Resumo:
Vesículas extracelulares (EVs) são sintetizadas e liberadas por todas as células do organismo podendo ser encontradas em diferentes fluídos corporais. No sistema nervoso central, as EVs estão aumentadas em pacientes com esclerose múltipla (EM) o que pode colaborar com o diagnóstico da citada doença. Sendo assim, a presente pesquisa tem como objetivo estudar as vesículas extracelulares como biomarcadores para diagnóstico precoce de esclerose múltipla. Para isso, o estudo será conduzido de acordo com as recomendações do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). A busca sistematizada da literatura será realizada nas bases de dados Pubmed/MEDLINE, Scopus e Cochrane Library até setembro de 2024 para responder a pergunta PICO: "A biomarcação com vesículas extracelulares seria eficiente para o diagnóstico da esclerose múltipla?" O diagnóstico da esclerose múltipla será considerada o desfecho primário. O material biológico usado como fonte das EVs e o método para biomarcação serão incluídos nos desfechos secundários. Após a seleção dos artigos e extração dos dados, estes serão submetidos à análise de viés e meta-análise. Espera-se determinar a efetividade das EVs como biomarcadores para o diagnóstico da EM.

Resumo:
Introdução: As porfirias hepáticas agudas (AHPs) são um grupo de quatro doenças hereditárias raras que resultam de disfunções enzimáticas na via hepática da biossíntese do heme. Em relação a forma ativa da porfiria hepática aguda, quando os pacientes estão em crises agudas frequentemente recorrem a atendimentos emergenciais, mas quase sempre não é considerada no diagnóstico diferencial, sendo de suma importância o diagnóstico precoce para prevenção de surtos agudos. Justificativa: Estudos contínuos sobre porfiria hepática aguda são vitais para aprimorar a qualidade de vida. O diagnóstico lento global e no Brasil, associado a altas taxas de desemprego, destaca a urgência de avanços e conscientização. A terapia genética, especialmente o Givosiran, mostra promissoras perspectivas. A importância desses estudos ressalta a necessidade de atualização constante na área. Objetivo: Realizar uma revisão ampla da literatura sobre o impacto da porfiria hepática aguda na qualidade de vida. Métodos: Estudo investiga a porfiria hepática aguda até 2024, usando bases de dados como MEDLINE\Pubmed e EMBASE e considerando diretrizes, citações e referências. Dois pesquisadores avaliarão títulos e resumos, havendo um terceiro se discordarem. Serão incluídos estudos e diretrizes internacionais sobre qualidade de vida, dor crônica, e temas relativos à ansiedade e à depressão em portadores de porfiria hepática aguda sem restrição de língua. Nesse estudo, a população considerada serão adultos de ambos os sexos com porfiria hepática aguda, excluindo outras condições. Por fim, dois pesquisadores independentes extrairão dados, abordando a qualidade de vida, dor crônica, depressão, ansiedade, abordagem multidisciplinar e população-alvo, com adição de tabelas por país para resumir achados e identificar fatores individuais

Resumo:
A intoxicação aguda pode ocorrer nas diferentes idades, no entanto, as crianças estão entre os mais vulneráveis, independentemente da causa. Tem diferentes origens e gravidades, porém para o organismo trata-se de condição complexa resultante da exposição aos compostos químicos externos. Os objetivos do estudo serão compilar dados publicados no Sinan/Datasus dos eventos toxicológicos ocorridos entre pacientes pediátricos (zero aos 14 anos), e relacionar as notificações do estado de São Paulo com as de ocorrência nacional. A metodologia será um estudo ecológico transversal de caráter descritivo, por meio do site do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS) como fonte de dados sobre intoxicação exógena na faixa etária entre zero a 14 anos. Serão analisadas as variáveis: ano de ocorrência (2015 a 2021), sexo, faixa etária (menores de um ano, 1 aos 4 anos, 5 aos 9 anos e 10 aos 14 anos) de casos de intoxicação exógena ocorridas no estado de São Paulo com os de ocorrência nacional. Os resultados esperados são aumento do número de casos de intoxicações agudas em crianças.

Resumo:
Introdução: Cuidados paliativos denota um conjunto de abordagens que visa melhorar a qualidade de vida dos pacientes dia da doença que ameaça a vida, proporcionando a prevenção e alivio desde a identificação precoce ao tratamento da dor e os demais sintomas. Os cuidados paliativos (CP) são reconhecidos no âmbito do direito humano à saúde, onde deve ser prestado um serviço amplo atendendo as principais necessidades do paciente. Visando uma abordagem ampla dos pacientes e cuidadores. Objetivo: Reunir dados a respeito da incidência de pacientes em tratamento com CP nas regiões do Brasil, relacionando com o Índice de desenvolvimento humano de cada região. Método: O estudo será realizado na população da região sul, suldeste, centro-oeste, norte e nordeste de 2008 a 2024 em atendimentos ambulatoriais no sistema único de saúde com pacientes em CP. Os dados contendo o número de atendimento total anual dos pacientes sob CP em tratamento serão fornecidos pelo Tabnet do SIA/SUS e em seguida serão tabulados. As informações registradas no sistema serão avaliadas e descritas comparativamente entre as regiões do País, seguida de uma analise de Índice de desenvolvimento humano (IDH) de cada região. Palavras chaves: Cuidados Paliativos, Indíce de Desenvolvimento Humano, Incidência.

