Resumo:
O fracasso escolar é um assunto cada vez mais discutido, a fim de se obter uma soluções, não somente para as problemáticas apresentadas na prática, como também uma alternativas para o seu aperfeiçoamento. Em Presidente Prudente/SP, foi iniciado no ano de 2018 o Programa de Apoio Pedagógico Especializado (PAPE), que tem como objetivo promover e oferecer atendimento especializado aos alunos da Rede Municipal que apresentem alguma dificuldade de aprendizagem. O programa é realizado através de uma parceria entre equipes multidisciplinares, que contam com o apoio da Secretaria Municipal de Saúde, e Faculdade de Medicina, Faculdade de Fonoaudiologia e Faculdade de Psicologia da Unoeste e da Residência de Pediatria do Hospital Regional. O intuito é empreender esforços para compreender a natureza das dificuldades de aprendizado dos alunos, oferecendo atendimento e propondo estratégias que possam auxilia-los rumo ao sucesso escolar numa perspectiva educacional inclusiva. O trabalho tem por objetivo realizar um levantamento sobre a prevalência de sinais e sintomas relacionados ao Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade, além do Transtorno Opositor Desafiador, nas crianças com baixo desempenho escolar submetidas ao PAPE nas escolas do município de Presidente Prudente - SP no ano de 2022, separados por sexo e idade. Será realizado por meio de uma pesquisa descritiva, através da avaliação de um questionário já previamente aplicado pela Secretária da Educação de Presidente Prudente/SP (Seduc) em crianças do ensino fundamental do 1° ao 5° ano nas diversas escolas públicas de Presidente Prudente que apresentam algum comprometimento escolar, seja ele definido pela dificuldade de aprendizagem ou faltas/abandono, com delineamento transversal, de caráter quantitativo e qualitativo e não-controlado. O questionário é constituído por 26 perguntas com respostas fechadas, que avaliam comportamento de desatenção, hiperativo-impulsivo e desafiador. A pesquisa tem possibilidade de auxiliar na organização do trabalho escolar, bem como, de atendimento médico à essas crianças a partir da elucidação dos sintomas que serão pesquisados.

Resumo:
O acidente vascular cerebral (AVC) é uma doença grave que pode causar incapacidade a longo prazo e é uma das principais causas de morte no mundo, com o Brasil apresentando altas taxas de mortalidade. Ocorreu uma redução na incidência e mortalidade do AVC nas últimas décadas, mas ainda é necessário reconhecer precocemente e tratar rapidamente o AVC para prevenir complicações. Quanto o cenário da pandemia de COVID-19, houve um aumento no risco de eventos cerebrovasculares, complicando ainda mais o cenário de saúde pública. E apesar dos avanços no tratamento e prevenção do AVC, ainda existem lacunas no conhecimento epidemiológico da doença, justificando a realização de estudos para planejar recursos de saúde de forma mais eficaz. O estudo em questão visa apresentar dados epidemiológicos sobre a mortalidade por AVC no Brasil entre 2010 e 2022, relacionando esses dados a mudanças sociais, econômicas e à pandemia de COVID-19. Utilizando dados do DATASUS e do IBGE, o estudo será do tipo epidemiológico ecológico e analítico, buscando insights valiosos sobre a relação entre características compartilhadas pela população e os resultados observados. Os resultados serão analisados com o software SPSS, apresentando valores absolutos, percentuais e medidas estatísticas para caracterizar tendências e comparações nos cenários abordados. A pesquisa será realizada de forma ética, utilizando dados anonimizados das bases públicas, sem identificação dos usuários.

Resumo:
Herbicidas a base de glifosato são um dos produtos mais utilizados para pulverização de lavouras no Brasil e no mundo. A traqueia é uma das primeiras porções do trato respiratório a ser atingida por substâncias inaladas. Objetivo: Avaliar o dano traqueal da exposição subcrônica por via inalatória a um herbicida a base glifosato. Material e métodos: Este estudo utilizará material armazenado do projeto aprovado pela CEUA, processo no 3761, sob responsabilidade de Gisele Alborghetti Nai. Foram utilizados 40 ratos adultos, machos e fêmeas, divididos em quatro grupos (machos, n=5; fêmeas, n=5): GCI - grupo controle inalatório, expostos à nebulização com água destilada; GBCI: grupo de baixa concentração inalatório, expostos à nebulização com 3,71x10-3 gramas de ingrediente ativo por hectare (g.i.a/ha) [correspondendo a 27,05 partes por milhão (ppm) de glifosato]; GMCI: nebulização com herbicida com 6,19 x 10-3 g.i.a/ha (correspondendo a 45,27 ppm de glifosato); GACI: grupo de alta concentração inalatório, expostos à nebulização com 9,28x10-3 g.i.a/ha (correspondendo a 67,54 ppm de glifosato). Animais de todos os grupos foram eutanasiados 75 dias após o início do experimento. A traqueia foi coletada para análise histológica e imunohistoquímica. Resultados esperados: Espera-se mostrar se o herbicida a base de glifosato causa dano traqueal e se as diferentes concentrações e o sexo dos animais têm diferentes efeitos sobre o epitélio traqueal.

