entre 60-65 anos. Um dos motivos é que os cuidados de baixo valor e a subutilização dos cuidados de alto valor estão sendo cada vez mais utilizados em relação a dor lombar. Entretanto, ainda não está claro a efetividade das estratégias de implementação para reduzir os cuidados da saúde de baixo valor e promover os cuidados de saúde de alto valor em pessoas com dor lombar. Portanto, o objetivo dessa revisão é investigar a efetividade de estratégias de implementação para reduzir a proporção de cuidados de baixo valor e aumentar a proporção de cuidados de alto valor no manejo de dor lombar. A revisão sistemática seguirá as diretrizes do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) e as recomendações sugeridas pela Cochrane Effective Practice and Organisation of Care (EPOC). As buscas serão realizadas nas seguintes bases de dados eletrônicas desde o início até a data da busca: MEDLINE (via Ovid), Embase, CINAHL (via EBSCO) e Cochrane Library (via Wiley Services). Dois revisores independentes irão realizar a seleção dos estudos, extração dos dados e a avaliação do risco de viés. As meta-análises serão calculadas utilizando random effect models e a qualidade geral da evidência será avaliada utilizando o Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluations (GRADE).

Resumo:
O hidradenoma de trato genial é considerado uma entidade rara, no qual não se obtém dados de incidência nas bases de dados mundial. Trata-se de uma neoplasia benigna que acomete glândulas sudoríparas que no presente estudo será evidenciada no órgão genital feminino. Clinicamente, apresenta-se como nódulos dérmicos solitários, bem delimitados, podendo ser sólidos ou císticos, e de cor carne ou vermelho-azul. Geralmente são casos assintomáticos, raramente apresentando dor e drenagem serosa. É uma patologia que pode ser diferenciada de outras lesões cutâneas comuns por apresentar características ecográficas típicas, permitindo assim, um diagnóstico ecográfico antecipado e preciso. A partir de exames anatomopatológico e imunohistoquímico, da junção de dados clínicos, imagens e incluindo avaliação de possível lesão remanescente. A integração destes dados validou a hipótese diagnóstica, a opção terapêutica e a previsão de resposta a tratamento. Embora benigno, pode apresentar evolução maligna raramente. O hidradenoma maligno (MHN) é considerado primário derivado de glândulas sudoríparas écrinas com grande evolução documentada em idosos.

Resumo:
A atual pandemia da COVID-19, ocasionada pelo vírus SARS-CoV-2, tem sido uma dificuldade mundial, visto que é uma doença altamente infecciosa, emergente e ainda pouco conhecida que se propaga com facilidade. O primeiro caso da doença confirmado na América Latina, mais especificamente no Brasil, foi de um brasileiro no dia 26 de fevereiro de 2020. Essa infecção viral apresenta um curso extenso com manifestações respiratórias ou extra respiratórias variando entre cada paciente. Os sintomas mais recorrentes observados na prática médica são sintomas respiratórios (tosse seca, dificuldade respiratória, dor garganta, dentre outras) associados a febre acima de 37 ºC, cefaleia, perda de paladar ou olfato, diarreia. Além destes foram relatadas manifestações atípicas e pouco associadas ao sistema respiratório em alguns indivíduos. O caso se trata de J.C.P.S., 54 anos, sexo masculino, açougueiro, era casado na época, natural e residente do município de Presidente Prudente (SP), diabético, hipertenso, não faz uso de drogas lícitas/ilícitas e carteira de vacinação incompleta para H1N1, onde realizou uma viajem, junto a sua esposa, para Porto de Galinhas (PE), durante sete dias, relatando três dias antes do retorno para a cidade de residência o início de mialgia, artralgia, febre (>37.8 °C) e inapetência, sem qualquer manifestação respiratória.

Resumo:
O novo coronavírus (SARS-CoV-2) é o agente etiológico da pandemia que se iniciou em dezembro de 2019 e vem atingindo números alarmantes no mundo todo. A infecção ocorre com quadros variados, desde assintomática até óbito. Manifestações neurológicas vêm sendo relatadas e merecem destaque; incluem eventos cerebrovasculares, epilepsia, meningite, encefalite, encefalopatia, síndrome de Guillain-Barré (SGB), dentre outras. Este estudo relata casos de manifestações neurológicas graves associadas à COVID-19 em pacientes internados em hospital terciário. A primeira paciente foi encaminhada com história de 3 crises convulsivas tônico clônicas generalizadas há 11 dias após o diagnóstico de COVID-19; TC de crânio indicou trombose venosa cerebral e hemorragia subaracnoide fronto-parietal. A segunda paciente, já em tratamento para sintomas respiratórios da COVID-19, evoluiu com dor na região dorsal, progredindo para parestesia ascendente de MMII, seguida de MMSS. Rapidamente desenvolveu insuficiência respiratória sendo admitida já sob IOT, hemodinamicamente estável e com histórico de retenção urinária. Deu entrada apresentando tetraparesia flácida hipo/arreflexa de predomínio crural e assimétrica. Realizadas hipóteses diagnósticas de SGB e mielite transversa. Evoluiu com picos febris e instabilidade hemodinâmica, indo a óbito pós PCR. A terceira paciente deu entrada com queixa de cefaleia intensa e hemiparesia de dimídio esquerdo. Exames de imagem constataram área isquêmica subaguda temporal à direita e aneurismas de artéria carótida interna esquerda, tendo recebido alta com encaminhamento para tratamento endovascular. Três dias após alta retornou com quadro de confusão mental, rapidamente evoluindo com rebaixamento do nível de consciência, sendo feita a hipótese de encefalite. Foi confirmada infecção pelo SARS-CoV-2 por PCR-RT, entretanto paciente evoluiu a óbito, após grave instabilidade hemodinâmica. Este estudo tem como objetivo contribuir com informações sobre as manifestações neurológicas graves relacionadas à COVID-19.

Resumo:
O envelhecimento é um processo dinâmico, caracterizado por mudanças morfológicas, bioquímicas, funcionais e psicossociais, que determinam uma redução progressiva na capacidade de se adaptar ao ambiente, como em situações de confinamento e isolamento social, que são uma das causas subjacentes dos estados depressivos e ansiosos. Objetivo: investigar o impacto da pandemia por COVID-19 nos idosos que fazem tratamento psiquiátrico no Ambulatório de Psicogeriatria do Hospital Regional de Presidente Prudente-SP e correlacionar com sintomas depressivos e ansiosos, visando a identificação precoce, promoção de estratégias de prevenção e, se necessário tratamento. Método: será realizado um estudo de campo transversal, quantitativo, sendo a amostra constituída por 50 idosos, com mais de 60 anos de idade que realizam tratamento psiquiátrico, excluido-se aqueles com diagnóstico de demência. Após assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido serão aplicados questionário sobre características sociodemográficas desenvolvido pelos autores, a Versão Portuguesa da Escala Breve de Redes Sociais de Lubben (LSNS-6), a Escala de Depressão Geriátrica (GDS) e o Inventário de Ansiedade Geriátrica (GAI). Será realizada análise descritiva dos dados e posteriormente aplicados os testes de Wilcoxon e Kruskal-Wallis, conforme adequado, considerando nível de significância de 5.

Resumo:
O objetivo desta pesquisa é verificar a expressão de genes que controlam o estresse oxidativo em testículos de ratos Wistar suplementados com quercetina e submetidos a uma dieta hipercalórica. Para tanto, testículos já colhidos e armazenados de um experimento anterior (protocolo CEUA 3567) serão utilizados para a expressão de genes de enzimas antioxidantes. O experimento já realizado utilizou 42 ratos Wistar em 6 grupos experimentais: CT (ratos alimentados com ração comercial e suplementados com goma de 0 mg/dia de quercetina); Q10 (ratos alimentados com ração comercial e suplementados com goma de 10 mg/dia de quercetina); Q20 (ratos alimentados com ração comercial e suplementados com goma de 20 mg/dia de quercetina); HC (ratos alimentados com ração hipercalórica e suplementados com goma de 0 mg/dia de quercetina); HCQ10 (ratos alimentados com ração hipercalórica e suplementados com goma de 10 mg/dia de quercetina); e HCQ20 (ratos alimentados com ração hipercalórica e suplemntados com goma de 20 mg/dia de quercetina). Ao final do experimento, os ratos foram anestesiados e mortos por exsanguinação, os testículos foram colhidos congelados em nitrogênio líquido e armazenados em freezer a -80oC. Os testículos agora serão triturados e o RNA total será extraído para a análise de RT-qPCR de genes de enzimas antioxidante: superóxido dismutase 2 (Sod2) e glutationa sintetase (Gss). Os resultados serão analisados quanto ao pressuposto de normalidade de Shapiro-Wilk, caso passe no teste de normalidade será realizada a ANOVA seguida de Tukey, do contrário, será realizado o teste de Kruskal-Wallis seguido de Dunn (P<0,05).

Resumo:
Há tempos atrás, compostos sintéticos foram introduzidos no cotidiano dos humanos. Estes foram denominados desreguladores endócrinos (DE), que modificam a biossíntese hormonal, podendo provocar instabilidades na saúde humana, incluindo alterações genéticas, capazes de estabelecer o câncer. Desde a década de 90, tais substâncias chamaram atenção da comunidade científica, entretanto, a maioria dos estudos é referente a drogas isoladas ou em pequenos grupos e, dessa forma, não mimetizam a exposição total à qual os seres humanos estão submetidos. Outro aspecto importante é o tempo de exposição que em muitos estudos é limitado a um período da vida, se tornando um fator limitante, visto que o processo tumoral pode ocorrer anos após o contato com o agente etiológico. Desta forma, pesquisas que utilizem protocolos experimentais que mimetizam a exposição humana durante toda a vida são importantes para caracterizar a interação gene-ambiente e seus reflexos sobre a saúde/homeostase. O objetivo do presente estudo é avaliar os efeitos da exposição à uma mistura de DE baseada na exposição humana, a partir da vida intra-uterina até a fase adulta na expressão global de genes, relacionando com alterações moleculares observadas em tumores prostáticos humanos depositadas em bancos de dados. O presente projeto encontra-se na sua fase de coleta do material biológico (maio/2021). Desta forma, fêmeas prenhes da linhagem Fisher 344 foram divididas em 2 grupos experimentais (controle [veículo] e Mix 100 diluídas em óleo de milho, por gavagem) e expostas durante a gestação e lactação a uma mistura de 12 compostos sintéticos incluindo ftalatos, pesticidas, filtros U.V., além do bisfenol A e butilparabeno. Após a lactação, os filhotes machos da geração F1 continuaram recebendo a mistura de DE até completar 180 dias de idade, quando foram eutanasiados. A próstata ventral será destinada às analises moleculares por sequenciamento de última geração (HigSeq-2500 Ilumina) e RTqPCR para validação dos alvos. Com auxílio de bioinformática serão feitas as análises e após será realizada a comparação dos dados entre os grupos experimentais e com dados depositados na literatura científica, integrando os resultados e estabelecendo possíveis biomarcadores moleculares que caracterizem a tríade exposição-gene-ambiente.

Resumo:
Considerada um fenômeno epidêmico mundial a obesidade é conceituada como uma doença de origem multifatorial. A UNICEF afirma que na população brasileira uma em cada três crianças de 5 a 9 anos possui excesso de peso, 17,1 dos adolescentes estão com sobrepeso e 8,4 são obesos. A ausência de formas farmacêuticas adequadas à população pediátrica, resulta na necessidade de cálculo de doses individualizadas e cuidado especial deve ser tomado em crianças obesas ou com excesso de peso, pois cálculos de doses baseados somente no peso corporal podem resultar em superdosagem de alguns medicamentos, principalmente aqueles cujos efeitos colaterais não são infrequentes. Este trabalho possui como objetivo de identificar a dose de aminoglicosídeos administrados aos pacientes obesos (Índice de Massa Corpórea - IMC > percentil 95) e comparar com a dose ideal (calculada a partir da superfície corporal da criança) atentando-se para o risco de superdosagem e será realizado no Hospital Regional de Presidente Prudente. Serão avaliados prontuários de pacientes internados na enfermaria geral do HR entre o período de janeiro de 2018 a janeiro de 2019. Critérios de inclusão: crianças com que fizeram uso de aminoglicosídeos durante o período de internação hospitalar. Critérios de exclusão: crianças portadoras de alguma patologia de base que necessitem alteração da dosagem usual e pacientes cujos prontuários não descrevem seu peso e/ou sua altura ou mostrem imprecisão nas informações necessárias à execução do trabalho.

Resumo:
O presente projeto visa desenvolver, em perspectiva multidisciplinar, um aplicativo gamificado denominado "Dia Verde" para apoio à pessoa com dependência química, tendo como base seus efeitos na saúde biológica e mental. Para tanto, apresentaremos pesquisas que exploram os efeitos biológicos e mentais sofridos e as necessidades da pessoa com dependência química, bem como a relevância da comunicação em grupo como forma de tratamento. Outro ponto evidenciado neste material é a importância das Tecnologias Digitais de Informação e Comunicação (TDIC) e gamificação, sua evolução em benefício de diversas áreas e a presença significativa no dia a dia das pessoas. Sobre a solução explorada neste projeto, o aplicativo mobile funcionará como um espaço digital em que os usuários poderão compartilhar suas experiências e receber apoio da comunidade participante de maneira online. Como forma de incentivo ao uso do aplicativo, haverá ainda funções gamificadas na plataforma, estimulando os usuários a serem ainda mais participativos nessa comunidade virtual. Essa pesquisa, de natureza qualitativa, utilizará a técnica da observação participante para coleta de dados, ou seja, a equipe de pesquisadores, composta por profissionais da área de educação, psicologia, medicina e tecnologia, realizarão a observação e registro durante o processo de desenvolvimento do aplicativo "Dia Verde". Os dados serão analisados a partir de categorias definidas com base no referencial teórico utilizado e por meio das observações registradas durante o desenvolvimento do aplicativo. Desse modo, espera-se que, com o desenvolvimento desse projeto, a tecnologia seja utilizada como ferramenta de apoio à saúde de pessoas que sofrem com a dependência química.

Resumo:
Os transtornos do espectro do autismo (ASD) reúne desordens do neurodesenvolvimento caracterizado por déficits na interação social e comunicação e interesses restritos e comportamentos repetitivos/estereotipados, com alta heterogeneidade de manifestações clínicas e sinais moleculares. Apesar dos efeitos moleculares exatos do ASD sobre a fisiopatologia não terem sido identificados com precisão, o estresse oxidativo e a inflamação parecem desempenhar um papel importante nesse transtorno neurológico. O resveratrol é um polifenólico com propriedades antioxidantes e anti-inflamatórias significativas recentemente testado em modelos animais de várias doenças neurológicas. Estudos clínicos investigando a administração do resveratrol em humanos com ASD ainda estão nos estágios iniciais. Nesse sentido, uma revisão sistemática com metanálise em animais pode trazer luz a essa questão e incentivar novos estudos controlados e randomizados em humanos em relação a essa intervenção. A meta-análise se caracteriza como uma ferramenta que envolve métodos estatísticos específicos que são aplicados à revisão sistêmica, sendo uma opção para organizar as informações e gerar uma conclusão mais robusta, bem como reaproveitar estudos e verbas investidas pelas agências de fomento. Portanto, o objetivo deste projeto será desenvolver um estudo meta-analítico para avaliar os efeitos do resveratrol em parâmetros comportamentais semelhantes ao ASD em murinos, como modelo pré-clínico. Para esse fim, uma revisão sistemática será realizada, seguida de análises quantitativas com critérios fundamentados nos conceitos estatísticos adotados na experimentação animal. As buscas serão realizadas nas bases eletrônicas de dados científicos "PubMed", "ScienceDirect", "Web of Science" e "Scielo" disponíveis na Internet. Para as buscas, serão utilizadas as palavras-chave resveratrol, transtorno do espectro do autismo, transtorno autista, camundongos, ratos e que são aceitos como Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) e Medical Subject Headings (MeSH), sem restrição de datas, idioma de publicação ou categoria, incluindo artigos completos, resumos e capítulos de livros. Os dados serão organizados na base de dados e codificados para as análises. As etapas de revisão, filtragem e abastecimento da base de dados serão realizadas aos pares. Usaremos o software RevMan 5.3 para a realização dos cálculos da meta-análise. Para a análise do inverso da variância utilizaremos as médias e desvios padrões dos resultados de cada estudo para comparar os dados encontrados. A heterogeneidade será calculada usando o teste do Q2 e I2, a significância foi definida em p<0,10 ou I2>50. Serão analisados os efeitos randômicos dos tratamentos. O valor de P<0,05 será adotado como estatisticamente significativo.

Resumo:
A objeção de consciência apresenta uma dupla visão, tendo em vista que ao mesmo tempo que possibilita assegurar direitos aos médicos para manterem suas crenças, por outro lado é um entrave para o funcionamento adequado da saúde pública no Brasil. Este estudo tem como objetivo realizar uma revisão integrativa da literatura avaliando a motivação por parte dos profissionais da saúde que apresentam objeção de consciência em casos de abortamentosempre que legalizados. Para tanto será realizada uma revisão integrativa PICO, com a pergunta norteadora: o ensino tecnicista médico versus religiosidade interferem na opção para a objeção de consciência diante do abortamento legalizado? Para seleção serão utilizadas as bases: Cochrane Library, Lilacs, PubMed, Scielo e Periódicos CAPES, utilizando os descritores "Conscientious Objection (CO)"; "religion and conscientious objection" e "medical education and conscientious objection". Tais descritores serão selecionados na língua inglesa para assegurar uma busca mais pormenorizada uma vez que a presente temática não é recorrente na literatura nacional. A busca será realizada no período de julho a setembro de 2021 e limitada ao período entre 2016 e 2021. Serão excluídos os artigos que não estiverem disponíveis na íntegra. Espera-se que o estudo traga contribuições para a ampliação das discussões na educação médica sobre a temáticas da objeção de consciência tendo em vista

Resumo:
Estudos contemporâneos tem apresentado correlações positivas entre Burnout e o Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) em estudantes universitários. A síndrome de Burnout é um processo que conduz um indivíduo à perda da capacidade adaptativa dentro do trabalho. Ainda que descrita para o meio laboral, sua definição se estende para o campo estudantil sendo apresentada em três dimensões: exaustão emocional, descrença e eficácia profissional. Pesquisas sobre os biomarcadores da sindrome, relataram queda rápida do cortisol pela manhã e respostas diminuídas em níveis mais graves. O Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade cuja a definição não se limita a aspectos cognitivos, também asocia-se com resposta ao cortisol diminuída. Tanto o Burnout como o TDHA podem trazer impactos para o desempenho acadêmico e comprometer os estados de saúde mental. Isso posto, a presente pesquisa tem como objetivo verificar a prevalência da síndrome de Burnout e as possíveis correlações entre suas dimensões com o Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade em estudantes do ensino superior de diferentes áreas do conhecimento. Trata-se de um estudo quantitativo com recorte temporal transversal. A coleta de dados será online, mediante aplicaçáo de um formulário (Google Forms), por amostragem bola de neve (snowball). Seráo utilizados como instrumentos de coleta de dados um Questionário sócio demográfico, a Escala de Burnout de Maslach para Estudantes e a Adult Self-Report Scale (ASR-18) para avaliação do Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade. A expectativa de adesão é de 465 participantes, valor calculado pelo Software Gpower 3.1, supondo um tamanho de efeito pequeno, poder estatístico de 95 e análises bi caudais com valor de alfa igual a 5. A análise de dados será feita pelo software Statititcal Package For Social Sciences (SPSS) versão 24, serão geradas estatísticas descritivas, análise loglinear, qui-quadrado e regressão logística binária. Estima-se que este estudo forneça dados significativos que ampliem o conhecimento a respeito da temática, bem como contribua para a expansão de produções cientificas na literatura nacional.

Resumo:
A análise de distribuição espaço-temporal de doenças por regiões de saúde pode se constituir uma ferramenta de fornecimento de informações que apoiem a orientação de políticas públicas de saúde. Nesse trabalho, o objetivo consiste em caracterizar a distribuição espacial de 2008 a 2019 da incidência de transtornos mentais comportamentais (TMC) na área da 11ª Rede Regional de Atenção à Saúde (RRAS-11) do Estado de São Paulo. Para tanto, será realizado: (i) o levantamento dos casos de TMC no período de interesse por município da RRAS-11; e o levantamento do número de habitantes por município; (ii) estimativa da incidência de TMC ano a ano; cálculo da mudança percentual anual de casos de TMC e; análise espacial da incidência da doença na RRAS-11. Os resultados permitirão verificar: a incidência de TMC nos últimos 12 anos na RRAS-11; se há dependência espacial entre os municípios dessa região em relação a incidência dessa doença; e; qual a tendência de distribuição da incidência de TMC de 2008 até 2019 na RRAS-11. Todos os processos estatísticos serão conduzidos em software gratuito. Os mapas serão elaborados no software de sistema de informação geográfica ArcGIS Pro. Esse trabalho trará um diagnóstico sobre a incidência de TMC no decorrer de mais de dez anos para os 45 municípios da RRAS-11, o que poderá auxiliar a direcionar futuras ações públicas de saúde nesses municípios.

Resumo:
O equilíbrio é uma integração das funções de diversos sistemas do organismo, como o vestibular, visual, proprioceptivo e nervoso central. Associado à postura, está intrinsecamente ligado aos processos de aprendizagem, sendo que, a capacidade humana de aprender está baseada na interação entre Sistema Nervoso e fatores ambientais. O objetivo do estudo será analisar o equilíbrio estático e dinâmico de crianças com e sem queixas de aprendizagem/linguagem. Para tanto, serão incluídos 45 participantes, sendo o Grupo Caso, com 30 crianças atendidas pelos serviços de Fonoaudiologia da Unoeste e da Secretária Municipal de Saúde, com queixas de linguagem e ou aprendizagem; e o Grupo Controle, 15 participantes de mesma faixa etária, que não apresentem nenhum desses transtornos. Os avaliadores irão ao encontro dos participantes no próprio serviço para coleta das informações. Após o aceite dos pais e a concordância das crianças para participação no estudo, com assinatura dos termos de consentimento e de assentimento, as crianças de ambos os grupos, com faixa etária de 7anos a 12 anos e 11 meses, serão submetidas à coleta de anamnese (com os pais) e aplicação de testes para análise do equilíbrio estático e dinâmico. A análise será realizada mediante comparação entre os grupos caso e controle, mediante estatística não paramétrica com teste de Wilcoxon, Mann-Whitney, Exato de Fisher ou Qui Quadrado, com significância em 5. Ao final do estudo é esperado que, seja possibilitada alguma contribuição no atendimento fonoaudiológico das crianças que apresentarem alguma dificuldade de equilíbrio e postura, mediante inclusão de exercícios de Reabilitação Vestibular.

Resumo:
A doença policística hepatorrenal é um distúrbio de causa genética que provoca a substituição do parênquima saudável por múltiplas lesões císticas no fígado e no rim. O aumento das lesões císticas levam aos sintomas. Objetivo: conhecer e relatar o caso da doença policística hepatorrenal em paciente do sexo feminino com 59 anos de idade. Caso: Paciente deu entrada no Hospital Regional de Presidente Prudente, em 04/01/2021, com queixas de disfagia, náuseas, vômitos e dor epigástrica, confirmado diagnóstico por exames de imagens, sendo submetida à drenagem guiada por ultrassom. Evoluindo sem intercorrências, recebendo alta hospitalar com bom estado geral e orientada para seguimento do caso de forma ambulatorial. Conclusão: a doença policística hepatorrenal avançada é sintomática, desta forma a cirurgia é a única opção. A dificuldade do estudo estava na carência de algumas informações no prontuário da paciente, assim como a pequena quantidade de estudos científicos no Brasil sobre a doença policística hepatorrenal.

Resumo:
As alterações labirínticas são frequentes na população mundial desde a mais tenra idade. O tratamento para as tonturas e vertigens normalmente incluem drogas de ação no sistema nervoso central. O uso de antagonistas da dopamina, incluindo agentes neurole&#769;pticos, drogas antieme&#769;ticas e antagonistas dos canais de ca&#769;lcio a partir da quarta década de vida, podem levar a um Parkisonismo induzido por drogas, que não se difere clínicamente da Doença de Parkinson. O presente estudo tem por objetivo geral analisar a incidência histórica de tratamento com flunarizina e cinarizina em adultos diagnosticados com Doença de Parkinson. A amostra será obtida mediante busca na Base de Dados de um hospital para seleção dos pacientes diagnosticados com Doença de Parkinson, de ambos os sexos, com idade superior a 50 anos atendidos nos setores de Neurologia e de Geriatria, em um município do interior do Estado de São Paulo, no período de janeiro de 2015 a janeiro de 2021. Será verificada a existência ou não de tratamento pregresso para labirintopatia, principalmente com Cinarizina e Flunarizina, como possível efeito de ocorrência ou de piora do quadro parkinsoniano. Para análise das informações coletadas e obtenção dos resultados será realizada estatística não paramétrica, com o teste Qui Quadrado ou com teste de Fisher, pela natureza nominal dos dados e das amostras. Espera-se, com os resultados, sensibilizar os médicos sobre os cuidados com os tratamentos das labirintopatias a partir da quarta década e contribuir para a verificação de possíveis causas evitáveis de doença de Parkinson.

Resumo:
Introdução: A síndrome de Guillain Barré (SGB) é uma neuropatia periférica progressiva autoimune, caracterizada por fraqueza ou paralisia que acomete mais de um membro. Estudos populacionais mostram que a incidência na Europa é de 1,2 a 1,9 casos por 100.000, em todo o mundo, a incidência é de 0,6 a 4 casos por 100.000. Aproximadamente 60 a 70 dos pacientes com SGB apresentam alguma doença aguda precedente (1 a 3 semanas antes), sendo a infecção por C. jejuni a mais frequente (32). O risco de desenvolver SGB após a infecção por C. jejuni é inferior a 1 caso por 1.000 infecções nos EUA, mas os casos e surtos ocorrem em todo o mundo. O surto de Zika na Polinésia Francesa nos anos de 2013 e 2014 demonstra nitidamente uma provável etiologia associada do vírus com a SGB. Entre o período estudado verificou-se conjuntamente a notificações de indivíduos que apresentaram Zika vírus, Dengue e Chinkungunha, transmitidos pelo vetor Aedes aegypti com uma incidência elevada da síndrome, principalmente nos casos de febre Zika. Existem muitas ocorrência de SGB após infecção viral por dengue descritos na literatura, porém, sua neuropatogênese ainda não é completamente compreendida, uma das hipóteses seria a reação autoimune contra autoantígenos. A interação entre os antígenos microbianos e os fatores do hospedeiro é considerada responsável pela patogênese da SGB, sendo que fatores genéticos e ambientais contribuem para a suscetibilidade do indivíduo após uma infecção. Objetivo: investigar as manifestações clínicas da síndrome causadas por três diferentes patógenos. Além disso, ressaltar a população mais susceptível, evolução, possíveis sequelas e tratamentos que obtiveram bons resultados. Metodologia: pesquisa descritiva fundamentada em artigos e revisões bibliográficas, sendo possível observar, descrever e qualificar os dados com a finalidade de reunir o conhecimento produzido com uma abordagem qualitativa.

Resumo:
O objetivo do presente trabalho é reconhecer a prevalência e os aspectos epidemiológicos de osteoartrite de joelho, quadril e mão, relacionada com a incapacidade funcional em idosos. Além disso, correlacionar a prevalência da doença à nível mundial, identificar o sexo mais acometido, por região, comparar a prevalência da patologia entre os anos de 1990 e 2019 e avaliar a quantidade de anos vividos com a incapacidade. A Organização Mundial da Saúde estima que 25 dos indivíduos acima de 65 anos sofrem de dor e incapacidade associados a OA. As OA de joelho e quadril são particularmente mais incapacitantes, uma vez que essas são as articulações que recebem todo o peso corporal. A OA de quadril atinge 20 das pessoas com idade acima de 55 anos. Em países desenvolvidos, a OA de joelho acomete entre 17 e 30 dos idosos com idade acima de 65 anos, sendo a maior incidência, prevalência e gravidade nas mulheres em relação aos homens. A OA de mãos é uma doença altamente prevalente, afetando entre 55 e 70 da população adulta acima de 55 anos. A doença traz consigo dores, rigidez articular, crepitações, deformidades, comprometimento da marcha e da funcionalidade nas atividades da vida diária, o que pode prejudicar a qualidade de vida de seus portadores. A OA limita o desempenho de atividades da vida diária e afeta negativamente a qualidade de vida do indivíduo, e é uma das causadoras da insuficiência qualitativa e quantitativa da cartilagem articular. Assim, à medida que se agrava o processo de degeneração da cartilagem articular, ocorre perda progressiva da capacidade funcional. Embora seja uma patologia sem cura, o enfoque do tratamento consiste no alívio da dor e na melhora da capacidade funcional do indivíduo.

Resumo:
Em dezembro de 2019, uma pneumonia de causa não identificada surgia em Wuhan, China. Nomeado tempo depois o agente causador de SarS-CoV-2, dávamos início a pandemia por COVID-19. Estudos recentes apontam grande discrepância de mortalidade entre mulheres e homens, fato que ocorre devido às diferenças imunológicas baseadas no sexo. A presença do hormônio estrogênio é uma possível explicação para esse fenômeno, garantindo as mulheres uma melhor resposta à infecção. O objetivo do presente estudo será investigar a associação do hormônio estrogênio com o desenvolvimento de COVID-19 e da COVID-19 grave na população feminina de Presidente Prudente. Este estudo se trata de um estudo observacional do tipo transversal em uma amostra representativa de mulheres entre 18 a 60 anos de idade, que são residentes da cidade de Presidente Prudente, no estado de São Paulo. As mulheres serão contatadas por meio do WhatsApp considerando o número de telefone na lista da Vigilância Sanitária. O estudo será conduzido durante o período entre junho de 2021 a junho de 2022, através da aplicação de um questionário de forma online para coleta de dados. Análises de regressão logística serão utilizadas para investigar a associação entre o uso de contraceptivo hormonal e o uso terapia de reposição hormonal com a prevalência de COVID-19 e COVID-19 grave em mulheres. A identificação dos possíveis efeitos benéficos do estrogênio na patogênese da COVID-19 irá direcionar estratégias educacionais e futuros estudos na área propondo intervenções para prevenir essa condição.

Resumo:
Os peelings químicos são amplamente usados devido ao fato de serem seguros, eficazes e acessíveis. Esse procedimento consiste na aplicação de agentes que destroem as camadas superficiais da pele, ou seja, é uma maneira de esfoliar e acelerar a renovação da epiderme. Algumas indicações são fotoenvelhecimento, melasma, cicatrizes de acnes e outros. Já as contraindicações são em pacientes diabéticos, com doenças renais e hepáticas, vitiligo, rosácea e histórico de infecção por herpes simples recidivante. Nesse último, se não for realizado um tratamento antiviral sistêmico antes, há possibilidade de disseminar e provocar uma infecção bacteriana capaz de romper a latência da doença e originar um tipo de herpes rara, denominada de eczema herpético ou erupção variceliforme de Kaposi. As lesões exibidas por esse desequilíbrio são vesículas e pústulas que evoluem para erosões cutâneas com crostas. Assim, é de suma importância realizar o preparo prévio do paciente para esse procedimento devendo se ater aos antecedentes pessoais e aspectos cutâneos e também solicitar exames dermatológicos para busca de características próprias da pele com antecedentes de herpes simples ou com o vírus ativado, devendo ser prescrito uma terapia antiviral profilática. Caso contrário, se o preparo for insuficiente, o peeling pode desencadear consequências graves, como o ocorrido com uma paciente, de 29 anos. Esta, foi submetida ao procedimento e em decorrência da negligência das lesões em região cervical de fundo eritematoso já apresentadas pela paciente, desencadeou múltiplas placas e vesículas, distribuídas por toda face e pescoço. Após várias tentativas de tratamento, surgiu-se a hipótese diagnóstica de Erupção Variceliforme de Kaposi, estabelecendo uma terapêutica com Aciclovir 10mg EV de 8 em 8 horas por 7 dias e Ceftriaxona 2g IM por 7 dias, além de compressas com água boricada. Com isso, houve remissão completa das lesões, sem formação de cicatrizes a paciente está estável.

Resumo:
Adenomas pituitários gigantes são tumores da região selar que possuem 4 cm ou mais de diâmetro ou volume &#8805; 10 cm3. Esses correspondem a 5 dos tumores pituitários e representam grande desafio neurocirúrgico devido à sua invasividade e proporções, com consequente taxas de ressecção menores que 50 e maior frequência de complicações do que em adenomas não-gigantes. O principal intuito do tratamento cirúrgico nesses casos é o diagnóstico patológico e a descompressão das vias ópticas, sendo muitas vezes necessário terapias adjuvantes para melhor manejo desta patologia. O objetivo deste estudo retrospectivo com revisão de 29 prontuários é coletar os dados epidemiológicos desses pacientes, analisando a presença de complicações pós operatórias, a extensão da ressecção cirúrgica entre outros desafios que podem ser encontrados no manejo de adenomas gigantes.