Resumo:
A cicatrização de feridas é um processo complexo e, muitas vezes, comprometido pela presença e multiplicação de microrganismos, implicando em um perigo potencial ao organismo. Nesse contexto, o uso de diversas drogas antimicrobianas, como ?-lactâmicos e quinolonas é exigido, na tentativa de combater esses microrganismos e facilitar a cicatrização. Entretanto, a resistência bacteriana contra as drogas existentes é um desafio presente e alertado pela Organização Mundial da Saúde. O presente estudo explora o potencial antimicrobiano e fotocatalítico das nanopartículas de Óxido de Zinco (ZnO) como uma alternativa às drogas antimicrobianas disponíveis, na tentativa de combater a crescente resistência microbiana, propondo a criação de um biomaterial composto de ZnO-NPs e Ácido Poliacrílico (Carbopol®) para uso em curativos. A pesquisa será realizada via sintetização de ZnO-NPs pelo método de precipitação simples, e os testes quanto à atividade antimicrobiana e fotocatalítica contra Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa e Acinetobacter baumannii serão realizados pelo método do disco de difusão Kirby-Bauer, medindo o halo de inibição, na ausência e presença da luz, uma vez que as nanopartículas exibem a propriedade fotocatalítica. Com sua eficácia, baixo custo e potencial para prevenção da resistência bacteriana, este material pode representar uma alternativa acessível e eficaz para o tratamento de feridas.

Resumo:
O Acidente Vascular Cerebral (AVC) é descrito como o rápido desenvolvimento de sinais clínicos da função cerebral que provoca alterações nos planos cognitivo e sensório-motor. É classificado em isquêmico, quando ocorre o bloqueio ou obstrução do fluxo sanguíneo, causando edema cerebral, e hemorrágico quando o vaso sanguíneo no cérebro se rompe, levando ao extravasamento de sangue. Ambos causam privação de oxigênio e nutrientes e, consequentemente, lesões no tecido neural. A espasticidade pós-AVC é uma das complicações e causas de incapacidade mais comuns, afetando principalmente os membros superiores, sendo caracterizado pela interrupção da comunicação entre o cérebro, os músculos e os nervos responsáveis pelo controle dos movimentos, levando a desordem do controle e da função sensório-motora. Ela pode ser avaliada em diferentes estágios após o AVC e com base em seus preditores, que auxiliarão na previsão da probabilidade de uma pessoa desenvolver o aumento anormal e involuntário da tensão muscular. Desse modo, é fundamental avaliar a espasticidade pós-AVC por meio da utilização de escalas especializadas para melhorar o prognóstico desta condição de saúde. OBJETIVO: Investigar os preditores que influenciam a espasticidade em pacientes pós-AVC em ambiente hospitalar almejando ampliar o repertório terapêutico e fomentar abordagens de reabilitação mais eficientes e individualizadas. MÉTODOS: Estudo transversal por amostra de conveniência, no qual participarão 50 indivíduos adultos com diagnóstico clínico de AVC isquêmico ou hemorrágico com base nos dados disponíveis nos prontuários eletrônicos. O local de execução prática do projeto será em um hospital de alta complexidade na região do oeste paulista, portanto os pacientes que participarão deste estudo estarão hospitalizados neste hospital, entre os meses de setembro de 2024 a julho de 2025. Inicialmente será realizada avaliação inicial por meio de entrevista para coleta de dados pessoais e sociodemográficos, seguido de aplicação de questionários validados para avaliação da espasticidade e análise dos preditores da espasticidade (Escala Fugl-Meyer, NIHSS e Ashworth Modificada). Será realizada a análise estatística por meio do programa SPSS versão 22.0 (IBM Corp., Armonk, NY, USA). A normalidade dos dados será verificada por meio do teste de Shapiro-Wilk. Os dados serão expressos em média e desvio padrão ou mediana e intervalo interquartílico 25-75%, de acordo com a distribuição além de frequência e porcentagem. Para verificar a relação entre as variáveis, será utilizado o coeficiente de correlação de Pearson ou Sperman. A classificação utilizada para correlação será: 0,30 fraca; 0,50 moderada e 0,70 forte. O valor adotado para a significância estatística será de p<0,05.

Resumo:
O sarcoma de alto grau na calota craniana é uma neoplasia rara, afetando adultos entre 30 e 60 anos, sem predileção de gênero. Fatores genéticos e exposição a radiações ionizantes podem estar associados ao seu desenvolvimento. Apresenta perfil histológico maligno, com células pouco diferenciadas, crescimento rápido e invasão local agressiva. Esse artigo visa descrever detalhadamente o caso de um paciente de 22 anos, sem comorbidades previstas, que sofreu trauma na região frontal da cabeça. Após o incidente, desenvolveu cefaleia persistente e diária, levando à realização de exames de imagem. Foram realizadas tomografia computadorizada e ressonância magnética do crânio, evidenciando o sarcoma, que foi prontamente abordado. Em janeiro de 2023, o paciente retornou com recorrência tumoral, evidenciando a necessidade de uma segunda abordagem cirúrgica. O paciente foi encaminhado para quimioterapia e radioterapia posteriormente como parte do plano de tratamento.

