Resumo:
Este estudo observacional descritivo pretende relatar um caso de polimiosite refratária ao uso de azatioprina e metotrexato. O paciente, sexo e gênero masculino, 58 anos, brasileiro. A coleta de dado será feita por meio de prontuário médico e exames, autorizados pelo paciente, e informações fornecidas pelo próprio paciente. Será realizado em Presidente Prudente e terá duração de aproximadamente dois meses.

Resumo:
A obesidade provoca inflamação e estresse oxidativo, processos relacionados à origem de várias doenças em diferentes órgãos. A bergamota (Citrus bergamia) é uma fruta conhecida por suas propriedades antioxidantes e anti-inflamatórias, nas quais seus compostos atuam provicuamente sobre o epitélio pulmonar. O objetivo desse trabalho é avaliar os efeitos da bergamota no epitélio pulmonar de ratos obesos. Neste estudo, 120 ratos Wistar machos foram divididos em oito grupos experimentais (15 animais por grupo) sem diferença estatística de peso corporal, com aproximadamente 160 gramas. A dieta high sugar fat (HSF) foi usada, enquanto o grupo controle recebeu a dieta AIN-93. No experimento de prevenção, quatro grupos foram tratados por 20 semanas com dietas e extrato de bergamota ou placebo. No experimento terapêutico, após 20 semanas de dieta, dois grupos foram redistribuídos para receber dietas com ou sem extrato por mais 10 semanas. Os ratos tiveram acesso livre à ração e água, com ingestão calórica monitorada e peso corporal medido semanalmente. Após jejum de 8 horas, os animais foram anestesiados e sacrificados para coleta de tecidos e sangue. A administração do extrato e do placebo (água potável) será realizada diariamente por gavagem na concentração de 250mg/Kg. Para a analise estatística foi utilizada o programa SPSS versão 15.0. Os casos com distribuições normais e homocedásticas foram analisados com testes paramétricos e teste de Tukey, senão com testes não paramétricos (Kruskal-Wallis acompanhado pelo teste de Dunn)

Resumo:
Introdução: O câncer de mama maligno consiste em um distúrbio provocado pela multiplicação desordenada de células do parênquima mamário que passaram por um processo de mutação. Os principais fatores de riscos para o desenvolvimento do câncer de mama estão associados à idade avançada, hábitos de vida e fatores ambientais como a exposição às radiações ionizantes. É estimado que entre 2023 e 2025 o Brasil tenha uma incidência de 73.610 casos, correspondendo a um risco estimado de 66,54 novos casos a cada 100 mil habitantes. No mundo, foram contabilizadas 670 mil mortes por câncer de mama em 2022, além de 2,3 milhões de casos. Tendo em vista que o câncer de mama é um problema de saúde pública e a principal causa de mortalidade por câncer em mulheres no mundo todo, vemos a necessidade de verificar a dinâmica de casos no Brasil, de modo a observar possíveis diferenças regionais, bem como entre as faixas etárias das mulheres acometidas por esta doença. Objetivos: Analisar a prevalência de câncer de mama feminino no Brasil entre os anos de 2012 a 2022, por faixa etária e região do país. Metodologia: Estudo ecológico descritivo, realizado a partir dos dados do número de casos de câncer de mama feminino no Brasil, de 2012 a 2022, a serem coletados no sistema Tabnet do DataSUS, registrados sob o CID 10 - C50 (neoplasia maligna da mama), por faixas etárias e regiões do país.nSerão calculadas as prevalências e taxa de mortalidade a cada 100 mil habitantes, a partir da obtenção dos dados referentes às respectivas populações das regiões, segundo censo de 2022 do IBGE. Os dados serão analisados por meio de gráficos para a comparação das prevalências, e o cálculo dos incrementos das taxas a cada ano do período. Para comparar as prevalências e taxas de mortalidade entre as regiões do país, serão utilizados mapas coropléticos, elaborados com o auxílio do software QGis. E para avaliar a série temporal, será ajustado um modelo ARIMA (AutoRegressive Integrated Moving Average) com o auxílio do software RStudio. O nível de significância adotados em todos os testes realizados será de 5%.