Resumo:
Entre os pacientes diagnosticados com doença do coronavírus (COVID-19), a internação com oxigenoterapia é necessária em 15 deles e 5 são encaminhados para a Unidade de Terapia Intensiva (UTI). O uso de bloqueador neuromuscular (BNM) é uma estratégia de proteção pulmonar relacionada a um grupo de fármacos que inibem a contração muscular esquelética, possibilitando a instituição de medidas como pronação e ventilação mecânica (VM) protetora em pacientes com Síndrome da Angústia Respiratória Aguda (SARA). Portanto, o uso de BNM é recomendado nas primeiras 48 horas da SARA quando PaO2/FiO2 <120. Considerando que a literatura não deixa claro se o uso do BNM está associado a uma melhora clínica, o objetivo desse estudo de casos retrospectivo é investigar isso utilizando como desfecho primário os dias livres de VMI até o vigésimo oitavo dia de internação e os desfechos secundários como sendo o sucesso na extubação, duração da ventilação mecânica invasiva (VMI), duração da permanência na UTI e taxa de mortalidade dos pacientes no vigésimo oitavo dia. Nós iremos utilizar dados dos prontuários do Hospital Regional de Presidente Prudente de pacientes maiores de 18 anos com diagnóstico principal de COVID-19 de acordo com a classificação internacional de doenças (CID) B34.2 com SARA submetidos à VMI. Após a identificação dos prontuários, cada um deles será verificado para selecionar pacientes elegíveis com SARA em VMI. Os dados serão extraídos por meio de um roteiro padronizado para caracterização da amostra. Regressões multivariadas lineares (para variáveis dependentes contínuas) ou regressões logísticas (para variáveis dependentes dicotômicas) serão realizadas para investigar a associação entre o uso de BNM e os desfechos do estudo. Este estudo irá contribuir para o desenvolvimento estratégias educacionais para essa população e guiar a condução de futuros ensaios clínicos randomizados testando a efetividade do uso de BNM para pessoas com COVID-19.

Resumo:
Contexto: A depressão é uma condição complexa que se apresenta de formas variadastendo sintomas que variam de cansaço e sono ao extremo a insôniaa depender do indivíduo e afeta mais de 300 milhões de pessoas ao redor do mundo, sendo que, dentre estas há aqueles que conseguem receber tratamentos conservadores, adaptando-se muito bem a eles, mas há, também, uma parcela de indivíduos quepor descaso, falta de condições financeiras, desconhecimento, estigmatização, etcnão conseguem receber o tratamento adequado, sendo que, mesmo dentre os que conseguem, há indivíduos que não obtêm melhora nos sintomas apresentados. Justificativa: O presente estudo se justifica não somente nisso, como também no crescente número de indivíduos depressivos e no prejuízo que esse distúrbio impõe sobre a qualidade de vida dessas pessoas, as quais se tornam inclusive mais sujeitas a apresentarem outras patologias. Nesse contexto, indivíduos que, por motivos diversos, não podem, não querem ou não obtêm melhora com a terapia tradicional, têm a Ayahuasca ou a Cannabis sativae derivados - como alternativas. Objetivos e Fontes de Dados: Almeja-se aqui analisar, portanto, a eficácia do uso dessas modalidades terapêuticas, utilizando-se, para tanto, ensaios clínicos randomizados, os quais serão selecionados a partir de bases de dados como Medline, Embase, Cochrane e LILACS. Critérios de Elegibilidade: Os estudos selecionados serão aqueles de pacientes com diagnóstico de depressão que fazem uso da Cannabis sativa ou da Ayahuasca como forma de tratamento, incluindo-se, também, quaisquer terapias realizadas com derivados da Cannabis. Os desfechos avaliados serão aqueles que verifiquem a eficácia dessas terapias. Avaliação de vieses: A nível de cada estudo, os revisores determinarão a adequação da randomização e da alocação; cegamento de pacientes, profissionais de saúde, coletores de dados e avaliadores de resultados; bem como o relato e a extensão das perdas de seguimento.

Resumo:
Após a revolução agrícola, o uso de grande quantidade de agrotóxicos disseminou-se entre os produtores de todo o mundo. Melhoras no tempo de colheita, qualidade do produto e enfrentamento as pragas corroborou para o uso exagerado. Contudo, tais avanços da biotecnologia possuem efeitos adversos relacionados à saúde dos seres vivos como intoxicações agudas ou crônicas na regulação dos sistemas endócrinos, renais, cardíacos, entre outros. Dentre a indústria ampla de herbicidas não seletivos, destaca-se o uso do Glifosato (N-(fosfonometil)glicina). Alguns estudos relatam arritmias, mal formações e alterações do estresse oxidativo cardíaco.. Objetivo: Analisar a exposição de inalação crônica por glifosato na remodelação cardíaca. Métodos: PARTE EXPERIMENTAL DO ESTUDO JÁ FOI REALIZADA. Foram utilizados 36 ratos Wistar adultos machos (300-450 g), expostos por via inalatória ao herbicida glifosato por 6 meses. Foram divididos em três grupos: controle inalatório (CT, n= 12), grupo de baixa concentração inalatório (GBI, n= 12) e grupo de alta concentração inalatório (GAI, n=12). ANÁLISE DO MATERIAL A SER REALIZADA: A remodelação cardíaca será avaliada pela análise do colágeno cardíaco e da dimensão fractal. Pretende-se com esse estudo compreender os mecanismos cardíacos envolvidos pela exposição inalatória ao glifosato.

Resumo:
Observa-se que mesmo possuindo um maior acesso às informações sobre os comportamentos sexuais de risco e sobre o abuso de substâncias psicoativas os universitários de cursos da saúde frequentemente se expõe à ambas as situações. O objetivo principal do estudo é descrever as prevalências dos comportamentos sexuais de risco e do uso de substâncias psicoativas entre alunos dos cursos da saúde da Universidade do Oeste Paulista, a fim de investigar como esses comportamentos estão relacionados, identificando também fatores sociodemográficos dos universitários e suas possíveis interações com os comportamentos investigados. Para coletar informações sobre os comportamentos sexuais de risco e o uso de substâncias será utilizado o questionário National College Risk Behavior Survey (NCRBS) e para os dados sociodemográficos será utilizado um questionário criado pelos pesquisadores. A ferramenta de coleta de dados será uma pesquisa online, através da plataforma Google Forms, onde coletaremos o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) e as respostas dos questionários. Será realizada análise descritiva de todos os dados, e regressão múltipla para avaliar a existência de associação entre os CSR e o abuso de substâncias. Ao concluir o estudo esperamos conhecer o comportamento sexual desses indivíduos e identificar padrões de risco relacionados ao abuso de substâncias psicoativas. e identificar padrões, permitindo assim que sejam desenvolvidas intervenções eficazes e mudanças nas práticas e políticas de saúde voltadas a essa população.

Resumo:
Cicatrizes inestéticas decorrem de um processo patológico de cicatrização. São exemplos de cicatrizes inestéticas o queloide, a cicatriz atrófica, e a cicatriz hipertrófica. São mais prevalentes em populações residentes em países de clima tropical, como o Brasil. Entretanto, há poucos estudos que analisam o comprometimento emocional e a influência na vida dos pacientes que possuem tal dermatose. Portanto, este estudo tem como objetivo a avaliação da qualidade de vida e o comprometimento da autoestima e autoimagem nos pacientes com cicatrizes inestéticas. Para isto, será realizado um estudo transversal, por meio da ferramenta de Formulários do Google, em que serão aplicados questionários validados - Índice de Qualidade de Vida para Dermatologia (DLQI) e a Escala de Autoestima de Rosenberg (EAR)a indivíduos com cicatrizes inestéticas. A disponibilidade amostral se baseia na existência de grupos específicos nas redes sociais (como Facebook) para discussão entre portadores de tal dermatose. Após aplicação dos questionários, os dados relativos ao comprometimento da autoestima, autoimagem e qualidade de vida serão avaliados e comparados com os dados da literatura.

Resumo:
A Encefalite Anti-NMDA é uma doença de caráter inflamatório agudo, com picos persistentes de febre e rebaixamento do nível de consciência. O presente trabalho tem por objetivo enfatizar a importância desta patologia no diagnóstico diferencial de causa orgânica para pacientes que cursam com alterações neuropsiquiátricas. A paciente evoluiu com prognóstico desfavorável, persistindo em mal epiléptico refratário, comatosa e com complicações infecciosas relacionadas a internação e, posteriormente como desfecho, a óbito. Sexo feminino, 20 anos, em tratamento psiquiátrico com histórico de depressão pregressa, oscilações de humor e irritabilidade foi admitida em um hospital com quadro de cefaleia intensa associada a alucinações, agitação psicomotora, confusão mental, rebaixamento de nível de consciência e picos febris. O exame físico constatou estado torporoso e ausência de resposta a estímulos. Progrediu na internação com discinesias orais e crises epilépticas reentrantes, evoluindo com estado de mal epiléptico. O eletroencefalograma evidenciou ritmo beta modulado por excesso de ondas teta e delta de distribuição difusa com predomínio de ondas lentas nas regiões anteriores de ambos os hemisférios cerebrais; atividade de base moderadamente desorganizada e simétrica; ausência de paroxismos epileptiformes. Sorologia anti-NMDA NR1 E NR2 positiva. Foi estabelecido o diagnóstico de Encefalite Anti-NMDA Não Paraneoplásica. Instituído tratamento com pulsoterapia com metilprednisolona de 1g endovenoso uma vez ao dia durante três dias, não houve melhora clínica. Foi realizada plasmaferese com 4 sessões em dias alternados, sem melhora no nível de consciência. Iniciado pulso de ciclofosfamida 1,5g, também não resultou em melhora clínica.

Resumo:
O vitiligo é uma doença de caráter autoimune em que ocorre uma despigmentação da pele, cabelo e/ou mucosas, em decorrência da perda seletiva de melanócitos. O impacto da doença na qualidade de vida dos pacientes é um aspecto importante a ser avaliado. O questionário validado DLQI (Ìndice de Qualidade de Vida em Dermatologia), objetiva avaliar, através de 10 perguntas, o impacto de um problema de pele na vida do paciente, durante a última semana. Especificamente para avaliar a qualidade de vida em pacientes com vitiligo há o questionário VITIQOL (Avaliação da Qualidade de Vida de Pacientes com Vitiligo), uma vez que essa doença pode acarretar muitas implicações, incluindo as emocionais. O objetivo desse estudo é avaliar a qualidade de vida de indivíduos previamente diagnosticados com vitiligo, em comparação com a qualidade de vida de indivíduos sem a dermatose. Trata-se de um estudo transversal do tipo caso-controle, em que será avaliada e comparada a qualidade de vida em indivíduos com diagnóstico de vitiligo e também no grupo controle (indivíduos sem a dermatose). Serão utilizados os questionários validados DLQI para ambos os grupos e também VITIQOL para o grupo com vitiligo. Os participantes serão convidados a responderem o estudo por meio de grupos de discussão da rede social Facebook, tendo em vista a existência de múltiplos ambientes virtuais de discussão sobre doenças da pele, inclusive vitiligo. No grupo caso, serão incluídos os indivíduos com vitiligo diagnosticados por dermatologistas. Já no grupo controle, serão incluídos os indivíduos sem vitiligo. A média do DLQI entre os dois grupos será comparada por teste t de Student. Será descrita a média do questionário VITIQOL no grupo com vitiligo.

Resumo:
A insuficiência renal é caracterizada pela diminuição da capacidade de filtração de resíduos, sais e líquidos do sangue pelos rins. Essa insuficiência pode ser aguda, de modo que a perda das funções renais ocorre de forma rápida e intensa, podendo ocorrer a recuperação dentro de algumas semanas, ou crônica, com perda das funções renais de forma mais lenta e progressiva, porém, irreversível. Para observar a existência de insuficiência renal no paciente é necessário atentar-se a história do paciente e ao exame clínico, visando identificar possíveis marcadores de doença renal crônica, um dos principais causadores de IRA no pós-operatório. É recomendado a medição de creatinina sérica para cálculo de TFGe e dosar albuminúria, e evitar hipovolemia, hipertensão e drogas nefrotóxicas (como por exemplo, os AINES). Contudo, é necessário atentar-se para as possíveis complicações e riscos do pós-operatório de cirurgia cardíaca, visando sempre minimizar possíveis problemas, visto o alto índice de mortalidade de pacientes que apresentaram LRA no pós-operatório de cirurgia cardíaca. Nesse sentido, o presente estudo será realizado em forma de revisão integrativa, com o objetivo de analisar nas bases de dados nacionais e internacionais a incidência de insuficiência renal no pós-operatório de cirurgia cardíaca. Para maior direcionamento do estudo, foi determinada uma pergunta norteadora, e ao redor dela serão realizados os levantamentos de dados e conteúdo. Os métodos de inclusão dos artigos serão com base na linguagem, relação com a pergunta norteadora e que contenham dados metodológicos relacionados a temática do estudo.

Resumo:
Introdução: A lesão medular configura uma condição prevalente no Brasil e no mundo, tais danos refletem acometimentos sensitivos e motores, sendo classificados de acordo com níveis de tetraplegia, sendo eles, cervical, torácico, lombar ou sacral. As alterações relacionadas a lesão medular são inúmeras, no entanto convém ressaltar a suscetibilidade e recorrência de mulheres com lesões medulares a apresentarem um maior risco de desenvolverem infecções ginecológicas e urinárias devido a um desequilíbrio da flora vagina, as alterações anatômicas e fisiológicas decorrentes do cuidado pessoal. Objetivo: Estimar a prevalência de infecções ginecológicas em mulheres com deficiência física por lesão medular de Presidente Prudente. Metodologia: Este é um estudo transversal identificando participantes por meio da análise de prontuários do Hospital Regional de Presidente Prudente, nos anos de 2015-2019. Além disso, as participantes completarão um questionário para coleta de dados sociodemográficos e clínicos, assim como, realizarão exames para detecção das infecções ginecológicas. Os seguintes exames laboratoriais de coleta de conteúdo vaginal serão realizados: pesquisa à fresco de Trichonomas vaginalis e leveduras, bacterioscopia pelo método de Gram e cultura para fungos, pelo método CHROMagar Candida. A partir disso, as análises desses exames serão realizadas no laboratório de microbiologia da UNOESTE com ajuda de um profissional capacitado, de modo a obter resultados precisos que indiquem a incidência e prevalência das possíveis infecções ginecológicas em mulheres com lesão medular. O presente trabalho possibilitará a avaliação do nível de saúde da mulher que vive a margem da sociedade, de modo a buscar uma solução em atenção básica à saúde para as mesmas.

Resumo:
Introdução: O Brasil é o quarto maior produtor mundial de produtos cerâmicos, sendo a grande quantidade de matéria-prima, as várias fontes de energia e a evolução tecnológica os principais responsáveis pelo avanço das indústrias no país. A indústria de cerâmica utiliza, na produção de tijolos e telhas, rotinas de trabalho que expõem seus trabalhadores a altíssimas temperaturas e a poeira derivada de matérias-primas com diferentes composições de argila. A inalação de partículas de poeira e fumaça podem depositar-se nas vias aéreas, e interferir nos mecanismos de defesa destas e do pulmão, contribuindo para o desenvolvimento de multiplas doenças do aparelho respiratório. Para manter-se limpo e saudável, o trato respiratório dispõe de um efetivo mecanismo de defesa: o "transporte mucociliar". O trabalho exercido em industrias de cerâmicas está entre as atividades humanas capazes de alterá-lo. Diversos métodos possibilitam a análise do transporte muco ciliar, sendo um deles o teste de tempo de trânsito de sacarina (TTS). Objetivo: avaliar a transportabilidade muco ciliar nasal em trabalhadores de cerâmicas da região do Pontal do Paranapanema. Casuística e métodos: Este trabalho refere-se a um estudo analítico, do tipo transversal com abordagem quantitativa. Serão incluídos neste estudo trabalhadores de indústrias de cerâmica especializadas na fabricação de tijolos, os quais desempenham funções relacionadas à produção além dos funcionários da área administrativa, que concordarem em participar. A pesquisa será realizada em apenas um dia onde serão coletados dados e será executada a avaliação do transporte mucociliar (TTS). Para a análise dos resultados será confeccionado um banco de dados eletrônico. Os valores serão testados pela normalidade de Kolmogorov-Smirnov e em caso de distribuição normal paramétrica será realizada a Análise de variância ANOVA. Será utilizado o teste de KruskalWallis, para os casos de distribuição não norma e não paramétrica, sendo os valores significativos referentes a p<0,05.

Resumo:
No contexto das Unidades de Terapia Intensiva (UTI), o conhecimento acerca das características sociais, demográficas e epidemiológicas dos pacientes possibilitam a definição de estratégias que visam melhorar a assistência em saúde. Crianças são mais susceptíveis ao agravamento de uma enfermidade em função da fragilidade própria da idade. Além disso, as inadequações dos serviços públicos de assistência à saúde, sobretudo na atenção primária, com medidas de prevenção e tratamento e ineficazes, corroboram de forma ativa para sobrecarga dos serviços terciários de saúde como os cuidados intensivos pediátricos, o que pode contribuir para o aumento da mortalidade infantil nesse contexto. O objetivo deste trabalho é identificar as causas de óbitos infantis em uma unidade de terapia intensiva pediátrica. Além disso, identificar as causas de mortalidade infantil no contexto de uma unidade de terapia intensiva, assim como as práticas que possibilitariam evitar esse desfecho, permitindo evidenciar fragilidades na qualidade da assistência prestada a essas crianças e com isso realizar medidas que modifiquem o curso dessa realidade. Trata-se de um estudo observacional, transversal, retrospectivo com análise de dados obtidos de prontuários e base de dados eletrônica referentes a pacientes que foram a óbito durante a internação em uma Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica. Acredita-se que a presença de maior gravidade do diagnóstico na admissão assim como de comorbidades apresentadas contribuam de forma significativa para elevar o número de óbitos no período. Os dados coletados serão tabulados em uma planilha do Excel para realizar a análise estatística descritiva e posteriormente serão aplicados os testes estatísticos apropriados considerando o nível de significância de 5.

Resumo:
O câncer de mama é a neoplasia maligna mais comum entre as mulheres no mundo. No Brasil, é o segundo tipo de câncer que mais acomete mulheres, atrás somente do câncer de pele não melanoma, sendo uma importante questão de saúde pública. Os marcadores imunohistoquímicos (IHQ) para tumores mamários proporcionam uma melhor acurácia na continuidade no tratamento do câncer de mama, utilizando de um painel de anticorpos. As análises imunohistoquímicas permitem definir o perfil molecular tumoral, determinando o tipo de mutação genética e as proteínas expressas, o que facilita na formulação da conduta terapêutica. Com os achados IHQ o câncer de mama pode ser classificado em: (1) luminal A, (2) luminal B, (3) HER2 enriquecido e (4) triplo-negativo ou basal (basal-like), onde cada subtipo é correlacionado à sua incidência, prognóstico, órgãos metastáticos preferenciais, resposta ao tratamento, recorrência e sobrevida. Trata-se de um estudo de coorte retrospectivo a ser realizado no Hospital Regional de Presidente Prudente (HRPP) que tem como objetivo desenvolver um levantamento epidemiológico do perfil das mulheres com câncer de mama, de acordo com os achados histológicos e imunohistoquímicos, evidenciar a característica das mulheres com diagnóstico de câncer de mama acompanhadas pelo serviço de mastologia do HRPP segundo o critério tumor-nódulo-metástase (TNM), analisar os dados obtidos com a finalidade de estratificar e conhecer o perfil prognóstico dessa população e verificar a incidência dos biomarcadores RP, RE, HER-2 e Ki-67 na população de mulheres adscrita.

Resumo:
Contexto: A Doença de Crohn é uma Doença Inflamatória Intestinal que pode acometer desde a boca até o ânus. Histologicamente, é uma doença de caráter granulomatoso não caseosa. Pode ter como origem fatores genéticos, imunológicos e ambientais. No Brasil, tal doença ainda apresenta baixa prevalência. O perfil epidemiológico desses pacientes é de um indivíduo branco, entre 20 a 40 anos de idade, e depois acima dos 55 anos, e mulher. Sobre o tratamento da doença, existem dilemas a respeito de qual medicamento é melhor diante cada quadro da doença. Os anti-TNF (fator de necrose tumoral), como o infliximabe, têm sido eficazes na remissão e manutenção da doença. Outra classe de fármacos que também é muito utilizada são os imunossupressores, como a azatioprina e a 6- mercaptopurina (6-MP), porém como tratamento complementar da manutenção. Objetivo: Permanece por comparar a eficácia dos tratamentos farmacológicos com imunossupressores e o anticorpo infliximabe no recém diagnóstico do paciente portador de Doença de Crohn. Fonte de dados: Os estudos serão identificados através de pesquisa em bases de dados eletrônicas e listas de referência de artigos. As bases de dados pesquisadas serão Medline, Embase, Cochrane, LILACS. Critérios de elegibilidade de estudo, participantes e intervenções: Os estudos selecionados serão ensaios clínicos randomizados comparando abordagens do tratamento utilizado no recém diagnóstico do paciente portador de Doença de Crohn. Os pacientes selecionados serão de diversas faixas etárias com Doença de Crohn iniciando o tratamento específico. Serão incluídos estudos que avaliarão os medicamentos Infliximabe, Azatioprina ou Mercatopurina como drogas para o início do tratamento. Avaliação de vieses: Ao nível de cada estudo, os revisores determinarão a adequação da randomização e da alocação; cegamento de pacientes, profissionais de saúde, coletores de dados e avaliadores de resultados; bem como o relato e a extensão das perdas de seguimento

Resumo:
A infecção pelo novo coronavirus, no tocante a seu acometimento a nível celular, traduz-se a um estado inflamatório exacerbado capaz de gerar inúmeras lesões e comprometer o funcionamento dos órgãos e sistemas (Cheng Y; et al; 2020). A prevalência de lesão renal em pacientes com a COVID-19 é alta e associa-se a um aumento da morbimortalidade durante a internação hospitalar (Cheng; et al, 2020). O presente estudo analisará a prevalência de lesão renal aguda em pacientes diagnosticados com a COVID-19 em um hospital referência para o seu tratamento no oeste paulista, investigando a analogia desta complicação com as comorbidades dos pacientes avaliados, bem como seu desfecho, comparando-o com os dados presentes na literatura.

Resumo:
A Era Digital ou Era da Informação revolucionou a comunicação social possibilitando as pessoas a se relacionarem globalmente, criando novos meios para interação interpessoal. Contudo, devido ao fato do desenvolvimento neurológico de crianças e adolescentes ainda estar em formação, o uso desenfreado desses meios pode acarretar danos irreversíveis, com mudanças tanto morfológicas quanto comportamentais. Dessa forma, o presente estudo almeja pesquisar o uso abusivo da Internet em adolescentes e jovens adultos que cursam Medicina em Universidade particular de uma cidade do interior do Estado de São Paulo, a dependência eletrônica e suas possíveis consequências psico-comportamentais.

Resumo:
Nevo azul é uma lesão benigna originada a partir de melanócitos dérmicos com grande quantidade de melanina, sendo que a variante agminada se apresenta como um agrupamento de lesões com distribuição linear ou blaschkoide. Relatamos o primeiro caso de uma mulher com nevo azul agminado que surgiu sobre cicatrizes de acne na face, sendo que a dermatoscopia foi ferramenta de grande auxílio para distinguir de diagnósticos diferenciais. A ocorrência da lesão sobre as cicatrizes de acne pode ter ocorrido ao acaso ou em decorrência do processo inflamatório e remodelamento do colágeno que são próprios da formação da cicatriz.

Resumo:
Os herbicidas glifosato e ácido diclorofenoxiacético (2,4-D) são os mais utilizados no Brasil e no mundo. Ambos tem a capacidade de formação de radicais livres, o que pode gerar danos aos tecidos. OBJETIVO: Comparar o potencial aterogênico da exposição crônica por via oral e inalatória ao herbicida glifosato e ao 2,4-D em ratos. MATERIAL E MÉTODOS: Este estudo utilizará material armazenado dos projetos "Exposição crônica via inalatória e via oral ao herbicida ácido 2,4-diclorofenóxiacético (2,4-D) - avaliação do possível efeito mutagênico", aprovado pela CEUA, processo no 3761, sob responsabilidade de Gisele Alborghetti Nai e do estudo "Comparação morfológica pulmonar de ratos expostos cronicamente por via inalatória e oral aos herbicidas glifosato e ácido 2,4 diclorofenoxiacético", aprovado pela CEUA, processo no 5684, sob responsabilidade de Renata Calciolari Rossi. Para a realização dos experimentos, foram utilizados 140 ratos Wistar albinos, machos, adultos, divididos em em 14 grupos, 2 grupos controle e 6 grupos de exposição ao glifosato e 6 expostos ao 2,4-D (n=10/grupo). Os animais foram expostos a três doses de cada herbicida, por vial oral e inalatória: 3,71 x 10-3 gramas de ingrediente ativo por hectare (g.i.a/ha), 6,19 x 10-3 g.i.a/ha e 9,28 x 10-3 g.i.a/ha. Animais de todos os grupos foram eutanasiados 6 meses após o início do experimento. Foi coletada a aorta para análise histopatológica. RESULTADOS ESPERADOS: Espera-se mostrar se há diferença no potencial aterogênico herbicida glifosato em comparação ao herbicida 2,4-D.

Resumo:
A capacidade herbicida do glifosato foi descoberta em 1970 e a patente para o seu emprego foi atribuída à Monsanto, em 1974, e introduzida pela primeira vez no mercado sob a formulação da marca Roundup. Sem risco significativo de longo prazo, como de produzir câncer, este herbicida foi aceito por várias décadas. No entanto, nos últimos anos temos visto publicações de evidências de pesquisas avançadas apontando que riscos a longo prazo, especialmente da exposição crônica, podem de fato existir, tornando os debates bem acalorados, entre os proponentes da toxicidade e os céticos da comunidade científica. Objetivo: Avaliar se a exposição ao herbicida glifosato causa câncer. Material e métodos: Será realizada uma revisão sistemática da literatura, com metanálise, de estudos clínicos e experimentais, que avaliaram comparativamente exposição ao herbicida glifosato e aparecimento de câncer. Resultados esperados: Espera-se determinar se o herbicida glifosato causa ou não câncer em animais e em seres humanos.

Resumo:
A dor do câncer pode se apresentar de forma aguda ou crônica. O tratamento da dor deve ser uma prioridade para o médico, independentemente da forma que ela se apresenta ou se sua causa é tratável ou não. O método terapêutico mais utilizado é baseado na Escala Analgésica da OMS, proposta inicialmente em 1984. Tem eficácia em até 90 dos quadros álgicos e em mais de 75 em pacientes com doenças terminais. A Escala Analgésica da OMS é composta por três níveis de tratamento, sendo o primeiro para a dor leve (analgésicos não-opioides e adjuvantes), o segundo para a dor intermediária (opioides fracos, analgésicos não opioides e adjuvantes) e o terceiro para a dor severa (opioides fortes, não opioides e adjuvantes). Desde o seu surgimento passou por algumas adaptações, podendo alcançar outros patamares de analgesia, envolvendo vias alternativas e técnicas invasivas. Frente ao exposto esse estudo relatou o caso clínico de um paciente com neoplasia infiltrativa e invasiva de laringe que necessitou dos cuidados paliativos para alívio das dores físicas e psíquicas causadas pela terminalidade da doença.

Resumo:
Os benefícios do aleitamento estão associados aos aspectos imunológicos, metabólicos, sociais em curto e ao longo prazo, tanto para a mãe e como para o filho. Ademais, esse alimento é excelente em relação à qualidade nutricional pela sua composição, em fornecer mais de 200 substâncias essenciais com o intuito de suprir as necessidades nutricionais da criança. Entretanto, um fator vinculado ao leite materno é a cólica, podendo ser de diferentes formas como desordem funcional gastrintestinal que resulta em angústia e estresse associado a choros inconsoláveis, agitação e irritabilidade durante a infância. Sua etiologia está frequentemente associada aos fatores gastrintestinais, bem como, a nicotina, que inibe a secreção de prolactina, levando a diminuição do leite secretado, colaborando com o abandono da amamentação por parte da mãe, resultando em provável déficit nutricional ao RN. Logo, objetiva-se relacionar a cólica do bebê recém-nascido com a presença de nicotina no leite materno. A metodologia será a coleta de leite materno de mães tabagistas e não tabagistas, para a determinação de acidez em grau Dornic e dosagem de nicotina no leite materno. Coleta de informações como hábitos tabágicos através de questionário. Os resultados esperados são aqueles que comprovam que as cólicas dos bebês estão associadas à presença de nicotina no leite materno

Resumo:
A Endocardite Infecciosa (EI) é uma infecção das válvulas ou outras estruturas intracardíacas. Sua etiologia é variada, o diagnóstico é complexo e apesar das evoluções terapêuticas permanece apresentando altas taxas de mortalidade. Os agentes etiológicos acessam a corrente circulatória através da pele, de superfícies mucosas, focos de infeção ou acessos venosos/arteriais, sendo que os Cateteres Venosos Centrais (CVC) constituem uma das principais causas da EI. A relevância deste estudo se dá pela necessidade de se estabelecer a prevalência da EI por contaminação de Cateter, bem como pela importância de se avaliar a presença de agentes patogênicos nestes materiais, conhecimentos estes que contribuirão para o desenvolvimento de medidas de prevenção contra infecções da corrente sanguínea. Este estudo tem como objetivos determinar a prevalência de EI por uso de CVC no Hospital Regional de Presidente Prudente (HRPP) e analisar a microbiota da ponta de cateteres, estabelecendo uma relação entre a contaminação dos mesmos e o desenvolvimento da EI. Para tanto será realizado um levantamento de casos de EI associada ao uso de CVC através da análise retrospectiva de prontuários de pacientes do HRPP, seguida de uma análise prospectiva da ponta de cateteres, as quais serão coletadas no HRPP e semeadas através da técnica de Maki (1977), para posterior identificação de espécies bacterianas e submissão das mesmas à antibiograma. Os resultados serão analisados por meio de estatística descritiva, mediante construção de tabelas de contingência e gráficos e qui-quadrado de aderência e adotado o nível de significância de 5 (p<0,05) como diferença estatisticamente significativa.

Resumo:
Introdução: A Estenose Aórtica (EA) é a valvulopatia de maior prevalência e está associada a alta morbimortalidade quando grave e não tratada. Estima-se que no Brasil, em 2017, a prevalência foi de 64,4 casos para cada 100.000 habitantes. A etiologia é na maioria de origem degenerativa secundária ao desenvolvimento de calcificações. O diagnóstico é realizado através da ecocardiografia associado ao Doppler para avaliar a gravidade hemodinâmica. A EA grave de baixo fluxo e baixo gradiente é definida como uma área valvar aórtica (AVA) < 1,0 cm² associada a fração de ejeção (FE) < 50 e gradiente médio aórtico < 40 mmHg. Objetivos: Descrever um caso raro de apresentação de uma EA grave de baixo fluxo e baixo gradiente em um paciente jovem. Caso clínico: Paciente masculino, 35 anos, com queixa de dispneia aos mínimos esforços e ao repouso há 1 mês, associado a episódios esporádicos de dor precordial em queimação e dispneia paroxística noturna. Alterações ao exame físico: regular estado geral, bulhas rítmicas hipofonéticas em dois tempos com sopro holossistólico ejetivo em foco aórtico com irradiação para fúrcula esternal, murmúrio vesicular diminuído em base direita, abdome ascítico, membros inferiores com edema bilateral 3+/4+. Realizado eletrocardiograma, marcadores de necrose miocárdica e radiografia de tórax. Descartado hipótese de síndrome coronariana aguda. Realizado ecodopplercardiograma transtorácico entre outros achados, apresentando: disfunção contrátil do ventrículo esquerdo de grau moderado (FE: 34); insuficiência e estenose de grau moderado, com gradiente médio de 27mmHg. Foi aventado a hipótese de EA grave de baixo fluxo e baixo gradiente, sendo solicitado uma ecocardiografia de stress com dobutamina, na qual demonstrou melhora contrátil no pico de esforço (FE: 47), aumento do gradiente aórtico médio para 49,5 mmHg e AVA 0,84 cm², a qual confirmou o diagnóstico. Foi realizado troca valvar aórtica (TVA) com prótese biológica. Em retorno ambulatorial, foi solicitado um novo ecodopplercardiograma transtorácico a qual demostrou melhora significativa após a correção cirúrgica: função contrátil do ventrículo esquerdo preservada (FE: 69,2), remodelamento concêntrico do ventrículo esquerdo, prótese biológica em posição normal (gradiente médio 11,5 mmHg). Considerações finais: É necessário, a criação de uma abordagem sistemática desse perfil, afim de evitar o diagnostico tardio e acelerar o tratamento definitivo diminuindo índices de morbimortalidade.

Resumo:
A Tuberculose (TB) é uma doença causada pela instalação da Mycobacterium tuberculosis em órgãos do hospedeiro quando este apresenta diminuição da imunidade. A apresentação mais comum da doença é na forma pulmonar, porém, esse artigo irá relatar a tuberculose de um tipo extrapulmonar, que acomete cerca de 15 dos clientes tuberculosos. O caso descrito é de uma paciente pediátrica do estado de São Paulo diagnosticada previamente com Doença de Chron, deu entrada ao serviço de saúde com exacerbação de sintomas gastrointestinais e urinários: disúria, urgência miccional e oligúria, associado a diminuição da função renal. Exames demonstraram comprometimento urinário significativo na bexiga e ureteres. A cliente recebeu diagnóstico de Tuberculose genitourinária com base em sua história clínica, epidemiológica e achados radiológicos, embora exames específicos para TB terem apresentado resultados negativos. Até o momento a paciente encontra-se em tratamento com esquema terapêutico para TB, Rifampcina, Isoniazida, Pirazinamida e Etambutol (RIPE), e já apresenta ótimos resultados ao tratamento.

Resumo:
A síndrome de Marfan (SMF) é uma rara desordem metabólica autossômica dominante, causada por mutações no gene responsável pela codificação da proteína fibrilina-1. Caracteriza-se por manifestações cardiovasculares, musculoesqueléticas e oculares. Destas, as mais comuns são a subluxação do cristalino, alta miopia e astigmatismo. O objetivo desse relato foi apresentar um caso de complicação oftalmológica em paciente portadora da SMF. Feminino, 51 anos, compareceu ao pronto socorro oftalmológico com queixa de dor intensa, baixa acuidade visual progressiva e hiperemia em olho direito (OD), há dois dias. Antecedente patológico possuía SMF. Fazia acompanhamento no ambulatório de retina desse mesmo serviço devido a luxação completa do cristalino para a cavidade vítrea em olho ipsilateral a queixa e aguardava cirurgia eletiva de vitrectomia posterior (VVPP). Olho esquerdo (OE): pseudofácico, já realizou VVPP e iridotomia a laser. Ao exame em OD: Acuidade Visual (AV) corrigida de movimento de mãos; Biomicroscopia: cristalino luxado para câmara anterior; Tonometria: 56 mmHg; Fundoscopia: sem alterações. Foi prescrito três classes de medicamentos hipotensores, que reduziram a pressão intraocular (PIO) para 8 mmHg. Tentativa infrutífera de decúbito dorsal para retorno do cristalino ao vítreo, com dilatação de pupila. Encaminhada para cirurgia de urgência (facectomia sem implante de LIO) a fim de evitar maiores danos à córnea e ao nervo óptico. Procedimento realizado sem intercorrências. No pós operatório, apresentou controle da PIO e melhora da AV para 20/50. É necessário o acompanhamento multidisciplinar (inclusive oftalmológico) em portadores de SMF, possibilitando diagnósticos precoces, com tratamento imediato (se for o caso), o que pode prevenir e minimizar eventuais complicações.

