Resumo:
A psoríase ungueal constitui um achado frequente da psoríase e compromete significativamente a qualidade de vida dos pacientes, sobretudo pela dor, limitação funcional e impacto estético. Os achados da literatura evidenciam manifestações como pitting, manchas em "gota de óleo", onicólise, hiperceratose e hemorragias em estilhaço, que afetam tanto atividades diárias quanto aspectos psicossociais. A sobreposição clínica entre psoríase e onicomicose dificulta o diagnóstico, exigindo métodos complementares como cultura fúngica, onicoscopia e biópsia ungueal. O reconhecimento precoce das manifestações ungueais da psoríase e sua distinção de infecções fúngicas é essencial para otimizar o manejo terapêutico e reduzir tratamentos inadequados. Este estudo teve como objetivo sintetizar as principais manifestações ungueais da psoríase e os desafios no diagnóstico diferencial com onicomicose. Realizaremos uma revisão narrativa na base PubMed/MEDLINE, incluindo artigos publicados até junho de 2026, utilizando descritores referentes à psoríase ungueal, onicomicose e qualidade de vida. Esperamos com esta revisão trazer esclarecimentos acerca das manifestações ungueais da psoríase, destacando o impacto na qualidade de vida, e trazendo dados que minimizem as dificuldades no diagnóstico diferencial com a onicomicose.

Resumo:
Introdução: A crescente presença de microplásticos no ambiente configura um problema emergente de relevância global, com potenciais impactos sobre a saúde humana, especialmente no sistema respiratório. Essas partículas podem ser inaladas e depositar-se no epitélio pulmonar, desencadeando processos inflamatórios e alterações estruturais. Nesse contexto, a dimensão fractal surge como uma ferramenta quantitativa capaz de detectar modificações sutis na organização tecidual, permitindo uma análise mais sensível da microarquitetura pulmonar. Objetivo: Avaliar a dimensão fractal do epitélio pulmonar de camundongos expostos a microplásticos, investigando possíveis alterações na complexidade estrutural do tecido. Metodologia: Trata-se de um estudo experimental com 39 camundongos machos da linhagem C57BL/6, que serão distribuídos aleatoriamente em três grupos (n=13 por grupo): grupo controle, grupo exposto a microplásticos comerciais e grupo exposto a microplásticos provenientes de sacolas plásticas. Os animais serão submetidos à exposição por via oral, por meio da água de consumo, na concentração de 100 µg/L, durante 30 dias. Após o período experimental, os animais serão eutanasiados e o tecido pulmonar será coletado, processado histologicamente e corado por hematoxilina e eosina. A análise da dimensão fractal será realizada pelo método de Box-counting, utilizando o software ImageJ®, a partir de imagens microscópicas do epitélio pulmonar. Análise estatística: Os dados serão analisados por meio do software SPSS versão 15.0. Inicialmente, será verificada a normalidade e homogeneidade das variáveis. Para distribuições paramétricas, será utilizada análise de variância (ANOVA), seguida do teste de Tukey. Para dados não paramétricos, serão aplicados os testes de Kruskal-Wallis e Dunn. Será considerado nível de significância de 5% (p<0,05).

Resumo:
A candidíase invasiva causada por espécies de Candida, especialmente C. parapsilosis, vem se tornando um problema crescente nos ambientes hospitalares. Essa espécie possui múltiplos mecanismos de virulência, em especial a formação de biofilme em dispositivos médicos invasivos que favorece sua aderência, dificulta a ação dos antifúngicos e contribui para a persistência da infecção. Além disso, a crescente resistência de C. parapsilosis aos antifúngicos tradicionais evidencia a urgência de novas estratégias terapêuticas. Nesse contexto, o uso de partículas de óxido de zinco surge como uma alternativa promissora, devido às suas propriedades antifúngicas e à possibilidade de aplicação em dispositivos médicos e superfícies hospitalares. Assim, a pesquisa com nanopartículas é essencial para desenvolver soluções inovadoras no controle e prevenção de surtos hospitalares por Candida spp.. Este projeto tem como propósito desenvolver e avaliar revestimentos poliméricos produzidos a partir de tinta acrílica, incorporados com micropartículas de óxido de zinco, destinados à aplicação em superfícies hospitalares. A iniciativa busca impedir a formação de biofilmes de Candida spp., tendo como modelo experimental as cepas de C. parapsilosis. A metodologia proposta inclui a determinação da concentração inibitória mínima (CIM) das ZnO-MPs conforme os protocolos estabelecidos pelo Clinical and Laboratory Standards Institute. Serão realizados ensaios antifúngicos comparativos entre revestimentos contendo e não contendo micropartículas, bem como análises relacionadas à formação de biofilmes. A avaliação da resposta celular envolverá testes de atividade metabólica pelo ensaio por MTT (brometo de 3-(4,5-dimetiltiazol-2-il)-2,5-difeniltetrazólio), quantificação de biomassa usando cristal violeta e viabilidade celular por contagem de unidades formadoras de colônias. Espera-se que os revestimentos desenvolvidos apresentem efeito expressivo na inibição de biofilmes fúngicos, representando uma estratégia promissora para diminuir a colonização por Candida spp. em ambientes hospitalares. Dessa forma, o estudo poderá contribuir para o avanço de soluções inovadoras no controle de infecções fúngicas, fortalecendo a segurança microbiológica em contextos de assistência à saúde. Palavras-chave: Candida spp.; ZnO; Biofilme; polímero