Resumo:
Hérnias incisionais são defeitos da parede abdominal sob cicatriz prévia. Consistem num importante fator epidemiológico, uma vez que são responsáveis 11 das cirurgias por laparotomia realizadas por cirurgiões. Possuem sintomatologia local e sistêmica, incluindo dor, plenitude, abaulamentos e edema, podendo complicar até em isquemia e necrose tecidual. As comorbidades são importantes fatores agravantes e as técnicas cirúrgicas utilizadas para correção incluem laparotomia e videolaparoscopia, devem ser resolutivas de forma a evitar complicações, incluindo recidivas. A técnica de herniorrafia e hernioplastia são constantemente descritas na literatura, porém utilizar técnica mista é algo pouco visto que desafia o conhecimento da equipe médica e aborda o discernimento do profissional de modo a englobar tanto os conhecimentos prévios quanto o perfil social e comórbido do paciente.

Resumo:
A Leishmaniose Visceral Americana (LVA) é uma zoonose de evolução crônica, com acometimento sistêmico, de grande importância para a saúde pública, e, se não tratada pode levar a óbito até 90 dos casos. Na América Latina, a LVA possui uma ampla distribuição, estendendo-se desde o México até a Argentina. Nos últimos dez anos, a média anual de casos no País foi de 3.156 casos, e a incidência de dois casos/100.000 habitantes. A transmissão ocorre através da picada dos vetores - L. longipalpis ou L. cruzi infectados pela Leishmania (L.) chagasi. Não ocorre transmissão direta de pessoa a pessoa. A transmissão ocorre enquanto houver o parasitismo na peleou no sangue periférico do hospedeiro. Cerca de 90 dos casos são fatais se não tratados adequadamente. O diagnóstico clínico da leishmaniose visceral deve ser suspeitado quando o paciente apresentar: febre e esplenomegalia associado ou não à hepatomegalia. Embora alguns municípios sejam considerados endêmicos para leishmaniose tegumentar, a leishmaniose visceral tem ocorrência recente na região Oeste do Estado de São Paulo. O número alarmante de novos casos torna obrigatória a determinação do perfil epidemiológico da doença e a implementação de ações para sua prevenção. Este projeto de pesquisa tem como objetivo geral descrever a infecção da LVA em pacientes menores de 18 anos atendidos no Hospital Regional de Presidente Prudente, analisando o perfil epidemiológico da infecção, dados clínicos, laboratoriais, tratamento e a evolução dos pacientes e analisar a concordância entre os métodos laboratoriais utilizados no diagnóstico: reação de imunofluorescência indireta (RIFI), teste rápido imunocromatográfico, ELISA e punção de medula óssea. O estudo será realizado em pacientes internados no Hospital Regional de Presidente Prudente, feito no modelo de coorte, com análise retrospectiva de dados referentes às infecções de LVA em pacientes menores de 18 anos, coletados através de revisão de prontuários médicos e informações obtidas dos bancos de dados do Centro de Laboratório Regional - Instituto Adolfo Lutz de Presidente Prudente, no período de janeiro de 2006 a dezembro de 2010. Desta forma, será possível identificar o número total de pacientes com diagnóstico confirmado de LVA. Também será possível identificar todos os casos suspeitos, que foram excluídos após investigação clínica e laboratorial, durante o período de estudo. Todo indivíduo considerado suspeito clínico foi submetido a exames laboratoriais para confirmação do caso: diagnóstico parasitológico direto (punção de medula óssea), diagnóstico imunológico através da reação de imunofluorescência indireta (RIFI) e imunoenzimático (ELISA) e teste imunocromatográfico rápido para detecção de anticorpos para Leishmania sp, baseados no antígeno rK39.

Resumo:
Introdução: as leishmanioses tratam-se de doenças endêmicas em regiões tropicais, com incidência não esclarecida. Possui variáveis manifestações, de acordo com a espécie do gênero Leishmania. Assim, o tratamento se dá conforme o tipo de leishmaniose. A terapia intralesional surge no contexto dessa doença como um desfecho inovador para a leishmaniose cutânea, a fim de reduzir os efeitos colaterais sistêmicos e promover a cura e a remissão das lesões. Objetivo: o presente estudo objetivou analisar a evolução do tratamento intralesional da leishmaniose cutânea, com foco em comparar os desfechos das diversas drogas utilizadas. Metodologia: revisão de literatura com vistas a responder à questão norteadora: <<O tratamento intralesional da leishmaniose cutânea vem apresentando na sua evolução desfechos positivos quando comparado ao tratamento sistêmico? As bases de dados utilizadas para o levantamento bibliográfico trata-se da PubMED/Medline, LILACS, SciELO e Biblioteca Cochrane. O descritor utilizado nas bases de dados referida serão: "leishmaniasis", "treatment" and "intralesional injections".