Resumo:
ANESTESIA PARA FEOCROMOCITOMA SEM REPERCUSSÃO HEMODINÂMICA? RELATO DE UM CASO ATÍPICO. Feocromocitoma é um tumor de células cromafins, caracterizado pela produção autônoma de catecolaminas, localizado principalmente na medula adrenal. As manifestações clínicas decorrem do aumento de adrenalina e noradrenalina. A elevação das catecolaminas ou de seus metabólitos são critérios do diagnóstico laboratorial. Para localizar o tumor e determinar sua extensão utiliza-se a TC ou a RMN. Se necessário, pode-se ainda recorrer à cintilografia com I-MIBG. Se esta for negativa, têm-se a tomografia com emissão de positrões (PET). A abordagem terapêutica definitiva consiste na excisão cirúrgica do tumor, que leva à liberação de catecolaminas ocasionando as complicações. A fim de se evitar intercorrências, deve-se instituir um tratamento medicamentoso pré-operatório. O objetivo deste artigo é relatar um caso atípico de cirurgia em paciente portador de feocromocitoma em que não houve repercussão hemodinâmica. Paciente do sexo feminino, 58 anos, diagnosticada com hipotireoidismo, diabetes mellitus, dislipidemia e hipertensão arterial sistêmica de difícil controle. Foi encaminhada ao serviço de referência com TC de abdome evidenciando nódulo em glândula adrenal esquerda, e dosagem de catecolaminas urinárias elevadas. Foi introduzido doxazosina 2 mg para se obter o bloqueio alfa-adrenérgico. Realizou-se adrenalectomia esquerda por videolaparoscopia sob anestesia geral associada a bloqueio peridural. A anestesia peridural foi feita a nível de T10, onde administrou-se Ropivacaina 120 mg, Clonidina 150 mcg e Morfina 2 mg. Na indução anestésica foi utilizado Propofol 200 mg, Fentanil 400 mcg e Cisatracúrio 10 mg. A manutenção da anestesia foi feita com Sevofluorano de 1,2 CAM. Durante o ato cirúrgico a paciente se manteve hemodinamicamente estável sem o uso de drogas vasoativas mesmo após instalação do pneumoperitôneo. A cirurgia teve 4 horas de duração. No pós-operatório, a paciente evoluiu sem intercorrências, não havendo necessidade do uso de drogas anti-hipertensivas. Recebeu alta hospitalar em bom estado geral, com níveis pressóricos estáveis e sem prescrição de anti-hipertensivo. No estudo anatomopatológico, a associação dos achados imunohistoquímicos e morfológicos foram compatíveis com o diagnóstico de feocromocitoma. Diante do quadro clínico da paciente suspeitou-se de feocromocitoma. Para a remoção cirúrgica do tumor instituiu-se o uso de doxazosina 2 mg de início 15 dias antes do procedimento visando um controle sobre os paroxismos adrenérgicos. O caso descrito apresenta uma inesperada ausência de alterações hemodinâmicas comumente apresentadas durante o manejo perioperatório na vigência de um feocromocitoma, visto que a paciente não apresentou intercorrências durante a cirurgia. Em vista da evolução da paciente, suspeitou-se que o diagnóstico de feocromocitoma não estivesse correto, no entanto, o exame anatomopatológico confirmou a hipótese diagnóstica. No pós-operatório a paciente evoluiu sem intercorrências.

Resumo:
O Papiloma Urotelial Invertido (PUI) é uma rara neoplasia benigna que constitui menos de 1 dos tumores uroteliais, sendo mais comumente formado na bexiga urinária. A incidência é maior em paciente idosos, sendo raro o desenvolvimento da patologia em crianças e adolescentes. Apresentamos o caso de um paciente do sexo masculino, branco, 13 anos, admitido no serviço de Urologia do Hospital Regional de Presidente Prudente com queixa de dores abdominais intensas e sinal de hematúria macroscópica. Após realização de Ultrassonografia de Rins e Vias Urinárias foi identificada lesão nodular vegetante. Foi submetido a ressecção cirúrgica para biópsia com diagnóstico histopatológico de Papiloma Urotelial Invertido.

Resumo:
A pandemia de COVID-19 e as epidemias recorrentes de dengue em países tropicais se transformaram em uma ameaça global à saúde. Embora ambas as infecções causadas por vírus possam revelar apenas sintomas leves, elas também podem causar doenças graves. Como os sinais e sintomas similares entre as duas viroses, adjunto ao mesmo período, espaço-temporal, faz com que o serviço de saúde sofra com a deficiência de recursos, insumos, de labilidade emocional para o direcionamento das condutas. A dengue e o COVID-19 são difíceis de distinguir porque compartilham características clínicas e laboratoriais. Os exames laboratoriais menos sensíveis para a triagem do SARS-CoV-2 geram maiores resultados falso-negativos, portanto, um grande agravo para o tratamento, pois, com a subnotificação da COVID19, não conseguimos controlar a disseminação da doença, possivelmente, relacionando a um caso de dengue, haja vista a semelhança dos sinais e sintomas. O presente estudo objetiva relatar, por demanda espontânea, o caso de um acadêmico de medicina que apresentou sintomatologia típica para dengue com exame de antígeno NS1 reagente, que durante o curso do seu seguimento, obteve a namorada, com quem reside e seus amigos, com quem convive, com diagnóstico clínico e laboratorial para COVID-19. Por dúvida diagnóstica, o mesmo procurou novo atendimento fechando diagnóstico laboratorial para COVID-19 e ampliou a investigação realizando sorologia para dengue. O resultado sorológico para dengue se apresentou não reagente, tanto IgM quanto IgG; afim de certeza de um quadro onde o antígeno NS1 se apresentou falso-positivo. COVID-19 é uma nova doença que segue os mesmos passos da Dengue com sobreposição de sintomatologia. Portanto devemos atentar-se ao histórico clínico e epidemiológico da população, com base na evolução dos sintomas e estar alerta para a possibilidade de infecções múltiplas e de falsos positivos.

Resumo:
Os Schwannomas são neoplasias benignas de origem neural que acometem as células de Schwann e crescem na bainha de mielina dos nervos periféricos. É comum sua incidência nas superfícies flexoras das extremidades, pescoço, mediastino e retroperitônio, sendo raro seu aparecimento nas mamas de mulheres ou homens. Esse tumor pode simular um carcinoma, sendo necessário a tumorectomia como diagnóstico e terapêutica, possibilitando, posteriormente, o estudo histopatológico da massa extirpada. Após revisão da literatura, foram encontrados pouquíssimos casos relatados de Schwannoma mamário. Relatamos o caso de uma paciente do sexo feminino, 61 anos, com nódulo na mama direita e alterações no exame de mamografia e ultrassonografia. Os achados nos estudos histopatológico e imunohistoquímico foram compatíveis com Schwannoma mamário, sem indícios de malignidade.

Resumo:
A parada cardiorrespiratória (PCR) é uma emergência cardiovascular que apresenta altas taxas de morbidade e mortalidade. As possíveis causas mais associadas são: hipovolemia, acidose, hiper/hipocalemia, hipotermia, tamponamento cardíaco, pneumotórax hipertensivo, trombose coronariana (infarto agudo do miocárdio), tromboembolismo pulmonar e drogas de abuso. O objetivo do trabalho é constatar a associação de fatores que predispõe à PCR e estratificar os episódios mais comuns. A metodologia usará um levantamento de dados de pacientes hospitalizados no Hospital Regional de Presidente Prudente internados entre janeiro a dezembro de 2019, cujo protocolo de atendimento foi utilizado as últimas Diretrizes de Ressuscitação Cardiopulmonar e Cuidados Cardiovasculares na Emergência da Sociedade Brasileira de Cardiologia, que é fundamentada por diretrizes da American Heart Association, Lilacs e outras plataformas cardiológicas de grande influência no mundo. O resultado esperado para a pesquisa será encontrar maior prevalência de pacientes com sucesso no tratamento preconizado pelas diretrizes.

Resumo:
A CMT é uma doença caracterizada por disfunção sistólica e diastólica temporária do ventrículo esquerdo, fazendo com que haja um mau funcionamento do músculo cardíaco pelo estreitamento da artéria, onde na maioria dos casos, acomete mulheres na pós-menopausa. Ao eletrocardiograma tem-se alterações do segmento ST, da onda T ou do intervalo QT, o que podem ser confundidas com síndrome coronariana aguda. O objetivo dessa revisão sistemática será determinar a prevalência cardiopatia induzida por estresse, conhecida como Cardiomiopatia de Takotsubo (CMT). Será realizada busca nas bases de dados EMBASE, MEDLINE, PUBMED e SCIELO utilizando-se para pesquisa o termo Síndrome de Takotsubo e como descritores: Cardiomiopatia de Takotsubo e prevalência. Os trabalhos serão selecionados considerando os critérios de exclusão e inclusão da revisão sistemática. A seleção dos estudos será realizada por dois avaliadores independentes, sendo que em caso de desacordo um terceiro avaliador irá resolver a discordância. Dois autores independentes realizarão a extração de dados de cada estudo incluído, extraindo as informações que atendam ao objetivo desse trabalho. A ferramenta para a extração consiste em 10 itens que abordam quatro domínios de viés, mais um resumo de avaliação de risco de viés. A heterogeneidade entre os estudos será avaliada utilizando o teste I2 statistic e a inspeção visual dos gráficos de meta-análise. A prevalência de Cardiomiopatia de Takotsubo reportada nos estudos incluídos será obtida realizando uma meta-análise usando random effect models. Para investigar os fatores de risco associado a prevalência dessa patologia, será realizada uma meta-análise combinando estudos incluídos que reportaram resultados para o mesmo fator de risco.

Resumo:
A sífilis terciária ocorre pelo tratamento inadequado ou diagnóstico tardio dos pacientes que apresentam a doença em sua forma adquirida. A permanência de sua alta incidência demonstra a necessidade de melhoria na assistência dos pacientes que apresentam características manifestadas da doença, uma vez que o diagnóstico é rápido e o tratamento com penicilina é de baixo custo e sem relato de resistência da bactéria ao antibiótico. O presente estudo relata o caso de um paciente do sexo masculino, de 69 anos que inicialmente apresentou uma pápula que evoluiu para uma úlcera dolorosa, com saída de secreção purulenta, sem secreção peniana associada. Os achados histopatológicos indicaram infiltrado linfoplasmocitário e T. pallidum IgG 1:10. Após a confirmação diagnóstica, iniciou-se tratamento com penicilina.

Resumo:
A dengue é uma doença viral transmitida pelo mosquito Aedes aegypti. É considerada como negligenciada, haja vista suas altas incidências nos últimos anos, causando constantes endemias em diversas regiões de todo país. Deste modo, o presente estudo tem como objetivo identificar as regiões vulneráveis na área urbana de Presidente Prudente, cidade localizada no interior do estado de São Paulo, onde os eventos de dengue são elevados e sucessivos. Os dados dos casos serão obtidos na Supervisão em Controle de Epidemia (SUCEN) e na Vigilância Epidemiologia do município. Esses dados serão associados com depósitos de resíduos sólidos obtidos junto a secretaria do Meio Ambiente do município. Mapas de densidade de kernel serão realizados para localização das áreas críticas da cidade. Os dados obtidos podem ser utilizados por programas públicos e privados de controle de vetores, educação ambiental e urbanização.

Resumo:
Introdução: o transtorno afetivo bipolar é caracterizado por episódios de hipomania ou mania e depresão, de difícil diagnóstico, alta gravidade e tratamento desafiador. Descrição do caso: paciente de 51 anos com queixas de episódios depressivos, desânimo, insônia, irritabilidade e pensamentos suicidas recorrentes por mais de 24 anos. Após décadas com os mesmos sintomas e sem melhora com o tratamento medicamentoso, em 2019 o paciente manifestou um episódio de mania, com pensamentos delirantes. Após esse relato foi possível suscitar o correto diagnóstico de TAB e promover o tratamento efetivo para o enfermo. Justificativa: o atraso do diagnóstico do TAB pode desencadear pejuízos de funcionalidade, cognição e socialização importantes, sendo necessário o conhecimento das característica que permitam agilizar o diagnóstico e tratamento adequados. Objetivo: relatar o caso de um paciente com diagnóstico tardio de TAB, inicialmente com sintomas depressivos que evoluiram para mania psicótica após anos de tratamento. Conclusão: o caso relatado e a literatura revelam grande dificuldade no diagnóstico precoce do TAB, devido à várias ocasionalidades na vida dos pacientes, sintomas que se confundem, ausência de exames complementares à clínica e uso de diversos psicotrópicos. Os indivíduos com TAB com sintomas mais brandos ou episódios maniformes tardios estão sujeitos a consequências pela falta do tratamento precoce e desfechos negativos, sendo o pior deles o suicídio.

Resumo:
Introdução: Os casos notificados de sífilis aumentaram 2,3 vezes de 2014 a 2018 no Brasil, a qual é uma infecção bacteriana causada pelo Treponema pallidum, a transmissão ocorre principalmente por via sexual, mas também pode acontecer verticalmente em casos de infecções da mãe não tratadas ou tratadas erroneamente, o que dá origem à sífilis congênita. As consequências para o feto são diversas, como morte in útero, parto pre termo, morte neonatal, alterações do sistema neurológico, a infecção pode acometer órgãos como pulmão, fígado, baço, pâncreas e ossos longos. A fim de erradicar a sífilis congênita, estabeleceu-se o direito da mãe de realizar testes para detecção de sífilis durante o pré-natal com finalidade de diminuir a transmissão. Objetivo: Analisar a assistência pré-natal e durante o parto a fim de determinar a prevalência de sífilis em gestantes e sífilis congênita, e a partir disso, criar estratégias para diminuir a transmissão vertical de sífilis no município de Presidente Prudente-SP. Métodos: Realização de análise de prontuários de gestantes com assistência ao parto no Hospital Regional de Presidente Prudente - SP no período de 01 de janeiro de 2017 a 31 de dezembro de 2019. Serão incluídas gestantes de qualquer idade gestacional que tiveram o parto de recém-nascido vivo ou morto com mais de 22 semanas ou com peso maior que 500g no Hospital Regional de Presidente PrudenteSP (HRPP) durante o período referido. Serão excluídos prontuários de assistência ao parto que impossibilitem a análise de rastreamento e confirmação diagnóstica de sífilis. A partir da análise dos dados, será determinada a taxa de prevalência de sífilis em gestantes e sífilis congênita e possíveis falhas na assistência pré-natal no HRPP, o que possibilitará a criação de novas estratégias para redução da transmissão.

Resumo:
A extrofia vesical é decorrente de uma malformação congênita considerada muito rara devido sua incidência de 1:30.000 em lactentes masculinos e 1:50.000 em lactente femininas, recém-nascidos que apresentam esta má formação apresentam em sua anatomia estruturas divididas como a parede anterior da bexiga, uretra, genitália e a musculatura da sínfise púbica. A paciente do caso nasceu com uma má formação congênita apresentando rins de contornos usuais, bexiga não se apresentava caracterizada e apresentava diástase dos planos de partes moles superficiais e profundos da parede pélvica com protusão das estruturas geniturinárias externamente. Foi realizada duas cirurgias onde a primeira não foi bem-sucedida diferentemente da segunda.

Resumo:
A síndrome de Allan-Herndon-Dudley é causada por mutações no gene SLC16A2, responsável por codificar MCT8. A perda de função do transportador pode gerar falta de TH necessário para o desenvolvimento do cérebro e gerar problemas para o indivíduo. Descrita em 1944 e sendo uma doença rara, está ligada ao cromossomo X e de caráter recessivo, aparecendo principalmente em homens. Os principais sinais e sintomas são retardo psicomotor grave, hipotonia muscular axial e comprometimento cognitivo grave. O diagnóstico para a síndrome é baseado em achados clínicos neurológicos antes dos dois anos de idade, ressonância magnética e achados laboratoriais. O seguinte estudo descreve um caso clínico de síndrome de Allan-Herndon-Dudley em que o paciente apresentou sinais da doença desde a primeira infância, realizou tratamento paliativo, como fisioterapia e teve seu diagnóstico tardio. O estudo tem como objetivo relatar o caso em busca de aumentar o conhecimento sobre a doença e contribuir com o meio acadêmico e com a população, pois trata-se de uma doença com epidemiologia número escasso de casos no mundo, difícil diagnóstico e pouco estudada devido a sua raridade.

Resumo:
Introdução: A Síndrome HELLP é uma complicação severa da pré-eclâmpsia e eclampsia, caracterizada por hemólise microangiopática, elevação de enzimas hepáticas e plaquetopenia. O diagnóstico é feito através de achados clínicos como elevação de pressão arterial, dores na região epigástrica e hipocôndrio direito e demais sintomas menos aparentes, além disso achados laboratoriais como trombocitopenia e alteração de enzimas hepáticas complementam o diagnóstico. Objetivo: descrever o perfil, achados clínicos e laboratoriais, diagnóstico, tratamento e prognóstico de pacientes com a Síndrome HELLP internadas em um hospital de grande porte em Presidente Prudente. Metodologia: estudo de coorte retrospectivo em uma população de gestantes com Síndrome HELLP. Serão incluídos pacientes que tiveram diagnóstico de eclampsia, pré-eclâmpsia associadas com Síndrome HELLP, que tenham idade maior ou igual a 18 anos, hospitalizadas. Os dados serão coletados de prontuários de pacientes gestantes com diagnóstico de Síndrome HELLP no Hospital Regional de Presidente Prudente-SP, entre o período de 2010 a 2020. Estes dados serão coletados dos prontuários dos pacientes por pessoas treinadas previamente e serão inseridos em planilha própria formulada previamente à extração de dados. Análise Estatística: Todas as análises estatísticas serão realizadas no programa SPSS versão 23.0 para iOS. Os dados demográficos serão expressos em n () ou média ± DP. Análises de regressão logística univariada e multivariada serão para identificar os possíveis fatores de risco para Síndrome Hellp, respectivamente.

Resumo:
Os anticonvulsivantes são fármacos indicados para o tratamento de diversas doenças neurológicas, entre elas a epilepsia, um distúrbio comum e mundialmente distribuída. Uso correto do medicamento, (dose, intervalos), assim como seu armazenamento é importante para evitar casos de intoxicações agudas, muito frequente entre os agentes tóxicos. O o objetivo do projeto será realizar um estudo de prontuários de pacientes atendidos no ambulatório de neurologia de um hospital geral e avaliar a tolerância, efeitos adversos e manejo terapêutico dos anticonvulsivantes prescritos. A metodologia será um estudo tipo coorte Retrospectivo cuja análise será baseada em informações adquiridas através de dados levantados em prontuários. Serão abordados os seguintes aspectos: idade, condições socioeconômicas, etnia/cor, sexo, antecedentes pessoais e familiares, patologias, nome/grupo do anticonvulsivante, tempo de descoberta da patologia, tempo de uso, efeitos adversos apresentados ao utilizar a medicação e o uso de outros medicamentos associados. Os resultados esperados são mudanças periódicas de medicamentos anticonvulsivantes e efeitos colaterais relatados principalmente entre os usuários de fenobarbital.

Resumo:
A ansiedade caracteriza uma preocupação intensa, excessiva, persistente, e medo de situações cotidianas. Já depressão é a condição que caracteriza um rebaixamento do humor, podendo ser de forma leve ou grave. Estudos vem se dedicando a compreender os impactos desses transtornos emocionais em estudantes e que, paralelamente apresentam, problemas gastrointestinais como inflamação, má digestão, algumas síndromes e em casos mais graves o surgimento de tumores. Tendo em vista tais considerações, este estudo tem como objetivo, verificar possíveis correlações entre ansiedade, depressão e doenças do trato gastrointestinal em jovens adultos universitários. Participarão da pesquisa cerca de 250 adultos e jovens pertencentes a faixa etária dos 18 aos 30 anos. Poderão compor a amostra pessoas do sexo feminino e masculino, que estejam matriculados em curso universitários de instituições de Ensino superior públicas ou privadas do estado de São Paulo. A realização da pesquisa se dará por meio da aplicação de um questionário sociodemográfico, da Escala de Ansiedade e Depressão HAD (Hospital Anxiety and Depression Scale) e do questionário sobre o trato gastrointestinal (TGI). A coleta será realizada por meio de um formulário da plataforma Google Forms. Os participantes receberão um link contendo o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE), os questionários e a escala. Espera-se que este estudo contribua para ampliação de conhecimentos científicos sobre os possíveis transtornos emocionais em universitários, em especial para a compreensão da interação entre o sistema nervoso e o trato gastrointestinal, tendo em vista a importância do bem-estar desta população para que tenham um melhor rendimento acadêmico e possam, de forma saudável, se dedicar a sua formação profissional.

Resumo:
A preocupação com a saúde mental da população idosa tem recebido notória atenção tendo em vista o aumento de pessoas acima dos 60 anos. No idoso, a caracterização da depressão leva em consideração aspectos clínicos diversos que podem se relacionar com doenças gerais. Nesse quesito, aspectos da personalidade do indivíduo associam-se diretamente com a possibilidade de desenvolvimento de quadros depressivos. Nesse vasto campo, a personalidade pode ser compreendida por cinco fatores centrais, sendo esses; neuroticismo, extroversão, amabilidade, realização ou conscienciosidade, abertura. Diante disso, o objetivo desse trabalho será analisar a incidência de sinais depressivos em indivíduos maiores de sessenta anos, usuários dos serviços de saúde pública para correlacioná-los com cinco fatores definidores da personalidade. Para tanto, será administrado um questionário sociodemográfico, aliado ao Inventário de Personalidade no modelo Big Five composto por 44 itens, além da versão brasileira da escala de depressão geriátrica com 15 questões. Em um estudo com delineamento observacional e transversal, quantitativo em idosos selecionados de maneira não probabilística em uma amostra por conveniência. A coleta ocorrerá nas dependências das Estratégia Saúde da Família (ESF) selecionadas. Serão geradas as estatísticas descritivas (frequências, percentuais, escores médios e desvio padrão) a partir de cada um dos instrumentos, outrossim, será utilizada a correlação de Pearson o SPSS (Statistical Package of Social Sciences), Anova e Patch analise para a interpretar os dados. Espera-se que este estudo, traga contribuições para a compreensão de aspectos vitais da saúde mental de idosos que favoreçam a estruturação de propostas interventivas promotoras de bem-estar nesta população.

Resumo:
Os transtornos mentais são moléstias que há muito tempo se fazem presentes na comunidade. Por isso, é de suma importância o estudo médico acerca dessas alterações mentais que prejudicam o desempenho do paciente em vários aspectos de sua vida familiar, ocupacional, interpessoal e aprendizado. Diante desse contexto, nota-se que, embora existam avanços relacionados às essas temáticas, ainda persistem impasses que se referem principalmente a dificuldade de percepção de que os transtornos mentais acometem as crianças e os adolescentes. Sendo assim, o presente estudo busca caracterizar o atendimento de crianças e adolescentes com transtornos mentais, desde o diagnóstico até os critérios de tratamento e alta, por meio de entrevistas com profissionais da área de psiquiatria que atuam em um hospital localizado em um município da região oeste do interior do estado de São Paulo. No total, participaram do estudo 30 profissionais médicos, sendo 6 preceptores e 24 residentes. O instrumento de coleta de dados utilizado será o roteiro de entrevista semiestruturada coletará as informações em relação ao atendimento dos pacientes. Na sequência, será realizada a análise qualitativa por meio do software IRAMUTEQ Espera-se que essa pesquisa amplie a difusão de conhecimento a respeito da temática abordada e clarifique os métodos de tratamentos que apresentam maior eficácia nos diferentes casos de transtorno mental. Além disso, no âmbito social, espera-se que a pesquisa contribua para a diminuição do preconceito e do isolamento social de crianças e adolescentes com transtornos.

Resumo:
Os óbitos ocorridos durante a infância são divididos em três grupos: neonatal, pós-neonatal e perinatal. No período pós-neonatal ocorre entre 28 a 364 dias de vida completos. Além da idade, a mortalidade pode ser classificada em causas evitáveis e não evitáveis. O número de mortalidade infantil no Brasil, sempre foi alto, em razão da criação dos programas nacionais associados à saúde pública, avanços nas coberturas de vacinação, melhoria na assistência pré-natal e instrução materna, houve uma queda considerável. O elevado número de morbimortalidade no período pós-neonatal, está relacionado a um conjunto de fatores que cercam a criança, por exemplo, o meio em que ela está inserida, desde determinantes sociais, ao próprio organismo por ainda ser um complexo psicobiológico em formação. Os fatores que mais levam ao óbito nessa faixa etária são os nascimentos prematuros, asfixia e infecções graves (principalmente sepse e pneumonia) e anomalias congênitas. Trata-se de um estudo observacional de coorte retrospectivo, cujo foco principal é analisar os óbitos infantis pós-neonatais ocorridos entre o dia 1° de janeiro de 2017 a 31 de dezembro de 2019. Os dados coletados dos prontuários médicos serão divididos em óbitos evitáveis e não evitáveis. As informações e dados sobre o paciente, juntamente com as causas do óbito, serão colocadas em gráficos para analisar qual é o perfil da criança e a causa de morte mais prevalente na região do Oeste Paulista. Este estudo visa fornecer uma contribuição e um melhor entendimento sobre os principais fatores que levam a mortalidade infantil no período pós-neonatal. Além de medir a qualidade da saúde pública infantil da região. Através deste, poderá aplicar melhorias na assistência de crianças enfermas, consequentemente melhorar seus prognósticos e diminuir a taxa de óbitos por causas evitáveis.

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O processo de envelhecimento consiste na evolução da sabedoria do indivíduo e simultaneamente traz consigo importantes efeitos sobre a capacidade funcional na vida dos seres humanos. O crescimento da população idosa nos últimos anos, traz consigo a importância de se realizar estudos direcionados a essa esfera social. Acredita-se que as transformações físicas, metabólicas e psicológicas revelam uma perda considerável na resolução de atividades desenvolvidas pelos idosos devido uma diminuição natural nas sinapses neuronais as quais repercutem na realização de tarefas diárias de forma autônoma. Apesar de diversos estudos se apresentarem inconclusivos quanto o papel da atenção no processo de envelhecimento, ela é imprescindível em meios as teorias de cognição, pois é responsável pela realização das funções executivas, alarme e de orientação. O declínio das funções executivas, por sua vez, pode ser um ponto chave na redução do desempenho dos idosos. O presente estudo tem como objetivo investigar os efeitos do processo de envelhecimento frente às capacidades cognitivas relacionadas à atenção e as funções executivas dos idoso. Será avaliado o desempenho da memória operacional dos idosos através do teste 1-back e do controle inibitório através do teste de Stroop num Grupo Idoso (idade maior ou igual a 60 anos, n=20) em comparação a um Grupo Controle (idade entre 18 e 35 anos, n=20).

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Introdução: A Hipercolesterolemia Familiar é responsável pela elevação das taxas de Colesterol total e LDL-colesterol podendo causar um aumento acentuado de doenças cardiovasculares. A PCSK9 (convertase 1) é um gene altamente expresso no fígado, intestino e rins. Quando sintetizada e mutadas, essas pequenas variações genéticas acabam ajudando na regulação do LDL-Colesterol, além disso pode ocorrer ligação da PCSK9 ao LDL-Receptor diminuindo assim a densidade desses receptores na superfície dos hepatócitos. Justificativa: a HF é tida como um problema de saúde mundial onde no Brasil temos uma estimativa de 250.000 a 300.000 portadores da doença que pode culminar em problemas graves cardiovasculares. Objetivo: o objetivo do presente trabalho é de identificar e relatar considerações acerca do que há de mais atual do tratamento de hipercolesterolemia familiar com os inibidores de PCSK9 através de uma revisão integrativa da literatura. Metodologia: a pergunta norteadora da pesquisa foi "O que podemos encontrar de mais atual no tratamento de hipercolesterolemia familiar com os inibidores de PCSK9?", utilizamos como descritores para a pesquisa nas bases de dados PUBMED, SciELO e LILACS as seguintes palavras: "Hipercolesterolemia Familiar", "Doenças Cardiovasculares" e "Inibidores PCSK9". No total, de acordo com os critérios de inclusão e exclusão, obtivemos 8 artigos para análise.

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A Púrpura Trombocitopênica Imune (PTI), recentemente conhecida com Púrpura Trombocitopênica Imune , é uma desordem autoimune, caracterizada pela redução do número das plaquetas circulantes, < 100 X 103 /µl, evoluindo com petéquias, púrpuras e episódios de sangramentos graves, dependendo a localização.1A gravidade da plaquetopenia está relacionado com o risco de sangramento.2 Apesar da etiologia desconhecida, reconhecem&#8208;se autoanticorpos, geralmente da classe IgG, direcionados a antígenos da membrana plaquetária. Uma vez que a plaqueta apresenta um anticorpo aderido à sua membrana, é reconhecida por macrófagos localizados no baço e em outras áreas de tecido reticuloendotelial, onde são destruídas, levando a um menor tempo de vida médio plaquetário e, consequentemente, a menores contagens de plaquetas circulantes.3 Acomete adultos e crianças, geralmente nas crianças é autolimitada, evoluindo para remissão espontânea. Na população adulta, ao contrário, as remissões espontâneas são infrequentes, ocorrendo em menos de 10 dos casos.4 As estratégias de tratamento são aumentar a contagem de plaquetas para um nível seguro, a fim de evitar sangramentos graves e reduzir incidência de mortalidade.5 O tratamento medicamentoso está indicado aos pacientes que apresentam plaquetopenia grave (abaixo de 20.000 plaquetas/mm3) ou aqueles com sangramentos associados à trombocitopenia (abaixo de 50.000/mm3).3As terapias de primeira linha incluem corticosteróides, imunoglobulina intravenosa (IVIG) ou imunoglobulina anti-D.5 Nos casos refratários, ou seja, aqueles que persistem com plaquetopenia mesmo após o uso dos medicamentos de primeira linha, está indicado azatioprina, ciclofosfamida, danazol, vincristina, rituximab e esplenectomia, mas alguns pacientes recaem ou não conseguem responder à esplenectomia.3,4,5 A trombopoietina (TPO) é a principal citocina que estimula trombopoiese. Agonistas do receptor de trombopoietina (TPO-RAs), como o Eltrombopague, são miméticos de TPO que podem se ligar e ativar receptores de TPO, levando à maturação, proliferação e diferenciação megacariocítica, resultando em aumento da produção de plaquetas.4 Eltrombopag é um medicamento por via oral,recomendado como segunda linha terapêutica para adultos e crianças > 1 ano de idade em países como Europa, Austrália, Japão e no Brasil seu uso está liberado para crianças > 6 anos . É recomendados para adultos com risco de sangramento que recaem após esplenectomia ou apresentam contraindicação à esplenectomia, ou que falharam em pelo menos uma outra terapia.4

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A mastectomia e a cirurgia conservadora de mama, são dois dos métodos utilizados para o tratamento do câncer mamário, sendo o primeiro responsável pela retirada total do órgão e o segundo pela remoção parcial. Esses procedimentos apesar de possuírem alta eficácia, geram grandes alterações na anatomia da mulher, o que muitas vezes resulta em diversos transtornos emocionais, como a depressão. O presente estudo tem como objetivo analisar a prevalência do transtorno depressivo em mulheres submetidas a mastectomia e a cirurgia conservadora, visando estabelecer um comparativo entre o método cirúrgico empregado e a sua incidência. Participarão do estudo cerca de 30 mulheres, com faixa etária entre 20 e 59 anos, atendidas pelo Sistema Único de Saúde, em um hospital no interior do estado de São Paulo. Para a coleta de dados serão utilizados dois instrumentos: Questionário sociodemográfico e a Escala de Pensamentos Depressivos (EPD). Espera-se que essa pesquisa forneça dados significativos sobre as possíveis correlações entre o procedimento cirúrgico empregado e a ocorrência da depressão, visando acrescentar conhecimentos sobre essa temática, ainda pouco explorada na literatura.

Resumo:
Desde seu surgimento, as próteses valvares mecânicas e biológicas deixa os profissionais em dúvida quanto sua escolha, principalmente em faixa etária intermediária; porém, recentemente, novos estudos sugerem que o uso de próteses biológicas em pacientes cada vez mais novos vem aumentando. Com isso, buscamos avaliar a utilização das próteses biológicas e mecânicas em pacientes com uma faixa etária mediana, entre 50 e 70 anos. Este estudo trata-se de uma revisão integrativa de literatura, cuja pesquisa será realizada em etapas, utilizando de uma busca de descritores na literatura, leitura e avaliação crítica dos estudos encontrados, apresentação e discussão dos resultados encontrados nos estudos elegidos para nosso trabalho.