Resumo:
A síntese proteica muscular é um processo essencial para a manutenção, crescimento e reparação dos tecidos musculares, impactando diretamente a saúde e o desempenho físico dos indivíduos. Este processo pode ser influenciado por diversos fatores, como dieta, exercício físico e uso de medicamentos, incluindo anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs). Esses medicamentos, comumente utilizados para alívio de dores e inflamações, apresentam benefícios clínicos importantes. No entanto, seu uso, especialmente de forma crônica ou intermitente, tem gerado preocupações sobre potenciais efeitos negativos no ganho de massa muscular, sobretudo em indivíduos saudáveis. Estudos sugerem que os AINEs podem interferir na reparação e no crescimento muscular ao impactarem vias inflamatórias cruciais para a sinalização da síntese proteica. Essa interferência pode atenuar a hipertrofia muscular e comprometer a recuperação, particularmente após exercícios físicos intensos, nos quais o processo inflamatório desempenha um papel fundamental na adaptação e fortalecimento muscular. Esse efeito é particularmente relevante em relação à dor muscular de início tardio (DMIT), um desconforto associado a microlesões musculares e que surge entre 24 e 72 horas após o exercício. Dado o aumento do uso de AINEs para aliviar a DMIT, é crucial entender como esses medicamentos afetam a hipertrofia muscular em indivíduos saudáveis, especialmente aqueles que os utilizam regularmente como parte de sua rotina de manejo de dor. Assim, esta revisão sistemática tem como objetivo analisar e sintetizar as evidências disponíveis sobre a relação entre o uso de AINEs e o desenvolvimento muscular, buscando fornecer uma compreensão aprofundada sobre os potenciais riscos e benefícios desses medicamentos no contexto de saúde musculoesquelética e desempenho físico. Este estudo pode contribuir para decisões mais informadas sobre o uso de AINEs em atividades que visem o ganho muscular e a recuperação física.

Resumo:
A mortalidade neonatal representa um desafio, visto que diversos países ainda estão distantes de cumprir os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS) da Organização das Nações Unidas (ONU). O óbito neonatal é o resultado da ausência ou baixa qualidade da assistência pré-natal, das intercorrências de saúde materna durante a gestação, do baixo peso do bebê ao nascer assim como a presença de asfixia ao nascer e também da prematuridade. Todos esses elementos citados acima são agravos considerados evitáveis por intervenções dos serviços de saúde. As análises de tendência dos coeficientes de mortalidade neonatal se tornam importantes para a avaliação das políticas e projeção de mortalidade, constituindo-se como ferramentas úteis ao planejamento das ações de saúde. Diante desse cenário, a identificação da tendência da mortalidade neonatal evitável em espaços e realidades diferentes pode aperfeiçoar as práticas de cuidados, contribuir para a utilização racional dos recursos e reorganizar as redes de atenção para promover a redução das inequidades em saúde. Sendo assim, buscaremos nesse artigo analisar as principais causas evitáveis associadas à mortalidade neonatal em um hospital terciário do Oeste Paulista, por meio da coleta de dados, descritos em prontuários, que ocorrerá no período de janeiro de 2018 a dezembro de 2022, para que assim seja possível estimar as limitações e dificuldades em reconhecer as causas evitáveis em relação à mortalidade neonatal.

Resumo:
O câncer de mama é uma das doenças mais incidentes e mortais entre as mulheres, com uma elevada incidência e mortalidade no Brasil. A doença é influenciada por fatores genéticos, hormonais, ambientais e de estilo de vida e a vitamina D3 tem sido destacada por seu potencial na prevenção e prognóstico do câncer de mama, com sua deficiência estando associada a um pior prognóstico. Este estudo tem como objetivo principal, avaliar os níveis de Vitamina D (25-hidroxivitamina D) em 23 mulheres com câncer de mama em tratamento quimioterápico e suas possíveis interações e consequências. Trata-se de um estudo observacional, descritivo, com delineamento transversal, de análise quantitativa, o qual será realizado em uma clínica de oncologia da cidade de Presidente Prudente, SP. As pacientes serão selecionadas por conveniência, e as que aceitarem, assinarão um termo de consentimento livre e esclarecido. Serão avaliados os fatores de risco para câncer de mama, indicadores antropométricos, indicadores dietéticos, vitamina D e questionário de qualidade de vida. As informações coletadas serão incluídas em planilha do Software Excel® e analisadas conforme a natureza de distribuição dos dados, incluindo análise descritiva. Os resultados serão apresentados por meio de tabela e figuras e comparados com outras pesquisas da área.

Resumo:
INTRODUÇÃO: A dissecção aguda da aorta apresenta uma incidência na população geral estimada em 2,6 a 3,5 casos para cada 100.000 pessoas/ano. A revisão de 464 pacientes do IRAD relata uma idade média na apresentação clínica de 63 anos, com predominância significativa do sexo masculino (65%). É a patologia de maior mortalidade entre as síndromes aórticas agudas com início súbito de dor torácica, sendo 1% por hora, nas primeiras 48 horas e 75% ao final da segunda semana. Menos de 10% dos pacientes não tratados sobrevivem por um ano. Com relação ao segmento da aorta acometido, as dissecções da aorta ascendente apresentam quase o dobro da prevalência quando comparada à dissecção da porção descendente da aorta. OBJETIVOS: Avaliar os dados epidemiológicos pertinentes a dissecção aórtica num determinado hospital, identificando dados estatísticos pertinentes ao intervalo de internação, morbimortalidade, comorbidades associadas, prevalência etária e de gênero e desfechos. MÉTODOS: Trata-se de um estudo observacional retrospectivo com análise de banco de dados num hospital terciário público do interior do oeste paulista. Os dados coletados a partir do banco de dado hospitalar incluíram 300 pacientes de ambos os sexos, maiores de idade e entre os anos 2020 a 2023, cujo desfecho evidenciou injúria a aorta e que estiveram internados na UTI Coronária de determinado hospital terciário situado no Oeste Paulista, sendo excluídos pacientes menores de idade. Será realizada análise estatística dos dados coletados, serão avaliadas variáveis categóricas representadas através de porcentagem, incidência e prevalência e variáveis numéricas através de média com desvio padrão da média ou mediana, utilizando testes estatísticos quantitativos paramétricos e não paramétricos. Será aplicado o Teste de qui-quadrado e a tentativa de correlação entre as variáveis poderá ser aplicada.