Resumo:
A doença renal crônica (DRC) é caracterizada pela diminuição gradativa da atividade dos néfrons, com taxa de filtração glomerular abaixo de 60ml/min/1,73m2 e/ou presença de albuminúria por pelo menos 3 meses, com perda irreversível da função renal esta é avaliada pela filtração glomerular (FG) e a sua diminuição é observada na Doença Renal Crônica (DRC), associada a perda das funções regulatórias, excretórias e endócrinas do rim. Quando a FG atinge valores muito baixos, inferiores a 15 mL/min/1,73m2, estabelece-se o que denominamos falência funcional renal (FFR), ou seja, o estágio mais avançado do continuum de perda funcional progressiva observado na DRC. A doença renal crônica é considerada problema de saúde pública em todo o mundo. No Brasil, a incidência e a prevalência de falência de função renal estão aumentando; o prognóstico ainda é ruim e os custos do tratamento da doença são altíssimos. Os inibidores do co-transportador sódio-glicose tipo 2 (ISGLT-2) são uma nova classe de medicamentos aprovados para o tratamento do diabetes que, surpreendentemente, demonstraram, através de inúmeros ensaios clínicos, efeitos cardiorrenais benéficos. Os inibidores do cotransportador 2 da glicose sódica (SGLT2) são drogas anti-hiperglicêmicas que protegem os rins e o coração de pacientes com ou sem diabetes tipo 2 e a função renal preservada ou reduzida de falhar. Os inibidores de SGLT2 diminuem a hipertensão capilar glomerular e a hiperfiltração, reduzindo assim o estresse físico sobre a barreira de filtração, a albuminúria e a demanda de oxigênio para reabsorção tubular. Logo, essa revisão tem como objetivo analisar a eficácia do tratamento com o uso dos COTRANSPORTADOR 2 DA GLICOSE SÓDICA EM PACIENTES PORTADORES DE DOENÇA RENAL CRÔNICA. Para isso, as buscas serão realizadas nas seguintes bases de dados eletrônicas: Medical Literature Analysis and Retrieval System online (Medline), Scientific Electronic Library Online (SciELO), PubMed e Embase e por fim, será realizada a meta-análise dos dados extraídos.

Resumo:
Introdução: A exposição ao 2,4-D ocorre principalmente por inalação. Estudos indicam reações alérgicas respiratórias induzidas pelo herbicida, com aumento de imunoglobulina E (IgE) e células inflamatórias no lavado broncoalveolar. Nesse sentido, a inalação do 2,4-D pode causar danos importantes à traqueia, afetando a saúde respiratória. Objetivo: Avaliar o efeito tóxico da exposição crônica inalatória ao herbicida ácido 2,4-diclorofenoxiacético (2,4-D) na traqueia de ratos. Material e métodos: Este estudo utilizará material armazenado do projeto aprovado pela CEUA, processo no 3761, sob responsabilidade de Gisele Alborghetti Nai. Foram utilizados 40 ratos adultos, machos, divididos em quatro grupos (n=10): GCI - grupo controle inalatório, expostos à nebulização com água destilada; GBCI: grupo de baixa concentração inalatório, expostos à nebulização com 3,71x10-3 gramas de ingrediente ativo por hectare (g.i.a/ha) [correspondendo a 20,69 partes por milhão (ppm)]; GMCI: nebulização com herbicida com 6,19 x 10-3 g.i.a/ha (correspondendo a 34,63 ppm); GACI: grupo de alta concentração inalatório, expostos à nebulização com 9,28x10-3 g.i.a/ha (correspondendo a 51,66 ppm). Animais de todos os grupos foram eutanasiados 6 meses após o início do experimento. A traqueia foi coletada para análise histopatológica. Resultados esperados: Espera-se observar alterações traqueais associadas à exposição ao 2,4-D e maior dano quanto maior a concentração deste herbicida.