Resumo:
A estenose aórtica é caracterizada pela diminuição do diâmetro valvar aórtico, onde a valva passa a evidenciar uma dificuldade em permitir a ejeção de sangue do ventrículo esquerdo para a aorta. Essa patologia é a segunda causa de maior frequência para a realização de cirurgias cardíacas. As estenoses aórticas apresentam como principais causas: fatores congênitos, doença reumática e degenerativa. Exibem-se influência do processo degenerativo de calcificação da valva aórtica sobre o processo de formação de placa obstrutiva coronariana, caracterizando a relação com a doença arterial coronariana. Desse modo, o presente estudo objetiva descrever a correlação entre estenose aórtica reumática e não-reumática e doença arterial coronariana em pacientes submetidos à cirurgia de troca valvar aórtica nos últimos cinco anos em um hospital público terciário da região Oeste Paulista. Tratando-se de um estudo retrospectivo realizado através de busca ativa em prontuários eletrônicos de uma estimativa de 58 pacientes portadores de estenose aórtica atendidos entre janeiro de 2015 e janeiro de 2020 no ambulatório de cardiologia de um hospital público terciário do oeste paulista, por meio de coleta de dados com auxílio de uma ficha padronizada desenvolvida pelos próprios autores e será realizada através dos prontuários de pacientes acompanhados no ambulatório de cardiologia que sejam diagnosticados com estenose aórtica de origem reumática ou não reumática, submetidos à troca valvar, sob o intuito de analisar a prevalência de doença arterial coronariana nestes indivíduos. Serão incluídos pacientes com estenose aórtica que foram operados, de ambos os sexos, independentemente da idade, sendo consultados pelo menos uma vez após a implantação do prontuário eletrônico neste serviço de saúde. Serão excluídos os prontuários preenchidos de maneira inadequada ou incompletos. A construção deste estudo e análise dos prontuários eletrônicos conta com a participação de alunos e médicos especializados.

Resumo:
Carbonato de lítio, um medicamento indicado na clínica psiquiátrica para o tratamento farmacológico do Transtorno de Humor Bipolar (THB) é considerado padrão ouro desde o século passado. No entanto, pode causar efeitos adversos que impactam a vida do paciente, dentre eles possíveis danos renais, incluindo, a evolução para doença renal crônica. Compreender a relação doença renal e o uso crônico de lítio é o objetivo do estudo. A metodologia iniciará com a abordagem de pacientes com terapêutica de lítio, na faixa etária de 18 a 59 anos de idade, após a leitura e aceite do termo de consentimento livre e esclarecido (TCLE). Os voluntários serão convidados a responder a um questionário para identificar a situação clínica. Os resultados esperados são poucos pacientes com agravos à saúde renal.

Resumo:
Introdução e Justificativa: Dengue e leishmaniose são doenças negligenciadas pelo governo, pelos profissionais da área da saúde e pela própria população. Apesar dos esforços adotados pelos órgãos públicos para controlar a dispersão na região, suspeita-se que essas doenças estejam se espalhando de maneira rápida e imprevisível. Questões de saúde, socioeconômicas, culturais e ambientais motivaram o estudo sobre a dengue e leishmaniose visceral em Teodoro Sampaio, o maior e mais populoso município do extremo oeste paulista, localizado no Pontal do Paranapanema. Diante da vulnerabilidade dos casos nesse território no contágio e transmissão dessas doenças e da aparente semelhança da distribuição entre elas nesse município este estudo pode se constituir em uma ferramenta importante das autoridades sanitárias na formulação de políticas públicas eficazes regionais e estaduais, no planejamento à assistência e no controle e prevenção dessas doenças. Objetivos: Determinar a distribuição espacial da dengue e leishmaniose visceral na área urbana de Teodoro Sampaio identificando se ambas as doenças ocupam o mesmo espaço e propor medidas para melhorar o seu controle. Metodologia: Estudo epidemiológico, descritivo seccional, em que dados epidemiológicos serão obtidos a partir de órgãos disponíveis ao público, para os diferentes setores da cidade, bem como a geração de mapas a partir de base de dados georreferenciadas. Será realizado inquérito de vetores e medidas socioeducativas com a população. Mapas com densidade de Kernel serão construídos para analisar a distribuição da dengue e da leishmaniose visceral na zona urbana do município de Teodoro Sampaio.

Resumo:
O linfoma gástrico primário é o sítio extranodal mais frequente dos linfomas não Hodgkin, correspondendo em até 20 dos achados na literatura. Em torno de 90 dos casos há o acometimento da linhagem de células B, sendo o linfoma de células B da zona marginal do tecido linfóide associado à mucosa (MALT) e o linfoma difuso de grandes células B (DLBCL) os principais representantes. As apresentações clínicas são inespecíficas, tendo as queixas dispépticas como principal manifestação. Relata-se o caso de um paciente com quadro de dor em fossa ilíaca direita e diagnóstico de Linfoma MALT de imunofenótipo B (CD20+). Índice de proliferação celular de 10 à imuno-histoquímica e teste positivo para Helicobacter pylori. Evoluiu com remissão do quadro após tratamento de erradicação do patógeno. Evidencia-se o preciso diagnóstico em casos de linfomas raros, visando a interrupção da evolução da doença, assim como terapêuticas efetivas.

Resumo:
Introdução: A Síndrome da Imunodeficiência Humana (AIDS) é uma doença infecciosa causada pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV), que tem como alvo as células do sistema imunológico, resultando na diminuição dos linfócitos T. Com isso, o sistema imune perde a capacidade de responder adequadamente, fazendo com que o indivíduo portador desse vírus seja suscetível a infecções oportunistas (IO). Desde a década de 80, a AIDS apresenta-se como um grande problema de saúde pública devido ao crescimento progressivo do número de infectados na população. Objetivo: O presente estudo terá como objetivo avaliar os óbitos em decorrência de doenças oportunistas em pacientes portadores de HIV/AIDS no Brasil no intervalo de 1980 a 2020, através de uma revisão integrativa da literatura. Metodologia: Trata-se de um estudo de revisão, onde serão avaliados artigos que evidenciem a causa de morte em pessoas que vivem com HIV (PVHA), pesquisados nas bases de dados da Biblioteca Virtual de saúde (BVS), Scielo. PubMed e portal de periódico CAPES, em idioma inglês, português e espanhol, com estudos de ensaio clínico, caso controle, coorte e relatos de caso. Os descritores utilizados serão: "pacientes com HIV/AIDS e causa de morte"; "infecções oportunista em pacientes com HIV/AIDS" e "morte em pacientes com HIV/AIDS". Assim, O presente estudo da literatura promoverá uma investigação acerca da etiologia dos óbitos por infecções oportunistas, a fim de elucidar seus principais patógenos e sítios de infecção e, com isso, serem instituídos protocolos especiais de assistência às PVHA com o intuito de prevenir e tratar antecipadamente adoecimentos por tais causas.

Resumo:
A doença pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é conceituada como uma doença do trato respiratório comum, prevenível e tratada, responsável por obstruir o fluxo aéreo de caráter progressivo e não totalmente reversível. A DPOC é uma das doenças mais prevalentes em todo o mundo e está prevista para ser a terceira causa de morte até 2030. O seu diagnóstico é realizado de acordo com os achados clínicos e confirmado pelo teste de função pulmonar. Seus principais sintomas e sinais são dispneia, tosse produtiva e expectoração. O tabagismo é o principal fator de risco para o desenvolvimento da doença, sendo responsável por 80 a 90 dos casos e geralmente acomete indivíduos com mais de 40 anos, sendo prevalente na população idosa. Trata-se de um estudo ecológico e descritivo, do tipo transversal, quali-quantitativas, com método hipotético dedutivo. Serão coletados os dados de casos de DPOC no serviço de informações de saúde (TABNET) e organizados em tabelas. A incidência dos casos será calculada dividindo o número de casos novos pelo número de habitantes de cada município. Será construído os diagramas de controle e a partir dos dados serão construídas três linhas: Linha central, Linha de alerta superior e Linha de controle inferior. Elaborar-se-á um mapa para a análise da distribuição dos casos e a produção ocorrerá em software de Sistema de Informação Geográfica. Dentre as variáveis tem-se a extensão territorial, número de habitantes, presença de áreas fluviais, índice de pobreza e a natureza do serviço de saúde oferecido (público ou privado). Para análise dos dados, será realizada a regressão de Prais-Winsten. Para identificar problemas de auto correlação seriada, aplicará o teste de Durbin-Watson. Para avaliar a existência de correlações recorrer-se-á ao teste de correlação de Pearson. O nível de significância considerado para as análises será de 5. Todas as análises serão conduzidas no software R e pacotes adicionais. Será utilizado o modelo auto regressivo integrado de médias móveis, para realizar a análise, utilizará o software R.

Resumo:
Objetivo: caracterizar o escorpionismo no estado de São Paulo- Brasil, dados epidemiológicos, clinicos e sociodemográficos, compará-los com a literatura e se possível encontrar um fator preditor. O escorpionismo é um importante agravo na saúde pública brasileira, tendo em vista o aumento expressivo do número de acidentes e sua alta morbimortalidade. Faz-se necessário o estudo dos acidentes escorpiônicos, com a caracterização dos aspectos envolvidos na cena do agravo, a predominância dos sinais/sintomas clínicos, assim como administração do antiveneno, para aprimorarmos o tratamento e a prevenção dos agravos relacionados ao escorpionismo. Método. As informações serão coletadas da ficha de Notificação da Vigilância Epidemiológica no SINAN. Espera-se com o trabalho caracterizar os acidentes escorpiônicos no estado de São Paulo- Brasil, área endêmica.

Resumo:
O objetivo desta pesquisa é verificar a ação da quercetina na morfologia espermática dos ratos Wistar submetidos a uma dieta hiperlipídica. Para tanto, os espermatozoides já colhidos dos ductos deferentes de um experimento anterior (protocolo CEUA 3567) foram armazenados em formol-salina a 10, estão refrigerados no biotério de experimentação e agora serão avalidos em microscopia óptica em lâminas histológicas. O experimento já realizado utilizou 42 ratos Wistar em 6 grupos experimentais: CT (ratos alimentados com ração comercial e suplementados com goma de 0 mg/dia de quercetina); Q10 (ratos alimentados com ração comercial e suplementados com goma de 10 mg/dia de quercetina); Q20 (ratos alimentados com ração comercial e suplemntados com goma de 20 mg/dia de quercetina); HL (ratos alimentados com ração hiperlipídica e suplementados com goma de 0 mg/dia de quercetina); HLQ10 (ratos alimentados com ração hiperlipídica e suplementados com goma de 10 mg/dia de quercetina); e HCQ20 (ratos alimentados com ração hiperlipídica e suplementados com goma de 20 mg/dia de quercetina). Os espermatozoides do ducto deferente dos ratos já foram colhidos na eutanásia e serão analisados quanto à morfologia dos espermatozoides (alterações de cabeça e cauda). Os resultados serão analisados quanto à normalidade pelo teste de Shapiro-Wilk. Será aplicado ANOVA seguido do teste de Tukey se os dados forem paramétricos e Kruskal-Wallis seguido do teste de Dunn se forem não paramétricos.

Resumo:
Introdução: A asma é uma doença crônica inflamatória, caracterizada por obstrução do fluxo de ar. Em modelo animal, após o desafio com vários alérgenos, células inflamatórias infiltram as vias aéreas e produzem citocinas Th2, assim como interleucina (IL) -4, IL-5 e IL-13 [1,2]. Atualmente vários medicamentos têm sido disponibilizados para a terapia da asma, porém a maioria desses agentes induz efeitos colaterais adversos e são relativamente ineficientes, ssim sendo, as terapias têm sido direcionadas para a prevenção utilizando compostos naturais denominados como alimentos funcionais. Objetivo: Esta revisão sistemática de ensaios pré-clínicos procura elucidar os efeitos dos alimentos prebióticos sobre comportamentos indicadores de asma. Materiais e métodos: Será realizada uma revisão sistemática de estudos com animais ratos ou camundongos machos e as buscas serão realizadas nas bases de dados eletrônicos científicos disponíveis na Internet: "Pub Med", "Scielo", "ScienceDirect". Para as buscas nesses bancos de dados, as palavras-chave utilizadas serão selecionadas dos Descritores Ciências da Saúde (DeCS) e Medical Subject Headings (MeSH), sendo: asma e prebióticos, escritos em inglês e português. O protocolo será registrado no SYRCLE (SYstematic Review Center for Laboratory animal Experimentation). Os trabalhos duplicados e que não estejam relacionados aos objetivos propostos serão manualmente excluídos após análise dos títulos e / ou resumos. Serão selecionados trabalhos completos que estudaram o seguinte P.I.C.O: (1) população: ratos ou camundongos com asma induzida; (2) intervenção: suplementação com prebióticos; (3) controle: ratos ou camundongos com asma induzida não tratados com prebioticos; (4) desfechos: Avaliação dos indicadores de asma. Ensaios clínicos em outras espécies, estudo piloto, artigos de revisão e trabalhos que não abordaram o objetivo desse trabalho serão excluídos. Para análise estatística e cálculos de meta-análise será utilizado o software Review Manager (RevMan 5). Para análise do inverso da variância, utilizamos as medias e desvios-padrão dos resultados de cada estudo para comparar os dados encontrados, e o intervalo de confiança (IC) de 95.

Resumo:
A Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA) ocupa o segundo lugar entre as doenças transmitidas por vetores no Brasil, superadas apenas pela malária e não vem recebendo a atenção e importância necessárias tanto por órgãos públicos quanto por profissionais de saúde. A doença é diagnosticada incorretamente e subnotificada e o aparecimento de sinais e sintomas clínicos e o diagnóstico e tratamento na maioria dos casos é tardio, em parte pelo alto número de vetores potencialmente envolvidos. No Estado de São Paulo, a CL é uma doença reemergente que causa lesões tegumentares, que são associados a metástases nas mucosas. Entre 1998 e 2018 foram notificados 10.403 casos no estado com maior distribuição no litoral, especialmente na região do Vale da Ribeira e no Oeste Paulista, em especial no Pontal do Paranapanema, onde houve recentemente um surto da doença. É uma doença vetorial e pelo menos uma das seis espécies de vetores foram identificados em 183 dos 645 municípios do estado. Tais espécies podem ter competência vetorial, porque carregam o parasita em seus intestinos e devido à sua adaptabilidade ao ambiente doméstico. O parque florestal Morro do Diabo, localizado no municipio de Teodoro Sampaio, a capital do Pontal do Paranapanema é a maior reserva de floresta tropical do estado e onde o vetor e a doença foram inicialmente encontrados. Pela proximidade do parque a cidade, suspeita-se que o vetor da LTA tenha se urbanizado. Além disso, vetores da leishmaniose visceral foram encontrados há cerca de 10 anos e a cidade é considerada endêmica para leishmaniose visceral canina, com uma possível sobreposição vetorial. (inserir metodologia )Este será um estudo epidemiológico, descritivo seccional, onde os dados relacionados ao vetor e casos de LTA serão obtidos em bases de pesquisa de orgãos governamentais e atraves de pesquisa entomológica, e posteirormente realizar mapas temáticos atraves dadensidade de casos de LTA humana no Pontal do Paranapanema correlacionados com regiões de depósitos irregulares de resíduos sólidos, drenagem de água, fragmentos florestais, do Índice de Desenvolvimento Humano, alem da distribuição espacial de vetores para LTA humana no Pontal do Paranapanema e analise vetorial

Resumo:
As doenças isquêmicas do coração representam a principal causa de óbitos no mundo sendo a mais prevalente a Síndrome coronariana aguda, um grupo de doenças emergenciais com alto risco de mortalidade. O infarto do miocárdio é definido como uma condição patológica em que ocorre morte celular do miocárdio devido a presença de isquemia prolongada. O Infarto Agudo do Miocárdio com Supra desnível do Segmento ST (IAMCSST) indica uma oclusão aguda e completa das coronárias requerendo intervenção terapêutica rápida para que possa reestabelecer a perfusão coronariana através de fibrinolíticos e/ou intervenção coronária percutânea. O diagnóstico de Infarto do Miocárdio consiste numa avaliação clínica minuciosa, eletrocardiograma, testes bioquímicos, invasivos e de imagem não invasivos ou até uma avaliação patológica. O presente estudo foi elaborado com o intuito de avaliar as características epidemiológicas dos pacientes com diagnóstico de IAMCSST no Hospital Regional de Presidente Prudente que evoluíram para óbito, durante o período compreendido entre 2014 a 2020, correlacionando o período e dia da semana da ocorrência do infarto do miocárdio, a prevalência de sexo e os aspectos angiográficos quanto ao número e percentual de lesões das coronárias envolvidas, estabelecendo uma relação da variação de tempo do início da apresentação clínica do infarto até a chegada no serviço de emergência do hospital e o início da terapia de reperfusão coronariana. Trata-se de um estudo de coorte retrospectivo, com abordagem quantitativa e qualitativa dos resultados, onde serão analisados prontuários de pacientes que foram a óbito com diagnóstico de IAMCSST. As variáveis quantitativas serão apresentadas através de médias e desvio padrão com aplicação do Teste t de Student. As variáveis qualitativas serão analisadas através de frequências absolutas e relativas com aplicação Teste do Qui-quadrado.

Resumo:
Dores de cabeça está estabelecida como a principal causa de deficiência no mundo entre os menores de 50 anos. Estima-se que afete cerca de 11 dos adultos, com grande impacto naqueles com idade entre 25 e 55 anos, o que, consequentemente, leva à alta carga de cefaleia em indivíduos, comunidades, sistemas de saúde e sociedades. Dores de cabeça são 2 a 3 vezes mais comum em mulheres do que em homens. Essa taxa elevada está relacionada com ciclo menstrual e possivelmente com um quadro de hipovitaminose D. Os hábitos alimentares e os nutrientes e rotina de estudos têm sido associados à dores de cabeça. As evidências emergentes mostraram efeitos promissores da vitamina D nas características das dores de cabeça. Desta forma o presente projeto tem como objetivo avaliar a frequência de cefaleia ou migrânea com ciclo menstrual, níveis de vitamina D em universitárias. Trata-se de um projeto de estudo de coorte transversal, para avaliar frequência de cefaleia ou migrânea com ciclo menstrual e níveis de vitamina D em universitárias. O grupo populacional será constituído de mulheres estudantes do curso de medicina da Faculdade de Medicina de Jaú e Presidente Prudente - UNOESTE da cidade de Jaú e Presidente Prudente/SP. Um total de 100 participantes por campus serão necessários para a significância estatística. Serão incluídas mulheres estudantes universitárias com idade mínima de 18 anos e que aceitarem participar da entrevista inicial. Serão obtidos dados clínicos através de entrevista, dados para avaliação antropométrica: peso, altura, índice de massa corpórea (IMC= peso/altura2) e circunferência da cintura e será realizada avaliação do perfil lipídico e glicídico pela mensuração do colesterol total, HDL, LDL, HDL, triglicerídeos, glicemia de jejum e vitamina D.

Resumo:
Este trabalho tem como objetivo avaliar a perda sanguínea em paciente Testemunha de Jeová submetida à cirurgia oncológica, através do relato de caso de uma mulher, de 49 anos, que apresentou câncer de mama, sendo submetida à quadrantectomia associado à biopsia de linfonodo sentinela. A religião Testemunha de Jeová tem como crença a não aceitação da transfusão sanguínea, tornando-se um caso peculiar, haja vista que em procedimentos cirúrgicos, a transfusão de sangue pode tornar-se necessária, caso ocorra complicações cirúrgicas ou choque hipovolêmico. Todavia, este tema possui um dilema, uma vez que o Código de Ética Médica do Conselho Federal de Medicina respalda a equipe médica, caso a transfusão sanguínea seja realizada em casos de risco iminente de vida. Tendo em vista que o Brasil atualmente é o terceiro país com maior número de testemunha de Jeová do mundo, e que a incidência de câncer de mama tem uma quantidade de números significativos, se faz necessário o presente estudo.

Resumo:
A paracoccidioidomicose é uma micose sistêmica endêmica causada pelo fungo termo-dimórfico Paracoccidioides brasiliensis. No Brasil, essa doença possui uma distribuição mais heterogênea de sua endemicidade. A paracoccidioidomicose precisa ser diagnosticada e tratada, pois o contrário pode levar à disseminação do fungo, levando a formas mais graves e com potencial lesivo, podendo gerar um envolvimento dos pulmões, tegumento, gânglios, baço, fígado e órgãos linfoides do tubo digestivo. O objetivo do presente trabalho é o de estabelecer a importância da paracoccidioidomicose como doença endêmica da América Latina, focando na sua epidemiologia. O estudo se caracteriza por uma revisão integrativa realizada através de levantamento bibliográfico a partir de fontes secundárias. A amostra final desta revisão foi constituída por quatro artigos científicos, selecionados pelos critérios de inclusão previamente estabelecidos. Desses, um foi encontrado na base de dados BVS, dois foram encontrados na base de dados Pubmed e um foi encontrado na base de dados Scielo. Os dados publicados nos artigos selecionados nesta revisão integrativa mostraram a importância epidemiológica da paracoccidioidomicose e das suas comorbidades, onde esta doença não está controlada nos territórios em que se encontra, principalmente quando falamos em mudanças climáticas e do solo.

Resumo:
As habilidades sociais referem-se à capacidade de um indivíduo de lidar com experiências interpessoais e situações do cotidiano. Vem sendo estudadas em associação com outras temáticas entre as quais o estresse, em especial nos contextos laborais. O estresse é a capacidade de adaptação a uma situação que cause uma excitação emocional, irritação, medo, confusão, ou extrema felicidade. Dessa forma, o presente projeto tem como objetivo, verificar possíveis correlações entre habilidades sociais e estresse em profissionais da saúde das áreas da medicina, enfermagem, odontologia, nutrição, psicologia, fonoaudiologia e farmácia. Trata-se de um estudo de abordagem quantitativa na modalidade de pesquisa exploratória. Os participantes serão 450 profissionais. Para coleta de dados serão aplicados um questionário sociodemográfico, a Escala de Estresse Percebido (PSS10) e Escala de Comportamento Interpessoal. As análises a serem realizadas por meio de software estatísticos permitirão estimar as correlações entre os construtos e verificar a incidência de estresse e o repertório de habilidades sociais dos participantes

Resumo:
Introdução: A Síndrome de Takotsubo é caracterizada por uma lesão aguda do miocárdio, associada a uma disfunção ventricular esquerda geralmente reversível, induzida geralmente por estresse físico e/ou emocional. Pode acometer qualquer sexo e faixa etária, com maior incidência em mulheres na pós-menopausa. As principais manifestações clínicas da doença são dor torácica e dispneia, portanto, clinicamente, são indistinguíveis da Síndrome Coronariana Aguda (SCA). Objetivos: Descrever um caso de Cardiomiopatia de Takotsubo em uma paciente idosa, do sexo feminino, que apresentou manifestações clínicas compatíveis com Síndrome Coronariana Aguda. Relato de caso: DBL, 64 anos, feminina com quadro clínico de dor precordial típica associado à mal-estar e tontura, sintomas iniciados após notícia de morte familiar. Alterações ao exame físico: pressão arterial 140 x 80 mmHg, frequência cardíaca 115 bpm, ausculta cardíaca em ritmo regular e taquicárdico. Solicitado eletrocardiograma, evidenciando supradesnivelamento do segmento ST em parede ínfero-lateral. Diante de quadro típico e achados eletrocardiográficos compatíveis, o manejo clínico conduzido como SCA, sendo instituído terapia medicamentosa específica e, em seguida, foi realizada cineangiocoronografia de emergência. A angiografia da coronária revelou aumento do volume sistólico final do ventrículo esquerdo, devido a hipocinesia moderada e evidenciou balonamento do segmento cardíaco médio-apical durante a sístole ventricular, remetendo a imagem sugestiva da síndrome de Takotsubo. Não foi observado lesões significativas em artérias coronárias. Evoluiu com melhora clínica significativa e um novo eletrocardiograma solicitado sem alterações, permanecendo assintomática até a alta hospitalar. Durante o retorno ambulatorial, foi realizado ecocardiograma com recuperação da função sistólica do ventrículo esquerdo, corroborando o diagnóstico da Síndrome de Takotsubo. Considerações finais: O relato descrito é de suma importância, visto que aborda uma patologia recentemente descrita, que é um diagnóstico de exclusão da SCA e que, por muitas vezes, possam ser subdiagnosticadas em virtude da resolução espontânea da função cardíaca.

Resumo:
A Doença Hipertensiva Específica da Gestação (DHEG), uma das mais frequentes ocorrências obstétricas atuais, é compreendida como um conjunto de alterações nos níveis pressóricos, incluindo pré-eclâmpsia e eclâmpsia. A pré-eclâmpsia é caracterizada por elevações pressóricas associadas à proteinúria e/ou edema de mãos e face a partir da 20ª semana de gestação em pacientes previamente normotensas, sendo dividida em pré-eclâmpsia leve e grave. Sua etiologia não é totalmente elucidada, levando à formação de várias teorias, entretanto, estudos revelam a existência de fatores de risco para seu desenvolvimento, destacando-se nuliparidade, nível socioeconômico desfavorável, idade materna avançada, história familiar de DHEG, obesidade, gestação múltipla, diabetes mellittus, DHEG em gestação pregressa, doença trofoblástica gestacional, doença renal, doenças do colágeno e trombofilias. Assim, a alta incidência, a ocorrência de complicações e a escassez de conhecimentos sobre sua etiologia evidenciam a importância do objetivo deste estudo de avaliar os fatores de risco para o desenvolvimento da pré-eclâmpsia. Por tratar-se de um estudo de coorte retrospectivo, serão coletados, por meio de um instrumento, dados presentes em prontuários eletrônicos com base em critérios de inclusão que abrangem gestantes de qualquer idade diagnosticadas com pré-eclâmpsia nos anos de 2018 e 2019 em um hospital de referência do interior do estado de São Paulo. Ademais, prontuários incompletos serão excluídos. A amostra do estudo será constituída de 75 prontuários de atendimentos distribuídos entre 2018 e 2019, gerando dados que serão tabulados e processados por sistemas de análises estatísticas como o GNU PSPP e o Epi Info 7.2 (CDC). Os resultados obtidos serão apresentados por meio de gráficos, tabelas, cruzamentos entre variáveis e análises descritivas que relacionarão os fatores de risco investigados ao desenvolvimento da pré-eclâmpsia, agregando, assim, informações acerca desta temática que ainda demanda de referências.

Resumo:
Tricoepitelioma familial múltiplo é uma doença benigna autossômica dominante, na qual o paciente apresenta múltiplas pápulas e nódulos, localizados principalmente na região central da face, com crescimento progressivo em número e tamanho, podendo acarretar comprometimento estético. Este estudo apresenta o caso de uma mulher de 55 anos que possui múltiplos tricoepiteliomas acometendo sua face. A paciente submeteu-se a exérese cirúrgica de algumas lesões e está em planejamento da abordagem das demais. O exame clínico, dermatoscópico e histopatológico são fundamentais para o diagnóstico de tricoepitelioma familial múltiplo.

Resumo:
O aumento do índice de suicídio na sociedade tem sido uma das principais preocupações entre os profissionais da saúde que trabalham em ESFs. A ESF pode ser um contexto de prevenção ao suicídio, no entanto, a insuficiência de conhecimentos teóricos sobre o assunto interfere na postura dos profissionais frente a identificação e encaminhamento dos pacientes com comportamentos suicidas. Considerando a complexidade envolvida no fenômeno do suicídio na população, torna-se necessário à conjugação de esforços para a implementação de ações de identificação dos fatores de risco envolvidos neste fenômeno. Profissionais da área da saúde e podem integrar seus conhecimentos e desenvolverem ações conjuntas, resgatando e fortalecendo o potencial das redes de apoio: família, ESF e comunidade. Com base nesse cenário, realizar-se-á a presente pesquisa tendo como objetivo o desenvolvimento de uma intervenção grupal com funcionários de Estratégia de Saúde da Família que favoreça a qualificação profissional para identificar fatores de risco de suicídio nos pacientes. Para tanto o estudo será realizado em quatro etapas. A primeira etapa consistirá no levantamento junto aos funcionários da ESF do interior do estado de São Paulo (grupo intervenção e espera), por meio de um questionário, das Atitudes e Conhecimentos em Relação a identificação de fatores de risco associados ao suicídio na sociedade. Na segunda etapa realizar-se-á a intervenção junto aos profissionais (grupo intervenção) para a qual estima-se um total de 5 encontros semanais com duração de 1h30min. As temáticas a serem abordadas serão referentes a Epidemiologia do suicídio na população; Conceitos, Causas e Prevenção do suicídio na sociedade; Identificação de comportamentos de fatores de risco de suicídio e Encaminhamentos e Serviços disponíveis na rede de saúde psicossocial. Por fim, será realizado follow-up junto aos funcionários após três meses da realização da intervenção. Pretende-se com este estudo verificar a eficácia da proposta de intervenção com os funcionários e os possíveis impactos das ações de prevenção ao suicídio.

Resumo:
A Anemia Falciforme é uma doença de caráter hereditário. Os sintomas podem ter caráter agudo ou crônico, nos episódios mais críticos apresenta sintomas que caracterizam a Síndrome Torácica Aguda (STA) e este agravamento pode evoluir para Síndrome da Angústia Respiratória do Adulto (SARA). Essa patologia hereditária é uma alteração genética extremamente relevante no Brasil. Além disso, a condição socioeconômica é um fator que interfere no tratamento e no acesso aos cuidados de saúde. O pulmão é um dos principais órgãos atingidos sendo esta a segunda causa mais frequente de hospitalização, com morbimortalidade altíssima. Sua gravidade é dependente da idade do paciente, dessa maneira, em crianças a manifestação clínica é mais explicita e, geralmente, o desencadeante é uma infecção. Desta maneira objetiva- se a compreensão da Doença Falciforme e sua relação com a Síndrome Torácica Aguda, uma complicação pulmonar grave, que se não devidamente cuidada pode evoluir para óbito. O presente relato do caso apresenta a história clínica de um paciente admitido no hospital Regional de Presidente Prudente, portador de anemia falciforme, esplenectomizado, que da entrada ao hospital com quadro inicial de dor em MMII E, MMSS E, cervical e ombros, que evolui com complicações pulmonares caracterizando STA.

Resumo:
A presente investigação tem como objetivo compreender os quadros depressivos e de ansiedade e suas possíveis relações com fatores de personalidade preconizados pelo modelo dos Cinco Grandes Fatores. A coleta de informações será feita por meio da aplicação de duas escalas, que irão avaliar ansiedade, depressão e fatores de personalidade em jovens adultos de 18 a 30 anos. Para tanto, serão utilizadas a escala DAAS-21, que classifica a depressão, ansiedade e estresse quanto a gravidade, sendo considerada confiável e interessante para fins de pesquisa. Já o Inventário dos Cinco Grandes fatores busca mensurar os tipos de personalidade de acordo com a teoria Big Five. Estima-se que o estudo contemple 850 participantes. A aplicação dos instrumentos será on-line e para as análises dos dados será utilizado o software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS). Espera-se que os achados da pesquisa forneçam subsídios para verificação de correlações entre esses fatores e favoreça a estruturação de estudos mais abrangentes e aprofundados que investiguem possibilidades de diagnóstico e tratamento mais eficazes.

Resumo:
A doença nomeada Coronavírus Disease (COVID-19) pela OMS foi declarada como pandemia em março de 2020. Capaz de atingir células do epitélio respiratório humano e gerar uma pneumonia altamente infecciosa, a doença atingiu proporções globais e é atualmente um importante alvo de pesquisas. Os dados existentes sobre transmissão vertical ainda são inconclusivos devido poucos relatos e imprecisão diagnóstica, sendo necessário novos estudos que possibilitem determinar a real capacidade de transmissão vertical e suas consequências. Este estudo tem como objetivo relatar o caso de um recém-nascido filho de mãe infectada por SARS-CoV-2 atendido no interior do estado de São Paulo e contribuir com informações que suportem a possibilidade de transmissão vertical.

Resumo:
Diversos estudos tem comprovado cientificamente a eficácia da dexmedetomidina em anestesiologia para variados procedimentos cirúrgicos, sendo também indicada para cirurgias pediátricas, em gestantes e para procedimentos em geriatria. O objetivo deste estudo será analisar os riscos e vantagens do uso da Dexmedetomidina em pacientes que requerem intervenção anestésica. Trata-se de uma pesquisa de revisão integrativa da literatura, direcionada pelas seis etapas do processo de revisão. Os descritores a serem utilizados serão em língua inglesa: dexmedetomidine e anesthesia. Os critérios de inclusão adotados serão: relação direta com a temática do uso de dexmedetomidina em anestesia; ensaios clínicos randomizados; utilização de artigos publicados em português e/ou inglês; artigos publicados entre 2015 e 2020 e disponibilizados na íntegra. Os dados e principais contribuições de cada estudo serão extraídos, categorizados e discutidas as principais variáveis para analisar o perfil dos artigos coletados.

Resumo:
A Hipertensão Arterial (HA) é uma das principais doenças que acometem a população mundial sendo causada por um conjunto de fatores de risco. Nesse contexto, os medicamentos anti-hipertensivos são essenciais para a prevenção de morbimortalidade cardiovascular e cerebrovascular decorrentes do controle insatisfatório da Pressão Arterial (PA). O objetivo deste trabalho será conhecer o perfil clínico e terapêutico anti-hipertensivo de pacientes atendidos no ambulatório de hipertensão de um hospital público terciário do interior do estado de São Paulo, por meio de revisão dos prontuários eletrônicos, a fim de conhecer quais terapêuticas anti-hipertensivas são prescritas de acordo com a classe e a quantidade de medicamentos utilizados por cada paciente. Espera-se com este estudo que a terapêutica mais utilizada seja preferencialmente os anti-hipertensivos de primeira linha, independente se monoterapia ou em combinação, desde que os pacientes encontrem-se nas metas pressóricas de acordo com as VII Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial. Assim, será possível avaliar se as drogas anti-hipertensivas prescritas seguem o padrão nacional de prescrição de medicamentos disponibilizados de forma gratuita favorecendo a adesão ao tratamento.

Resumo:
Apresentada, inicialmente, como uma espécie de pneumonia grave, o surto do coronavírus (síndrorme respiratória aguda grave ou SARS-CoV-2) levou a Organização Mundial da Saúde (OMS) a decretar, em 30 de janeiro de 2020, um estado de emergência em saúde pública de interesse internacional, sobretudo, em razão da rápida disseminação do vírus, aumentando significamente os números de casos e óbitos na China. O presente trabalho busca analisar, em âmbito nacional, se circunstâncias como o número de médicos por habitantes, o acesso à saúde, o número de leitos de UTI, o nível de escolaridade, a higine, entre outros, influenciam na letalidade da doença que, de modo geral, é de 4 no mundo. Para tanto, será realizado um estudo ecológico espacial transversal, cuja principal fonte serão sites oficiais do Governo Federal e Estadual.