Resumo:
Acidentes escorpiônicos são um problema de saúde pública no Brasil, principalmente no que tange à morbimortalidade na população de baixo nível sócioeconômico. Há grande preocupação devido ao aumento progressivo da incidência nos últimos anos. Os escorpiões têm se adaptado a vida urbana, aumentando a sua sobrevivência nesse ambiente. Dados do Ministério da Saúde mostram que, em 2021, foram registrados mais de 154 mil acidentes por picada de escorpião no Brasil. Esta revisão sistemática se destacará por sintetizar as evidências mais atuais sobre a cardiomiopatia apresentada pelos indivíduos que foram afetados pelo veneno escorpiônico e analisará a variabilidade dos graus de lesão cardíaca em relação a qualidade de vida e tempo de sobrevida do paciente. Trata-se de uma revisão sistemática realizada por meio de levantamento bibliográfico em três bases de dados: PubMed, BVS e EMBASE.

Resumo:
teste. teste. teste.

Resumo:
O acrônimo ESKAPE (Enterococcus faecium, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa, e espécies de Enterobacter, como a Escherichia coli) reúne as 6 bactérias mais prevalentes e preocupantes responsáveis pela maioria das infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS). Estas possuem diversos mecanismos de evasão aos efeitos biocidas dos antibióticos disponíveis e geram milhares de internações e altíssimos custos hospitalares em todo o mundo anualmente. Algumas cepas destas bactérias são listadas pela Organização Mundial da Saúde (OMS) como prioridade máxima para o desenvolvimento de novos antibióticos. As cepas Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumannii e Pseudomonas aeruginosa estão presentes na pele, conforme estudos realizados com estetoscópios. A introdução de nanopartículas de óxidos metálicos, especialmente o óxido de zinco (ZnO), emerge como uma estratégia promissora para enfrentar esses desafios. Suas propriedades antibióticas e a capacidade de serem aplicadas em diversas formas estruturais ampliam seu potencial na área biomédica. O látex natural da seringueira Hevea brasiliensis, conhecido por sua capacidade de liberação controlada de substâncias, junta-se ao cenário como uma matriz promissora para biomateriais. Sua habilidade comprovada na regeneração tecidual contribui para a proposta de desenvolver curativos funcionais que combinam a atividade angiogênica e de reepitelização com a atividade antimicrobiana das nanopartículas de ZnO. Desta forma, este trabalho visa desenvolver um novo biomaterial composto de látex da seringueira Hevea brasiliensis, associado a nanopartículas de óxido de zinco e analisar o potencial antimicrobiano contra Staphylococcus aureus, Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa. As bactérias serão reativadas e submetidas ao teste de Microdiluição em caldo, para determinação da Concentração Inibitória Mínima (CIM) de ZnO-NP contra as bactérias mencionadas. Os valores de CIM serão comparados estatisticamente através de teste não paramétrico Kruskal Wallis seguido do teste Student Newman-Keuls e serão considerados estatisticamente diferentes quando p<0.05. O desenvolvimento da biomembrana de látex natural com as nanopartículas de ZnO (ZnO-NPs) será realizado pelo método de adição de ZnO-NPs no látex em suspensão em duas quantidades superiores aos resultados de CIM. A suspensão será colocada em placas de Petri e polimerizada em estufa a 40ºC. O potencial antimicrobiano da nova Biomembrana será avaliado através do experimento de formação do biofilme bacteriano de S. aureus, onde serão avaliados a redução de biomassa do biofilme, redução da atividade metabólica e inibição do crescimento do biofilme. Serão comparados os resultados das biomembranas sem nanopartículas e nas 2 concentrações, através dos mesmos procedimentos estatísticos descritos anteriormente.

Resumo:
Introdução: A dor lombar é uma condição prevalente que afeta milhões de pessoas em todo o mundo. Estima-se que, em países desenvolvidos, cerca de 49-90 das pessoas desenvolverão dor lombar em algum momento. Ela pode ser aguda, subaguda ou crônica, e pode ser causada por múltiplos fatores. A dor lombar tem um impacto significativo na qualidade de vida e nos sistemas de saúde, principalmente quando se trata do departamento de emergência. O custo total de hospitalização e atendimento alcança valores exorbitantes, por conta de tratamentos inadequados e intervenções desnecessárias. Por se tratar do departamento de emergência, As diferenças de nível de complexidade do paciente e tratamentos com alto custo quando comparados à atenção básica são notaveis. Esse estudo, propõe uma melhor orientação clínica, garantindo atuação eficaz e reduzindo práticas inadequadas. Objetivo geral: Comparar os efeitos das intervenções para pacientes com dor lombar e/ou radiculopatia lombar nos resultados medidos dentro do departamento de emergência. Materiais e métodos: Este estudo aborda uma revisão sistemática que seguirá as diretrizes do PRISMA e MOOSE, analisando intervenções para dor lombar/radiculopatia lombar no pronto-socorro. Utilizando bases como MEDLINE, EMBASE e CINAHL, a seleção criteriosa de estudos incluirá apenas ensaios clínicos randomizados publicados em revistas revisadas por pares. Adultos com dor lombar e/ou radiculopatia lombar serão considerados, excluindo casos graves. O desfecho primário será incapacidade, medido por ferramentas autorrelatadas, enquanto desfechos secundários incluirão intensidade da dor, eventos adversos, qualidade de vida e reapresentação ao pronto-socorro. A avaliação de risco de viés será feita utilizando a escala PEDro, e os dados serão analisados estatisticamente com o software RStudio. Essa revisão visa fornecer uma análise abrangente e de alta qualidade sobre o manejo da dor lombar aguda no contexto de emergência.