Resumo:
Leiomiomas e doenças ginecológicas afetam mulheres em idade fértil e na perimenopausa, gerando impactos sociais e econômicos. Um dos principais problemas do leiomioma está relacionado aos efeitos colaterais oriundos de tratamentos hormonais e quimioterápicos. Suplementos alimentares, como frações do ácido graxo poliinsaturado de cadeia longa (ÔMEGA-3), eicosapentaenóico (EPA) e o ácido docosaexaenoico (DHA), demonstraram efeitos benéficos em estudos em células de leiomioma. Portanto, este estudo tem como objetivo revisar sistematicamente os efeitos de frações do ômega-3, EPA e DHA, no perfil lipídico, membrana, arquitetura e padrões de expressão gênica de componentes da matriz extracelular, sinalização mecânica, moléculas reguladoras de esterol e enzima mitocondrial em células de leiomioma. As buscas serão realizadas nas bases eletrônicas de dados científicos PubMed, Embase, ScienceDirect, Scopus, Web of Science e Scielo em agosto de 2024, disponíveis na Internet. Para as buscas, serão utilizadas as palavras-chave "Ácidos graxos poliinsaturados ômega-3", "ácido eicosapentaenoico (EPA)", "ácido docosaexaenoico (DHA)" e "leiomioma uterino" que são aceitos como Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) e Medical Subject Headings (MeSH), sem restrição de datas, idioma de publicação ou categoria, incluindo artigos completos, resumos e capítulos de livros. As etapas de elegibilidade, extração de dados e avaliação de qualidade dos estudos e risco de viés serão realizadas de forma independente por dois pesquisadores e um terceiro será chamado no caso de dúvidas utilizando a plataforma de seleção Rayyan. Os dados serão extraídos e organizados para a análise estatística. A avaliação da qualidade metodológica dos estudos incluídos será efetuada pela aplicação do instrumento STROBE (Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology). O software RevMan 5.4 será utilizado para a realização dos cálculos da meta-análise onde a heterogeneidade será calculada usando o teste do Q2 e I2, a significância será definida em p<0,10 ou I2>50% e o valor de P<0,05 será adotado como estatisticamente significativo.

Resumo:
Os adenocarcinomas de vesícula biliar são tumores altamente malignos com uma taxa de sobrevivência de apenas 2% quando atinge o estádio 4B, o que torna sua detecção precoce e/ou identificação de lesões precursoras significativamente importantes. Quando identificado devido a seu quadro clínico, normalmente estes tumores apresentam metástase a distância5. Antes do advento da colecistectomia, os carcinomas eram descobertos em sua fase sintomática que consiste em sinais de obstrução biliar, com icterícia clinicamente evidente, diminuindo a sobrevida para 5 anos próxima a 0%. Atualmente, colecistectomias videolaparoscópicas é um recurso cirúrgico substancial no tratamento de colelitíase calculosa crônica e colecistite agudas, além disso tem sido associada a um número aumentado de achados de carcinomas incidentais. O carcinoma incidental da vesícula biliar representa 0,19% a 2,3% de todos os pacientes submetidos à colecistectomia laparotômica ou laparoscópica.

Resumo:
O consumo abusivo de álcool configura um importante problema de saúde pública mundial, com taxas de mortalidade e morbidade passíveis de prevenção. Os danos extrapolam o indivíduo, sendo nocivo também à sua família e sociedade. A ingesta excessiva de álcool em uma única ocasião é o que define a prática do binge drinking ou beber episódico pesado. Os malefícios resultantes desta prática devem ser abordados de forma distinta em homens e mulheres, uma vez que existem diferenças biológicas, comportamentais e de metabolização. Este estudo abrange os impactos da prática de binge drinking na saúde da mulher em específico, considerando sua maior vulnerabilidade aos riscos associados a este comportamento. Os critérios de inclusão foram: ser artigo completo de pesquisa; estar publicado em português, inglês ou espanhol; estar disponível eletronicamente e abordar a temática do estudo. O resultado esperado neste estudo é identificar os impactos do consumo alcoólico em binge drinking na população feminina.

Resumo:
O desenvolvimento e a evolução do setor industrial, tornou crescente o uso de substâncias que antes eram consideradas benéficas à população. Hodiernamente, estudos comprovam seus malefícios e consequências quando em contato com seres humanos. Diante desse cenário, sabe-se que o sistema nervoso possui profunda conexão com o sistema endócrino por meio das ações hormonais, portanto, uma alteração em alguma das fases desse mecanismo causaria desregulação na homeostasia corporal. Apesar de ainda pouco discutidos, os interferentes endócrinos estão presentes no nosso dia a dia, seja no solo, seja nos rios, seja acumulado nos animais. Nessa linha de pensamento, o ser humano por estar no topo da cadeia trófica é o mais prejudicado. O acometimento dos pulmões pelos disruptores endócrinos está diretamente relacionado à exposição e a permanência dos fatores nocivos no sistema respiratório. Como consequência, as vias respiratórias podem desenvolver reações inflamatórias. Dessa maneira, o objetivo deste estudo é avaliar as consequências e alterações metabólicas à nível fisiopatológico e histopatológico, no ínterim do período gestacional da prole até 180 dias após o nascimento dessa. O presente estudo é um projeto do tipo experimental, em que a análise de material pulmonar foi possível devido a doação desse por pesquisadores, os quais são autores de um estudo análogo a este modelo. Nesse contexto, a avaliação da fisiopatologia relacionada à ação dos disruptor ocorrerá mediante a exposição de tecidos pulmonares a substâncias capazes de desregular a homeostasia endócrina. A análise estatística, será realizada pelo programa Sigma Stat® versão 2.0. Os casos que apresentarem distribuições normais serão avaliados por testes pragmáticos para dois grupos como t student. Em casos que diferem dessa situação, serão utilizados teste não paramétricos, como Mann-Whitney. O nível de significância considerado será o de p menor que 5%.

