Resumo:
O carcinoma espinocelular (CEC) é um câncer de pele maligno que se origina de células espinhosas e pode se espalhar para outras partes do corpo. É o segundo câncer de pele mais comum, geralmente afetando pessoas com mais de 50 anos, mais frequentemente homens de pele clara devido à exposição ao sol e ao tabagismo. Fatores de risco incluem exposição solar excessiva, imunossupressão, predisposição genética e inflamações crônicas da pele. Apresenta fatores de risco bem definidos, manifestações clínicas variadas e tratamento diversificado, sendo fundamental o diagnóstico precoce para um melhor prognóstico. Metástases são raras, mas podem ocorrer em casos de alto risco. O diagnóstico e tratamento precoces são fundamentais para melhor resposta a terapêutica instituída. Será explorado um caso de metástase de CEC, enfatizando suas características clínicas, diagnóstico, fatores prognósticos e abordagens terapêuticas descritas na literatura atual.

Resumo:
Introdução: Os medicamentos possuem um papel importante no sistema de saúde, entretanto, algumas complicações podem ser associadas a prática da autoadministração medicamentosa, sem que haja consulta ao profissional de saúde competente. Nesse contexto, a automedicação vem sendo amplamente difundida no Brasil, podendo ser considerada um problema de saúde pública. No âmbito acadêmico, a pressão exercida sobre os estudantes pode, por exemplo, levar a um autodiagnóstico e ao autotratamento, em especial no curso de medicina. Sendo assim, o uso indevido de medicamentos, como os psicoestimulantes Metilfenidato e Lisdexanfetamina, melhora a cognição, mas pode provocar sérios efeitos colaterais. Justificativa: Existência da necessidade de uma avaliação precisa da prevalência desse hábito entre os acadêmicos, para que se possa observar as consequências e elaborar intervenções adequadas que visem a conscientização dos mesmos. Objetivo: Avaliar a prevalência da automedicação, especificamente do metilfenidato e da lisdexanfetamina, em estudantes de medicina. Metodologia: Estudo transversal, em que estudantes de medicina de uma universidade privada do interior do estado de São Paulo, matriculados em qualquer período, ambos sexos e com mais de 18 anos, serão avaliados por meio de um questionário online, composto por dados sociodemográficos, escalas como a Center for Epidemiologic StudiesDepression Scale (CES-D) e a HADAvaliação do Nível de Ansiedade e Depressão. Ademais, a estatística descritiva será utilizada para relatar os resultados do estudo, análises de regressão logística serão utilizadas para determinar os fatores associados a automedicação. Todas as análises serão realizadas utilizando o programa SPSS versão 23.0.

Resumo:
Este trabalho apresenta uma análise correlacional entre doenças cardiovasculares, DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica) e o uso do herbicida glifosato. Os agrotóxicos, incluindo herbicidas, são amplamente utilizados em todo o mundo, com o glifosato sendo um dos mais comuns. Estudos anteriores mostraram que os agrotóxicos podem causar efeitos prejudiciais à saúde, como carcinogenicidade, mutagenicidade e dificuldades respiratórias. O glifosato, em particular, tem sido associado a danos genéticos, estresse oxidativo e possível correlação com várias formas de câncer. Além disso, evidências experimentais sugerem que a exposição ao glifosato pode estar relacionada a doenças cardiovasculares e problemas de saúde pulmonar. Este estudo tem como objetivo analisar a correlação entre doenças cardiovasculares, DPOC e o uso do herbicida glifosato. Foi realizada uma revisão integrativa da literatura. Os resultados da análise crítica dos estudos selecionados serão discutidos, destacando os possíveis efeitos do glifosato na saúde cardiovascular e pulmonar. Essa pesquisa visa contribuir para o entendimento dos impactos dos agrotóxicos na saúde humana e fornecer subsídios para futuras investigações nessa área.

Resumo:
Introdução: O Transtorno Depressivo Maior (TDM) é a principal causa de problemas de saúde e incapacidade em todo o mundo. Aproximadamente um terço dos pacientes não respondem a duas ou mais terapias adequadas com fármacos antidepressivos, sendo então denominada Depressão Resistente ao Tratamento (DRT). Para indivíduos diagnosticados com DRT o padrão-ouro é a realização da terapia eletroconvulsiva (ECT), porém a cetamina intramuscular também vem apresentando efeitos antidepressivos rápidos e robustos no TDM. Objetivo: Revisar sistematicamente a eficácia clínica, segurança e risco-benefício da ECT comparados a cetamina em pacientes com DRT. Metodologia: Os dados presentes nesse estudo foram coletados nas seguintes bases de dados: MedLine, PubMed e Cochrane no período de 2013 a 2023. Foram utilizados os descritores de pesquisa: Ketamine vs Electroconvulsive Therapy" e "Depressive Disorder, Treatment Resistan. Resultados: Serão descritos conforme o andamento da pesquisa. Conclusões: serão descritas com o desenvolvimento do trabalho.

