Pesquisa Científica

Resumo:
Introdução:. A acalasia é uma desordem motora do esôfago caracterizada pelo relaxamento parcial ou ausente do esfíncter esofagiano inferior, associado ou não à aperistalse do corpo esofágico. Existem duas técnicas cirúrgicas importantes para sua correção: a mais invasiva, conhecida como Miotomia a Heller, e a menos invasiva, conhecida como Miotomia Endoscópica (POEM), sendo a menos invasiva. Objetivos: Realizar uma análise comparativa entre a miotomia a Heller e a POEM (Per-Oral Endoschopyc Myotomy) em pacientes portadores de acalasia esofágica. Metodologia: Revisão sistemática realizada nas bases de dados PUBMED, MEDLINE, Scopus, Centro Latino-Americano e do Caribe de Informação em Ciências da Saúde (LILACS), EMBASE, Cochrane e SciELO, cruzando-se com os descritores "achalasia", "esophageal achalasia", "Heller myotomy", "POEM", "Per Oral Endoscopic Myotomy".

Resumo:
O Brasil é um grande potencial agrícola; visando o aumento da produção e produtividade, tornou-se um dos grandes consumidores de agrotóxicos, mesmo já demonstrado seus efeitos tóxicos sobre a saúde humana e o meio ambiente. Os herbicidas à base de glifosato são os mais largamente utilizados nas lavouras nacionais, embora já observados casos de síndrome tóxica quando ingerido em elevada concentração e outras alterações, principalmente pulmonares, quando há exposição crônica, sendo ainda controverso seu potencial carcinogênico. O objetivo deste estudo é avaliar através do processamento digital de imagens as alterações de arquitetura alveolar em pulmões de ratos expostos ao herbicida glifosato via inalatória e oral; para isso, será utilizada inteligência artificial para mensurar, morfometricamente, as áreas alveolares e comparar a arquitetura alveolar dos ratos expostos pelo glifosato via oral com aqueles expostos via inalatória, além de correlacionar os resultados da análise computacional de imagens com o olhar do pesquisador. Serão utilizados 80 ratos wistar, divididos em oito grupos: controle oral e inalatório (GCO e GCI), baixa concentração oral e inalatória (GBCO e GBCI), média concentração oral e inalatória (GMCO e GMCI) e alta concentração oral e inalatória (GACO e GACI) que serão submetidos à exposição oral e inalatória ao herbicida glifosato. Posteriormente, os animais serão eutanasiados e retirados os pulmões para avaliação histopatológica utilizando-se da coloração de hematoxilina-eosina e, somente após a confecção das lâminas será realizado o processamento digital de imagens. Para a análise estatística será utilizado o programa Sigma Stat® versão 2.0. Os casos em que os dados apresentarem as distribuições normais e homocedásticas serão analisados utilizando-se de testes paramétricos como a análise de variância (ANOVA) seguido pelo teste de Tukey quando necessário. Caso contrário, serão utilizados testes não paramétricos, como o de Kruskal-Wallis seguido pelo teste de Dunn quando necessário. As diferenças serão consideradas estatisticamente significantes quando p for menor que 0,05.

Resumo:
A doença de Creutzfeldt-Jakob (DCJ) caracteriza-se por ser a doença mais comum causada por príons, sendo ela neurodegenerativa com prognóstico reservado. Atualmente seu diagnostico é dado por critérios pré estabelecidos, sendo achados neuropatológicos pós-mortem ou manifestações clínicas e em exames complementares com achados sugestivos da DCJ. Este relato descreve a admissão de um paciente de 56 anos, proveniente de Presidente Venceslau, com quadro de perda de força e de coordenação motora há 40 dias, que iniciou com incapacidade funcional e dificuldade para deglutir, afasia e miclonia. Durante a evolução clinica, sugeriu a suspeita da DCJ, iniciando a investigação de acordo com os critérios diagnósticos e solicitando exames para descartar outras patologias que desencadeia síndrome semelhante. O caso foi concluído como forma DCJ Provável de acordo com os critérios, optando por tratamento de suporte visto o prognóstico da doença.

Resumo:
A COVID-19, doença causada pelo novo coronavírus SARS-CoV-2, foi identificada pela primeira vez na China em dezembro de 2019 e espalhou-se por outras áreas daquele país. Após três meses, mais de um milhão de pessoas havia sido diagnosticada com COVID-19 no mundo, com uma mortalidade em torno de 5, valor possivelmente superestimado devido a casos assintomáticos e não detectados. O quadro clínico pode ser assintomático na maioria, mas nos casos graves evolui para pneumonia e outras complicações respiratórias, especialmente em idosos. A alta taxa de transmissão fez com que a doença se tornasse pandêmica em poucos meses. As autoridades e a mídia passaram a comunicar informações ao público a respeito das precauções necessárias, mas isto também passou a representar uma ameaça de sofrimento psicológico, contribuindo para disseminação de sintomas psíquicos relacionados ao estresse. No Brasil, o estado de São Paulo foi um dos primeiros a decretar quarentena e esta foi estendida a outras partes do país para, com o isolamento social, evitar a propagação do vírus. As universidades suspenderam suas atividades e adotaram a modalidades de ensino à distância, o que pode ser mais fator de estresse, especialmente para os estudantes de medicina. Objetivo: avaliar o impacto psicológico e desenvolvimento de sintomas depressivos, ansiosos e de estresse em estudantes de medicina, durante o isolamento social na pandemia do COVID-19, além de investigar fatores associados à gravidade. Métodos: será realizado estudo transversal, sendo a amostra constituída por estudantes de medicina, em isolamento social e desenvolvendo suas atividades de forma remota. Serão aplicados um questionário sociodemográfico, a Impact of Event Scale - Revised (IES-R), a Depression, Anxiety and Stress Scale (DASS-21) e a Escala de afetos positivos e afetos negativos (PANAS). Será realizada estatística descritiva dos dados, análises de variância serão utilizadas para comparar o escore nas escalas IES-R e DASS-21 com relação às variáveis categóricas. Os dados serão testados para normalidade e o teste de Kruskal-Wallis será utilizado quando necessário. Correlações serão avaliadas pelo teste de Pearson, um teste não paramétrico. Será considerado estatisticamente significante p<0,05.

Resumo:
A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é uma doença do trato respiratório que obstrui o fluxo aéreo de caráter progressivo e não é totalmente reversível, mas que pode ser prevenida e tratada. A DPOC é reconhecida por duas doenças: bronquite crônica, que causa modificação dos brônquios, e enfisema, caracterizada por destruição dos alvéolos. Seus sintomas e sinais são dispneia, tosse produtiva e expectoração. Investigar a distribuição espacial dessa doença ao longo do tempo nos municípios pode apoiar a orientação de políticas públicas de saúde. Esse trabalho tem por objetivo caracterizar a distribuição espacial de 2008 a 2020 da incidência de DPOC na área da 11ª Rede Regional de Atenção à Saúde (RRAS-11) do Estado de São Paulo. O método se divide em: levantamento dos casos de DPOC de 2008 a 2020 por município da RRAS-11; levantamento do número de habitantes por município; cálculo da incidência de DPOC de 2008 a 2020; identificação de sazonalidade nos casos de DPOC; identificação da mudança percentual anual de casos de DPOC, e; representação espacial da incidência de DPOC na RRAS-11. Os resultados permitirão verificar: a incidência de DPOC nos últimos 13 anos na RRAS-11; se há dependência espacial entre os municípios dessa região em relação a incidência dessa doença; se há associação entre sazonalidade climática e a incidência de DPOC no período, e; qual a tendência de distribuição da incidência de DPOC de 2008 até 2020 na RRAS-11. Todos os processos estatísticos serão conduzidos em software gratuito. Os mapas serão elaborados no software livre de sistema de informação geográfica o QGIS 3.10. Esse trabalho trará um diagnóstico atual sobre a incidência de DPOC no decorrer de mais de dez anos para os 45 municípios da RRAS-11, o que poderá auxiliar a direcionar futuras ações públicas de saúde nesses municípios.

Resumo:
Apesar dos estudos realizados pela indústria sugerirem que o glifosato é pouco tóxico para as espécies não alvo, os estudos realizados com o glifosato colocam em dúvida a segurança do glifosato para a saúde de outras espécies. OBJETIVO: Avaliar a neurotoxicidade da exposição crônica por via oral e inalatória ao herbicida glifosato em ratos. MATERIAL E MÉTODOS: Este estudo utilizará material armazenado do projeto "Comparação morfológica pulmonar de ratos expostos cronicamente por via inalatória e oral aos herbicidas glifosato e ácido 2,4 diclorofenoxiacético", aprovado pela CEUA, processo no 5684, sob responsabilidade de Renata Calciolari Rossi. Para a realização dos experimentos, serão utilizados 60 ratos Wistar albinos, machos, adultos, divididos em seis grupos (n=10): GCI - Grupo Controle Inalatório, expostos à nebulização com água destilada por 15 minutos, diariamente; GCO - Grupo Controle Oral, receberão ração nebulizada com água destilada por 15 minutos; GBCI: Grupo de Baixa Concentração Inalatório, expostos à nebulização ao herbicida com 3,71 x 10-3 gramas de ingrediente ativo por hectare (g.i.a/ha), durante 15 minutos, diariamente; GBCO: Grupo de Baixa Concentração Oral, receberão ração nebulizada com o herbicida com 3,71 x 10-3 gramas de ingrediente ativo por hectare (g.i.a/ha) por 15 minutos; GACI: Grupo de Alta Concentração Inalatório, expostos à nebulização ao herbicida com 9,28 x 10-3 gramas de ingrediente ativo por hectare (g.i.a/ha), durante 15 minutos, diariamente; GACO: Grupo de Alta Concentração Oral, receberão ração nebulizada com o herbicida com 9,28 x 10-3 gramas de ingrediente ativo por hectare (g.i.a/ha), por 15 minutos. Para avaliação comportamental os testes comportamentais utilizados serão: Teste de campo aberto, Teste de reconhecimento de objetos e Labirinto em Cruz Elevado, cujo objetivo será a observação do estado geral de saúde, dos reflexos neurológicos, das habilidades sensoriais e da função motora dos animais utilizados. Animais de todos os grupos serão eutanasiados 6 meses após o início do experimento. Será coletado cérebro para análise histológica, imunoistoquímica e avaliação do estresse oxidativo. RESULTADOS ESPERADOS: Espera-se mostrar se o herbicida glifosato tem efeito neurotóxico.

Resumo:
As queimaduras são geralmente causadas pelo calor do fogo ou de líquidos e sólidos quentes. No Brasil, o número de vítimas chega à cerca de 1.000.000 de pessoas todos os anos. A efetividade do atendimento de suporte nas horas iniciais é diretamente proporcional ao sucesso da recuperação do paciente, dessa forma a qualidade do conhecimento do profissional de saúde representa um importante fator na terapia. Um estudo prévio que fez uso da aplicação de questionários para avaliar a qualidade do conhecimento dos estudantes do internato do curso de medicina sobre o atendimento a vitima de queimaduras revelou uma predominância de erros em quatro tópicos sobre o atendimento inicial ao queimado (AIQ), com taxas de erros superiores a 60 em dois destes tópicos apontando para uma deficiência significativa sobre as medidas corretas a serem tomadas. Diante disso, esse trabalho tem como objetivo identificar o conhecimento dos acadêmicos de Medicina acerca do atendimento inicial ao paciente vítima de queimaduras. O instrumento para avaliação do conhecimento sobre o AIQ, de Marli Aparecida Joaquim Balan (2008), contém 18 questões, com três opções de resposta e classifica o conhecimento de forma dicotômica como satisfatório e insatisfatório. Esse questionário será aplicado em uma universidade do interior paulista, tendo como sujeitos desta pesquisa 200 estudantes do sexto ano do curso de Medicina. Os dados serão apresentados em valores absolutos, percentuais, médias, desvio padrão (DP±), mínimo e máximo. Será realizada análise bivariada por meio do teste do Qui-quadrado de Pearson para cerificar a associação entre as variáveis categóricas. O nível de significância utilizado será definido em 5 (p<0,05). Os resultados serão apresentados à coordenação do curso para que a instituição busque aperfeiçoar a qualidade do ensino e da aprendizagem sobre o atendimento ao paciente queimado.

Resumo:
Os herbicidas são agentes constituídos por uma grande variedade de compostos químicos ou biológicos, desenvolvidos para eliminar, combater, repelir ou controlar plantas daninhas. As pesquisas têm sido voltadas para análises do sistema nervoso central, contudo, neurotoxicidade do glifosato ainda não está esclarecida. Objetivo: Avaliar o efeito neurodegenerativo da exposição crônica por via oral e inalatória do glifosato por meio da expressão de marcadores de apoptose. Material e métodos: Serão utilizados 60 ratos adultos e machos, divididos em seis grupos (n=10): GCI - grupo controle inalatório, expostos à nebulização com água destilada; GCO - grupo controle oral, ração pulverizada com água destilada; GBCI: grupo de baixa concentração inalatório, expostos à nebulização com 3,71x10-3 gramas de ingrediente ativo por hectare (g.i.a/ha) do glifosato; GBCO: grupo de baixa concentração oral, ração pulverizada com 3,71x10-3 g.i.a/ha do glifosato; GACI: grupo de alta concentração inalatório, expostos à nebulização com 9,28x10-3 g.i.a/ha do glifosato; GACO: grupo de alta concentração oral, ração pulverizada com 9,28x10-3 g.i.a/ha do glifosato. Animais de todos os grupos serão eutanasiados 6 meses após o início do experimento. O cérebro será coletado para análise histológica e imunohistoquímica com avaliação da expressão de marcadores BAX e BCL-2. Será coletado cérebro para análise imunoistoquímica com os marcadores apoptóticos BAX e BCL-2. Resultados esperados: Espera-se mostrar se o herbicida glifosato pode causar neurodegeneração associada à exposição crônica por via oral e inalatória.

Resumo:
Os métodos contraceptivos visam evitar gravidez indesejada ou precoce. Dentre eles podem ser citados os anticoncepcionais orais (ACO), que são os mais utilizados entre as mulheres, pois também são usados para a reposição hormonal. No entanto, esses medicamentos apresentam posologias bem distintas e com grande ou pequena dose hormonal. Desta forma, são capazes de causa inúmeros problemas de saúde, entre eles a trombose, que trata-se de um dos fatores de risco mais comuns. Dentre os tipos de trombose está a Trombose Venosa Cerebral (TVC) que predomina em adultos jovens e, sobretudo em mulheres. É uma doença vascular cerebral causada pela oclusão dos seios venosos e/ou das veias cerebrais por trombos. O uso de ACO independente do propósito, está relacionado à maior frequência da TVC, atrelados a outras etiologias como distúrbios pro-trombóticos. O objetivo do projeto será buscar na literatura científica os estudos realizados entre Trombose Venosa Cerebral e o uso de Anticoncepcionais Orais Combinados (ACO) e determinar sua relação. O método utilizado será uma revisão integrativa da literatura tendo como questão norteadora o questionamento: "Existe influência no uso de anticoncepcionais orais combinados sobre a ocorrência da Trombose Venosa Cerebral?" A revisão será realizada na bases de dados: LILACS, Scielo, Periódicos Capes, Medline PubMed, Cochrane Library e Science Direct utilizando os seguintes descritores: "contraceptive agents", "intracranial embolism thrombosis", "thrombosis" "intracranial thrombosis" Para a seleção de artigos será utilizado o operador booleano "AND" entre os descritores. O critério de inclusão será para artigos originais, revisões sistemáticas, teses e dissertações, nos idiomas português e inglês. Serão excluídos os artigos de revisão narrativa e aqueles artigos que não respondam às questões norteadoras, assim como os artigos repetidos. Os resultados esperados são artigos que respondam à questão norteadora.

Resumo:
Introdução: A polifarmácia está associada ao aumento do risco e da gravidade das reações adversas a medicamentos, de precipitar interações medicamentosas, de causar toxicidade cumulativa, de ocasionar erros de medicação, de reduzir a adesão ao tratamento e elevar a morbimortalidade. O uso de medicamentos potencialmente inapropriados está associado com um aumento do risco de hospitalização e mortalidade, tornando-se um relevante problema de saúde pública para a população idosa, se fazendo necessária a avaliação das prescrições médicas. Objetivo: Verificar a prevalência de MPI e polifarmácia em pacientes admitidos em um hospital público do interior paulista. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, retrospectivo, exploratório, com abordagem quantitativa. A população deste estudo será composta de no mínimo 200 registros de pacientes idosos (a partir de 60 anos) internados no Hospital Regional de Presidente Prudente Doutor Domingos Leonardo Cerávolo no ano de 2019. Serão incluídos na amostra os registros dos pacientes idosos internados por motivo clínico no ano de 2019. Serão considerados critérios de exclusão, pacientes reinternados no mesmo período e aqueles cujos prontuários não apresentem registro adequado das variáveis necessárias para o estudo. Após confirmação dos dados, e empregado critérios de inclusão e exclusão, os pacientes serão registrados em um instrumento elaborado pelos pesquisadores, que abordará características socioeconômicas, as comorbidades (segundo o índice de comorbidade de Charlson), o número de medicamentos em uso (polifarmácia) e a presença de medicamento potencialmente inapropriado (utilizando-se critério de Beers). A organização dos dados e a análise estatística serão realizadas por meio do Software SPSS versão 22.0 para Windows®, sendo divididos quanto ao uso ou ausência de MPI e à presença ou ausência de polifarmácia para comparação das variáveis de interesse.

Resumo:
O herbicida ácido 2,4-diclorofenoxiacético (2,4-D) foi o primeiro herbicida seletivo produzido e é amplamente utilizado no mundo todo. Suas características (toxicidade, persistência e bioacumulação) o tornam prejudicial à saúde humana. Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar dano ao trato digestório da exposição crônica por via oral e inalatória ao herbicida 2,4-D em ratos. Material e métodos: Este estudo utilizará material armazenado do projeto "EXPOSIÇÃO CRÔNICA VIA INALATÓRIA E VIA ORAL AO HERBICIDA ÁCIDO 2,4-DICLOROFENÓXIACÉTICO (2,4-D) - AVALIAÇÃO DO POSSÍVEL EFEITO MUTAGÊNICO", aprovado pela CEUA, processo no 3761, sob responsabilidade de Gisele Alborghetti Nai. Foram utilizados 80 ratos Wistar albinos divididos em 8 grupos (n=10): GCI: nebulização com água destilada; GCO: ração nebulizada com água destilada; GBCI: nebulização com herbicida com 3,71 x 10-3 gramas de ingrediente ativo por hectare (g.i.a/ha); GBCO: ração nebulizada com herbicida na concentração de 3,71 x 10-3 g.i.a/ha; GMCI: nebulização com herbicida com 6,19 x 10-3 g.i.a/ha; GMCO: ração nebulizada com herbicida na concentração de 6,19 x 10-3 g.i.a/ha; GACI: nebulização com herbicida com 9,28 x 10-3 g.i.a/ha; GACO: ração nebulizada com herbicida na concentração de 9,28 x 10-3 g.i.a/ha. Nebulização diária por 15 minutos com 2,4-D por 6 meses. Coletaram-se fragmentos do esôfago, estômago e intestino delgado e grosso para análise histopatológica. Resultados esperados: Espera-se mostrar se o herbicida 2,4-D apresenta toxicidade ao trato digestório dependente da dose e via de exposição.

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Introdução: A leishmaniose é uma doença de evolução crônica e não contagiosa, causada por várias espécies de protozoários do gênero Leishmania que acomete as estruturas da pele, cartilaginosas da nasofaringe, lábios, língua, laringe e, excepcionalmente, traquéia e trato respiratório superior. Este trabalho visa expor as manifestações clínicas e tratamento da Leishmaniose em adulto. Objetivo: Descrever um caso de Leishmaniose cutânea em adulto do sexo masculino e enfatizar a importância do tratamento medicamentoso. Materiais e métodos: Revisão de prontuário de um paciente com Leishmaniose cutânea e revisão literária em artigos publicados em bases de dados. Discussão: Discute-se um caso de Leishmaniose cutânea em um adulto de 63 anos que inicialmente apresentou lesões em septo nasal com pouca sintomatologia, relatando saída de secreção hialina e sem outras queixas. Conclusão: O presente relato evidencia a importância do tratamento medicamentoso, o que traduz um bom prognóstico.

Resumo:
O câncer de mama, segundo o Instituto Nacional de Câncer, é o tipo de neoplasia maligna mais comum entre as mulheres no Brasil e no mundo, excluindo-se as neoplasias de pele não melanoma. (11) Conforme estatística mundial, são diagnosticados 1,2 milhões de novos anualmente, representando 15 de todas as mortes por câncer em mulheres. Apesar das campanhas de prevenção e ações educativas, o câncer de mama localmente avançado, embora não represente a maioria dos casos, pode abranger até 40-50 nos países em desenvolvimento. Várias técnicas tem sido descritas para recuperação da parede torácica pôs mastectomia. Neste caso, relata-se a história de uma paciente com neoplasia mamária localmente avançada, associada a extenso comprometimento de pele e musculatura peitoral, apresentando grande defeito da parede torácica pós remoção cirúrgica do tumor, sendo utilizada a técnica do retalho tóraco-epigástrico para o fechamento completo da região.

Resumo:
Há evidências de que a atenção pode variar com de acordo com a personalidade do indivíduo. A impulsividade, um dos aspectos da personalidade, por exemplo, tem impactos nas funções executivas e, consequentemente, na atenção. Algumas correlações entre a teoria dos Cinco Grandes Fatores, o alerta e o controle executivo da atenção já foram estabelecidas. O presente projeto visa investigar correlações entre a personalidade e os distintos processos envolvidos com o fenômeno atenção. Cem participantes responderão à Bateria Fatorial da Personalidade (BFP) e serão subsequentemente divididos em cinco grupos (aproximadamente n=20) de acordo com a personalidade da teoria dos Cinco Grandes Fatores. Os participantes responderão ainda ao Teste das Redes Atencionais (ANT) para avaliar independentemente os componentes de alerta, orientação e controle executivo da atenção. Uma Análise de Variância (ANOVA) de medidas repetidas será utilizada para comparar os tempos de reação de cada participante no teste ANT, com personalidade do BFP como fator entressujeitos e tipo de Pista e Congruência como fatores intrassujeitos. Outra ANOVA será realizada para comparar a porcentagem média de erros, considerados os mesmos fatores. Serão investigadas correlações entre o BFP e os componentes do ANT.

Resumo:
O trabalho e as atividades diárias promovem alterações neurais que relacionam-se à fadiga mental, possivelmente pelo acúmulo de proteínas no fluido intersticial evidenciadas na comparação entre indivíduos descansados ou não-descansados. Se a fadiga mental promove quedas do desempenho cognitivo, mensurar estes prejuízos pode trazer melhores mecanismos de prevenção de erros e melhor compreensão da Cognição. Os objetivos do presente trabalho são de avaliar se há variação do desempenho das funções executivas ao longo do dia em sujeitos saudáveis, por meio dos da tarefa de Stroop e do teste 2-back. Cinquenta participantes serão treinados nas duas tarefas ao longo de quatro dias, para atingir desempenho ótimo e, então, terão o desempenho no quinto dia de testes comparado em duas sessões, uma pela manhã, descansados, e outra à tarde, após as atividades diárias. Análises de variância para medidas repetitivas (ANOVA) (ou o Teste de Friedman quando necessário) serão utilizadas para comparar os tempos de reação médio e a porcentagem média de erros nas duas tarefas, tendo sessão de teste (num total de cinco sessões) e bloco (num total de nove blocos) como fatores entressujeitos.

Resumo:
A hipercolesterolemia familiar (HF) é uma doença genética de herança autossômica dominante, caracterizada por níveis elevados do colesterol da lipoproteína de baixa densidade, favorecendo o processo aterogênico e o aparecimento de doença cardiovascular precoce. Com o recente desenvolvimento de anticorpos monoclonais dirigidos à PCSK9, houve uma revolução no panorama do manejo lipídico. A HF é uma doença silenciosa e de progressão fatal caso não haja o diagnóstico precoce e o tratamento adequado. Neste relato, descreve-se o caso de paciente na quarta década de vida com HF heterozigótica, que foi submetida a tratamento com um inibidor da PCSK9 após tornar-se refratária à ação das estatinas, apresentando desfecho favorável com a redução de 30 do LDLc.

Resumo:
A Psicofísica é uma metodologia que encontra-se no berço da Neurociência e da Psicologia como uma forma de controle preciso da apresentação de estímulos a participantes de pesquisa e obtenção igualmente controlada de respostas motoras e tempos de reação, na tentativa de se entender a função cognitiva normal e as suas alterações. Essa técnica, apesar de bicentenária, ainda é muito utilizada pelas suas vantagens de baixo custo e facilidade de aplicação, além de bastante eficiente para testar processos cognitivos e atencionais. O presente projeto visa delimitar as poucas necessidades para o estabelecimento de um espaço permanente de pesquisa em Psicofísica na Unoeste, dedicado a investigar processos cognitivos em geral, principalmente atenção e funções executivas, e que possa (1) formalizar nova linha de pesquisa na universidade, ampliando o leque de experimentações possíveis aos neurocientistas presentes na universidade; (2) expandir espaço de orientação em pesquisa para graduandos e pós-graduandos de diferentes cursos; e (3) aumentar visibilidade da produção de Ciência pela Unoeste, pela execução de trabalhos com alto rigor científico em áreas ainda pouco exploradas na universidade e com maiores chances de publicação em revistas de alto nível.

Resumo:
A Síndrome Mielodisplásica (SMD) consiste em um grupo de doenças clonais de células progenitoras hematopoiéticas caracterizada por citopenia e displasia de uma ou mais linhagens celulares, com aumento do risco de desenvolvimento de Leucemia Mieloide Aguda (LMA). O objetivo deste trabalho é caracterizar e estimar a sobrevida, os fatores de risco e a evolução leucêmica de pacientes portadores de SMD. Este trabalho será caracterizado como coorte retrospectiva de dados coletados de pacientes que foram atendidos no Ambulatório de Hematologia do Hospital Regional de Presidente Prudente (HRPP) de 2009 a 2019. Serão avaliados idade, peso, sexo, ocupação, tabagismo e etilismo na época do diagnóstico; se as SMD dos pacientes são de novo ou relacionadas a terapias prévias (SMD-t); a quantidade de transfusões, de eventos hemorrágicos e de infecções; as mutações presentes no cariótipo dos pacientes e a classificação prognóstica dos mesmos; se houve evolução para Leucemia Mieloide Aguda (LMA) ou Leucemia Mielomonocítica Crônica (LMMC); a sobrevida destes pacientes. Para a análise de sobrevida será utilizado o método de Kaplan-Meier através do software Statistic Package for Social Sciences (SPSS). O trabalho será avaliado em aspectos éticos e metodológicos pelo Comitê de Ética em Pesquisa do HRPP e da Universidade do Oeste Paulista.

Resumo:
O melasma é uma hipermelanose crônica, adquirida, que afeta áreas fotoexpostas da pele. Sua etiopatogenia ainda não está bem esclarecida. A exposição solar é fator importante, mas também tem sido descrita a relação com fatores hormonais e predisposição genética. Devido à sua natureza recorrente e refratária, o tratamento do melasma é um desafio. Apesar de ainda não haver cura, as estratégias terapêuticas visam o clareamento e/ou a redução da área afetada. A proteção contra a radiação ultravioleta e a inibição da atividade da enzima tirosinase (que está presente nos melanócitos) são a base do tratamento. O objetivo deste estudo observacional transversal é identificar se uma dieta com alto teor de antioxidantes é fator de proteção no desencadeamento do melasma facial em mulheres. As participantes serão 194 mulheres maiores de 18 anos, em idade reprodutiva (menacme) que, após consentimento em participarem da pesquisa, responderão questionário previamente validado sobre a dieta habitual.

Resumo:
O Transtorno de Déficit de Atenção (TDAH) apresenta como ponto central a dificuldade na manutenção da atenção, apresentando ausência ou presença de hiperatividade. Com base nos atuais manuais de classificação da American Pshychiatric Association, o diagnóstico de TDAH prevê a concomitância da tríade: desatenção, hiperatividade e impulsividade. No Brasil há uma escassez de artigos abordando a prevalência de TDAH entre universitários do país, fato que justifica a importância dessa pesquisa, visto que aproximadamente 5,9 a 7,1 da população brasileira é acometida por esse transtorno. Com isso, o presente estudo visa avaliar a prevalência de décifit de atenção e hiperatividade entre estudantes de medicina. Serão participantes do estudo, 200 universitários de uma Instituição de Ensino Superior do interior do estado de São Paulo, de ambos os sexos, matriculados entre os primeiros e sétimos termos do curso. Para tanto, será realizada uma pesquisa de campo de caráter quantitativo, baseada na aplicação de dois instrumentos: questionário sociodemografico que permitirá verificar informações sobre a caracterização dos participant4es e sobre a utilização de medicamentos: Escala de Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (ETDAH-AD) Versão Adolescentes e Adultos. Para a análise dos dados serão estimadas as estatísticas descritivas a partir dos resultados dos instrumentos e verificadas possíveis correlações entre as informações sociodemográficas e os dados da escala ETDAH-AD. Através dessa pesquisa espera-se verificar o número de estudantes acometidos com o transtorno e planejar ações que os ofereça respaldo nas dificuldades que possam impactar o desempenho acadêmico.

Resumo:
O Acidente Vascular Cerebral (AVC) em crianças é pouco comum, mas pode ocorrer intra-útero, nos primeiros dias após o parto ou mais tarde na infância e adolescência. Por apresentar um número menor de casos de AVC em crianças, quando comparado ao número de AVC em adultos, o AVC em crianças e adolescentes é pouco reconhecido pela população, pelos profissionais de saúde e apresenta dificuldades no diagnóstico, na investigação etiológica e na terapêutica, pois as manifestações clínicas iniciais podem ser atribuídas a outras doenças mais comuns. O objetivo dessa pesquisa será o de verificar a prevalência de AVC em menores de 21 anos, no século XXI, em um hospital de alta complexidade do Interior Paulista, para isso, será realizada uma coleta de dados de fichas e prontuários dos pacientes. Os dados serão analisados por meio de um modelo de regressão logística múltipla, a partir do teste stepwise para a seleção de variáveis independentes.

Resumo:
A escassez de sono afeta a regulação do ciclo sono e vigília, podendo , dessa forma, afetar o indivíduo em suas relações profissionais e pessoais assim como a qualidade na realização de suas atividades. Esse estudo analítico, observacional, longitudinal de acurácia tem a intenção de mensurar os prejuízos e alterações trazidos pela privação de sono no contexto emocional e cognitivo. Para isso será feito uso da escala PANAS, que avaliará os afetos positivos e afetos negativos no experimento. Já para a avaliação cognitiva será usado o teste de Stroop. A análise será em universitários saudáveis, antes e depois de serem submetidos à um período de privação de sono.

Resumo:
As taxas de desfechos neonatais adversos em mulheres diabéticas são três a cinco vezes maiores do que para o restante da população. A Diabetes Mellitus Gestacional (DMG) é o problema metabólico mais frequente na gestação e estudos mostram que os desfechos neonatais na DMG são tão ruins quanto na Diabetes Mellitus Tipo 1 (DMT1) e Diabetes Mellitus Tipo 2 (DMT2). O objetivo deste trabalho é avaliar diferentes desfechos neonatais em gestantes com DMT1 e DMT2 prévia ou DMG. Este trabalho caracteriza-se como coorte retrospectiva de dados coletados de gestantes e seus neonatos que foram atendidos no Centro Obstétrico do Hospital Regional de Presidente Prudente. Serão avaliados, das gestantes, IMC, idade, número de gestações, número de abortos, ganho de peso na gestação, via de parto, utilização de insulina e/ou hipoglicemiante durante a gestação. Dos neonatos serão avaliados peso, altura, glicemia, icterícia, presença/ausência de malformação congênita. Todos os dados maternos e neonatais das mulheres diabéticas serão comparados com os dados maternos e neonatais de mulheres não-diabéticas.

Resumo:
A Doença Arterial Coronariana (DAC) é uma das principais causas de morbimortalidade das sociedades atuais. Tem maior prevalência em populações acima dos 40 anos, porém indivíduos abaixo dessa faixa etária também podem desenvolver tal doença, o que corresponde à, aproximadamente, 3 de todos os casos de DAC. Com isso estudo relatou um caso de um paciente com 32 anos de idade, com histórico prévio de infarto agudo do miocárdio, histórico familiar positivo para doença arterial coronáriana e portador de hipertensão arterial sistêmica e dislipidemia que foi diagnósticado com doença arterial coronariana grave com comprometimento triarterialsubmetido à cirurgia de revascularização cirúrgica do miocárdio utilizando enxertos arteriais e venosos (dupla mamária, radial e veia safena) no Hospital Regional de Presidente Prudente- SP e que evoluiu estável hemodinamicamente durante toda a internação recebendo alta após sete dias do procedimento.

Resumo:
A doença de Creutzfeldt-Jakob classifica-se como uma doença priônica neurodegenerativa que inevitavelmente, induz seus portadores ao óbito em um curto espaço de tempo. Ocorre em aproximadamente em 1 a 2 a cada 1.000.000 habitantes, mundialmente. A fonte infecciosa desta doença ainda é desconhecida, bem como não é comprovada a sua relação de transmissibilidade. Seus critérios diagnósticos se dão a partir de amostras do tecido neurológico e exames de imagem. Os sinais e sintomas podem variar de pessoa para pessoa. Não há tratamento específico para esta doença priônica, no entanto a conduta é preconizada para o alivio dos sintomas e cuidados paliativos. Por esse motivo, a relevância do relato é reportar a raridade da doença de Creutzfeldt Jakob em um paciente de 51 anos admitido no Hospital Regional de Presidente PrudenteSP, com sintomas prévios de depressão, visto que a doença afeta o biopsicossocial dos portadores, e presença característica de degeneração mental e mioclonia, evoluindo de forma rapidamente progressiva ao óbito.

Resumo:
Introdução: O câncer de mama é a neoplasia maligna de maior prevalência na gestação. Pode ser definido como aquele diagnosticado durante ou no período de um ano após a gestação. Um dos fatores de risco para tal é a maternidade após os 30 anos. Objetivo: Relatar caso de câncer de mama gestacional avançado simulando um abscesso. Descrição do caso: Lactante de 31 anos procura atendimento médico apresentando quadro clínico compatível com abscesso em mama esquerda, contanto foi drenada uma secreção clara e citrina. Deu início a tratamento medicamentoso, sem melhora aparente. Após USG levantou-se a hipótese de câncer de mama e a paciente foi encaminhada para o hospital de referência, onde realizou biópsia que evidenciou carcinoma invasivo de alto grau de malignidade subtipo triplo negativo. Foi indicada conduta cirúrgica com realização de mastectomia radical e linfadenectomia axilar, seguida de quimioterapia adjuvante.

Resumo:
Introdução: O paraquat (PQ), herbicida quaternário de amônio pertencente ao grupo bipiridilio, vem sendo utilizado amplamente em práticas agrícolas desde a década de 1960 devido ao aumento da demanda por alimentos. No Brasil, seu uso ainda é autorizado, e em contrapartida é vetado em algumas partes do mundo devido seus efeitos deletérios a saúde humana, promovendo danos principalmente no cérebro, coração, pulmão, fígado e rim. Objetivos: identificar e analisar a produção cientifica disponível relativa a alterações pulmonares crônicas induzidas por exposição a baixas doses de PQ por tempo prolongado. Justificativa: o estudo será realizado em consideração à toxicidade do herbicida e à escassez, na literatura, de informações a respeito das consequências da exposição crônica ao mesmo. Metodologia: a metodologia utilizada será revisão integrativa de artigos publicados na literatura. As base de dados acessadas serão ResearchGate, PubMed, Scielo e Science Direct, e serão considerados os seguintes descritores: "paraquat", "agriculture", "chronic changes" e "occupational exposure", e seus equivalentes em português. Será utilizado também, como estratégia de busca, o operador lógico "AND". Resultados esperados: artigos que relatem as consequências pulmonares para a exposição crônica ao paraquat.