Resumo:
A endometriose é uma condição ginecológica que afeta de 5% a 15% das mulheres em idade reprodutiva e, 3% a 5% na pós-menopausa. É caracterizada pelo implante de estroma e/ou epitélio glandular endometrial fora da cavidade uterina, como os ovários, peritônio, ligamentos uterossacros, área retrocervical, septo retovaginal, reto/sigmóide, íleo terminal, apêndice, bexiga e ureteres. Vários fatores de risco para a doença têm sido identificados, incluindo desordens imunológicas, endócrinas, genéticas, anatômicas, fatores ambientais e estilo de vida. Entre os fatores ambientais, a nutrição assume destaque, com crescente interesse devido às evidências que indicam seu impacto na etiologia e evolução da doença. Estudos recentes têm demonstrado que a implementação dessas estratégias preventivas voltadas para a modificação de hábitos alimentares específicos pode contribuir significativamente para a redução da ocorrência de diversas doenças ginecológicas, incluindo a endometriose. Nesse sentido, o presente estudo tem como objetivo avaliar o possível impacto de uma dieta rica em probióticos, prebióticos e simbióticos na saúde ginecológica feminina e seus benefícios para a prevenção e/ou controle da endometriose.

Resumo:
A toxoplasmose é uma doença parasitária causada pelo protozoário Toxoplasma gondii, e, estima-se que cerca de um terço da população mundial esteja infectada. A doença latente, embora considerada como assintomática e sem importância clínica para indivíduos imuncompetentes, pode ter influência sobre o comportamento humano, principalmente em relação à aspectos da saúde mental. A avaliação de metaloproteinases de matriz (MMPs), enzimas envolvidas na clivagem de uma ampla gama de componentes da matriz extracelular, têm demonstrado associação tanto com a saúde mental, quanto com a infeção pelo T. gondii e, já foi demonstrado, que polimorfismos gênicos de base única (SNPs) em regiões promotoras do gene MMP-9 poderiam influenciar nesta relação. Desta forma, o objetivo do presente estudo será avaliar a associação da infeção por T. gondii e a presença de sintomas sugestivos de alterações na saúde mental em estudantes universitários e sua e sua relação com o SNP rs 17576 do gene MMP-9. Para tanto, serão avaliados estudantes universitários (n=440) de uma universidade do interior paulista que estivem no primeiro semestre do respectivo curso. A toxoplasmose latente será avaliada pela pesquisa de anticorpos IgG anti-T. gondii; a presença sintomas sugestivos de alteração da saúde mental por questionário estruturado. A genotipagem do SNP rs 17576 do gene MMP-9 será realizada pela técnica de discriminação alélica utilizando sistema TaqMan. A associação da toxoplasmose latente, das características da população estudada e de sintomas sugestivos de alteração da saúde mental será realizada pelo teste do Qui-quadrado. A associação dos diferentes alelos/genótipos com a toxoplasmose latente, as características da população estudada e os sintomas sugestivos de alteração da saúde mental será realizada pelo teste do Qui-quadrado. Serão considerados significativos valores de p<0,05.

Resumo:
As doenças infecciosas são uma das maiores causas de morbidade e mortalidade humana, tendo em vista que atrasam o processo de cicatrização tecidual por retardar a etapa inflamatória. No ambiente hospitalar, as bactérias Gram-positivas como as do gênero Staphylococcus possuem uma atenção extra devido à sua capacidade de formar biofilmes, que permitem a persistência desses micro-organismos no ambiente por mais tempo, servindo como fonte para futuras contaminações, além de conferir uma maior resistência aos fármacos antimicrobianos convencionais. Desse modo, esse projeto propõe o desenvolvimento de um curativo antimicrobiano capaz de ser uma estratégia eficaz no combate bactericida utilizando nanopartículas de prata (AgNPs) e óxido de zinco (ZnO-NPs) em sua composição. As nanopartículas de prata (AgNPs) se demonstraram eficientes contra agentes microbianos devido a sua capacidade de penetrar na membrana celular ou de se fixar à superfície bacteriana, levando ao rompimento e à morte da célula. Entretanto, em altas concentrações, ao serem expostas a água e oxigênio, situação encontrada no meio biológico, causam um efeito tóxico no organismo, liberando íons Ag+ no interior das células humanas e causando um estresse oxidativo. Com isso, evidencia-se a importância da associação das nanopartículas de zinco, que, tendo em vista sua capacidade fotocatalítica, o que induz a atividade antimicrobiana e sem efeitos tóxicos, apesar de necessitar maiores concentrações para inibir o crescimento bacteriano. Desta forma, as etapas do projeto consistem em verificar a atividade antimicrobiana de AgNP, ZnO-NP e da combinação de ambos contra S aureus; desenvolver um gel com base em Ácido poliacrílico (Carbopol 940) contendo as nanopartículas de óxido de zinco e de prata e sua combinação e avaliar seu potencial antimicrobiano contra S aureus. Assim, espera-se obter um curativo com capacidade antimicrobiana por meio da ação antimicrobiana das nanopartículas. A combinação de ambos nanomateriais se torna vantajoso tendo em vista que ocorre a união da alta eficácia antimicrobiana da nanopartícula de prata com a biocompatibilidade e não toxicidade da nanopartícula de óxido de zinco.