Resumo:
Introdução: A tuberculose (TB) é uma doença causada por bactérias do complexo Mycobacterium tuberculosis existentes há pelo menos 4 mil anos. A forma pulmonar da patologia é a mais comum e mais relevante para a saúde pública, pois o indivíduo infectado é o principal responsável pela disseminação da doença. Porém, além desta manifestação, temos, ainda, as formas: miliar, na qual o Bacilo de Koch pode afetar outros órgãos e sistemas do corpo, sendo a mais grave e caracterizada pela disseminação maciça do bacilo por todo o corpo e, a infecção latente da tuberculose pulmonar (ILTB), na qual o indivíduo está infectado, mas não apresenta sintomas e não transmite a doença, por essa razão, o tratamento precoce da ILTB pode prevenir a progressão para a forma ativa desta. Justificativa: Este estudo se mostra relevante, pois a incidência de TB pulmonar no Brasil se encontra em crescimento, além disso ainda possui difícil controle e alta taxa de mortalidade. O índice de infecção da doença ainda permanece elevado, devido à, principalmente, condição socioeconômica e demográfica da população em geral. Objetivo: Estratificar e analisar a evolução dos casos de tuberculose nos municípios do estado e relacionar com o Indice de desenvolvimento Humano (IDH). Métodos: Será realizado a coleta e estratificação de dados a partir do DATASUS Ministério dos casos de tuberculose pulmonar nos municípios do estado de São Paulo, no período de janeiro de 2010 a dezembro de 2023.

Resumo:
Introdução: a osteoartrite de joelhos é uma doença crônica progressiva de impacto significativo para a saúde pública. Em escala global, no ano de 2019, apresentou uma taxa de prevalência de 364,58 milhões, taxa de incidência de 29.51 milhões e 11.53 milhões de anos vividos com incapacidade. Atualmente, a artroplastia total é o tratamento mais efetivo para a osteoartrite avançada de joelhos e estima-se que o número de procedimentos cresça em 85% até o ano de 2030. Objetivo: avaliar o prognóstico de pacientes com osteoartrite de joelhos submetidos à artroplastia total de joelho. Material e métodos: trata-se de uma revisão integrativa que será elaborada de acordo com as recomendações da Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analysis. As buscas serão realizadas nas bases de dados PubMed, LILACS e SciELO. Os critérios de elegibilidade considerados serão o idioma e ano de publicação, população do estudo, intervenção aplicada e avaliação dos desfechos.

Resumo:
O estudo das condições de saúde e de trabalho de grupos ocupacionais permite caracterizar os processos laborais e descrever o perfil de adoecimento dos trabalhadores, avaliando possíveis associações entre ocupação e saúde. O objetivo do presente estudo é realizar uma revisão sistemática para avaliar as intervenções da terapia cognitiva comportamental no estresse em professores do ensino superior. As buscas serão realizadas nas bases de dados: Pubmed, Embase, Science Direct, Web of Science, Scopus e Cochrane Library. Serão selecionados trabalhos completos por meio das palavras-chave em inglês encontrados no DeCS - Descritores em Ciências da Saúde: "Faculty", "Occupational Risks", "Surveillance of the Workers Health". Serão incluídos Ensaios clínicos randomizados, sem filtro de publicação, no idioma inglês. Será utilizado na revisão sistemática análise descritiva, por meio da apresentação da frequência absoluta das informações.

Resumo:
O estudo das condições de saúde e d e trabalho de grupos ocupacionais permite caracterizar os processos laborais e descrever o perfil de adoecimento dos trabalhadores, avaliando possíveis associações entre ocupação e saúde. O objetivo do presente estudo é realizar uma revisão sistemática para avaliar a utilização da intervenção da terapia cognitiva comportamental em profissionais da saúde. As buscas serão realizadas nas bases de dados: Cochrane Library; Pubmed, Embase, Science Direct, Scopus, Web of Science. Serão selecionados trabalhos completos por meio das palavras-chave em inglês encontrados no DeCS - Descritores em Ciências da Saúde: "Faculty", "Occupational Risks", "Surveillance of the Workers Health". Serão incluídos Ensaios clínicos randomizados, sem filtro de publicação, no idioma inglês. Para análise estatística será utilizado na revisão sistemática análise descritiva, por meio da apresentação da frequência absoluta das informações.