Resumo:
Introdução: A ansiedade possui caráter essencial, segundo a psicologia evolutiva, visto que se configura como forma de assegurar a sobrevivência e bem-estar do homem, no entanto, a partir do momento em que essa ansiedade assume caráter excessivo e acarreta prejuízos à saúde humana, esta passa a ser entendida como um transtorno mental patológico. O Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG), trata-se de um transtorno crônico marcado por ansiedade e preocupação constantes, por ao menos seis meses e de difícil controle e associada a diversos estímulos e com manifestações físicas concomitantes, conforme os critérios definidos pelo Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5). Tal situação de demasiado estresse faz com que o indivíduo adquira um comportamento de esquiva, por meio da adoção de válvulas de escape no intuito de mitigar tais sentimentos. Nesse contexto, o meio acadêmico caracteriza-se como um potente estressor, por expor os estudantes à constantes desafios, os quais são acompanhados pela sensação de inquietação e sensação de inferioridade e como forma de esquiva, esses passam a adotar hábitos como o uso de drogas e consumo de bebida alcóolica. Objetivos: Determinar a prevalência do transtorno de ansiedade generalizada em estudantes de medicina de uma universidade privada do Oeste Paulista. O objetivo secundário será investigar se há associação entre o uso de álcool e drogas para o desenvolvimento e/ou acentuação do quadro de ansiedade nesses estudantes de medicina. Métodos: Para determinar a prevalência, o estudo será do tipo transversal e seguirá as recomendações do Strengthening the reporting of observational studies in epidemiology (STROBE). A prevalência será determinada através de dados coletados de forma sigilosa. Estudantes de medicina, ambos os sexos, idade entre 18 a 60 anos, serão avaliados por meio de um questionário online ao longo do segundo semestre de 2023, será utilizado a Escala HAD para avaliar a ansiedade, além de ser questionado sobre o uso recorrente de álcool e/ou drogas. Ademais, a estatística descritiva será utilizada para reportar os resultados do estudo. Análises de regressão logística serão realizadas no programa RStudio.

Resumo:
Introdução: A Estenose Biliar Benigna apresenta diversas etiologias, sendo as principais lesão pós-operatória do ducto biliar, as estenoses de anastomose biliar após transplante hepático e patologias pancreatobiliares inflamatórias crônicas, como a pancreatite crônica. O tratamento de escolha para Estenose Biliar Benigna é endoscópico, com colocação de stents de plástico ou colocação de stents metálicos. Há vários estudos que discorrem sobre os dois tipos de materiais, com suas vantagens e desvantagens, desse modo a realização de uma revisão sistemática acerca do assunto visa facilitar a escolha da melhor terapêutica. Objetivo: Avaliar a eficácia e segurança do uso de stents de metal comparado ao stents de plástico para o tratamento da estenose biliar benigna. Metodologia: O estudo será uma revisão sistemática com meta-análise. Os estudos serão identificados por meio de pesquisas em bancos de dados eletrônicos (Medline, Embase, Cochrane, Web of Science, Lilacs). A seleção dos estudos será realizada a partir de dois avaliadores independentes.

Resumo:
O câncer gástrico (CG), incluindo o da junção gastroesofágica, cujo tipo histológico mais comumente encontrado é o adenocarcinoma, possui incidência global significativa quanto à mortalidade, visto que foi responsável por mais de um milhão de novos casos no ano de 2020, com cerca de 769.000 mortes, e assim, ocupa o quinto lugar em incidência global e o quarto em mortalidade. A base da terapia em pacientes com esse tipo de câncer consiste no tratamento com quimioterapia sistêmica. Porém, o câncer gástrico possui resistência a esse tipo de tratamento. Assim, diante do cenário apresentado, a imunoterapia surge como uma opção de tratamento importante para ambos os tipos de câncer. Portanto, o objetivo deste trabalho é investigar a eficácia da imunoterapia no tratamento do câncer gástrico e da junção gastroesofágica, realizada de forma isolada ou associada com a quimioterapia em comparação com quimioterapia isolada. Este artigo pretende usar uma meta-análise para investigar a eficácia e a segurança do tratamento com imunoterapia isolada ou combinada com quimioterapia versus o tratamento com quimioterapia em pacientes com adenocarcinoma gástrico ou da junção gastroesofágica. Foram utilizadas as seguintes bases de dados para coletar Ensaios Clínicos Randomizados: Pubmed, Cochrane Library, Embase. As principais medidas de desfecho incluíram a sobrevida global (OS), a sobrevida livre de progressão (PFS), a taxa de resposta objetiva (ORR) e os eventos adversos relacionados ao tratamento (TRAEs).