Resumo:
A doença de Alzheimer é neurodegenerativa, evolui de forma progressiva e devastadora, atingindo uma parcela considerável da população mundial e, nas próximas décadas, terá uma prevalência ainda maior entre os adultos e os idosos nas próximas décadas. Sabe-se que, apesar do tratamento farmacológico e dos avanços da área médica nos setores públicos e privados, os pacientes com o Mal de Alzheimer, após o diagnóstico, continuam evoluindo com a sintomatologia da doença. A partir disso, é indiscutível a necessidade de estudar tratamentos alternativos que melhorem a qualidade de vida dessa população, a exemplo da musicoterapia na tentativa da melhora cognitiva desses idosos. Por isso, o projeto consistirá no levantamento e investigação de Ensaios Clínicos Randomizados disponíveis nas bases de dados Medline via Ovid, Central Cochrane (Registro Central de Ensaios Controlados) via Ovid, Embase, CINAHL (Índice Cumulativo de Enfermagem e Afins e Literatura de Saúde) via Ebsco, com enfoque nos efeitos da musicoterapia em idosos com Doença de Alzheimer, analisando a função cognitiva, comparando esses efeitos em idosos que fazem acompanhamento com e sem intervenção farmacológica.

Resumo:
Introdução: Doenças Neurodegererativas (DN) são aquelas caracterizadas por uma progressiva disfunção do sistema nervoso, devido à morte de células responsáveis pelo seu correto funcionamento; dentre as DN, está a Doença de Parkinson (DP) ou Mal de Parkinson. Na DP, devido à redução da modulação da dopamina estriatal, que ocorre pela destruição dos neurônios dopaminérgicos, há o surgimento dos principais distúrbios motores que afetam a autonomia do paciente, porém, essas alterações podem estar presentes em outros núcleos do tronco cerebral, neurônios periféricos e no córtex, resultando no surgimento dos outros sintomas da DP (sintomas não-motores). Além do tratamento farmacológico, torna-se cada vez mais frequente a procura da terapêutica com formulações de Cannabis sativa e canabinóides sintéticos pelos pacientes com DP, que buscam o alívio sintomático e uma alternativa a má resposta ao tratamento dopaminérgico. Objetivos: analisar o efeito dos medicamentos à base de canabinóides no tratamento dos sintomas da Doença de Parkinson. Métodos: será realizada uma pesquisa em quatro bases de dados eletrônicas incluindo os seguintes descritores: Cannabis sativa (Marijuana; Marihuana; Cannabi; Hashish; Skunk; Hemp; Ganja; Bhang. Sinsemilla); doença de Parkinson [Parkinson disease (PD); Idiopathic parkinson disease (IPD)] e ensaio clínico randomizado. Serão incluídos apenas estudos do tipo ensaio clínico randomizado que, dentre os participantes, apresentasse um grupo submetido à intervenção com produtos derivados de Cannabis sativa e um grupo controle, ou seja, nenhuma intervenção. Serão excluídos ensaios clínicos quase randomizados e outros tipos de estudos e entre os participantes, pacientes sem a DP. De início, serão avaliados os títulos e resumos obtidos na busca por 4 revisores divididos em dois grupos e posteriormente, será realizada uma análise do texto completo para chegarmos ao resultado final por meio das diretrizes de Itens Preferidos para Relatórios para Revisões Sistemáticas e Meta-Análises (PRISMA), seguindo conforme o registro realizado no PROSPERO

Resumo:
A partir da informação é possível otimizar o processo de identificação de problemas e de potencializar os meios para resolvê-lo, consequentemente, é de grande importância a informatização do Sistema Único de Saúde e dos dados coletados e armazenados pela equipe que trabalham na área da Atenção Básica de Saúde no Brasil. Desse modo, este estudo tem como objetivo analisar como o e-SUS disponibiliza dados necessários para proposição de um módulo de elaboração de um genograma eletrônico. Assim, será verificado se há possibilidade de criar dentro da plataforma e-SUS um genograma eletrônico, utilizando os dados coletados pelos profissionais e cadastrados no sistema. A pesquisa será realizada em três vertentes, coleta de documentos, como o manual do e-SUS, observação do software pelos pesquisadores e, por fim, será elaborado um questionário contendo 18 questões que são formuladas a partir da Escala de Likert, com o intuito de levantar dados sobre o e-SUS e sobre os profissionais que o utilizam, fornecendo informações mais claras para o estudo. A pesquisa será realizada nas Estratégias de Saúde da Família de uma cidade do interior do estado de São Paulo, onde serão abordados profissionais de saúde.

Resumo:
Desde o início da cirurgia de revascularização cirúrgica do miocárdio (CRM), busca-se um enxerto, quer seja de origem arterial ou venosa, que proporcione um fluxo adequado à coronária a ser revascularizada, tenha bom tempo de perviedade, implique no mínimo de complicações na sua obtenção e com implante resultando em baixa morbidade e mortalidade. Pensando nisso o presente estudo tem como objetivo compilar os últimos ensaios clínicos randomizados disponíveis nas principais plataformas de pesquisas, a fim de averiguar os resultados por eles apresentados quanto a utilização do enxerto da artéria torácica interna única versus bilateral, de modo a guiar a conduta dos clínicos e cirurgiões engajados na melhor escolha do enxerto para o paciente. Para tanto propõe-se a realização de uma revisão integrativa utilizando-se da estrutura PICO, com a pergunta norteadora: Existe superioridade comprovada estatisticamente na utilização do enxerto duplo da artéria torácica interna, quanto aos desfechos iniciais e tardios, comparado a utilização da apenas uma artéria torácica interna? Para seleção utilizou-se as bases: Lilacs, PubMed e Scielo, utilizando como mecanismo de busca: (""internal mammary artery´´ OR ""internal thoracic artery´´) AND ("coronary artery bypass grafting"), incluindo apenas ensaios clínicos randomizados publicados entre 2015 a 2020.

Resumo:
O Diabetes Mellitus tipo 1 é a doença endócrina mais comum entre a faixa etária de 0 a 18 anos incompletos. Essa doença se dá pela destruição de células beta-pancreáticas, deixando o indivíduo insulino-dependente, na maioria das vezes, devido ao aumento glicêmico. A incapacidade de utilização de insulina induz a diminuição do pH sanguíneo, que leva ao quadro de Cetoacidose Diabética. Os sinais semiológicos do DM1 e da CAD podem ser facilmente percebidos pelos pais, como relatado em estudo realizado na província de Parma, após campanha educacional, em que a percepção precoce dos pais foi descrita como fator redutor da incidência de casos graves de Cetoacidose Diabética (Iovane et al. 2018). O presente estudo é prospectivo, qualitativo e transversal, sendo realizado a partir de questionário aplicado em locais e em indivíduos aleatórios que alegam ter filhos na faixa etária de 0 a 18 anos incompletos e que residem na cidade de Presidente Prudente (SP), entre os anos de 2020 a 2022. Os dados serão coletados após a aprovação do projeto no Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital Regional de Presidente Prudente e da Universidade do Oeste Paulista e da assinatura do participante no Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Os dados serão analisados utilizando a medida de associação de razão de prevalência. Ao longo da entrevista haverá investigação do nível de conhecimento sobre o Diabetes e suas complicações, além de promover, à longo prazo, a educação dos entrevistados sobre os sinais de alerta e a conduta que deve ser tomada frente a aparição desses.

Resumo:
Situações de crises, acarretam mudanças na maneira como os indivíduos vivem e na organização de suas rotinas e planejamentos futuros. Em especial, no cenário pandêmico atual, vários setores são afetados, sendo alguns deles vitais para o processo de desenvolvimento, como a educação. Quando se voltam os olhares para os estudantes dos cursos da área da saúde, emerge a necessidade de compreender a adaptação às modificações no cenário acadêmico vigente. Assim, o presente projeto tem como objetivo identificar as percepções de estudantes brasileiros do ensino superior de diversos cursos da área da saúde sobre as mudanças no sistema de ensino e os impactos que consideram que possam acontecer nas trajetórias acadêmicas no período de pandemia da COVID-19. A expectativa de adesão é de, no mínimo, 964 participantes, considerando um nível de confiança de 95 e erro de 3. Para a coleta dos dados será utilizado um questionário sobre a opinião dos participantes quanto as mudanças no funcionamento das universidades, adequação das metodologias de ensino adotadas no período da crise epidêmica, prejuízos percebidos pelos estudantes no que diz respeito aos conteúdos programáticos, impactos no desempenho nas provas externas e implicações para o desenvolvimento de carreira. Trata-se, portanto, de uma pesquisa de opinião sobre o que pensam os estudantes brasileiros do ensino superior acerca da situação atual de crise e reinvenção do formato de ensino. O instrumento de pesquisa será aplicado de forma on-line por meio do SAv, um sistema próprio de avaliação. A análise dos dados será por meio de estatísticas descritivas e aplicação do teste Qui-Quadrado para verificar a existência de associação entre pares de variáveis. Estima-se que este estudo forneça dados significativos sobre a percepção dos estudantes acerca da adaptação acadêmica durante a pandemia e contribua para a geração de conhecimento a respeito da temática e consequente ampliação de produções sobre o assunto na literatura nacional. Espera-se, igualmente, que a pesquisa dê voz aos estudantes e permita vislumbrar possibilidades de replicação do estudo de forma que os dados favoreçam a elaboração de planos para a modelação da educação de nível superior no período pós-pandemia. O desejo é que na universidade, os estudantes sejam amparados na criação de propostas concretas voltadas para a solução de problemas reais, gerando autonomia, autoconfiança e autodeterminação, importantes na construção de identidade pessoal, social e no projeto de carreira.

Resumo:
No Brasil, acontecem em torno de 1.000.000 de incidentes por queimaduras ao ano, sendo que 100.000 pacientes buscam atendimento hospitalar e, desses, cerca de 2.500 pacientes vão a óbito direta ou indiretamente em função de suas lesões. Para o tratamento desses pacientes a pele de Tilápia do Nilo vem como uma alternativa aos tratamentos convencionais devido ao seu baixo custo e abundância desse material biológico no país. Objetivo dessa revisão sistemática é buscar os diferentes estudos sobre a utilização da pele da Tilápia como intervenção em pacientes que sofreram queimaduras na pele e comparar os resultados como tempo de reepitalização e dor do paciente com a utilização do tratamento placebo ou demais tratamentos. Para isso, serão utilizadas as bases de dados: Medline, Embase, Scopus, Science Direct e Scielo. As análises estatísticas secundárias dos dados quantitativos coletados dos trabalhos selecionados serão realizados usando o software RevMan 5.3. O valor de P < 0,05 será adotado como estatisticamente significativo.

Resumo:
Introdução: O carcinoma espinocelular (CEC) de leito ungueal é uma neoplasia maligna rara, que pode ter crescimento insidioso. Seu diagnóstico pode ser um desafio e, muitas vezes, é negligenciado e tardio. Justificativa: Demonstrar à comunidade científica as manifestações clínicas do CEC, seus diagnósticos diferenciais e descrever a Cirurgia Micrográfica de Mohs como melhor abordagem terapêutica. Objetivo: Relatar um caso de CEC do leito ungueal, tendo em vista a importância do diagnóstico diferencial, além de destacar a Cirurgia Micrográfica de Mohs como padrão ouro para exérese da lesão. Descrição do caso: Mulher de 58 anos procurou atendimento dermatológico devido onicólise, dor e secreção na unha do primeiro dedo da mão esquerda. O estudo histopatológico revelou tratar-se de carcinoma espinocelular(CEC) do leito ungueal e a paciente foi submetida a Cirurgia Micrográfica de Mohs. Discussão e Conclusão: Em suspeitas diagnósticas de CEC de leito ungueal, deve-se realizar biópsia da área, com a finalidade de confirmar o diagnóstico e planejar a exérese o mais precoce possível. Sempre que disponível, a Cirurgia Micrográfica de Mohs deve ser indicada para exérese de CEC do leito ungueal, tendo em vista maiores taxas de cura com manutenção da máxima integridade de tecido saudável peritumoral.

Resumo:
As revisões sistemáticas são os melhores meios de disseminação de evidências por possuírem alto rigor científico. Os resultados obtidos a partir de RSs são fundamentais para estabelecer intervenções médicas e para o desenvolvimento de diretrizes de prática clínica, além disso o registro de protocolo da RS é uma ferramenta importante para garantir métodos analíticos e de condução de pesquisa, identificando a qualidade, viés e duplicação de estudos. O objetivo deste trabalho é avaliar a estimativa da proporção de RSs de intervenções médicas, ressaltando a relação entre a qualidade metodológica das publicações registradas e o fator de impacto na revista. Este trabalho caracteriza-se como revisão sistemática de pesquisa de 500 artigos e avaliação da proporção de registros no PROSPERO e COCHRANE de revisões sistemáticas sobre intervenção cirúrgica na medicina, publicados entre os anos de 2011 a 2019 na base de dados MEDLINE.

Resumo:
O presente artigo é um relato de caso de um paciente do sexo masculino, com histórico de crescimento progressivo há aproximadamente 05 (cinco) anos, de um uma tumoração no tórax anterior, assintomática. Foi submetido à exérese cirúrgica cujo laudo histopatológico de Cisto Dermoide. Apesar da sua benignidade, é raro que cistos dermoides assumam dimensões tumoraiscomo é o caso do paciente descrito no trabalho, o que reitera a raridade do caso e sua expressiva contribuição acadêmica/científica.

Resumo:
A Síndrome de Mayer- Rokitansky- Küster- Hauser é caracterizada por ausência congênita do útero e dois terços superiores da vagina, podendo ou não acometer os rins e características sexuais secundárias normais. O primeiro sinal clínico é a amenorreia primária na puberdade, confirmando o diagnóstico através de ultrassom transabdominal e pélvico, em alguns casos, há necessidade de ressonância magnética. Nessa revisão sistemática sobre as técnicas cirúrgicas usadas no tratamento dessa patologia serão incluídos estudos dos últimos três anos, publicados em inglês na base de dados Pubmed. No total, serão incluídos 18 artigos para análise, em que abordam as técnicas de McIndoe, Vecchietti e o procedimento de Franky para a criação de uma neovagina funcional, de maior tamanho, possibilitando a prática de relação sexual prazerosa às pacientes. A escolha terapêutica depende de cada caso, podendo ser cirúrgica ou não, dentre os métodos cirúrgicos o mais usado é o McIndoe, podendo sofrer algumas adaptações, pois pode demonstrar melhor eficácia e segurança, menos dor para a paciente e pós-operatório mais satisfatório. Importante salientar a necessidade de contínua dilatação vaginal, por meio de relação sexual penetrante ou uso de dilatadores após a cirurgia para manter o diâmetro vaginal adequado e o resultado terapêutico esperado.

Resumo:
Apesar de a utilização de oxigênio suplementar em recém-nascidos prematuros ser prática clínica frequente em unidades de terapia intensiva para sobrevivência destes pacientes, concentrações de oxigênio acima de 21 por tempo igual ou superior a 28 dias podem resultar em complicações pulmonares tais como displasia broncopulmonar, doença pulmonar que cursa com síndrome do desconforto respiratório ou doença de membrana hialina em neonatos. Ainda que a doença tenha incidência significativa nessa população, sobretudo em neonatos com peso de nascimento inferior a 1000g, pouco se sabe sobre os mecanismos fisiopatológicos envolvidos. Estudos na literatura demonstram que o estresse oxidativo induzido por hiperoxia gera alterações no funcionamento e estrutura das células pulmonares, bem como liberação de mediadores inflamatórios. Dessa forma, a administração de cafeína adjuvante evidencia potencial antioxidante, prevenindo o desenvolvimento da patologia em questão. No entanto, a literatura ainda não revela concordância quanto à dose e tempo de administração da substância. Sendo assim, através de revisão sistemática da literatura, o presente estudo objetiva verificar a eficácia da instituição precoce de cafeína em neonatos prematuros submetidos à ventilação mecânica, bem como evidenciar protocolos terapêuticos efetivos a serem implementados em unidades de terapia intensiva, permitindo, assim, quedas ainda mais significativas nas taxas de incidência de displasia broncopulmonar.

Resumo:
A associação entre sexualidade humana e saúde pauta com frequência o exercício da medicina, mesmo que ainda as diretrizes curriculares nacionais aprovadas para o curso médico não mencionem temáticas relacionadas à sexualidade. Esse fato permite a manutenção de tabus, reproduzindo silêncios, inseguranças e constrangimentos que, por sua vez, se estendem ao cuidado médico, com um impacto ainda mais significativo em grupos vulneráveis, como a população LGBT+. Dentre essa população, as pessoas trans são as que mais enfrentam dificuldades ao buscarem atendimentos nos serviços públicos de saúde. Diante desse contexto, nota-se que, embora existam avanços relacionados a essa temática, ainda persistem impasses, que se referem principalmente a negação de direitos e também a falta de preparo dos profissionais para lidarem com esse segmento da população. Sendo assim, o presente estudo busca verificar a percepção dos profissionais de saúde atuantes da Atenção Básica sobre o atendimento à população trans, visto a variante de gênero se configurar como um determinante social de saúde. Participarão do estudo 39 profissionais de saúde atuantes das Estratégias de Saúde da Família (ESF) de dois municípios do interior do estado de São Paulo, sendo eles: médicos, enfermeiros e psicólogos, a serem selecionados por meio de amostragem proporcional aleatória, sem distinção de idade e sexo. O instrumento de coleta de dados será o roteiro de entrevista semiestruturada e os dados obtidos serão submetidos à análise de conteúdo para a obtenção dos resultados. Espera-se que essa pesquisa amplie a difusão de conhecimento a respeito da temática trans no contexto dos serviços públicos de saúde, podendo ainda servir como base para produções futuras.

Resumo:
Câncer (CA) é umas das quatro principais causas de morte antes dos 70 anos de idade no mundo, fato que o torna um importante problema de saúde pública. O risco cumulativo de ocorrência, mesmo em locais com baixo IDH, indica que 1 em 8 homens e 1 em 10 mulheres desenvolverão a doença ao longo da vida. Em homens, os cânceres de próstata apresentam as maiores taxas; enquanto nas mulheres, as taxas de câncer de mama têm predominância. O objetivo do projeto será realizar um estudo epidemiológico sobre o câncer de mama e de próstata no Brasil nos últimos 10 anos. A metodologia utilizada será um levantamento dos dados referentes aos dois tipos de câncer para a constatação da incidência de câncer de mama e próstata no Brasil. Será então desenvolvido um estudo ecológico com dados obtidos no DATASUS, visando caracterizar as diferenças regionais de ambas as neoplasias no Brasil. Os resultados esperados são alta incidência para os dois tipos de câncer.

Resumo:
A Síndrome de Jacobsen é uma síndrome genética contígua rara causada pela deleção parcial do braço longo do cromossomo 11, cuja amplitude define os sinais e sintomas apresentados pelo portador determinando a gravidade e o prognóstico do caso. Considerando-se a expressão fenotípica da síndrome a região predominante na deleção está localizada entre 120 e 130,6 Mb, onde correlaciona-se com os achados clínicos. Os afetados apresentam, entre outras características, fundamentalmente dimorfismo craniofacial, trombocitopenia, déficit intelectual e malformações cardíacas congênitas, porém o diagnóstico só é confirmado pela confluência entre os achados e análise citogenética o que leva contiguamente a um diagnóstico tardio em grande parte dos casos. Ocasionalmente, pode ocorrer deleções terminais do cromossomo 11q na Síndrome de Jacobsen, onde a analogia entre genótipo e fenótipo pode ser esclarecido pela existência de segregações e translocações desequilibradas. Há a possibilidade de determinação da síndrome ainda durante a vida intrauterina, por meio de amniocentese ou amostragem de vilosidades coriônicas, visando a melhoria do prognóstico a longo prazo dos fetos. A realização deste trabalho se fez necessária a fim de expandir o conhecimento sobre esta anomalia atípica por meio da análise de suas particularidades, cuja prevalência é de somente 1 a cada 100.000 nascidos vivos. Além disso, busca-se através da presente revisão integrativa, identificar a associação entre a deleção de um segmento do cromossomo 11q com os sinais e sintomas e os prognósticos apresentados pelos sindrômicos.

Resumo:
INTRODUÇÃO: Apesar dos estudos realizados pela indústria sugerirem que o glifosato é pouco tóxico para as espécies não alvo, os estudos realizados com o glifosato colocam em dúvida a segurança do glifosato para a saúde de outras espécies. OBJETIVO: Avaliar a genotoxicidade da exposição crônica por via oral e inalatória ao herbicida glifosato em ratos. MATERIAL E MÉTODOS: Este estudo utilizará material armazenado do projeto "Comparação morfológica pulmonar de ratos expostos cronicamente por via inalatória e oral aos herbicidas glifosato e ácido 2,4 diclorofenoxiacético", aprovado pela CEUA, processo no 5684, sob responsabilidade de Renata Calciolari Rossi. Para a realização dos experimentos, serão utilizados 80 ratos Wistar albinos, machos, adultos, divididos em oito grupos (n=10): GCI - Grupo Controle Inalatório, expostos à nebulização com água destilada por aproximadamente 15 minutos, diariamente; GCO - Grupo Controle Oral, receberão ração nebulizada com água destilada por aproximadamente 15 minutos; GBCI: Grupo de Baixa Concentração Inalatório, expostos à nebulização ao herbicida com 3,71 x 10-3 gramas de ingrediente ativo por hectare (g.i.a/ha), durante 15 minutos, diariamente; GBCO: Grupo de Baixa Concentração Oral, receberão ração nebulizada com o herbicida com 3,71 x 10-3 gramas de ingrediente ativo por hectare (g.i.a/ha) por aproximadamente 15 minutos; GMCI: Grupo de Média Concentração Inalatório, expostos à nebulização ao herbicida com 6,19 x 10-3 gramas de ingrediente ativo por hectare (g.i.a/ha), durante 15 minutos, diariamente; GMCO: Grupo de Média Concentração Oral, receberão ração nebulizada com o herbicida com 6,19 x 10-3 gramas de ingrediente ativo por hectare (g.i.a/ha), por aproximadamente 15 minutos; GACI: Grupo de Alta Concentração Inalatório, expostos à nebulização ao herbicida com 9,28 x 10-3 gramas de ingrediente ativo por hectare (g.i.a/ha), durante 15 minutos, diariamente; GACO: Grupo de Alta Concentração Oral, receberão ração nebulizada com o herbicida com 9,28 x 10-3 gramas de ingrediente ativo por hectare (g.i.a/ha), por aproximadamente 15 minutos. Animais de todos os grupos serão eutanasiados 6 meses após o início do experimento. Será coletada células da medula óssea para o teste do micronúcleo e para o "ensaio do cometa". RESULTADOS ESPERADOS: Espera-se mostrar se o herbicida glifosato tem efeito genotóxico.

Resumo:
Introdução: Sendo localizado na transição entre o esôfago e o estômago, o câncer da junção esofagogástrica não apresenta diretrizes claras a+ respeito de sua condução clínica. A terapia neoadjuvante melhora a sobrevida a longo prazo, porém diversos estudos randomizados não conseguiram concluir qual terapia pré operatória é mais benéfica: quimioterapia ou quimiorradioterapia. Objetivos: Através de ensaios clínicos randomizados, objetivamos avaliar qual terapia pré operatória é mais eficaz em casos de adenocarcinoma da junção esofagogástrica, se quimioterapia ou quimiorradioterapia. Métodos: Será realizada uma revisão sistemática para avaliar a diferença entre quimioterapia e quimiorradioterapia em pacientes com adenocarcinoma na junção esofagogástrica. Será feita uma pesquisa em literatura usando as base de dados MEDLINE (PubMed), SciELO, LILACS, Embase e BVS com descritores relacionados a "junção esofagogástrica", "esfíncter esofágico", "junção inferior", " gastroesofágica", "esôfago inferior", "adenocarcinoma localmente avançado", "quimiorradioterapia", "quimioterapia", "terapia adjuvante" e " neoadjuvante" em inglês. Serão incluídos estudos que avaliam a segurança e a eficácia dos métodos de quimioterapia e quimiorradioterapia e comparam quimioterapia versus quimiorradioterapia pré-operatórias. O risco de viés dos estudos será avaliado por meio da escala de JADAD. Posteriormente, será realizada a meta-análise dos resultados do estudo.

Resumo:
Entre os fatores de risco mais prevalentes de doenças não transmissíveis, está o álcool, que nos últimos anos, tem aumentado o seu consumo em todo o mundo, e é uma etiologia comum de doenças como pancreatite crônica (PC) e cirrose hepática (CH), duas patologias de progressão irreversíveis em decorrência de agressões repetitivas no tecido hepático e pancreático, causando a substituição do parênquima por tecido fibroso e comprometendo suas funções. Com base nisso, esse estudo irá analisar os fatores relacionados ao estilo de vida do paciente que, em associação com o alcoolismo, levaram à ocorrência de forma isolada ou conjunta de PC e CH. Para tanto os dados serão coletados de prontuários de pacientes diagnosticados e hospitalizados com PC e/ou CH no Hospital Regional de Presidente Prudente- SP entre o período de 2005 a março de 2020.

Resumo:
O câncer de colón e reto (CCR) se apresenta por tumores que afetam as regiões de intestino grosso e reto, tendo como principal característica sua origem através do surgimento de pólipos adenomatosos. É tratável na maioria dos casos e, se detectado precocemente, curável. Geralmente os sintomas são precoces e incluem aparecimento de sangue nas fezes, dor abdominal, fraqueza e anemia. O CCR é a terceira neoplasia maligna mais diagnosticada e a quarta principal causa de mortes por câncer no mundo. Conforme há exposição aos fatores de risco, ocorre o aumento proporcional no índice de CCR. São inúmeros fatores como idade, obesidade, tabagismo, má alimentação, histórico familiar de CCR. Sendo a obesidade um fator preocupante, pois tem grande impacto na saúde mundial e está associada a fatores genéticos, ambientais e de hábitos. Este fator é piorado com o crescimento da industrialização e urbanização. Os países desenvolvidos apresentam maior prevalência, porém, países subdesenvolvidos e não desenvolvidos que adotam estilos de vida ocidentalizados têm aumentado o número de casos. Após suspeita médica e investigação a partir de queixas e exames, o diagnóstico requer biópsia, feita através da retirada de uma amostra suspeita na colonoscopia e/ou retossigmodoscopia buscando a presença de pólipos e células cancerígenas. Se confirmado o diagnóstico, o médico deve realizar o estadiamento, planejar o tratamento e prognóstico deste paciente. O tratamento é inicialmente cirúrgico, independente do estágio clínico, com exceção de raros casos. Na cirurgia, retira-se a parte afetada e os gânglios linfáticos. Logo após realiza-se radioterapia associada ou não à quimioterapia, para diminuir a possibilidade de recidiva do tumor. A melhor forma de prevenção é a manutenção de peso, prática de exercícios físicos e, principalmente, alimentação saudável. O objetivo deste projeto é estabelecer a prevalência do CCR na população atendida no Hospital Regional de Presidente Prudente-SP e identificar os fatores de risco mais prevalentes nesses pacientes e o tratamento realizado. Serão analisados prontuários de pacientes diagnosticados com câncer de colo e reto em 2019 e que atendem os critérios de inclusão, sendo: CCR confirmado histologicamente ou citologicamente e idade igual ou superior a 18 anos. A correlação entre CA de cólon e reto com os fatores de riscos, em pacientes obesos e não obesos, serão mensurados por meio do cálculo de risco relativo, bem como de seus respectivos intervalos de confiança de 95. Em todos os testes realizados, o nível de significância adotado será de 95. Espera-se encontrar como um dos principais fatores de risco a obesidade e analisar se existe uma correlação direta para o surgimento da doença e também verificar os tipos de tratamento e o prognóstico do paciente.

Resumo:
A tuberculose é uma doença infecto contagiosa causada pelo Mycobacterium tuberculosis (Mtb), e, estima-se que um terço da população global esteja contaminada com o bacilo. O vírus da hepatite C (HCV) é um vírus da família Flaviviridae capaz de infectar os hepatócitos e as células mononucleares do sangue periférico, em especial os linfócitos B. Estudo recente de meta-análise reportou que a prevalência mundial da infecção pelo HCV em pacientes com tuberculose era de 7, achados concordantes com estudo realizado no Brasil. Estudo que abordou aspectos imunológicos da resposta imune frente ao bacilo durante a coinfecção verificou uma diminuição nas células produtoras de IFN-&#947; em resposta à antígenos micobacterianos, demonstrando que a resposta imune mediada por TCD4+, principal resposta protetora frente ao Mtb, se encontra prejudicada nesta população. Apesar da comprovada prevalência de coinfecção TB/HCV, ainda existem poucos estudos que abordaram esta relação. Para o nosso conhecimento, não foram realizados estudos que avaliaram a coinfecção TB/HCV na região do Oeste Paulista, desta forma o presente estudo irá contribuir para avaliar melhor esta relação na região. Desta forma, o objetivo do presente estudo será avaliar a coinfecção tuberculose e hepatite C em pacientes atendidos em centros de referência de tisiologia da região do Oeste Paulista. Serão estudados pacientes com tuberculose (TB) (n &#8805; 50) atendidos no Ambulatório de Tisiologia do Centro de Saúde Integrado de Presidente Prudente, no Ambulatório de Infectologia e na Enfermaria de Infectologia do Hospital Regional de Presidente Prudente, maiores de 18 anos, ambos os sexos, com diagnóstico de tuberculose comprovado e que não pertencerem ao sistema penitenciário. A dosagem de anticorpos anti-HCV será realizada de amostras de soro através da técnica de ELISA. Para a avaliação da associação entre as características clínico-epidemiológicas e os diferentes grupos de pacientes com TB (com e sem hepatite C), será utilizado o teste do Qui-quadrado, adotando como medida de significância estatística p-valor<0,05.

Resumo:
A endocardite bacteriana é uma doença infecciosa que afeta o endocárdio e é caracterizada pela presença de vegetações constituídas por plaquetas e fibrinas. Essa afecção acomete mais os homens do que as mulheres, sendo a faixa etária mais acometida dos 47 aos 69 anos. Além disso, ela ocorre com maior frequência na valva mitral do que a aórtica, no qual o Streptococcus viridans é o principal agente causador. O tratamento geralmente é realizado com o paciente internado recebendo medicação intravenosa e, quando necessário, o tratamento cirúrgico tambem é realizado. Relatamos o caso de um paciente de 34 anos de idade, com endocardite infecciosa por Staphylococcus aureus em valva aórtica nativa com perfuração da válvula coronária direita. Foi submetido à cirurgia de troca valvar e continuação do tratamento, apresentando bom prognóstico.

Resumo:
Introdução: As Doenças Crônicas Não Transmissíveis estão relacionadas a causas múltiplas. São caracterizadas por início gradual, de prognóstico usualmente variável, com longa ou indefinida duração e cuja incidência aumenta substancialmente, tanto na população adulta quanto na população pediátrica. Grande parte dessas doenças requer o uso contínuo de medicamentos que, se adequadamente administrados propiciam bons resultados para seu controle. Entretanto, inúmeros são os fatores que interferem na adesão ao tratamento ambulatorial por doentes crônicos. A produção científica insatisfatória acerca destes fatores - principalmente na área pediátrica - estimulou a realização deste estudo, cujos resultados podem ser utilizados para diminuir os custos socioeconômicos associados às Doenças Crônicas Não Transmissíveis, bem como melhorar a qualidade de vida destes pacientes. Objetivos: Identificar os principais fatores responsáveis pela não adesão ao tratamento ambulatorial por pacientes jovens (1 a 18 anos) portadores de Doenças Crônicas Não Transmissíveis em um hospital terciário universitário do Oeste Paulista. Metodologia: O estudo será realizado através da aplicação de um questionário com 30 perguntas designadas a 96 pacientes pediátricos ambulatoriais do Hospital Regional de Presidente Prudente com Doenças Crônicas Não Transmissíveis a fim de observar os motivos para a não adesão ao tratamento.

Resumo:
Inúmeras doenças apresentam características clínicas diferentes entre os sexos, entre elas, destacam-se as doenças cardiovasculares isquêmicas, a depressão, entre outras. No entanto, sabe-se que muitas outras doenças também podem apresentar suas particularidades de acordo com o sexo, porém o número de estudos disponíveis comparando o comportamento das doenças de acordo com o sexo ainda é reduzido. Um exemplo disso é o Lupus eritematoso sistêmico (LES) masculino, estima-se que apenas 4 a 22 dos casos de LES ocorram em homens, sendo portanto, uma doença prevalente no sexo feminino e por essa razão os homens acabaram sendo deixados de lado em grandes coortes que estudaram o comportamento da doença. Com isso o objetivo desse estudo é relatar um caso de LES com comprometimento renal em um paciente jovem do sexo masculino, e com isso realizar uma revisão da literatura sobre as principais caracteristicas que diferem o LES no sexo masculino em comparação ao sexo feminino.