Resumo:
Psicoestimulantes são substâncias que aumentam a atividade do sistema nervoso central, promovendo maior alerta, energia e excitação. Estes medicamentos, frequentemente prescritos para condições como TDAH, narcolepsia e depressão resistente a tratamento, melhoram funções cognitivas como atenção, concentração e memória e ajudam a reduzir impulsividade e hiperatividade. No entanto, o uso sem prescrição médica de psicoestimulantes pode levar a efeitos colaterais perigosos com potencial de abuso elevado, sendo associado ao aumento do consumo de álcool e outras substâncias ilícitas. Estudos mostram que, apesar dos benefícios temporários, os efeitos adversos a curto e longo prazo podem ser significativos. O objetivo deste estudo será avaliar a prevalência, as motivações e os efeitos percebidos do uso de psicoestimulantes por estudantes de medicina em uma instituição de ensino superior. Este estudo é observacional, descritivo e analítico, com um desenho de corte transversal utilizando métodos quantitativos. Serão incluídos no estudo 40 estudantes com idade mínima de 18 anos, que estejam matriculados no curso de Medicina e forneçam consentimento informado. Excluem-se estudantes com transtornos psiquiátricos graves, incapazes de fornecer consentimento ou que não completem os questionários. Para a coleta dos dados, será utilizado o Google Forms pela sua simplicidade e eficiência na criação, distribuição e coleta de respostas e seu link será disponibilizado via WhatsApp. A análise estatística empregará testes paramétricos e não paramétricos, como o Qui-quadrado para variáveis categóricas e ANOVA para comparar médias entre grupos. Testes de Mann-Whitney e Kruskal-Wallis serão usados como alternativas não paramétricas. Todos os resultados serão avaliados com um nível de significância de p < 0,05. Os resultados poderão ajudar a desenvolver estratégias de prevenção e promover práticas mais saudáveis no ambiente universitário.

Resumo:
Em ambientes urbanos, espécies oportunistas de escorpião podem se estabelecer, formando comunidades de alta densidade que aumentam o risco de acidentes humanos. O presente estudo se justifica devido à alta incidência de acidentes por escorpião no Brasil, com 183.738 casos em 2022, correspondendo a 62,83% dos acidentes com animais peçonhentos e resultando em 92 óbitos, principalmente nos estados de Minas Gerais, Bahia, São Paulo e Pernambuco. Além da escassez de material educativo de qualidade, falta conhecimento e percepção da população sobre os riscos desses acidentes, métodos de prevenção e o manejo adequado em casos de picadas. O objetivo geral do estudo é investigar o impacto da elaboração de material educativo na percepção de estudantes de graduação sobre o acidente escorpiônico, comparando a percepção e conhecimento antes e depois da aplicação do material educacional. A pesquisa será realizada presencialmente com 212 estudantes dos primeiros anos de medicina e medicina veterinária da Universidade do Oeste Paulista-Unoeste, em Presidente Prudente, SP. A participação será autorizada pela instituição e pelos alunos, com a assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE). Será aplicado um questionário antes da intervenção (pré-teste) para avaliar o conhecimento prévio dos participantes sobre escorpionismo, incluindo medidas de prevenção e primeiros socorros e questões de caráter sócio demográfico como sexo, idade, curso e termo ao qual pertecem. Após o pré-teste, será exibido um vídeo educativo, seguido pela aplicação do mesmo questionário (pós-teste). Os dados coletados serão tabulados e analisados por meio de análise de conteúdo, comparando as respostas dos questionários pré e pós-intervenção para verificar mudanças na percepção e conhecimento dos estudantes. As identidades dos participantes serão mantidas em sigilo. O material educativo será disponibilizado online para estudantes e a comunidade interessada.

Resumo:
Introdução: A triagem neonatal foi integrada ao Sistema Único de Saúde (SUS) em 1992, por meio da Portaria GM/MS nº 22/92, que estabelecia a obrigatoriedade do teste do pezinho para todos os recém-nascidos vivos, abrangendo a avaliação de Fenilcetonúria e Hipotireoidismo Congênito.³ A triagem neonatal, realizada por meio da coleta de amostras biológicas conhecida como "teste do pezinho", consiste em um conjunto de medidas preventivas, que têm o propósito de identificar de forma precoce indivíduos portadores de doenças metabólicas, genéticas, enzimáticas e endocrinológicas Objetivo: Avaliar o conhecimento de puérperas de um hospital terciário no interior do estado de São Paulo a respeito do teste do pezinho Métodos: Trata-se de um estudo prospectivo, de característica descritiva, transversal e abordagem quantitativa, buscará levantar dados através de um questionário que será aplicado para puérperas no setor do alojamento conjunto de um hospital terciário Os dados serão agrupados em planilhas e gráficos, submetidos à análise quantitativa e percentual. A análise será realizada utilizando softwares estatísticos como SPSS, que oferecem recursos para os testes mencionados e os métodos estatísticos de Correlação de Pearson serão utilizados para variáveis numéricas Resultados Esperados: Ao realizar um estudo com esse tema, os resultados esperados podem ser organizados em categorias que refletem o nível de conhecimento das mães, os fatores associados a esse entendimento e as possíveis lacunas no processo de educação em saúde .Com os dados coletados, espera-se fornecer subsídios para a criação de políticas públicas mais eficazes e evidenciar as lacunas no processo de educação em Saúde:,