Resumo:
A leishmaniose tegumentar americana (LTA) permanece endêmica em vastas áreas da América Latina, sendo transmitida por meio de insetos vetores, flebotomíneos do gênero Lutzomyia. Sua expressão depende de uma interação complexa entre o tipo de espécies infectantes e a resposta imune do hospedeiro, podendo ser assintomática ou manifestando-se como doença cutânea pleomorfica na apresentação. A diminuição significativa na eficácia de tratamentos demonstra que a leishmania constitui um gênero de organismos versáteis com habilidades adaptativas excepcionais que permitem escapar da maioria dos regimes de tratamento atuais. Relatamos um caso de LTA refratário ao uso de anfotericina B lipossomal com desfecho desfavorável, que demonstra não só a importância do conhecimento das diferentes cepas de patógenos para guiar o tratamento, como também a importância de incorporar novas opções terapêuticas no sistema único de saúde.

Resumo:
O espectro da esquizofrenia e outros transtornos psicóticos é um conjunto de condições de etiologia heterogênea que são marcadas pela presença de sintomas positivos, cognitivos, afetivos e, menos prevalentemente, negativos. O presente trabalho objetiva fazer uma revisão sistemática da literatura que esclareça se os sintomas negativos de fato aparecem predominantemente na esquizofrenia, mas não em outros sintomas psicóticos e, se possível, elucidar os por quês. Serão utilizadas as bases de dados Pubmed, Scielo e Embase com os descritores "psychosis", "negative syndrome", "negative symptoms", "NOT schizophrenia", "sintomas negativos" e "-esquizofrenia" a depender da base utilizada. Serão incluídos todos os artigos encontrados, exceto estudos de coorte e revisão não sistematizadas. A seleção final se dará com base no assunto do artigo e nas contribuições com relação à elucidação do aparecimento dos sintomas negativos em transtornos não-esquizofrênicos.

Resumo:
Na atualidade, sabe-se que a atividade física é importante para garantir a qualidade de vida da população em geral, sendo o treinamento de força um dos métodos mais utilizados. Para o aumento de força e hipertrofia muscular, o treinamento de força destaca-se como uma das prescrições mais seguras e efetivas. No entanto, observou-se que exercício de força de baixa intensidade (20-40 de 1RM) combinado com restrição de fluxo sanguíneo tem produzido resultados positivos na síntese de proteínas, na hipertrofia e na força muscular. Esse treino com restrição do fluxo sanuíneo surgiu no Japão e se chama treino de força com oclusão vascular. O objetivo do estudo será investigar através de uma revisão integrativa da literatura a eficácia da associação da oclusão vascular ao treinamento de força como modelo de intervenção em pacientes que sofreram atrofia muscular.

Resumo:
Introdução: No Brasil, a maioria das intervenções na valva mitral são devidas à doença cardíaca reumática (DR). Algumas vantagens da plastia mitral em relação à troca valvar são menor morbimortalidade operatória, menores taxas de tromboembolismo e endocardite, melhores índices de sobrevida, preservação da função ventricular esquerda, necessidades reduzidas de anticoagulação e menores custos. A evolução da DR, porém, interfere negativamente nos resultados de reconstrução. Objetivos: O trabalho realizado será uma revisão integrativa da literatura sobre a comparação da plastia valvar e troca valvar como correção cirúrgica de valvopatia mitral. Métodos: No estudo do tipo revisão integrativa, foram selecionados os artigos relacionados aos assuntos citados abaixo, que obedeciam aos critérios de inclusão estabelecidos. Analisamos diversos trabalhos científicos, sobre as intervenções realizadas em pacientes com patologias da válvula mitral, tais como: estenose valvar e insuficiência valvar. A etiologia das doenças não foi levada em consideração. Tais intervenções realizadas foram: cirurgia de substituição total da válvula mitral por uma nova válvula biológica ou mecânica, por diferentes métodos, e plastia de válvula mitral, por diferentes métodos.

Resumo:
Introdução: A doença de Parkinson (DP) é uma doença neurogenerativa caracterizada pela perda seletiva e progressiva de neurônios dopaminérgicos presentes na substância negra do mesencéfalo, além da presença de corpos de Lewy, que são agregados compostos pelas proteínas alfa-sinucleína e ubiquitina. A DP é uma desordem multissistêmica que envolve características motoras que são típicas da doença, como bradicinesia, tremor de repouso e rigidez muscular, e não-motoras, como a disfunção do trato gastrointestinal. O acúmulo patológico de alfa-sinucleína na forma de agregados filamentosos intracelulares nos neurônios entéricos do trato gastrointestinal (TGI) pode ocorrer anos antes do aparecimento dos sintomas motores. Estudos apontam que estes agregados possuem capacidade de ascender ao cérebro através do nervo vago, indicando que a patologia da DP se originaria do próprio TGI. Sugere-se que o apêndice é um locus anatômico propenso ao acúmulo patológico de alfa-sinucleína, afetando o risco para desenvolvimento de DP. Assim, tem-se a hipótese de que a realização de apendicectomia pode reduzir o risco de desenvolvimento ou retardar o aparecimento da DP ou ainda ser uma proteção de causas ambientais que levem a esta doença. Objetivo: Avaliar a relação da presença patológica da alfa-sinucleína no apêndice com o desenvolvimento da DP e a eficácia da apendicectomia no retardo do início da DP. Metodologia: Revisão integrativa de artigos indexados nas bases de dados PubMed e Biblioteca Virtual de Saúde (BVS).

Resumo:
Introdução: A retocolite ulcerativa idiopática (RCUI) é uma doença inflamatória intestinal caracterizada por uma inflamação difusa restrita à mucosa e inespecífica, comprometendo de forma contínua a parede do reto. O transplante de microbiota fecal (TMF) é um tratamento alternativo, que consiste na transferência da microbiota de um indivíduo saudável para o trato gastrointestinal (TGI) de um indivíduo portador desta doença. Objetivos: este trabalho objetiva a revisão de literatura a respeito do uso do transplante de microbiota fecal, e busca demonstrar sua eficácia, segurança e vantagem como um tratamento alternativo aos medicamentos para RCUI. Metodologia: a busca literária será realizada em bases de dados eletrônicos, como Medline, Cochrane, Centro Latino-Americano e do Caribe de Informação em Ciências da Saúde (LILACS), Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e Scielo.

Resumo:
Atualmente, o Brasil e o mundo estão enfrentando uma intensificação das taxas de comportamento suicida, presente desde a ideação suicida até a execução do ato, que pode ser influenciado por fatores biológicos e psicológicos. Diante desse problema, principalmente dentre os jovens, faz-se necessária uma avaliação da saúde mental dos mesmos, buscando verificar sintomas presentes em transtornos de humor e de ansiedade e relacioná-los com uma maior predisposição a condutas suicidas, na intenção de antever danos futuros. Isso posto, o presente estudo tem como objetivo verificar a prevalência de ideação suicida entre estudantes do ensino médio de escolas públicas e privadas de uma cidade de pequeno porte no interior de São Paulo. Serão participantes do estudo 100 estudantes regularmente matriculadas nas séries do ensino médio, de ambos os sexos, pertencentes a faixa etária de 14 a 19 anos. Para a coleta de dados, além de um questionário para levantamento de informações sociodemográficas, serão aplicados os instrumentos de medida Escala de Depressão de Hamilton, Escala de Ansiedade de Hamilton, Questionário de Ideação Suicida (QIS) e Questionário de Desesperança, possibilitando avaliar presença de sintomas de ansiedade e depressão, bem como os índices de desesperança e comparar as diferenças de acordo com variáveis sociodemográficas. Para analisar os dados, serão geradas as estatísticas descritivas a partir de cada um dos instrumentos e utilizada a correlação de Pearson entre os escores. Posteriormente, será usada uma ANOVA para verificar diferenças de médias entre os sexos, as diferentes séries e a idade. Será utilizado o SPSS (Statistical Package of Social Sciences), Versão 24. Espera-se que a pesquisa forneça dados que permitam a caracterização da população estudada no que diz respeito ao pergil de ideação suicida e favoreça o planejamento de propostas interventivas a serem implementadas nas escolas.

Resumo:
A nutrição, durante o período precoce da vida, pode influenciar ou programar a saúde do adulto. Devido a isso, o crescimento pós-natal é um tema em foco na neonatologia. Algumas práticas nutricionais, como o início tardio da dieta, associadas a características próprias do recém-nascido, têm sido consideradas como fatores de risco para aumento da morbidade e mortalidade em curto e longo prazo. Visando detectar precocemente as alterações do crescimento normal, é rotineiro em neonatologia a análise seriada do estado nutricional através de dados antropométricos, bioquímicos e de composição corpórea. O peso, ainda hoje, é o parâmetro mais utilizado.Nas últimas décadas, o monitoramento do peso pós-natal de pacientes prematuros tem sido representado por um importante instrumento: as curvas de crescimento intra-uterino. Considerando a grande vulnerabilidade desse grupo de crianças e os impactos negativos que uma nutrição inadequada pode causar no futuro, é crucial conhecer melhor suas necessidades nutricionais e os fatores de risco associados a desvios do crescimento padrão. JUSTIFICATIVA: é necessário detectar precocemente os desvios do crescimento normal a fim de implementar medidas de recuperação nutricional. OBJETIVO: Verificar o estado nutricional de recém-nascidos pré-termo que ficaram internados em uma unidade de terapia intensiva neonatal de um hospital terciário do Oeste Paulista. METODOLOGIA: Estudo retrospectivo em uma coorte de recém-nascidos com idade gestacional menor que 32 semanas e peso de nascimento < 1500g através da análise de prontuário.

Resumo:
Estudos recentes revelam importante transição epidemiológica quanto à prevalência de doenças na sociedade, migrando de doenças infectocontagiosas para doenças crônicas. Tal mudança tem grandes repercussões em nossa sociedade, sendo a análise de tal indicador vital para identificar a situação em saúde bem como para elaborar estratégias de saúde mais efetivas na região do Oeste Paulista. Objetivo: avaliar a mortalidade na faixa etária pediátrica em escolares e adolescentes com doenças crônicas na região do oeste paulista. Metodologia: Será realizado um estudo transversal retrospectivo, onde, por meio de uma revisão de prontuários, serão levantados dados sobre a mortalidade em dois grupos: pré-púberes (19 anos) e púberes (919 anos). Também serão averiguados os dados demográficos e hospitalares dos pacientes antes do óbito para maior contextualização. Posteriormente serão analisados se houve divergência entre a necropsia e a declaração de óbito. Análise Estatística: tabulação dos dados no programa Microsoft Excel® que serão analisados posteriormente com o aplicativo RStudio 4.1.163. Com este mesmo software serão utilizados os testes Qui-Quadrado (ou exato Fisher quando necessário) para comparar os grupos nas variáveis categóricas, e o teste T-Student (ou Mann-Whitney quando for o caso) nas variáveis quantitativas. Para testar a normalidade destas últimas será utilizado o teste de Kolmogorv-Smirnov. O nível de significância adotado em todos os testes será de 5.

Resumo:
Introdução: A reconstrução mamária tem como principal finalidade restabelecer a imagem corporal, autoestima e melhorar a qualidade de vida de mulheres mastectomizadas devido ao câncer de mama. Esse procedimento pode ser realizado imediatamente, onde a reconstrução ocorre simultaneamente à mastectomia; ou tardiamente, realizada posteriormente a mastectomia. O objetivo deste trabalho foi comparar os procedimentos de reconstrução mamária imediata e tardia. Método: Serão realizadas buscas por produções científicas publicadas no período de 2006 a 2018, através das bases de dados PUBMED, LILACS, MEDLINE e SciELO, com posterior análise dos artigos encontrados e seleção daqueles que atendiam aos critérios de inclusão.

Resumo:
Apesar de a agricultura ser uma prática antiga de obtenção de alimentos, o atual cenário econômico, produção em larga escala e outros fatores fizeram com que o uso de herbicidas se tornasse exacerbado. O principal herbicida utilizado atualmente no Brasil e no mundo é o glifosato e a sua utilização pode consequências à saúde por meio do manuseio, ingestão oral e respiratória, intoxicações, problemas na pele e nos olhos. Seus riscos à saúde pulmonar são pouco difundidos entre a população e esse tipo de informação poderia evitar diversas intoxicações causadas pelo contato inadequado e excessivo com o herbicida glifosato. O objetivo deste estudo será comparar a quantidade de mastócitos existentes nas vias aéreas de ratos que foram expostos cronicamente ao glifosato, sob as formas oral e inalatória. Serão utilizados 80 ratos expostos ao herbicida através nebulizações diárias e após a eutanásia dos animais, o focinho de cada rato será retirado para a realização da análise histológica, posteriormente, fixados para a quantificação dos mastócitos. A técnica utilizada será a coloração de Azul de toluidina, corando as células na cor azul. Para a análise estatística será utilizado o programa Sigma Stat® versão 2.0. Os casos em que os dados apresentarem as distribuições normais e homocedásticas serão analisados utilizando-se de testes paramétricos como a análise de variância (ANOVA) seguido pelo teste de Tukey quando necessário. Caso contrário, serão utilizados testes não paramétricos, como o de Kruskal-Wallis seguido pelo teste de Dunn quando necessário. As diferenças serão consideradas estatisticamente significantes quando p for menor que 5 (p<0,05).

Resumo:
O puerpério é uma fase de profundas mudanças nos âmbitos social, psicológico e físico da mulher, dessa forma, há aumento dos riscos para aparecimento dos distúrbios psiquiátricos. Os transtornos mentais associados com o puerpe&#769;rio te&#770;m sido identificados ha&#769; se&#769;culos e sa&#771;o, classicamente, divididos em tre&#770;s categorias: blues puerperal, depressa&#771;o po&#769;s-parto e psicose puerpera. No Brasil estima-se que de 7,2 a 43 das mulheres no período puerperal apresentam sintomas de depressão pós- parto. Estudos conduzidos em outros países também apontam uma variação de 8,7 a 53 de sintomas depressivos no puerpério. Com isso esse estudo tem como objetivo realizar uma revisão integrativa da literária médica atual sobre os transtornos psiquiátricos que se apresentam ou se desenvolvem no puerpério de brasileiras. Para a obtenção dos artigos serão utilizadas as bases de dados: Scientific Electronic Library Online (SCIELO), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Nacional Library of Medicine National Institutes of Health (PubMed), utilizando os descritores "transtornos mentais" , "período po&#769;s parto", "puerpe&#769;rio", "brasileiras", "mental disorders and postpartum period and brazilian woman" delimitando os cinco ultimos anos, a fim de obter dados recentes sobre o tema proposto. Após a identificação e inclusão dos artigos os mesmos serão analisados de forma descritiva e integrativa.

Resumo:
O VIH (Vírus da Imunodeficiência Humana) pertencente à família Retroviridae é o responsável pela SIDA (Síndrome da Imunodeficiência Adquirida) e infecta cerca de 36,9 milhões de pessoas no mundo. No Brasil desde 1996 o governo brasileiro contempla o acesso à TARV (Terapia Antirretroviral), com atual recomendação de início imediato para todos os portadores independentemente do seu estágio clínico e/ou imunológico, e que uma vez iniciada não deve ser interrompida para evitar a replicação viral e consequente favorecimento de mutações de resistência. Uma das opções de TARV é a associação de Darunavir com Ritonavir, com esquema preferencial de 600/100mg duas vezes ao dia. O Darunavir (DRV), analisado em estudos europeus com uso associado ao Ritonavir como monoterapia é recomendado no guideline europeu e tem sido utilizado para o tratamento do VIH em indivíduos ingênuos e experientes devido à sua alta barreira genética e eficácia. Em Presidente Prudente, têm sido aplicado um esquema com os mesmos medicamentos, Darunavir/Ritonavir 1200/100mg, uma vez ao dia, para simplificar o esquema terapêutico e desta forma diminuir o principal fator que influencia a adesão dos pacientes que se trata da posologia. Este é um estudo retrospectivo, realizado para avaliar a eficácia desta forma de tratamento, a partir de uma análise documental de prontuários clínicos de pacientes portadores de VIH do Centro de Testagem e Aconselhamento de Presidente Prudente em acompanhamento durante o período de janeiro de 2015 a julho de 2019. Será realizado através de visitas técnicas pontuais, documentadas e autorizadas, onde serão coletadas datas do diagnóstico de infecção pelo VIH, tratamento executado e seu início, carga viral após início de TARV e suas subsequentes. Para realizar a análise será verificada a eficácia do esquema perante a resposta da carga viral e a adesão dos pacientes ao tratamento.

Resumo:
Oócitos e embriões são expostos sequencialmente a diferentes meios de cultura em protocolos in vitro padrão. Tipicamente, um meio diferente é usado para cada fase da produção de embriões in vitro (PIV); maturação (MIV), fertilização (FIV) e cultivo in vitro dos zigotos (CIV). Porém o desenvolvimento de um único meio para as diferentes etapas da PIV é um importante passo para a simplificação desta biotécnica. Desta forma, o objetivo deste projeto é avaliar a progressão nuclear e expressão de genes relacionados à maturação em oócitos bovinos maturados em meio SOF o qual, no protocolo padrão, é utilizado na CIV. Para tanto, oócitos obtidos de abatedouro serão selecionados e os de grau I e II serão maturados in vitro utilizando dois meios, meio MIV convencional e SOF convencional. Após 22 a 24 horas os oócitos dos grupos G-SOF (n=140) e G-MIV (n=140), 140 oócitos de cada grupo (perfazendo 7 repetições) serão submetidos a coloração de Hoechst para avaliação por microscopia de epifluorescência da progressão nuclear e o núcleo será classificado em VG, QVG, MI e MII. Os efeitos da utilização do meio SOF sobre a progressão nuclear serão analisados empregando o teste do Qui-quadrado (&#967;2). As diferenças serão consideradas significativas ao nível de 5 de significância (p<0,05).

Resumo:
O glifosato é um herbicida não seletivo e sistêmico muito utilizado na agricultura para controle de ervas daninhas. Esse produto pode ser encontrado na forma aquosa de sais de glifosato, na forma seca, em pó ou grânulos solúveis em agua. Durante a pulverização desse produto, cerca de 70 do total aplicado não atinge o alvo e se torna "deriva técnica", podendo causar intoxicação. Um terço dos alimentos consumidos cotidianamente pelos brasileiros está contaminado pelos agrotóxicos e após exposição ao glifosato podem ocorrer manifestações clínicas diretamente proporcionais à concentração e a quantidade do produto, assim como ao tempo de exposição do organismo. Segundo as leis brasileiras a Ingestão Diária Aceitável (IDA) do Glifosato é de 0,042 mg/Kg p.c. Porém há estudos que mostram que 0,05 ppb de Glifosato (Roundup) podem causar mudanças nas funções de 4.000 genes, levando a danos hepáticos e renais. O objetivo desse trabalho é analisar o acúmulo de ferro no organismo e complicações pulmonares em ratos expostos ao herbicida glifosato. Para a realização dos experimentos, serão utilizados 40 ratos Wistar machos, dividos aleatoriamente em quatro grupos. Serão administradas soluções de glifosato diluidas em 5ml de agua destilada e as cobaias ficaram expostas por 10 minutos todos os dias, em um periodo de 75 dias (exposição crônica). Ao final do periodo de exposição, os animais serão eutanasiados retirados de fragmentos do ápice e base do pulmão para serem analisados em laminas pela técnica de Perls e assim qualificar o deposito de ferro no orgão. Para a análise estatística será utilizado o programa Sigma Stat® versão 2.0. Os casos em que os dados apresentarem as distribuições normais e homocedásticas serão analisados utilizando-se de testes paramétricos como a análise de variância (ANOVA) seguido pelo teste de Tukey quando necessário. Caso contrário, serão utilizados testes não paramétricos, como o de Kruskal-Wallis seguido pelo teste de Dunn quando necessário. As diferenças serão consideradas estatisticamente significantes quando p for menor que 5 (p<0,05).

Resumo:
Introdução: A agenesia da VCI é uma malformação cardiovascular rara que ocorre entre a sexta e décima semana da embriogênese. Pode estar associada a malformações cardíacas e abdominais, além de complicações como a TVP. O presente trabalho relata o caso de uma paciente diagnosticada ao acaso com agenesia total de VCI associada à malformação do sistema porto-hepático e poliesplenia. Descrição do caso:Paciente do sexo feminino, 9 anos, em monitorização por dengue hemorrágica, com TC e US de abdome revelando anomalia do desenvolvimento do sistema portal hepático associado à ausência de veia cava inferior com continuação da veia ázigos retrocrural, além de múltiplos baços acessórios.Discussão: Quando as anastomoses das veias primitivas da VCI não se formam adequadamente, pode ocorrer agenesia parcial ou total desse vaso. Consequentemente, o sangue é desviado para a ázigos retrocrural. Conclusão: A identificação dessas malformações é importante para que sejam dadas as devidas orientações aos portadores sobre prevenção de TVP, além do acompanhamento desses para monitorização e diagnóstico de outras possíveis malformações.

Resumo:
A miastenia gravis (MG) é uma doença autoimune e neuromuscular, nela são criados autoanticorpos direcionados contra o receptor nicotínico de acetilcolina do músculo esquelético ( AChR), a quinase do músculo ( MuSK) e outras proteínas encontradas nas junções neuromusculares. O tratamento de manutenção inclui inibidores da acetilcolinesterase e imunossupressores. O tratamento de imunomodulação consiste na imunoglobulina IV ( IVIg) ou a plasmaferese ( PLEX). Essa revisão tem como objetivo comparar IVIG e as modalidades de PLEX no tratamento da miastenia gravis. Os estudos foram identificados através de pesquisa em bases de dados eletrônicas e listas de referência de artigos. Nesta revisão foram incluídos ensaios clínicos randomizados e não randomizados e estudos retrospectivos. Foi utilizado um fluxograma do PRISMA com a finalidade de resumir o processo da seleção dos estudos. Após a seleção dos estudos, houve um processo de extração de dados e preenchimento de formulários de informação. As meta-análises foram realizadas utilizando o software Review Manager (RevMan) 5,3, obtido a partir do site da Cochrane. Foram aplicadas as diferenças de variáveis dicotômicas com efeito fixo e com intervalo de confiança de 95 para cada desfecho. A possibilidade de viés entre os estudos foram avaliados através da assimetria e o desvio padrão dos gráficos em funil (funnel plot) dos ensaios clínicos.

Resumo:
A esquizofrenia é uma psicose crônica idiopática, com aproximadamente 1 a 7 casos novos para 10.000 habitantes por ano, cuja definição precisa da patologia, seus sintomas mais fundamentais e característicos é tema de intensas discussões em psicopatologia. Apresenta origem multicausal cujos fatores genéticos e ambientais parecem aumentar o risco de desenvolvimento da doença. Entre as comorbidades que podem coexistir com essa psicose, existem indícios de que o transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) pode se caracterizar como uma delas. O TEPT atinge 7,8 da população geral, distribuídos em 5,0 dos homens e 10,4 das mulheres e possui sintomas semelhantes à esquizofrenia, de difícil diagnóstico, podendo uma patologia se sobrepor a outra. Por este motivo, faz-se necessário avaliar a relação de comorbidade entre a esquizofrenia e o TEPT, conforme foi evidenciado em estudos científicos, sendo esse o objetivo deste estudo. Para tanto, será realizado coleta de informações em bases de dados, das quais serão selecionados artigos através de descritores para construção de uma revisão sobre a questão.

Resumo:
O escorpionismo é um problema grave de saúde devido à toxicidade do veneno quando em contato com o organismo humano. Dentre as muitas espécies, a dita mais perigosa presente no Brasil são os escorpiões do gênero Tityus, porém apenas 3 dentre de 30 espécies do gênero são identificadas em casos de envenenamentos humanos, são elas: Tityus bahiensis, Tityus serrulatus e Tityus stigmurus. Das quais, a considerada mais perigosa e também presente em maior quantidade no estado de São Paulo é a "Tityus serrulatus". As picadas desses escorpiões causam uma dor intensa no local, podendo estar associada com edema e eritema locais. Sistemicamente podem causar vômitos, alguns distúrbios neurológicos, cardiovasculares, respiratórios e pode levar a morte de pacientes. Considerando que complicações de quadros clínicos e/ou óbitos podem ocorrer e principalmente entre as crianças, verifica-se que estudos acerca desta problemática podem auxiliar na prevenção de agravos à saúde. Assim, o presente estudo tem como objetivo levantar os dados obtidos no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN-NET), quantificando os casos envolvendo picadas de escorpiões no município de Presidente Prudente no período de 2008 a 2017. Trata-se de uma pesquisa epidemiológica, com delineamento ecológico e analítico. Os dados analisados serão extraídos do SINAN-NET, disponíveis no site do DATASUS, por meio de busca que será conduzida de janeiro a junho de 2020. A descrição dos resultados será apresentada em valores absolutos, percentuais, médias, desvio padrão (DP±), mínimo e máximo. Será realizada análise bivariada por meio do teste do Qui-quadrado de Pearson para cerificar a associação entre as variáveis categóricas. O nível de significância utilizado será definido em 5 (p<0,05).

Resumo:
O câncer de mama é o tipo de neoplasia maligna mais prevalente nas mulheres, com cerca de 2,1 milhões de casos anualmente em todo o mundo, entre as doenças não transmissíveis é considerada um dos maiores desafios na saúde pública. Na Região de Presidente Prudente - SP, há uma incidência muito exacerbada comparada em apenas dois anos, de 2016 a 2018 houve um aumento cerca de 46 dos casos. Trata-se de um estudo transversal quantitativo realizado no Hospital Regional de Presidente Prudente entre 2019 e 2020 e tem por objetivo analisar o perfil das mulheres da região de Presidente Prudente que fazem acompanhamento/tratamento no Ambulatório de especialidades médicas do Hospital Regional de Presidente Prudente, com os médicos mastologistas.Com o intuito de analisar as características demográficas, socioeconômicas, antecedentes pessoais e familiares, bem como hábitos e vícios e demais fatores que estas mulheres foram expostas e desenvolveram a neoplasia maligna de mama e com os dados obtidos criar uma estratégia efetiva para a redução da incidência da doença no panorama de Presidente Prudente e região.

Resumo:
O ataque de pânico é um surto abrupto de medo ou desconforto excessivo que alcança um pico em minutos em que ocorrem quatro ou mais dos 13 sintomas físicos e cognitivos. Os ataques de pânico estão associados à probabilidade aumentada de vários transtornos mentais comórbidos. Quando os eles são o sintoma principal, entende-se um quadro de Ansiedade, denominado Transtorno de Pânico (TP), caracterizado por ataques de pânico recorrentes acompanhados por uma persistente preocupação com ataques adicionais e alterações mal adaptativas do comportamento. Os estudantes enfrentam desafios relacionais, acadêmicos, vocacionais, entre outros. Ao lidar com estes desafios, como indicam diversos estudos, existem vários aspectos que podem ser percebidos como estressores, independentemente do nível em que o aluno se encontra. O presente trabalho tem como objetivo analisar a incidência de ataques de pânico em estudantes universitários e possíveis fatores associados ou comorbidades, utilizando uma adaptação de um algoritmo de classificação de transtornos de ansiedade. A pesquisa será observacional, transversal e retrospectiva em universitários, através de um questionário anônimo online, contendo variáveis sociodemográficas, educacionais. Serão incluídos somente estudantes universitários e excluídos participantes com condições orgânicas que possam explicar melhor os sintomas (e.g. hipertireoidismo, feocromocitoma).

Resumo:
Introdução: A fibromialgia é uma condição reumatológica que se manifesta principalmente com dor crônica e difusa musculoesquelética, bem como por sintomas neuropsicológicos. As recentes diretrizes apontam diversas modalidades de tratamento, dentre as principais: o exercício aeróbico, tratamento farmacológico e terapia comportamental cognitiva. A estimulação magnética transcraniana repetitiva (EMTr) é uma técnica de neuromodulação não invasiva do córtex cerebral que tem demonstrado efeitos positivos no controle da dor crônica. Objetivos: Através de uma revisão sistemática da literatura, este trabalho tem por objetivo determinar a eficácia e segurança da estimulação magnética transcraniana repetitiva para o tratamento da fibromialgia. Metodologia: Uma revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados publicados em inglês ou português será conduzida nos seguintes bancos de dados: MEDLINE, LILACS, Cochrane e EMBASE. Os estudos selecionados compararão a estimulação magnética transcraniana repetitiva com outras modalidades terapêuticas ou placebo para o tratamento da fibromialgia, onde os desfechos avaliados estarão relacionados à eficácia e segurança desta técnica comparada às habituais. As meta-análises serão realizadas com o emprego de diferenças de risco (DR), utilizando o modelo de efeitos fixos. Os dados sobre as diferenças de risco e os intervalos de confiança de 95 para cada desfecho serão calculados utilizando o teste de Mantel-Haenszel e a inconsistência (heterogeneidade) será calculada pelo método qui-quadrado (Chi²) e pelo método Higginns.

Resumo:
FUNDAMENTOS: A Síndrome de Sezary é uma forma rara e grave de linfoma cutâneo de células T. A propensão à infecções secundárias é uma condição potencialmente letal. MOTIVO DA COMUNICAÇÃO: Relato de um caso no qual destacamos a importância de infecções secundárias no prognóstico dos pacientes com síndrome de sezary. RELATO DA COMUNICAÇÃO: Paciente portador de micose fungóide que evoluiu com leucemização confirmada através do exame anátomo-patológico, imunohistoquímica e imunofenotipagem. Apesar do tratamento instituído, o paciente manteve-se com eritrodermia esfoliativa e com disfunção epidérmica importante propiciando a instalação de sepse por pseudômonas sp e óbito. DISCUSSÃO: Foi realizada revisão da literatura com a finalidade de destacar as infecções secundárias associadas às alterações da epiderme, como etiologia do óbito nestes pacientes. Este trabalho propõe um alerta ao impacto desfavorável das disfunções epidérmicas como causadora do alto índice de óbitos decorrentes de infecção bacteriana e septicemia em pacientes com síndrome de sezary.

Resumo:
O ensino médico vem historicamente passando, por mudanças significativas, quer seja no tocante às concepções e paradigmas relacionados ao profissional que se deseja formar, quer seja com relação à ação docente, à abordagem do conhecimento, às proposições metodológicas, práticas avaliativas, enfim ao processo de ensino-aprendizagem como um todo. Com a aprovação das Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Graduação em Medicina (DCNs), instituídas pela Resolução nº 3, de 20 de junho de 2014, foram apresentadas mudanças significativas para o processo do ensino médico. A questão norteadora que se coloca para a pesquisa é: a partir das produções científicas publicadas na Revista Brasileira de Educação Médica (REBEM), após a instituição das Diretrizes Curriculares, quais proposições, problematizações e orientações são apresentadas para o novo paradigma do ensino médico? Portanto o objetivo central será analisar a produção cientifica da Revista Brasileira de Educação Médica (RBEM), após promulgação das Diretrizes Curriculares Nacionais 2014 para o Ensino Médico, ressaltando as proposições de mudanças frente ao novo paradigma para a formação profissional. A metodologia se configurará como pesquisa qualitativa e envolverá revisão da literatura e análise documental, levantando do periódico indicado as produções dos últimos cinco anos que estejam a relacionadas a temática em questão. Espera-se com essa análise identificar nas produções selecionadas as proposições teóricas e metodológicas que indiquem mudanças significativas para o ensino médico.

Resumo:
INTRODUÇÃO: O ácido tranexâmico é uma medicação frequentemente usada em cirurgia cardíaca, trauma e procedimentos onde se antecipa sangramento significativo, pela sua inibição da fibrinólise, menor sangramento e diminuição da necessidade de transfusão sanguínea. Porém parece existir uma relação entre o uso do ácido tranexâmico e aumento de crises convulsivas no pós-operatório que pode provocar um impacto negativo na recuperação do paciente. MÉTODO: Será feito estudo retrospectivo baseado nos prontuários dos pacientes submetidos à cirurgia cardíaca no Hospital Regional de Presidente Prudente a partir de 2006. Serão alocados 220 pacientes no grupo controle (sem uso de ácido tranexâmico) e 220 pacientes no Grupo Intervenção (com uso do ácido tranexâmico). Os grupos serão comparados quanto aos dados demográficos dos pacientes e incidência de crises convulsivas. Será feita análise inferencial utilizando o teste do Qui-quadrado com nível de significância estatística de 5. CONCLUSÃO: O estudo tem como objetivo verificar se existe aumento de crises convulsivas nos pacientes que receberam ácido tranexâmico em pós-operatório de cirurgia cardíaca e se existem fatores de risco que possam ser identificados nas características destes pacientes.

Resumo:
Há décadas as doenças cardiovasculares têm sido a principal causa de mortalidade no mundo, com destaque especial a doença arterial coronariana, além da crescente incidência das demências. O acúmulo de lipídeos e células inflamatórias nas paredes das artérias de médio e grande porte corresponde ao processo de aterogênese, fator fundamental para o desenvolvimento da doença arterial coronariana, além de estar ligado ao comprometimento da função da barreira hematoencefálica, favorecendo o comprometimento da cognição. O objetivo desse estudo é avaliar o perfil clínico-epidemiológico dos pacientes com doença arterial coronariana, em diferentes graus, com desempenho cognitivo e ao estresse cognitivo. Será desenvolvido um estudo transversal com 456 pacientes diagnosticados com doença arterial coronariana através de coronariografia, alocados em quatro grupos, com base na gravidade da doença. O questionário MoCA será aplicado para avaliação do desempenho cognitivo desses pacientes. A atividade da catalase será determinada pelo método de Aebi modificado, com o objetivo de quantificar o estresse oxidativo. O teste de qui-quadrado ou teste exato de fisher será utilizado para comparar variáveis categóricas entre os grupos, além do teste T-Student ou Wilcoxin para comparação de variáveis quantitativas ao nível de significância de 5.

Resumo:
Osteocondroma (OC) é o tumor ósseo benigno mais comum em jovens do sexo masculino e pode ser responsável por complicações vasculares que envolvem diversas artérias e veias, principalmente ao redor do joelho. O pseudoaneurisma (PA) de artéria poplítea é uma rara consequência de osteocondroma. Geralmente o OC é assintomático ou os sintomas aparecem após trauma local. Neste caso uma mulher jovem apresentou edema doloroso associado à parestesia por pseudoaneurisma secundário à osteocondroma.

Resumo:
As infecções do trato urinário (ITU) estão presentes nos serviços médico-hospitalares. Muitas dessas infecções podem ser relacionadas a procedimentos invasivos do trato urinário, sendo destes, o cateterismo vesical de demora uma das principais causas de tal instalação. O objetivo do trabalho é identificar a incidência das infecções do trato urinário em pacientes submetidos ao cateterismo vesical de demora em um hospital geral do oeste paulista. Trata-se de um estudo descritivo, exploratório, com abordagem quantitativa. A coleta de dados será realizada no período de março a junho de 2020. A relação de pacientes que se enquadra na amostra será obtida no departamento de Controle de Infecção Hospitalar do Hospital Regional de Presidente Prudente, por meio de resultados de antibiograma e posteriormente serão levantados dados no Serviço de Prontuário do Paciente. Os dados serão registrados em um instrumento, elaborado pelos autores, que aborda as características socioeconômicas, os aspectos clínicos da ITU por cateterismo vesical de demora, agente etiológico da ITU e tratamento. Os dados coletados serão analisados com procedimentos estatísticos. Os resultados serão tabulados com auxílio do programa Epiinfo para Windows versão 3.5.2. Serão construídos gráficos e tabelas para estabelecimento de frequências simples e percentuais

Resumo:
A doença arterial coronariana aneurismática é uma dilatação no lúmen da artéria coronária excedendo em 1,5 vezes o diâmetro dos segmentos adjacentes. A doença aterosclerótica é a principal causa nos adultos, sendo responsável por 50 dos casos. O estudo objetiva relatar o caso de paciente portador de múltiplos aneurismas e ectasias das artérias coronárias que teve como primeira manifestação síndrome coronariana aguda. Trata-se de paciente masculino com 42 anos, que deu entrada com precordialgia em aperto com irradiação para a mandíbula com 6 horas de evolução, associado a náusea e episódios de vômitos. Hipertenso, diabético, dislipidêmico em uso irregular das medicações. Foi realizado medidas para síndrome coronariana aguda fechando o diagnóstico de infarto agudo do miocárdio sem supra do segmento ST. A cineangiocoronariografia evidencia lesão triarterial com dilatações aneurismáticas e ectásicas das coronárias. Foi optado por cirurgia de revascularização do miocárdio, porém o mesmo se negou a realizar o tratamento cirúrgico. Recebeu alta com tratamento clínico otimizado para coronariopatia com seguimento em ambulatório de Cardiologia, tendo realizado retorno após internação. Meses após o diagnóstico, o paciente apresentou óbito já estando em seguimento em outro serviço. O aneurisma de artéria coronária é uma entidade rara, pouco descrita na literatura. Apesar de não terem sido encontrados estudos que afirmem a correlação entre aneurismas coronarianos e comorbidades do indivíduo, estas devem ser tratadas a fim de evitar alterações. Omanejo ideal ainda não está bem estabelecido, existindo dúvidas e divergências sobre o tratamento cirúrgico e o intervencionista e quando indicá-los.