Resumo:
Introdução: A espondilite anquilosante é uma doença sistêmica crônica debilitante, com evolução progressiva, associada à inflamação e danos estruturais irreversíveis das articulações sacrilíacas e da coluna vertebral. Em relação aos tratamentos é realizado, principalmente, o uso de anti-inflamatórios não esteroidais, glicocorticoides e medicamentos modificadores do curso da doença. No entanto, o apesar das terapias direcionadas para inibir o Tumor necrosis factor alfa (TNF alfa através dos agentes biológicos etanercepte, adalimumabe, infliximabe, certolizumabe pegol, e golimumabesendo os dois últimos ainda sem estudos específicos conduzidos em pacientes pediátricos e, portanto, sem eficácia e segurança estabelecidas nessa população) apresentarem alta eficácia para tratamento de uma grande variedade de condições reumatológicas e inflamatórias, esta não está clara em crianças e adolescentes. Objetivo: Investigar o uso de imunobiolóticos (golimumabe, infliximab, etanercepte, adalimumabe, certolizumabe pegol e secuquinumabe) para o tratamento de espondilite anquilosante de crianças e adolescentes. Método: Trata-se de uma revisão sistemática que será registrada na base de dados International Prospective Register Of Systematic Reviews (PROSPERO). As buscas serão realizadas em bases de dados eletrônicas (isto é, Medline, Embase, Cochrane, CINAHL e LILACS) utilizando termos relacionados a ensaios clínicos randomizados, espondilite anquilosante, inibidores TNF-alfa e IL-17. Dois avaliadores independentes realizarão a seleção dos estudos, extração de dados e avaliação do risco de viés, além de um terceiro avaliador para discordâncias. As metas-análises serão realizadas conforme o grupo comparador e os desfechos. A estimativas combinadas serão calculadas utilizando random effect models. Todas as análises serão realizadas utilizando o software STATA versão 17.0 e RStudio, versão 1.2.5042.

Resumo:
Introdução: A osteoporose é uma doença caracterizada pela redução da massa óssea e deterioração do tecido ósseo; aumentando o risco de fraturas por fragilidade óssea. As fraturas vertebrais são consideradas marcadores de resistência óssea reduzida, causando dor crônica e deformidades na coluna vertebral, afetando a qualidade de vida, especialmente em idosos. Diversas técnicas cirúrgicas foram desenvolvidas para tratar deformidades relacionadas à osteoporose, como a cifoplastia com balão. Esse procedimento minimamente invasivo visa aliviar dor e restaurar altura vertebral. Estudos anteriores relatam bons resultados na redução da dor e melhora na qualidade de vida após a cifoplastia, comparada ao tratamento conservador. No entanto, a cifoplastia não está isenta de complicações, incluindo vazamentos de cimento, complicações relacionadas e novas fraturas vertebrais. Objetivos: Investigar a efetividade da cifoplastia no tratamento de pacientes com fratura de coluna devido a osteoporose. Métodos: Este estudo será uma revisão sistemática que avaliará a eficácia da cifoplastia no tratamento de fraturas na coluna vertebral. A pesquisa será conduzida em bases de dados, incluindo Medline, Embase, Cochrane e Pubmed. Os critérios de inclusão envolvem ensaios clínicos randomizados que investiguem a eficácia da cifoplastia no tratamento de fraturas na coluna vertebral, além de estudos que comparem diferentes tipos de intervenção cirúrgica. Também serão incluídos estudos recrutando pacientes com fraturas causadas por osteoporose. A coleta de dados será realizada por dois avaliadores independentes, com um terceiro para resolver divergências. Para avaliar a qualidade metodológica, será utilizada a ferramenta Cochrane Risk of Bias 2.0.

Resumo:
O ustequinumabe é um tratamento bem tolerado e eficaz em pacientes com psoríase. Reações neurológicas foram relatadas raramente. Apresentamos aqui o caso de um homem de 47 anos, portador de psoríase grave, que desenvolveu a síndrome de encefalopatia posterior reversível (PRES) após a segunda dose de ustequinumabe. O paciente apresentou edema citotóxico na ressonância magnética encefálica e evoluiu para cicatrizes nas imagens de acompanhamento. Este relato enfatiza a necessidade de estar ciente da possibilidade de ocorrência de eventos neurológicos graves durante o uso de quaisquer medicamento imunossupressor ou citotóxico. A condução adequada e o tratamento oportuno permitem prevenir ou reduzir possíveis sequelas neurológicas e até a morte.