Resumo:
Com o aumento de idosos, aumenta a prevalência de doenças crônicas, as maiores causas de morbidade e mortalidade no mundo. Entre essas doenças destacam-se a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS). Assim, as equipes que compõem as equipes da Estratégia de Saúde da Família (ESFs), têm o desafio de identificar, cadastrar e garantir o acompanhamento longitudinal deste grupo de pacientes portadores de HAS. Estudos sobre adesão ao tratamento da HAS em idosos são relevantes para conhecer os fatores de adesão ou de abandono, e intervir sobre eles de maneira eficaz. Os motivos para a falta de controle dos hipertensos são diversos, mas um dos fatores de maior peso nesse cenário é certamente a falta de adesão ao tratamento por diferentes motivos. Fatores como idade, renda, escolaridade e etnia/raça destacam-se principalmente em locais com predomínio de baixo nível socioeconômico. O telemonitoramento foi projetado principalmente para acompanhar pacientes com doenças crônicas, mas alguns estudos relatam o uso desta intervenção para as mais variadas intervenções e ações de saúde e em diferentes populações, como a população idosa. O controle da pressão arterial (PA) nos hipertensos tem ligação muito estreita com a adesão ao tratamento prescrito. A não adesão ao tratamento é uma preocupação importante para os profissionais de saúde e gestores, sendo necessário estratégias que ajudem a melhorar a adesão, principalmente, em pacientes idosos e com alto risco cardiovascular. Dessa forma, propõe-se uma avaliação da adesão ao tratamento de HAS através do telemonitoramento, com sede no Ambulatório Ana Cardoso do Hospital Regional de Presidente Prudente, de idosos atendidos nas ESFs da cidade, de fevereiro de 2025 a outubro de 2025. Através das ligações telefônicas um questionário será aplicado para rastreamento da aderência e fornecer subsídios para a melhoria da qualidade das ações dos Programas das ESFs.

Resumo:
Os descongestionantes nasais são fármacos utilizados no tratamento de doenças do trato respiratório superior utilizados para o resfriado comum e são dispensados na grande maioria das vezes sem receita médica. Essa classe de medicamento é classificada como drogas simpatomiméticas ou adrenérgicas que podem agir pelo mecanismo de ação direta (nafazolina, oximetazolina e fenilefrina) ou mista (pseudoefedrina). Os descongestionantes podem ser administrados topicamente, diretamente na mucosa nasal ou por via oral. A administração tópica prolongada pode produzir congestão rebote. A superdosagem pode produzir aumentos clinicamente significativos na pressão arterial, bem como estimulação do sistema nervoso central. A automedicação pode potencializar a necessidade de administrações frequentes e doses superiores ao recomendado em um curto período de tempo, gera um ciclo vicioso facilitando o surgimento de dependência física, psíquica e farmacológica. A nafazolina, um dos fármacos mais utilizados, tem sua eficácia comprovada na redução das manifestações da obstrução nasal, mas sua eficácia é controversa quando seu uso é descontrolado e prevalente. No intuito de obter os benefícios oferecidos pelos efeitos farmacológicos dos descongestionantes nasais, como o alívio causado pela desobstrução nasal, estudantes da área da saúde têm usado cada vez mais esses medicamentos de forma indiscriminada. Portanto, o objetivo deste trabalho é investigar a prevalência e a automedicação do uso dos descongestionantes nasais em uma Universidade do interior Paulista nos estudantes do curso de Medicina.