Resumo:
A púrpura trombocitopênica idiopática (PTI) tem como principal característica a plaquetopenia, que é mediada por lise por autoanticorpos e inibição de sua produção. O diagnóstico é realizado pelo exame físico, hemograma e exclusão de outras causas de plaquetopenia. As manifestações clínicas apresentadas são púrpuras (petéquias e equimoses) e também outras hemorragias, especialmente em mucosas como epistaxes. O fator mais grave está associado a plaquetopenias intensas, que pode ser fatal, sobretudo quando expressas por hemorragia intracraniana. É avaliada a forma clínica para definir o tratamento, que pode variar de desnecessário até emergencial. Este artigo relata o caso clínico de um paciente portador de Púrpura Trombocitopênica Idiopática (PTI) internado em um hospital terciário na cidade de Presidente Prudente, tendo como objetivo relatar os sinais e sintomas desse paciente e relacionar com as possíveis complicações de seu caso. A metodologia utilizada foi uma entrevista com o paciente ainda durante o período de internação, e para complementação dos dados foi analisado o prontuário médico.

Resumo:
Myocardial Infarction With Nonobstructive Coronary Arteries (MINOCA) é uma síndrome caracterizada por infarto do miocárdio sem obstrução das artérias coronárias, ou seja, o paciente possui critérios para o diagnóstico de Infarto Agudo do Miocárdio (IAM), porém na cineangiocoronáriografia não apresenta obstrução coronária maior ou igual a 50. Essa síndrome vem chamando bastante atenção nos últimos anos, uma vez que em torno de 10 dos pacientes diagnosticados com infarto agudo do miocárdio não apresentam obstrução coronariana. Soma-se a isso a ausência de consenso clínico sobre o manejo desses doentes. Com isso faz-se necessário a realização de revisões a fim de responder os seguintes questionamentos: a) quais são os mecanismos de dano miocárdico? b) o manejo clínico deve ser o mesmo empregado para os pacientes com obstrução coronária? c) qual o desfecho clínico mais frequentemente encontrado frente a essa síndrome? Portanto esse estudo visa responder aos principais questionamentos sobre essa síndrome por meio de uma revisão integrativa da literatura utilizando as bases de dados: LILACS, SCIELO, PubMed e Cochrane Library, com os descritores: "MINOCA", "infarto do miocárdio sem obstrução coronária e aplicado o operador booleano AND para o cruzamento entre os descritores. Os critérios de inclusão serão artigos publicados em Inglês, Português e Espanhol, com textos disponíveis na íntegra. Por fim serão excluídos os artigos com mais de cinco anos de publicação e textos não científicos, capítulos de livros, reportagens, entre outros. Também não serão incluídos revisões da literatura acerca desse tema.

Resumo:
A osteoporose está dentre as doenças que mais acometem a terceira idade, é considerada uma doença crônica e multifatorial, devido à redução da massa muscular e da densidade mineral óssea, deixando os ossos frágeis e quebradiços. As causas multifatoriais podem ser chamadas de primárias; secundárias e idiopáticas. A queda tem íntima influência na piora da independência, qualidade de vida e autonomia do idoso. No Brasil, no período de 2010 a 2017, o número de óbitos por osteoporose com fratura encontrados são 138 e 149 sem fraturas. O objetivo desta revisão integrativa é avaliar os fatores de risco que estão associados com a queda em idosos com osteoporose. Existem um determinado grupo de pessoas a desencadear a osteoporose com maior probabilidade. Sendo assim, foi possível identificar na literatura os fatores que predispõem a ocorrência da osteoporose em idosos. Os fatores predisponentes observados foram: idade avançada, sexo feminino, raça branca ou oriental, menopausa, sedentarismo, tabagismo, alcoolismo, fármacos que reduzem massa óssea, histórico familiar de osteoporose, baixa ingestão de cálcio e vitamina D, processo fisiológico, histórico de fraturas, baixa renda familiar, estresse, reduzida exposição ao sol. Os dados foram obtidos através de artigos disponíveis nas plataformas eletrônicas de base da Scielo, Google Acadêmico e Bireme. Foram incluídos os artigos que apresentavam no título uma referência clara ao assunto em questão. Artigos que não tinham como assunto em questão foram excluídos. A partir dos critérios de inclusão e exclusão, 12 artigos foram selecionados para a leitura e elaboração da revisão. Palavras-chave: Queda, Osteoporose e Idoso. &#8195;

Resumo:
O presente estudo pretende identificar o número de casos, o estadiamento inicial, os fatores prognósticos, os fatores de risco e a modalidade de tratamento empregada em todas as pacientes com neoplasia maligna de mama atendidas no Hospital Regional do Oeste Paulista no período de 2017 a 2018. Será realizado um estudo observacional, transversal e quantitativo através da análise de prontuários eletrônicos e físicos. Dentre os fatores de risco a serem investigados, os que ganham importância por serem potencialmente mutáveis, são obesidade, sedentarismo, menopausa, utilização de terapias hormonais, entre outros; o que torna a identificação destes fatores relevante a fim de reduzir o índice de adoecimento e morte por essa neoplasia.

Resumo:
A doença renal policística dominante é uma das doenças renais hereditárias mais comuns, podendo apresentar manifestações extrarrenais vasculares de importância clínica, como aneurismas aórticos, aneurismas intracranianos e dissecções arteriais. O presente estudo relata o caso de um paciente adulto, com diagnóstico de dissecção de aorta sendo portador de doença renal policística autossômica dominante. As alterações vasculares dos pacientes com doença renal policística dominante fazem parte de uma síndrome genética complexa, que se expressa não só com cistos renais. Dentre as manifestações extrarrenais, as vasculares, na sua maioria assintomática, são responsáveis por uma taxa significativa de morbimortalidade precoce nesses pacientes, pois quando manifesta sintomas podem ser em caráter de emergência, necessitando de um diagnóstico preciso e um tratamento adequado, para assim diminuir as chances de mortalidade.

Resumo:
Introdução:A hepatite autoimune é uma doença necroinflamatória crônica do fígado caracterizada pela presença de elementos que sugerem reação imunológica contra antígenos do paciente, determinando lesão hepatocelular irreversível. Há elevação de transaminases, hipergamaglobulinemia, presença de autoanticorpos e achados histológicos.O tratamento de escolha, prednisona e azatioprina, deve ser iniciado assim que realizado o diagnóstico, para induzir remissão e aumentar sobrevida.Objetivo: relatar o caso de uma paciente internada no Hospital Regional de Presidente Prudente com diagnóstico dehepatite autoimune, descrevendo os aspectos clínicos de sua evolução.Descrição:Paciente do sexo feminino, 30 anos, com quadro inicial de dor abdominal, fadiga e icterícia. Realizados exames laboratoriais que mostraram aumento das transaminases, bilirrubinas e fosfatase alcalina. ColangioRM indicou colecistopatia calculosa, com colédoco de dimensões preservadas. Anticorpos positivos para hepatite autoimune.Discussão:Paciente apresentou quadro de hepatopatia. Foram descartadas etiologias virais e a suspeita de hepatite autoimune foi confirmada através de sorologia específica. O tratamento foi iniciado com prednisona em monoterapia, o que é recomendado pelos guidelines atuais. Conclusão:Diagnosticar precocemente a hepatite autoimune para início da terapia imunossupressora é importante para evitar complicações fatais.

Resumo:
Introdução:O citomegalovírus (CMV) é considerado um herpes vírus humano de DNA. Durante sua disseminação, não afeta órgãos específicos, mas espalha-se pelo corpo humano através dos leucócitos periféricos.Relatos de hepatite induzida por citomegalovírus são raros, sobretudo na população imunocompetente. Objetivo:descrever um caso de hepatite transinfecciosa por citomegalovírus e salientar a importância do conhecimento de suas características clínicas e sua diagnoseMétodo: Revisão de prontuário médico. Discussão:Semelhantemente a maioria dos casos relatados de CMV em pacientes imunodeprimidos, a doença apresenta-se com testes anormais de função e lesão hepática, incluindo um aumento da fosfatase alcalina, Gama GlutamilTransferase , TGO e TGP.Como no caso relatado, descarta-se primeiramente as etiologias mais frequentes de hepatite, os hepatovírus B e C. Conclusão:A investigação sorológica para excluir essa doença como agente de hepatite em pacientes imunocompetentes é essencial e o acompanhamento para evitar intercorrências é de grande importância.

Resumo:
Introdução: Os distúrbios neuropsiquiátricos afetam mais de um bilhão de pessoas em todo o mundo, e o número de pessoas com depressão e / ou ansiedade aumentou, e já afeta cerca de 10 de toda a população mundial. A importância de experimentos pré-clínicos utilizando prebióticos em modelos animais, ratos e camundongos, demonstram efeitos positivos para redução de comportamentos de ansiedade e redução de corticosterona e alteração na microbiota, contudo, poucos ensaios clínicos em humanos confirmam esta evidência e os benefícios Objetivo: Esta revisão sistemática de ensaios pré-clínicos procura elucidar os efeitos dos alimentos prebióticos sobre comportamentos indicadores de ansiedade. Materiais e métodos: Será realizada uma revisão sistemática de estudos com animais ratos machos, as buscas serão realizadas nas bases de dados eletrônicos científicos disponíveis na Internet: "Pub Med", "Scielo", "ScienceDirect". Para as buscas nesses bancos de dados, as palavras-chave utilizadas serão selecionadas dos Descritores Ciências da Saúde (DeCS) e Medical Subject Headings (MeSH), sendo: ansiedade; prebióticos e microbiota, escritos em inglês e português. O protocolo foi registrado no SYRCLE (SYstematic Review Center for Laboratory animal Experimentation). Para análise estatística e cálculos de meta-análise será utilizado o software Review Manager (RevMan 5). Para análise do inverso da variância, utilizamos as medias e desvios-padrão dos resultados de cada estudo para comparar os dados encontrados, e o intervalo de confiança (IC) de 95.

Resumo:
O câncer de mama é o mais incidente em mulheres no mundo, mesmo nos países mais desenvolvidos e, o segundo, em brasileiras. Trata-se de um importante problema de saúde pública em virtude, principalmente, do seu diagnóstico tardio e por conseguinte alta mortalidade. Estudo realizado nos Estados Unidos (Carolina do Norte) com mulheres de baixa renda evidenciou que uma em cada dez mulheres esperaram período maior ou igual a 60 dias para iniciar o tratamento após o diagnóstico, tendo sido esse intervalo associado com diminuição da sobrevida global em 66 e por câncer de mama em 85, entre pacientes com estadiamento avançado. Será realizado um levantamento bibliográfico nas bases de dados: Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), PubMed, Literatura Internacional em Ciências da Saúde (MEDLINE), Scientific Electronic Library Online (SciELO), Sistema de Informação da Biblioteca da OMS (WHOLIS)

Resumo:
As neoplasias tem ganhado cada vez maior importância no perfil de mortalidade do país, ocupando o segundo lugar como causa de óbito e configurando-se como um problema de saúde pública. Neste contexto, o câncer do cólon e reto, encontra-se entre os dez primeiros tipos de câncer mais incidentes no Brasil, tanto no sexo masculino como no feminino.1 O objetivo deste trabalho será descrever as características clínico-epidemiológicas dos pacientes com tumor de cólon e reto atendidos no período de 2015 a 2019 no Hospital Regional de Presidente Prudente. Será realizado um estudo retrospectivo com prontuários dos pacientes com diagnóstico de neoplasia de cólon e reto no Hospital Regional de Presidente Prudente.

Resumo:
De acordo com a WHO, em 2017, cerca de 1,9 milhões de pessoas infectadas pelo HIV vivem na América Latina. Inicialmente restrita a grandes centros, envolvendo predominantemente homens, a infecção se espalhou rapidamente entre heterossexuais, mulheres e idosos. No Brasil, de janeiro de 1980 a junho de 2016, 842.710 casos de AIDS foram relatados. A incidência e a prevalência da infecção em mulheres vêm crescendo gradativamente desde 1980, quando menos de 10 dos pacientes eram do sexo feminino. Atualmente, em algumas regiões brasileiras, a proporção de infecção entre os sexos é de 1:1. Como a maioria das mulheres acometidas está em idades reprodutivas, outro ramo de expansão epidêmica de HIV é através da transmissão perinatal do vírus, chamada também de transmissão vertical (TV). Em crianças, a transmissão vertical é a principal forma de infecção e pode ocorrer durante o final da gestação, durante o parto, ou tardiamente, após o parto, pela amamentação. A taxa de detecção de TV de HIV em crianças <5 anos de idade tem sido usada como indicador para monitorar a infecção nas mães. A descoberta da terapia anti-retroviral (TARV) vem mudando o comportamento dos pacientes com HIV em todo o mundo. De uma doença fatal que levava inevitavelmente a morte na quase totalidade dos casos, hoje a infecção pelo HIV passa a ser vista como uma doença crônica por resultar em aumento da sobrevida, diminuição das internações por doenças oportunistas e queda da mortalidade. Para a maioria da população infectada, a adesão insatisfatória pode estar associada ao desenvolvimento de resistência viral, mas para as gestantes, a falta ou baixa adesão é um grande fator de risco para a TV. Estudos mostram que em pacientes com carga viral indetectável a partir do primeiro trimestre e que chegam ao momento do parto com níveis de CD4 > 500 células/mm3, a chance de TV é muito reduzida. No Hospital Estadual "Dr. Odilo Antunes de Siqueira" (HEPP) de Presidente Prudente, as gestantes e crianças infectadas pelo HIV/Aids e seus familiares são atendidos em modelo de Clinica Ampliada e conta com atendimento de médico infectologista, infecto-pediatra, pediatras, obstetras, farmacêuticos, enfermeiras, assistente social e psicóloga. Diante disso, o objetivo do estudo será investigar as mudanças ocorridas no perfil de gestantes infectadas pelo HIV nas últimas duas décadas em uma maternidade pública do oeste paulista, bem como verificar se houve acompanhamento médico e uso de TARV desde o parto até os dias de hoje.

Resumo:
Sopros cardíacos são definidos como sons acessórios auscultados durante a ausculta cardíaca, são comuns durante a infância e podem surgir em algum momento da vida do indivíduo. A maioria dos sopros são benignos, associados à passagem do sangue no coração, entretanto o sopro pode ser um sinal de alguma patologia cardíaca. A prevalência de cardiopatias congênitas é cerca de 1 e a avaliação de sopros constitui como um dos principais motivos para encaminhamentos de crianças aos Cardiologistas Pediátricos. O objetivo deste estudo será identificar a prevalência de cardiopatias em uma população pediátrica na faixa etária de 2 a 12 anos atendidos em um hospital de referência no Pontal do Paranapanema, diagnosticadas previamente com sopro por profissionais médicos, excluindo a subespecialidade cardiologia pediátrica. O estudo será do tipo retrospectivo e transversal, com abordagem quantitativa, realizado em um Hospital Regional (HR) do interior do estado de São Paulo. Serão utilizados prontuários de crianças com idade de 2 a 12 anos, de ambos os sexos, com encaminhamento devido a sopro cardíaco sem repercussão hemodinâmica e sem diagnóstico de cardiopatia prévio e que foram atendidos no ambulatório de Cardiologia Pediátrica.

Resumo:
As cardiopatias congênitas são anomalias cardíacas presentes no nascimento que refletem um notável problema de saúde. Há uma frequência de 8:1000 crianças nascidas vivas. A ocorrência das cardiopatias congênitas em crianças, principalmente menores de um ano é um importante indicador epidemiológico, pois consiste na mais recorrente malformação congênita. Essas malformações correspondem ao segundo principal fator de mortalidade em menores de um ano de idade. O presente projeto tem como objetivo descrever a prevalência e frequência das cardiopatias congênitas no Ambulatório de Cardiologia Pediátrica do Hospital Regional de Presidente Prudente e avaliar as mais notáveis cardiopatias congênitas predominantes na referente área de atendimento realizada pelo hospital. Será realizado um estudo retrospectivo que pretende analisar dados de base eletrônica e prontuários dos pacientes diagnosticados com cardiopatia congênita da ala pediátrica do Hospital Regional de Presidente Prudente, entre os períodos de Julho de 2013 a Julho de 2018, É esperável que tenhamos informações expressivas, com resultados críticos de pacientes com cardiopatias congênitas, expondo a importância do tema. Acredita-se que esses dados ofertarão um entendimento mais fundamentado e tangível da presente realidade que, previamente, necessitam de modificações no sentido de melhorar as estatísticas.

Resumo:
As varizes colônicas são uma condição patológica rara, determinada como dilatações tortuosas do plexo vascular submucoso que, ao sofrerem rupturas espontâneas, provocam sangramento para o interior da luz intestinal, sendo diagnosticadas através de colonoscopia ao buscar a causa do sangramento gastrointestinal. Geralmente são vistas em associação com cirrose hepática, hipertensão portal ou oclusão da veia mesentérica. O presente estudo relata o caso de um paciente masculino, 46 anos, que deu entrada no Hospital Regional de Presidente PrudenteSP apresentando quadro de enterorragia, sendo assim, diagnosticado com varizes de cólon.

Resumo:
Introdução: As doenças pulmonares e severas lesões cerebrais estão entre as causas mais importantes de morbidade e mortalidade, exigindo muitas vezes o uso da ventilação mecânica invasiva (VMI) com pressão positiva, na forma invasiva, é frequente nos pacientes com insuficiência respiratório aguda (IRPA). A VMI prolongada pode acarretar em várias complicações, principalmente fraqueza muscular respiratoria, porém os resultados são ainda controversos. Além disso, essa intervenção pode ser uma das causas que levam a insuficiência muscular respiratória, devido à diminuição da força e resistência muscular inspiratória e atrofia muscular diafragmatica. Objetivo: O objetivo desta revisão sistemática é investigar os efeitos do uso da Ventilação Mecânica Invasiva na força muscular respiratória e tipos de fibra do músculo diafragmático. Materiais e métodos: Será realizada uma revisão sistemática de estudos com animais ratos machos. As buscas serão realizadas nas bases de dados eletrônicas científicos disponíveis na Internet: "Pub Med", "Web of Science", ScienceDirect e "Biblioteca Virtual em Saúde - BVS". Para as buscas nesses bancos de dados, as palavras-chave utilizadas serão selecionadas dos Descritores Ciências da Saúde (DeCS) e Medical Subject Headings (MeSH), sendo: Força Respiratória; Respiração Artificial, escritos em inglês e português. O PICOT utilizado sendo População: Ratos machos Anestesiados, Intervenção: Ventilação Mecânica invasiva, Controle: Respiração Espontânea, Outcomes (desfecho): Força muscular do diafragma, Tipo de fibra muscular, Tempo: Tempo 12 a 24 horas. Para análise estatística será utilizado o software Review Manager (RevMan) será usado para realizar os cálculos de meta-análise. Para análise do inverso da variância, utilizamos as medias e desvios-padrão dos resultados de cada estudo para comparar os dados encontrados, e o intervalo de confiança (IC) de 95.

Resumo:
Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), o câncer corresponde a segunda maior causa de morte em todo o mundo, responsável por 9,6 milhões de mortes em 2018. Múltiplos elementos são envolvidos e atribuídos aos fatores de risco dessa doença, como idosos, escolaridade, ocupação, exposição solar, uso de medicações, como a Hidroclorotiazida. No entanto, essa medicação é fotossensibilizadora e pode atuar como mecanismo para o desenvolvimento de carcinoma não melanocítico. O CBC é o câncer de pele mais comum, correspondendo a aproximadamente 75 dos casos e classifica-se com alto grau de malignidade, invasão e destruição local. O diagnóstico acurado e precoce de lesões iniciais e com dimensões menores resulta em menos chance de deformidades/cicatrizes inestéticas e, até mesmo, de algum prejuízo funcional em decorrência do tratamento cirúrgico do câncer de pele não melanoma. O tratamento dessa patologia é cirúrgico, principalmente, através da ressecção com margem de segurança e a conduta referente ao comprometimento das margens é contestável. Diante disso, este estudo tem como objetivo levantar o perfil dos pacientes com câncer de pele não melanoma submetidos a procedimento cirúrgico em um hospital do interior paulista, identificando as características sociodemográficas dos pacientes, além de descrever fatores de risco, localização das lesões e o tratamento cirúrgico. Trata-se de um estudo descritivo, retrospectivo, exploratório, com abordagem quantitativa. Como cenário de pesquisa tem-se o hospital geral, de ensino e pesquisa, especializado em média e alta complexidade do interior paulista. A população deste estudo será composta de no mínimo 200 registros de pacientes com diagnóstico de câncer de pele não melanoma (CBC e CEC) que se submeteram ao procedimento cirúrgico no ano de 2018, sendo a coleta de dados realizada no período de outubro de 2019 a março de 2020. Os resultados serão apresentados em valores absolutos, percentuais, médias, desvio padrão (DP±), mínimo e máximo. Será realizada análise bivariada por meio do teste do Qui-quadrado de Pearson para cerificar a associação entre as variáveis categóricas. O nível de significância utilizado será definido em 5 (p<0,05).

Resumo:
Dentre as diversas funções renais, temos a de manutenção do equilíbrio ácido-básico do organismo. A Acidose Tubular Renal é definida como um grupo de doenças que geram uma acidose secundária a defeitos nos rins na reabsorção de íons HCO3- e na excreção de íons H+. Pode ser classificada em 4 categorias: Distal (1), Proximal (2), Mista (3) e Hipercalêmica (4). Os sintomas aparecem precocemente e as manifestac&#807;o&#771;es sa&#771;o de poliu&#769;ria, vo&#770;mito, desidratac&#807;a&#771;o, de&#769;ficit pondero-estatural, hipocalemia, pH urina&#769;rio acima de 6,0, hipercalciu&#769;ria, hipocitratu&#769;ria e raquitismo. (8). Sua etiologia pode ser de origem primária, como resultado de defeitos genéticos nos mecanismos de transporte tubular, ou secundária a diversos fatores, como doenças autoimunes, alguns medicamentos, doenças túbulo-intersticiais, entre outros. O caso descrito nesse trabalho apresenta um paciente pediátrico portador da categoria 1 dessa tubulopatia renal, caracterizada por acidose metabólica hiperclorêmica por falha na secreção de íons H+ no ducto coletor, cujo diagnóstico foi tardio acarretando uma piora na qualidade de vida, com quadros de infecções urinárias persistentes, acompanhado de inapetência e atraso no crescimento e desenvolvimento. Após diagnóstico, iniciou-se tratamento com fármacos para corrigir os desequilíbrios iônicos gerados pela tubulopatia.

Resumo:
O Brasil é considerado o país que mais consome defensivos agrícolas em todo o mundo, sendo um fato preocupante para a saúde pública e ambiental. As formas de exposição aos agrotóxicas são variadas, dentre elas as mais encontradas são a exposição oral e inalatória. Ambas formas de exposições podem gerar diversas malefícios a saúde, atingindo órgãos e sistemas como sistema hematológico, respiratório, neurológico, circulatório. Dentre os vários defensivos agrícolas utilizados no Brasil, pode-se citar o herbicida 2,4-D, que foi o primeiro a ser introduzido no país e o mais utilizado até os dias de hoje, e o herbicida Glifosato que vem sendo popularmente muito discutido devido seus possíveis danos à saúde e sua grande expansão no mercado agrícola. Sendo assim, o objetivo do presente estudo é avaliar histopatologicamente o tecido pulmonar de ratos submetidos às exposições inalatória e oral crônica ao herbicida 2,4-D e ao glifosato, utilizando-se de métodos histológicos e imunohistoquímicos e comparar os resultados entre os diferentes herbicidas estudados e os tipos de exposições. Parte da metodologia já foi realizada em estudo anterior, o que diz respeito a exposição ao herbicida 2,4-D, portanto serão utilizados 80 ratos Wistar machos que serão divididos aleatoriamente em 8 grupos de concentrações diferentes ao herbicida glifosato, sendo 4 grupos expostos por via inalatória e 4 grupos expostos por via oral. A exposição será realizada por 180 dias e após o período será realizada a eutanásia e coleta do tecido pulmonar dos animais para analisar o infiltrado inflamatório, por meio da colorações de hematoxilina eosina, a presença de muco, pela coloração PAS-Alcian Blue e análise imunohistoquímica da TNF-a e IL-6, para avaliar as respostas inflamatórias. Todos os resultados serão comparados entre as diferentes formas de exposição (oral e inalatório) e aos diferentes herbicidas (2,4-D e Glifosato)

Resumo:
Um dos pilares mais importantes da graduação em medicina é o internato. Em 2014, foi estabelecida uma Resolução que impõe o estágio em saúde mental como obrigatório, em decorrência da deficiência no atendimento atual. Essa pesquisa tem como objetivo avaliar a percepção de acadêmicos de medicina sobre o internato em saúde mental, através de uma pesquisa descritiva, exploratória e qualitativa por meio de entrevistas com dados coletados de estudantes selecionados do décimo termo do curso de medicina da Universidade do Oeste Paulista que já concluíram tal internato. O presente estudo espera analisa-lo quanto à suas fragilidades, visando facilitar intervenções em busca de melhorias no ensino.

Resumo:
Neste artigo fazemos uma revisão da literatura a respeito da história natural da infecção crônica pelo vírus da hepatite B (HBV), assim como os fatores relacionados aos diferentes desfechos que essa doença pode ter, com ênfase para os fatores correlacionados com resolução espontânea da infecção. O caso descreve um homem de 64 anos, acompanhado durante 12 anos com diagnóstico de infecção crônica pelo HBV, não associada de atividade necroinflamatória. O paciente realizou acompanhamento paralelo com hematologista devido a aumento dos níveis de ferritina, sem necessidade de uso de medicamentos ou realização de sangrias. Apesar desses agravos, apresentava histologia hepática normal no início do seguimento, com provas de função hepática e exames de imagem do fígado sem alterações. O perfil sorológico inicial era compatível com portador crônico com anticorpo anti-HBe positivo. O paciente sempre apresentou níveis de HBV-DNA inferiores a 2000 UI/mL. Nos últimos 5 anos esses níveis diminuíram progressivamente e foram se aproximando do limiar de indetectabilidade. Ao mesmo tempo, os níveis do antígeno de superfície do HBV tornaram-se indetectáveis, a princípio não acompanhada da soroconversão do anticorpo anti-HBs, que ocorreu apenas posteriormente após três doses da vacina.

Resumo:
A miocardiopatia periparto é uma insuficiência cardíaca congestiva que surge no último mês da gravidez ou até o quinto mês do puerpério. A incidência varia de 1/100 a 1/15000 gestações. O objetivo desse estudo é relatar um caso de miocardiopatia periparto baseado no prontuario médico da paciente. Relato do caso: paciente T.C.S.B, 25 anos, G2P1A1, deu entrada com dispneia aos mínimos esforços, ortopneia, palpitação e tosse seca com piora noturna há 4 dias. Negava febre, história de cardiopatia, uso de medicamento, drogas, etilismo e tabagismo. 5o dia de puerpério de parto cesáreo pré termo com 26 semanas, devido a pré eclampsia. Exame físico: frequência cardíaca de 148 bpm, pressão arterial:140/80mmhg, frequência respiratória de 30 irpm, saturação de 75, murmúrio vesicular diminuído a direita com estertores crepitantes bilaterais, turgência jugular e edema de membros inferiores. Foi instituído ventilação com máscara não invasiva, 2 inalações de salbutamol e 60 mg endovenoso de furosemida, porém evoluiu com piora progressiva necessitando de intubação orotraqueal e transferência para unidade de terapia intensiva (UTI). Exames; eletrocardiograma com taquicardia sinusal, raio x de tórax com aumento do índice cardio-torácico, congestão em bases pulmonares e derrame pleural a direita, ecocardiograma com aumento moderado do diâmetro do ventrículo esquerdo (VE), disfunção contrátil de grau moderado, déficit sistólico global do VE (Fração de Ejeção (FE): 40,9), insuficiência mitral de grau discreto, aumento do átrio esquerdo de grau moderado e hipertensão pulmonar de grau discreto. Confirmado o diagnóstica, utilizou-se furosemida e dobutamina endovenosa. No dia seguinte apresentou melhora sendo extubada e iniciado medicamento oral com betabloqueador b-1 seletivo e inibidor da enzima conversora de angiotensina. A mesma recebeu alta da UTI e foi realizado ecocardiograma que revelou FE: 43,8. A paciente recebeu alta no 10o dia de internação. Durante um ano e oito meses, foi realizado reavaliação cardiológica encontrando-se a paciente assintomática e ecocardiograficamente recuperada, com função contrátil biventricular preservada, FE:65,4 e regurgitação mitral e tricúspide discretas. Com isso conclui-se que a miocardiopatia periparto é uma doença rara, de etiologia a esclarecer, cujo diagnóstico é considerado um desafio clínico. Uma vez estabelecido, impõe-se a instituição imediata da terapêutica médica, com o objetivo de otimizar o prognóstico.

Resumo:
Introdução:Violência é definida como "uso intencional de força física ou do poder, real ou em ameaça, que possa resultar em morte, lesão, dano psicológico, problemas de desenvolvimento ou privação".No Brasil, crianças e adolescentes são as principais populações afetadas por este ato, além da demonstração de especialistas que a família é proeminente em todas as formas de violência.Objetivo: Analisar a incidência dos principais tipos de violência doméstica que ocorreu nas cidades de Presidente Prudente, Baurú e Marília nos anos de 2015 e 2016. Justificativa:A violência doméstica contra a criança e o adolescente é uma forma de violação dos direitos essenciais, portanto, uma negação de valores humanos fundamentais como a vida, a liberdade e a segurança.Metodologia: Trata-sede um trabalho descritivo retrospectivo, com inclusão de crianças e adolescentes do gênero masculino e feminino com idades entre 0 a 19 anos. Os dados serão coletados através da plataforma DATASUS.Resultados esperados: Com este estudo espera-se conhecer a extensão da literatura sobre o tema e os índices de violências nas cidades estudadas, com diagnóstico de violência doméstica em todas as suas formas, bem como fornecer à comunidade médica pediátrica informações atuais e relevantes. De forma análoga busca-se contribuir para aumento do conhecimento científico sobre a incidência, suas particularidades, e as formas de intervenção e articulação entre as políticas de proteção à infância. Por fim, para verificar e comparar os índices entre as 3 cidades, por serem cidades importantes do Estado de São Paulo. Comparar os índices a fim de verificar se Presidente Prudente está no mesmo "patamar".

Resumo:
Pneumotorax é a presença de ar livre na cavidade pleural. Pode ser classificada em pneumotórax espontâneo primário ou secundário, ou adquirida por iatrogenia ou trauma. O pneumotórax espontâneo ocorre na ausência de um agente externo, o primário ocorre em pacientes sem doença pulmonar evidente, na maioria dos casos por rompimento de pequenas bolhas sub-pleurais (blebs). Por se tratar de uma patologia com sinais inespecíficos, eventualmente o diagnóstico pode ser feito tardiamente, podendo trazer consequências danosas ao paciente. Neste estudo é descrito um caso de pneumotorax espontâneo primário em uma jovem de 24 anos de idade sem histórico de tabagismo, transferida para o Hospital Regional de Presidente Prudente relatando dispneia súbita e dor ventilatório dependente em hemitórax direito. No exame físico apresentou murmúrio vesicular abolido em hemotórax direito. Hipótese diagnóstica de pneumotórax espontâneo, sendo solicitada radiografia e drenagem de tórax em selo d´agua. O dreno foi mantido por cinco dias em aspiração continua e devido à ausência de expansão pulmonar apesar da drenagem indicou-se uma segmentectomia pulmonar direita por toracotomia. No procedimento foi observado blebs em segmento apical do lobo superior direito e no exame histopatológico a presença de bolhas sub-pleurais associadas à pneumonite crônica. Após o procedimento a paciente se manteve estável recebendo alta hospitalar 11 dias após a internação. Discutem-se, com isso, os fatores associados à doença, assim como o desfecho do tratamento, concluindo que a dor torácica e a dispneia são os sintomas clínicos mais frequentes, a abolição do murmúrio vesicular é a alteração física mais comum, o fator de risco mais prevalente é o tabagismo, a causa mais comum é o rompimento das bolhas sub-pleurais e o principal tratamento é a drenagem em selo d´agua podendo ser indicada a segmentectomia nos casos de ausência de expansão pulmonar. Portanto, o diagnóstico precoce, adoção de protocolos de atendimento e uma equipe especializada corroboram com o sucesso do tratamento.

Resumo:
As leishmanioses são zoonoses transmitidas ao homem a partir de um reservatório animal, seja ele doméstico ou selvagem. Caracteriza-se como doença parasitária, não contagiosa, de evolução crônica, com etiologia atribuída às várias espécies do protozoário intracelular do gênero Leishmania, pertencente respectivamente à ordem e família Kinetoplastida, Trypanossomatidae. A doença é considerada um grande problema de saúde pública e representa um complexo de enfermidades com importante espectro clínico. Este projeto tem por objetivo identificar as áreas de ocorrência da Leishmaniose Visceral humana em Três Lagoas/MS, abordando aspectos epidemiológicos, através de estudo descritivo seccional dos dados obtidos da vigilância epidemiológica bem como a geração de mapas a partir de base de dados georreferenciadas, como também aspectos imunológicos envolvidos no processo de saúdedoença. A presente pesquisa trata-se de um estudo retrospectivo e prospectivo composto por duas fases, a primeira, coleta de dados retrospectivos no período de 2000 a 2018 fornecidos pelo Setor de Vigilância Epidemiológica do município e a segunda será a identificação de novos casos da doença no período de junho de 2019 a junho de 2020, quando o paciente buscar pelos serviços de saúde da cidade. Neste caso, o paciente com suspeita será direcionado ao teste rápido, onde a confirmação ou não da doença é obtido em 15 minutos, após a confirmação, será coletado uma amostra de sangue para dosagem de complemento sérico C3 pelo teste de ELISA. OS dados serão analisados por instrumento estruturado com as variáveis do estudo e o processamento e a análise dos dados coletados serão realizados por meio eletrônico, utilizando o software EPI2002/OMS, e GraphPad Prism 5.0 (análise univariada e multivariada).

Resumo:
Dissonância é uma medida do nível de agradabilidade de um intervalo sonoro ou conjunto de frequências. Sons dissonantes provocam tensão e parecem não-resolvidos (em termos harmônicos). A percepção, portanto, parece estar relacionada a aspectos fisiológicos, inclusive provocando efeitos distintos, em função do grau de dissonância, mesmo em recém-nascidos. Nesse contexto, sons específicos, não-musicais, conhecidos como Autonomous Sensory Meridian Response (ASMR), advindos de técnicas como sussurros (que insinua proximidade física), sons de objetos sendo arranhados, folhear um livro e batidas leves parecem produzir sensação de relaxamento, alívio de estresse, diminuição da ansiedade e indução de sonolência. Se, de fato, a modulação destes fatores pode provocar efeitos fisiológicos, eles devem acontecer por modulações sobre as emoções e talvez se manifestem também nas habilidades visuoespaciais, por melhor do humor. O presente projeto visa investigar o efeito de diferentes níveis de dissonância em músicas populares, e do ASMR, sobre as habilidades visuoespaciais e as emoções. Os participantes, rastreados com relação a sintomas afetivos atuais com a escala DASS-21 e ingênuos para músicas com elevado grau de dissonância, responderão a um teste visuoespacial (Tarefa de Dobrar e Cortar Papel - PF&C) e de análise de emoções (OASIS) antes e após ouvirem músicas populares, com diferentes graus de dissonância. Durante todo o procedimento, os participantes serão monitorados com relação à frequência cardíaca. Os dados serão analisados por meio de análises de variância (ANOVA) tanto para a PF&C, quanto para os valores de valência do OASIS. Espera-se efeitos positivos sobre as emoções de participantes expostos a sons consoantes e o ASMR, além de melhor desempenho na PF&C. Por outro lado, impactos negativos aos participantes expostos a sons dissonantes, com menor escore na PF&C, sem qualquer alteração significante das variáveis do Grupo Controle.