Resumo:
Introduc&#807;a&#771;o: A osteonecrose e&#769; uma condic&#807;a&#771;o em que ocorre a interrupc&#807;a&#771;o do suprimento de oxige&#770;nio e nutrientes para o tecido o&#769;sseo, resultando em sua morte. A patogenia da osteonecrose e&#769; complexa e envolve diversos mecanismos moleculares. Fatores de risco, como tabagismo e obesidade, esta&#771;o associados ao desenvolvimento da doenc&#807;a. A necrose avascular da cabec&#807;a do fe&#770;mur e&#769; comumente observada em pessoas de meia-idade e idosos. Estudos epidemiolo&#769;gicos mostram uma maior incide&#770;ncia em pai&#769;ses desenvolvidos. O tratamento do quadro frequentemente envolve a possibilidade de uma cirurgia, mas tambe&#769;m pode ser tratado de forma na&#771;o ciru&#769;rgica. Objetivos: Determinar os fatores que podem predizer os pacientes com necrose avascular da cabec&#807;a do fe&#770;mur realizarem o procedimento de artroplastia de quadril Me&#769;todos: Este estudo e&#769; um estudo retrospectivo com dados de prontua&#769;rios do ao Hospital Regional de Presidente Prudente (HRPP) e do Instituto de Ortopedia e Traumatologia de Presidente Prudente (IOTPP). Os dados sera&#771;o coletados atrave&#769;s de prontua&#769;rios hospitalares e de consulto&#769;rio particular, buscando avaliar os fatores preditivos para osteonecrose da cabec&#807;a do fe&#770;mur. Ana&#769;lise de regressa&#771;o sera&#771;o realizadas para investigar os fatores preditivos da osteonecrose da cabec&#807;a do fe&#770;mur associados a realizac&#807;a&#771;o da artroplastia total de quadril.

Resumo:
Introdução: A asma é a inflamação crônica das vias aéreas e apresenta maior incidência e prevalência nas crianças. Além disso, 30 a 40 das crianças asmáticas têm DRS, isso acontece devido ao aumento da inflamação das vias aéreas no período noturno. Assim, como a última revisão sistemática publicada sobre o assunto foi em 2014, é importante novos estudos para entender as relações entre ambas patologias. Objetivo: Compreender a relação entre a Asma atópica e os DRS em crianças e adolescentes. Materiais e métodos: Revisão sistemática com meta-análise, com buscas no PubMed/Medline, EMBASE, Central Cochrane e Web of Science. Serão elegíveis estudos com pacientes pediátricos até 17 anos, 11 meses e 29 dias com DRS associado à asma atópica independentemente da duração dos sintomas. Os estudos terão pacientes com asma ocupacional, asma decorrentes de infecção respiratória e serão excluídos os que tiverem outras patologias respiratórias associadas. Os pacientes serão oriundos dos níveis de complexidade primário, secundário e terciário. Para a seleção dois revisores independentes analisarão os títulos e resumos dos artigos e aplicarão os critérios de elegibilidade, caso haja desacordo, um terceiro revisor resolverá por consenso. Na análise estatística a heterogeneidade será calculada utilizando o I-square. A qualidade da evidência será classificada de acordo com o sistema Grading of Recomendations Assessment, Developing and Evaluation (GRADE). O objetivo é encaminhar para publicação o manuscrito da revisão sistemática para os seguintes periódicos: Current Problems in Pediatric and Adolescent Health Care; Archives de Pédiatrie; Journal of Pediatric Health Care e Jornal de Pedriatria.

Resumo:
Introdução: Os probióticos exercem papel importante em manter a homeostase intestinal e modular a imunidade do hospedeiro. Atualmente, um termo mais abrangente e atual são os "postbióticos", caracterizados por produtos bacterianos inviáveis ou subprodutos metabólicos produzidos por microrganismos probióticos que possuem atividade biológica no hospedeiro. Estes possuem vantagens em relação aos probióticos devido maior segurança em relação ao paciente e melhoria das características para síntese em escala industrial, como melhor estabilidade. Nesse contexto, o somatório dessas propriedades e efeitos gerados pelos postbióticos são particularmente relevantes no contexto de doenças inflamatórias intestinais (DII). Objetivo: Avaliar do efeito anti-inflamatório e imunomodulador do probiótico Pediococcus acidulactici CE51 e seu sobrenadante livre de células em dano intestinal induzido por indometacina Metodologia: Serão utilizados 45 Rattus norvegicus (ratos Wistar), de 4-5 semanas de idade (peso entre 180- 220g). Os animais serão divididos aleatoriamente em 5 grupos de 9 ratos para cada tratamento. Pediococcus acidulactici CE51 e sobrenadante livre de células de Pediococcus acidulactici CE51 serão aplicados em ratos por 28 dias. A inflamação intestinal será induzida pela administração de indometacina (10&#8201;mg/kg) via oral (gavagem) durante os 4 dias de experimentação. O índice de atividade da doença (IAD) será realizado pela pontuação das mudanças no corpo peso, positividade hemocultural, sangramento grave e fezes consistência diariamente, sintomas observados na inflamação com doença intestinal (DII). Após período de indução, os animais serão eutanasiados e analisado parâmetros inflamatórios por meio da análise histopatologica , análise de marcadores bioquímicos e imunológicos além da análise metagenômica. Os resultados serão analisados estatisticamente com nível de significância de p<0,05. É esperado que Pediococcus acidulactici CE51 e seu sobrenadante livre de células exerçam efeito anti-inflamatório e assim possa contribuir para o conhecimento de mecanismos e estratégias terapêuticas eficazes em doenças intestinais inflamatórias.