Resumo:
O Acidente Vascular Cerebral (AVC) decorre da alteração do fluxo de sangue ao cérebro, por obstrução ou ruptura de vasos sanguíneos, sendo a segunda principal doença desencadeadora de incapacidade e morte à nível mundial, especialmente a partir dos 55 anos de idade. Entretanto, principalmente a partir da década de 80 esse padrão de acometimento por AVC tem se modificado, tendo em vista o aumento crescente no número de internações e óbitos de jovens por essa condição, já que em apenas pouco mais de duas décadas a partir de 1990, a incidência de AVC em jovens aumentou cerca de 6, o que, em escala global, é um acréscimo alarmante. Apesar disso, o AVC em jovens pode ser potencialmente prevenido quando são detectados os fatores de risco precocemente. No entanto, o espectro de etiologias do AVC em jovens é maior que nos idosos, todavia, essa multiplicidade de fatores envolvidos ainda não foi elucidada de forma suficientemente detalhada, pois são poucos os estudos epidemiológicos recentes com enfoque na progressão da ocorrência dessa morbidade em jovens, além disso ainda não existem programas de prevenção consistentes e especificamente voltados para o AVC em jovens, o que justifica a importância do presente estudo. Assim, fica evidente a crucialidade de informações epidemiológicas atualizadas sobre o AVC em jovens para incentivar a criação de políticas específicas de saúde que favoreçam uma melhoria na qualidade de vida dos jovens brasileiros, reduzindo a incidência de AVC em jovens e, consequentemente, a mortalidade por essa doença.

Resumo:
A síndrome de Cotard é uma afecção psiquiátrica rara, mais comum em pacientes com diagnóstico prévio de depressão, e que consiste na crença niilista por parte dos mesmos de que seus órgãos internos estão putrefatos, foram removidos ou mesmo que estão mortos. Essa síndrome foi descrita pela primeira vez pelo neurocirurgião Jules Cotard, que observou uma paciente que acreditava ter sido condenada ao sofrimento eterno e teria tido partes do seu corpo removidas, além de negar sua necessidade de alimentação, o que levou a morte por desnutrição severa 1,2 . Por se tratar de uma condição pouco frequente e comumente de prognóstico muito complexo, há poucas evidências de estudos clínicos robustos que descrevam essa patologia, sua incidência, prevalência e outras características intrínsecas, bem como seu tratamento. As questões que margeiam a síndrome de Cotard são complexas e elaboradas; Jules Cotard quando a descreveu não sabia se a condição se tratara de uma nova doença ou apenas uma agudização grave de um quadro depressivo. Na atualidade, consideramos esse um diagnóstico dentro do espectro dos transtornos delirantes persistentes, de acordo com o Cadastro Internacional de Doenças 2,3,4 . Boa parte do conteúdo disponível na literatura científica atual que trata sobre o tema provém de estudos de caso, sobretudo de pacientes com quadros depressivos crônicos, desencadeados por diversos motivos, e que evoluem para a crença, por parte do paciente, de que sua vida perdeu o significado, ou ainda, que sua alma se foi terminando sua vida e restando apenas um corpo cuja existência não se justifica. Por ser pouco estudada, e consequentemente pouco compreendida, a Síndrome de Cotard não possui um tratamento específico; há linhas de pensamento que discordam, ainda, da classificação da mesma como um transtorno delirante e não uma patologia própria. Medicações efetivas para tratamento de quadros depressivos parecem não surtir efeitos consideráveis nos pacientes acometidos, e a eletroconvulsoterapia parece ter resultados mais satisfatórios 5 .

Resumo:
Saúde Única (One Health) é uma abordagem integrada que visa equilibrar e otimizar a saúde das pessoas, dos animais e do meio ambiente, envolvendo a realização de ações que contribuem coletivamente em diversas áreas. As ações em Saúde Única têm papel fundamental no controle e prevenção de zoonoses, através da colaboração entre equipes profissionais de vários setores, disciplinas e comunidades nos variados níveis da sociedade. A incorporação da Saúde Única é essencial para a formação curricular de futuros médicos, porém, estudos para avaliar a percepção de alunos de medicina no Brasil sobre o tema são escassos. Dessa forma, o presente estudo tem o objetivo de avaliar a percepção de estudantes de medicina no território brasileiro sobre o tema "Saúde Única". Serão incluídos 97 estudantes por região geográfica do Brasil (485 no total), maiores de 18 anos de idade, matriculados em curso de medicina em qualquer Instituição de Ensino Superior no Brasil, independentemente do ano que está cursando. Os participantes responderão a um questionário elaborado na plataforma Google Forms, veiculado exclusivamente de forma eletrônica, O questionário conterá 10 questões nos formatos objetivo e discursivo, delineadas para avaliar a percepção/conhecimentos básicos dos estudantes de Medicina do território brasileiro sobre Saúde Única. Os dados obtidos no questionário serão analisados e apresentados de forma descritiva, com valores absolutos e percentagem de respostas obtidas.