Resumo:
A memória é um conjunto de processos que engloba reter, consolidar e evocar informações, fundamental para aquisição de novos conhecimentos e a prática de qualquer atividade cotidiana que possa se beneficiar da experiência, incluindo a educação formal. Há evidências de que as queixas de falhas na evocação de memória em jovens universitários têm íntima relação com a ansiedade e o estresse, decorrente de diversos fatores como socialização com novos colegas e novos aprendizados que exigem maior autonomia e responsabilidades. Dessa forma, o objetivo do presente trabalho é verificar se a consolidação de memória verbal em estudantes universitários é prejudicada na presença de sintomas de ansiedade. A pesquisa será analítica, observacional e longitudinal. Serão convidados 72 estudantes universitários entre 18 e 35 anos, que responderão a um questionário sociodemográfico, o Inventário de Ansiedade Traço-Estado (STAI-6) e à escala depressão, a ansiedade e estresse (DASS-21). Participantes classificados como ansiosos pela escala STAI-6 ou com sintomas moderados ou acima na escala DASS-21 serão classificados como Grupo Ansiedade e, os demais, como Grupo Controle. Todos farão um teste de memória verbal que envolverá a aquisição de trinta palavras neutras (T1), seguido por um teste de reconhecimento com sessenta palavras (trinta originais e mais trinta foneticamente semelhantes) imediatamente após o treino inicial (TE-0), 5 min. (TE-1), entre 6h e 12h (TE-2, sem período de sono interveniente), 24h (TE-3) e, por fim, sete dias após T1 (TE-4). Os resultados serão analisados por meio de duas ANOVA para medidas repetidas, uma para comparar a porcentagem de respostas corretas e, outra, a porcentagem de falsas memórias, considerados grupo, sexo e sessão.

Resumo:
O canabidiol (CBD) derivado da Cannabis sativa, descoberto em 1940 tem demonstrado atividade farmacológica sobre diversos sistemas orgânicos. Atualmente ganhou exponencial atenção em pesquisas básicas e também para aplicações clínicas com potencial para tratamento de várias condições neuropsiquiátricas e médicas gerais, por possuir propriedades: anti-inflamatória, antioxidante, protetiva do sistema nervoso, antipsicótica, analgésica e antiepiléptica. O amplo espectro de efeitos do CBD pode ser justificado pela diversidade de receptores com os quais tem afinidade, além daqueles do sistema endocanabinóide, dentro e fora do sistema nervoso central. Ensaios clínicos relatam potencial efeito terapêutico em transtornos por uso de substâncias, psicose crônica e ansiedade. Também diminuição a gravidade dos sintomas da esclerose múltipla, como rigidez dos membros posteriores de animais. Outros estudos sugerem o uso do CBD como substituto dos opioides para o tratamento da dor. Os medicamentos à base de CBD têm se mostrado eficientes ainda em diversas patologias com potencial para desempenhar efeitos adicionais: imunossupressores, neuroprotetores e remielinizantes. No entanto, são necessários mais estudos que investiguem a influência das doses e os verdadeiros benefícios nas diferentes patologias. Então, o objetivo deste estudo é realizar uma revisão sistemática da literatura para atualizar os dados a respeito das propriedades farmacológicas e efeitos clínicos do canabidiol. Para isso, será realizada uma revisão sistemática de literatura através de buscas nos bancos eletrônicos de dados científicos: Pubmed, Embase, Scielo, LILACS e Science Direct, Utilizando-se as palavras chaves: "cannabidiol", "cannabis", "adverse effects", "therapeutic uses" e "pharmacology" usadas em conjunto. Os dados serão analisados utilzando o software RevMan 5. Este estudo pretende compilar os dados atuais sobre a influência das doses e os efeitos da Canabis sativa para o tratamento de diversas patologias em diferentes populações de perfis diversos.