Resumo:
Introdução: No cenário das intervenções, a eritropoetina destaca-se como uma promissora estratégia terapêutica para atenuar a hiper-hemólise transfusional em pacientes com anemia falciforme. Sua relevância reside não apenas na potencial capacidade de modular a eritropoese, mas também na influência positiva sobre os processos anti-inflamatórios e antioxidantes. Contudo, essa abordagem terapêutica ainda apresenta lacunas a respeito da sua eficácia e segurança. Objetivo: Investigar sobre os benefícios e eficácia do tratamento do uso da eritropoetina comparado a hidroxiureia no tratamento da hiper-hemolise transfusional em pacientes com anemia falciforme. Método: Será realizada uma revisão sistemática com meta análise, registro prospectivo pela base de dados PROSPERO e conduzida de acordo com as diretrizes da recomendação PRISMA. Na busca em bases de dados serão consideradas: Medline via Ovid, EMBASE, Web of Science, Cochrane Library, Scopus e Cinahl EbscoHost, e entre os critérios de inclusão portadores de anemia falciforme associado à hiper-hemólise pós-transfusional, submetidos a terapia de eritropoetina com hidroxiureia em ensaios clínicos randomizados. O risco de viés dos estudos incluídos será realizado por meio da ROB2 e para a qualidade da evidência será utilizado o GRADE. Análise de dados: A extração dos dados para esta revisão sistemática permitirá a construção de três tabelas as quais demonstram a síntese dos resultados analisados pelos artigos selecionados de acordo com os critérios de inclusão. Todas as metanálises serão conduzidas por meio do software Review Manager, as estimativas agrupadas serão calculadas usando um modelo de efeito aleatório, devido à heterogeneidade dos estudos e descritos como diferenças entre as médias e diferenças médias padronizadas.

Resumo:
A mastalgia é caracterizada como uma patologia benigna da mama, de etiologia multifatorial relacionada a fatores endócrinos, psicológicos e dietéticos. A dor mamária pode ser classificada como cíclica quando associada ao período pré menstrual, acíclica quando não associada ao período menstrual e extramamária quando a dor tem origem externa à mama e possui intensidade variável de leve e autolimitada a intensa. O tratamento realizado nas portadoras dessa patologia engloba a utilização de anti inflamatórios não esteroidais e óleos ácidos graxos essenciais, como o Gamaline V, produto da degradação do ômega 6, cujos metabólitos são precursores de moléculas como as prostaglandinas (PGE1) e leucotrienos. A ação desse fármaco no quadro de mastalgia, consiste na elevação dos níveis de GLA, promovendo o bloqueio da ação periférica da prolactina sobre os receptores de membrana em consequência ao aumento de PGE1 resultando em redução da dor. O objetivo deste estudo é avaliar a eficácia da Gamaline V comparada ao placebo para diminuir a mastalgia em mulheres. Trata-se de um ensaio clínico duplo-cego, randomizado, placebo-controlado no qual 80 mulheres (40 de cada grupo) receberão durante 30 dias 1 comprimido/dia de 900 mg de gamaline V versus placebo.

Resumo:
O uso de vesículas extracelulares (EVs) para a regulação das respostas imunológicas tem criado possibilidades para o avanço do tratamento de diversas doenças autoimunes, dentre elas, do lúpus eritematoso sistêmico. Sendo assim, estudar sobre a eficácia do uso das EVs para o tratamento desta doença é fundamental para futuros protocolos clínicos. Portanto, esta pesquisa tem como objetivo analisar, por meio de uma revisão sistemática, a eficácia da terapia com EVs para o tratamento do lúpus eritematoso sistêmico. Para isso, o estudo será conduzido de acordo com as recomendações do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta- Analyses (PRISMA). A busca eletrônica da literatura será realizada utilizando-se as bases de dados PubMed/ MEDLINE, Scopus e Cochrane Library será feita até junho de 2024 para responder a pergunta PICO: "A terapia com EVs seria eficiente para o tratamento do lúpus eritematoso sistêmico?" O controle da evolução da doença será considerado para o desfecho primário. Os mecanismos moleculares serão incluídos nos desfechos secundários. Dados sobre dosagem, via de administração e as células fonte de EVs também serão analisados. Após a seleção dos artigos e extração dos dados, os mesmos serão submetidos à análise de vies e meta-análise. Espera-se determinar qual a eficácia da terapia com EVs para o tratamento do lúpus eritematoso sistêmico.