Resumo:
Introdução: A Doença de Dent é uma síndrome rara, classificada como uma tubulopatia proximal ligada ao cromossomo X, caracterizada por proteinúria de baixo peso molecular, hipercalciúria, nefrocalcinose e progressão para insuficiência renal em estágio final. Objetivo: relatar caso raro de paciente com tubulopatia proximal, característico da Doença de Dent, além de auxiliar no manejo e diagnóstico precoce de pacientes portadores. Relato de caso: Menino de 9 anos, com retardo de desenvolvimento pôndero-estatural desde o nascimento, diagnosticado com doença rara, caracterizada por proteinúria, hipercalciúria, nefrocalcinose e insuficiência renal grave.

Resumo:
A Organização Mundial de Saúde criou o programa "Cirurgias seguras salvam vidas", campanha que contempla dez objetivos, a fim de prevenir e diminuir a morbimortalidade entre pacientes cirúrgicos. Poucos estudos abordam a associação dos objetivos do protocolo aos registros realizados no período perioperatório. O objetivo deste estudo, portanto, é analisar o registro de informações nos prontuários de pacientes cirúrgicos e associar ao cumprimento dos dez objetivos do protocolo. Trata-se de estudo observacional, transversal e retrospectivo, que será realizado em um hospital escola do oeste paulista. A população será composta por prontuários de pacientes submetidos a cirurgias ortopédicas de quadril e fêmur, registradas no centro cirúrgico no período fevereiro a dezembro de 2018. As variáveis a serem analisadas referem-se ao preenchimento e cumprimento dos itens do manual de segurança cirúrgica, após a implantação de indicadores de segurança. Os dados serão analisados por estatística descritiva e testes de associação.

Resumo:
A circulação extracorpórea (CEC) permitiu a realização da cirurgia cardíaca, sendo responsável por manter a oxigenação e perfusão tecidual do paciente durante a manipulação do coração. O uso da CEC acarreta desordens hematológicas que podem aumentar a morbidade e mortalidade nos procedimentos cardíacos, sendo o alvo de vários estudos para a sua correção e prevenção. A plaquetopenia é um evento comum em cirurgia cardíaca e deve-se principalmente à hemodiluição e ativação plaquetária por contato com a superfície não endotelial do circuito extracorpóreo. A queda do número de plaquetas é muito variável entre os pacientes sendo difícil identificar aqueles que necessitarão de reposição de concentrado de plaquetas. É comum a ocorrência de sangramento pós-operatório no paciente submetido à cirurgia cardíaca, sendo a plaquetopenia uma das causas mais frequentes, isoladamente ou em associação com outras etiologias. O sangramento excessivo pós-operatório leva ao aumento da mortalidade, morbidade, necessidade de transfusão e abordagem cirúrgica para controle da hemorragia. A identificação daqueles pacientes com maior risco de desenvolver plaquetopenia pode ajudar a prevenir, diagnosticar e tratar o distúrbio plaquetário antes que ocorra sangramento excessivo.

Resumo:
A síndrome antifosfolípide é uma doença autoimune sistêmica sendo uma das principais causas de trombofilia adquirida. Acomete os leitos vasculares, com predomínio venoso, podendo estar associada ou não a morbidez gestacional. Além disso, a presença de anticorpos antifosfolípides que, juntamente com o quadro clínico, levam ao diagnóstico. Eventos tromboembólicos arteriais são menos frequentes, porém este trabalho relata o caso de uma paciente de 36 anos, sem comorbidades, que apresentou infarto agudo do miocárdio por trombose proximal da artéria descendente anterior como primeira complicação clínica da síndrome do anticorpo antifosfolípide (SAF), um quadro raro, pouco descrito na literatura. Foram realizados testes laboratoriais que confirmaram a positividades para os três marcadores da síndrome e foi iniciado terapia com warfarina e AAS por tempo indeterminado, devido a altas taxas de recorrência. Pacientes jovens, sem comorbidades prévias ou história familiar, apresentando eventos tromboembólicos devem ser investigados o mais precocemente possível, diminuindo as complicações e aumentando a perspectiva de uma melhor qualidade de vida.

Resumo:
Introdução: O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença inflamatória crônica do tecido conjuntivo, caracterizada pela presença de autoanticorpos que acometem diversos órgãos e sistemas. Arboviroses, como a dengue, compartilham algumas manifestações clínicas e laboratoriaisdo LES, como mialgia, artralgia, cefaleia, febre, leucopenia e trombocitopenia. Contudo, o diagnóstico definitivo da dengue requer quadro clínico compatível associado a anticorpos específicos, sequência genômica ou isolamento do vírus. Objetivo: Relatar um caso de Lúpus Eritematoso Sistêmico em um adulto-jovem, do sexo feminino, que apresentou manifestações iniciais sugestivas de dengue, dificultando o diagnóstico precoce. Relato de caso: Paciente 26 anos, sexo feminino, parda, apresentando: febre, cefaleia, mialgia, trombocitopenia moderada,episódios hemorrágicos de hematúria e hematêmesecom suspeita diagnósticade dengue, foi encaminhada para serviço terciário após instabilidade do quadro. Alterações ao exame físico: úlceras orais, hemorragias diversas de conjuntiva ocular, cavidade oral e região genital, mudanças comportamentais e de humor. Evoluiu com crise convulsiva tônico-clônica generalizada, queda do estado neurológico e desconforto respiratório, sendo admitida em unidade de terapia intensiva (UTI) geral. Após sorologia e ressonância magnética (RM) do encéfalo foi descartado hipótese de dengue (anticorpo IgM específico para dengue não reagente). Durante os cuidados da UTI geral, apresentou tetraplegia. Devido à suspeita de LES, foi iniciada pulsoterapia com glicocorticoide, evoluindo com melhora do quadro. Encaminhada para enfermaria da clínica médica para continuidade do tratamento, após estabilização. Solicitado exames laboratoriais para investigação, com FAN reagente padrão nuclear pontilhado, título 1:320;Anticorpos anti-Ro/SSA reagente (240 U/ml); Proteína urina 24h aumentado (480 mg/24h). Após avaliação reumatológica, mantido pulsoterapia com glicocorticoide e foi associado a hidroxicloroquina, obtendo melhora significativa dos sintomas. Recebe alta hospitalar em acompanhamento com serviço de reumatologia. Considerações finais: O relato descrito é de suma importancia devido a escassez de estudos na literatura, abordando as apresentações comuns entre ambas as doenças, evitando que tais manifestações do lúpus não sejam diagnosticadas precocemente, evoluindo para um mau prognóstico.

Resumo:
Os transtornos alimentares (TA) e transtorno dismórfico corporal (TDC) são patologias que surgem principalmente na adolescência, com maior prevalência no sexo feminino, sendo caracterizados por alterações na percepção da imagem corporal. Nos TA há preocupação excessiva com peso e forma do corpo global e no TDC há maximização de algum defeito na aparência física (face, cabelo, pele), não necessariamente existente, que é despercebida por terceiros. Estes transtornos podem ser comórbidos, gerando um sinergismo complicador. Objetivo: investigar a prevalência de TA e TDC em estudantes de ensino médio do sexo feminino e a importância relativa dos principais fatores de risco para estes transtornos, comparando estudantes da rede pública com estudantes da rede particular. Material e métodos: para coleta de dados serão aplicados questionário sociodemográfico e três escalas autoaplicáveis (eating attitudes test, tripartite influence scale e body shape questionnaire), sendo os instrumentos respondidos individualmente e online. Será realizada a estatística descritiva de todas as variáveis e, para avaliação das médias das variáveis numéricas contínuas com relação às variáveis categóricas será utilizada a análise de variância (ANOVA). A relação entre duas variáveis será avaliada pelo teste de correlação de Spearman, um teste não paramétrico. Um p < 0,05 sendo considerado estatisticamente significante.

Resumo:
As complicações decorrentes de gravidez e parto são as principais causas de morte em adolescentes de 15 a 19 anos em todo o mundo. A gravidez na adolescência apresenta ainda como consequência a exposição a abortos, distúrbios afetivos, propensão à baixa autoestima e depressão, além das consequências emocionais decorrentes de relações conjugais instáveis. Ademais, coloca em risco a vida do feto, visto que a gravidez no referido período está diretamente relacionada com prematuridade e baixo peso ao nascer, principais causas de taxas de morbidade e mortalidade no primeiro ano de vida. A mortalidade perinatal de filhos de mulheres com idade inferior a 20 anos é aproximadamente 50 maior do que filhos de mulheres entre 20 e 29 anos, a nível mundial. Além disso, no Brasil, gravidezes na&#771;o planejadas geram um custo total anual de R$ 4,1 bilho&#771;es, dos quais R$ 32,9 milho&#771;es referem-se aos gastos com abortos espontâneos e R$ 2,8 bilhões com complicações relacionadas ao nascituro. Nota-se portanto, que apesar do Brasil não ter uma politica permissiva ao aborto, gasta-se demasiadamente com as complicações causadas por abortos clandestinos, oriundos de gravidez indesejada, sendo que boa parcela desse custo ocorre em jovens de até 20 anos, cerca de 20 das parturientes. Dessa forma, este projeto possui como objetivo comparar gravidez precoce com gestação de baixo risco no período de 2008 a 2017 quanto aos custos financeiros para o setor público. Para tanto, serão utilizados os dados disponíveis no Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS). O estudo irá comparar 3 grupos etários, que seja, 10-14 anos, 15-19 anos e 20-34 anos quanto ao tempo de permanência hospitalar e valor médio da internação em relação a todos os subitens relacionados à gravidez e puerpério listados no item "morb CID-10". Os dados serão então utilizados para comparar a frequência de complicações, porcentagem total e valor despendido com gravidez e puerpério de mulheres nas 3 faixas etárias. É esperado que estes resultados possibilitem o dimensionamento financeiro do prejuízo social provocado pela gravidez precoce. Por fim, este estudo pretende realizar projeções futuras para quantificar os gastos com adolescentes grávidas no estado de São Paulo.

Resumo:
A reabilitação cardiovascular é indicada para indivíduos com doença de Chagas e formas atrativas como a inclusão da realidade virtual é uma proposta para esses pacientes. Contudo, avaliar a segurança cardiovascular dessa terapia é fundamental para evitar possíveis complicações durante a terapia. O objetivo desse relato de caso foi realizar a comparação dos resultados dos parâmetros hemodinâmicos obtidos no paciente com doença de chagas quando submetido ao treinamento aeróbico convencional e quando submetido à realidade virtual.

Resumo:
O linfoma não-Hodgkin (LNH) é uma doença linfoproliferativa crônica, decorrente de transformações neoplásicas em células linfoides normais; 85-90 dos casos se originam de linfócitos B. O linfoma folicular é o tipo mais comum de LNH de baixo grau. Em 50 dos casos, o LNH folicular é derivado da célula B devido a translocações cromossômicas recorrentes, resultando na ativação do gene BCL-2, inibindo a apoptose. O quadro clínico é caracterizado pela a linfadenopatia generalizada e indolor. Neste estudo os autores relatam o caso de uma paciente feminina na quarta década de vida acometida por LNH folicular redicivante, que apresenta prognóstico desfavorável e desafios no manejo. Após ineficácia de outras opções terapêuticas, ocorreu considerável regressão do conglomerado linfonodal para-aórtico mediante administração de FCR (fludarabina, ciclofosfamida e rituximabe), reforçada posteriormente pela radioterapia.

Resumo:
A judicialização da saúde consiste no uso do sistema Judiciário pela população para obter medicamentos, insumos, materiais e/ou procedimentos para tratamento de suas doenças a partir do momento em que esse acesso foi negado pelo Sistema Único de Saúde, seja por falta de previsão na RENAME (Relação Nacional de Medicamentos Essenciais) ou por questões orçamentárias. Analisar a situação existente e a progressão dessa judicialização ajuda a compreender o atual cenário desse fenômeno em uma cidade de médio porte do interior paulista, mostrando a realidade das demandas judiciais por medicamentos na Rede do SUS local. Esse estudo tem por objetivo conhecer o perfil da população que busca o acesso judicial à medicação, bem como as características das doenças, profissionais prescritores e medicamentos demandados.

Resumo:
Os transtornos de personalidade provocam importante prejuízos sociais, profissionais e psíquicos em seus portadores e a variabilidade de sintomas, incluindo comorbidades afetivas, torna o diagnóstico diferencial complexo e obscuro. O objetivo principal desta revisão é encontrar possíveis características únicas aos transtornos de personalidade, além de identificar biomarcadores que auxiliem no diagnóstico diferencial. Serão utilizadas as bases de dados: Portal de Periódicos Capes, Biblioteca Virtual em Saúde - Psicologia Brasil (BVS-PSI), Cochrane Library e Pubmed. O projeto foi organizado para melhor entendimento da fisiopatologia do transtorno de personalidade ajudando a definir os conceitos, classificações e características assim como os principais biomarcadores.

Resumo:
O carcinoma colorretal é uma neoplasia que acomete o cólon e o reto. É, frequentemente, diagnosticada num estágio grave, e com progressão à metástases, as quais estão associadas à agregação de células tumorais, plaquetas sanguíneas e leucócitos. Há evidências de que os inibidores da agregação plaquetária pode ter um impacto sobre esses processos, levando a bloqueio de sinais de proteínas derivadas de plaquetas em respostas inflamatórias ou proliferativas, diminuindo a progressão de células neoplásicas aumentando a sobrevida e a qualidade de vida do paciente. Nesse sentido, o presente estudo será realizado na forma de revisão integrativa e objetiva verificar nas bases de dados nacionais e internacionais as melhores evidências sobre os estudos com pacientes diagnosticados com carcinoma colorretal, independente do estágio classificatório, em tratamento com terapia principal sem restrição e que apresentem terapia adjuvante com o grupo de anti agregantes plaquetários com câncer colorretal. Os critérios de exclusão serão: estudos que avaliam prevenção; terapia profilática para não recidiva; estudos que analisem metástases de outros carcinomas na região colorretal; diagnósticos de outras patologias associadas à patologia principal; amostras duplicadas. Para a análise crítica dos artigos que serão integrados na revisão integrativa, será utilizado um formulário de coleta de dados, adaptado de instrumento já validado por Ursi (2006). A apresentação dos resultados será realizada na forma de quadro, o que possibilitará ao leitor a avaliação da aplicabilidade da revisão integrativa.

Resumo:
A Doença de Alzheimer (DA) é a síndrome demencial mais prevalente em todo o mundo. Estima-se que atualmente 55 milhões de pessoas convivam com essa doença, com progressivo aumento no número de casos. Os tratamentos atuais consistem em alívio dos sintomas psiquiátricos, sendo os inibidores da acetilcolinesterase os responsáveis pela melhora dos sintomas relacionados à memória. Diversos fatores de risco metabólicos têm sido relacionados com a DA, como o Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2), a dislipidemia e a hipertensão arterial sistêmica. Os mecanismos moleculares da DA são semelhantes, principalmente, aos do DM2. Desse modo esta revisão tem como objetivo avaliar, com base em dados disponíveis na literatura os benefícios de análogos do GLP-1 em portadores da DA em relação ao desempenho cognitivo. A tentativa de reproposição de drogas mostra-se, do ponto de vista econômico, uma ótima estratégia para diminuir gastos e principalmente tempo para o desenvolvimento de fármacos efetivos para o retardo da DA. Para a realização da coleta de dados serão utilizadas plataformas: PubMed, EMBASE, Scopus, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), LILACS e Cumulative Índex to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL). Serão incluídos humanos ou modelos animais, com a utilização dos análogos do GLP-1. O critério de exclusão serão os pacientes diagnosticados com DM de qualquer subtipo, em qualquer esquema terapêutico; pacientes com obesidadeIMC > 30 kg/m² - e modelos animais que utilizam os análogos de GLP-1 para o tratamento do DM ou obesidade. Os estudos selecionados serão catalogados de forma padronizada e classificados em seis diferentes níveis de evidência. Os resultados apresentados na forma de quadro, no qual será possível a comparação entre todos os estudos avaliados.

Resumo:
A tuberculose é uma infecção bacteriana transmitida entre humanos por via respiratória afetando, principalmente, os pulmões, mas que pode danificar outros tecidos e mais de 9 milhões de novos casos dessa doença são relatados anualmente. O objetivo do estudo será delinear a epidemiologia da tuberculose no município de Presidente Prudente, estado de São Paulo, região Sudeste do Brasil, no período de 01/01/2007 à 31/12/2017. O estudo observacional retrospectivo será durante os meses de agosto a dezembro de 2019, utilizando fonte primária, através do banco de dados da Vigilância Epidemiológica de Presidente Prudente, São Paulo, de notificação compulsória sobre casos de tuberculose. Posteriormente, os dados serão organizados considerando a forma da doença (se extrapulmonar, ou extrapulmonar + pulmonar). Para análise dos dados será utilizado o software R, onde estes serões submetidos a cálculos de frequência absoluta e relativa, considerando-se as variáveis sociodemográficas (sexo, faixa etária, raça e nível de escolaridade), clínicas (forma clínica, tipo de tuberculose extrapulmonar, agravos associados, testagem anti-HIV e indicação para tratamento supervisionado) e epidemiológicas (tipo de entrada: caso novo, recidiva, transferência, reingresso pós-abandono; e situação de encerramento do caso: cura, óbito, abandono, mudança de diagnóstico e transferência para outro serviço de saúde ou município). Também será calculada a taxa de incidência por 100.000 habitantes para a série histórica, utilizando o Tabwin do Ministério da Saúde, com criação de gráfico no Excel 2010. Para verificar associação das variáveis elencadas para o perfil e a forma de tuberculose estudada, utilizaremos o teste &#967;2, sendo considerado o valor de 5 (P<0,05) para a significância em um intervalo de confiança de 95 (IC95), o mesmo será utilizado para o cruzamento de todas as variáveis estudadas entre si, para a verificação das que eram ou não associadas.

Resumo:
A dissonância épara aqueles que ainda não se habituaram com eladesconfortável, mas o amadurecimento da percepção pode permitir que o ouvinte identifique-se com aquilo que expressam, e até mesmo que os seus sentimentos sejam influenciados pela experiência auditiva. Contudo, o conhecimento sobre este assunto não é suficiente ainda para promover a terapêutica da saúde mental ou para servir como meio diagnóstico para certos distúrbios emocionais, e o objetivo deste estudo é acrescentar um novo ponto de vista a esta área da Cognição Musical (e na saúde mental). Os participantes selecionados pelos critérios priorizados nesse estudo serão aleatoriamente expostos a músicas com uma composição harmônica específica, para constituir o Grupo Consonância (n=20), com harmonias de baixo nível de dissonância, e o Grupo Dissonância (n=20), com harmonias de elevado grau de dissonância (além de um Grupo Controle, n=20, sem música). Os sujeitos farão um teste visuoespacial (Tarefa de Dobrar e Cortar Papel - PF&C) e de análise de emoções (Open Affective Standardized Image Set - OASIS) antes e após ouvirem as músicas selecionadas. Para as análises dos dados serão utilizadas duas Análises de variância (ANOVAs), uma para o PF&C e outra para as imagens do OASIS. Com isso, será possível avaliar a importância do cuidado com o nível de dissonância de músicas utilizadas em contextos terapêuticos, seja no tratamento paliativo de pacientes terminais, assim como também na assistência à terapêutica em pacientes crônicos ou agudos.

Resumo:
As malformações congênitas são defeitos que ocorrem durante o desenvolvimento embrio-fetal, principalmente entre a terceira e oitava semana de gestação, podendo ser suspeitada já no período pré-natal. A atresia de esôfago com ou sem fístula traqueoesofágica pode estar associada a outras anomalias congênitas, como o ânus imperfurado, o qual faz parte uma síndrome denominada malformação anorretal. O objetivo do presente estudo é relatar o caso de um recém-nascido (RN) portador de atresia de esôfago tipo III e ânus imperfurado, bem como associar suas ocorrências simultâneas.

Resumo:
Introdução: A endocardite infecciosa é uma patologia caracterizada por processo inflamatório do endocárdio, sobretudo daquele que envolve as valvas cardíacas, principalmente mitral e aórtica. O diagnóstico é feito através dos critérios modificados de Duke, e sua rápida realização pode determinar o prognóstico do paciente. O tratamento da patologia, seja ele cirúrgico, endovascular ou medicamentoso não deve ser retardado, porque mesmo com tratamento adequado, o paciente pode desenvolver complicações fatais. Objetivo: Reunir e analisar dados sobre o tratamento cirúrgico da endocardite infecciosa ou bacteriana, de modo a produzir aplicação do conhecimento sobre o tema abordado na prática clínica. Metodologia: Estudo realizado através de levantamento bibliográfico, extração dos dados por meio da utilização de um instrumento validado e posterior análise descritiva dos dados coletados.

Resumo:
A obesidade é uma doença crônica, que envolve fatores sociais, comportamentais, ambientais, culturais, psicológicos, metabólicos e genéticos. Trata-se de um problema de saude publica associado a diversas doenças, como Diabete Mellitus tipo 2, hiperlipidemia, hipertensão arterial, aterosclerose, e sindrome metabólica. A Organização Mundial da Saúde (OMS) define a obesidade como doença crônica prevalente em países desenvolvidos e em desenvolvimento que, neste ultimo caso, está substituindo as preocupações de saude pública mais tradicionais, como subnutrição e doenças infecciosas. O tratamento do sobrepeso e obesidade vai variar de acordo com as características individuais. No entanto, de uma forma geral, todos os indivíduos devem, obrigatoriamente, receber orientações nutricionais e de prática de atividade física garantindo modificações comportamentais nos hábitos alimentares e estilo de vida. A liraglutida (Victoza®, Saxenda®) é um análogo derivado diretamente da sequencia de aminoácidos do GLP-1 humano. O mecanismo envolvido na modulação do apetite pelo GLP-1 ainda não está completamente esclarecido. A perda de peso é um dos resultados observados no uso de agonistas do GLP1-R em diversos estudos experimentais e clínicos. A Liraglutida surgiu como uma possibilidade terapêutica eficaz. Apesar da expectativa promissora, várias pesquisas trouxeram lacunas que precisam ser esclarecidas a respeito da segurança deste fármaco. Por isso identifica-se a necessidade de uma revisão científica rigorosa e detalhada de todos os dados relevantes já produzidos a fim de averiguar a segurança do medicamento. Nesta revisão sistemática, serão incluídos ensaios clínicos randomizados que avaliam o uso da liraglutida para perda de peso verificando sua segurança e eficácia, comparado com outros tratamentos como cirurgia bariátrica, e outros medicamentos. As bases de dados que serão utilizadas são Cochrane, LILACS, PUBMED, Mediline, BVS e SCIELO. Será utilizada a seguinte estratégia de busca para pesquisa nos bancos de dados ((Obesity OR Overweight)) AND (Liraglutide OR Victoza OR Saxenda). O método de extração de dados de cada estudo incluído consistirá no preenchimento de formulários de informação. Para a avaliação da qualidade metodológica dos estudos, utilizaremos a escala da Jadad, que avalia randomização, cegamento, e descrição das perdas. Para a análise estatística, nos desfechos dicotômicos utilizaremos diferença de risco (DR) utilizando o modelo de efeitos fixos.

Resumo:
A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é bastante comum, sendo considerada uma patologia de motilidade gastrointestinal que resulta do refluxo do conteúdo estomacal para estômago e até boca, que podem chegar a complicações no tubo digestivo. A DRGE acomete grande maioria da população principalmente no inicio da vida, e depois da fase adulta até a velhice. O propósito deste estudo é expor as opções tratamento focando nas técnicas cirúrgicas de fundoplicatura Nissen e as mais atuais como Linx e EndoStim observando suas respectivas taxas de sucesso. Trata-se de uma revisão sistemática em que os artigos buscados foram estudos de coorte, prospectivos e retrospectivos, caso-controle, sem restrições de língua, de publicação, data e local, nas seguintes bases de dados PubMed/MEDLINE, Centro Latino-Americano e do Caribe de Informação em Ciências da Saúde (LILACS), CENTRALCochrane, SciELO e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), com a seguinte estratégia de busca (((Gastroesophageal Reflux OR GERD OR Gastroesophageal Reflux Disease OR Gastro Esophageal Reflux OR Esophageal Reflux)) AND (Fundoplication OR Nissen Operation OR Nissen Fundoplication OR Nissen laparoscopic fundoplication OR laparoscopic fundoplication)) AND (Magnetic Sphincter Augmentation OR LINX OR Endostim OR Electrical Sphincter Stimulation OR Electrical Stimulation), que será realizado um processo sistemático de extração de dados, além da avaliação do risco de viés nos estudos, as metanálises serão realizadas com o software do review manager 5.3.

Resumo:
A Radiation Recall Dermatitis (RRD) é definida como uma reação inflamatória em um local da pele previamente submetido a radioterapia, e sucede a administração de uma droga ou agente promotor, como a radiação UV. As manifestações variam de leves a graves resultando em necrose tecidual, ocorrendo entre dias e anos após a radioterapia. A paciente cujo caso é relatado tem 54 anos com diagnóstico prévio de carcinoma intraductal in situ, realizada setorectomia e radioterapia adjuvante. Após 1 ano do tratamento, desenvolve feridas sugestivas de Herpes Zoster e inicia tratamento com Aciclovir, concomitantemente há aparecimento de dor, febre, e na área previamente irradiada, com endurecimento mamário, infiltração da pele e secreção serosanguinolenta. Realizado biópsia incisional para descartar sarcoma radioinduzido, sendo tratada com debridamento cirúrgico. Diferente dos relatos de casos em que há erupção medicamentosa por aciclovir, a paciente apresentou um quadro de radiodermite restrita a área previamente irradiada, sugestivo do fenômeno radiation recall, com acometimento apenas da pele. O fenômeno RRD é raro, desse modo o relato possibilita a descrição de mais um medicamento possivelmente indutor do fenômeno, o aciclovir. Portanto, é necessária a compreensão sobre a RRD e os efeitos adversos dos medicamentos pós radioterapia.

Resumo:
A simulação e o treinamento de habilidade é uma metodologia ativa de ensino, que fornece treinamento precoce ao aluno, desenvolve suas habilidades, favorecendo o sucesso, segurança do procedimento e diminuição de complicações. O objetivo deste estudo será levantar dados dos serviços do laboratório de Habilidade e Simulação (LHABSIM) da Unoeste e avaliar o nível de satisfação dos acadêmicos de graduação de diferentes cursos como os de medicina, enfermagem, fisioterapia, farmácia, odontologia, biomedicina e psicologia que utilizam o laboratório e participam das atividades de simulação clínica. Todos os participantes assinarão o termo de conse ntimento livre e esclarecido-TCLE para participar do estudo e reponderão um questionário semi-estruturado sobre o nível de satisfação e auto-confiança. Tabém será levantado dados de uso do laboratório como cursos e docentes que utilizam o LHABSIM, temas abordados nas simulações, temas abordados nos treinamentos de habilidade, quantidade total de OSCE realizado, temas abordados no OSCE, cursos que participaram do OSCE, professores que participaram do OSCE, número total de atividades desenvolvidas de simulação, número total de atividades desenvolvidas de treinamento de habilidade. Os dados obtidos serão submetidos análise estatística descritiva com médias e desvio padrão, testes de correlação e comparações múltiplas, adotando nível de significância de 5.

Resumo:
O objetivo desta pesquisa é descrever a ação da quercetina nos ratos Wistar submetidos a uma dieta hipercalórica, afim de avaliar a eficácia nos animais, especificamente a morfometria testicular. Para tanto, testículos já colhidos e armazenados de um experimento anterior (protocolo CEUA 3567) serão processados e as lâminas histológicas feitas para a análise da morfometria testicular. O experimento já realizado utilizou 42 ratos Wistar em 6 grupos experimentais: CT (ratos alimentados com ração comercial e suplementados com goma de 0 mg/dia de quercetina); Q10 (ratos alimentados com ração comercial e suplementados com goma de 10 mg/dia de quercetina); Q20 (ratos alimentados com ração comercial e suplemntados com goma de 20 mg/dia de quercetina); HC (ratos alimentados com ração hipercalórica e suplementados com goma de 0 mg/dia de quercetina); HCQ10 (ratos alimentados com ração hipercalórica e suplementados com goma de 10 mg/dia de quercetina); e HCQ20 (ratos alimentados com ração hipercalórica e suplemntados com goma de 20 mg/dia de quercetina). Ao final do experimento, os ratos foram anestesiados e mortos por exsanguinação, os testículos foram colhidos e colocados em solução fixadora Methacarn por 24 horas e depois lavados, cortados e acondicionados em álcool 70. Os testículos agora serão processados, será realizada a inclusão em parafina e as lâminas histológicas confeccionadas com o método de coloração de Hematoxilina-eosina. As lâminas serão fotografadas e as áreas de túbulos, lúmens seminíferos e de epitélio germinativo serão verificadas. Os resultados serão analisados quanto ao pressuposto de normalidade de Shapiro-Wilk, caso passe no teste de normalidade será realizada a ANOVA seguida de Tukey, do contrário, será realizado o teste de Kruskal-Wallis seguido de Dunn (P<0,05).

Resumo:
O transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) é definido como um prejuízo mental desencadeado devido a eventos traumáticos. De acordo com a versão mais recente do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos MentaisDSM-V o indivíduo precisa ter vivenciado ou testemunhado um evento traumático, ou ter tido o conhecimento de um evento traumático ocorrido com um familiar ou amigo próximo, ou então estar frequentemente sendo exposto à detalhes aversivos desse tipo de evento - como ocorre com os socorristas, bombeiros e policiais, por exemplo. O Critério A para diagnóstico do TEPT diz respeito à existência de um fator considerado estressor. Os sintomas que o paciente pode apresentar são: re-experimentação do trauma; esquiva/evitação à estímulos associados ao trauma; alterações negativas persistentes nas áreas da cognições e do humor; excitabilidade aumentada gerando ansiedade. O objetivo do estudo é realizar uma revisão sistemática sobre os aspectos psicofisiológicos e manifestações clínicas do Transtorno de Estresse Pós-traumático (TEPT). Trata-se de uma revisão sistemática da literatura, de caráter analítico, quantitativo e do tipo transversal. Serão recolhidas as seguintes informações dos estudos: definições, sintomatologia e aspectos psicofisiológicos do TEPT, os subgrupos vulneráveis, os principais eventos apresentados pela literatura como geradores do TEPT, doenças relacionadas ao transtorno e possíveis comorbidades associadas. Ainda, pretende-se listar e discutir a eficácia de intervenções encontradas nos estudos para o transtorno.

Resumo:
Introdução: As doenças cardiovasculares correspondem a cerca de 72 das causas de óbito no Brasil, enquanto o processo pós-operatório a cirurgias cardíacas pode gerar complicações devido a sua complexidade por questão fisiológica e orgânica, o que pode reduzir a qualidade e perspectiva de vida do paciente operado. Como uso alternativo, propõe-se o uso de Realidade Virtual (RV), principalmente em questão de motivação, motricidade e postura. Objetivos: Avaliar as respostas cardiovasculares por meio do sistema nervoso autônomo em indivíduos com doenças cardiovasculares em programa de reabilitação com a aplicação da realidade virtual. Métodos: estudo retrospectivo de 3 casos de pacientes com doenças cardiovasculares submetidos a reabilitação cardiovascular convencional (RC) e após que fizeram reabilitação com RV. A RC consta de 3 fases: aquecimento (alongamentos ativos de membros e início na bicicleta ergométrica em 45 da frequência cardíaca (FC) de reserva); fase de condicionamento, exercício na bicicleta ergométrica comr 60 da FC de reserva por 20min; e desaquecimento, com redução lenta e gradual da intensidade do exercício para 45 da FC de reserva com posterior realização dos alongamentos novamente. A reabilitação com a RV utiliza a mesma metodologia convencional, porém com uso do óculos VR boxVirtual Reality Glasses utilizando o programa VR Traffic Bike Racer durante todos os momentos em que se utiliza a bicicleta ergométrica. Serão utilizados os dados dos prontuários dos pacientes, "´A´´ de 72 anos com Insuficiência Coronariana, "´B´´ de 54 anos com valvulopatia e "´C´´´ de 54 anos com cardiomiopatia chagásica. Os 3 pacientes passaram pela terapia convencional e também com acréscimo de RV e avaliados então em 3 momentos em ambas as intervenções (15minutos repouso, 15minutos iniciais e 5minutos após fim do exercício). Será avaliado o sistema nervoso autônomo por meio da variabilidade da frequência cardíaca. Será realizado análise descritiva dos resultados.

Resumo:
Introdução: O ácido acetilsalicílico (AAS) é um fármaco que pertence ao grupo dos anti-inflamatórios, analgésicos e antipiréticos (AINE). A disponibilidade dos medicamentos em casa e seu uso sem orientação de profissional habilitado pode levar às interações danosas ao fígado. Uma maneira de acompanhar o uso correto do medicamento e seus efeitos é através de exames laboratoriais, como a dosagem do medicamento no sangue, além dos marcadores hepáticos. Objetivos: Conhecer o perfil dos usuários atendidos em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) de um município do interior do estado de São Paulo, que fazem uso de AAS. Avaliar os efeitos hepatotóxicos em pacientes que usam AAS na terapêutica, associado ou não à ingestão de bebidas alcoólicas e outros medicamentos. Material e Método: Serão convidados para participar do trabalho os usuários com terapêutica de AAS atendidos na UBS, após o aceite e assinatura do TCLE (Termo de Consentimento Livre e Esclarecido). Será aplicado um questionário para conhecer o perfil dos voluntários, antes do seu atendimento médico da UBS, que irá solicitar os exames laboratoriais dos marcadores hepáticos (AST, ALT, bilirrubinas) e dosagem sérica de salicilatos, que serão realizados no laboratório de Análises Clinicas (Unoeste). Serão associados os resultados obtidos das dosagens séricas dos marcadores hepáticos e do AAS. Os resultados esperados são ausência de danos hepáticos, assim como a dosagem sérica de AAS dentro dos limites atóxicos. Os resultados serão analisados por meio de gráficos e tabelas.

Resumo:
As úlceras de perna constituem um importante agravo à saúde dos idosos e acarretam um problema de saúde pública, pois se tratam de uma doença de evolução longa e muitas vezes recidivante, associada a outras comorbidades. A presença da úlcera ocasiona uma série de dificuldades a ser enfrentadas por seus portadores e essas alterações envolvem os âmbitos físico, social e psicológico, resultando em impacto negativo no padrão de qualidade de vida desses indivíduos. Diante disso, este trabalho tem como objetivo verificar a percepção do idoso sobre o viver com úlcera de membros inferiores. Trata-se de um estudo descritivo de abordagem qualitativa, realizado em um hospital publico do oeste paulista. Após a aprovação do Comitê de Ética, os dados serão coletados com 10 idosos internados na Clínica de Especialidades que apresentam úlcera de membros inferiores por meio de entrevista semiestruturada. As entrevistas serão descritas no próprio instrumento de coleta de dados e gravadas em mídia de áudio para posterior transcrição e análise. Os dados coletados serão trabalhados através da análise de conteúdo de Bardin que engloba etapas básicas denominadas de categorização, inferência, descrição e interpretação.