Resumo:
A esquizofrenia é um dos transtornos mais relevantes na psiquiatria devido às repercussões dos sintomas na vida do indivíduo e a incapacidade que pode ser gerada no decorrer de seu curso clínico. Dentre fatores de risco, o trauma infantil pode ter substancial importância na persistência e gravidade do quadro, que é caracterizado por sintomas positivos, como alucinações, delírios e fala desorganizada, além de sintomas negativos, como embotamento afetivo, avolia e déficits cognitivos, com prejuízo nas funções executivas (FE), na memória e velocidade de processamento. As FE englobam um conjunto de processos cognitivos que envolvem três componentes fundamentais: a memória operacional, o controle inibitório (CI) e a flexibilidade cognitiva, possibilitando assim ao indivíduo alcançar um determinado objetivo de forma atenta e intencional. O objetivo do presente estudo é de avaliar a repercussão do trauma infantil sobre as funções executivas de pacientes com diagnóstico de esquizofrenia em seguimento ambulatorial no município de Presidente Prudente. Os participantes serão avaliados pelos questionários: BPRS-A que avalia a presença e gravidade de sintomas, Childhood Trauma Questionnaire (CTQ), para avaliar a forma e a intensidade do trauma na infância, pelo teste de Stroop, para avaliar o CI, e pela Tarefa de Dobrar e Cortar Papel (PF&C), que avalia habilidades visuoespaciais.

Resumo:
A esquizofrenia é um transtorno psiquiátrico complexo, cuja apresentação clínica pode acarretar em grande prejuízo na vida do indivíduo e engloba sintomas positivos, como alucinações e delirios; sintomas negativos, que se caracterizam por diminuição da motivação e do afeto, além de sintomas cognitivos, como memória, velocidade de processamento e funções executivas (FE) prejudicadas.As FE abrangem a memória operacional, o controle inibitório (CI) e a flexibilidade cognitiva, que, em conjunto, permitem raciocínio lógico e a tomada de decisão para atingir objetivos. É sabido que de maneira geral, portadores de esquizofrenia que realizam tratamento com antipsicóticos possuem um quadro mais brando de sintomas cognitivos, incluindo o prejuízo das funções executivas, quando comparados a indivíduos que não o fazem, no entanto, a literatura que compara os antipsicoticos atípicos no desempenho das FE ainda é escassa, dado este importante visto a atual disponibilidade e facilidade de acesso pelos pacientes às medicações de segunda geração. A partir disso, o presente estudo visa estimar se há correlação entre o grau de preservação das FE e o uso de olanzapina e risperidona, a qual 36 pacientes em atendimento ambulatorial em um hospital terciário do oeste paulista fazem uso. Para isso, as FE serão mensuradas através de dois testes: o de Stroop, que avaliará o CI, e pela Tarefa de Cortar e Dobrar o Papel (PF&C), para qualificar a habilidade visuoespacial. Ademais, serão consultados os prontuários, tanto físico quanto eletrônicos para a confirmação da terapêutica atual proposta para cada indivíduo, a fim de garantir que a mesma esteja em uso por um período mínimo de 6 meses, tempo este em que segundo estudos anteriores, já é possível a detecção de melhora na neurocognição.

Resumo:
Introdução: A fibrose cística já foi considerada uma doença da infância, visto que tem sua origem genética congênita. Porém, essa consideração não se faz mais verdadeira, uma vez que devido ao avanço da medicina e dos tratamentos, muitos pacientes portadores dessa condição passaram a chegar até a idade adulta, contudo, com muitos comprometimentos devidos à doença, que não deixa de progredir de forma sistêmica. O transplante pulmonar se faz uma alternativa de tratamento que, quando bem indicada, garante uma maior taxa de sobrevida e melhor qualidade de vida para os pacientes portadores de fibrose cística. Justificativa: Faz-se necessário a realização de uma revisão da literatura, visto que muitas pessoas sofrem dessa condição e as vias de tratamento ainda são muito discutidas. Uma revisão desse tipo, auxilia profissionais da saúde a entenderem a realidade dos estudos já existentes e as opções baseadas em evidencias cientificas existentes para proporcionar a seus pacientes. Objetivo: Reunir estudos para entender a relevância e a eficácia do transplante de pulmão em pacientes com fibrose cística. Métodos: Se trata de uma revisão sistemática, em que serão utilizadas as bases PubMed/Medline, Central Cochrane e Web of Science. A seleção dos estudos acontecerá por dois pesquisadores independentes. Os participantes foram selecionados de acordo com sua condição, intervenção, e analisados seus desfechos a partir disso.