Resumo:
A deficiência de vitamina D em pacientes em hemodiálise pode estar associada a distúrbios de sono, como insônia e sonolência diurna excessiva. A presença de depressão e ansiedade nessa população pode agravar os distúrbios de sono, criando um ciclo adverso que afeta negativamente a qualidade de vida. Compreender a relação entre os níveis de vitamina D, transtornos psiquiátricos e distúrbios de sono em pacientes em hemodiálise é crucial para desenvolver estratégias de intervenção eficazes e melhorar o bem-estar desses indivíduos. Portanto, o objetivo deste projeto será investigar a influência dos níveis de vitamina D nos transtornos de sono em pacientes em hemodiálise com depressão, com e sem ansiedade, visando identificar correlações e implicações terapêuticas. Os objetivos específicos incluem: determinar a prevalência e a severidade da depressão e ansiedade em pacientes em hemodiálise e sua associação com os níveis de vitamina D, bem como analisar como a qualidade do sono influencia os níveis de depressão e ansiedade nessa população. Este estudo observacional transversal será realizado com pacientes em hemodiálise do Hospital Regional de Presidente Prudente. A população incluirá adultos submetidos à hemodiálise, com diagnóstico de doença renal crônica e depressão confirmada pela equipe médica. Serão excluídos pacientes com transtornos psicóticos, idade inferior a 18 anos e incapacidade cognitiva grave. Serão aplicados questionários sociodemográficos, o Inventário de Depressão de Beck (BDI), a Escala de Sono de Pittsburgh (PSQI) e a Escala de Ansiedade de Hamilton (HAM-A) para avaliar os sintomas de depressão, a qualidade do sono e a gravidade da ansiedade, respectivamente.

Resumo:
A resistência à insulina e a deficiência de vitamina D são condições prevalentes em mulheres na pós-menopausa, associadas a riscos aumentados de síndrome metabólica e doenças cardiovasculares. A vitamina D desempenha papéis críticos na saúde óssea, imunidade e função endotelial, e sua deficiência pode exacerbar a resistência à insulina, especialmente na ausência de estrogênio pós-menopausa. O objetivo desse estudo é investigar a associação entre resistência à insulina e deficiência de vitamina D em mulheres na pós-menopausa com e sem síndrome metabólica. O estudo é clínico e transversal, envolvendo 126 participantes recrutadas na Faculdade de Medicina de Jaú - UNOESTE, com análises de dados clínicos, antropométricos e laboratoriais. Serão medidos níveis de HOMA-IR e vitamina D, utilizando estatísticas descritivas e análises de regressão para investigar associações ajustadas para variáveis de confusão. A pesquisa visa propor estratégias de prevenção e manejo, fornecendo evidências para intervenções terapêuticas e práticas clínicas que possam reduzir os riscos de síndrome metabólica e complicações cardiovasculares em mulheres na pós-menopausa.

Resumo:
Os Cuidados Paliativos Pediátricos Integral, segundo a OMS, devem além das estratégias já implementadas de Cuidados Paliativos, incluir controle de sintomas adequados, manejo espiritual e social do paciente e de seus familiares. É necessário adaptar as estratégias paliativas pediátricas, levando em consideração fenômenos específicos de cada faixa etária bem como o estágio do desenvolvimento que a mesma se encontra, dependência dos responsáveis, fisiopatologia específica desta população, adequar medicações e a maneira como será realizada a comunicação. A formação do médico atualmente, ainda está voltada para diagnóstico e tratamento das doenças, diferentemente dos cuidados paliativos que tem enfoque no doente. A terminalidade em pediatria é um potencial desencadeador do sofrimento na tríade criança, família e profissionais de saúde. Os médicos residentes de pediatria tem dificuldade em lidar e manejar a terminalidade do paciente, além da prática dos cuidados paliativos apresentarem barreiras profissionais, dentre elas a ausência de conhecimento técnico e da educação formal em cuidados paliativos do profissional acerca do assunto, a deficiência de recursos além da baixa capacitação, barreiras sociais que envolvem os estigmas da terminalidade, e institucionais que podem ser superadas a partir do desenvolvimento de protocolos bem como suas implementações por responsáveis com conhecimento ideal e capacitados para tal. Objetivo geral: Mostrar a importância dos cuidados paliativos aos residentes de pediatria, descrevendo o papel do médico e avaliar a percepção do mesmo sobre o tratamento paliativo. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal, prospectivo, onde os dados serão obtidos através da análise de um mesmo questionário aplicado pré aula e pós duas aulas ministradas para Médicos Residentes de Pediatria do Hospital Regional de Presidente Prudente no ano de 2024, para descrever o papel do médico no contexto paliativo pediátrico e analisar sua percepção perante o tratamento paliativo. Espera-se com o trabalho aprimorar o atendimento e acolhimento de crianças terminais e seus familiares em nosso serviço.