Resumo:
A parada cardiorrespiratória súbita é uma das principais etiologias de morte no mundo. No Brasil, a epidemiologia é maior, 80 das conjunturas, pois o desconhecimento do (SBV) é maior, bem como dos sinais e sintomas da (PCR). As diretrizes da (AHA) são para profissionais de saúde e leigos, através de instruções e etapas a serem instituídas, além de ter o objetivo de diminuir os casos de óbitos. A massagem cardíaca é a técnica considerada mais eficaz, pois se constata diminuição dos prejuízos da má perfusão sanguínea corpórea, principalmente dos órgãos vitais encéfalo e coração. Objetivo: Analisar o conhecimento sobre o SBV em adultos entre os estudantes iniciantes dos cursos das ciências da saúde, que frequentam as atividades de prática monitorada em um Laboratório de Habilidades e Simulação de uma Universidade do interior Paulista. Metodologia: Pesquisa descritiva, transversal, prospectiva com abordagem quantitativa. Os sujeitos serão discentes do 1° até o 5° termo matriculados em curso da área das ciências da saúde e que frequentam a atividade extracurricular denominada "Práticas Monitoradas" no tema "RCP e manobra de desengasgamento". O instrumento para coleta de dados foi elaborado pelos pesquisadores de acordo com as Diretrizes de 2015 da AHA contendo 10 questões de múltipla escolha que será aplicado pelos próprios pesquisadores após a assinatura do TCLE. Os dados coletados serão analisados com procedimentos estatísticos no programa Epi Info 3.5.2 e apresentados através de gráficos

Resumo:
O Brasil é uma grande potência agrícola e suas taxas de contribuição lucrativa ao governo atraem cada dia mais olhares para esse setor, aumentando assim o número de investimentos e incentivo governamental. Contudo, o uso desenfreado de agroquímicos de forma quase obrigatória para melhorar a produtividade merece atenção, pois expõe cada vez mais a população a esses agentes tóxicos. O herbicida glifosato é um exemplo de substância usada na agricultura que acarreta danos à saúde humana e ambiental. O manuseio inadequado desse produto pode levar o trabalhador rural a exposições desnecessárias e intoxicações, as quais podem se dar de forma aguda, com altas doses e curto período de tempo, ou crônica como baixas doses e longo período de tempo. Ainda são poucos os estudos que realizam uma melhor explanação sobre os efeitos hematológicos, bem como alterações no sistema respiratório, devido à dificuldade de se determinar seus sinais e sintomas, exigindo profissionais da saúde com profundo conhecimento científico, já que todos os indícios clínicos de toxicidade são subjetivos. O objetivo deste estudo é avaliar os efeitos hematológicos e morfológicos no sistema respiratório de ratos submetidos à inalação do herbicida glifosato. Serão utilizados 40 ratos wistar, divididos em quatro grupos inalatórios: Controle (GC), baixa concentração (GBC), média concentração (GMC) e alta concentração (GAC) que serão submetidos à exposição inalatória ao herbicida glifosato. Posteriormente, os animais serão eutanasiados e retirados traqueia e pulmões para avaliação histopatológica, utilizando-se das colorações de hematoxilia-eosina e PAS-Alcian. Para a análise hematológica serão coletadas amostras de sangue através de punção intracardíaca. Para a análise estatística será utilizado o programa Sigma Stat® versão 2.0. Os casos em que os dados apresentarem as distribuições normais e homocedásticas serão analisados utilizando-se de testes paramétricos como a análise de variância (ANOVA) seguido pelo teste de Tukey quando necessário. Caso contrário, serão utilizados testes não paramétricos, como o de Kruskal-Wallis seguido pelo teste de Dunn quando necessário. As correlações serão avaliadas pelo teste de Pearson e Spearman. As diferenças serão consideradas estatisticamente significantes quando p for menor que 0,05.

Resumo:
Os corantes artificiais têm como único objetivo conferir cor em alimentos, bebidas, medicamentos e cosméticos, não possuindo valores nutritivos. Dentre os corantes, o amarelo tartrazina além de ser alergênico, pode causar asma e urticárias, tem sido alvo de estudos de mutagênese e carcinogênese, pois como todos os corantes azóicos produz amina aromática ácido sulfanílico após ser metabolizado pela microflora intestinal. Portanto, deve-se haver uma preocupação maior aos riscos de hipersensibilidade tipo I, ou seja, alergias provocadas pela ingestão diária dessas substâncias. Os efeitos do uso prolongado do corante amarelo tartrazina na mucosa gástrica de ratos foram investigados, onde foi observado aumento significativo de linfócitos e eosinófilos. Considerando seu potencial carcinogênico e a ausência de informações sobre os efeitos deletérios deste corante no intestino delgado, emana a necessidade de avaliar seus efeitos nessas estruturas, bem como alterações celulares estruturais, a questão de adaptação e degeneração celular a partir da interação do corante com o intestino delgado de ratos Wistar. Para avaliação comparativa dos resultados (grupo teste vs grupo controle) serão utilizados testes estatísticos, Análise de Variância com o teste "a posteriori" de Tukey ou Dunnett e o teste de Kruskall-Wallis com o teste "a posteriori" de Dunn, dependendo das características de cada variável. Será considerado como nível de significância estatística o limite de 5 (p<0,05).

Resumo:
Os corantes alimentícios são aditivos utilizados para tornar o alimento mais atrativo, conferindo ou intensificando sua coloração. Um dos mais utilizados em alimentos industrializados e medicamentos é o amarelo tartrazina, cuja Ingestão Diária Aceitável (IDA) é de 7,5 mg/kg de peso corpóreo, encontrado em sucos artificiais, gelatinas, balas coloridas e até mesmo em medicamentos. A tartrazina é causa de efeitos adversos como hipersensibilidade alimentar e transtorno de déficit de atenção e também apresenta potencial carcinogênico. Estudos analisaram os efeitos do corante sobre o DNA celular utilizando células do timo, provando que essa interação promove alterações na estrutura helicoidal; contudo, não houveram relações que implicam em alterações estruturais e degenerativas do timo e de outros órgãos linfoides que pertencem ao Sistema imune. Considerando seu potencial carcinogênico e a ausência de informações sobre os efeitos deletérios deste corante nos órgãos linfoides, emana a necessidade de avaliar seus efeitos nessas estruturas, bem como alterações celulares estruturais, a questão de adaptação e degeneração celular a partir da interação do corante com a medula óssea, o baço e o timo de ratos wistar. Para tanto, será realizada avaliação histológica dos órgãos linfoides armazenados em formalina 10 no Laboratório de Anatomia Patológica da Unoeste Campus I, provenientes do projeto de pesquisa 3361, aprovado pelo CEUA e CPDI da UNOESTE. Para avaliação comparativa dos resultados (grupo teste vs grupo controle) serão utilizados testes estatísticos, Análise de Variância com o teste "a posteriori" de Tukey ou Dunnett e o teste de Kruskall-Wallis com o teste "a posteriori" de Dunn, dependendo das características de cada variável. Será considerado como nível de significância estatística o limite de 5 (p<0,05).

Resumo:
A utilização de corantes corresponde a uma grande polêmica no avanço da indústria de alimentos, pois a importância da aparência do produto para sua aceitabilidade pelo consumidor é a maior justificativa para o seu emprego. O Joint FAO/WHO Expert Committee on Food Additives (JECFA) determinou a Ingestão Diária Aceitável (IDA) como sendo de 7,5 mg/Kg de peso corpóreo para Tartrazina. Desta forma, o corante é considerado inofensivo à saúde desde que esse consumo máximo, seja obedecido. No Brasil é permitido o uso de 11 corantes artificiais, desses corantes vale ressaltar o Amarelo Tartrazina. Inúmeras teorias apontam para sua associação a reações adversas em consumidores. Portanto, deve-se haver uma preocupação maior aos riscos de alergias orais e gastrointestinais. Nesse sentido, este estudo visa à investigação dos efeitos alergênicos, inflamatórios, na mucosa bucal de ratos, submetidos ao corante tartrazina. Para avaliação comparativa dos resultados (grupo-teste vs grupo-controle) serão utilizados os testes estatísticos; Análise de Variância com o teste "a posteriori" de Tukey ou Dunnett, e o teste de Kruskall-Wallis, com o teste "a posteriori" de Dunn, dependendo das características de cada variável. Será considerado como nível de significância estatística o limite de 5 (p<0,05).

Resumo:
Introdução e objetivo: A amiloidose de comprometimento cardíaco é uma causa rara de cardiopatia restritiva, com depósitos de proteínas amiloides no coração e tem como principal subtipo a amiloidose de cadeia leve (AL) considerada primária. Sinais de hipertrofia ventricular e restrição da função diastólica ao ecocardiograma associados a um eletrocardiograma com baixa voltagem nas derivações periféricas e imagem típica de realce tardio em ressonância nuclear magnética cardíaca são achados suspeitos e característicos da doença que é confirmada com biópsia. O presente relato tem como objetivo apresentar esta patologia, na qual o paciente apresentava manifestação de miocardiopatia restritiva já com prognóstico limitado, ressaltando a importância do diagnóstico e tratamento precoces. Descrição do caso: Paciente com 68 anos de idade, com clínica compatível de insuficiência cardíaca, associado a outros sintomas sistêmicos, que em investigação apresentava padrão de doença de depósito cardíaco nos exames complementares levando ao diagnóstico de amiloidose após biópsia, porém com doença avançada de difícil tratamento, com evolução desfavorável e óbito. Conclusão: A miocardiopatia causada pela amiloidose está associada a um difícil manejo clínico e terapêutico em fases mais tardias. Deve-se, portanto reconhecer sinais e sintomas precoces da patologia, pois o tratamento precoce é fundamental na tentativa de cura definitiva e interfere diretamente no prognóstico do paciente.

Resumo:
Devido à ocorrência frequente do aborto ilegal no Brasil, o medicamento abortivo misoprostol vem sendo um meio de fácil acesso e administração pelas usuárias, porém, muitas vezes o seu uso é realizado de forma incorreta e o aborto acaba não sendo efetivo, podendo resultar na morte do feto, em consequências teratogênicas ou maternas. Dessa forma, o objetivo do estudo é reunir os dados disponíveis na literatura para analisar o impacto do uso inadequado do misoprostol, seus possíveis riscos teratogênicos para o feto, e riscos para a saúde da mulher; verificar o modo de administração do misoprostol, correlacioná-lo com o aborto e analisar as consequências para o feto, como doenças e síndromes, mostrando também a importância do amparo médico para evitar tais desfechos. A revisão integrativa será adotada para realização deste trabalho, visto que possibilita integrar os resultados de estudos bem delineados metodologicamente e obter conclusões a partir do tema de interesse, associando em um único estudo os riscos teratogênicos e maternos mais comuns em consequência do uso incorreto desse medicamento. Para a coleta dos artigos serão empregados as bases de dados PubMed, Scielo, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Scopus, LILACS e EMBASE. Serão incluídos artigos que abordem a temática do aborto inadequado com o uso de Misoprostol, dentro de todas as áreas de interesse da saúde e excluídos aqueles cuja temática expõe outros fins terapêuticos do fármaco. Os estudos selecionados serão catalogados de forma uniforme e classificados em seis diferentes níveis de evidência. Os resultados serão elucidados na forma de quadro, possibilitando a análise crítica e comparativa de todos os estudos avaliados.

Resumo:
Estudos sobre a resiliência e o bem-estar subjetivo tem se destacado progressivamente na área da saúde. Verifica-se uma maior demanda pela temática, uma vez que, ela está inteiramente relacionada à qualidade de vida humana. Para o seu estudo, um importante elemento deve ser considerado: a dor crônica. Essa manifesta-se como importante causa para o comprometimento da manutenção da qualidade de vida, pois além do dano físico progressivo interfere nas relações interpessoais familiares do indivíduo e acomete uma grande quantidade de pessoas em todo o planeta. Esta pesquisa tem como objetivo, identificar possíveis correlações entre resiliência, bem-estar subjetivo e qualidade de vida de pacientes em enfrentamento de dor crônica. Os participantes do estudo serão 30 pacientes que relatam apresentar dor musculoesquelética crônica, de ambos os sexos e que estão em acompanhamento no ambulatório de especialidades médicas de reumatologia e ortopedia de um hospital do interior do estado de São Paulo. A coleta de dados será realizada a partir de um questionário sociodemográfico, um roteiro de entrevista semiestruturada para conhecimento de aspectos relacionados a qualidade de vida dos participantes e duas escalas que avaliarão respectivamente níveis de resiliência e de bem-estar subjetivo. Na análise dos dados, será utilizado o software SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) para verificação das correlações entre os índices de resiliência e bem-estar subjetivo encontrados na escala. Para tanto, será estimada a correlação de Pearson. Também serão apresentadas as estatísticas descritivas referentes as duas escalas e aos dados sociodemográficos. Os dados coletados por meio dos roteiros de entrevista serão analisados qualitativamente pela técnica de análise de conteúdo proposta por Bardin. Espera-se que os achados ofereçam subsídios para configuração de ações interventivas no contexto da saúde que favoreçam a qualidade de vida de pacientes acometidos por dor crônica.

Resumo:
Muitos alunos de várias universidades relatam significativa preocupação e insegurança com a área de oftalmologia, em virtude do importante despreparo de médicos generalistas com relação a essa especialidade, o que pode estar contribuindo com deficiências quanto a diagnóstico, resolução e recuperação de pacientes acometidos por enfermidades oculares. Além disso é de grande relevância que um médico generalista saiba conduzir adequadamente os processos inicias de atendimento a pacientes com alguma queixa básica ou urgência oftalmológica. Embora insuficientes, há alguns programas direcionados a esta área, dentre eles as ligas, onde os acadêmicos de algumas instituições têm a oportunidade de aprimorar seus conhecimentos a respeito dessa especialidade. Este trabalho busca mostrar o nível de conhecimento dentro da especialidade de oftalmologia, desde o início da vida acadêmica até seus últimos anos no curso de Medicina de uma Universidade do Oeste Paulista. Para isso, será aplicado um questionário onde os entrevistados distribuídos entre o primeiro e o sexto ano da graduação, responderão questões referentes a área de oftalmologia com o intuito de avaliar seus conhecimentos e limitações. Ao término das coletas, os dados serão organizados através de planilhas. Para avaliar as variáveis epidemiológicas, será utilizado o teste G, com nível de significância de 5 (p<0,05). Para a análise de associação dos dados entre o nível básico do curso de medicina, o nível avançado e os alunos que buscam novas formas de conhecimento, como as Ligas Específicas, será utilizado o teste G com nível de significância de 5 (p<0,05). Os testes estatísticos serão realizados pelo programa BioEstat 5.3. Comparações pós-teste, serão utilizadas quando apropriadas.

Resumo:
A litíase renal é uma doença frequente que acomete mais homens que mulheres e pode estar localizado nos rins, ureter, bexiga e uretra. Sua formação é influenciada pelo pH urinário, volume urinário diminuído, presença de bactérias, e tem como principal determinante a supersaturação urinária de cristais. Infelizmente, no meio profissional, a grande maioria dos urologistas estão preocupados em tratar somente os cálculos das vias urinárias, uma vez que são procedimentos muito rentáveis, não se importando com a causa da formação dos cálculos. Sabe-se que quase 80 dos pacientes litiásicos tem algum tipo de alteração metabólica. Por isso a importância desse estudo, pois uma vez diagnosticada a alteração metabólica, será possível implantar estratégias específicas, tanto na prevenção quanto no tratamento clínico dos distúrbios metabólicos, com o intuito de reduzir a recorrência e consequentemente os gastos em saúde publica relacionados aos procedimentos cirúrgicos. O objetivo deste estudo é avaliar o perfil metabólico dos pacientes com história prévia de litíase nas vias urinárias, em seguimento no Ambulatório de Urologia do Hospital Regional de Presidente Prudente. Serão coletados todos os dados dos pacientes com história prévia de litíase nas vias urinárias, em seguimento no Ambulatório de Urologia do Hospital Regional de Presidente Prudente, que foram submetidos à coleta de exames laboratoriais para avaliação metabólica de cálculo entre os anos de 2014 a 2019. Para a análise dos resultados será confeccionado um banco de dados eletrônico e posteriormente serão analisados pelo programa SPSS versão 17.0. Será realizado o teste de Kolmogorov Smirnov para verificação da normalidade. As correlações serão analisadas pelos testes de Pearson, nos casos de distribuição normal e Spearman nos casos de distribuição não normal. Os dados serão expressos em valores percentuais, medias e desvio padrão ou medianas e intervalos interquartílicos. Serão considerados significativos os valores de p menor que 0,05.

Resumo:
O bisfenol A (BPA) é uma substância sintética utilizada em larga escala para fabricação de plástico policarbonato e no organismo animal atua como um desregulador endócrino. Estudos têm demonstrado a sua associação com alterações da fertilidade, atuando na desorganização do fuso em oócitos e no alinhamento dos cromossomos, diminuindo a porcentagem de oócitos que progridem para metáfase II e aumentando a porcentagem de oócitos que entram em degeneração durante a maturação in vitro. Por isso, o objetivo do presente trabalho será investigar os efeitos da adição do Bisfenol A (BPA) durante a maturação de oócitos bovinos in vitro sobre abundância relativa dos genes relacionados ao estresse oxidativo. Espera-se que a inclusão do BPA no meio de maturação in vitro atue de maneira deletéria na progressão meiótica resultando em oócitos não competentes por aumentar o estresse oxidativo.

Resumo:
O ciclo circadiano é o relógio biológico dos seres vivos que regula períodos de vigília e sono através de neurotransmissores, hormônios e agentes externos. A disfunção do mesmo pode causar diversos distúrbios no organismo tanto a nível psíquico quanto social, como o transtorno depressivo. Uma das populações com maior risco estão os estudantes de medicina, que ingressam em uma faculdade com carga horária integral, elevado nível de exigência de desempenho e contato diário com o sofrimento humano e prognósticos ruins. O estresse diário do curso determina um prejuízo do sono, o qual leva a uma queda no rendimento acadêmico e insatisfação do mesmo com sua produtividade. O estudo em questão irá verificar a relação entre a privação do sono dos universitários de Medicina e a incidência de quadros depressivos.

Resumo:
A depressão é um transtorno mental comum que afeta mais de 300 milhões de pessoas em todo mundo, podendo levar ao suicídio. No caso dos estudantes de Medicina ao entrar na universidade, acabam passando por um período especial se expondo a níveis aumentados de estresse psicológico. Os estudantes de Medicina em seu primeiro ano de estudos têm taxas semelhantes de morbidade psicológica para a população geral em idade pareada, mas experimentam um agravamento de sua saúde mental à medida que progridem através de estudos médicos. Os fatores mais frequentes associados à ideação suicida em estudantes são sintomas depressivos prévios, baixo nível socioeconômico, histórico de uso de drogas. OBJETIVO: Investigar e comparar sintomas depressivos e pensamentos suicidas de estudantes de medicina no começo e no final do curso. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo transversal com 100 estudantes de Medicina divididos entre alunos do ciclo básico e internato utilizando a Escala de depressão de Beck e a Escala de suicídio de Beck, com posterior comparação entre os alunos do início e do final do curso. Será realizada estatística descritiva dos resultados, sendo utilizado o teste Qui-quadrado para comparações entre variáveis categóricas ou teste de Fisher quando apropriado. Para as variáveis contínuas, as comparações serão realizadas utilizando testes paramétricos ou não-paramétricos, conforme a distribuição da amostra estudada. Um p<0,05 será considerado estatisticamente significativo. Palavras-chave: Depressão, Suicídio, estudantes de Medicina.

Resumo:
O Transtorno Afetivo Bipolar é uma doença complexa que provoca alterações de humor no paciente nos estados de mania, eutimia e depressão. Nesse sentido, quando diagnosticado corretamente, o paciente é iniciado na terapia medicamentosa com uso de antipsicóticos, principalmente, os estabilizadores de humor. O tratamento do Transtorno Afetivo Bipolar é de difícil manejo terapêutico por conta da complexidade destas patologias, além disso, o uso de antipsicóticos pode provocar por mecanismos ainda desconhecidos o desenvolvimento de síndrome metabólica nesse paciente. Ainda nesse aspecto, ressalta-se que o desenvolvimento de síndrome metabólica em uma paciente com Transtorno Afetivo Bipolar tem uma causalidade multifatorial decorrente do estilo de vida do paciente que é agravado com o uso de antipsicóticos. Desse modo o risco de algum evento cardiovascular para o paciente Transtorno Afetivo Bipolar é de três vezes maior do que a média da população geral, além de provocar piora do quadro psicopatológico. Trata-se de um Estudo Longitudinal Retrospectivo com pacientes do setor ambulatorial do Hospital Regional de Presidente Prudente nos quais serão realizados exames físicos e através de pesquisa no prontuário os exames laboratoriais, também será aplicado uma escala de Avaliação de Qualidade de Vida da The World Health Organization Quality of LifeWHOQOL-bref. Serão incluídos pacientes com TAB em uso de antipsicóticos sem diagnóstico de síndrome metabólica. Serão excluídos pacientes que já possuam diagnóstico de síndrome metabólica previamente ao tratamento farmacológico.

Resumo:
O bisfenol A (BPA) é uma substância sintética utilizada em larga escala para fabricação de plástico policarbonato e no organismo animal atua como um desregulador endócrino. Estudos têm demonstrado a sua associação com alterações da fertilidade, atuando na desorganização do fuso em oócitos e no alinhamento dos cromossomos, diminuindo a porcentagem de oócitos que progridem para metáfase II e aumentando a porcentagem de oócitos que entram em degeneração durante a maturação in vitro. Por isso, o objetivo do presente trabalho será investigar os efeitos da adição do BPA sobre aspectos celulares e moleculares da maturação de oócitos in vitro. Para isso, oócitos provenientes de ovários de abatedouros serão maturados in vitro com diferentes concentrações de BPA e posteriormente submetidos à análise da progressão meiótica, apoptose oocitária e perfil de genes relacionados à competência oocitária. Espera-se que a inclusão do BPA no meio de maturação in vitro atue de maneira deletéria na progressão meiótica resultando em oócitos não competentes, possivelmente gerando embriões de baixa qualidade e com dificuldade na implantação embrionária e manutenção da gestação, prospetando quiçá, a importância da dieta ou da exposição ao BPA sobre a biologia reprodutiva em mamíferos.

Resumo:
Existem diferentes mecanismos ativadores da náusea e vômito pós-operatório (NVPO), sendo a náusea estimulada por receptores localizados na área postrema do assoalho do IV ventrículo e nos centros corticais superiores, enquanto os vômitos são estimulados pelos receptores localizados no trato solitário e na formação reticular do bulbo. A terapia profilática de NVPO combinada entre antiméticos e dexametasona, mostra-se mais efetiva que a monoterapia. O presente estudo compara a efetividade em prevenir o aparecimento de náuseas e vômitos no pós-operatório dos antiméticos Dimenidrinato e o Cloridrato de ondansetrona quando em terapia profilática combinada. Para isso, serão incluídas pacientes do sexo feminino, de 18 a 60 anos, classificação ASA I ou II e submetidas a raquianestesia com Bupivacaína hiperbárica 15 mg e Sufentanil 2,5 mcg. As pacientes serão divididas em 3 grupos: A) 30 mg Dimenidrinato associado a 10 mg de Dexametasona; B) 8 mg de Cloridrato de ondansetrona associado a 10 mg de Dexametasona; C) 1 mg/kg de Dimenidrinato associado a 10 mg de Dexametasona.

Resumo:
A asma é considerada um problema de saúde pública. Aproximadamente 20 milhões de pessoas no Brasil possuem asma, com maior número de acometidos na faixa etária infantil. Conhecer a distribuição multitemporal dessa doença por municípios, principalmente, nas faixas etárias de maior risco, é uma informação importante que pode apoiar a orientação de políticas públicas de saúde. O objetivo desse trabalho é caracterizar a distribuição espacial, ao longo de uma década (de 2008 a 2018), da taxa de incidência de asma em indivíduos de 1 a 14 anos nos municípios da 11ª Rede Regional de Atenção à Saúde (RRAS-11) do Estado de São Paulo. O método contempla: levantamento do número de casos de asma entre indivíduos de 1 a 14 anos de 2008 até 2018 em cada um dos 45 municípios da RRAS-11; levantamento do número de indivíduos nessa faixa etária por município; determinação da incidência de asma para o grupo de indivíduos de interesse entre 2008 e 2018, e; representação espacial da incidência nos municípios da RRAS-11. Os resultados permitirão verificar: a incidência de asma em indivíduos de 1 a 14 anos na última década na RRAS-11; se existe dependência espacial entre os municípios dessa região em relação a incidência da asma em indivíduos dessa faixa etária; se há associação entre sazonalidade climática e a incidência de asma no período, e; qual a tendência de distribuição da incidência de asma em indivíduos de 1 a 14 anos de 2008 até 2018 na RRAS-11. Isto auxiliará direcionar futuras ações públicas de saúde aos municípios mais acometidos por essa doença, contribuindo com a melhora da qualidade de vida da população investigada.

Resumo:
O Brasil é uma grande potência agrícola, que abastece tanto o mercado interno quanto o mercado externo com seus produtos. Por razões como essas, tornou-se um dos maiores consumidores mundiais de agrotóxicos, principalmente dos herbicidas, que representam 48 do total. Mesmo com relatos dos efeitos tóxicos dessas substâncias sobre o meio ambiente e a saúde humana, grande parte dos insumos são autorizados para aplicação na agricultura brasileira. Atualmente, têm-se apontado o potencial carcinogênico do herbicida glifosato, apesar de ainda ser um assunto controverso. Além disso, são observados casos de síndrome tóxica em seres humanos por conta da ingestão de elevada quantidade dessa substância. O objetivo deste estudo é comparar os efeitos da exposição inalatória e oral do herbicida glifosato sobre o sistema respiratório de ratos. Serão utilizados 80 ratos wistar, divididos em oito grupos: Controle oral e inalatório (GCO e GCI), baixa concentração oral e inalatória (GBCO e GBCI), média concentração oral e inalatória (GMCO e GMCI) e alta concentração oral e inalatória (GACO e GACI) que serão submetidos à exposição oral e inalatória ao herbicida glifosato. Posteriormente, os animais serão eutanasiados e retirados traqueia e pulmões para avaliação histopatológica e comparação entre os tipos de exposição, utilizando-se das colorações de hematoxilia-eosina e PAS-Alcian. Para a análise estatística será utilizado o programa Sigma Stat® versão 2.0. Os casos em que os dados apresentarem as distribuições normais e homocedásticas serão analisados utilizando-se de testes paramétricos como a análise de variância (ANOVA) seguido pelo teste de Tukey quando necessário. Caso contrário, serão utilizados testes não paramétricos, como o de Kruskal-Wallis seguido pelo teste de Dunn quando necessário. As diferenças serão consideradas estatisticamente significantes quando p for menor que 0,05.

Resumo:
Os casos de suicídio estão presentes em todo o Brasil e compreendem uma extensa faixa etária. Ainda que a temática não seja abordada de forma tão explicita e crítica como se faz necessário, sabe-se que os indicies posicionam o país entre os 10 com maior óbito por essa causa, o que configura um grave problema para a saúde pública. Esforços de estudiosos vem sendo empreendidos para compreensão das variáveis associadas ao suicídio. Assim, a presente pesquisa tem como objetivo avaliar possíveis correlações entre desesperança, ideação suicida e afetos positivos e negativos de jovens brasileiros. Os critérios para seleção de participantes da pesquisa são a nacionalidade brasileira e pertencer a faixa etária de 18 a 30 anos. A amostra totalizará 750 participantes. Para coleta de dados serão utilizados quatro instrumentos: Questionário sociodemográfico, Questionário de Ideação Suicida, Questionário de Desesperança e Escala de Afetos Positivos e Negativos. Os instrumentos serão aplicados por meio de formulário on-line. Espera-se que este estudo forneça dados significativos sobre a possível correlação entre os construtos avaliados visando acrescentar conhecimentos sobre a temática que ainda é pouco explorada na literatura e fornecendo subsídios para que propostas preventivas sejam vislumbradas

Resumo:
A tartrazina é um corante amarelo amplamente adicionado aos produtos industrializados para melhorar sua aparência visual, tornando-os mais aceitáveis aos consumidores. A legislação brasileira permite a utilização desse corante desde que haja advertência nos rótulos dos alimentos, sendo a ingestão diária aceitável de 7,5mg.kg-1. O consumo acima da dose recomendada durante 60 dias pode levar a reações de hipersensibilidade, como anafilaxia, broncoconstrição, angioedema, além de alterações degenerativas nos hepatócitos. Neste estudo, temos como objetivo analisar a taxa de apoptose induzida pela tartrazina nos hepatócitos de ratos Wistar através do método de coloração AgNOR, empregado para evidenciar regiões organizadoras de nucléolos (NORs) a fim de verificar a atividade proliferativa celular e detectar a presença de células neoplásicas. Para avaliação comparativa dos resultados (grupo-teste vs grupo-controle) serão utilizados os testes estatísticos; Análise de Variância com o teste "a posteriori" de Tukey ou Dunnett, e o teste de Kruskall-Wallis, com o teste "a posteriori" de Dunn, dependendo das características de cada variável. Será considerado como nível de significância estatística o limite de 5 (p<0,05).

Resumo:
INTRODUÇÂO: O REBOA (Resuscitative Endovascular Balloon Occlusion of the Aorta) é uma técnica recente no cenário trauma para pacientes com hemorragia grave não compressível, a qual essa técnica consiste na colocação de um cateter flexível através de uma artéria de grande calibre, proximal ao sangramento, ocluindo o fluxo sanguíneo distal ao balão inflado, interrompendo temporariamente a perda rápida de sangue, e assim, reestabelecendo o fluxo de órgãos nobres até uma intervenção definitiva, controlando a fonte de hemorragia. Essa técnica minimamente invasiva compete diretamente com a toracotomia ressuscitativa (RT), que consiste em uma técnica invasiva de abertura do tórax do paciente para controle do choque hemorrágico, entretanto, está cada vez mais em desuso devido ao seu caráter radical e devido ao surgimento de novas técnicas menos invasivas como o REBOA. JUSTIFICATIVA: Entretanto, como uma técnica nova, pouco se conhece sobre a real aplicabilidade e efetividade da técnica, nem um consenso sobre a bainha mais eficaz para a realização do procedimento, apresentando escassez de estudos intervencionistas, sendo necessários estudos secundários confiáveis, para se reduzir as mortalidades e complicações no cenário do trauma, possibilitando a criação de diretrizes para grandes centros de trauma e cursos de aprimoramento de cirurgiões. OBJETIVO: O objetivo dessa revisão sistemática e metanálise é comparar o aspecto primário de mortalidade entre o REBOA e a RT, e aspectos secundários como as complicações de ambas as técnicas. METODOLOGIA: Serão selecionados estudos comparativos através de bases de dados que comparam REBOA a RT, incluindo apenas estudos que relatam pacientes traumáticos que foram submetidos a uma das técnicas, a qual avaliará os desfechos de mortalidade e as principais complicações dessas.

Resumo:
As uveítes são definidas como inflamações do trato uveal, constituído pela íris, corpo ciliar e coróide, podendo acometer secundariamente outras estruturas como córnea, esclera, vítreo, retina e nervo óptico. Ao contrário de outras causas de diminuição da acuidade visual, as uveites afetam frequentemente doentes jovens em idade produtiva, o que acrescenta a este grupo de patologias o peso do fator econômico. Aproximadamente 30 dos casos de uveíte são idiopáticos e têm uma etiologia desconhecida. As uveítes estão associadas a uma ampla variedade de complicações estruturais, incluindo catarata, glaucoma, edema macular, inflamação da membrana epirretiniana e neovascularização, tanto retiniana quanto coroidal. Essas complicações geralmente resultam em deficiência visual. A uveíte representa um problema de saúde real, porque é uma importante causa de morbidade ocular e cegueira em vários países. Assim, o objetivo desse estudo é identificar a prevalência e a incidência dos casos de uveíte em um Hospital do Interior Paulista. Estudo retrospectivo dos casos de pacientes com uveíte atendidos no período de 20162018. Além da quantidade de casos, serão abordadas variáveis epidemiológicas dos pacientes, bem como as principais etiopatogenias da doença. Terminada a coleta de dados, os resultados obtidos serão organizados através de planilhas do Programa Excel. As correlações serão analisadas por meio do teste do qui-quadrado, teste G ou teste exato de Fisher - programa BioEstat 5.3 (Ayres et al., 2007), utilizando nível de significância de 5 (p<0,05).

Resumo:
A Síndrome do Túnel do Carpo caracteriza-se pela tração e/ou compressão do nervo mediano ao nível do punho, na qual possui um pico de incidência entre 40-60 anos e uma prevalência maior em mulheres comparado a homens. A síndrome cursa com um quadro clínico de desordens neurosensitivas e motoras, como dor, parestesia e redução da função motora da mão acometida, adicionando outros aspectos negativos associados, como evitar interações sociais, redução da vitalidade e distúrbios emocionais, na qual se cita depressão e ansiedade. São diversas as etiologias da síndrome em questão, na qual são divididas na literatura de uma forma didática em primárias e secundárias. O diagnóstico é feito através de uma história clínica detalhada e exame físico com testes propedêuticos, como teste de Tinel, Phalen, McMurphy e Weber, associado a eletroneuromiografia, não existindo exame padrão ouro para o diagnóstico da comorbidade em questão.

Resumo:
A ozonioterapia tem sido motivo de intensa investigação cientifica, devido a suas inúmeras propriedades biológicas, como imunomoduladora, antimicrobiana, antioxidante, cicatrizante, capaz de regular vias metabólica e suas propriedades têm sido amplamente exploradas na indústria alimentícia, no tratamento de água, sendo uma alternativa terapêutica no tratamento de doenças agudas e crônicas. Existe grande variabilidade de procedimentos na terapia de O3 como o uso em autohemotransfusão, via intramuscular, intradiscal, paravertebral, insuflação retal, exposição cutânea e infundida em água, com uma ampla variação de concentração. O uso de baixa concentração de O3 é segura e já demonstrou que não afeta a proliferação ou a morte celular, alteração dos domínios nucleares, promove aumento da transcrição em níveis de mRNA e rRNA sem alterar a viabilidade celular, reduz a expressão sérica de marcadores inflamatórios, aumentando a atividade da metabólica o que poderia explicar os efeitos positivos observados em pacientes tratados com ozônio, sendo assim, é sugerida como ótimo modelo de estudos para efeitos inflamatórios agudos. Nesse sentido, surgiu a indagação de sua provável ação terapêutica com uso de suplementação de água ozonizada em baixa concentração, pois pouco é sabido sobre sua ação in vivo e a funcionalidade dos mecanismos de ação na suplementação da agua ozonizada, uma vez que estudos disponíveis são in vitro de cultura celular e/ou modelos de animais. Desta forma, o presente estudo propõe estudar o efeito da suplementação isolada de água ozonizada de baixa concentração a curto prazo sobre o perfil clínico, antropométrico e inflamatórios em indivíduos saudáveis: um estudo randomizado, duplo-cego, controlado por placebo, verificando a existência de relação entre os marcadores metabólicos e inflamatórios e a suplementação de agua ozonizada. Pesquisas de natureza clínica são importantes repercutindo no sentido de melhorar a qualidade de vida.

Resumo:
Pouco se sabe a respeito da prevalência em relação ao uso e abuso de substâncias ilícitas entre os estudantes de medicina. Nesse aspecto, há no cenário uma série de intempéries desde a entrada dos estudantes até a formação deles que corroboram com o uso de substâncias psicoestimulantes e reforça a necessidade da pesquisa nessa área. Objetivo: Este estudo busca, além de identificar a prevalência e o risco da utilização destas drogas neste grupo de universitários e também avaliar o conhecimento dos mesmos sobre estas substâncias. Justificativa: Base para o desenvolvimento de futuras políticas de controle e combate ao uso e abuso de drogas dentro das universidades de medicina. Métodos: Trata-se de um estudo transversal onde os alunos de medicina preencherão questionários sobre dados sociodemográficos, uma adaptação do ASSIST e outro questionário de conhecimento sobre maconha, cocaína e outras drogas ilícitas psicoestimulantes, chamadas club drugs.