Resumo:
Introdução: Diversos instrumentos têm sido usados para a avaliar as capacidades motoras por meio de questionários e testes físicos com o objetivo de entender as fragilidades e incapacidades adquiridas pelo paciente após o AVE. Contudo, esses testes foram desenvolvidos para diferentes populações e somente adaptados a paciente com sequelas neurológicas, o que pode implicar em erros na interpretação dessas medidas. Objetivo: Avaliar as propriedades de medidas dos testes aplicados em pacientes pós-AVE na compreensão da capacidade funcional, reunidos por meio de uma revisão sistemática da literatura. Métodos: Esta revisão sistemática será conduzida de acordo a metodologia COSMIN (Consensus-based Standards for the selection of health Measurement INstruments methodology) e o PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses).Serão realizadas buscas utilizando descritores em ciências da saúde (DecCS) e Medical Subject Headings (MeSH) relacionados ao tema. As buscas serão, realizadas nas seguintes bases de dados eletrônicos, Medline via OVID, EMBASE via Elsevier, CINAHL vias EBSCOhost, DiTA, Web of Science, COSMIN Database of systematic reviews of outcome measurement instruments. Os estudos selecionados cumprirão os seguintes critérios de inclusão: (1) estudos observacionais; (2) avaliar a capacidade funcional de pacientes com diagnóstico de AVE por meio de teste físicos; e (3) analisar as propriedades de medidas (isto é, confiabilidade, consistência interna, erro da medidas, validade e responsividade) destes testes. Os processos de seleção de estudos, análise da qualidade metodológica e extração dos dados serão realizados em pares por avaliadores independentes, sendo que um terceiro avaliador estará disponível para resolver qualquer discordância. Após a identificação e análise completa dos artigos de texto completo para elegibilidade, sequencialmente serão extraídos os dados de cada artigo em um formulário de coleta de dados do Microsoft Excel. Os achados dessa revisão serão descritos a partir de uma análise descritiva de acordo com as diretrizes recomendadas na metodologia COSMIN

Resumo:
Objetivo: relatar o caso de um paciente de 41 anos portador de teratoma em testículo esquerdo que apresentou diferenciação somática maligna para adenocarcinoma, cujo procedimento terapêutico realizado foi a orquiectomia radical esquerda e linfadenetectomia retroperitoneal esquerda. Método: as informações foram obtidas por meio de revisão do prontuário, entrevista com o paciente, registro fotográfico dos métodos diagnósticos aos quais o paciente foi submetido e revisão da literatura. Considerações finais: o caso relatado busca trazer informações e esclarecimentos sobre o desenvolvimento de diferenciação maligna para adenocarcinoma nos teratomas imaturos de testículo, seu diagnóstico, terapêutica e prognóstico.

Resumo:
A higienização de superfícies é reconhecidamente medida de controle na disseminação de microrganismos no ambiente hospitalar. Neste intuito, este trabalho visa analisar a presença de bactérias contidas na superfície de crachás de identificação de profissionais de saúde que atuam na UTI geral de um hospital terciário de uma cidade do interior paulista. Trata-se de um estudo observacional analítico transversal e experimental qualitativo e quantitativo que conjugará técnicas de ensaio de laboratório para o isolamento dos agentes microbianos e a susceptibilidade destes a antimicrobianos juntamente com a aplicação de um questionário para obtenção de informações quanto ao perfil comportamental dos profissionais de saúde, em relação aos cuidados e uso do crachá. O cálculo para o tamanho amostral do estudo se baseou na fórmula de estimação da proporção populacional para populações finitas, considerando uma população de tamanho N=146, nível de confiança de 95, margem de erro de 5, e proporção (desconhecida) de 50. Resultando tamanho amostral de 106 indivíduos, a serem distribuídos segundo amostragem estratificada, de modo proporcional ao tipo de profissional e UTI, selecionados de modo aleatório. O material de estudo será coletado através da rolagem de swabs em toda a extensão do crachá para a semeadura das amostras pela técnica de varredura de alça, em forma de estrias, na superfície dos meios Ágar manitol, Ágar sangue, Ágar MacConkey e Ágar cetrimide. Os resultados serão interpretados através das tabelas do Atlas Ilustrado Koneman´s 12 e do Manual de Microbiologia Clínica da ANVISA10. Após identificação dos microrganismos, as amostras serão submetidas a testes de suscetibilidade a antimicrobianos (TSA) padronizados pela ANVISA16, determinando a sensibilidade dos microrganismos aos antimicrobianos. Será realizado estatística descritiva e teste qui-quadrado para análise e correlação dos dados obtidos.

Resumo:
Os carcinomas de tireoide são divididos em papilífero, foliculares, medulares e anaplásicos. Sua prevalência, dentre todos os tipos de nódulos tireoideanos, é menor que 10 e, dentre estes, 10-15 são carcinomas foliculares, descritos nesse caso. Quando encontrados nódulos de tireoide, deve-se realizar uma história clínica completa e um cuidadoso exame clínico. Os principais sintomas e sinais sujeitos à malignidade são o crescimento rápido do nódulo, a fixação a estruturas adjacentes, o endurecimento nodular, a paralisia da corda vocal ipsilateral ao nódulo, adenomegalia regional ipsilateral, história de irradiação de cabeça e/ou pescoço ou irradiação total para transplante de medula óssea e história familiar de câncer de tireoide ou neoplasia endócrina múltipla.

Resumo:
O câncer de mama é considerado uma doença complexa e multifatorial com forte influência de fatores genéticos. O tratamento realizado nas portadoras dessa doença engloba a utilização de quimioprofiláticos como o tamoxifeno o qual possui fogacho como um de seus principais efeitos colaterais A ação desse fármaco no tecido mamário consiste na ligação do receptor tumoral para estradiol, impedindo a ação desse hormônio. A oxibutinina é um fármaco anticolinérgico que apresenta um efeito colateral na diminuição da transpiração, portanto, pode ser eficaz para o tratamento do fogacho. O objetivo deste estudo é avaliar a eficácia da oxibutinina comparada ao placebo para diminuir o fogacho em mulheres que fazem o uso do tamoxifeno. Se trata de um ensaio clínico duplo-cego, randomizado, placebo-controlado no qual 40 mulheres (20 de cada grupo) receberão durante 60 dias 1 comprimido/dia de 5mg de oxibutinina/placebo. Os dados serão tabulados no Microsoft Excel, analisados inicialmente de modo descritivo, e para a comparação das variáveis em estudo nos grupos serão utilizados os testes T Student para amostras independentes, Qui-Quadrado, e Anovatodos com um nível de significância de 5.

Resumo:
O Brasil possui o agronegócio como uma das principais fontes de renda, além de ser considerado um dos maiores produtores do mundo e o segundo país que mais faz exportações do gênero. Para que isso ocorra, o país vê como necessário o uso de insumos químicos, como os defensivos agrícolas, que são usados em larga escala através das pulverizações aéreas, as quais atingem não só as plantações, mas também o entorno como o solo, o ar, as águas e as diversas espécies de seres vivos, incluindo o homem. Atualmente, o principal herbicida utilizado no Brasil é o glifosato, o qual apesar de ter uma toxicidade considerada relativamente baixa é capaz de gerar danos para a saúde, através de ingestão e inalação, manuseio, intoxicação e problemas na pele e nos olhos. Tal trabalho tem como objetivo analisar as alterações histopatológicas e bioquímicas do fígado de ratos expostos cronicamente por via inalatória e oral ao herbicida glifosato. Serão utilizados 112 ratos Wistar machos que serão divididos aleatoriamente em 8 grupos de concentrações diferentes do herbicida glifosato, sendo 4 grupos expostos por via inalatória e 4 grupos expostos por via oral. A exposição será realizada por 180 dias e após este período ocorrerá a eutanásia e coleta do tecido hepático para a avaliação histológica e de sangue total para amostra de AST, ALT e hemograma. Para a análise estatística, será utilizado o programa Sigma Stat® versão 2.0. Os casos em que os dados exibirem as distribuições normais e homocedásticas serão analisados utilizando-se de testes paramétricos como análise de variância (ANOVA) continuado pelo teste de Tukey quando necessário. Caso contrário, serão usados testes não paramétricos, como o de Kruskal-Wallis seguido pelo teste de Dunn quando necessário. As diferenças serão consideradas estatisticamente significantes quando p for menor que 5 (p<0,05).

Resumo:
Introdução: Os cuidados paliativos consistem em uma forma de cuidar cujo o intuito é a melhoria dos sintomas, do sofrimento e da qualidade de vida, tanto dos doentes como dos seus familiares. A espiritualidade e a religiosidade influenciam de maneira positiva na saúde mental dos pacientes. Á medida em que se atuam em cuidados paliativos, elas são identificadas como promotoras da qualidade de vida, prolongando-a, e a fé é o constituinte mais prestigiado que a traduz. Objetivos: avaliar a influência da espiritualidade no tratamento de pacientes em cuidados paliativos. Métodos: inicialmente será feito uma pesquisa da literatura em cinco bases de dados eletrônicas com descritores relacionados a "cuidados paliativos", "espiritualidade", "religiosidade", "transcendência" e "ensaio clinico randomizado" em inglês. Serão incluídos estudos que investigaram a influência da espiritualidade no tratamento de pacientes em cuidados paliativos. Serão avaliados todos os títulos e resumos dessa busca em um primeiro momento por quatro revisores independentes, posteriormente uma análise do texto completo para finalmente chegar à análise final, que sendo possível será realizado meta-análise. Palavras-chave: espiritualidade; cuidados paliativos; religiosidade; transcendência.

Resumo:
A homofobia estrutural e secular fundamentada na heteronormatividade cisgênera gera à parcela LGBT+ diversas formas de violência de física, psicológica, preconceitos, estigmatização e conflitos internos que podem se tornar ainda maiores quando têm sua sexualidade exposta, sendo estas características prejudiciais à saúde mental, de uma parcela da população como grupo percebida como grupo de risco, sendo necessário um olhar mais humanizado, específico e direcionado a esse público. Assim, objetiva-se identificar os possíveis problemas e fragiliadades relacionadas a saúde mental dos LGBT+a após se assumirem socialmente e no ambito familiar como pertencente ao grupo. Método: Será disponibilizado no perído de 15 dias nas principais redes sociais, um questionário estruturado de autoresposta direcionado ao público LGBT+ sobre as possíveis dificuldades enfrentadas após assumir-se homossesual. Os dados serão analisados de maneira qualitativamente e quantitativos.

Resumo:
O Tumor Filóide (TF) da mama é uma neoplasia pouco comum, que constitui menos de 1 dos tumores de mama. Trata-se de um tumor fibroepitelial relativamente bem circunscrito, com estrutura foliácea, constituído por tecido epitelial e conjuntivo, que corresponde 2 a 3 desse tipo de neoplasia, sendo o sarcoma mais frequente na mama. Frequentemente acomete mulheres com idade entre 40-50 anos. Segundo a Organização Mundial da Saúde, os TF apresentam três formasbenigno, borderline e maligno. O tratamento, em geral, é cirúrgico, sendo que os efeitos da radioterapia e quimioterapia adjuvante ainda são incertos. Este trabalho relata o caso de uma paciente de 54 anos, do sexo feminino, encaminhada pela Unidade Básica de Saúde (UBS), com a presença de tumoração na mama esquerda há cerca de 6 anos e que não procurou atendimento médico. Foi submetida à mastectomia esquerda. Após o procedimento cirúrgico, a realização do exame anatomopatológico revelou tumor filóide maligno. Paciente foi reavaliada após a cirurgia, apresentou cicatriz cirúrgica com bom aspecto e encontra-se em programação da adjuvância com a oncologia clínica e seguimento com a fisioterapia motora. Este estudo também contempla revisão da literatura desta histologia mamária.

Resumo:
Hanseníase é um problema de saúde pública no Brasil, o segundo país em número absoluto de casos. É uma doença infectocontagiosa crônica, causada pelo Mycobacterium leprae que pode evoluir para a cura ou para diferentes formas clínicas, dentre elas, a forma virchowiana. Descreveremos um caso de hanseníase virchowiana com uma evolução rara, denominada fenômeno de Lúcio, provocado por uma proliferação exagerada do Mycobacterium leprae dentro dos vasos que oclui o lúmen vascular, provocando trombose, isquemia e necrose tecidual. Clinicamente, formam máculas eritemato-purpúricas que necrosam, ulceram e formam cicatrizes atróficas e geralmente, acomete as extremidades superiores e inferiores.

Resumo:
Introdução: Atualmente, a principal forma de neoplasia maligna entre as mulheres é o câncer de mama. Com o advento da radioterapia, a cirurgia conservadora da mama (quadrantectomia) tornou-se uma técnica possível. Todavia, a mastectomia radical ainda mantém suas indicações frente a uma patologia mais avançada ou em pacientes portadoras de mutações deletérias dos BRCA 1/BRCA 2. Infelizmente, as complicações da ferida operatória existem. Frente a este problema, o PICO SoftportSistema de terapia de pressão negativa de feridas, é um dispositivo único que vem sendo usado no sistema de terapia de feridas com pressão negativa para melhorar a cicatrização de feridas, isso inclui a perfusão aprimorada, a remoção de excesso de líquido e edema levando a menor tensão na ferida operatória. Objetivo: Relatar a experiência do uso do Sistema de Terapia de Pressão Negativa de Feridas através do PICO Softport no tratamento cirúrgico de câncer de mama. Relato de Caso: M. R. V., sexo feminino, 57 anos, G2P2A0, assintomática com diagnóstico de câncer de mama bilateral T4BN0M0 à direita e T1N0M0 à esquerda que foi submetida à mastectomia radical modificada bilateral pós quimioterapia neoadjuvante. Utilizamos curativo bilateral com o Sistema de Terapia de Pressão Negativa de Feridas na forma de PICO Softport, o que possibilitou a redução nas complicações de cicatrização da incisão.

Resumo:
Diversas são as causas do Edema Macular Cistóide (EMC) sendo a facoemulsificação, cirurgia realizada em pacientes com catarata, um importante fator a ser estudado como causa desse edema. O EMC está intimamente associado ao diabetes. A incidência nestes pacientes chega a 22 e está correlacionada à menor acuidade visual. Assim, o objetivo desse trabalho é analisar a relação entre a facoemulsificação e o desenvolvimento pós-cirúrgico de edema macular cistoide em pacientes diabéticos, identificando a incidência e prevalência dessa complicação, seus diferentes tipos e formas de diagnóstico. Essa revisão integrativa buscará artigos nas bases de dado PubMed, Embase, BVS e Scielo por meio das estratégias de busca "phacoemulsification" AND "cataract" AND "cystoid macular edema" AND "diabetes". A análise crítica dos estudos será realizada por meio de um instrumento de coleta de dados validado por URSI (2005) que avalia: tipo de publicação; objetivo ou questão de investigação; amostra; tratamento dos dados; intervenções realizadas; resultados; análise; implicações; nível de evidência e avaliação do rigor metodológico. Com a organização dos dados obtidos serão selecionados os artigos que descrevam os tipos de cirurgia realizadas para remoção da catarata, com a caracterização dos efeitos da cirurgia em pacientes diabéticos e revelem a incidência de pacientes diabéticos com edema macular cistoide como consequência do pós-operatório da facoemulsificação. A análise crítica dos estudos será realizada com base em uma ferramenta de coleta de dados validado. Após a extração das informações dos estudos incluídos na pesquisa, os dados serão organizados para facilitar a comparação entre eles e os resultados encontrados serão analisados por estatística descritiva simples.

Resumo:
A tuberculose (TB) é uma doença infectocontagiosa, causada pelo Mycobacterium tuberculosis, que compromete principalmente os pulmões, podendo, entretanto, manifestar-se clinicamente de inúmeras maneiras e em diversos órgãos. O Brasil faz parte de um grupo de 22 países que juntos concentram 80 da carga mundial da doença. Com isso o estudo busca descrever o panorama da TB no Brasil entre 2008 a 2018. Para tanto será realizado um estudo descritivo do tipo ecológico com abordagem quantitativa e qualitativa dos dados obtidos sobre a TB nas diversas Regiões do Brasil. Os dados serão coletados no Sistema de Informação de Agravos e Notificações (SINAN/SUS) no mês de março de 2020, considerando os dados relativos às macrorregiões do Brasil no período entre 2008 e 2018, por expressarem o panorama atual da TB no país. Serão analisadas as variáveis clínicas e epidemiológicas como: número de casos confirmados, idade, sexo, raça, escolaridade, comorbidades pré-existentes como diabetes mellitus, alcoolismo, HIV, tratamento, desfecho clínico como cura, morte, abandono do tratamento, entre outros. À princípio os dados serão tabulados e organizados com o auxílio do Microsoft Excel versão 2010. Em seguida será realizada uma análise descritiva para caracterizar o perfil epidemiológico e clínico dos pacientes, e analítica para verificar a veracidade das hipóteses formuladas, utilizando o software BioEstatic versão 5.3. com nível de significância de p<0,05.

Resumo:
As infecções fúngicas de origem hospitalar passaram a apresentar grande importância nos últimos anos, pelo seu aumento progressivo e por suas elevadas taxas de morbidade e mortalidade. Entre as infecções da corrente sanguínea (ICS) encontram-se as candidemias, uma das principais causas de infecção relacionada à assistência em saúde, colocando-se em quarto lugar nos Estados Unidos e sétimo no Brasil, segundo prevalência. O objetivo primário é determinar os fatores de risco associados ao desenvolvimento de Candidemia em pacientes internados no Hospital Regional de Presidente Prudente São Paulo. Já os objetivos específicos são avaliar aspectos epidemiológicos, clínicos e terapêuticos dos pacientes-fonte;, avaliar as espécies de Candida envolvidas em candidemia e de outras leveduras associadas à infecção de corrente sanguínea, além de determinar os fatores de risco para morte dentro de 30 dias após o diagnóstico de Candidemia, de acordo com um modelo de regressão logística. Será realizado um estudo caso-controle retrospectivo e prospectivo de vigilância laboratorial e clínica com amostras de Candida spp. e de outras leveduras, previamente isoladas do primeiro episódio de infecção da corrente sanguínea - ICS em pacientes do Hospital Regional de Presidente Prudente , localizado na Região Oeste do Estado de São Paulo, Brasil, durante período de 2014 a 2021. Para investigação clínica laboratorial será consultado, inicialmente, o sistema Laudos e da Base de dados e documentos do Laboratório de analise clínica São José IRELI, onde será selecionados grupos de pacientes com hemoculturas positivas para fungos de janeiro de 2014 a dezembro de 2021. Com base no número de prontuários identificados no sistema Laudos, a pesquisa seguirá para investigação de pelo menos oitenta prontuários mediante solicitação ao setor de arquivos do serviço prontuário do paciente do HR. A incidência de candidemia será calculada por 1.000 admissões hospitalares, considerando-se um intervalo de confiança de 95, assumindo-se a distribuição de Poisson dos casos. As variáveis categóricas serão apresentadas como porcentagens e avaliadas pelo teste do &#967;2 ou, como alternativa, pela prova exata de Fisher; as variáveis contínuas serão apresentadas como medianas e intervalos interquartis e avaliados pelo teste de Mann-Whitney ou de Kruskal-Wallis. Para analisar a variável óbito em relação às variáveis do perfil sócio demográfico, antifúngicos e antibióticos será utilizado o teste Análise de Regressão Logística univariada admitindo-se um erro tipo &#945; de 5 para rejeitar a hipótese de nulidade.

Resumo:
A alergia à proteína do leite de vaca (APLV) é considerada a mais comum forma de alergia alimentar que acomete lactentes e crianças jovens. A imaturidade da barreira da mucosa intestinal é o fator determinante para o desenvolvimento da alergia alimentar, além disso, os alérgenos contidos no leite de vaca, comumente entram em contato com o organismo logo após o nascimento, durante a amamentação, o que favorece a ocorrência dessa condição em lactentes e crianças jovens e dessa forma, influencia no aumento da prevalência nessa faixa etária. Devido a elevada prevalência da alergia alimentar a proteína do leite de vaca nessa população associado a dificuldades encontradas na prática clínica diante das opções terapêuticas limitadas, julgou-se necessário identificar essa condição no contexto local, de forma a possibilitar uma atuação efetiva dos profissionais de saúde e com isso viabilizar um cuidado em saúde adequado para essa população. O objetivo deste trabalho é avaliar a prevalência de alergia alimentar em crianças acompanhadas em ambulatório e enfermaria pediátrica de 0 a 2 anos. Trata-se de um estudo retrospectivo, descritivo com análise de dados obtidos de prontuários e do banco de dados eletrônico referentes á alergia alimentar a proteína do leite de vaca em lactentes acompanhados na enfermaria e ambulatório de um hospital terciário. Os dados coletados serão tabulados em uma planilha do Excel para realizar a análise estatística descritiva e posteriormente serão aplicados os testes estatísticos apropriados considerando o nível de significância de 5. Este estudo só terá início após a aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa (CEP). Acredita-se que a prevalência de alergia alimentar no contexto local será semelhante a encontrada na literatura devido a grande susceptibilidade à essa condição na população estudada.

Resumo:
A música pode ser definida como um estímulo complexo, com tons que variam ao longo do tempo em tom, duração, amplitude e timbre. Exige portanto treino diário, foco por longos períodos e memorização de passagens. Há evidências de que a educação musical precoce é capaz de provocar aumento de QI e de outras funções cognitivas. Dentre as funções mentais recrutadas pela música, o processamento de timbre é possivelmente um dos mais interessantes. Ele exemplifica o problema de constância perceptual, isto é a capacidade de perceber o ambiente como estável ainda que a estimulação sensorial seja diferente (p. ex. a percepção das frequências 220 Hz e 440 Hz como a mesma nota Lá), e é através do timbre que podemos diferenciar um instrumento musical do outro. Ao mesmo tempo que a constância perceptual permite reconhecimento de regularidades no ambiente, ela também pode criar mais de um percepto à partir da mesma estimulação, como acontece no caso de pares de tons ambíguos que podem ser percebidos tanto como ascendentes, como descendentes, por diferenças do modo de escuta (sintético ou analítico) ou inatas aos próprios participantes. Diante disso, o objetivo do presente trabalho é investigar a percepção musical de crianças que fazem estudo de um instrumento musical tonal e a prevalência de ouvintes sintéticos e analíticos com base na percepção diferencial de tons complexos. Para tal, serão convidadas trinta crianças entre 9 e 14 anos para participar do experimento. Serão apresentados 48 pares de tons ou sequência melódicas (em que os pares ou a última nota da sequência serão ambíguos), nos quais o segundo/último tom deverá ser julgado como ascendente ou descendente. As respostas dos participantes permitirão o cálculo de um índice de percepção tonal (&#916;p), identificando assim se eles ouviram preferencialmente a frequência fundamental ou espectral da última nota da sequência melódica. Uma ANOVA será utilizada para comparar o &#916;p entre músicos e não-músicos. Os dados também serão apresentados com relação à distribuição do &#916;p para todos os participantes, para avaliar se a distribuição na percepção musical obedece a uma distribuição normal (de Gauss) ou binomial.

Resumo:
A doença de chagas é transmitida pelo parasita hemoflagelado trypanosoma cruzi, possui duas formas; A forma aguda: que se encontra na fase inicial da doença onde o parasita está na corrente sanguínea dando resultado positivo quando realizado a sorologia apresentando IgM. Os sinais característicos da doença são apresentados como o sinal de Romanã e sinais de inoculação. A duração da forma aguda da doença é de 4 a 10 semanas. A forma crônica, apresenta IgG na sorologia do paciente, pode estar presente na forma indeterminada, cardíaca, digestiva e mista (cardíaca e digestiva). Os estudos que abordam a questão são divididos em praticamente três grupos, os que defendem que as alterações neurológicas e cognitivas são causadas por consequência da forma cardíaca e os que defendem que depois da forma aguda há o desaparecimento de forma espontânea dos sinais clínicos da doença porém permanecendo manifestações cognitivas, e o grupo que defende que as manifestações cognitivas e neurológicas são causadas pela infecção crônica. Alguns autores demonstram que há uma associação entre a doença e o desenvolvimento de sintomas de depressão além de uma queda na forma e na qualidade de vida do paciente. O objetivo do presente trabalho é fazer uma revisão sistemática da literatura para verificar se há prejuízos cognitivos mensuráveis em pacientes de Chagas, além de identificar as funções mais prejudicadas. Os artigos serão pesquisados sem limite de tempo nas bases Pubmed e Embase. As palavras chaves utilizadas na estratégia de busca serão "chagas disease and cognition". Todos os artigos de relato de caso, estudos de coorte e estudos experimentais em humanos serão considerados. Serão excluídas as revisões de literatura.

Resumo:
Mais de 100 milhões de mulheres em todo o mundo usam contraceptivos hormonais orais combinados (CHC). Isto se deve à sua alta eficácia na redução do risco de gravidez indesejada e seu efeito benéfico em diversos sintomas relacionados ao ciclo da mulher. No entanto, esses contraceptivos também aumentam substancialmente o risco de coagulação sanguínea, podendo desencadear o tromboembolismo venoso (TEV), incluindo trombose venosa profunda (TVP) e embolia pulmonar (EP). O objetivo do projeto será descrever os efeitos trombóticos em mulheres em idade fértil que fazem uso de contraceptivos orais combinados. A metodologia pretende responder à pergunta norteadora: "Efeitos trombóticos podem ser desencadeados em mulheres em idade fértil que fazem uso de contraceptivos orais combinados?" Através de uma revisão integrativa da literatura, usando as bases de dados PUBMED, Cochrane, MEDLINE e LILACS, utilizando os descritores: "anticoncepcionais orais combinados", "contraceptives, oral, combined", "anticonceptivos orales combinados", "efeitos trombóticos", "trombose", "thrombosis", "trombosis", "coágulo sanguíneo" "coágulo de sangue", "trombo", "female", "adult" "young_adult", "adolescent". Será utilizado também, como estratégia de busca, o operador lógico "AND". Os filtros definidos para a seleção dos artigos serão: artigos publicados em português, inglês e espanhol; e indexados no períodos de 2015 a 2020.

Resumo:
Mais de 50 milhões de pessoas em todo mundo sofrem com demência, sendo a Doença de Alzheimer a forma mais comum, especialmente aos expostos ao tabaco. O objetivo do trabalho será identificar estudos que relacione o tabagismo com a Doença de Alzheimer. A metodologia será uma revisão integrativa da literatura médica que visa responder à questão norteadora: O tabagismo pode ser fator desencadeante da doença de Alzheimer? Para o desenvolvimento do trabalho será utilizada a estratégia PICO (P: fumantes; I: cigarro; C: não usuários de cigarro; O: cigarro como um fator desencadeante para a Doença de Alzheimer). O levantamento bibliográfico será realizado através das seguintes bases de dados: LILACS, MEDLINE/PubMed, ScienceDirect e SciELO. A extração de dados será realizada a partir da leitura completa dos estudos extraídos das bases de dados apontadas. Os resultados serão organizados contendo seis dimensões de análise: ano de publicação; fonte de publicação; tipo de estudo; amostra; objetivos e principais resultados, a fim de possibilitar a categorização dos mesmos. Além disso, como parte da análise dos artigos recuperados, será determinado o nível de evidência científica de cada um deles.

Resumo:
No Brasil, cerca de 23 milhões de pessoas possuem algum transtorno mental, sendo que 5 milhões desses brasileiros sofrem de transtornos persistentes e graves. Este estudo trata-se de uma pesquisa epidemiológica com delineamento ecológico e analítico que utiliza como unidade de análise os dados agregados à quantidade de internações devido à presença de transtornos mentais e a morbimortalidade relacionada à internação destes pacientes no município de Presidente Prudente - São Paulo (SP) entre 2009 e 2019. As variáveis selecionadas para analise foram o sexo, a faixa etária e a lista de diagnósticos do capitulo V do CID-10. Os principais objetivos são identificar se houve aumento ou diminuição dos casos de internação ao longo do período de 10 anos avaliado e compreender as causas e a frequência da morbimortalidade a partir da internação.

Resumo:
É relevante que se conheça o contexto de cada gestação para a prévia identificação de fatores que possam comprometer a saúde do binômio mãe e recém- nascido, favorecendo a implementação de assistência eficaz, tanto pela equipe de enfermagem, quanto pelos outros profissionais de saúde. A metodologia será uma revisão integrativa da literatura médica que visa responder à questão norteadora: "O consumo de álcool, drogas e tabaco entre gestantes pode causar prejuízo aos recém-nascidos? O levantamento bibliográfico será realizado através das seguintes bases de dados: Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde/Biblioteca Virtual em Saúde (LILACS/BVS), Índice Bibliográfica Espanhol em ciências da Saúde/Biblioteca Virtual em Saúde, IBECS/BVS, BDENF. Para a seleção dos artigos será realizada consulta aos Descritores em ciências da Saúde (DeCS) com os descritores: uso de álcool e tabaco em período gestacional. Os critérios de inclusão serão: estudos publicados nas bases de dados selecionadas, em português, entre os anos de 2003 a 2018.

Resumo:
A rotina universitária apresenta altas taxas de estresse que influem diretamente na qualidade de vida do estudante de medicina. Apesar da temática envolvendo o estudante não ser abordada com a importância necessária, sabe-se que o estresse é diretamente relacionado com os casos de cefaleia, o que afeta a qualidade de vida e o aprendizado dessa população universitária. Estudos apontam que a enxaqueca está relacionada a um desempenho acadêmico prejudicado, devido à dificuldade de concentração e incapacitação, podendo limitar o sucesso acadêmico e influenciar o futuro profissional desses estudantes. Dessa forma, esse estudo tem como objetivo analisar a frequência de cefaleia, os níveis de estresse e a qualidade de vida nos estudantes de medicina. A presente pesquisa buscará analisar uma população de estudantes de medicina de uma universidade do oeste paulista através de uma pesquisa descritiva transversal e de abordagem quantitativa numa população de 200 alunos. Serão utilizadas as escalas Eps-10 (Escala de Percepção de Estresse-10), SF-36 (qualidade de vida) e o questionário sobre cefaleia por meio do Google forms online. Esses dados serão organizados em planilhas com uso do aplicativo Microsoft Excel 2010. As informações serão demonstradas utilizando-se a frequência absoluta, porcentagem, e no caso do questionário SF-36 será estabelecida a média, o desvio padrão, o valor mínimo, o valor máximo e o intervalo de confiança com alfa = 0,05 (95) para determinar a correlação entre a presença de cefaleia e a qualidade de vida.

Resumo:
Sabe-se que a juventude é representada por um período em que os indivíduos experimentam diversas situações, e que 75 das doenças mentais ocorrem pela primeira vez; sendo os indivíduos de dezoito a vinte anos os mais vulneráveis ao aparecimento destas doenças. Situações de estresse, exacerbação da ansiedade e a falta de condições favoráveis para que jovens e adultos sejam resilientes, são fatores que podem acarretar em maior risco de desenvolverem doenças psíquicas. A presente pesquisa tem como objetivo verificar possíveis correlações entre estresse, ansiedade e resiliência em uma amostra de jovens adultos brasileiros. Os participantes da pesquisa deverão ser brasileiros e pertencer a faixa etária de 18 a 30 anos. A amostra totalizará 700 participantes. Para coleta de dados serão utilizados quatro instrumentos: Questionário Sociodemográfico, Escala de Estresse Percebido (PSS-10), Escala de Depressão, Ansiedade e Estresse (DASS-21) e Escala de Resiliência de Wagnild e Young (1993). Os instrumentos serão aplicados de forma online, por meio de protocolo na plataforma Google Forms contendo, o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, as questões que compõem o questionário sociodemográfico e instrumentos, totalizando 61 questões com duração média de 15 a 20 minutos para conclusão do protocolo. Espera-se que este estudo forneça dados significativos sobre a possível correlação entre o estresse, ansiedade e resiliência visando acrescentar conhecimentos sobre a temática que ainda é pouco explorada na literatura.

Resumo:
A atenção pré-natal e puerperal deve ser baseada em ações que forneçam uma promoção e prevenção da saúde, bem como diagnósticos e tratamentos que podem ocorrer durante esse processo. Para isso, deve-se levar em conta que esta atenção deve ser de qualidade e humanizada, pois é essencial para o bem-estar materno e neonatal.Mesmo a sífilis (SF) sendo uma doença de etiologia conhecida e poder alcançar 100 de êxito quando se fala em prevenção, tratamento, cura e estes encontrarem-se ao alcance de todos, ela ainda é vista de forma crescente. A partir do ano de 2005, o Ministério da Saúde incluiu a sífilis em gestantes na lista de agravos de notificação compulsória, para assim poder tentar controlar a transmissão vertical do Treponema pallidum e acompanhar adequadamente o processo da infecção, podendo, assim, planejar e avaliar medidas de tratamento, prevenção e controle.Mas, com o crescente número de gestantes não testadas, interrupções do pré-natal e a não realização de procedimentos de triagem para HIV/sífilis, temos enfrentado dificuldades para a prevenção da SC e assim, acaba ocorrendo a sua transmissão vertical.Diante de um agravo de tamanha relevância, em que ainda não foi alcançada sua erradicação, é necessário falar sobre a Sífilis e suas vertentes no que tange a gestação, pois o profissional de saúde deve visar um manejo terapêutico eficaz e capaz de controlar e curar a doença. Por isso, este trabalho justifica-se, afinal de contas, infelizmente, os números só aumentam de casos notificados.O presente estudo de revisão integrativa teve como objetivo trazer considerações epidemiológicas e conceituais sobre a Sífilis na gestação. O presente trabalho apresenta como questão norteadora a seguinte pergunta: "Quais são as considerações epidemiológicas e conceituais sobre a Sífilis na gestação?"

Resumo:
O Brasil é responsável pela maior produção mundial de cana de açúcar, sendo de grande importância para a produção de etanol e seus derivados. Apesar desse setor contribuir para a redução dos efeitos indesejáveis dos combustíveis fósseis, ocorre a geração de poluentes aéreos que provocam estresse oxidativo nas vias respiratórias e efeitos sistêmicos. A indústria sucroalcooleira divide a produção em dois períodos: safra e entressafra. Nesses respectivos momentos iremos analisar os riscos de rinite, asma e eczema que a exposição de grande poeira ocupacional ocasiona na população que reside nas proximidades da lavoura, no interior do estado de São Paulo. Esse estudo transversal terá como base o formulário de ISAAC, onde informações tais como idade endereço e ocupação serão coletadas afim de analisar sua relação com doenças respiratórias. Os resultados serão avaliados de forma quantitativa para se detectar a prevalência das patologias na população residente exposta.