Resumo:
A prevalência de doença renal crônica no pais no ano de 2018 era cerca de 640 pmb (pacientes em tratamento diálitico por milhão da população) , destes 23,6% utilizam cateteres venosos centrais para hemodiálise. Em pacientes com Lesão Renal Aguda (LRA) KDIGO 3, em estado crítico, 100% utilizam cateteres venosos centrais para realização de hemodiálise, tendo aumentado a incidência no último ano devido a pandemia da COVID-19 (Doença causada pelo coronavírus -19). A infecção associada a cateteres é responsável pela segunda causa de mortalidade associada a lesão renal. (Collins, 2015). Destas infecções a maioria são provocadas por bactérias gram positivas, seguidos de bactérias gram negativas e fungos. Atualmente vem aumentando a incidência de episódios de ICS (infecções relacionadas a corrente sanguínea) por fungos com aumento de mortalidade. Objetivo: O objetivo deste estudo é analisar o perfil epidemiológico e clinico de pacientes com candidemia e em uso de CVC na hemodialise. Material e métodos: Serão avaliados os prontuários médicos e pontas de cateteres de duplo lúmen retiradas de pacientes internados na UTI adulto e de pacientes que fazem hemodiálise crônica ambulatorial. Os cateteres serão retirados pela interrupção de uso ou por infecção. No caso de infecção os achados de hemoculturas, realizadas rotineiramente no atendimento dos pacientes, serão comparados com os microrganismos identificados nas pontas de cateteres. A identificação fúngica será realizada por métodos micológicos convencionais. Resultados esperados: Espera-se conhecer o perfil das infecções fúngicas em doentes renais crônicos e agudos para que se possa traçar estratégias com vistas a diminuir esse tipo de infeção nas unidades terciárias de saúde.

Resumo:
A Transposição Congenitamente Corrigida das Grandes Artérias (ccTGA ou TCCGA) é caracterizada por uma dupla discordância - atrioventricular e ventrículo arterial, que surge ainda na fase embrionária e representa menos de 1% das cardiopatias congênitas. Sendo sua etiologia ainda desconhecida. Normalmente a TCCGA isolada é rara, tendo em vista que em cerca de 90% dos casos ela se apresenta associada a outras lesões cardíacas. As malformações coexistentes mais comuns na TCCGA são a comunicação interventricular, a obstrução da via de saída pulmonar e as anormalidades morfológicas da válvula tricúspide, além de disfunção sistêmica do ventrículo direito e bloqueio atrioventricular completo. Por ser comumente associada a vários defeitos congênitos, a sobrevida dos que a apresentam é limitada e grande parte não ultrapassa os 50 anos de idade, consequentemente seus sinais e sintomas ocorrem devido a fisiopatologia das lesões associadas. O diagnóstico pré-natal pode ser difícil, sendo normalmente feito por um ultrassonografista fetal experiente, seu diagnóstico pós-natal é feito por ecocardiografia, contudo, o tratamento dessa condição depende de sua apresentação clínica e dos defeitos associados. O presente relato apresentará o caso de uma paciente diagnosticada com TCCGA aos 45 anos de idade, que recebeu o diagnóstico ao realizar um ecocardiograma após cirurgia de implante de marcapasso devido a bloqueio atrioventricular de 2º grau avançado.

Resumo:
Compreender o impacto da depressão na capacidade funcional dos idosos institucionalizados é crucial para orientar intervenções eficazes e promover seu bem-estar geral. A depressão não apenas impacta o bem-estar emocional, mas também a habilidade desses indivíduos de realizar tarefas cotidianas e manter conexões sociais. A institucionalização traz desafios extras, como isolamento social e complicações de saúde. Identificar essa relação é essencial para intervenções precoces e estratégias de apoio, visando preservar a qualidade de vida desses idosos. O objetivo deste projeto será investigar a correlação entre a capacidade funcional, representando a habilidade dos idosos de executar suas atividades diárias, e a prevalência de transtornos depressivos em uma população de idosos residentes em instituições de longa permanência. A pesquisa observacional transversal investigará a correlação entre depressão e capacidade funcional em idosos institucionalizados de duas instituições em Presidente Prudente, São Paulo. Serão incluídos idosos com idade igual ou superior a 60 anos, residentes em instituições de longa permanência, capazes de compreender e responder aos questionários e com consentimento informado. Serão aplicados questionários sociodemográficos, o Miniexame do Estado Mental (Mini Mental), a Escala de Depressão Geriátrica (EDG), além das escalas de capacidade funcional Escala de Independência em Atividades da Vida Diária (EIAVD) e Escala de Atividades Instrumentais da Vida Diária (AIVD). Após o consentimento informado, a análise estatística envolverá testes paramétricos e não paramétricos, considerando um nível de significância de p = 0,05. Espera-se que os resultados desta pesquisa forneçam insights significativos sobre a relação entre depressão e capacidade funcional em idosos institucionalizados. Compreender melhor essa correlação pode ajudar a identificar fatores de risco, informar estratégias de intervenção precoce e melhorar a qualidade de vida desses idosos. Além disso, os resultados podem contribuir para o desenvolvimento de políticas de saúde mental mais eficazes e programas de cuidados específicos para essa população vulnerável.