Resumo:
O consumo de drogas recreativas lícitas e ilícitas ainda é um problema entre universitários e as substâncias mais consumidas foram: álcool, tabaco, maconha e anfetamínicos. A detecção do consumo destas substâncias por estudante da área de saúde é de extrema importância, principalmente no curso de medicina, visto que serão futuros promotores de saúde. A probabilidade desses estudantes tornarem-se médicos dependentes ou com uso abusivo destas drogas, pode interferir na capacidade de realizar diagnóstico e tratamento adequado de pacientes dependentes. Objetivo: Identificar a prevalência e o risco do padrão de uso de álcool e tabaco por estudantes de medicina de uma universidade privada, além de conhecer as consequências do uso dessas substâncias. Métodos: Será realizado um estudo de campo, transversal, com abordagem quantitativa e qualitativa. A amostra consistirá em graduandos do primeiro ao sexto ano de medicina de uma Universidade privada. Questionários serão entregues para preenchimento com perguntas sobre dados sócio demográficos, ASSIST e questionário para averiguar os conhecimentos dos efeitos agudos, efeito a longo prazo e risco de dependência de álcool e tabaco. A análise estatística será realizada por meio de Análises de Variância (ANOVA) para comparar variáveis categóricas com variáveis contínuas e correlações de Spearman para comparar variáveis contínuas.

Resumo:
O suicídio é um grave problema de Saúde Pública que envolve questões socioculturais, históricos, psicossociais e ambientais. Em alguns países, as taxas de suicídio são mais altas entre jovens, e globalmente, o suicídio é a segunda causa de morte entre 15 e 29 anos de idade. Para cada suicídio há inúmeras tentativas de suicídio, este é um dos principais fatores de risco para suicídio na população em geral. Em associação ao suicídio há a presença de transtornos mentais como depressão e outros transtornos de humor e abuso de substâncias. Logo, as pessoas que chegam a tentar o suicídio devem ser o principal foco das ações preventivas dos profissionais e serviços de saúde. OBJETIVO: Caracterizar o perfil epidemiológico dos pacientes menores de 18 anos notificados no SINAN por tentativa de suicídio no período de 2016 a 2018 no Hospital Regional de Presidente Prudente. Além disso, identificar os fatores de risco e doenças psiquiátricas associadas às tentativas de suicídio, verificar o padrão de recorrência de tentativa de suicídio na população em estudo e sua associação com a presença de doença psiquiátrica e caracterizar a abordagem realizada aos pacientes com tentativa de suicídio. MATERIAL E MÉTODO: Será realizado um estudo retrospectivo com abordagem descritiva e analítica A população do estudo será composta por pacientes menores de 18 anos de idade que foram notificados por tentativa de suicídio no Hospital Regional de Presidente Pudente (HRPP) no período de 2016 a 2018. Estes serão denominados de casos referência da pesquisa. Os dados serão obtidos através da ficha de notificação e revisão dos prontuários e/ ou fichas de atendimento dos casos referência. A análise estatística será baseada de forma preliminar em análise univariada de cada uma das variáveis, com o propósito de avaliar o comportamento em termos da distribuição de cada uma na população do estudo. Para tanto, serão estruturadas tabelas e gráficos. Além disto, será realizada análise bivariada, visando à verificação de associação entre as variáveis obtidas a partir de cada etapa do estudo e a avaliação do caso. Para tanto será utilizada a estatística de qui-quadrado (&#967;2) e de razão de prevalências, com significância de 0,05.

Resumo:
A resiliência é um processo interativo em que as características individuais e as relações interpessoais são determinantes para o enfrentamento junto aos eventos adversos, o impacto destes eventos é influenciado de acordo com a resposta individual e esta capacidade pode criar respostas positivas ou minimizar respostas negativas. Adolescentes resilientes, além de serem menos vulneráveis a riscos, são mais bem-sucedidos às adaptações em situações de estresse e adversidades, desenvolvem mais competências quando comparados aos adolescentes de maneira geral. Em contrapartida, indivíduos pouco resilientes, apresentam maior exposição ao estresse e enfrentamento prejudicado em face às adversidades, podendo gerar sintomas ansiosos e depressivos. Objetivo: Investigar a prevalência de sintomas depressivos e ansiosos em estudantes do ensino médio de uma escola pública e sua relação com a capacidade de resiliência. Metodologia: Será realizado um estudo transversal em amostra composta por 120 alunos matriculados no ensino médio de uma escola pública de Presidente Prudente. Os instrumentos utilizados serão questionário socio demográfico, o Inventário de Depressão Infantil, a Escala de Ansiedade de Hamilton e a Escala de Resiliência de Wagnild e Young. A análise dos dados ocorrerá a partir do cruzamento das informações obtidas nos questionários, por meio do programa SPSS 6.04. Os resultados obtidos serão interpretados considerando-se os aspectos teóricos referentes ao tema.

Resumo:
O Transtorno do Espectro Autista (TEA) é uma síndrome comportamental de etiologias múltiplas, cuja combinação dos fatores genéticos e ambientais converge em distintas manifestações clínicas, representadas de forma geral por alterações nos domínios da comunicação, interação social e predominância de comportamentos repetitivos e restritivos. Nos últimos anos, as estimativas mundiais de prevalência do TEA aumentaram consideravelmente. Significativa parcela dos pacientes envolvidos pelo TEA apresentam necessidades complexas de comunicação (NCC) e, por conseguinte, são alvos das intervençoes de Comunicação Suplementar e Alternativa (CSA), sobretudo de alta complexidade, conforme o desenvolvimento progressivo das Tecnologias da Informação e Comunicação (TIC). O presente estudo tem como objetivo avaliar a eficácia da intervenção de alta complexidade através de Dispositivos Geradores de Som e imagem em comparação com outras tecnologias em CSA, tais como, os painéis de imagens, a partir de dados oriundos de ensaios clínicos randomizados. Os estudos serão identificados à partir de pesquisa em bases de dados eletrônicas e listas de referência de artigos. As bases de dados que serão utilizadas são: Cochrane, Embase, IBECS-Bireme, LILACS e Medline. Como critérios de elegibilidade de estudo serão analisados os ensaios clínicos randomizados comparando-se as distintas modalidades de intervenção de alta complexidade em CSA, seja por meio da utilização de Ipads, Ipods touch, tablets e seus aplicativos em CSA ou dispositivos geradores de som e imagem com ou sem teclado virtual. A avaliação do risco de viés será realizada utilizando as recomendações do Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-analyses (PRISMA).

Resumo:
A cocaína é uma droga que causa diversas consequências sobre o organismo, dentre as consequências cardiovasculares pode-se ter as Síndromes Coronarianas Agudas (SCAs). Dados apontam que para cada 4 Infartos Agudos do Miocárdio (IAMs), em 1 deles há história de uso frequente de cocaína. A partir das perguntas norteadoras "O que compõe os registros atuais sobre o diagnóstico de Síndrome Coronariana Aguda por uso de cocaína" e "Qual a terapêutica atual para os casos de Síndrome Coronariana Aguda por uso de cocaína", mais especificamente utilizando os descritores indexados no DeCS "Síndrome Coronariana Aguda", "Cocaína", "Transtornos Relacionados ao Uso de Cocaína" e seus equivalentes no MeSH "Acute Coronary Syndrome", "Cocaine" "Cocaine Related Disorders", será realizada uma revisão integrativa da literatura atual que cobre a temática síndrome coronariana aguda e cocaína, a partir da busca de artigos nas bases de dados PubMed, periódicos CAPES, e BVS, além da análise de diretrizes das sociedades brasileira, americana e europeia. Os artigos encontrados serão analisados com base em estatística descritiva em relação ao número de artigos encontrados.

Resumo:
As afecções neoplásicas primárias do apêndice cecal são raras, correspondendo aproximadamente à 0,5 de todos os tumores intestinais. As manifestações clínicas dessas lesões são heterogêneas e confundem-se com apendicite aguda, o que em mais de 50 dos casos caracteriza-se na principal forma de apresentação e diagnóstico das neoplasias desse segmento. A avaliação anatomopatológica dos fragmentos de todas as apendicectomias são essenciais a fim de avaliar a presença de lesões benignas ou malignas, sendo que os achados de malignidade são em torno de 1. As principais neoplasias primárias desse segmento podem ser classificadas quanto ao padrão histológico em tumores carcinoides, cistoadenocarcinomamuciniosos, adenocarcinomascolônicos e tumores adenocarcioides. O adenocarcinoma primário de apêndice é a malignidade mais rara: constitui menos de 0,5 de todos os cânceres intestinais e entorno de 4 - 6 das neoplasias do apêndice. Devido sua alta taxa de invasão e potencial metastático, a hemicolectomiadireita deve ser a intervenção de escolha, em detrimento do tratamento conservador. O objetivo desse estudo foi relatar o raro caso de um paciente que após ser submetido à apendicectomia por suposto quadro de apendicite aguda, foi diagnosticado com adenocarcinoma de apêndice cecal, após análise histopatológica da estrutura retirada.

Resumo:
Evidências científicas recentes têm demonstrado forte associação entre Diabetes Mellitus (DM) e a demência, principalmente a Doença de Alzheimer (DA) e a Demência Vascular (DV). Entretanto, ainda não há consenso sobre a influência do DM sobre a DA, apesar da forte relação quanto às vias de sinalização dos mecanismos inflamatórios crônicos em ambas. Nesse sentido, é de suma importância para tomada de decisão clínica, a análise da elegibilidade de estudos clínicos, de acordo com os níveis e grau de evidências científicas, que avaliem a incidência da DA e o tempo médio entre o diagnóstico da DM e DA. Portanto, esse projeto visa conduzir uma revisão sistemática com metanálise, a fim de verificar a influência do DM no desenvolvimento da DA. As bases de dados eletrônicas PubMed/MEDLINE, EMBASE, Centro Latino-Americano e do Caribe de Informação em Ciências da Saúde (LILACS), CENTRALCochrane, SciELO e Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), além das bibliotecas de teses e dissertações serão analisadas utilizando unitermos relacionados: "Diabetes Mellitus"; "insulin-dependent diabetes"; "Diabetes Mellitus type 1"; "Diabetes Mellitus type 2"; "glucose intolerance"; "Insulin resistance"; "Dementia"; "Alzheimer´s disease". A análise do risco de vieses será realizada através do checklist desenvolvido para estudos não randomizados denominado Newcastle-Ottawa Scale. Os dados serão extraídos e organizados quali-quantitativamente. O software RStudio 1.0.143 será utilizado para a composição da metanálises.

Resumo:
A Hipercolesterolemia familiar (HF) é uma doença hereditária autossômica dominante, caracterizada principalmente pelo acúmulo de lipoproteínas ricas em colesterol, principalmente a LDL-c. O acúmulo lipídico presente na HF resulta da diminuição da taxa catabólica de LDL-c, e pode ter origem em mutações nos genes LDLR, PCSK9, APOB, LDLRAP1 e LIPA. Esta revisão tem como objetivo avaliar, com base nos dados disponíveis na literatura, a influência de mutações nas manifestações clínicas, bem como na ocorrência de complicações da HF. O presente estudo será elaborado na forma de revisão integrativa, e a coleta de dados será realizada em fontes secundárias, por meio de consultas nas plataformas especializadas em saúde: PubMed, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e Literatura Latino-Americana e do C em Ciências da Saúde (LILACS), além da plataforma ClinVar. A estratégia de busca será realizada a partir do descritor "familial hypercholesterolemia" e os genes (LDLR, PCSK9, APOB, LDLRAP1 e LIPA ). Serão inclusas mutações com significância clínica e a presença de pelo menos um status de revisão. Serão excluídos dessa revisão aquelas mutações sem ao menos um critério de revisão e mutações que não demonstram estudo de origem, de modo a não permitir a realização da correlação clínica. Os estudos selecionados serão classificados com base em seu nível de evidência e os resultados dos estudos serão sintetizados e apresentados na forma de quadro, no qual será possível a comparação entre todos os estudos selecionados.

Resumo:
As Taquicardias Incessantes de Coumel, descritas pela primeira vez por Coumel em 1967, caracterizam-se ao eletrocardiograma por taquicardia regular de complexo QRS estreito com intervalo RP´ alargado e onda P negativa em derivações de parede cardíaca inferior. São incessantes, podendo resultar em taquicardiomiopatia. Relatase caso de adolescente de 13 anos com quadro de palpitações associadas a ansiedade e nervosismo e diagnóstico prévio de taquicardia supraventricular de reentrada nodal. Ao eletrocardiograma, evidenciou-se alterações típicas da Taquicardia de Coumel e, ao ecocardiograma, observou-se disfunção de ventrículo esquerdo reversível, caracterizando Taquicardiomiopatia. A paciente foi encaminhada para procedimento de ablação por cateter de radiofrequência e segue sem novos eventos de taquicardia.

Resumo:
Sabe-se que a hipertensão é um fator que contribui para a baixa fertilidade masculina, por levar ao estresse oxidativo. Apesar do exercício moderado melhorar a saúde geral do indivíduo hipertenso, a literatura é bastante controversa em relação aos exercícios físicos nos parâmetros reprodutivos dos homens, pois depende da intensidade, do atrito, da duração e da modalidade do treinamento físico. Este projeto tem como objetivo investigar os efeitos antioxidantes da N-acetilcisteína (NAC) associada a um protocolo de exercício físico concorrente na morfometria do testículo de ratos espontaneamente hipertensos. Para tanto, 48 ratos foram divididos em quatro grupos (n=12): SHR (controle, ratos espontaneamente hipertensos); SHR+EXE (ratos SHR submetidos ao exercício concorrente de esteira e escalada, três vezes/semana); SHR+NAC (ratos SHR que receberam NAC diariamente); e SHR+NAC+EXE (SHR submetidos ao exercício concorrente e NAC). O experimento teve duração de oito semanas. Os órgãos reprodutivos dos ratos já foram colhidos na eutanásia e serão analisados quanto à área do lúmen, epitélio germinativo e túbulo seminífero. Os resultados serão analisados quanto à normalidade pelo teste de Shapiro-Wilk. Será aplicado ANOVA com Tukey se os dados forem paramétricos e Kruskal-Wallis com Dunn se forem não paramétricos.

Resumo:
O envelhecimento populacional tem motivado o desenvolvimento de estudos que falam sobre diferentes características da velhice, incluindo a sexualidade. Serão analisados fatores que aumentam a vulnerabilidade do idoso frente à sexualidade, como mudanças fisiológicas do envelhecimento, a falta de informação e o aumento da vida sexual do idoso, que atualmente são apontados como justificativa para a maior suscetibilidade dessa população a contrair uma doença sexualmente transmissível (DST). Dessa forma, o objetivo desse estudo será avaliar a relação entre idosos e doenças sexualmente transmissíveis na população atendida em Estratégias de saúde da família. O presente trabalho será um estudo do tipo transversal, com abordagem quantitativa e qualitativa dos resultados. A amostra será obtida de idosos cadastrados nas Estratégias de Saúde da Família e na Unidade Básica de Saúde em Álvares Machado, São Paulo, Brasil, onde o intuito é avaliar pelo menos 15 da população alvo, totalizando uma amostra esperada de aproximadamente 398 idosos. Ao término das coletas, os dados serão organizados através de planilhas do Programa Excel, sendo apresentados em tabelas ou gráficos mostrando as frequências absolutas e percentuais. Para avaliar a distribuição dos dados, paramétrico ou não paramétrico, será utilizado o teste de normalidade, Shapiro Wilk. Para correlacionar as variáveis epidemiológicas, será utilizado o teste G, com nível de significância de 5 (p<0,05). Os testes estatísticos serão realizados pelo programa BioEstat 5.3. Comparações pós-teste, serão utilizadas quando apropriadas.

Resumo:
Introdução: A meningite criptocócica é uma doença potencialmente fatal, provocada pelo fungo Cryptococcus neoformans, que frequentemente acomete doentes imunocomprometidos, principalmente pacientes infectados pelo vírus HIV. Esse patógeno possui tropismo pelo sistema nervoso central, causando aos indivíduos com criptococose, sinais e sintomas que se assemelham aos da meningite meningocócica, incluindo cefaleia, febre, rebaixamento do nível de consciência e sinais de irritação meníngea. Trata-se de uma patologia de grande impacto mundial, visto seu elevado nível de mortalidade intra-hospitalar, capaz de atingir até mesmo casos em que se instituiu a terapia antifúngica. Objetivo: Verificar a letalidade associada à meningite pelo Cryptococcus neoformans, bem como identificar fatores correlacionados à maior risco de letalidade por este agravo. Justificativa: Com este estudo, pretende-se possibilitar a intervenção multimodal precoce, favorecendo a melhoria da qualidade de assistência prestada ao paciente e à sua família. Metodologia: Trata-se de estudo epidemiológico descritivo retrospectivo de uma série de casos confirmados de meningite criptocóccica. A base de dados será constituída pela coleta de dados clínicos, epidemiológicos, laboratoriais e de neuroimagem, obtidos dos prontuários de pacientes atendidos no Hospital Regional de Presidente Prudente, no período de junho de 1997 a novembro de 2018. As informações coletadas serão classificadas em quatro grupos e a análise estatística das variáveis quantitativas será sumarizada por meio das medidas usuais de dispersão (amplitude, variância e desvio padrão) e de tendência central (média e mediana), assim como a inferência estatística será efetuada através de código específico escrito na linguagem R versão 3.4.0 executado na interface RStudio versão 1.0.143.

Resumo:
O glifosato é um dos herbicidas mais utilizados na lavoura e jardinagem no mundo. Estudos realizados em ratos e coelhos mostraram alterações eletrofisiológicas cardíacas diretas, bloqueios de condução e arritmias entre os efeitos mediados pelo glifosato. Objetivo: Avaliar os efeitos tóxicos cardíacos mediante a exposição subcrônica por via oral e inalatória ao herbicida glifosato em ratos. Material e métodos: Serão utilizados 80 ratos Wistar albinos divididos em 8 grupos (machos - n=5; fêmeas - n=5; em cada grupo): GCI: nebulização com solução de cloreto de sódio (NaCl); GCO: ração nebulizada com solução de cloreto de sódio (NaCl); GBCI: nebulização com herbicida com 3,71 x 10-3 gramas de ingrediente ativo por hectare (g.i.a/ha); GBCO: ração nebulizada com herbicida na concentração de 3,71 x 10-3 g.i.a/ha; GMCI: nebulização com herbicida com 6,19 x 10-3 g.i.a/ha; GMCO: ração nebulizada com herbicida na concentração de 6,19 x 10-3 g.i.a/ha; GACI: nebulização com herbicida com 9,28 x 10-3 g.i.a/ha; GACO: ração nebulizada com herbicida na concentração de 9,28 x 10-3 g.i.a/ha. Nebulização diária por 15 minutos com glifosato durante 75 dias. Será coletado coração para análise fractal. Resultados esperados: Espera-se mostrar se o herbicida glifosato pode acarretar em remodelamento cardíaco.

Resumo:
Introdução: A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é um importante problema de saúde pública devido à sua alta prevalência, baixas taxas de controle e associação com complicações cardíacas e cerebrovasculares, tornando-se necessária a avaliação epidemiológica dos portadores dessa doença. Objetivo primário: Identificar a prevalência de hipertensão arterial sistêmica em cidades do Oeste Paulista. Objetivos secundários: Avaliar o perfil epidemiológico dos portadores de hipertensão arterial sistêmica, identificar a presença concomitante de outros fatores de risco cardiovasculares como obesidade, diabetes e sedentarismo e analisar a eficácia do seguimento terapêutico. Metodologia: Trata-se de um estudo observacional, descritivo e retrospectivo baseado na análise de dados coletados em projetos de extensão universitária. Os participantes das extensões eram convidados a responder uma ficha de atendimento e tinham a pressão arterial aferida. Para a análise das fichas de atendimento e tabulação dos dados encontrados, será utilizado o programa Microsoft Excel. O cálculo amostral significativo para a pesquisa foi de 200 participantes. Resultados esperados: É esperado encontrar uma parcela considerável de participantes com hipertensão arterial sistêmica, principalmente indivíduos mais idosos, além de diabetes, obesidade e sedentarismo. Com a identificação dos participantes portadores dessas doenças e divulgação da prevalência e epidemiologia das mesmas, espera-se que mais campanhas de saúde sejam realizadas para essas populações.

Resumo:
Introdução: A Malformação de Chiari tipo I é uma anomalia congênita e pouco prevalente em que ocorre herniação das tonsilas cerebelares pelo forame magno. Relato do caso: Paciente de 7 anos, após queda de árvore e trauma crânio-encefálico foi atendido em Hospital Regional e foram realizados Tomografia Computadorizada e Ressonância Magnética de encéfalo, que não mostraram complicações decorrentes do trauma, entretanto foi descoberta a Malformação de Chiari I. Foi submetido à cirurgia de descompressão da fossa posterior do crânio e apresentou melhora dos sintomas. Conclusão: O tratamento cirúrgico adequado é capaz de obter resultados satisfatórios com melhoria da qualidade de vida do paciente.

Resumo:
A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) está entre as doenças crônicas mais prevalentes no Brasil, sendo um importante fator de risco para complicações cerebrovasculares e cardíacas. Com isso em 2002, o Governo Federal, através da portaria nº371/GM criou o programa Hiperdia que cadastra e acompanha pessoas com hipertensão e diabetes. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS) até 2030 mais de 23 milhões de pessoas morrerão por alguma complicação desse problema. Na última década, o impacto da adesão em pacientes com doenças cardiovasculares apresentaram uma baixa aderência medicamentosa, sendo que o tratamento significa exatamente o propósito pelo profissional da área da saúde. O objetivo do trabalho é avaliar a adesão ao tratamento medicamentoso por hipertensos acompanhados em uma unidade de Estratégia Saúde da Família (ESF), utilizando a Escala de Adesão Terapêutica de oito itens de Morisky (MMAS-8). Trata-se de um estudo descritivo, exploratório, com abordagem quantitativa. Os sujeitos desta pesquisa serão hipertensos inscritos no programa de assistência a indivíduos hipertensos e diabéticos (Hiperdia) de uma unidade de ESF em um município do interior paulista. Para realização desse estudo será aplicado um instrumento com questões sobre caracterização da amostra e a Escala de Adesão Terapêutica de oito itens de Morisky (MMAS-8). Os dados coletados serão analisados com procedimentos estatísticos e apresentados através de tabelas e gráficos. Após a obtenção dos resultados, os sujeitos da pesquisa serão convidados a participarem de uma palestra sobre o tratamento anti-hipertensivo, com o enfoque baseado nas dúvidas demonstradas durante a pesquisa.

Resumo:
O câncer de Mama é o tipo de neoplasia maligna que mais atinge as mulheres em todo o mundo, tanto em países desenvolvidos quanto em subdesenvolvidos. Um dos tratamentos propostos é a quimioterapia, que, apesar dos progressos nos últimos tempos, ainda causa muitos efeitos colaterais às pacientes, dentre eles destaca-se a fadiga intensa, dores, perda de vitalidade, ansiedade, depressão, dentre outros, sendo capaz de levar a uma baixa qualidade de vida. O objetivo desse estudo é relacionar as alterações bioquímicas e sintomatologia com qualidade de vida em mulheres com câncer de mama em tratamento quimioterápico, através do questionário SarQoL, análise do hemograma completo e prevalência de sintomas. Para a análise dos dados será criado um banco de dados e serão calculados as frequências, média e desvio-padrão das variáveis contínuas. Para análise de normalidade dos dados será utilizado teste de Shapiro Wilk, já para análises de correlação será utilizado teste de Pearson ou Spearman de acordo com a normalidade dos dados. O nível de significância utilizado será de 5. O software utilizado será BioEstat, versão 5.0.

Resumo:
Entende-se como endocardite infecciosa o processo inflamatório do endocárdio, principalmente aquele que envolve as valvas cardíacas. Esse processo inflamatório pode ser ocasionado por bactérias, fungos e até mesmo vírus. O diagnóstico de endocardite é feito de acordo com os critérios modificados de Duke, o qual coloca em destaque a realização de ecocardiografia. O paciente em questão já fazia tratamento para psoríase, uma doença sistêmica, inflamatória e crônica, a qual afeta não somente a pele, mas as articulações também. No caso relatado este paciente apresentava febre, hemocultura positiva para Staphylococcus aureus, aparecimento de sopro em foco mitral, e imagem de ecocardiografia com achados de vegetações aderidas à válvula mitral, resultando assim em 3 critérios maiores e 1 critério menor, resultando em diagnóstico definitivo de endocardite infecciosa. A endocardite infecciosa é de difícil diagnostico mas deve sempre ser suspeitada, principalmente em pacientes que apresentem alterações cardíacas adquiridas ou congênitas, pacientes que tenham dispositivos intracardíacos ou próteses valvares, pacientes que apresentem outras doenças de base ocasionadas por agentes infecciosos que também podem levar a endocardite infecciosa, e pacientes que já tenham apresentado episódios prévios de endocardite.

Resumo:
A tônica que envolve sobre a questão sexual, reflete em discussões e debates acalorados entre os indivíduos atualmente. Este projeto tem como objetivo de discutir a importância da educação sexual na escola, enfocando a temática da sífilis levantando também as informações biológicas do desenvolvimento dos sistemas endócrinos e reprodutivos do adolescente e ainda fomentar uma discussão sobre a educação sexual quotidiana na escola. Para tal, é necessária uma preparação congruente dos docentes e a participação das escolas para discutir sobre a questão sexual, estimulando atitudes, comportamentos e concepções satisfatórias dos alunos futuramente. O trabalho será realizado meio de pesquisas bibliográficas, utilizando principalmente dissertações, teses, monografias, revistas eletrônicas, livros que ajudaram a embasar a construção e o desenvolvimento dos vocábulos descritos. A abordagem utilizada será qualitativa. A hipótese adotada neste trabalho é que a escola tem um papel fundamental na promoção da saúde do jovem.

Resumo:
O câncer de mama é um distúrbio incomum da população masculina, representando 1,1 dos paciente acometidos. Geralmente envolve uma faixa etária dos 60 aos 70 anos e tendem a ser diagnosticados em estágios mais avançados na maioria das vezes, resultando em mal prognóstico. Contudo, ambos os sexos tem como forma mais incidente o carcinoma ductal, além de se assemelharem em fatores de risco, histórico familiar e tratamento. Visualizando a gravidade da doença, não só pelo risco de moralidade, mas também por representar uma minoria acometida; Foi realizado um estudo de série de casos comparativo, por analise de 4 prontuários do Ambulatório de Oncologia do Hospital Regional de Presidente Prudente - SP, de pacientes diagnosticados com tumor maligno de mama. Os casos exibem as consequências da descoberta da patologia já em estado avançado e o predomínio de pacientes submetidos a mastectomia radical modificada. Concluindo a importância do incentivo quanto a prevenção da doença, e a falha na falta de informação divulgada.

Resumo:
Introdução: A visão é considerada o sentido mais importante para a integração do homem com o meio em que vive. A acuidade visual é a capacidade que o olho possui de diferenciar os detalhes do espaço e reconhecer a distância entre dois pontos. Tendo em vista a importância da visão para o desenvolvimento cognitivo e aquisição de informações e a prevalência de déficits visuais, é necessária a realização de exames de rotina para a avaliação da acuidade visual. Objetivos: Avaliar a acuidade visual de populações em cidades do Oeste Paulista nos anos de 2017 e 2018 e quantificar as alterações associando-as a possíveis sintomas apresentados pelos participantes. Metodologia: Trata-se de um estudo retrospectivo baseado na análise de dados coletados em extensões universitárias realizadas em cidades do Oeste Paulista nos anos de 2017 e 2018. Os participantes das extensões eram convidados a realizar a avaliação da acuidade visual através da Escala optométrica de Snellen de forma voluntária e recebiam informações sobre os procedimentos básicos. Antes da realização do exame, os participantes preenchiam uma ficha de atendimento. Os valores de acuidade visual de ambos os olhos, com ou sem correção, eram registrados na ficha. O valor do tamanho amostral para o estudo foi de 133 participantes. Resultados parciais: Do total de 242 fichas de atendimento examinadas, 134 (55,37) eram do sexo feminino e 108 (44,63) do sexo masculino. Foram examinados 225 (92,97) pacientes com boa acuidade visual, ou seja, AV maior ou igual a 0,7 em ambos os olhos. Verificou-se que o número de pacientes apresentando visão inferior a 0,7 foi de 17 (7,03).

Resumo:
Introdução: Milhões de agricultores sofrem envenenamento e morte em países em desenvolvimento, e a exposição ocupacional e o suicídio tornam a toxicidade ao glifosato uma preocupação mundial. Objetivo: Avaliar os efeitos cardiovasculares da exposição subcrônica por via oral e inalatória ao herbicida glifosato em ratos. Material e métodos: Este estudo utilizará material armazenado do projeto "EXPOSIÇÃO CRÔNICA VIA INALATÓRIA E VIA ORAL AO HERBICIDA ÁCIDO 2,4-DICLOROFENÓXIACÉTICO (2,4-D) - AVALIAÇÃO DO POSSÍVEL EFEITO MUTAGÊNICO", aprovado pela CEUA, processo no 3761, sob responsabilidade de Gisele Alborghetti Nai. Foram utilizados 80 ratos Wistar albinos divididos em 8 grupos (machos - n=5; fêmeas - n=5; em cada grupo): GCI: nebulização com solução de cloreto de sódio (NaCl); GCO: ração nebulizada com solução de cloreto de sódio (NaCl); GBCI: nebulização com herbicida com 3,71 x 10-3 gramas de ingrediente ativo por hectare (g.i.a/ha); GBCO: ração nebulizada com herbicida na concentração de 3,71 x 10-3 g.i.a/ha; GMCI: nebulização com herbicida com 6,19 x 10-3 g.i.a/ha; GMCO: ração nebulizada com herbicida na concentração de 6,19 x 10-3 g.i.a/ha; GACI: nebulização com herbicida com 9,28 x 10-3 g.i.a/ha; GACO: ração nebulizada com herbicida na concentração de 9,28 x 10-3 g.i.a/ha. Nebulização diária por 15 minutos com Glifosato durante 75 dias. Coletou-se fragmentos do terço distal, médio e proximal da aorta e o coração para análise histopatológica. Resultados esperados: Espera-se mostrar se o herbicida glifosato tem efeito tóxico cardiovascular, mediante parâmetros histopatológicos.

Resumo:
Situs inversus totalis trata-se de uma anomalia anatômica rara, caracterizada pela transposição dos órgãos para o sítio oposto à sua origem. A colecistectomia videolaparoscópica nesses pacientes é tecnicamente mais exigente e precisa de reorientação das habilidades cirúrgicas tanto do ponto de vista visual como também motora para o quadrante superior esquerdo.

Resumo:
Introdução: A cirurgia cardíaca e procedimentos de intervenção ganharam um grande espaço a nível mundial. A partir dos históricos clínicos evidenciou-se a necessidade de uma avaliação pré-operatória detalhada a fim de analisar comorbidades que podem afetar o resultado cirúrgico. Na tentativa de estabelecer critérios para tal análise surgiram os modelos de estratificação de risco, denominados de escore de risco. Na atualidade o Society of Thoracic Surgeons Score (STS) e o European System for Cardiac Operative Risk Evaluation II (EuroSCORE II) são os escores mais utilizados para auxiliar na estratificação de risco cirúrgico. Porém com a diversidade entre os países do mundo faz-se necessário compreender a real aplicabilidade e eficiência dos estratificadores de risco Euroscore e STS nos pacientes brasileiros. Objetivo: Avaliar a capacidade do Sistema Europeu de Risco em Operações Cardíacas (EuroSCORE) e The Society of Thoracic Surgeons score (STS) em predizer mortalidade intra-hospitalar em pacientes submetidos a cirurgia cardiovascular em hospital do Brasil. Metodologia: A pesquisa consiste na análise retrospectiva de prontuários dos pacientes submetidos à cirurgia cardíaca no Hospital Regional de Presidente Prudente, entre janeiro de 2013 e dezembro de 2017. Foram considerados os prontuários que continham todas as informações para o cálculo do Euroscore II e do STS. Resultados esperados: Identificar a real aplicabilidade do euroSCORE e do escore STS, e a partir disso, estabelecer se os índices são indicadores satisfatórios para avaliar a mortalidade em pacientes brasileiros classificados como alto risco.

Resumo:
Podemos definir como aneurismas as dilatações localizadas das câmaras do coração ou vasos. O aneurisma da aorta torácica pode ser dividido em três partes, assim como a aorta torácica: o aneurisma que se instala na aorta ascendente, o que se instala no arco da aorta e o que se instala na aorta torácica descendente. O aneurisma de aorta abdominal e&#769; caracterizado pela dilatação patológica da aorta e é uma patologia relativamente frequente, com uma prevalência estimada em adultos com idade superior a 50 anos de 4&#8208;7 no sexo masculino e 1 no sexo feminino. A maioria das pessoas com aneurismas da aorta não têm sintomas, apenas em caso de dissecção ou de ruptura do aneurisma, eles são frequentemente encontrados durante exames médicos de rotina. Por isso, esse trabalho justifica-se na importância de identificar o perfil daqueles que são acometidos por essa doença e se atentar aos pacientes que estão sujeitos aos mesmos riscos. Trata-se de um estudo clínico-epidemiológico, retrospectivo e descritivo com o objetivo de analisar o perfil epidemiológico e clínico do aneurisma de aorta torácica em um hospital do interior do estado de São Paulo.

Resumo:
A dissecção aórtica (DA) é, reconhecidamente, a mais grave lesão que acomete a aorta. Ocorre predominantemente no sexo masculino e em idosos, estando associada a uma elevada mortalidade. A classificação, descrita pelo grupo de Stanford, divide a DA em: tipo A (mais comum, envolvimento da aorta ascendente) e tipo B (aorta descendente). Apesar dos grandes avanços que ocorreram nos métodos diagnósticos e nas técnicas de intervenção, as doenças da aorta continuam sendo importante causa de mortalidade e morbidade cardiovascular, representando, ainda, um grande desafio à equipe médica. A dificuldade diagnóstica e a alta taxa de mortalidade são causas que justificam esse estudo. Trata-se de um estudo clínico-epidemiológico, retrospectivo e descritivo com o objetivo de determinar o perfil epidemiológico e a taxa de sobrevida de pacientes diagnosticados com dissecção de aorta tipo A em um hospital do interior do estado de São Paulo.

Resumo:
Introdução: A doença arterial coronariana (DAC) é uma manifestação comum de aterosclerose e é responsável por uma grande porcentagem de morbidade e mortalidade no mundo ocidental. O processo de aterosclerose começa no início da vida e tem como contribuinte a disfunção endotelial para a ocorrência da aterogênese em todas as fases da aterosclerose, fazendo da DAC uma doença crônica com progressão ao longo de um período de anos ou décadas. A revascularização miocárdica (RM) é uma das formas de abordagem terapêutica da DAC e tem como finalidade garantir o alívio dos sintomas e proporcionar uma melhor qualidade de vida para os paciente. Objetivo: Este estudo tem como objetivo determinar um perfil epidemiológico dos pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio.Metodologia: Trata-se de um estudo retrospectivo descritivo com análise de dados obtidos de prontuários de pacientes submetidos à cirurgia de revascularização miocárdica no Hospital Regional de Presidente Prudente. A amostra será constituída por aproximadamente 163 pacientes que foram submetidos à cirurgia de revascularização miocárdica. Serão analisadas todas as admissões no período de janeiro de 2017 a dezembro de 2017. Após a coleta dos dados, será realizada, primeiramente, análise estatística descritiva do perfil dos pacientes, seguida de testes para comparação de médias e incidências entre grupos, como os testes T de Student e Qui-quadrado. Resultados esperados: Acredita-se que haja a presença de diversos fatores de risco associados a doença aterosclerótica nesses pacientes que foram submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio.

Resumo:
Introdução: A cardiopatia isquêmica engloba várias síndromes intimamente relacionadas e causadas principalmente por oclusão do fluxo arterial devido a doença aterosclerótica coronariana.O desenvolvimento da insuficiência cardíaca, pelo processo aterosclerótico, se relaciona a alterações miocárdicas que levam a redução da contratilidade e da complascência cardíaca, ocasionado uma disfunção ventricular sistólica e/ou diastólica. O principal exame utilizado para diagnóstico das disfunções ventriculares é a ecocardiografia.Objetivos: verificar a evolução da disfunção ventricular em pacientes que realizaram a cirurgia de revascularização do miocárdio.Além disso, avaliar as características epidemiológicas desses pacientes submetidos a esse procedimento, relacionando- as com a evolução da disfunção ventricular, além da mortalidade e ocorrência de eventos pós operatórios. Metodologia: Trata-se de um estudo retrospectivo descritivo com análise de dados obtidos de prontuários e banco de dados eletrônico de pacientes submetidos à cirurgia de revascularização miocárdica no Hospital Regional de Presidente Prudente. A amostra será constituída por aproximadamente 300 pacientes que foram submetidos à cirurgia de revascularização miocárdica. Serão analisadas todas as admissões no período de janeiro de 2016 a dezembro de 2017, sendo excluídos os pacientes com laudo do ecocardiograma sem disfunção ventricular.Forma de análise dos resultados: Análise de regressão múltipla para relacionar os fatores aos possíveis desfechos. A análise dos resultados se dará por meio de uma Análise de Variância para dados pareados, cujo nível de significância adotado será 5. Resultados esperados: Acredita-se que os pacientes que foram submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio tenham uma melhoria da disfunção ventricular em relação a sua condição pré operatória.