Resumo:
O tromboembolismo venoso (TEV), que inclui trombose venosa profunda (TVP), trombose venosa superficial (TVS) e embolia pulmonar (EP), afeta pelo menos 1 em 1.000 indivíduos, anualmente. É a terceira causa mais comum de morte vascular. O objetivo desse estudo transversal é definir o custo-efetividade decorrente da profilaxia de TEV de pacientes clínicos e cirúrgicos que estiveram internados em um hospital terciário de referência, comparando o uso de rivaroxabana com heparina de baixo peso molecular. Será realizada pesquisa em base em dados, disponíveis, coletados no serviço de prontuários eletrônicos e físicos do Hospital Regional de Presidente Prudente com preenchimento de protocolos de pesquisa. Os dados coletados serão triangulados, estaticamente, para atingir o objetivo proposto e, ainda, contribuir com a consequente utilização racional de recursos hospitalares e na redução de lixo hospitalar. Assim, o presente estudo espera definir o custo-efetividade do uso da rivaroxabana comparada com a heparina de baixo peso molecular para profilaxia de tromboembolismo venoso e contribuir com as abordagens atuais para prevenção do TEV.

Resumo:
A ayahuasca é uma bebida alucinógena utilizada em rituais religiosos por grupos indígenas amazônicos e ganhou popularidade em religiões sincréticas no Brasil e no mundo. Ela é feita a partir dos talos do cipó Banisteriopsis caapi e das folhas do arbusto Psychotria viridis, contendo β-carbolinas e o alcaloide N, N-dimetiltriptamina (DMT), responsáveis pelos seus efeitos psicoativos. A ayahuasca induz efeitos purgativos e eméticos e também alterações no estado de consciência, resultando em alucinações e experiências místicas. Recentemente, tem sido utilizada no tratamento de vícios e problemas psicológicos. Os componentes da ayahuasca agem de maneira sinérgica. O Banisteriopsis caapi contém β-alcaloides carbolínicos que inibem a monoamina oxidase A (MAO-A), permitindo que o DMT alcance o sistema nervoso central e produza efeitos psicodélicos. Esses efeitos são mediados pela ativação de receptores de serotonina e glutamato no cérebro. Estudos sugerem que a ayahuasca possui propriedades anti-neuroinflamatórias, estimula a neurogênese adulta e possui efeitos neuroprotetores, neuroplásticos, imunomoduladores, anticancerígenos, ansiolíticos e antidepressivos. Acredita-se que ela pode ser uma alternativa terapêutica para o tratamento de doenças neurológicas inflamatórias e da depressão. No entanto, é importante ressaltar que o uso de ayahuasca sem supervisão adequada pode levar a eventos adversos agudos, como pânico, ansiedade e paranoia. Estudos de neuroimagem têm ajudado a compreender o mecanismo de ação da ayahuasca, mas a pesquisa científica e a discussão sobre a substância ainda estão em crescimento, refletindo sua importância em diversas áreas do conhecimento.

Resumo:
A COVID-19 manifesta-se com ampla variedade de sintomas e pode afetar diversos sistemas do corpo humano. Além dos sintomas respiratórios característicos, o vírus também pode causar complicações graves, diversos sistemas do organismo humano. Existem relatos de sintomas oftálmicos como olhos vermelhos, coceira, sensibilidade à luz e secreção ocular durante ou após a infecção. Conjuntivite é a manifestação mais comum e foi relatada em todas as fases da doença. Nessa situação, o dano tecidual é resultado do efeito direto do vírus, imunomediado ou por ativação da cascata de coagulação e estado pró-trombótico induzido pela infecção viral. Também são relatadas outras manifestações oculares que incluem conjuntivite folicular aguda, ceratoconjuntivites, conjuntivite hemorrágica e pseudomembranosa, episclerite, obstrução vascular em diferentes vasos da retina, neurorretinopatia macular aguda, vitrite. Desta forma, torna-se necessário conhecer dados epidemiológicos, o perfil dos pacientes acometidos para que os oftalmologistas estejam cientes das possíveis associações de doenças oculares com o SARS-CoV-2. As sequelas oftalmológicas do COVID-19 têm emergido como uma preocupação adicional nos pacientes que se recuperam da infecção. A investigação das sequelas oftalmológicas da COVID-19 pode representar um papel crucial na compreensão e no tratamento abrangente dessa doença. Então o objetivo deste projeto de pesquisa é realizar uma revisão de literatura para compilar e atualizar as informações relativas as alterações oftalmológicas causadas pela COVID-19, relatar as alterações patológicas agudas e crônicas causadas pelo SARS-CoV-2, investigar as relações entre o vírus e a fisiopatologia das alterações oftalmológicas descritas e estudar a epidemiologia e o perfil dos pacientes incluídos nos estudos disponíveis na literatura atual.