Resumo:
O ageísmo, que é o preconceito ou discriminação baseada na idade, representa um desafio significativo para os idosos institucionalizados. Essa forma de discriminação pode manifestar-se de várias maneiras, incluindo tratamento diferenciado, falta de respeito pelos direitos individuais e estereótipos negativos associados à velhice. Como resultado, os idosos nessas instituições podem experimentar uma diminuição da qualidade de vida devido à falta de apoio emocional, isolamento social e restrições nas atividades diárias. O objetivo deste estudo será investigar o impacto do ageismo na qualidade de vida dos idosos institucionalizados. O estudo adotará uma abordagem observacional transversal para investigar o ageísmo e a qualidade de vida dos idosos institucionalizados. Esse tipo de pesquisa permite analisar a correlação entre as variáveis sem intervenções diretas do pesquisador. A amostra será composta por 79 idosos institucionalizados de duas instituições de longa permanência de idosos (ILPI) numa cidade do interior paulista. Os critérios de inclusão envolvem idosos com idade igual ou superior a 60 anos, residentes em ILPI e com capacidade física e mental para participar da pesquisa. Os participantes serão submetidos a questionários sociodemográficos e avaliações de qualidade de vida, além de assinarem o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. A análise estatística dos dados incluirá uma variedade de testes, como ANOVA, teste de Mann-Whitney e teste do Qui-quadrado, para avaliar as diferenças entre os grupos e interpretar os resultados com um nível de significância de p < 0,05. Espera-se que este estudo contribua para conhecer a relação entre ageísmo e qualidade de vida de idosos institucionalizados. Os resultados podem revelar a prevalência do ageísmo nessa população, os tipos de ageísmo mais comuns e se a institucionalização afeta a percepção dos idosos em relação ao ageísmo. Além disso, espera-se identificar se existe uma associação entre o ageismo e a qualidade de vida dos idosos, proporcionando uma compreensão mais profunda dos fatores que influenciam o bem-estar nessa fase da vida. Essas informações podem orientar políticas e intervenções destinadas a reduzirem o ageismo e melhorar a qualidade de vida dos idosos institucionalizados.

Resumo:
Introdução: As doenças renais como a lesão renal aguda e a doença renal crônica são muitos comuns na prática clínica e podem ter implicações graves aos pacientes acometidos principalmente associados ao uso crônico de antiinflamatórios. Dessa forma, estudos com aplicação de novos produtos probióticos e postbióticos são necessários como medidas de prevenção dos efeitos colaterais desses medicamentos. Objetivo: Realizar análise morfofuncional dos rins de ratos sob o uso de indometacina e pré-tratados com probiótico Pediococcus acidulactici CE51 e seu postbiótico Metodologia: Serão utilizados 36 Rattus norvegicus (ratos Wistar), de 4-5 semanas de idade (peso entre 180- 220g). Os animais serão divididos aleatoriamente em 4 grupos de 9 ratos para cada tratamento. Pediococcus acidulactici CE51 e sobrenadante livre de células de Pediococcus acidulactici CE51 serão aplicados em ratos por 28 dias. A administração de indometacina (10?mg/kg) será via oral (gavagem) durante os 5 dias de experimentação. Os animais serão eutanasiados e analisado parâmetros morfofuncionais do rim por meio de análise histopatológica, dosagem de marcadores bioquímicos plasmáticos e urinários. Os resultados serão analisados estatisticamente com nível de significância de p<0,05. Resultados esperados: É esperado que Pediococcus acidulactici CE51 e seu postbiótico exerçam efeito nefroprotetor e assim possa contribuir como estratégias terapêuticas eficazes para evitar efeitos colaterais de medicamentos anti-inflamatórios.

Resumo:
Introdução: A hepatite C, causada pelo vírus da hepatite C (HCV), é uma doença globalmente epidêmica transmitida principalmente por contato sanguíneo. O diagnóstico da infecção é inicialmente realizado por testes de anticorpos anti-HCV, com confirmação através de testes moleculares como a RT-PCR para detectar RNA viral e carga viral. As principais complicações da infecção incluem hepatite crônica, cirrose e carcinoma hepatocelular, podendo levar à necessidade de transplante hepático. O tratamento da hepatite C evoluiu significativamente, passando de interferon peguilado e ribavirina para antivirais de ação direta, como inibidores de proteína NS5A e inibidores de polimerase NS5B, que impedem a replicação viral. No entanto, esses medicamentos frequentemente causam efeitos adversos significativos, sendo o hepatotóxico o mais proeminente. Portanto, há uma crescente busca por novas terapias com menos efeitos adversos. Objetivo: Identificar novos tratamentos para hepatite C, explorando sua farmacologia, principais usos clínicos e perfil de efeitos adversos, através de uma revisão sistemática da literatura. Metodologia: Será realizada uma revisão sistemática seguindo as diretrizes do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA), utilizando as bases de dados PubMed/MEDLINE, Embase e Cochrane Library para selecionar estudos publicados entre 2020 e 2024 que descrevam novos tratamentos para hepatite C, incluindo seu mecanismo de ação, eficácia clínica e perfil de efeitos adversos.