Resumo:
As queratoses actinicas (QA) são lesões cutâneas hiperplásicas presentes nas áreas expostas à radiação ultravioleta, que ocorrem devido à displasia dos queratinócitos. Os tratamentos disponíveis são divididos em terapias focais e terapias de campo. As focais tratam lesões individuais clinicamente identificáveis. Já o tratamento de campo elimina as lesões clínicas e subclínicas existentes em um campo de cancerização, são divididas em técnicas de ablação de campo, terapia fotodinâmica e terapias tópicas. O tratamento tópico, como a terapia fotodinâmica, 5fluorouracil, gel de diclofenaco e imiquimod podem ser úteis tanto para o tratamento em campo, quanto para lesões isoladas. Os objetivos desse trabalho são avaliar e comparar a efetividade de duas modalidades terapêuticas para o tratamento da queratose actínica nos membros inferiores, avaliar a eficácia do uso do 5-fluoracil (5FU), analisar a eficácia do uso de peeling químico de ácido tricloroacético (ATA) em conjunto à solução de Jessner, comparar o uso do 5-fluoracil (5-FU) ao uso do Peeling de ácido tricloroacético (ATA) em conjunto à solução de Jessner e por fim avaliar a tolerabilidade em relação aos efeitos adversos, bem como o grau de satisfação do paciente. Após aprovação no comitê de ética, será realizado um estudo prospectivo do tipo ensaio clínico não randomizado, comparando duas modalidades terapêuticas no mesmo paciente com cegamento dos avaliadores. O tratamento empregado no membro inferior direito será peeling químico de Ácido Tricloroacético (ATA) a 35 associado à solução de Jessner (lado A), enquanto o membro inferior esquerdo receberá tratamento domiciliar com 5-FU 5 . Após intervenção os dados serão analisados por dois dermatologistas que não participaram da primeira fase do estudo. O resultado será classificado quanto à redução do número de lesões em campo cancerizável e da melhora do aspecto clínico em ruim (X < 25), boa (25 > x < 50), muito boa (50 > x <75) e excelente (x > 75) e os pacientes participantes do estudo também classificarão a terapêutica quanto a ocorrência de efeitos adversos em 1 (não houve efeitos adversos), 2 (efeitos adversos bastante toleráveis), 3 (efeitos adversos toleráveis), 4 (efeitos adversos pouco toleráveis).

Resumo:
OBJETIVO: Traçar o perfil ultrassonográfico e epidemiológico de pacientes portadores de trombose venosa profunda submetidos à ultrassonografia doppler no Hospital Regional de Presidente Prudente entre Janeiro de 2008 e Dezembro de 2018. MÉTODOS: O estudo será realizado a partir de dados coletados no Hospital Regional de Presidente Prudente (HRPP), através de resultados de exames ultrassonográficos (doppler) e análise de prontuários entre os anos de 2008 e 2018. Os pacientes serão agrupados de acordo com as características descritas em cada exame ultrassonográfico e respectivo prontuário médico: dados epidemiológicos (idade, sexo, unidade de internação), dados topográficos (lateralidade, local, veia acometida, viabilidade do sistema venoso superficial), características do achado (trombo, luz vascular, compressibilidade venosa, fluxo venoso, ectasia) e exames subsidiários (seguimento com doppler, periodicidade, recanalização, recorrência e d-dímero). A relevância estatística dos dados levantados será avaliada conforme o teste do qui-quadrado, com o objetivo de apresentar dados epidemiológicos fidedignos para o N amostral analisado. A relevância estatística dos dados levantados será avaliada conforme o teste do qui-quadrado, com o objetivo de apresentar dados epidemiológicos fidedignos para o N amostral analisado.

Resumo:
Os transtornos depressivos e ansiosos compreendem um grupo de patologias que vem se tornando mais prevalente na sociedade. Acredita-se que o Lúpus eritematoso possa estar relacionado com o desenvolvimento desses transtornos, por causar lesões cutâneas e pelo seu caráter estigmatizante. A depressão e a ansiedade acometem a população gerando diversos problemas socioeconômicos, devido a gastos diretos e indiretos, assim, compreender os fatores de risco, os fatores associados, bem como a dinâmica de seus sintomas, é essencial para o melhor planejamento das ações em saúde. Será aplicado, mediante autorização dos entrevistados, um questionário de caráter quantitativo (Inventário de Beck para depressão e Inventário de Beck para ansiedade) que pretende identificar sintomas depressivos e ansiosos em pacientes portadores de Lúpus eritematoso. Posteriormente, com os dados obtidos, será feita análise dos resultados por meio de estatística descritiva simples. Espera-se, a partir dos resultados, compreender melhor o desenvolvimento desses transtornos e o motivo de se relacionarem com o Lúpus, possibilitando o desenvolvimento de ações capazes de minimizar a correlação dessas patologias.

Resumo:
Introdução: A neoplasia de intestino são tumores que podem abranger parte do intestino grosso chamada de cólon, o reto e o ânus. A grande maioria possuem tratamento, podendo ser até curável quando detectado precocemente e ainda não apresenta metástases para outros órgãos. A maioria destes tumores podem iniciar-se a partir de pólipos, lesões benignas que podem crescer na parede interna do intestino grosso, sendo uma das principais causas de estenose intestinal que pode desenvolver um quadro característico de abdome agudo obstrutivo, sendo uma necessidade de operação de urgência. Objetivo: Descrever os sinais e sintomas, diagnóstico e tratamento da neoplasia de colón descendente em um paciente do sexo masculino com 50 anos de idade. Caso: Paciente masculino, 50 anos de idade, deu entrada no serviço do Hospital Regional de Presidente Prudente (HRPP), com um quadro de dor abdominal em quadrante inferior direito com irradiação para o pênis há 45 dias, associado a disúria, afilamento do jato urinário e sensação de incapacidade de expelir o conteúdo urinário após micção. Nega tabagismo e etilismo. Sendo direcionado para realizar uma Tomografia de abdômen, que teve como resultado uma massa de 10 cm na região abdominal próxima a mesentérica, também foi solicitado uma Videocolonoscopia que apresentou como conclusão: neoplasia subestenosante de colón descendente. O seguiu para o tratamento que melhor se enquadrava no caso, sendo realizado uma Laparatomia exploratória com Transversostomia à direita, Hemicolectomia à esquerda (ângulo esplênico) com cólon-colón anastomose. O paciente após a cirurgia evoluiu estável hemodinamicamente sem queixas, permanecendo 39 dias internado no ambulatório de Cirurgia Geral, tendo alta. Conclusão: No caso acima relatado foi mostrado uma neoplasia de colón descendente. Apresentando alguns sintomas que a literatura pouco aborda. A dificuldade do estudo foi em relação a falta de algumas informações no prontuário, assim como outros sintomas. O técnica cirúrgica foi eficaz e o paciente segue em recuperação.

Resumo:
INTRODUÇÃO: A fumaça do cigarro tem demonstrado ser deletério à saúde e esta correlacionada a processo sistêmico inflamatório e morte celular em humanos. Os alimentos funcionais, probiótico, prebiótico e simbiótico, demonstraram poder indiretamente atenuar o processo inflamatório e redutor de lesões teciduais., porém não observamos estudos em relação aos seus efeitos no sistema mucociliaro que pode acarretar morte das células, apoptose, o que nos leva a hipótese de que na traqueia estes efeitos poderão ter esse efeito benéfico. OBJETIVO: Analisar os efeitos da suplementação de alimentos funcionais: probiótico, prebiótico e simbiótico, na dieta de ratos, como modelo animal, com probiótico, prebiótico e simbiótico na traqueia de ratos expostos cronicamente fumaça do cigarro. MATERIAIS E MÉTODOS: Sessenta e quatro ratos Wistar machos foram alojados em gaiolas individuais, em ambiente com temperatura controlada de 22oC, ciclo claro/escuro de 12 horas e livre acesso a água e dieta e aleatoriamente alocados em oito grupos (n=8), sendo quatro alimentados com as dietas: quatro grupos suplementados com dietas controle ou suplementadas com probiótico, prebiótico ou simbiótico e quatro grupos alimentados com as mesmas dietas e expostos cronicamente a fumaça do cigarro e alimentados com as dietas controle e suplementadas com probiótico, prebiótico e simbiótico. O protocolo de exposição à fumaça de cigarro consistiu: cinco dias, período de adaptação, os animais foram expostos diariamente à fumaça do cigarro numa câmara por um período de 10 minutos e período experimental de 184 dias, no qual os animais foram expostos à fumaça de cigarro por 60 minutos diários. Aos 210 dias de idade, os ratos foram anestesiados, sacrificados e a traqueia foram seccionadas e fixadas em formalina tamponada a 10. Nesse projeto as amostras serão submetidas a procedimento de rotina histológica, emblocadas e os cortes histológicos semiseriados de 4 µm serão corados com marcador analisar os efeitos da fumaça no sistema mucociliar, através de duas colorações: o ácido periódico-Schiff (periodic acid-Schiff-PAS) e o azul de Alcian. Os dados histopatológicos, em escores, serão submetidos à análise da normalidade pelo teste de Shapiro Wilk. Em caso de normalidade, optaremos pelo uso do teste não paramétrico de Kruskal-Wallis, seguido das comparações múltiplas de Student-Newman-Keuls. Todos os testes estatísticos serão realizados com 5 de significância.

Resumo:
Introdução: A Fibrose Cística (FC) é uma doença genética, hereditária, autossômica recessiva, causada por alterações no gene que codifica o cystic fibrosis transmembrane regulator (CFTR). Pode gerar sintomatologia diversa, sendo frequentes casos de acometimento pulmonar e infecções respiratórias de repetição. Objetivo: Relatar a evolução e prognóstico de uma paciente com fibrose cística após procedimento de pneumonectomia total. Relato de Caso: G.L.S., 28 anos, diagnóstico tardio da doença e evolução com fibrose pulmonar direita. Seguimento para realização de pneumonectomia total devido a quadros sucessivos de pneumonia bacteriana e perfil microbiano multirresistente. Evoluiu com bom prognóstico e um período de seis anos de estabilidade, relatando melhora dos sintomas. Desenvolveu quadro agudo com desconforto respiratório, necessitando de internação e posterior seguimento ambulatorial. Discussão: A literatura sobre utilização da pneumonectomia total na FC é escassa, com relatos de casos semelhantes em poucos pacientes, com um desfecho predominantemente positivo pós-procedimento. Conclusão: A utilização de pneumonectomia na fibrose cística é uma prática incomum, que necessita de indicações precisas, com prognóstico variável.

Resumo:
A Sífilis é uma doença infectocontagiosa sistêmica, de evolução crônica, caracterizada por lesões cutâneas temporárias e sua transmissão ocorre por via sexual e transplacentária, constituindo uma ameaça ao feto, em decorrência do alto risco para o desenvolvimento da sífilis congênita. A relevância do tema abordado se mostra dado ao crescente aumento nos casos de Sífilis no Brasil. Esta pode ser prevenida mediante ações de profissionais no Sistema Público de Saúde, por meio de cuidados simples e de extrema importância no rastreamento durante as consultas de pré-natal, além do manejo clínico adequado da gestante e seu parceiro, e, por fim, aconselhamento sobre a doença e formas de prevenção. Trata-se de uma revisão integrativa, na qual será utilizado um instrumento para coleta de dados nos bases de dados SCIELO, LILACS, MEDLINE e PubMED, que assegure que a totalidade dos dados relevantes seja extraída, alem de minimizar os riscos de erros na transcrição e servir de registro.

Resumo:
A síndrome de Vacterl consiste em sete anomalias congênitas, que são: malformações vertebrais, atresia anal, alterações cardiovasculares, fistula traqueoesofagica, atresia de esôfago e defeitos em rins e membros, sendo que a confirmação de seu diagnóstico é feita pela presença de no mínimo três delas. Sua etiologia ainda é pouco conhecida. A importância do seu diagnóstico pré-natal se deve a associação de um determinado sintoma com a busca das demais malformações, através de exames radiológicos, ultrassonografia, ecocardiograma entre outros. O tratamento é de acordo com a malformação apresentada, sendo separado em estágios. Nesse trabalho é relatado um caso de um recém-nascido com diagnostico confirmado pela apresentação de atresia de esôfago, fistula traqueoesofagica e malformação vertebral, o tratamento da atresia esofágica e fistula traquoesofagica foi cirúrgico, realizada ainda no primeiro mês de vida, com ótima recuperação, recebeu alta e foi encaminhado para o ambulatório para acompanhar sua malformação vertebral. A baixa incidência e a escassez de informação acerca dessa síndroma revela a relevância de tal trabalho.

Resumo:
Amiloidose é um distúrbio das células plasmáticas caracterizada pelo depósito de material amiloide em diversos tecidos e órgãos, sendo uma condição associada a desordens hereditárias, inflamatórias e neoplásicas. Ocorre deposições extracelulares em forma de fibrilas provocando uma lesão tissular, substituindo o tecido parenquimatoso e interferindo no funcionamento do órgão acometido. O amiloide pode ser sistêmico, subclassificado em Amiloidose primária e Amiloidose secundária; ou localizado. A classificação baseia-se no tipo de proteína das fibrilas as quais estão relacionadas as formas clinicas distintas. Lesser descreveu pela primeira vez, em 1877, a Amiloidose do trato respiratório. A manifestação inicial pode ocorrer com características localizadas ou com características sistêmicas.O presente estudo relata o caso clinico de um paciente portador de Amiloidose pulmonar, diagnosticado no Hospital Regional de Presidente Prudente (HRPP).O tema escolhido nasceu da possibilidade de contribuição ao meio acadêmico e também aos futuros leitores, com enfoque nos profissionais da área da saúde, pois há poucos relatos descritos já que a Amiloidose pulmonar é uma doença rara e pouco estudada devido a sua etiologia indeterminada.

Resumo:
O objetivo deste trabalho é relatar o caso de um paciente com HIV há mais de quatorze anos que por não saber da sua condição, não fazia uso da terapia antirretroviral e apresentou uma fenda em prega vocal até então de etiologia desconhecida. Pacientes recém-portadores do HIV (10 anos), normalmente não apresentam sinais clínicos pois a contagem de CD4 ainda está dentro do normal. Em geral, os primeiros sinais clínicos são manifestações de cabeça e pescoço. No caso reportado O paciente teve disfonia, disfagia, odinofagia e, além disso, relatou perda ponderal de 10 kg em um curto espaço de tempo. Possui uma fenda em prega vocal de origem desconhecida pelos médicos. A principal hipótese sobre a gênese desta lesão é uma laringite que pode ser causada por infecções ou tumores. Essa relação entre HIV e lesão tem tendência em dificultar o manejo, quando a terapia não for bem-sucedida se faz necessário uma examinação direta e biopsia. Portanto ao associar os achados sobre a origem da lesão em corda vocal com o caso nos leva a crer que a fenda fusiforme anterior é um possível achado clinico em pacientes portadores do HIV sem tratamento.

Resumo:
A presente pesquisa objetiva analisar a literatura a respeito do tratamento de pacientes com Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias com Diagnostico Duplo para verificar a evidências de melhores resultados clínicos tratados na abordagem integrada. Para tanto, o objetivo do presente estudo é realizar uma revisão integrativa da literatura que explore a temática da Síndrome Dual e seu manejo clinico. Será realizado a partir do levantamento da literatura disponível nas bases de dados Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), PubMed e Periódicos CAPES, sendo selecionados artigos considerados relevantes para a construção dessa revisão, que se encontrem indexados sob os descritores "Terapêutica", "Comorbidade" e "Diagnóstico Duplo (Psiquiatria) ", presentes nos Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) e na língua portuguesa ou inglesa. Os resultados e discussão desta revisão serão apresentados por três tipos de gráficos de análise textual IRaMuTeQ: 1 - Análise de Similitude, 2 - Classificação Hierárquica Descendente (CHD) e 3 - Nuvem de Palavras, separando os artigos em língua portuguesa e inglesa. Espera-se que o estudo permita verificar um diferencial claro entre a eficácia das abordagens, e assim facilitar e agilizar o processo de levar os pacientes ao tratamento.

Resumo:
A tartrazina (TAR) é um corante sintético amplamente utilizado pela indústria para fabricação de drogas, alimentos e cosméticos. O meio onde é mais difundido é a indústria alimentícia pela preocupação com o sabor e apresentação dos seus produtos. Existe o fato de que o limite prescrito de tartrazina em amostras de produtos também é excedido constantemente, o que nos leva a crer que a exposição prolongada nem sempre é necessária para atingir um limiar tóxico, apresentando constante risco à saúde, assim faz-se necessária a avaliação dos riscos dessa substância a saúde. O objetivo geral do estudo é avaliar possíveis alterações auriculares em ratos Wistar que foram submetidos ao uso constante do corante tartrazina. Serão utilizadas 40 ratos sendo 20 fêmeas Wistar (Rattus norvegicus) e 20 machos, obtidos junto ao Biotério da Universidade do Oeste Paulista (Unoeste). Os animais serão divididos em dois grupos, 20 (sendo 10 fêmeas e 10 machos) animais expostos e 20 (sendo 10 fêmeas e 10 machos não expostos) animais, ao grupo exposto diariamente será administrada por gavagem, 7,5 mg/kg de massa corpórea de tartrazina em solução aquosa, durante 10 meses. Após este período os animais serão sacrificados e obtidas as aurículas para confecção das laminas coradas por HE. Todas as lâminas serão fotografadas e avaliadas pela técnica de dimensão fractal. Para avaliação comparativa dos resultados expostos e não expostos, serão utilizados os testes estatísticos; Análise de Variância com o teste "a posteriori" de Turkey ou Dunnett, e o teste de Kuskall-Wallis, com o teste "a posteriori" de Dunn, dependendo das características de cada variável. Será considerado como nível de significância estatística o limite de 5 (p<0,05).

Resumo:
Filóides (Phyllodes) é um tumor fibroepitelial raro com componentes epiteliais e estromais mesenquimais, possui pico de incidência por volta da quinta década de vida. É subdividido em três categorias: Benigno, Limítrofe e Maligno. Não possui características específicas que sejam reconhecidas em métodos de imagem. O tratamento cirúrgico é o mais utilizado. No entanto há necessidade de melhor abordagem para conhecimento deste tumor. O objetivo deste trablho será abordar a relação entre o tratamento cirúrgico nas diferentes formas do Tumor Filóides e a ocorrência de metástases e recidivas. Para tanto, será realizado um estudo de revisão bibliográfica que buscará conceitos sobre Tumor Filóide da mama nos últimos cinco anos.

Resumo:
O carcinoma anaplásico da tireoide (CAT) é uma neoplasia maligna de extrema agressividade, com a pior evolução entre os cânceres da tireoide; apresentando uma taxa de mortalidade superior a 90 e uma taxa de sobrevida média de seis meses após o diagnóstico. É responsável por menos de 2 de todos os cânceres de tireoide e, no entanto, é responsável por até 50 das mortes desda classe de doenças. O controle da CAT pode ser desafiador e inclui diagnóstico rápido, estadiamento adequado e tratamentos multimodais interdisciplinares para otimizar o desfecho do paciente. Há uma clara melhora na sobrevida do paciente quando a ressecção do tumor é realizada, em comparação com aqueles que recebem apenas tratamento clínico. Desta forma, o presente estudo objetiva avaliar o impacto do tratamento cirúrgico do carcinoma anaplásico de tireoide, além de verificar seus desfechos clínicos. Além disso, poucos estudos analisaram o melhor método para ressecção cirúrgica dessa patologia. A pesquisa bibliográfica será realizada por meio de busca em bases de dados. A análise utiliza o instrumento elaborado e validado por URSI (2005), adaptado às especificidades do presente estudo, preenchendo os seguintes itens: tipo de publicação; objetivo ou questão de pesquisa; amostra; processamento de dados; intervenções; resultados; analisar; implicações; nível de evidência e avaliação do rigor metodológico.

Resumo:
A Hidradenite supurativa (HS) grau III é uma doença rara presente, predominantemente, em mulheres após a puberdade, obesas, tabagistas, não brancas, e com diabete mellitus, caracterizada como uma inflamação crônica da pele e tecido subcutâneo, recorrente e debilitante proveniente das glândulas de suor, especificamente, as apócrinas, em geral, apresentando-se em um só local por vez, ocasionando lesões purulentas de odor fétido e que causa depressão, ansiedade e perda da qualidade de vida do doente. O relato conta um caso de um jovem do sexo masculino, negro com atrofia cerebral congênita, magro, não tabagista, não diabético que apresenta as lesões purulentas da HS, em praticamente, todas as regiões comuns de se desenvolver a HS e em outras regiões não comuns, em um mesmo período de tempo, apresentando até impossibilidade de locomoção decorrente da HS. A HS é uma doença ainda pouco estudada pela comunidade científica que apresenta tratamentos invasivos e diagnósticos tardios da doença, com uma etiopatogenia não muito clara, demonstrando a necessidade de mais estudos na área.

Resumo:
A Doença de Huntington (DH) é uma enfermidade neurodegenerativa hereditária, sendo um distúrbio de amplificação gênica associado a uma expansão CAG, no éxon 1 do gene da huntingtina localizado no braço curto do cromossoma 4, em 4p16.3, que codifica a proteína huntingtina. A idade média de início para a DH é de aproximadamente 45 anos e o tempo médio de sobrevida após o início é de 15 a 18 anos. O tratamento atual depende exclusivamente do alívio sintomático, que na maioria das vezes só é satisfatório na fase inicial da doença. Avanços recentes em tecnologias de supressão de genes, indicam que a terapia gênica não só impediria a progressão da doença, mas também reverteria a doença existente, as técnicas de silenciamento gênico têm três abordagens gerais, como: repressão da transcrição usando proteínas de dedo de zinco, repressão da tradução demHTT por oligonucleotídeos antisentido (ASOs), e o bloqueio da tradução de proteínas usando técnicas de interferência de RNA. Neste sentido o presente estudo consiste de uma Revisão Integrativa de Literatura que tem como objetivo analisar os avanços obtidos pelos estudos nos últimos cinco anos, envolvendo a terapia de silenciamento genético na DH e identificar a viabilidade da aplicação nos portadores da Doença. Será realizado o levantamento bibliográfico nas bases de dados de pesquisa especializadas em saúde: PubMed e BVS por meio dos descritores pré-estabelecidos "Huntington Disease" e "Gene Silencing". Os artigos selecionados serão analisados através de instrumento para coleta de dados, validado por URSI (2005).

Resumo:
Introdução: a acidúria 3-metilglutacônica tipo III (MGA3) também denominada como Síndrome de Costeff é uma doença neurológica autossômica recessiva rara, que apresenta mutação em sua estrutura, começando a demonstrar seus sinais já na infância com as seguintes características: atrofia óptica, coréia, paraparesia espástica e ataxia. Objetivo: o presente estudo tem como objetivo descrever os achados semiológicos nestes pacientes assim como relatar os dados utilizados para fechar o diagnóstico, demonstrar a abordagem terapêutica e relatar as orientações para os pacientes e familiares. Casos: paciente do sexo masculino, nascido em 25/01/2001 com história de parto prematuro, filhos de pais consanguíneos, foi encaminhado ao Centro de Referência em Erros Inatos do Metabolismo (CREIM) devido à um atraso no desenvolvimento neuropsicomotor. No exame apresentava alterações oftalmológicas e neurológicas. Desta forma, foi solicitado análise de Ácidos Orgânicos Urinários que teve como resultado aumento da excreção dos ácidos 3-metilglutacônico e 3-metilgutárico. Pelo quadro clínico apresentado e os resultados dos exames complementares foi definido o diagnóstico de Acidúria Orgânica denominada Acidúria 3-Metilglutacônica tipo III ou Síndrome de Costeff. A irmã, nascida em 09/08/2008, foi encaminhada ao CREIM junto com seu irmão, por quadro clínico de atraso no desenvolvimento neuropsicomotor. Ao exame apresentava alterações neurológicas e oftalmológicas. Pelo quadro clínico apresentado e os resultados dos exames complementares o diagnóstico também foi de Síndrome de Costeff. Os pacientes vêm sendo acompanhados por médicos semestralmente e fisioterapeutas semanalmente. Os irmãos seguem com uma dieta restritiva parcialmente de proteínas, de acordo com a estabelecida pela nutricionista. Quanto o tratamento medicamentoso, os pacientes utilizavam L-carnitina durante um tempo, até estabilizar o quadro, em seguida deixaram de fazer uso e a menina segue utilizando a Coenzima Q10 para diminuir a ação dos ácidos orgânico no organismo. Conclusão: Portanto, a atrofia óptica, coréia, paraparesia espástica e ataxia foram os principais sinais para os médicos solicitarem uma avaliação da excreção urinária, com o objetivo de identificar o aumento nos níveis de excreção dos ácidos 3-metilglutacônico e 3-metilgutárico e assim fechar o diagnóstico precocemente. Quanto a abordagem terapêutica teve como função controlar a evolução da doença e melhorar a qualidade de vida dos pacientes.

Resumo:
A agenesia da veia cava inferior (VCI) é uma malformação congênita rara com causa mais provável a disgenesia durante a embriogênese. O objetivo deste trabalho é relatar o caso de uma paciente com agenesia da VCI e deleção no cromossomo 3p24. Paciente, sexo feminino, parto cesárea, apresentou algumas alterações na triagem neonatal, e presença de dismorfias como polidactilia e implantação baixa das orelhas. Foi realizado exames complementares, onde mostrou deleção no cromossomo 3p24, além de apresentar alteração cardíaca e agenesia de veia cava inferior.

Resumo:
O objetivo deste estudo é descrever e analisar o conhecimento dos profissionais de saúde que atuam em um hospital universitário, sobre a prevenção da lesão por pressão. Trata-se de estudo descritivo, exploratório, transversal com abordagem quantitativa que será realizado no município do interior do estado de São Paulo, localizado no extremo Oeste Paulista. Os dados serão coletados por meio de um instrumento estruturado composto por duas partes. A primeira parte do instrumento apresenta dados sóciodemográficos e a segunda parte é o teste de conhecimento construído por Pieper e Mott em 1995. Participarão do estudo os profissionais de saúde auxiliares/técnicos em enfermagem, enfermeiros e médicos residentes. À partir dos resultados, serão constituídos gráficos e tabelas para estabelecimento de frequência simples e percentuais.

Resumo:
As secreções glandulares da pele de anfíbios, particularmente os sapos e as rãs, são consideradas como ricas fontes de compostos biologicamente ativos, que atuam como agentes antimicrobianos, cardiotônicos, diuréticos e antineoplásicos. Estas secreções apresentam inúmeras substâncias altamente diversificadas como, peptídeos, proteínas, aminas biogênicas, alcaloides, compostos esteroidais e muitas outras. Entre os anfíbios, os estudos das secreções de rãs são os mais reportados na literatura, mas poucos trabalhos estão relacionados com as secreções de sapos. Vale ressaltar que muitos dos compostos isolados de venenos de anfíbios apresentam ação antimicrobiana, visto que estes animais vivem em ambientes propícios às infecções. O objetivo deste estudo é avaliar a ação antitumoral da toxina resibufogenina sobre células tumorais de câncer de mama (MCF-7 e MDA-MB-31), através da viabilidade celular pelo ensaio de MTT e pelo ensaio de angiogênese. Esta pesquisa fornecerá importantes informações sobre a ação da toxina resibufogenina em células tumorais, caracterizando um possível composto com potencial biotecnológico.

Resumo:
O Cloridrato de Metilfenidato (MPH) é um fármaco de estrutura química semelhante à das anfetaminas, que atua sobre o Sistema Nervoso Central, alterando e estimulando os receptores adrenérgicos e dopaminérgicos, fazendo com que a via mesocorticolímbica permaneça com atividade aumentada durante seu uso. Há um grande interesse relacionado ao uso de psicoestimulantes para aumento do desempenho intelectual, porém esses medicamentos apresentam efeitos colaterais que podem gerar complicações indesejadas aos usuários. O objetivo do presente trabalho é apresentar as complicações recorrentes do uso indiscriminado do Metilfenidato em indivíduos saudáveis presentes na literatura. Serão selecionados artigos publicados até 2018 nas seguintes bases de dados: Literatura Latino-Americana e do Caribe (LILACS), Literatura Internacional em Ciências da Saúde e Biomédica (PubMed/ MEDLINE), Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e Biblioteca Científica Eletrônica Online (Scielo), em língua inglesa e portuguesa, através dos descritores "TDAH", "metilfenidato", "tratamento" e "consequências", que estejam disponibilizados online. A análise de dados será descritiva.

Resumo:
Introdução: A doença de Parkinson (DP) afeta equilíbrio, marcha e cognição dificultando atividades que exigem a dupla-tarefa como caminhar e conversar, por exemplo. O exercício pode amenizar essas alterações. O Agility Boot Camp (ABC) é um treinamento inovador que desenvolve capacidades importantes, como a velocidade da marcha, equilíbrio, reações posturais e interação entre a mobilidade e a cognição, destacando a dupla-tarefa. Objetivo: Verificar o efeito do treinamento Agilty Boot Camp com DT no equilíbrio, marcha e qualidade de vida de indivíduos com DP. Metodologia: Serão avaliados 24 pacientes distribuídos em dois grupos: grupo ABC training e um grupo controle inativo, ou seja, 12 em cada grupo selecionados de maneira aleatória, sendo as principais variáveis marcha, equilíbrio e qualidade de vida. Para avaliar o equilíbrio e marcha será utilizado o teste MiniBESTest e para avaliar a qualidade de vida será realizado o questionário PDQ-39 antes e após a intervenção. Será aplicado o teste de Shapiro Wilk, para verificar normalidade dos dados e de acordo com a distribuição os dados serão apresentados em mediana e intervalos interquartílicos 25-75 ou média e desvio padrão. Para verificar as diferenças momentos pré e pós intervenção entre os grupos será empregada ANOVA Two-way para medidas repetidas. No programa, o tipo de intervenção (grupo) será incluído como fator entre sujeitos; o tempo como fator repetido intra-sujeitos e a interação tempo x grupo será analisada. Na presença de significância estatística, o post-hoc de Bonferroni será conduzido para identificar as diferenças. Caso os dados apresentem distribuição não normal, será utilizado o teste Kruskal Wallis. Todas as análises serão realizadas utilizando o programa SPSS, versão 17.0 (SPSS Inc,Chicago, IL). O nível de significância estatística será estabelecida com o valor p<0,05 (5 ). Resultados esperados: Espera-se que os pacientes melhorem nas variáveis equilíbrio, marcha e qualidade na pós- intervenção.

Resumo:
Entre os pacientes do sexo masculino, o câncer de bexiga é o quarto mais comum e raramente são identificados em indivíduos jovens. O sintoma manifesto mais comum é a hematúria macroscópica e o tratamento inicial é a ressecção transuretral de bexiga, onde se identifica o estágio e a classificação. Nesse artigo relataremos o caso de um paciente masculino com câncer de bexiga invasivo de auto grau, sendo tratado com uma cistectomia radical, linfadenectomia e neobexiga à Bricker.

Resumo:
A Organização Mundial de Saúde definiu que a insuficiência cardíaca é uma das prioridades entre as enfermidades crônicas que necessitam de atenção dos setores de saúde em todo o mundo, sendo uma das principais causas de internações cardiológicas no país. Dessa forma, este trabalho tem como objetivo apresentar o caso de uma paciente de 58 anos com um quadro prévio de insuficiência cardíaca congestiva, troca de válvula mitral, seguida de falência em todas as válvulas, quadro clínico de dispneia a pequenos esforços e ascite, focando tratamento paliativo, já que as informações baseadas nesses preceitos são pouco descritas na literatura. Os dados foram obtidos por meio de revisão do prontuário, entrevista com a paciente, imagens dos métodos diagnósticos e séricos aos quais a paciente foi submetida, além de revisão bibliográfica.

Resumo:
A necessidade de compreensão de acometimentos que podem comprometer a saúde mental de crianças em idade escolar tem sido destacada em pesquisas contemporâneas, dadas as interferências no desempenho acadêmico e nas relações interpessoais no percurso do desenvolvimento e na trajetória de escolarização. Nessa direção, o Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) e a Depressão Infantil tem se destacado devido a incidência crescente com que têm sido identificados, o que justifica o objetivo dessa pesquisa de verificar as possíveis correlações entre TDAH e depressão. A amostra será formada por 350 estudantes de escolas públicas do interior do estado de São Paulo dos 4 º e 5º anos. Serão utilizados como instrumentos para coleta de dados a Escala de TDAH para Crianças e o Questionário de Depressão Infantil (CDI). Análises correlacionais permitirão verificar a interdependência destas variáveis. Espera-se que através do estudo seja possível compreender a significância de cuidados com a saúde mental de escolares.

Resumo:
A anemia é um dos distúrbios hematológicos mais comuns, caracterizada pela diminuição na concentração de hemoglobina no eritrócitos. Dentre as anemias carenciais, causadas pelo déficit de ferro e/ou vitaminas, merece destaque a anemia megaloblástica, na qual ocorre alteração da morfologia das células da medula óssea e diminuição do ferro heme, que necessita do ácido fólico na sua formação. A vitamina B12 é quem garante sua funcionalidade. Alguns medicamentos são capazes de causar alterações hematológicas, dentre elas anemia, sendo a supressão da medula óssea o mecanismo mais provável e freqüente. Este relato descreve um caso de anemia megaloblástica potencialmente induzida por um medicamento anticonvulsivante, com isto, pretende-se esclarecer a relação entre causas e sinais e sintomas da deficiência de ácido fólico, evidenciando a causa medicamentosa, e suas consequênciasno sistema nervoso central (SNC), além do hematopoiético. Com base na literatura, a intoxicação pelo anticonvulsivante ácido valpróico é a provável etiologia da doença hematológica deste caso. Da mesma forma, direcionam o raciocínio para a potencialização dos efeitos do ácido valproico pela clorpromazina, além dos resultados adicionais da combinação de dois benzodiazepínicos, podendo ser causadores ou intensificadores de seus efeitos adversos, sintomáticos na paciente. Assim sendo, a pesquisa alerta para as graves consequências que os efeitos colaterais e interações entre si dos medicamentos podem causar, principalmente psicofármacos. De modo que os profissionais de saúde devem estar cientes de todas as características das composições que prescrevem a seus pacientes.

Resumo:
Introdução: A sífilis congênita (SC) é uma doença infectocontagiosa responsável por mais de 300 mil mortes fetais e neonatais, e coloca em risco de morte prematura mais de 200 mil crianças, ela é transmitida por via placentária e a gravidade da patologia está relacionada com o período de infecção. A SC é a patologia que possui maiores taxas de transmissão vertical. Assim, diversos órgãos estabeleceram metas para seu controle. Objetivo: Este trabalho tem como objetivo identificar os aspectos epidemiológicos relacionados com a sífilis congênitas no estado de São Paulo e em todas as suas macrorregiões em comparação com outras áreas geográficas. Metodologia: Será realizado um estudo transversal quantitativo com uso dos registros do SINAN, SINASC e SIM. Os dados coletados usarão como amostra o estado de São Paulo e suas macrorregiões e o espaço geográfico nacional no período de 2007 a 2012. Serão pesquisados os seguintes parâmetros: local de residência da gestante, os casos confirmados, período de diagnóstico, mortalidade, o número de nascidos vivos para cálculo da incidência, o número de internações e gastos hospitalares relacionados a SC. Para análise estatística, os dados serão compilados em gráficos e mapas o programa Microsoft Office Excel 15.0 e do software Terraview.