Resumo:
O carcinossarcoma uterino é uma doença pouco estudada devido à sua raridade. É composto, histologicamente, de dois componentes celulares: um carcinoma, desenvolvido em células de origem epitelial, e um sarcoma, desenvolvido em células de origem mesenquimal. As manifestações clínicas não são evidentes nos estágios iniciais da doença, mas durante o diagnóstico destaca-se quadro de hemorragia anormal, corrimento vaginal e dor pélvica. Uma possível complicação desse carcinossarcoma é a Síndrome da Lise Tumoral, por causa de seus mecanismos fisiopatogênicos, pode levar a patologias como falência renal, problemas cardíacos, toxicidade do sistema nervoso e a morte. Outra potencial implicação dessa neoplasia é a sepse, associação de manifestações graves em todo o organismo, devido a uma infecção e tem elevado índice de morbimortalidade. Dessa maneira, objetiva-se com este trabalho uma reflexão sobre o carcinossarcoma uterino associado a síndrome da lise tumoral, com posterior quadro de sepse grave em paciente idosa com quadro diabético.

Resumo:
A pitiríase rósea purpúrica constitui doença rara e apenas 10 casos foram publicados na Europa e Estados Unidos da América (EUA). Na forma purpúrica, as lesões são violáceas com variável descamação marginal. O presente trabalho tem como objetivo descrever um caso de Pitiríase Rósea Purpúrica, evidenciar a relevância do quadro clínico e o desafio diagnóstico, além de revisar a literatura disponível sobre a doença. Relata-se o caso de uma mulher de 25 anos de idade com lesões violáceas por todo tronco, dorso, flancos e coxas. A revisão da literatura enfatiza o diagnóstico diferencial das lesões purpúricas. As informações contidas neste trabalho foram obtidas por meio de revisão do prontuário, registro fotográfico, métodos diagnósticos complementares e revisão da literatura.

Resumo:
A Doença de Parkinson (DP) é uma patologia neurodegenerativa crônica que causa alteração de neurotransmissores dopaminérgicos no sistema nervoso, com alta prevalência no Brasil. Pacientes com DP estão susceptíveis a disfunções motoras, não motoras e comorbidades, tendo maior taxa de admissão na assistência ambulatorial. As principais causas de internação em pacientes com DP são: quedas, complicações dos sintomas da doença, problemas cardiovasculares e infecções. O objetivo é caracterizar as principais causas de admissão no ambulatório de Clínica Médica e de internação hospitalar de pacientes com doença de Parkinson. Espera-se que, ao elucidar essas causas, este trabalho possa contribuir na prevenção e redução de internações, óbitos ou qualquer outra complicação ocasionada pela exacerbação da doença de Parkinson. Serão coletados dados presentes em prontuários médicos que constem as admissões de pacientes com DP no hospital. Serão incluídos pacientes diagnosticados com doença de Parkinson. Serão excluídos indivíduos com DP cujos prontuários médicos apresentarem informações incompletas que não poderão ser utilizadas na coleta dos dados. Será utilizado um instrumento de coleta de dados para o recolhimento de informações extraídas de prontuários, que estejam vinculadas às causas de admissão desses pacientes no hospital. Da amostra que será coletada, os dados obtidos serão analisados e apresentados por meio de tabelas e figuras. Espera-se analisar se os dados obtidos e as informações articuladas estão em consonância com a literatura científica.

Resumo:
O diabetes mellitus é uma doença crônica caracterizada pela hiperglicemia. Atualmente existem no mundo quase meio bilhão de pessoas convivem com a doença, sendo o tipo 2 a mais prevalente. A doença tem grande repercussão sistêmica, ocasionando diversas outras complicações, como a nefropatia diabética, o pé diabético, dentre outras. Atualmente sabe-se, através de estudos populacionais prospectivos e retrospectivos que o diabetes mellitus é fator de risco para demências, principalmente a doença de Alzheimer e a demência vascular, contudo não há consenso quanto ao mecanismo patofisiológico desse evento. Desse modo essa revisão sistemática tem por objetivo determinar as principais áreas cerebrais com metabolismo da glicose alterado, através do exame de imagem 18F-FDG-PET. Serão utilizadas as bases de dados PubMed, EMBASE, Scopus, Web of Science, Centro Latino-Americano e do Caribe de Informação em Ciências da Saúde (LILACS), CENTRALCochrane, SciELO e Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL) para busca de estudos primários, com estratégia de busca a contemplar os descritores Diabetes Mellitus, brain, central nervous system, neuron FDG-PET scan, PET-scan e PET-CT. A triagem e extração de dados serão realizados de maneira independente, por dois autores e as divergências resolvidas por consenso. Para a avaliação do risco de vieses será aplicado check-list Newcastle-Ottawa Scale. O Software RStudio será utilizado para geração da medida metanalitica, com modelo adequado a heterogeneidade dos estudos.

Resumo:
Artéria coronária única é uma entidade rara e congênita, potencialmente grave. Quando associada à arritmia ou isquemia miocárdica, pode levar à morte súbita. São encontradas em até 5,6 pacientes submetidos a coronariografia. Mesmo sendo menos frequentes em relação às doenças coronárias adquiridas, as alterações congênitas estão relacionadas a morbimortalidade prematura em adultos jovens. Os relatos de morte súbita ocorrem, em sua maioria, durante ou pouco após atividade física extenuante. Em pacientes com artéria coronária esquerda originada do seio coronário direito, há um maior risco de morte súbita, devendo ser, tratada cirurgicamente, independentemente de sintomas associados. Este caso oferece importância dado que sua contribuição científica visa uma melhor capacidade em diagnosticar precocemente, estes pacientes, oferecendo bom prognóstico para tal anomalia. O objetivo do presente estudo será relatar um caso de anomalia da coronária direita com trajeto interarterial associado à angina instável. Será realizada através de análise de prontuário médico de paciente masculino com 52 anos de idade que foi admitido com precordialgia de forte intensidade e que durante a cineangiocoronariografia observou-se a origem anômala da artéria coronária direita.

Resumo:
O Brasil é um dos maiores produtores agropecuários do mundo e o segundo país que mais exporta esses produtos, desempenhando um importante papel na economia local. Para manter tal produção, este setor utiliza intensivamente sementes transgênicas e insumos químicos, como fertilizantes e defensivos agrícolas. A extensa área de plantio no Brasil proporcionou que o país fosse o maior consumidor de defensivos agrícolas no mundo. Os defensivos agrícolas atingem não só as "pragas", mas também matrizes ambientais como o solo, as águas superficiais, o ar, a chuva e os alimentos, além de trabalhadores, moradores do entorno e animais. O principal herbicida utilizado atualmente no Brasil e no mundo é o glifosato e a sua utilização pode gerar consequências à saúde por meio do manuseio, ingestão oral e respiratória, intoxicações, problemas na pele e nos olhos. O objetivo do presente trabalho é comparar as alterações histopatológicas, funcionais e hematológicas de rins de ratos expostos cronicamente por via inalatória e oral ao herbicida glifosato. Serão utilizados 80 ratos Wistar machos que serão divididos aleatoriamente em 8 grupos de concentrações diferentes ao herbicida glifosato, sendo 4 grupos expostos por via inalatória e 4 grupos expostos por via oral. A exposição será realizada por 180 dias e após o período será realizada a eutanásia e coleta do tecido renal para avaliação histológica e sangue total para amostra de ureia, creatinina e hemograma. Para a análise estatística será utilizado o programa Sigma Stat® versão 2.0. Os casos em que os dados apresentarem as distribuições normais e homocedásticas serão analisados utilizando-se de testes paramétricos como a análise de variância (ANOVA) seguido pelo teste de Tukey quando necessário. Caso contrário, serão utilizados testes não paramétricos, como o de Kruskal-Wallis seguido pelo teste de Dunn quando necessário. As diferenças serão consideradas estatisticamente significantes quando p for menor que 5 (p<0,05).

Resumo:
Introdução: A grande maioria das infecções é provocada por microrganismos de baixa virulência, encontrados tanto na microbiota do hospedeiro quanto nos ambientes hospitalares. Dessa forma observa-se a necessidade de estratégias de controle da disseminação de bactérias, como o uso de antissépticos e desinfetantes por exemplo. Além disso, é importante a identificação dos microrganismos em diversos locais, para que se possa fazer um controle adequado de cada um. Objetivo: Organizar, tabular e analisar os resultados obtidos nos relatórios da aula prática sobre "Controle do crescimento microbiológico" da Disciplina de Microbiologia, oferecida ao 4º termo do Curso de Medicina da Universidade do Oeste PaulistaUNOESTE, de Presidente PrudenteSP, no ano de 2019; Verificar a ação de diferentes antissépticos sobre microrganismos das mãos dos estudantes do curso de medicina; Verificar contaminação por microrganismos em superfícies inanimadas do setor laboratorial de microbiologia durante uma atividade prática da disciplina de Microbiologia em uma Faculdade de Medicina do Oeste Paulista. Métodos: Será realizado um estudo retrospectivo com abordagem quantitativa e descritiva de resultados encontrados em relatórios de experimentos realizados em aula prática, nos laboratórios de Microbiologia de uma Universidade de Medicina do Oeste Paulista, no decorrer da disciplina de microbiologia, no curso de Medicina, realizada no bloco G, no Campus I da Universidade do Oeste Paulista. A coleta de dados será feita a partir dos relatórios de aula prática da disciplina, posteriormente tabelados no programa Excel por meio de distribuições absolutas e percentuais, os dados serão analisados por meio da estatística descritiva, cálculo das frequências absolutas e relativas.

Resumo:
A pandemia de COVID-19 e as epidemias recorrentes de dengue em países tropicais se transformaram em uma ameaça global à saúde. Embora ambas as infecções causadas por vírus possam revelar apenas sintomas leves, elas também podem causar doenças graves. Temos uma alta probabilidade de co-infecções de ambos os vírus, com sintomas mistos, o que pode piorar a situação epidemiológica de diagnóstico. O caso trata-se de um médico de 61 anos de idade, que apresentou manifestações clínicas e laboratoriais sugestivas de dengue e no curso da melhora do quadro iniciou com manifestações clínicas sugestivas de infecção pelo COVID-19, apresentando correspondência tomográfica, complementação etiológica e elucidação diagnóstica com exames laboratoriais confirmatórios, conforme critérios do Ministério da Saúde. Assim que houve a suspeição clínica para COVID-19 manteve-se em isolamento social, tratamento sintomático e supervisão rigorosa dos sintomas clínicos. O objetivo deste trabalho será relatar um caso de coinfecção por dengue e COVID-19, com o intuito de destacar a alta prevalência de doenças tropicais e a necessidade dos médicos considerarem diagnósticos alternativos, além de testar o COVID-19 durante a pandemia e evitar que novos diagnósticos passem despercebidos.

Resumo:
A prevalência da obesidade vem aumentando, atrelada a ela temos as suas comorbidades, constituindo assim um importante problema de saúde pública. A obesidade atinge toda a população, porém, o impacto maior ocorre nos mais jovens. Especificamente, em relação à saúde da mulher, a obesidade está associada a maior incidência de câncer de mama e endométrio, além de desordens reprodutivas e síndrome de ovários policísticos.Quando associada à gravidez, torna-se um assunto de grande relevância, uma vez que predispõe a gestante e seu concepto a uma maior incidência de morbimortalidade.Este estudo integrativo tem então o objetivo de avaliar na literatura se o excesso de peso materno no início da gravidez tem papel determinante no desfecho gestacional.Verificar ainda as principais relações entre pré eclampsia e obesidade. Ainda levantar os fatores de risco presentes nesses casos para sugerir formas de prevenção das patologias em questão.

Resumo:
As doenças causadas pelo coronavírus, não são novidade, atualmente causando o COVID-19, uma doença infecciosa com alta transmissibilidade, causada pelo SARS- COV-2, um betacoronavírus que possui uma rápida transmissão e, aliada com uma terapêutica ainda em desenvolvimento, está levando a milhares de mortes, prejuízos financeiros e colapsos de sistemas de saúde por todo o mundo. Os números assustam e, dessa forma, é fundamental a compreensão desse cenário, partindo da identificação das variáveis de propagação levando em consideração as medidas de combate não farmacológicas, à luz da dificuldade encontrada no emaranhado de informações produzidas nesse momento ímpar na história recente. Atualmente, não há tratamento específico, assim, a Organização Mundial de Saúde institui que medidas clássicas de abordagem de epidemias devem ser priorizadas, sendo essas a quarentena, isolamento e rastreio de contatos infectados, distanciamento social e medidas de higiene. A avaliação de tais medidas é fundamental para a compreensão da dinâmica na propagação do vírus, assim como os meios que ele utiliza, além de considerar as diferenças ambientais, já que o mesmo está presente nas mais diversas partes do mundo. O objetivo é identificar as variáveis concernentes as medidas de prevenção e controle não farmacológicas implementadas, com base nas fontes de informações mais utilizadas e na sua veracidade, à luz das percepções sociais diante da pandemia do Covid-19. Trata-se de um estudo com delineamento temporal do tipo transversal baseando-se em uma consulta na qual qualquer pessoa hábil a responder à ferramenta de coleta de informações, morador de Presidente Prudente (SP) e com mais de 18 anos, é convidado a expressar informações referentes à pandemia do Covid-19. A coleta será desenvolvida exclusivamente por plataforma online em que um link com as informações a respeito da pesquisa será disponibilizado e veiculado nas redes sociais.

Resumo:
A doença renal crônica é uma patologia com altas índices de prevalência e incidência, atingindo grande parte da população idosa, além disso, leva a custos elevados para o sistema público de saúde. A doença é dividida em estágios, de acordo com a função renal, medida através da dosagem de creatinina. Ao final da doença o paciente necessita de terapia de substituição renal, o que encarece muito seu tratamento. Dessa forma, torna-se importante a prevenção da evolução para o estágio dialítico. Esse trabalho tem como objetivo buscar os tratamentos disponíveis para doença renal crônica não dialítica em pacientes idosos, avaliando sua eficácia e a aderência desses pacientes. Será realizada a busca de artigos relevantes nas bases de dados do PUBMED, BVS e Portal de periódicos CAPES, sendo selecionados os artigos que atendam os critérios de inclusão e exclusão. Os dados relevantes serão coletados e armazenados na forma de variáveis: periódico, ano/local, delineamento, amostra, estágio da doença renal, eficácia do tratamento, adesão ao tratamento, evolução da doença renal durante o estudo. Assim, pretende-se verificar os tratamentos disponíveis para os pacientes idosos com doença renal crônica não dialítica e sua eficácia.

Resumo:
A histiocitose das células de Langerhans (HCL) é considerada uma neoplasia mieloide inflamatória, em que os genes mutados estão relacionados com a regulação da divisão celular das células mieloides e levam a formação de células de Langerhans patológicas. Estas expressam os antígenos CD1a e CD207 de modo anômalo, promovendo resposta inflamatória a partir de citocinas proinflamatórias alteradas, culminando no granuloma histiocístico. A doença focal acomete os ossos, pele e outros órgãos como pulmões. Já a multifocal, além de ossos e pele, envolve sistema nervoso, olhos, podendo disseminar para outros órgãos. Este trabalho descreve o caso de um paciente de 45 anos, sexo masculino, que foi diagnosticado cm HCL tipo I.

Resumo:
A Síndrome do Intestino Irritável é um distúrbio gastrointestinal funcional caracterizado por dor abdominal, alteração no hábito intestinal marcada por distensão abdominal, constipação e/ou diarreia. O tratamento pode ser dividido em terapias médicas focadas no tipo e na gravidade dos sintomas proporcionando alívio temporário dos mesmos, e terapias visando a modificação da microbiota com o auxílio de probióticos, antibióticos, entre outros. Os probióticos, prebióticos e simbióticos são modalidades terapêuticas associados à modificação do microbioma intestinal para o alívio dos sintomas da síndrome do intestino irritável. Essas terapias vêm se destacando em inúmeras pesquisas nos últimos anos. Com isso esse estudo tem como objetivo avaliar as evidências atuais sobre a eficácia dessa modalidade de tratamento para a síndrome do intestino irritável. Para tanto será realizado uma revisão sistemática da literatura utilizando as bases de dados: PubMed, Embase e Biblioteca Virtual em Saúde, utilizando os descritores: "Irritable Bowel Syndrome" OR "Irritable Colon" OR "Mucous Colitis" OR "IBS", AND "Probiotics" OR "Probiotic" OR "Prebiotics" OR "Prebiotic" OR "Synbiotics" OR "Synbiotic". Será utilizado um fluxograma adaptado do PRISMA (Liberati et al., 2009) para resumir o processo da seleção dos estudos. E após a leitura de cada ensaio clínico, será utilizada uma lista de critérios com base nas recomendações do Consolidated Standards of reporting Trials (CONSORT) para relato dos ensaios clínicos randomizados.

Resumo:
Introdução: O reparo da valva mitral é o padrão ouro no tratamento da insuficiência mitral, podendo ser realizado através de duas técnicas, a intervenção percutânea e a plastia cirúrgica. Objetivo: Comparar a eficácia das técnicas de reparo valvar na insuficiência mitral. Metodologia: Trata-se de um estudo realizado na forma de revisão integrativa. A coleta de dados será realizada em plataformas especializadas em saúde.

Resumo:
O tratamento com ozônio tem demonstrado inúmeros efeitos benéficos ao metabolismo, como ações anti-inflamatória e imunomoduladora, o veneno de serpentes, em contrapartida, apresenta diferentes atividades nocivas ao metabolismo, devido a sua complexa química representada principalmente por toxinas, enzimas, proteínas e peptídios. A intoxicação apresenta-se em momentos variados e com diversas manifestações clínicas decorrentes das propriedades do veneno e da farmacocinética da sua toxidade. Sendo assim, considerando a ação da ozonioterapia sobre o metabolismo e o efeito inflamatório agudo do veneno de serpentes, deve-se investigar o ozônio como tratamento complementar em casos de intoxicação por envenenamento. O objetivo do estudo é avaliar a concentração sérica de PCR em ratos Wistar inoculados com veneno de serpentes do gênero Lachesis spp., e submetidos a ozonioterapia. Para execução da pesquisa, após aprovação da Comissão de Ética no Uso de Animais (CEUA), serão utilizadas 120 amostras de sangue, material armazenado do projeto cadastrado e aprovado sob o protocolo número 5487. A avaliação semi-quantitativa da PCR será realizada por meio da técnica de aglutinação. A comparação dos momentos em cada grupo será feita pelo teste não paramétrico de Friedmann. As variáveis paramétricas serão avaliadas pelo teste ANOVA One-way, com contrastes pelo método de tukey. Será adotado o nível de significância de 5.

Resumo:
No último século, os avanços tecnológicos proporcionaram um aumento significativo do uso do parto cesariano como uma alternativa segura para o parto vaginal quando este apresenta algum risco para a mãe ou para o feto. Porém, o uso da cesárea, em especial a eletiva, vem sendo utilizada de forma abusiva, até mesmo para pacientes que não tem indicação para o procedimento. Quando se compara o parto cesariano e o parto vaginal, a cesariana está relacionada a maior morbidade respiratória neonatal representado por um menor índice de Apgar no primeiro minuto, hipertensão pulmonar persistente, insuficiência respiratória entre outros. Assim, o objetivo é comparar a incidência de taquipneia transitória do recém-nascido em relação a via de parto normal e cesáreo, nos neonatos nascidos no Hospital Regional de Presidente Prudente-SP entre 2017 e 2019. Trata-se de um estudo analítico retrospectivo, baseado na análise de prontuários de pacientes diagnosticado com taquipneia transitória do recém-nascido. Serão incluídos todos os pacientes que nasceram de parto normal ou de cesárea eletiva, e que evoluíram com taquipneia transitória do recém-nascido. Os critérios de exclusão serão prontuários com dados insuficientes e neonatos nascidos fora do Hospital Regional de Presidente Prudente -SP. Serão coletados dados referentes a história do parto, causas para indicação de cada parto, resultado do Apgar no primeiro e quinto minuto, e a incidência de taquipneia transitória do recém-nascido em comparação ao tipo de parto, idade gestacional do nascimento, peso ao nascimento, entre outros.

Resumo:
O transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) é caracterizado pelo sofrimento dos pacientes pelos pensamentos persistentes (obsessões) e comportamentos ritualísticos (compulsões). Os mais populares e bem caracterizados tratamentos para TOC são: terapia cognitiva comportamental e inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS), entretanto, cerca de 10 dos pacientes não exibem melhora mesmo após o tratamento de longo prazo são considerados portadores de TOC grave refratário ao tratamento. Nestes casos, lesões neurocirúrgicas estereotáxicas são aplicadas no membro anterior da cápsula interna (capsulotomia anterior), sendo utilizada como último tratamento possível. Uma nova metodologia é a estimulação cerebral profunda (ECP), uma técnica de estimulação cerebral localizada e invasiva, com a vantagem de ser reversível, diferentemente da cirurgia ablativa (capsulotomia). A ECP consiste na colocação intracerebral, mediante cirurgia estereotáxica, de eletrodos estimuladores quadripolares com alvo de colocação no membro anterior de cada cápsula interna e conectados via subcutânea até o gerador de pulso implantável colocado na área subclavicular. Mesmo com os estudos extensivos em ciência básica e humanos, o exato mecanismo do ECP ainda não é totalmente entendido. Este estudo visa elucidar se a intervenção cirúrgica com a ECP é capaz de melhorar as condições de vida e saúde dos pacientes com TOC refratário; avaliando se intervenção é superior ou inferior ao tratamento convencional. O estudo será realizado através da busca nas bases de dados MEDLINE, CENTRAL, EMBASE, LILACS, a partir dos descritores em conjunto: "obsessive-compulsive disorder" "deep brain stimulation" e "anterior capsulotomy"; respeitando critérios de elegibilidade pré-definidos.

Resumo:
O pterígio é caracterizado por um crescimento benigno fibrovascular que surge da conjuntiva e se estende para a córnea. Atualmente a excisão cirúrgica com auto enxerto conjuntival autólogo constitui-se o tratamento padrão-ouro, por apresentar a menor taxa de recorrência e alta segurança. No entanto, a sutura do enxerto é uma etapa demorada e que induz um processo inflamatório local. No entanto, os adesivos de tecido estão sendo amplamente utilizados na tentativa de diminuir esse processo inflamatório para garantir o auto enxerto conjuntival. Com isso o objetivo desse estudo é comparar estudos sobre a efetividade do adesivo tecidual de fibrina em relação às suturas no auto enxerto conjuntival, no tratamento cirúrgico de pterígio. Para tanto propõe-se a realização de uma revisão integrativa da literatura utilizando-se da estrutura PICO, com a pergunta norteadora: Comparar a efetividade do adesivo tecidual de fibrina em relação as suturas no auto enxerto conjuntival para o tratamento cirúrgico de pterígio? Para seleção serão utilizadas as bases: Cochrane Library, National Library of Medicine, Lilacs, PubMed e Scielo, utilizando os descritores "Pterygium", "Fibrina tissue adhesive", "Sutures". A busca será realizada no período de junho de 2020 e limitada ao período entre 2015 a 2020. Os resultados esperados são estudos que comprovem a efetividade superior do adesivo tecidual de fibrina em relação às suturas no auto enxerto.

Resumo:
As doenças crônicas não transmissíveis são multifatoriais e possuem forte impacto na qualidade de vida dos indivíduos e é responsável por cerca de 70 de todas as mortes no mundo. O tratamento medicamentoso se torna um dos fatores mais importantes na assistência à saúde em qualquer idade em pacientes com DCNT e, de acordo com a OMS, a não adesão aos tratamentos a longo prazo na população em geral está em torno de 50 . Atualmente, é utilizada algumas intervenções para melhorar a adesão ao tratamento, como por exemplo, uso de tablets e smartphones, e verificou-se que tais ferramentas são eficazes e ajudam a melhorar a qualidade de vida do paciente. Justificativa: É possível encontrar outros trabalhos com o tema abordado, porém estes estudos apresentam falhas metodológicas. Desta forma, essa revisão sistemática, além de atualizar os achados já disponíveis, vai estabelecer um rigor metodológico seguindo os passos do PRISMA, busca em diversas bases de dados, não restringirá a população, meta-análise de acordo com a característica dos participantes e intervenções e será dividido por período de acompanhamento. Objetivo: O objetivo dessa revisão sistemática será analisar o efeito do uso de tecnológicas como lembretes, instruções e recomendações ao uso de medicações na adesão medicamentosa, diminuição dos erros na polifarmácia em pacientes com doença cronica não transmissivel (DCNT). Métodos: Será realizada uma revisão sistemática da literatura utilizando desde o registro mais antigo até agosto de 2019: Medline via Ovid, Embase (www.embase.com), Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature via Ebsco, Cochrane Register of Controlled Trials, psycINFO via Ebsco. Os artigos serão selecionados por dois revisores independentes. Serão incluídos apenas ensaios clínicos randomizados (ECR) em que os participantes foram aleatorizados para uma intervenção baseada em tecnologias para aumentar a adesão medicamentosa e um grupo controle sem nenhuma/mínima intervenção.

Resumo:
O sono é um fenômeno de inconsciência, dividido nas etapas NREM e REM, responsável por permitir que o corpo restaure e regule as mais diversas funções do organismo. É um processo neuroquímico multissináptico que faz a regulagem do ciclo sono-vigilia através da luz, induzindo ou inibindo a produção de melatonina pela pineal. Há evidências de que o horário de sono afeta o ciclo circadiano, influenciando negativamente o rendimento e desempenho de alunos, além do comprometimento do foco principal da atenção e redução no tempo de concentração sustentada. Logo, o objetivo do presente estudo é investigar o comportamento cognitivo por influência do horário de sono, através dos testes "2-back" e Stroop, comparando universitários matutinos e noturnos. Quarenta estudantes universitários, estudantes diurnos (n=20) e noturnos (n=20) serão investigados com relação aos hábitos de sono (tempo de sono, horário habitual de início do sono, qualidade subjetiva, entre outras questões) e farão os testes computadorizados 2-back e teste de stroop em seus horários habituais de início dos estudos: pela manhã ou ao início da noite, respectivamente. Os resultados dos testes, em termos de tempo de reação e porcentagem de erros, serão comparados por meio de análises de variância (ANOVA) entre os grupos.

Resumo:
A válvula aórtica possui a função de evitar o refluxo de sangue do Arco aórtico para o ventrículo esquerdo, ela é côncava e possui 3 folhetos que se inserem em forma de U. As patologias que podem acometer uma valva cardíaca são a estenose e a insuficiência, sendo que em alguns casos elas acontecem juntas. A estenose se caracteriza pela dificuldade de abertura na valva fazendo-se necessário maior força para abri-la, já a insuficiência é a dificuldade no fechamento da válvula, assim permitindo o regurgitamento do sangue. A cirurgia cardíaca iniciou-se com a cirurgia valvar e até hoje está continua em plena evolução em busca de melhores resultados, as técnicas modernas mais comuns para esta cirurgia são percutâneas, com cateter balão e por cateter, e cirurgia aberta. A pesquisa objetiva realizar avaliação do perfil clínico epidemiológico dos pacientes que realizaram a troca valvar aórtica no Hospital terciário do Oeste Paulista. Os prontuários dos pacientes selecionados que foram submetidos a cirurgia de troca valvar aórtica no hospital terciário do Oeste Paulista serão avaliados e classificados através do STS escore, haverá a comparação entre os casos, analise do procedimento cirúrgico e do período pós cirúrgico. As variáveis em estudo serão compiladas na Central de Processamento de Dados (CPD) do hospital referência da pesquisa. Os dados serão tabulados e organizados utilizando o Excel.

Resumo:
Introdução: A doença de Crohn é uma doença inflamatória crônica que pode afetar todo o sistema digestivo, sendo classificada como doença inflamatória intestinal (DII). Ainda não possui uma causa conhecida, mas não estão descartadas as hipóteses de que seja provocada pela combinação de diversos fatores. Nos estudos publicados, observa-se o aumento das opções terapêuticas, sendo o uso de probióticos, prebióticos e simbióticos amplamente utilizados como uma possível forma de equilibrar a microbiota intestinal que se altera frente a doença. Metodologia: Este estudo trata de uma revisão sistemática da literatura, que será realizado por meio de busca de artigos em bases de dados eletrônicas Medline, Embase, Cochrane e Lilacs. Serão buscados ensaios clínicos randomizados que avaliam a eficácia e a segurança do uso de prebióticos, probióticos e simbióticos em pacientes com Doença de Crohn. Objetivo: O presente trabalho tem como objetivo avaliar a eficácia da utilização dos probióticos, prebióticos e simbióticos na terapia da Doença de Crohn por meio de análise da evolução da resposta inflamatória frente a esses agentes moduladores intestinais.

Resumo:
Introdução: A educação médica tem passado por processos de mudanças no que tange às metodologias e técnicas de aprendizagem com o objetivo de facilitar e melhorar a compreensão dos discentes do extenso conteúdo ministrado. O modelo tradicional de ensino é centrado na transmissão de conhecimento do professor ao aluno. Já nos novos modelos de metodologia ativa, há o incentivo do pensamento crítico dos alunos e o professor assume a função de mediador e, é constituída de duas formas de aplicabilidade: Problematização e a Aprendizagem baseada em problemas. Considerando os avanços tecnológicos e científicos, faz-se necessária a incorporação de atualizações nos recursos utilizados no ensino de anatomia, como a tecnologia, com vista a desenvolver uma aprendizagem mais flexível, criativa e interativa. Objetivo: Apresentar as ferramentas inovadoras encontradas na revisão bibliográfica dentro do ensino-aprendizagem em anatomia no curso de Medicina. Metodologia: Trata-se de uma Revisão Integrativa que será realizada por meio de um levantamento bibliográfico utilizando as etapas metodológicas para realização e as bases de dados PubMed, Scielo e Cochrane.

Resumo:
Observa-se que as doenças agudas do trato respiratório são vistas como um relevante problema de saúde pública em países em desenvolvimento, responsabilizando-se por altas taxas de morbimortalidade em crianças com até 5 anos de idade. Em vista da importância epidemiológica das pneumonias, as pesquisas direcionadas para o conhecimento de características sócio demográficas e as particularidades de cada região faz-se necessária a realização de um planejamento de ações públicas de saúde que observem o princípio da integralidade de ações. A pneumonia, em especial na infância, está diretamente vinculada à morbidade e mortalidade de crianças, tanto no Brasil como no mundo. Dados da OMS indicam que a incidência anual de pneumonia é de aproximadamente 160 milhões de casos novos, dos quais em média 150 milhões ocorrem nos países em desenvolvimento e aproximadamente 20 milhões necessitam internação hospitalar em vista de sua gravidade. Através da coleta de dados da plataforma DATASUS e da análise e interpretação minuciosa dos mesmos, juntamente com um aporte bibliográfico, surgiram tais resultados. Os resultados desta pesquisa colaboraram com informações para que os gestores de saúde possam desenvolver programas de intervenção, como campanhas de vacinação, sobre tais fatores com o intuito de minimizar a morbidade por pneumonia em crianças.

Resumo:
O presente estudo tem por objetivo traçar o perfil do usuário atendido em um serviço de telessaúde em uma cidade do interior do oeste paulista. Trata-se de um estudo quantitativo, descritovo e transversal. A pesquisa será realizada em um município no interior do estado de São Paulo que possui 218.544 habitantes. A população será composta por cerca de 1.500 pessoas, que utilizaram o serviço da Central de Atendimento Telessaúde (UNOESTE/SMS) e os dados serão obtidos da planilha de cadastros que são preenchidas durante os contatos. Os dados quantitativos serão analisados por meio da estatística descritiva e inferencial. Os valores obtidos por meio da estatística descritiva serão apresentados em média +/- de desvio padrão e valores percentuais, organizadas em gráficos e tabelas.

Resumo:
Objetivo: Demonstrar por meio deste relato de caso, a aplicabilidade da técnica de Colpocleise a Lefort, em prolapso uterovaginal grau IV associado a evisceração de epiplon pela parede vaginal posterior e correlacionar as técnicas cirúrgicas disponíveis para tratamento desta condição clínica através de revisão bibliográfica. Relato do Caso: Paciente de 68 anos, sexo feminino, multípara (sete partos normais anteriores), hipertensa; encaminhada pronto atendimento do Hospital Regional de Presidente Prudente queixando-se de dor em região pélvica do abdome, acompanhado de sangramento vaginal há um dia de moderada intensidade, e incontinência urinária. Informava também que apresenta diagnóstico de prolapso uterino há um ano com indicação cirúrgica ainda não realizada. Ao exame físico observou-se epiplon exteriorizando-se pela parede vaginal posterior e prolapso uterino total (grau IV). A paciente foi submetida a Colpocleise a Lefort. O procedimento foi realizado sem intercorrências um dia após sua internação. Discussão: O tratamento para Prolapso de Órgãos Pélvicos pode incluir desde observação, utilização de pessários vaginais e tratamento cirúrgico. No que tange as opções cirúrgicas disponíveis, tem-se a cirurgia pélvica reconstrutiva com ou sem utilização de telas e as cirurgias obliterativas. As cirurgias obliterativas, exemplificadas por colpocleise a Lefort, são indicadas para pacientes que não possuem intensão de manter vida sexual, onde o objetivo é obter maior eficácia e durabilidade do tratamento, além de não exigir profundidade e dissecção tecidual extensiva e também evitar uma abordagem intra-abdominal. A técnica em questão é eficaz e apresenta baixo risco, demonstrando elevadas taxas de sucesso anatômico e própria satisfação da paciente. A colpocleise é vista como uma excelente técnica para abordagem em pacientes idosas com prolapso de órgão pélvico avançado. O levantamento literário foi realizado por meio das bases de dados da Medline, Lilacs e PubMed no período de quatro de fevereiro a quatro de março de dois mil e dezoito utilizando-se os descritores: prolapso genital, colpocleise, Lefort. Conclusões: No caso em tela optou-se pela técnica obliterativa de Colpocleise a Lefort, cujo princípio cirúrgico consiste na oclusão total do tubo vaginal. Essa opção foi utilizada por tratar-se de paciente idosa, multípara, com histórico anterior de prolapso uterino, incontinência urinária, sem o intensão de manter atividade sexual.