Resumo:
A taxa de mortalidade infantil é um importante indicador de saúde, relacionando-se de forma intima à diversos fatores econômicos, sociais, ambientais e, em particular, ao nível de organização e efetividade dos sistemas de saúde. Sendo assim seu acompanhamento permite observar a efetividade de medidas já implementadas e a determinação de novas estratégias de alocação de recursos financeiros e humanos. Com isso em vista, este trabalho tem por objetivo apresentar a evolução desse indicador na última década, dividindo as ocorrências em relação aos capítulos da Classificação Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde, 10ª Revisão (CID-10) e ainda, se possível, relacionar as variações observadas à ocorrência da pandemia de COVID-19.

Resumo:
RESUMO Introdução: hanseníase trata-se de uma doença crônica e infecto-contagiosa. Sua clínica varia de acordo com aspecto, quantidade e gravidade das lesões. Existem formas clínicas tuberculóide, virchowiana, dimorfa e indeterminada - variando a clínica dermatológica e neurológica em cada caso, podendo levar a incapacidades físicas e deformidades graves. Assim, conhecer a incidência, prevalência e distribuição espacial dessa doença são de grande importância para adotar medidas que evitem o agravo em pessoas já portadoras.Objetivo: analisar a distribuição e quantificar a dependência espacial das taxas médias de detecção da hanseníase no Estado de São Paulo. Metodologia: revisão integrativa com vistas a responder à questão norteadora: <<Como a assistência à pessoa com hanseníase reflete na epidemiologia e grau de morbidade no estado de São Paulo?? >>. Realizou-se uma busca nas bases ScieELO, MEDLINE e BVS com os descritores hanseníase e epidemiologia. Selecionou-se 35 artigos no período entre 2017 e 2022.

Resumo:
A depressão é um dos transtornos psiquiátricos mais comuns nos idosos caracterizada por tristeza, desesperança, perda de prazer ou interesse nas atividades diárias. Podem estar envolvidos também alteração de apetite, sono, psicomotricidade, diminuição de energia, autoestima, diminuição de concentração e pensamentos de morte. Além da diminuição de concentração, outros sintomas cognitivos também podem estar envolvidos. A população geriátrica é considerada vulnerável para sintomas cognitivos e síndromes depressivas e o entendimento da relação entre essas condições é essencial para o melhor tratamento. O presente estudo tem como objetivo determinar a prevalência de depressão na amostra, avaliar a relação entre depressão e as alterações cognitivas mais prevalentes em idosos que se encontram em seguimento no Ambulatório de Psiquiatria Geriátrica do Hospital Regional de Presidente Prudente. O desenho do estudo é transversal, quantitativo, sendo a amostra constituída por 40 idosos, com mais de 60 anos de idade, excluindo-se aqueles com diagnóstico prévio de demência ou outras doenças neurodegenerativas. Serão aplicados testes neuropsicológicos padronizados como Miniexame do estado mental (MEEM), Escala de Depressão Geriátrica (EDG-15), Teste de Fluência Verbalsemântica e fonêmica (FVS/FVF), Teste do Relógio (TDR), Teste de Trilhas Parte A e Parte B (TDT A&B). Serão apresentadas estatísticas descritivas (médias e percentis) para as escalas de depressão e os testes cognitivos aplicados. O teste t de Student será utilizado para verificar diferenças nas médias entre os resultados dos instrumentos. A associação entre as variáveis independentes e as variáveis depressão e os testes cognitivos serão analisadas usando os testes Qui-quadrado e exato de Fisher, conforme apropriado. Análises inferenciais serão realizadas para possibilitar a generalização dos resultados. As análises serão feitas no software R, com um nível de significância de 5.