Resumo:
Introdução:O Brasil a partir de 2008 passou a ser o maior mercado mundial de agrotóxico. No entanto o uso exacerbado desses produtos podem trazer malefícios a saúde. Estima-se que ocorrem 70 mil intoxicações por agrotóxicos em trabalhadores por ano, podendo ser intoxicações agudas e crônicas que em países que estão em desenvolvimento, evoluem para óbito. Um dos ingredientes ativos utilizados em larga em escala no país, é o 2,4-D, ele é utilizado no controle de plantas invasoras dicotiledôneas (folhas largas), principalmente em cultura de cereais, grama, cana de açúcar e outras vegetações. Já foi comprovado que esse produto é carcinogênico, ele causa danos em vários órgãos.Objetivo: Avaliar o uso inalatório de baixa e alta concentração do herbicida 2,4-D no coração de ratos submetidos à exposição inalatória crônica, por meio de análise histológica. Métodos: A PARTE EXPERIMENTAL JÁ FOI REALIZADA, APENAS A ANÁLISE HISTOLÓGICA SERÁ FEITA. 30 ratos Wistar machos, foram divididos em 3 grupos: GCI - grupo controle (n=10) que foram expostos à nebulização com solução de cloreto de sódio (NaCl), GBCI - grupo de baixa concentração inalatório (n=10): expostos à nebulização do pesticida com 3,71 x 10-3 gramas de ingrediente ativo por hectare (g.i.a/ha), e GACI - grupo de alta concentração inalatório (n=10): expostos à nebulização do pesticida com 9,28 x 10-3 gramas de ingrediente ativo por hectare (g.i.a/ha). O tempo de exposição a solução inalatória foi de aproximadamente 15 minutos. Os animais foram expostos durante 6 meses e após este período serão eutanasiados e o coração retirado para avaliação. Serão avaliados, parâmetros anatômicos através do peso úmido do VE e do VD, análise histológica para avaliação da hipertrofia cardíaca e da Dimensão Fractal que será estimada pelo método Boxcounting. Para os dados paramétricos será utilizado ANOVA seguido de Tukey, para os dados não paramétricos será utilizado Kruskal-Wallis seguido do pós teste de Dunns. Será utilizado o software GraphPad Prism. O nível de significância a ser considerado será de p<0,05.

Resumo:
A infecção pela bactéria H. pylori, um bacilo gram-negativo, microaerófilo, flagelado, de replicação lenta e passível de tratamento com terapia antimicrobiana, ainda possui alta prevalência na população mundial, principalmente em países subdesenvolvidos, como o Brasil, sendo reflexo do nível socioeconômico. Sua infecção apresenta elevada cronicidade e as chances de desenvolvimento da doença ulcerosa péptica e do câncer gástrico. Esta produção científica tem como intuito avaliar a presença da infeção da H. pylori na população atendida no Hospital Regional de Presidente Prudente, correlacionando-a com características demográficas, sintomas e achados endoscópicos destes pacientes, possibilitando assim estabelecer a prevalência de infecção por H. pylori. O trabalho consistirá em um estudo prospectivo no Setor de Endoscopia do Hospital Regional de Presidente Prudente-SP, envolvendo pacientes que serão submetidos ao exame de endoscopia digestiva alta. Previamente ao exame, será aplicado um questionário envolvendo dados pessoais, hábitos e vícios dos pacientes, além de antecedentes pessoais. Pretende-se, assim, relacionar os resultados dos exames os questionários aplicados e caso existente, dados já previamente obtidos por meio da análise dos prontuários. Os dados serão analisados de modo descritivo, quanto à prevalência da doença e o perfil do paciente. Para a análise dos dados, serão utilizados os testes Qui-Quadrado para as variáveis qualitativas (ou teste exato de Fisher quando na ocorrência de frequências menores do que 5), e o teste T-Student para as variáveis quantitativas. Para essas últimas, a normalidade dos dados será testada a partir do teste de Kolmogorov-Smirnov, e caso haja não-normalidade, o teste T-Student será substituído pelo teste de Wilcoxon.

Resumo:
Hoje em dia, a presença de sífilis secundária ou terciária como doença sexualmente transmissível é incomum. Embora existam relatos de casos de hepatite associada à sífilis, seu início como forma de apresentação da doença é muito incomum, estimando-se em 0,2 dos casos de sífilis. O objetivo da presente pesquisa é relatar caso de paciente do sexo masculino, com 35 anos de idade, atendido inicialmente na UPAUnidade de Pronto Atendimento do Ana Jacinta e transferido posteriormente ao Hospital Regional de Presidente Prudente, com suspeita de hepatite medicamentosa e após a hospitalização alterou-se a suspeita diagnóstica para hepatite sifilítica.

Resumo:
Introdução: O abscesso pulmonar é definido como uma lesão necrótica do parênquima pulmonar resultado de uma infecção microbiana que se desenvolve em pouco tempo. Apresenta como característica uma coleção de pus em uma determinada cavidade, sendo comumente desenvolvido por uma complicação de pneumonia aspirativa. As condições expostas de pessoas em situação de rua representam ao sistema público de saúde um grande desafio, tanto para prevenir quanto para controlar as doenças que estes indivíduos estão a mercês, exemplo: abscesso pulmonar, no qual possui uma incidência significativa nestes indivíduos, principalmente devido a sua etiopatogenia. Objetivo: Demonstrar o caso de um paciente morador de rua que apresentou essa doença supurativa pulmonar e relatar a abordagem terapêutica, assim como as orientações para este tipo de paciente. Caso: P. U. F. 35 anos, sexo masculino, pardo, deu entrada no serviço do Hospital Regional de Presidente Prudente (HRPP) no dia 15/07/2018, com dor em região de hipocôndrio e flanco esquerdo, há 1 dia, referindo febre não aferida e disúria, dispneia aos mínimos esforços, associado a dor torácica abaixo do rebordo costal esquerdo, sendo direcionado para realização dos seguintes exames: Radiografia de Tórax e Tomografia de Tórax, , após os resultados foi confirmado o diagnóstico de Abscesso Pulmonar, sendo realizado a drenagem torácica e cultura do dreno com antibiograma . Assim, o paciente foi encaminhado para o setor de pneumologia, com dreno de toráx em base de hemitórax esquerdo, permanecendo com dreno por 12 dias, fez uso de cefepime 2g endovenosa de 8/8 horas por 7 dias e enoxaparina 40mg subcutâneo 1 vez ao dia. Paciente evoluiu consciente e orientado, eupnéico, corado, hidratado, ictérico +/4+, afebril, ausculta pulmonar com MV+ bilateralmente sem ruídos adventícios. Tendo alta no dia 27/07/2018, e orientações pós hospitalar. Conclusão: O presente estudo traz algumas situações que seguem a mesma vertente da literatura. O caso respondeu bem a terapia medicamentosa, porém foi necessário um procedimento cirúrgico para realizar a cultura e abordagem eficaz do antibiótico. É fato que as condições sociais dessas pessoas aumentam o risco de desenvolver essa doença, assim como outras patologias oportunistas.

Resumo:
Introdução: A estenose valvar aórtica (EAo) é caracterizada pela obstrução à passagem do fluxo sanguíneo da via de saída do ventrículo esquerdo (VE) para a aorta devido calcificação das estruturas valvares, associada ou não à fusão das válvulas da valva aórtica. O tratamento para a EAo é feito por intervenções como Cirurgia de troca valvar, Implante de bioprótese aórtica transcateter (TAVR), Valvoplastia aórtica por cateter-balão, sendo o TAVR amplamente indicado para pacientes de risco intermediário (STS 4 a 8) e alto risco cirúrgico (STS > 8 ou EuroSCORE logístico > 20).Este estudo justifica-se pela relevância terapêutica que o procedimento alternativo oferece a pacientes com essa valvopatia e que apresentam intermediário risco cirúrgico a substituição cirúrgica valvar aórtica (SAVR).Objetivo:Avaliar a eficácia do TAVR em pacientes com EAo grave que apresentam intermediário risco cirúrgico, quando comparado a substituição cirúrgica valvar aórtica (SAVR). Metodologia: O tipo de estudo será uma revisão sistemática. Os estudos serão identificados através da pesquisa em bases de dados eletrônicas e em listas de referências de artigos. As bases de dados pesquisadas serão Medline, Embase, Cochrane, Centro Latino-Americano e do Caribe de Informação em Ciências da Saúde (LILACS) e BVS, com a utilização de descritores na língua iglesa sendo eles: "AorticValveStenosis OR AorticValveStenoses OR AorticStenosis AND TranscatheterAorticValveReplacement OR TranscatheterAorticValveImplantation OR TAVR OR TAVI AND Surgical OR Surgery".

Resumo:
O acidente vascular encefálico (AVE) manifesta-se por alterações isquêmicas ou hemorrágicas e raramente acometem neonatos ou crianças. Ainda assim, doenças de base como cardiopatias congênitas, anemia falciforme e malformações vasculares podem provocar os AVEs e há necessidade de monitoração, tratamento de suporte e anticoagulação em casos selecionados. Essa é uma revisão integrativa que tem por objetivo listar: 1) as definições e características epidemiológicas de acidentes vasculares encefálicos (AVE) em crianças; 2) os principais fatores de risco para a ocorrência de AVE em pediatria e neonatologia; 3) as principais características fisiopatológicas para a ocorrência de lesão cerebral no AVE; 4) as manifestações clínicas e o diagnóstico por imagem; e 5) as recomendações atualizadas para as medidas de suporte, tratamento e profilaxia dos AVE em pediatria. A revisão de literatura utilizará as bases de dados PubMed, EMBASE e SciELO, BVS, incluindo as palavras-chave stroke, pediatrics e neonatology. A análise dos dados será descritiva.

Resumo:
Este estudo teve como objetivo relatar a ocorrência de um paciente com anemia falciforme com osteonecrose de cabeça de fêmur. Devido às recorrentes internações e à piora do quadro, foram realizados exames complementares para o acompanhamento clínico de sua doença, como: hemograma completo com histograma, coagulograma e ressonância magnética. Ao identificar a osteonecrose de cabeça de fêmur na última internação, o paciente recebeu alta após melhora dos sintomas álgicos, e não houve indicação cirúrgica de emergência. Apesar da escassez de estudos a respeito da osteonecrose femoral de pacientes com anemia falciforme, estudos indicam a hipóxia tecidual crônica decorrente de episódios de isquemia da microcirculação como causa principal, além de fatores genéticos, como as alterações em proteínas de adesão. São necessários estudos mais aprofundados na área.

Resumo:
A principal escolha terapêutica nos casos de neoplasias do Sistema Nervoso Central é a intervenção cirúrgica, contudo, tumores cerebrais persistem como desafio de tratamento, visto que a ressecção tumoral em áreas eloquentes expõe o paciente ao risco de perdas funcionais adicionais. Assim, é necessário comparar as atividades funcionais antes e depois da intervenção cirúrgica para ressecção de tumores em áreas eloquentes e analisar se a melhora sintomatológica ocorre em detrimento de outras perdas funcionais e ainda o impacto dos déficits neurocognitivos na qualidade de vida desses pacientes. Trata-se de um estudo observacional longitudinal prospectivo. O instrumento de pesquisa compreende nove testes e seis capítulos da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde, avaliando aspectos relacionados a fala, as funções visoespaciais e motoras e da qualidade de vida. A coleta de dados será realizada por meio de entrevistas orais em três momentos: antes da cirurgia, no pós operatório imediato e pós operatório tardio. Em suma, este estudo tem o intuito de fornecer maiores evidências que possam auxiliar na conduta terapêutica de pacientes com neoplasias em áreas eloquentes cerebrais.

Resumo:
A privação de sono em adultos médicos saudáveis é cada vez mais frequente na atualidade, a despeito da privação de sono interferir nos processos cognitivos. É fundamental mensurar o tamanho do prejuízo que esse estilo de vida acarretará na vida do indivíduo, seja em âmbito físico, psicológico ou profissional. O objetivo do presente trabalho é avaliar os efeitos da privação de sono sobre a atenção e as Funções Executivas em médicos residentes de um hospital do Oeste Paulista. Os participantes serão avaliados pela Bateria Psicológica para Avaliação da Atenção (BPA) e também pelo teste "2-back", que avalia Funções Executivas. Serão comparados médicos residentes em privação de sono com estudantes do internato, sem privação de sono. Uma análise de variância (ANOVA) será utilizada para comparar os resultados no teste BPA e, outra, para os resultados do teste "2-back".

Resumo:
Introdução: A vitamina D (VD) é um importante constituinte do ciclo do cálcio e da formação óssea, sendo que, nos últimos anos, ganhou destaque na área das doenças autoimunes, tais como lúpus eritematoso sistêmico, doenças inflamatórias intestinais e artrite reumatóide. Ela possui ação sobre grande partedas células do sistema imunológico, exercendo importante intervenção sobre as células T-reg, que têm atributos imunorreguladores e são componentes importantes da tolerância imunológica. A partir da fisiopatologia da asma, como doença autoimune, espera-se que a VD possa ser utilizadana terapia de controle dessa doença, de modo a inibir ou diminuir a resposta autoimune. Objetivo: o objetivo do trabalho é analisar os efeitos, riscos e benefícios da suplementação de VD no controle da asma. Metodologia: trata-se de uma revisão integrativa que observará: a população (asmáticos), intervenção (suplementação com VD), comparação (com indivíduos não suplementados) e resultado (se houve melhora do controle da asma) para responder se a suplementação com vitamina D interfere positivamenteno controle da asma.

Resumo:
O dever da informação e o princípio da autonomia são os pilares do processo de humanização nos serviços de saúde. Para este fim, as Estratégias da Saúde da Família foram criadas, com o intuito de estreitar o relacionamento dos médicos com a comunidade. A escassez de informações no contexto brasileiro faz com que seja necessário o desenvolvimento de um instrumento que avalie as habilidades de comunicação de profissionais médicos. A Four Habits Coding Scheme, escala norte americana criada para este fim, apenas foi traduzida no Brasil em 2017, porém não foi validada, sendo necessária a realização de um estudo piloto para tal. O estudo piloto é um teste sintetizado do estudo completo que permite observar aspectos funcionais, como clareza, organização e pertinência das questões. Desenvolver um estudo piloto para a utilização de um questionário formulado a partir da 4HCS. Estudo piloto de caráter transversal, analítico e descritivo, utilizando como instrumento de pesquisa questionário autoaplicável a usuários das ESF, após consultarem com o médico.

Resumo:
Introdução:A espondilite anquilosante (EA) é uma doença inflamatória grave que afeta o esqueleto axiale pode ocasionar manifestações cardíacas como valvulopatias, fibrose, disfunção diastólica, evolução para disfunção sistólica e limitação da capacidade funcional. O objetivo do estudo foi avaliar a evolução dos parâmetros cardiovasculares e classificação funcional de um paciente que apresenta EA com piora da função sistólica cardíaca submetido a reabilitação cardiovascular. Métodos: estudo retrospectivo, relato de caso, homem de 65 anos, com manifestação de EA desde os 50 anos, foi encaminhado para o serviço de reabilitação cardiovascular em fevereiro de 2018, com insuficiência mitral de grau discreto, com dispneia e cansaço aos pequenos esforços, 7,16 de estimativa do equivalente metabólico, fibrilação atrial,duplo produto de repouso (DP) de 9570 bpm/mmHg, frequência cardíaca (FC) de 80 bpm, pressão arterial (PA) de 110/80 mmHg. Ao ecocardiograma realizado em outubro de 2017 apresentou fração de ejeção de 46,6, hipertrofia excêntrica do ventrículo esquerdo, aumento do átrio esquerdo de grau importante, dilatação da aorta ascendente grau discreto e valva mitral com dupla disfunção grau discreto.Iniciou-se o programa de reabilitação cardíaca após a estratificação de risco cardiovascular (alto risco) e foi graduada a FC de treinamento com 50 da FC máxima atingida no teste ergométrico. O programa constou de alongamentos, condicionamento aeróbico na esteira (30 minutos) e fortalecimento muscular(baseado na resistência máxima), 2 vezes por semana.Foi realizado novo ecocardiograma em março de 2018 com fração de ejeção de 29,8, e as mesmas alterações morfológicas anteriores com inclusão de novos distúrbios como insuficiência das valvas aórtica e tricúspide de grau discreto e hipertensão pulmonar grau discreto e grau moderado de insuficiência mitral.Após 4 meses de reabilitação cardiovascular o paciente foi reavaliado, onde o mesmo referiu melhora do quadro clínico com dispnéia e cansaço aos grandes esforços e foi classificado com NYHA I, PA=90/60mmHg, FC=77 bpm e DP=6930 bpm/mmHg.Conclusão: Posteriormente a reabilitação cardiovascular houve melhora da tolerância aos esforços mesmo com a piora cardíaca constatada no ecocardiograma devido à doença reumatológica.

Resumo:
Juntamente a outros grupos de erros inatos do metabolismo, as acidemias orgânicas são doenças metabólicas consideradas as mais incidentes em crianças gravemente enfermas. O paciente do caso apresentou uma macrocefalia ao nascer, não investigada a fundo. Posteriormente, exibiu um quadro febril por volta do sétimo mês de vida, o qual evoluiu para uma crise convulsiva tônico clônico e foi encaminhado ao hospital, que no período de internação apresentou significativa perda cognitiva, rebaixamento do nível de consciência e enrijecimento das articulações. Após ser estabilizado clinicamente, passou por vários médicos e realizou diversos exames, porém sem diagnóstico, sendo então encaminhado para avaliação em um neuropediatra localizado em São Paulo capital, o médico desconfiado do quadro pediu exames para avaliar erros inatos do metabolismo. Após a realização dos mesmos e avaliação, foi constatado que o paciente apresentava aumento de ácidos orgânicos na urina, sendo assim diagnosticado com Acidúria Glutárica Tipo 1 onde atualmente é acompanhado pela Mundo Saúde HomeCare. A Acidúria Glutárica Tipo 1 é uma doença hereditária do metabolismo dos aminoácidos lisina, hidroxilisina e triptofano, causada pelo déficit da enzima desidrogenase glutaril-CoA resultando no acúmulo de ácido glutárico, ácido 3-hidroxiglutárico e ácido glutacônico nos fluidos corporais, particularmente nas fases agudas da doença. O diagnóstico precoce é possível através de achados clínicos - como o perímetro cefálico aumentado no nascimento - e por exames como cromatografia gasosa, ou de preferência por cromatografia gasosa associada à espectrometria de massa em amostras ocasionais de urina, devendo-se dar preferência a amostras colhidas durante crises de descompensação. O tratamento tem como objetivo prevenir principalmente as crises encefalopáticas, mas também, as crises metabólicas e a progressão da degeneração neurológica. O diagnóstico precoce e o tratamento deste tipo de doença antes do início do quadro de encefalite leva a uma mudança positiva na história natural da Acidúria Glutárica Tipo 1, tornando necessário o seu conhecimento, para que assim possibilitar um diagnóstico diferencial de outras doenças da infância com sintomatologia severa.

Resumo:
A disfunção do filme lacrimal (lipídica, aquosa ou mucosa) é uma das condições mais encontradas na prática oftalmológica. Além de lubrificação ocular, a lágrima atua como uma superfície refrativa anterior lisa, necessária para a formação de uma imagem ótica na retina de alta qualidade. O teste de acuidade visual (AV) tem uma importância considerável na prevenção e tratamento de algumas patologias oftalmológicas, onde o olho seco representa uma condição muito encontrada e que irá interferir na visão do paciente. Ressaltando que a disfunção do filme lacrimal acomete principalmente idosos, buscou-se avaliar o efeito do uso de lubrificantes oculares com e sem conservante na melhora na acuidade visual nesse grupo de pacientes. Serão selecionados pacientes no Ambulatório de Oftalmologia de um Hospital de Referência do Interior Paulista. Após os pacientes receberem informações sobre a pesquisa, serão convidados a assinar o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido e responderão um questionário epidemiológico simples. Em seguida será realizado o exame de acuidade visual com o uso da Tabela de Snellen. Após o teste será instilado colírio lubrificante sem conservantes no olho direito, para que posteriormente ocorra uma nova avaliação da acuidade visual; o mesmo será feito com o olho esquerdo usando colírio lubrificante com conservantes. Os dados serão organizados através de planilhas do Programa Excel. Para avaliar a distribuição dos dados, paramétrico ou não paramétrico, será utilizado o teste de normalidade, Shapiro Wilk. Para correlacionar as variáveis epidemiológicas, será utilizado o teste G. Para a análise de associação dos dados antes, após instilada uma gota do colírio lubrificante com e sem conservante, será utilizado o teste G. Todas as análises com nível de significância de 5 (p<0,05).

Resumo:
Diversos fatores desencadeiam o desenvolvimento de mutações genéticas que são responsáveis por originar uma neoplasia. O meduloblastoma é uma neoplasia cerebelar maligna e invasiva, acomete crianças e adultos jovens. O carcinoma mucinoso é um tipo de câncer de mama sendo um subtipo atípico de carcinoma invasivo não especial, acomete com maior frequência mulheres de idade avançada e representa de 1 a 7 do total de neoplasias mamárias. O caso relatado tem como objetivo mostrar a raridade da ocorrência do meduloblastoma desmoplásico e carcinoma mucinoso mamário em uma paciente jovem em um curto período de tempo, em diferentes sítios sem ligação anatômica direta e sem ocorrência de metástase. A paciente possuía um meduloblastoma desmoplasico e foi tratada com tumorectomia e radioterapia. Após 13 meses apaciente foi diagnosticada com um carcinoma mucinoso de mama, foi submetida a mastectomia e continua o tratamento quimioterapico até o presente momento. Concluiu-se baseado na característica metacrônica da neoplasia e a clínica que provavelmente a paciente apresente a Síndrome de Li-Fraumeni, doença autossômica dominante, a mutação do gene TP53 é o principal gene envolvido nesta síndrome. Por não possuir características completas do fenótipo da síndrome, podendo assim ser classificada como portadora de Li-Fraumeni Variante ou Li-Fraumeni Like.

Resumo:
Na gênese da obesidade, vários fatores são importantes, como os genéticos, os fisiológicos e os metabólicos. A associação entre a obesidade e as alterações metabólicas, observadas em faixas etárias mais jovens é um fato que vem merecendo destaque. A síndrome metabólica é composta por fatores de risco cardiovasculares que estão relacionados à deposição central de gordura e a resistência à insulina, e é considerada um transtorno complexo e multifatorial. Várias doenças crônicas têm seu risco aumentado pela obesidade. Esse fato é mais preocupante em crianças e adolescentes, devido às suas consequências associadas à saúde e seu desenvolvimento psicossocial. Nessa faixa etária, foi comprovada a associação entre obesidade e o aparecimento de doenças cardiovasculares (DCV), hipertensão arterial, diabetes mellitus tipo 2 (DM 2), dislipidemias, alterações no aparelho locomotor, comprometimento da postura corporal, assim como problemas psicológicos. Propõe-se investigar o perfil metabólico de crianças e adolescentes em uso de antipsicóticos em um ambulatório de psiquiatria infantil. Trata-se de um estudo retrospectivo, quantitativo. Os dados serão coletados nos prontuários dos pacientes. Serão selecionados trinta pacientes em uso de antipsicóticos há mais de seis meses e trinta pacientes em acompanhamento pelo mesmo período, mas sem uso de antipsicóticos. O local selecionado para este estudo será o Ambulatório de Psiquiatria Infantil de um hospital no interior do estado de São Paulo. Os dados coletados serão submetidos a análise estatística descritiva.

Resumo:
A Síndrome de Guillain-Barré (SGB) é uma rara doença neurológica, de origem autoimune causando déficit no desenvolvimento sensório-motor bilateral simétrico. A maioria dos casos acontece em adultos do sexo masculino cuja manifestação clínica se dá pela paralisia motora arrefléxica de evolução rápida. Estudos relatam um aumento na incidência da síndrome provavelmente devido ao aumento das infecções por arbovírus patogênicos, sendo de maiores destaque o vírus da Zika, da Dengue e Chikungunya. O objetivo é relatar caso em que o paciente foi acometido por uma infecção viral prévia que progrediu para o desenvolvimento da SGB. Demonstrando a importância da vigilância epidemiológica, entendimento da correlação do quadro viral com a manifestação da SGB, tratamento e prevenção. O relato descreve caso de um paciente de 17 anos, masculino, que veio a desenvolver a SGB por conta de um quadro viral antecedente, sendo utilizada imunoglobulina como terapêutica. A hipótese de relação predisponente da ZV e dengue para a SGB não deve ser descartada, visto que esses resultados apontam ligação direta de tempo e espaço entre circulação de ambas doenças.

Resumo:
O transtorno do stress pós-traumático é um transtorno de ansiedade que se manifesta a partir da ocorrência de um evento traumático, caracterizado por sintomas relacionados a reviver a experiência negativa, pensamentos intrusivos, com grandes prejuízos na esfera psíquica afetando a cognição e humor. O infarto agudo do miocárdio caracteriza-se por uma isquemia prolongada do tecido cardíaco que resulta em lesões irreversíveis no miocárdio, sendo seus sintomas mais comuns dor torácica, sudorese, náuseas, com abordagem terapêutica sendo realizada em unidades de emergências coronarianas de hospitais especializados, frequentemente com grande impacto na qualidade de vida após sua ocorrência. Atualmente reconhece-se que o TEPT pode não só ser causado por eventos traumáticos e/ou desastres naturais como também a partir de doenças, procedimentos e diagnósticos médicos. Aproximadamente 10 a 20 dos pacientes que sofreram um episódio de IAM desenvolvem sintomas e preenchem critérios compatíveis para diagnóstico de TEPT segundo o DSM-V. Estudos apontam alterações plasmáticas que podem estar relacionadas ao desenvolvimento de TEPT e de sua sintomatologia, através de alterações no eixo hipotálamo-hipófise-adrenal com evidências de um estado hiperadrenérgico e de hipocortisolemia. Este trabalho tem como objetivo investigar a incidência de TEPT em pacientes que sofreram evento coronariano isquêmico, os quais foram abordados em serviço especializado em doenças coronarianas de hospital geral terciário, com necessidade de hospitalização e consequente monitoramento ambulatorial após alta hospitalar. Os dados serão obtidos através da aplicação de um questionário/escala aos pacientes acometidos, durante atendimento ambulatorial no departamento de cardiologia.

Resumo:
Miíase é a infestação humana por larvas de dípteros (moscas), sendo Dermatobia hominis o agente etiológico mais comum. Relatamos caso de um paciente do sexo masculino, agricultor, com nódulo subcutâneo assintomático há dois anos na face medial da perna esquerda. Clinicamente, a lesão simulava um lipoma. Ultrassonografia e exame anatomopatológico evidenciaram presença de corpo estranho compatível com D. hominis. O diagnóstico de reação de corpo estranho à larva de D. hominis deve ser lembrado frente a lesões subcutâneas assintomáticas, especialmente quando o paciente é proveniente da zona rural.

Resumo:
Introdução: A doença renal crônica (DRC) é atualmente considerada uma importante questão de saúde pública, sendo o tabagismo um fator de risco tanto no desenvolvimento quanto na progressão da DRC. Objetivo: analisar o tabagismo como um fator de alta prevalência em pacientes com doença renal crônica submetidos a hemodiálise. Método: Trata-se de um estudo clínico epidemiológico, observacional, analítico e quantitativo do tipo transversal. Será aplicado um formulário que preencherá as seguintes informações: idade, sexo, se já houve ou há exposição ao fumo e por quanto tempo, de forma ativa ou passiva, o tipo de substância utilizada, a carga tabágica, se há interesse ou se já houve alguma tentativa em cessar o tabagismo, se existe o conhecimento por parte do usuários dos malefícios do mesmo, se apresentou algum evento cardiovascular, se já fez ou faz algum tipo de atividade física e há quanto tempo e o motivo pelo qual realiza diálise. Resultados esperados: Uma relação com o tabagismo deve ser identificada na trajetória de parte dos pacientes entrevistados.

Resumo:
A distrofia muscular de Emery-Dreifuss (DMED) é uma doença genética rara, caracterizada pela tríade clínica de contraturas articulares, anormalidades na condução cardíaca e fraqueza muscular escapulo-úmero-peroneal. Embora exista consenso quanto às manifestações clínicas, as mutações gênicas que levam à DMED são variadas. O caso relatado é de um paciente do sexo masculino apresentando hipotrofia e hipotonia difusas e contraturas articulares nos cotovelos, tornozelos e joelhos. A investigação clínica revelou creatinoquinase sérica elevada, arritmia sinusal ao eletrocardiograma, eletroneuromiografia compatível com miopatia, biópsia muscular com alterações miopáticas e deficiência da proteína emerina detectada pela imunohistoquímica. Os achados clínicos e eletrocardiográficos corroboraram com a suspeita clínica de DMED, que pode ser confirmada através da realização da biópsia muscular por imunohistoquímica. Normalmente, os pacientes desenvolvem fraqueza muscular lentamente progressiva e atrofia durante as primeiras três décadas de vida, o que reforça a importância de se discutir as manifestações clínicas do caso reportado, especialmente as perturbações da condução elétrica cardíaca em indivíduos jovens.

Resumo:
As doenças cardiovasculares (DCVs) têm se tornado uma importante causa de morbimortalidade no mundo, devido ao aumento da expectativa de vida da população. O Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) é uma das principais consequências das DCVs, que tem como origem um trombo sobre a placa aterosclerótica ou vasoespasmo. Os principais fatores de risco para o IAM são: hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus, histórico familiar de doença coronariana, tabagismo, obesidade, utilização de álcool, sedentarismo e alterações no perfil lipídico. As estatinas (sinvastatina, pravastatina, fluvastatina, pitavastatina, atorvastatina e rosuvastatina) são classe de fármacos hipolipemiantes que são indicados como primeira opção tanto em terapias de prevenção primária, quanto secundária para DCVs, uma vez que promovem a inibição da HMG-CoA redutase, limitando a velocidade da biossíntese do colesterol. A depleção intracelular de colesterol estimula a liberação de fatores transcricionais aumentando a síntese e a expressão na membrana celular dos hepatócitos de receptores de LDL-c, gerando maior retirada de moléculas de LDL-c presentes na circulação sanguínea, diminuindo seus níveis. Embora as estatinas exerçam claramente seus principais efeitos sobre a coronoariopatia ao reduzir os níveis de LDL-c e melhorar o perfil lipídico, inúmeros efeitos cardioprotetores estão sendo atribuídos a esses fármacos. Estes efeitos pleiotrópicos caracterizam-se pelas propriedades anti-inflamatórias, estabilização da placa de ateroma, antitrombogênico e de melhora da disfunção endotelial. O presente estudo tem como objetivo identificar os pacientes que sofreram IAM correlacionando com a frequência do uso de estatinas admitidos em um hospital de Presidente Prudente no período de 2015-2019.

Resumo:
Introdução: A epilepsia é um distúrbio neurológico crônico caracterizado por convulsões recorrentes, sendo frequentemente acompanhada por déficits cognitivos e neuropsicomotores. Aproximadamente 1/3 dos pacientes apresentam epilepsia de difícil controle, apesar de todas as opções de drogas antiepilépticas disponíveis. Nos casos de epilepsia refratária tem sido usado como tratamento não farmacológico uma dieta com alto teor de gordura, baixo teor de proteína e pouco carboidrato, conhecida como dieta cetogênica (DC). A finalidade da DC é levar o cérebro a um estado de cetose para controlar as convulsões, uma vez que estas estão associadas a danos cerebrais e têm um impacto negativo nos aspectos neurobiológicos e cognitivos. Objetivo: Determinar a eficácia da dieta cetogênica como tratamento adjuvante ou alternativo para a redução de crises convulsivas em pacientes com epilepsia refratária. Metodologia: O tipo de estudo que será realizado é uma revisão sistemática. O levantamento dos artigos ocorrerá através de buscas nas bases de dados PubMed, Cochrane, BVS, LILACS e estudos das listas de referências dos artigos. Serão utilizados os seguintes descritores primários na língua inglesa refractory epilepsy e diet, ketogenic, além de descritores secundários.

Resumo:
Introdução: O diabetes insipidus é uma síndrome caracterizada pela incapacidade de concentração do filtrado urinário, com consequente desenvolvimento de urina hipotônica e aumento de volume urinário. Pode ocorrer por deficiência do hormônio antidiurético (ADH), secretado pela hipófise posterior ou por resistência à sua ação nos túbulos renais. Já a deficiência na produção ou na ação de qualquer um dos hormônios da adenohipófise é denominada hipopituitarismo. Quando ocorre deficiência de mais de um hormônio, denominamos panhipopituitarismo. Objetivo: Estratificar as complicações sistêmicas e hormonais relacionadas às Patologias da Hipófise com ou sem hipofisectomia determinada, incluindo a Diabetes Insipidus e Pan-hipopituitarismo. Metodologia: Revisão sistemática da literatura realizada em bases de dados eletrônicas - PubMed, BVS, Medline e teses de doutorado. Descritores a serem utilizados: hypophysectomy, diabetes insipidus, panhypopituitarism. A seleção dos artigos terá como critérios de inclusão: revisões sistemáticas, ensaios clínicos e relatos de casos de uma amostra representativa de uma população definida (crianças, adultos, idosos e testes com animais de laboratório); critérios de exclusão: revisões literárias.

Resumo:
A hérnia de Spiegel é caracterizada como uma protrusão do saco peritoneal ou gordura pré-peritonial através de um defeito na região aponeurótica do músculo transverso do abdômen. OBJETIVO: descrever um caso de Hérnia de Spiegel encarcerada diagnosticado em associação com quadro de apendicite aguda. RELATO DO CASO: paciente masculino, 40 anos, apresentou sintomas inespecíficos e tumoração palpável irredutível e dolorosa em flanco direito, sendo diagnosticado com Hérnia de Spiegel encarcerada e, durante o ato cirúrgico, foi constatada a presença de apendicite aguda necrosante. CONCLUSÃO: As hérnias representam um desafio diagnóstico, sendo sua compreensão de grande relevância. Por não apresentarem sintomas típicos, podem ser confundidas com diversas outras patologias. O exame físico e anamnese cuidadosos devem ser realizados, bem como exames complementares, no intuito de evitar erros diagnósticos relacionados com uma sobreposição de patologias concomitantes, como no caso relatado.

Resumo:
O número de pessoas com diabetes mellitus (DM) aumentou dramaticamente nos ultimos anos. Pessoas com DM têm de 15 a 25 de chance de desenvolver uma úlcera do pé diabético (DFU) durante a sua vida e uma taxa de recorrência de 50 a 70 nos 5 anos seguintes. Todos estes infortunios podem tem um efeito deletério sobre a saúde física e psiquica do paciente, afetando a qualidade de vida dessas pesoas, ao passo que comprometem as atividades diárias, status socioeconômico, status financeiro e status psicossocial dos pacientes. O objetivo desse trabalho é analisar a qualidade de vida dos pacientes com Diabetes Mellitus portadores de pé diabético em comparação aos diabéticos sem essa complicação, aplicando o questionário Versão Brasileira do Questionário de Qualidade de Vida SF36 nos pacientes atendidos no Ambulatório de Angiologia e Cirurgia Vascular do Hospital Regional de Presidente Prudente -SP. Será realizado um estudo clínico, descritivo, prospectivo, comparativo e não-randomizado com aplicação do questionário. Para o grupo de estudo, serão selecionados 50 pacientes com Diabetes Mellitus e que apresentam pé ulcerado, de ambos os sexos e idade maior que 18 anos. Já o grupo controle será composto de 50 pacientes com diagnóstico de Diabetes Mellitus sem ulceras nos pés e com integridade cutânea dos pés preservadas, de ambos os sexos e com idade maior que 18 anos. Para a análise estatística dos resultados será aplicado teste de Mann-Whit¬ney e para verificar a existência de diferenças entre os grupos, com relação a cada um dos domínios do questionário, o teste exato de Fisher. Para todos os testes estatísticos será considerado nível de significância < 5 (P < 0,05).

Resumo:
O termo "autismo" passou por diversas alterações ao longo do tempo e atualmente é chamado de Transtorno do Espectro Autista (TEA). Para a triagem precoce de crianças possivelmente acometidas indica-se utilizar a escala de triagem MCHAT, a fim de se iniciar posterior acompanhamento e tratamento mais rápido das crianças sob risco, para que os r