Resumo:
Introdução: A Leishmaniose visceral (LV) é uma zoonose, e na ausência de diagnóstico e tratamento precoce pode resultar em óbito. Ocupa o segundo lugar no mundo de doenças negligenciadas tropicais e na América do Sul o Brasil possui 96% dos casos. Em São Paulo, a região oeste é considerada endêmica e a doença avança nos municípios que compõem o Pontal do Paranapanema. Teodoro Sampaio (TS) é considerada a capital do Pontal e por sua grande vulnerabilidade e aumento da incidência de casos de LV em humanos (LVH) e em cães (LVC), o município passou a ser considerado prioritário para ações de vigilância e controle para LV. Objetivo: Estudar a evolução da leishmaniose visceral canina (LVC) e da LVH no município de Teodoro Sampaio, e investigar se há um novo ciclo de transmissão, agora da área urbana para a área rural, identificar os possíveis fatores de risco presentes e propor medidas para melhorar o seu controle. Métodos: Estudo epidemiológico, descritivo seccional, abrangendo o período entre 2012-2023. Os dados sobre LVC serão obtidos junto à Unidade de Vigilância em Zoonoses (UVZ) de TS e Instituto Adolfo Lutz (IAL). Os dados sobre LVH serão obtidos a partir do Sistema Nacional de Agravos e Notificações (SINAN), IAL, Centros de Vigilância Epidemiológica e Secretaria de Saúde de TS. Todos os órgãos são públicos e os dados disponíveis mediante solicitação. A distribuição espacial para LH e LVC será realizada pelo método de Kernel. Resultados esperados: Compreender a evolução da LVC e LVH no município de Teodoro Sampaio e um possível novo ciclo de transmissão com possível dispersão para os assentamentos rurais do município. Acompanhar o processo de elaboração e realização do encoleiramento de cães realizada pelo município, com repelentes aos flebotomíneos como uma das ferramentas para o controle da LV. Com os resultados encontrados, esperamos poder contribuir com as autoridades sanitárias de maneira local, regional e estadual para o controle na dispersão da LV.

Resumo:
As biotecnologias da reprodução visam aprimorar e multiplicar a genética da fêmea e do macho, sendo elas a inseminação artificial em tempo fixo (IATF), transferência de embriões (TE) e produção in vitro de embriões (PIVE). A PIVE consiste em três etapas: maturação in vitro (MIV), fertilização in vitro (FIV) e cultivo in vitro (CIV) no qual são necessários três meios de cultivo diferentes de acordo com a exigência do gameta, zigoto e embrião. Uma evolução desta biotécnica é o desenvolvimento de um meio único e apropriado para todas as etapas da PIVE. Portanto, o objetivo deste estudo é testar o SOF como meio único capaz de suportar todas as etapas da produção in vitro de embriões bovinos. Os ovários são obtidos do abatedouro localizado em Regente Feijó e levados imediatamente até o laboratório em solução fisiológica a 35oC. Os ovários serão aspirados com auxílio de agulha (40 x 12 mm) acoplada à seringa de 10 mL e os COCs (complexos cumulus oócitos) aspirados serão divididos aleatoriamente em 2 grupos: G-controle (meio MIV) e G-SOF (meio SOF) para maturação de 22 a 24 horas. Após este período, uma parte dos oócitos de cada grupo será separado para avaliação das gotículas de gordura pela coloração Sudan Black, e o restante será submetido a FIV com sêmen de touro mantido em nitrogênio, o grupo controle será composto pelo meio FIV padrão, o no grupo SOF será utilizado FIV-SOF durante 18 a 20 horas. Na etapa de cultivo (CIV), ambos os grupos usarão o meio SOF padrão durante 7 dias. No D7 os embriões serão avaliados quanto à qualidade e estádio de desenvolvimento. Todas as análises serão realizadas no programa estatístico JMP, versão 7.0 (SAS). Caso a distribuição dos dados seja normal ou não-normal, os efeitos serão testados por análise de variância (ANOVA), e caso haja diferença significativa, serão comparados pelo teste de Tukey. Os resultados serão apresentados com a média± desvio padrão dos valores médios com significância considerada em P&#8804;0,05.

Resumo:
A doença inflamatória intestinal (DII) é uma doença inflamatória crônica, recorrente e remitente do trato gastrointestinal com etiologia multifatorial. Na DII, os mecanismos imunomodulares intestinais são desequilibrados, levando a inflamação persistente. As manifestações bucais da DII podem ocorrer por diversos fatores. Compostos bioativos alimentares apresentam grandes benefícios para a saúde devido ao seu efeito anti-inflamatório e antioxidante. OBJETIVO: Avaliar os efeitos da aplicação de "postbioticos" ao dano bucal associado a DII induzida por indometacina em ratos. MATERIAL E MÉTODOS: Este estudo utilizará material armazenado do projeto "Avaliação do efeito anti-inflamatório e imunomodulador do probiótico Pediococcus acidulactici CE51 e seu sobrenadante livre de células em dano intestinal induzido por indometacina", aprovado pela CEUA, processo no 8591, sob responsabilidade de Lizziane Kretli Winkelströter Eller. Para a realização dos experimentos, serão utilizados 45 Rattus norvegicus (ratos Wistar), de 4-5 semanas de idade (peso entre 180- 220g). Os animais serão alocados aleatoriamente em 5 grupos de 9 ratos para cada tratamento. Para indução da DII, os animais receberão por via oral (gavagem) indometacina (10&#8201;mg/kg). Os tratamentos utilizados por 28 dias serão: somente indometacina (10mg/kg), indometacina (10mg/kg) + isolado com potencial probiótico Pediococcus acidilactici CE51 108UFC/ml, indometacina (10&#8201;mg/kg) + sobrenadante livre de células de Pediococcus acidilactici CE51, e indometacina (10&#8201;mg/kg) + sulfassalazina (10&#8201;mg/kg). O grupo controle receberá por via oral 0,5 de carboxilmetilcelulose (veículo). Após, a eutanásia, será colhido um fragmento da mucosa jugal de cada lado e a língua para a análise histopatológica. RESULTADOS ESPERADOS: Espera-se observar dano bucal associado ao dano intestinal e melhora deste com o uso de "postbioticos".