Resumo:
A aplicação da nanotecnologia na construção civil proporcionou aos materiais novas qualidades e propriedades, sendo uma delas as propriedades fotocatalíticas, tornando-o um material autolimpante, antimicrobiano, purificador de ar e da água. Esses materiais com essas propriedades são capazes de contribuir para a redução de poluentes em efluentes, contribuindo para a redução da poluição na água, um dos maiores problemas que a sociedade moderna vem enfrentando. Para gerar uma matriz cimentícia com propriedade fotocatalítica, são adicionados ao produto, nanocompósitos capazes de proporcionar esse tipo de propriedade, tais como o dióxido de titânio, óxido de zinco e o óxido ferro. O presente projeto visa a confecção de uma argamassa fotocatalítica com o uso do resíduo, pó de rocha magmática (granito marrom absoluto), por conter em sua constituição, o dióxido de titânio e o óxido de ferro, com substituições parciais de 10, 20 e 30 da areia da composição da argamassa e adição de nanopartículas de óxido de zinco, a fim de adicionar e/ou potencializar a ação fotocatalítica. Desta forma, tem-se um novo material que contribuirá ao meio ambiente, por ser útil na redução de poluentes, apresentar atividade antimicrobiana, além do reaproveitamento do resíduo.

Resumo:
Introdução: O câncer de mama é o câncer maior incidência em todo o mundo. Cerca de 30 dos casos de neoplasias de mama, mesmo detectados no início se tornam metastáticos e destes 20 apresentam oligometastase. Objetivo: Reunir informações sobre os benefícios e eficicácia do tratamento de terapias ablativas locais, como a radioterapia convencional ou SBRT ou cirurgia na doença oligometastática. Método: Será realizada o registro prospectivo pela base de dados PROSPERO e conduzida de acordo com as diretrizes da recomendação PRISMA. Na busca em bases de dados serão consideradas Medline via Ovid, EMBASE, Web of Science, Cochrane Library, Scopus, e entre os critérios de inclusão estão mulheres com câncer de mama metastático, com doença oligometastática. O risco de viés dos estudos incluídos será realizado de cordo com o tipo de delineamento do estudo e para a qualidade da evidência será utilizado o GRADE. Análise de dados: A extração dos dados para esta revisão sistemática permitirá a construção de seis tabelas as quais demonstram a síntese dos resultados analisados pelos artigos selecionados de acordo com os critérios de inclusão. Todas as métanalises serão conduzidas por meio do software Review Manager, as estimativas agrupadas serão calculadas usando um modelo de efeito aleatório, devido a heterogenidade dos estudos e descritos como diferenças entre as médias e diferenças médias padronizadas.

Resumo:
A violência contra crianças e adolescentes está disseminada por todos os países e sociedades, gerando grandes custos sociais e econômicos, além de um grande impacto na saúde pública prejudicando o desenvolvimento humano e provocando consequências muitas vezes irreversíveis. Esse tipo de violência pode ser caracterizado de forma geral, por qualquer forma de tratamento em que a criança possa sofrer de forma física e/ou emocional, por abuso sexual, negligência ou tratamento negligente bem como exploração comercial, ou qualquer tipo de exploração. Será desenvolvido um estudo observacional transversal retrospectivo e serão coletados dados referentes as crianças vítimas de qualquer tipo de violência atendidas em um ambulatório em uma cidade no interior de São Paulo. O presente trabalho tem como objetivo traçar o perfil dessas crianças atendidas nesse ambulatório, classificando o tipo de violência predominante, bem como a faixa etária, gênero e os agressores envolvidos.

Resumo:
O implante de condução óssea é um dispositivo que transmite o som diretamente à orelha interna, transpondo a impedância da pele e tecido subcutâneo. Trata-se de procedimento indicado para perda auditiva mista e/ou condutiva e para perda auditiva unilateral. O objetivo do presente estudo é relatar o caso de um adulto, portador de deficiência auditiva bilateral, assimétrica, sem resultados satisfatórios com uso de aparelho de amplificação sonora individual, submetido à cirurgia unilateral de implante de condução óssea ativa. Após o procedimento cirúrgico e cicatrização, procedeu-se à ativação dos eletrodos com posterior treinamento e reabilitação e acompanhamento da evolução do quadro com avaliação dos resultados. Através da análise do Questionário de Handicap Auditivo para Adultos pré-cirúrgico e pós cirúrgico observou-se melhora do impacto da perda auditiva no aspecto social e emocional. O implante de condução óssea mostrou-se eficaz na reabilitação auditiva, resultando em satisfação do paciente, com melhora na qualidade de vida e redução da incapacidade auditiva autorreferida.