Resumo:
O trauma ocular ainda é uma importante causa de baixa acuidade visual unilateral em todo mundo, sendo que os homens em idade economicamente ativa representam o grupo epidemiológico comumente atingido. O relato em questão tem o objetivo de discorrer sobre as técnicas cirúrgicas instituídas a um paciente com perfuração ocular, eficazes para manter a funcionalidade do olho lesado. Paciente masculino com perfuração de olho esquerdo por arame submetido a procedimentos terapêuticos, tais como vitrectomia via pars plana e facoemulsificação com implante de lente intraocular associado à antibioticoprofilaxia. Adicionalmente, após recuperação, foi realizada exérese de pterígio, que acometia o eixo visual, com transplante conjuntival. Após os procedimentos, apresentou acuidade visual corrigida de 20/20. A abordagem correta em tempo adequado associado aos procedimentos específicos foram considerados como fatores prognósticos positivos e que determinaram um resultado favorável a funcionalidade final do olho.

Resumo:
A ectasia-ânulo aórtica é uma condição patológica caracterizada pela dilatação da porção proximal da aorta ascendente e do anel aórtico acompanhada de insuficiência da valva aórtica. A abordagem em muitos casos é cirúrgica e pode ser feita por técnicas como as de Tirone David e De Bentall e De Bono. Dessa forma, o presente estudo objetiva analisar essas técnicas de forma a avaliá-las analisando os resultados em pacientes submetidos pelas mesmas na correção da ectasia-ânulo aórtica. Nossa pesquisa será realizada na forma de revisão integrativa e utilizará as bases de dados MEDLINE, Embase, LILACS e Cochrane para identificar artigos relevantes. As informações obtitidas serão analisadas e comparadas quanto ao índice de mortalidade, recuperação pós-operatória e necessidade de reoperação.

Resumo:
A síndrome de Gianotti-Crosti (SGC), associada principalmente à infecção pelo vírus da hepatite B, mas também a outros agentes infecciosos acomete crianças. E apesar de ser benigna, é frequentemente confundida com outras dermatites, o que leva ao tratamento incorreto e a piora dos sintomas. A importância do diagnóstico e do conhecimento dessa síndrome se da pela fácil resolução do caso quando tratado corretamente.

Resumo:
Introdução:. A acalasia é uma desordem motora do esôfago caracterizada pelo relaxamento parcial ou ausente do esfíncter esofagiano inferior, associado ou não à aperistalse do corpo esofágico. Existem duas técnicas cirúrgicas importantes para sua correção: a mais invasiva, conhecida como Miotomia a Heller, e a menos invasiva, conhecida como Miotomia Endoscópica (POEM), sendo a menos invasiva. Objetivos: Realizar uma análise comparativa entre a miotomia a Heller e a POEM (Per-Oral Endoschopyc Myotomy) em pacientes portadores de acalasia esofágica. Metodologia: Revisão sistemática realizada nas bases de dados PUBMED, MEDLINE, Scopus, Centro Latino-Americano e do Caribe de Informação em Ciências da Saúde (LILACS), EMBASE, Cochrane e SciELO, cruzando-se com os descritores "achalasia", "esophageal achalasia", "Heller myotomy", "POEM", "Per Oral Endoscopic Myotomy".

Resumo:
O indivíduo possui diferentes tipos de percepção que lhe permitem adequar-se à informação recebida e, assim, organizar as representações do mundo. Em humanos, as informações visual e auditiva representam as formas mais desenvolvidas e com maior área de processamento cortical. O objetivo do presente trabalho é identificar limiares de percepção visual e percepção auditiva em indivíduos saudáveis, e possíveis interferências no limiar pela sobrecarga de estímulos ou por fadiga mental. Participarão quarenta (n=40) universitários saudáveis entre 18 e 35 anos, aleatoriamente selecionados. O experimento será realizado em dois momentos, perfazendo os Grupos Matutino (n=20) e Noturno (n=20), para avaliação do efeito provocado pela fadiga mental do dia de trabalho. Os participantes farão um teste de identificação de limiares com protocolo de escolha não-forçada, com estímulos visuais e auditivos. Os dados serão analisados por meio de análises de variâncias (Anova) das médias dos limiares por modalidade sensorial, por condição de teste (visual, auditivo ou misto) e por seção de teste, que configura Grupo Matutino ou Noturno.

Resumo:
O novo quadro populacional do Brasil alterou o padrão de morbimortalidade da população brasileira, levando também a uma transição epidemiológica que se assemelha ao perfil dos países desenvolvidos. Este estudo ecológico analítico examina populações específicas permitindo a observação de condições no tempo e espaço e seus determinantes sejam eles físicos, culturais, biológicos comportamentais ou sociais, bem como a existência de uma associação entre uma exposição ou uma condição associada a saúde. Os dados analisados foram extraídos do Sistema de Informação de Mortalidade (SIM) e do Sistema de Morbidade Hospitalar do Sistema Único de Saúde (SIH/SUS), por meio de buscas realizadas de março a abril de 2020. O presente estudo, objetiva tecer uma comparação entre o Brasil, o estado de São Paulo e o município de Presidente Prudente em relação a população idosa quanto ao padrão de mortalidade através do levantamento de dados da morbimortalidade.

Resumo:
A função executiva do cérebro está intimamente ligada com os transtornos emocionais. Pode-se considerar que as funções executivas apresentam importante valor adaptativo para o indivíduo, facilitando o "gerenciamento" em relação às demais habilidades cognitivas. Nos transtornos de ansiedade a presença de déficit no controle inibitório leva a falta de flexibilidade cognitiva. Já no quadro depressivo, acredita-se que o prejuízo cognitivo representa uma característica da depressão e que indivíduos deprimidos tendem ao pior funcionamento psicossocial. O transtorno misto ansioso e depressivo (TM) é o estado em que o sujeito apresenta sintomas ansiosos e depressivos ao mesmo tempo, sem que haja a predominância e intensidade de um diagnóstico sobre o outro. O objetivo do presente trabalho é avaliar funções executivas (FEs) em pacientes com transtorno misto ansioso e depressivo, através da avaliação do desempenho da memória operacional dos pacientes através do teste 2-back e da verificação do controle inibitório através do teste de Stroop. Participarão do experimento vinte pacientes com TM e vinte participantes controle. Análises de variância para medidas repetitivas (ANOVA) serão utilizadas para comparar os tempos de reação médio e a porcentagem média de erros no teste 2-back e no teste de Stroop, tendo grupo (Controle vs Transtorno Misto) como fatores entressujeitos e blocos de tentativas (num total de 8 blocos) como fatores intrassujeitos, além de condição (congruente vs incongruente) no teste de Stroop.

Resumo:
As situações em que exigem a divisão de atenção para executar múltiplas tarefas simultâneas (multitarefa) está cada vez mais presente nos tempos atuais. Os estudos sobre os impactos cognitivos da multitarefa mostram, em sua maioria, que há prejuízo de desempenho quando há divisão de atenção. Contudo, pouco estudos investigam os pontos positivos e negativos do treinamento do indivíduo que realiza tarefas simultâneas. O objetivo da pesquisa é avaliar possíveis diferenças do desempenho e do impacto emocional entre homens e mulheres antes e após o treinamento da habilidade de multitarefa. Serão convidados a participar do experimento quarenta estudantes universitários saudáveis, vinte homens e vinte mulheres.Os participantes responderão a escala dos afetos positivos e afetos negativos (PANAS) antes e após uma variação do teste 2-back, na qual o participante deverá dividir sua atenção em reter temporariamente números e cores mostrados em tela, como parte de uma multitarefa. Os dados serão analisados por Análises de Variância (ANOVA) uma para o teste 2-back modificado e, outra, para a escala PANAS, com homens e mulheres como fatores entressujeitos.

Resumo:
As anomalias das artérias coronárias são patologias extremamente raras. Podem ser assintomáticas ou até mesmo levar ao infarto agudo do miocárdio ou morte súbita. O sintoma mais recorrente é a dor torácica, conhecida como angina de peito, que possui intensidade variada, podendo ocorrer aos esforços intensos ou mínimos. Apresentaremos o caso de uma paciente de 46 anos de idade portadora de angina instável intensa (8/10). Em decorrência do sintoma foi submetida a angiocoronariografia que evidenciou artéria coronária direita anômala e prosseguindo com angiotomografia de artérias coronárias para melhor elucidação diagnóstica. O objetivo será relatar o caso de uma paciente portadora de anomalia coronariana direita que, apesar de possuir trajeto benigno, apresenta manifestações de angina instável progressiva, ocasionando dor aos mínimos esforços. As informações serão obtidas por meio de revisão do prontuário médico impresso e eletrônico, anamnese e exame físico da paciente após autorização da mesma. Serão posteriormente confrontadas com a literatura atual e divulgadas no meio científico mantendo o sigilo da paciente.

Resumo:
Este estudo abordará o quadro de uma paciente octogenária e hipertensa, que sofreu um infarto agudo do miocárdio (IAM) de etiologia não aterosclerótica, decorrente da embolização de artéria coronária, consequência de um episódio de fibrilação atrial (FA). Dentre as etiologias para o IAM, a existência de placas de ateroma segue como a principal causa para a doença, enquanto a presença de êmbolos em coronárias previamente normais é pouco comum e muitas vezes subdiagnosticada. O IAM por causa embólica tem sua fisiopatologia, controle e prognóstico não evidentes, apesar da sintomatologia e conduta terapêutica corresponderem àquelas observadas nos IAM ateroscleróticos, na maioria das ocorrências. No caso relatado, a paciente deu entrada no setor emergencial de um hospital terciário no Oeste Paulista, onde se realizou cineangiocoronariografia seguida por angioplastia com tromboaspiração para desobstrução de coronárias. Após os procedimentos, foi encaminhada para a Unidade de Terapia Intensiva (UTI) coronariana até receber alta para a enfermaria da cardiologia, entretanto, dias após apresentou óbito. O objetivo deste trabalho será relatar e discutir o episódio de um IAM não aterosclerótico por embolia de coronárias, com o intuito de evitar que novos diagnósticos passem desapercebidos. As informações serão obtidas por meio de revisão do prontuário médico impresso e eletrônico da paciente, após autorização de familiar, visto que a mesma apresentou óbito. Estes dados serão posteriormente confrontados com a literatura atual e divulgadas no meio científico mantendo o sigilo da paciente.

Resumo:
Introdução: A osteoporose é uma doença que afeta o sistema esquelético, diminuindo a densidade mineral óssea. Acomete muitas mulheres pós-menopausa por conta do declínio dos níveis de estrogênio, que leva ao aumento da reabsorção óssea e diminuição da formação. Objetivos: avaliar o efeito de medicamentos derivados de Alendronato em mulheres pós-menopausa com osteoporose. Métodos: inicialmente será feito uma pesquisa da literatura em cinco bases de dados eletrônicas com descritores relacionados a "densidade mineral óssea", "pós- menopausa", "alendronato" e "ensaio clinico randomizado" em inglês. Serão incluídos estudos que investigaram o efeito do alendronato em comparação ao placebo e outros medicamentos comumente utilizados no tratamento da osteoporose em mulheres pós-menopausa. Serão excluídos ensaios com mulheres que possuem osteoporose decorrente de outras causas (induzida por corticoide, após tratamento para câncer de mama, baixa ingestão de cálcio e/ou vitamina D, artrite reumatoide, leucemia, linfoma). Serão avaliados todos os títulos e resumos dessa busca em um primeiro momento por dois revisores independentes, posteriormente uma análise do texto completo para finalmente chegar a análise final, que sendo possível será realizado meta-análise.

Resumo:
O transtorno por uso de substância psicoativa representa um desafio para o sistema de saúde, com etiologia multifatorial e complexa, onde a participação da neurobiologia, fatores psicológicos individuais e os relacionamentos interpessoais e sociais tem um papel importante. As diferenças entre os sexos no uso de substâncias ultrapassam a estatística e a compreensão biológica do funcionamento das substâncias em cada sexo não é suficiente para explicar o comportamento humano diante do uso de substância psicoativa. A implicação dos relacionamentos sociais e da percepção de suporte social tem papel importante tanto no início do uso, como manutenção do mesmo e na resposta ao tratamento. Objetivo: investigar a satisfação com o suporte social entre as pessoas atendidas devido a transtorno por uso de substâncias no ambulatório médico de especialidades álcool e drogas (AMEAD), relacionando com a resposta ao tratamento e sexo. Método: será realizado um estudo de campo, transversal, com amostra de 80 pacientes atendidos no AME - AD, na cidade de Presidente Prudente, interior de São Paulo. Serão utilizados os seguintes instrumentos - questionário desenvolvido pelos autores sobre características sociodemográficas, caracterização do transtorno por uso de substâncias psicoativas e resposta ao tratamento; e Escala de Satisfação com suporte social (ESSS). Será realizada estatística descritiva, teste Qui-quadrado para comparações entre variáveis categóricas ou teste de Fisher quando apropriado. Para as variáveis contínuas, as comparações serão realizadas utilizando testes paramétricos ou não-paramétricos, sendo um p<0,05 considerado significativo.

Resumo:
Estima-se que 60 a 80 dos pacientes com depressão refratária respondam a terapia eletroconvulsiva (ECT), no entanto, muitas das desvantagens dessa técnica têm-se mostrado inexistentes quando há o tratamento com cloridrato de cetamina. Este fármaco é um importante anestésico geral que vem apresentando resultados promissores nesses pacientes. Com isso o objetivo desse estudo é identificar estudos científicos que evidenciem seu como a melhor opção terapêutica para os pacientes com depressão maior: eletroconvulsoterapia isolada ou associada a cetamina ou apenas cetamina isolada? Será realizada uma revisão integrativa da literatura utilizando-se da estrutura PICO, com a pergunta norteadora: Cetamina ou eletroconvulsoterapia isoladas ou suas associações, como melhor tratamento para a depressão maior? Para seleção serão utilizadas as bases: Cochrane Library, National Library of Medicine, Lilacs, PubMed e Scielo, utilizando os descritores "electroconvulsive therapy" and "ketamine" and "depression". A busca será realizada no período de setembro a dezembro de 2020 e limitada ao período entre 2015 a 2020. Espera-se encontrar artigos que ao serem integrados a resposta para a pergunta norteadora.

Resumo:
A internet é um dos meios mais utilizados para comunicação interpessoal, bem como para aquisição de conhecimentos e entretenimento. Apesar dos muitos benefícios, quando utilizada em demasia e de forma descontrolada pode se desenvolver um quadro chamado de dependência de internet. Estudos prévios se interessaram por esse padrão de uso e conseguiram associar com transtornos psiquiátricos e clínicos, o que gera um conhecimento importante sobre comorbidades e melhora da abordagem terapêutica. Objetivo: identificar a prevalência de dependência de internet e sua correlação com sintomas depressivos e ideação suicida em estudantes universitários de uma faculdade particular no interior do Estado de São Paulo, com o intuito de mensurar a problemática e, futuramente, propor estratégias de prevenção e buscar formas de intervenção. Método: será realizado estudo de campo transversal, quantitativo, sendo a amostra composta por 200 estudantes universitários, maiores de 18 anos, do 1º ao 6º ano do curso de Medicina. Após assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido serão aplicados questionário sobre características sociodemográficas desenvolvido pelos autores, a versão em português do Internet Addiction Test (IAT) e a escala de depressão de Hamilton. Será realizada estatística descritiva, teste Qui-quadrado para comparações entre variáveis categóricas ou teste de Fisher quando apropriado. Para as variáveis contínuas, as comparações serão realizadas utilizando testes paramétricos ou não-paramétricos, sendo um p>0,05 considerado significativo.

Resumo:
Introdução: As Infecções do Trato Urinário (ITU) são doenças de ocorrência frequente e acometem pessoas de todas as faixas de idade. O tratamento bem-sucedido de uma infecção urinária depende, entre outros fatores, da eficácia das drogas antimicrobianas, sendo esta limitada pela resistência bacteriana aumentada que vem sendo apresentada por vários microrganismos. Assim, para identificação desses microrganismos e aperfeiçoamento da escolha terapêutica indica-se a realização do antibiograma. Justificativa: Com a realização da pesquisa de microrganismos sensíveis aos antimicrobianos será possível otimizar as prescrições ao criar um plano de tratamento mais direcionado aos pacientes e evitar que haja uso indiscriminado dessas drogas. Objetivos: O objetivo geral desse trabalho é analisar o perfil microbiológico e sensibilidade aos antimicrobianos de microrganismos causadores de infecções do trato urinário. Metodologia: Esse trabalho é do tipo observacional transversal retrospectivo e irá avaliar o perfil de sensibilidade aos antimicrobianos de espécies bacterianas isoladas de cultura de urina de pacientes internados no Hospital Regional de Presidente Prudente, no período de 01 de janeiro de 2015 a 30 de setembro de 2019. O banco de dados será constituído com base nos laudos eletrônicos de urocultura e respectivos antibiogramas disponíveis na Intranet do hospital.

Resumo:
Alteração na percepção e na satisfação com a imagem corporal encontram-se na psicopatologia do transtorno dismórfico corporal (TDC). Neste existe uma percepção de um defeito ou falha na aparência que não é observado por terceiros. A dismorfia muscular (DM), um especificador do TDC, é caracterizado por uma preocupação do corpo ser muito pequeno ou insuficientemente musculoso, apesar do indivíduo ter aparência normal ou já ser musculoso e é quase exclusivo no sexo masculino. Ambas patologias causam sofrimento e prejuízo aos indivíduos, além de poderem estar associadas ao uso de substâncias modificadoras da imagem corporal, como anabolizantes, anorexígenos e outros. Estudantes universitários são considerados um grupo de risco, sendo que estudantes da área da saúde apresentam maior insatisfação com a imagem corporal e uso de substâncias anorexígenas e anabolizantes. A população masculina é pouco estudada neste contexto de imagem corporal e TDC. Objetivo: investigar a prevalência de TDC em estudantes de medicina do sexo masculino, com ou sem DM, e sua relação com uso de drogas que promovem alteração da imagem corporal, características sociodemográficas e progressão no curso médico. Material e métodos: serão utilizados os seguintes instrumentos - questionário sobre características físicas e sociodemográficas, questionário sobre uso de substâncias para alteração da imagem corporal, a Escala de Silhuetas Brasileira para Adultos homens, o Male Body Dissatisfaction Scale, o Body Image Quality of Life Inventory e o Male Body Checking Questionnaire. A análise estatística será descritiva para as escalas utilizadas e, também, por meio de análises de variância (ANOVA) dos resultados das escalas com relação às variáveis categóricas do questionário sociodemográfico e de características físicas e do questionário de uso de substâncias.

Resumo:
O Brasil é um grande potencial agrícola; visando o aumento da produção e produtividade, tornou-se um dos grandes consumidores de agrotóxicos, mesmo já demonstrado seus efeitos tóxicos sobre a saúde humana e o meio ambiente. Os herbicidas à base de glifosato são os mais largamente utilizados nas lavouras nacionais, embora já observados casos de síndrome tóxica quando ingerido em elevada concentração e outras alterações, principalmente pulmonares, quando há exposição crônica, sendo ainda controverso seu potencial carcinogênico. O objetivo deste estudo é avaliar através do processamento digital de imagens as alterações de arquitetura alveolar em pulmões de ratos expostos ao herbicida glifosato via inalatória e oral; para isso, será utilizada inteligência artificial para mensurar, morfometricamente, as áreas alveolares e comparar a arquitetura alveolar dos ratos expostos pelo glifosato via oral com aqueles expostos via inalatória, além de correlacionar os resultados da análise computacional de imagens com o olhar do pesquisador. Serão utilizados 80 ratos wistar, divididos em oito grupos: controle oral e inalatório (GCO e GCI), baixa concentração oral e inalatória (GBCO e GBCI), média concentração oral e inalatória (GMCO e GMCI) e alta concentração oral e inalatória (GACO e GACI) que serão submetidos à exposição oral e inalatória ao herbicida glifosato. Posteriormente, os animais serão eutanasiados e retirados os pulmões para avaliação histopatológica utilizando-se da coloração de hematoxilina-eosina e, somente após a confecção das lâminas será realizado o processamento digital de imagens. Para a análise estatística será utilizado o programa Sigma Stat® versão 2.0. Os casos em que os dados apresentarem as distribuições normais e homocedásticas serão analisados utilizando-se de testes paramétricos como a análise de variância (ANOVA) seguido pelo teste de Tukey quando necessário. Caso contrário, serão utilizados testes não paramétricos, como o de Kruskal-Wallis seguido pelo teste de Dunn quando necessário. As diferenças serão consideradas estatisticamente significantes quando p for menor que 0,05.

Resumo:
A partir de importantes eventos que ocorrem em uma sociedade, mudanças serão evidenciadas na maneira como os indivíduos vivem e as percebem. Quando voltamos nosso olhar para os jovens, identificamos a necessidade de compreender a adaptação destes indivíduos à estas mudanças e seu reflexo na mundo acadêmico. A presente pesquisa tem como objetivo avaliar possíveis correlações entre a pandemia do COVID-19 e o impacto causado na saúde mental e na adaptação acadêmica nos estudantes de medicina. Os critérios de inclusão dos participantes da pesquisa serão: estar matriculado na graduação médica, ser brasileiro e pertencer a faixa etária de 18 a 29 anos. A amostra totalizará 1070 participantes. Para a coleta dos dados serão utilizados três instrumentos: Questionário sócio demográfico, Questionário de Vivências Acadêmicas em sua versão reduzida (QVA-r) e Escala de Depressão, Ansiedade e Estresse (DASS-21) adaptada a versão brasileira. Os instrumentos serão aplicados de forma coletiva on-line por meio da plataforma google docs. O tempo estimado para que finalizem todos os instrumentos é de 15 a 20 minutos. Para a análise dos dados serão feitas estatísticas descritivas para todos os instrumentos utilizados. Sendo elas: frequências, percentuais, escores médios e desvio padrão. A correlação de Pearson será utilizada nos dados dos escores dos instrumentos. O teste t de student será utilizado para avaliar se houve possíveis diferenças de médias entre os sexos e outras variáveis. Para as análises será utilizado o SPSS (Statistical Package of Social Sciences). Estima-se que este estudo forneça dados significativos sobre a possível correlação entre a adaptação acadêmica e a pandemia do COVID-19, além de analisar a resposta emocional e comportamental desses alunos frente à essa situação de emergência na saúde, fornecendo para além dos resultados maior conhecimento a respeito da temática, bem como ampliando o assunto na literatura brasileira.

Resumo:
O transtorno do jogo pela internet (TJI) é um transtorno associado ao avanço da tecnologia e expansão do mercado global de jogos eletrônicos, tornando-os cada vez mais acessíveis para a população. Esse transtorno é caracterizado pelo DSM-5 como uso persistente e recorrente da internet para envolver-se em jogos, frequentemente com outros jogadores, levando a prejuízo clinicamente significativo ou sofrimento (indicado por 5 ou mais dos sintomas presentes no Manual) por um período de 12 meses. O objetivo deste estudo é investigar a prevalência de TJI numa amostra de estudantes universitários da medicina, sistemas de informação e ciências da computação, além de hábitos de jogos e variáveis associadas aos portadores do transtorno. Para isso, será aplicado o questionário IGDS9-SF (Internet Gaming Disorder Scale - Short Form), além de um questionário sociodemográfico e hábitos de jogo e o questionário SRQ-20 (self report questionnaire), que é utilizado para mensuração de nível de suspeição de transtornos mentais. Os resultados serão avaliados de forma comparativa entre portadores e não portadores do transtorno quanto às variáveis idade, sexo, curso, tipo de jogo e a presença de outros problemas psicológicos e vícios.

Resumo:
Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) é um distúrbio comportamental comum em crianças. Devido às repercussões médicas, sociais e escolares é bastante preocupante. A etiologia baseia-se em predisposição genética ou exposição materna e fetal a neurotoxinas. As principais manifestações são desatenção, distração, impulsividade e excessiva atividade motora, e algumas vezes, associadas a transtornos de conduta observados. O instrumento SNAP-IV (Questionário de Swanson, Nolan e Pelham-IV) é largamente utilizado como ferramenta de suspeição do transtorno. Um dos tratamentos é realizado por meio de fármacos psicoestimulantes para ativo controle dos sintomas. Esta pesquisa objetiva um levantamento a respeito da prevalência de sintomas relacionados ao TDAH em escolas municipais de Presidente Prudente - SP no ano de 2020, com aplicação do teste SNAP-IV a fim de realizar intervenções neuropedagógicas, avaliação sintomatológica e aplicação de metodologias ativas; avaliar os resultados dessas ações e fornecer, aos professores, subsídios para o desenvolvimento de planejamento e execução de metodologias de ensino e de aprendizagem cujo foco seja as crianças participantes do estudo. Assim, justifica-se realizar pesquisas da prevalência de sintomas em crianças para melhor compreensão do TDAH, como fonte de embasamento científico para os professores e comunidade médica, com objetivo de instrumentalizá-los a realizar diagnóstico coerente do distúrbio e, consequentemente, efetivar tratamento apenas para os pacientes com real necessidade medicamentosa. A metodologia será realizada por um estudo randomizado, de coorte, prospectivo, com aplicação do SNAP-IV em pais e professores de alunos da terceira série de escolas municipais de Presidente PrudenteSP. Os resultados serão triangulados com os dados colhidos no questionário SNAP-IV e correlacionar com os efeitos da aplicação de metodologias inovadoras.

Resumo:
A COVID-19, doença causada pelo novo coronavírus SARS-CoV-2, foi identificada pela primeira vez na China em dezembro de 2019 e espalhou-se por outras áreas daquele país. Após três meses, mais de um milhão de pessoas havia sido diagnosticada com COVID-19 no mundo, com uma mortalidade em torno de 5, valor possivelmente superestimado devido a casos assintomáticos e não detectados. O quadro clínico pode ser assintomático na maioria, mas nos casos graves evolui para pneumonia e outras complicações respiratórias, especialmente em idosos. A alta taxa de transmissão fez com que a doença se tornasse pandêmica em poucos meses. As autoridades e a mídia passaram a comunicar informações ao público a respeito das precauções necessárias, mas isto também passou a representar uma ameaça de sofrimento psicológico, contribuindo para disseminação de sintomas psíquicos relacionados ao estresse. No Brasil, o estado de São Paulo foi um dos primeiros a decretar quarentena e esta foi estendida a outras partes do país para, com o isolamento social, evitar a propagação do vírus. As universidades suspenderam suas atividades e adotaram a modalidades de ensino à distância, o que pode ser mais fator de estresse, especialmente para os estudantes de medicina. Objetivo: avaliar o impacto psicológico e desenvolvimento de sintomas depressivos, ansiosos e de estresse em estudantes de medicina, durante o isolamento social na pandemia do COVID-19, além de investigar fatores associados à gravidade. Métodos: será realizado estudo transversal, sendo a amostra constituída por estudantes de medicina, em isolamento social e desenvolvendo suas atividades de forma remota. Serão aplicados um questionário sociodemográfico, a Impact of Event Scale - Revised (IES-R), a Depression, Anxiety and Stress Scale (DASS-21) e a Escala de afetos positivos e afetos negativos (PANAS). Será realizada estatística descritiva dos dados, análises de variância serão utilizadas para comparar o escore nas escalas IES-R e DASS-21 com relação às variáveis categóricas. Os dados serão testados para normalidade e o teste de Kruskal-Wallis será utilizado quando necessário. Correlações serão avaliadas pelo teste de Pearson, um teste não paramétrico. Será considerado estatisticamente significante p<0,05.

Resumo:
A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é uma doença do trato respiratório que obstrui o fluxo aéreo de caráter progressivo e não é totalmente reversível, mas que pode ser prevenida e tratada. A DPOC é reconhecida por duas doenças: bronquite crônica, que causa modificação dos brônquios, e enfisema, caracterizada por destruição dos alvéolos. Seus sintomas e sinais são dispneia, tosse produtiva e expectoração. Investigar a distribuição espacial dessa doença ao longo do tempo nos municípios pode apoiar a orientação de políticas públicas de saúde. Esse trabalho tem por objetivo caracterizar a distribuição espacial de 2008 a 2020 da incidência de DPOC na área da 11ª Rede Regional de Atenção à Saúde (RRAS-11) do Estado de São Paulo. O método se divide em: levantamento dos casos de DPOC de 2008 a 2020 por município da RRAS-11; levantamento do número de habitantes por município; cálculo da incidência de DPOC de 2008 a 2020; identificação de sazonalidade nos casos de DPOC; identificação da mudança percentual anual de casos de DPOC, e; representação espacial da incidência de DPOC na RRAS-11. Os resultados permitirão verificar: a incidência de DPOC nos últimos 13 anos na RRAS-11; se há dependência espacial entre os municípios dessa região em relação a incidência dessa doença; se há associação entre sazonalidade climática e a incidência de DPOC no período, e; qual a tendência de distribuição da incidência de DPOC de 2008 até 2020 na RRAS-11. Todos os processos estatísticos serão conduzidos em software gratuito. Os mapas serão elaborados no software livre de sistema de informação geográfica o QGIS 3.10. Esse trabalho trará um diagnóstico atual sobre a incidência de DPOC no decorrer de mais de dez anos para os 45 municípios da RRAS-11, o que poderá auxiliar a direcionar futuras ações públicas de saúde nesses municípios.

Resumo:
Apesar dos estudos realizados pela indústria sugerirem que o glifosato é pouco tóxico para as espécies não alvo, os estudos realizados com o glifosato colocam em dúvida a segurança do glifosato para a saúde de outras espécies. OBJETIVO: Avaliar a neurotoxicidade da exposição crônica por via oral e inalatória ao herbicida glifosato em ratos. MATERIAL E MÉTODOS: Este estudo utilizará material armazenado do projeto "Comparação morfológica pulmonar de ratos expostos cronicamente por via inalatória e oral aos herbicidas glifosato e ácido 2,4 diclorofenoxiacético", aprovado pela CEUA, processo no 5684, sob responsabilidade de Renata Calciolari Rossi. Para a realização dos experimentos, serão utilizados 60 ratos Wistar albinos, machos, adultos, divididos em seis grupos (n=10): GCI - Grupo Controle Inalatório, expostos à nebulização com água destilada por 15 minutos, diariamente; GCO - Grupo Controle Oral, receberão ração nebulizada com água destilada por 15 minutos; GBCI: Grupo de Baixa Concentração Inalatório, expostos à nebulização ao herbicida com 3,71 x 10-3 gramas de ingrediente ativo por hectare (g.i.a/ha), durante 15 minutos, diariamente; GBCO: Grupo de Baixa Concentração Oral, receberão ração nebulizada com o herbicida com 3,71 x 10-3 gramas de ingrediente ativo por hectare (g.i.a/ha) por 15 minutos; GACI: Grupo de Alta Concentração Inalatório, expostos à nebulização ao herbicida com 9,28 x 10-3 gramas de ingrediente ativo por hectare (g.i.a/ha), durante 15 minutos, diariamente; GACO: Grupo de Alta Concentração Oral, receberão ração nebulizada com o herbicida com 9,28 x 10-3 gramas de ingrediente ativo por hectare (g.i.a/ha), por 15 minutos. Para avaliação comportamental os testes comportamentais utilizados serão: Teste de campo aberto, Teste de reconhecimento de objetos e Labirinto em Cruz Elevado, cujo objetivo será a observação do estado geral de saúde, dos reflexos neurológicos, das habilidades sensoriais e da função motora dos animais utilizados. Animais de todos os grupos serão eutanasiados 6 meses após o início do experimento. Será coletado cérebro para análise histológica, imunoistoquímica e avaliação do estresse oxidativo. RESULTADOS ESPERADOS: Espera-se mostrar se o herbicida glifosato tem efeito neurotóxico.

Resumo:
O melanoma de mucosa oral representa 0,2 a 8 do total de casos de melanoma. Acomete principalmente palato e gengiva de pacientes entre 40 e 70 anos. Inicialmente é assintomático, contribuindo para o atraso no diagnóstico e prognóstico ruim. O tratamento de escolha consiste na ressecção cirúrgica completa da lesão com margens de segurança, podendo ser utilizados radioterapia e quimioterapia adjuvantes. Este relato se refere a um paciente de 80 anos do sexo masculino, com melanoma primário em gengiva e palato duro que foi submetido a ressecção tumoral seguida de reconstrução de palato, utilizando-se retalho de mucosa jugal direita. Discutiremos, também, aspectos em relação a incidência, características, diagnósticos diferenciais, tratamento e prognóstico destas lesões.

Resumo:
As queimaduras são geralmente causadas pelo calor do fogo ou de líquidos e sólidos quentes. No Brasil, o número de vítimas chega à cerca de 1.000.000 de pessoas todos os anos. A efetividade do atendimento de suporte nas horas iniciais é diretamente proporcional ao sucesso da recuperação do paciente, dessa forma a qualidade do conhecimento do profissional de saúde representa um importante fator na terapia. Um estudo prévio que fez uso da aplicação de questionários para avaliar a qualidade do conhecimento dos estudantes do internato do curso de medicina sobre o atendimento a vitima de queimaduras revelou uma predominância de erros em quatro tópicos sobre o atendimento inicial ao queimado (AIQ), com taxas de erros superiores a 60 em dois destes tópicos apontando para uma deficiência significativa sobre as medidas corretas a serem tomadas. Diante disso, esse trabalho tem como objetivo identificar o conhecimento dos acadêmicos de Medicina acerca do atendimento inicial ao paciente vítima de queimaduras. O instrumento para avaliação do conhecimento sobre o AIQ, de Marli Aparecida Joaquim Balan (2008), contém 18 questões, com três opções de resposta e classifica o conhecimento de forma dicotômica como satisfatório e insatisfatório. Esse questionário será aplicado em uma universidade do interior paulista, tendo como sujeitos desta pesquisa 200 estudantes do sexto ano do curso de Medicina. Os dados serão apresentados em valores absolutos, percentuais, médias, desvio padrão (DP±), mínimo e máximo. Será realizada análise bivariada por meio do teste do Qui-quadrado de Pearson para cerificar a associação entre as variáveis categóricas. O nível de significância utilizado será definido em 5 (p<0,05). Os resultados serão apresentados à coordenação do curso para que a instituição busque aperfeiçoar a qualidade do ensino e da aprendizagem sobre o atendimento ao paciente queimado.