Resumo:
Trata-se de um projeto guarda-chuva, de carácter longitudinal prospectivo, que irá pesquisar os pacientes no período pré e pós operatório, além do acompanhamento após a alta hospitalar no atendimento ambulatorial. Objetivo: Avaliar a composição corporal, estado geral de saúde, indicadores hematológicos e a recuperação de pacientes críticos, avaliados nos momentos pré, durante e pós internação hospitalares, para verificar se há relação entre hábitos de prática de atividades e exercícios físicos ao longo da vida e na recuperação pós cirúrgica. Metodologia: estudo longitudinal, o qual envolverá a coleta de dados no pré-operatório, pós-operatório e nos retornos ambulatoriais, com uma amostra de pacientes internados em dois hospitais de grande porte do interior do oeste Paulista. Serão utilizadas técnicas como impedância bioelétrica, ultrassonografia muscular, força de preensão manual, avaliação da dor e questionários sobre atividade física ao longo da vida. A análise estatística contemplará testes de normalidade, comparações entre grupos e correlações entre variáveis indicativas de prognóstico.

Resumo:
Introdução: As doenças inflamatórias intestinais (DII) podem resultar em uma série de prejuízos a saúde do paciente e gastos aos sistemas de saúde. Os "postbióticos" são caracterizados por produtos bacterianos inviáveis ou subprodutos metabólicos produzidos por microrganismos probióticos que possuem atividade biológica no hospedeiro. Entretanto, percebe-se que o uso de "postbióticos" para o tratamento da DII, ainda não está consolidado, sendo fundamentais mais estudos para analisar seus benefícios e desta forma promover o tratamento e prevenção de problemas de saúde como os distúrbios gastrintestinais. Objetivo: Avaliar o efeito de "postbióticos" na doença intestinal inflamatória induzida por indometacina em ratos. Material e métodos: Este estudo utilizará material armazenado do projeto "Avaliação do efeito anti-inflamatório e imunomodulador do probiótico Pediococcus acidulactici CE51 e seu sobrenadante livre de células em dano intestinal induzido por indometacina", aprovado pela CEUA, processo no 8591. Para a realização dos experimentos, serão 45 Rattus norvegicus (ratos Wistar), de 4-5 semanas de idade (peso entre 180- 220g), alocados em 5 grupos. Para indução da DII, os animais receberão por via oral indometacina (10?mg/kg). Os tratamentos utilizados por 28 dias serão: somente indometacina (10mg/kg), indometacina (10mg/kg) + isolado com potencial probiótico Pediococcus acidilactici CE51 108UFC/ml, indometacina (10?mg/kg) + sobrenadante livre de células de Pediococcus acidilactici CE51, e indometacina (10?mg/kg) + sulfassalazina (10?mg/kg). O grupo controle receberá por via oral 0,5% de carboxilmetilcelulose (veículo). Após, a eutanásia, será colhido intestino delgado e grosso para a análise histopatológica. Resultados esperados: Espera-se mostrar que os "postbióticos" tenham efeito anti-inflamatório, o que pode contribuir no tratamento da doença inflamatória intestinal.

Resumo:
Introdução: o infarto agudo do miocárdio é uma das maiores causas de morte em todo o mundo, sendo a causa de mais de 158.000 hospitalizações no Brasil em 2023, das quais 63,69 foram de indivíduos com 60 anos ou mais. A cirurgia de revascularização miocárdica é indicada para pacientes com doença coronariana multiarterial e fração de ejeção do ventrículo esquerdo severamente reduzida, apresentando resultados superiores às outras intervenções, menores riscos de isquemia recorrente, reoclusão e óbito. Objetivo: realizar uma revisão integrativa da literatura sobre a cirurgia de revascularização miocárdica em pacientes com idade avançada, investigando as principais recomendações e contraindicações, cuidados específicos e desfechos clínicos observados. Material e métodos: esta revisão integrativa foi elaborada de acordo com a diretriz Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analysis (PRISMA). As buscas na literatura foram feitas nas bases de dados PubMed, LILACS e MEDLINE. Os critérios de elegibilidade considerados foram a disponibilidade do texto completo gratuito, o idioma e o ano da publicação, sendo incluídas apenas obras publicadas em inglês a partir de 2014