Resumo:
Metodologias alternativas ao uso de animais na educação de graduação em Medicina tem sido propostas para enriquecer o aprendizado e eliminar "gaps" educacionais com o objetivo de favorecer a sedimentação dos conteúdos teóricos por parte dos alunos. Sendo assim, a criação de um simulador para o estudo da hipersensibilidade do tipo I pode ser uma ferramenta colaborativa para o processo de ensino na disciplina de Imunologia. Portanto, este trabalho tem como objetivo avaliar o uso de um simulador de baixo custo como ferramenta para o aprendizado dos mecanismos celulares e moleculares presentes nas reações de hipersensibilidade do tipo I durante o curso da disciplina de Imunologia. Seguindo a orientação dos professores da disciplina e após a demonstração sobre o uso do simulador, os alunos realizarão o teste de puntura, específico para o estudo da hipersensibilidade do tipo I. Após a leitura dos resultados e conclusão do teste, os alunos serão estimulados a realizarem uma interação entre o conhecimento teórico e prático dos mecanismos imunológicos ocorridos. Posteriormente, um mínimo de 122 alunos voluntários, não-identificados e após concordância com o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido responderão um questionário composto por escalas específicas para a satisfação e autoconfiança com a aprendizagem, simulação em si e prática educacional usada. Os dados coletados serão descritos e correlacionados com auxílio do Coeficiente de Correlação de Sperman, considerando o grau de significância de 5. Espera-se determinar a eficácia do simular de baixo custo para a aprendizagem da hipersensibilidade do tipo I de alunos do curso de Medicina.

Resumo:
A perda no desenvolvimento in vitro de oócitos bovinos até o estágio de blastocisto é da ordem de 60 a 70. Esse cenário de baixa produção pode estar relacionado, em partes, ao sistema de PIVE acontecer atualmente em um ambiente bidimensional (2D). Embora o sistema tridimensional (3D) venha ganhando atenção nos últimos anos, pouco avanço na medicina reprodutiva animal tem sido conquistado. Avanços em novos sistemas de cultura tridimensionais (3D) permitem o desenvolvimento de matrizes que tentam mitigar o impacto dos modelos in vitro dentro das tecnologias reprodutivas. A maturação in vitro 3D (MIV-3D) é uma abordagem promissora no aperfeiçoamento da MIV, uma vez que ela reduz o achatamento do complexos cumulus-oócito (CCOs) e preserva sua integridade estrutural e funcional. Visando melhorar a maturação e competência oocitária; e implementar uma tecnologia inovadora no mercado, nosso grupo propõe a criação de um sistema MIV-3D e a investigação do efeito posterior sobre a taxa de produção de blastócitos in vitro. Para tanto, os CCOs bovinos serão aspirados de ovários de abatedouros e serão maturados in vitro com o uso do novo sistema de MIV-3D. Ao final, será caracterizada a avaliação de taxa de produção embrionária. O efeito da MIV-3D sobre a produção in vitro de embriões será investigada por teste T. Diferenças serão consideradas significativas quando P<0,05. Em suma, nossa tecnologia permitirá que os CCOs sejam maturados em terceira dimensão e que este venha a ser um modelo ideal para avaliação de novos produtos e bioprocessos que possam maximizar a fertilidade de espécies mamíferas em programas de reprodução assistida.

Resumo:
Introdução: A dermatite seborreica (DS) é caracterizada como uma dermatose inflamatória crônica comum, presente em áreas ricas em glândulas sebáceas. Na face, a DS apresenta-se clinicamente por lesões simétricas, eritematoescamosas. A patogenia da DS facial é multifatorial, e incompreendida. As drogas mais utilizadas no tratamento da DS incluem agentes azólicos tópicos isolados ou em associação com corticosteroides ou com inibidores da calcineurina. Por não haver um consenso sobre o melhor corticoide tópico para tratamento da DS, uma revisão sistemática é de suma importância para agrupar os efeitos desta intervenção. Objetivo: Analisar qual é a melhor classe de corticoide tópico, assim como a sua posologia, para o tratamento da DS facial, através de uma revisão sistemática da literatura. Metodologia: A pesquisa bibliográfica será realizada em quatro bases de dados eletrônicas. Ensaios clínicos randomizados que comparam a eficácia entre corticoides de potências diferentes, corticosteroides de mesma potência e a comparação com anti-inflamatórios não esteroides e corticosteroides serão elegíveis. Dois revisores independentes extrairão os dados de cada estudo incluído. Serão incluídos apenas ensaios clínicos randomizados e excluídos ensaios clínicos quase randomizados e demais tipos de estudo. A Cochrane Risk of Biais Tool 2.0 será utilizada para avaliar o risco de viés. Resultados esperados: Espera-se, com esta revisão, concluir pelo melhor corticoide tópico a ser usado na DS facial, assim como a sua posologia.