Resumo:
O estilo de vida, hábitos alimentares, exposição a drogas lícitas ou ilícitas, prejudica e diminui a qualidade e maturação dos oócitos, e uma boa formação dos espermatozoides. Sabe-se que a cannabis possui dentre seus constituintes o canabidiol (CBD) que apresenta propriedades terapêuticas e é usado para o tratamento de diversas patologias como, câncer, doenças psíquicas, endometriose, entretanto, ela ainda possui diversos efeitos sendo a maioria desconhecidos e por esse motivo não recomendada durante a gestação. Assim, o objetivo do estudo será investigar a ação do canabidiol sobre qualidade e expansão dos complexos cumulus oócitos bovinos maturados in vitro.Para tanto, ovários de abatedouros serão coletados e os complexos cumulus oócitos (CCOs) imaturos aspirados e selecionados para posterior exposição a concentrações de 0,1 µM, 1µM e 10 µM de CBD durante a MIV. Após 24h, os CCOs maturados serão avaliados quanto a qualidade da maturação. Os dados serão analisados quanto a normalidade. Caso a distribuição dos dados seja normal ou não-normal, os efeitos serão testados por ANOVA ou Kruskal-Wallis, respectivamente. Os testes de Tukey ou de Dunn serão utilizados para a comparação caso sejam indicadas diferenças por ANOVA ou Kruskal-Wallis ao nível de significância de 5, respectivamente.

Resumo:
Introdução: O câncer de mama é a neoplasia maligna mais frequente em mulheres no mundo, sendo relacionado a causas multifatoriais e aumentando cada vez mais a sua incidência. É notório saber que toda mulher gosta de ter uma boa autoestima, e quando se tem um diagnóstico de CA isso diminui, favorecendo o desenvolvimento de transtornos como ansiedade e depressão. Por isso, viu-se a necessidade de realizar um estudo que buscará a relação entre essas patologias e o nível de exercício fisico. Objetivo: o estudo visa estabelecer uma relação entre o nível de atividade física e a incidência de dor cervical e dor lombar, em associação com a ansiedade e depressão em mulheres sobreviventes a neoplasias de mama. Métodos: Este estudo transversal foi composto por 128 sobreviventes do câncer de mama, e que foram convidadas a participar por meio de uma ligação telefônica da Associação de Apoio ao Câncer de Mama de Presidente Prudente, cidade situada na região Sudeste do Brasil. Foram coletados dados pessoais e dados clínicos (como a data do diagnóstico, cirurgias, o tipo de tratamento cirúrgicos e as intervenções alternativas). O grau de atividade física foi mensurado através do questionário de Baecke e o tempo atribuído ao sedentarismo foi avaliado pela coleta do tempo de tela fornecido pelas próprias pacientes. Foi avaliado também o status socioeconômico através dos critérios brasileiros de classificação econômica, que classifica o nível socioeconômico de acordo com a escolaridade, os bens de consumo em funcionamento, independentemente da forma de como foi adquirido. Após obter as respostas, as participantes serão clasificadas de acordo com as classes, desde as mais baixas até as mais altas ( A, B1, B2, C1, C2, D ,E ); sendo A e B1 (classe alta); B2, C1 e C2 (classe média); e D e E ( classe baixa). O comportamento sedentário foi avaliado através de questões simples, que ajudarão a definir o grau de sedentariasmo. A Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS) foi utilizada para avaliar a presença de sintomas de depressão. Análise estatística: As variáveis de caracterização amostral serão apresentadas como desvio médio e padrão para variáveis contínuas e em frequência para análises categóricas. O teste t independente será utilizado para comparar variáveis contínuas e o teste qui-quadrado foi utilizado para comparar variáveis categóricas.

Resumo:
Desreguladores endócrinos (DE) são compostos que modificam a biossíntese hormonal, causando consequências para a saúde humana, incluindo doenças crônicas, como o câncer. A próstata, um órgão hormônio-dependente, sofre influência dos DE tanto nos processos de diferenciação como no controle da homeostasia na fase adulta. Diante disso, a proposta do presente estudo é investigar os aspectos moleculares relacionados à sobrevivência celular no microambiente prostático de ratos após uma exposição à uma mistura de DE baseada na exposição humana a partir da vida intrauterina até a fase adulta. Fêmeas prenhes da linhagem Sprague-Dawley foram distribuídas aleatoriamente em 2 grupos experimentais: Grupo Ctrl (veículo: óleo de milho, por gavagem) e Grupo ED Mix: receberam 32,11mg/kg/dia da mistura constituída de doze compostos (ftalatos, pesticidas, filtros u.v., bisfenol A, butilparabeno) diluídos em óleo de milho (2ml/kg), por gavagem. As ratas prenhes ou lactentes receberam o tratamento do dia gestacional 7 (DG7) até o dia pós-natal 21 (DPN21). Após o desmame, no DPN22, os filhotes machos da geração F1 continuaram a receber a mistura completa de DE até os 220 dias de idade, quando foram eutanasiados. A próstata ventral foi coletada, processada e será realizada a expressão gênica por RT-qPCR de genes importantes para o controle da sobrevivência celular. Diante da realização das análises, será possível avaliar o efeito da exposição da mistura de DE nos processos de proliferação e morte celular no microambiente prostático.

Resumo:
A exposição frequente a desreguladores endócrinos (DEs) tem causado um desequilíbrio na homeostase de órgãos hormônio-dependentes, como a próstata, desencadeando alterações histopatológicas e moleculares que podem culminar com o surgimento de doenças crônicas, como o câncer. Os DEs são compostos exógenos encontrados no ambiente por meio da produção de diversos produtos cotidianos, incluindo plastificantes, herbicidas, lubrificantes, solventes, entre outros. A exposição contínua a essas substâncias pode influenciar o processo de diferenciação prostática e o controle da homeostase, alterando o metabolismo de componentes estruturais importantes, como o colágeno. Grande parte dos estudos avaliam os efeitos dos DEs de maneira fragmentada, distanciando-se da exposição ambiental à que os seres humanos estão submetidos. Na tentativa de abordar essa problemática, conduziremos análises moleculares na próstata ventral de ratos expostos desde a vida intrauterina (do dia gestacional 7 ao dia pós-natal 21) até a idade adulta (do dia pós-natal 22 ao dia pós-natal 220) a uma mistura de doze compostos (fitalatos, pesticidas, herbicidas, fungicidas, filtros UV, bisfenol A, butilparabeno (32,11 mg/kg/dia) diluídos em óleo de milho (2 ml/kg) e um grupo controle (veículo: óleo de milho, por gavagem). Esse projeto é um recorte do Auxílio a Pesquisa FAPESP (2018/24044-0) e, portanto, o delineamento experimental já foi realizado. A próstata ventral foi coletada, processada e será realizada a expressão por RT-qPCR de colágeno (tipo I e tipo III), metaloproteinases (MMPs - componentes-chave na modulação da matriz extracelular) e inibidores de metaloproteinases teciduais (TIMPs), assim como a avaliação da atividade das MMPs por zimografia. Dado que alterações nesses componentes estão relacionadas a desestabilização da homeostase do órgão, espera-se que a exposição a longo prazo a DEs seja capaz de alterar a expressão gênica do colágeno e também influenciar diretamente a ação dos TIMPs e MMPs, impactando na organização da matriz extracelular.

Resumo:
INTRODUÇÃO: A adenomegalia, ou linfadenopatia, corresponde ao aumento de linfonodo acima de 1cm de diâmetro, mediante a um processo inflamatório que desencadeia uma hiperplasia do tecidual. É um diagnóstico muito frequente na rotina do pediatra, podendo se apresentar na forma de quadros benignos como malignos. Devido sua bivalência representativa de extremos de prognóstico, uma abordagem e acompanhamento minucioso devem ser realizados destacando o histórico clínico do paciente e seu exame físico, com a finalidade de se afastar ou diagnosticar precocemente quadros mais graves. OBJETIVOS: Cabe a pesquisa avaliar o perfil epidemiológico e clínico dos pacientes pediátricos com adenomegalia atendidos no Hospital Regional de Presidente Prudente, assim como suas evoluções, seguimentos e desfechos clínicos. METODOLOGIA: O estudo será de caráter retrospectivo descritivo alicerçado na análise documental de prontuários físicos e eletrônicos de pacientes admitidos no Hospital Regional de Presidente Prudente, no espaço temporal de janeiro de 2015 a dezembro de 2019, que apresente como diagnóstico de entrada alguns dos CIDs selecionados para pesquisa. RESULTADOS: Espera-se que seja encontrado um perfil epidemiológico semelhante ao da literatura, com predomínio de crianças do sexo masculino, de 4-8 anos de idade e que apresente linfonodos palpáveis de caráter reativo a infecções benignas e com bom prognóstico.

Resumo:
O estudo avaliará os efeitos da suplementação com taurina em parâmetros nutricionais, fisiológicos, sanguíneos, organização, integridade e função tecidual do baço e jejuno de ratas submetidas à quimioterapia com 5-fluorouracil (5-FU). Quarenta ratas alimentadas com ração comercial e água ad libitum e ciclo de claro/escuro de 12/12h foram randomicamente divididos em 4 grupos (10 ratas/grupo), sendo: quatro grupos de ratos submetidos a quimioterapia 5-FU e suplementadas por via oral com doses crescentes de taurina nas concentrações de 0, 100, 200 e 300 mg de taurina/dia, respectivamente, durante o experimento. Foram já analisados os consumos de água, ração, peso corporal, ganho de peso, concentrações de eritrócitos, hemoglobina, VCM, HCM, CHCM, RDW, PPT, leucócito total, linfócito, concentrações fibrinogênio, plaquetas, segmentado, eosinófilo e monócito. Serão Serão analisados o escore lesional do baço, comprimento das vilosidades, ganho de peso, peso corporal e escore lesional do jejuno. Os dados serão analisados estatisticamente quanto a normalidade pelo teste de Shapiro-Wilk, seguido pelo teste de Kruskal-Wallis e as medianas comparadas pelo teste Dunn do software Graphpad Prism versão 8.4.3 considerando a significância de 5.