Resumo:
Introdução: Aspergillus niger é um fungo oportunista amplamente encontrado em ambientes hospitalares, onde sua capacidade de formar biofilmes e resistir a agentes antifúngicos representa um risco significativo aos pacientes, especialmente imunocomprometidos. Diante da necessidade de estratégias inovadoras para reduzir a contaminação microbiológica em superfícies, micropartículas de óxido de zinco (ZnO-Mps) destacam-se por suas propriedades antimicrobianas, atribuídas à geração de espécies reativas capazes de danificar estruturas celulares fúngicas e ao potencial de inibir a formação de biofilmes. Objetivo: Avaliar o efeito antifúngico de micropartículas de óxido de zinco incorporadas a compósitos cimentícios destinados ao uso em revestimentos hospitalares contra Aspergillus niger. Métodos: A pesquisa contempla a determinação da concentração inibitória mínima (CIM) e a análise da formação de biofilme de A. niger em superfícies contendo adição de micropartículas de ZnO, comparando-as a compósitos controle sem adições. Espera-se que os materiais desenvolvidos demonstrem atividade antifúngica efetiva, contribuindo para a redução da colonização fúngica em ambientes clínicos e para o avanço de tecnologias voltadas ao controle de infecções hospitalares.

Resumo:
A exposição ao glifosato tem sido amplamente debatida quanto ao seu potencial carcinogênico, com evidências epidemiológicas heterogêneas. Este pré-projeto propõe uma revisão sistemática com meta-análise para sintetizar a associação entre exposição ao glifosato e incidência de câncer de mama em mulheres. Serão incluídos estudos observacionais (coortes, caso-controle, coortes aninhadas) que reportem estimativas quantitativas (RR, OR, HR) com intervalo de confiança. A busca abrangerá PubMed/MEDLINE, Embase, Scopus, Web of Science, LILACS e literatura cinzenta, sem restrição de idioma ou data. Dois revisores independentes farão triagem, extração padronizada e avaliação de risco de viés com a Newcastle-Ottawa Scale. A exposição será categorizada por método (biomarcadores, medidas ambientais, autorrelato ocupacional) e por via (ocupacional vs. ambiental). O desfecho primário será incidência de câncer de mama confirmada por diagnóstico clínico, histopatologia ou registro. Meta-análises por modelo de efeitos aleatórios serão realizadas; heterogeneidade avaliada por meta-regressões explorarão modificadores. Serão conduzidas análises de subgrupos por menopausa, método de avaliação de exposição, intensidade/tempo de exposição e qualidade metodológica. Viés de publicação será investigado por funil e testes estatísticos; análises de sensibilidade excluirão estudos com alto risco de viés. A certeza da evidência será avaliada com GRADE adaptado para estudos observacionais. Espera-se fornecer estimativas consolidadas do risco associado ao glifosato e identificar lacunas metodológicas e prioridades de pesquisa. Os achados poderão subsidiar recomendações para vigilância ocupacional, políticas públicas e diretrizes de pesquisa futura.

Resumo:
A doença inflamatória intestinal (DII) é uma desordem de etiologia ainda desconhecida, mas que tem sua patogenia envolvendo uma complexa interação entre a susceptibilidade genética e fatores ambientais que geram uma resposta imune exacerbada. As manifestações bucais da DII podem ocorrer por diversos fatores. A silimarina tem uma variedade de flavolignanos entre os seus componentes, os quais tem atividade anti- estresse oxidativo e anti-inflamatória. Objetivo: Avaliar os efeitos do uso da nanoemulsão de silimarina ao dano bucal associado a DII induzida por indometacina em ratos. Material e métodos: Este estudo utilizará material armazenado do projeto "Avaliar o efeito protetor de nanopartículas dequitosana com silibinina no dano intestinal causado pela indometacina", aprovado pela CEUA, processo no. 9600, sob responsabilidade de Lizziane Kretli Winkelströter Eller. Para a realização dos experimentos, foram utilizados 45 Rattus norvegicus (ratos Wistar), de 4-5 semanas de idade (peso entre 180- 220g). Os animais foram alocados aleatoriamente em 5 grupos de 9 ratos para cada tratamento. Para indução da DII, os animais receberam por via oral (gavagem) indometacina (10mg/kg). Os tratamentos utilizados por 28 dias foram: somente indometacina (10mg/kg), indometacina (10mg/kg) + nanoemulsão com silimarina (40mg/kg), indometacina (10mg/kg) + nanoemulsão sem silimarina (40mg/kg), e indometacina (10mg/kg) + sulfassalazina (10mg/kg). O grupo controle recebeu por via oral 0,5% de carboxilmetilcelulose (veículo). Após, a eutanásia, foi colhido um fragmento da mucosa jugal de cada lado e a língua para a análise histopatológica. Resultados esperados: Espera-se observar dano bucal associado ao dano intestinal e melhora deste com o uso de nanoemulsão de silimarina

Resumo:
A doença inflamatória intestinal (DII) é uma desordem de etiologia ainda desconhecida, mas que tem sua patogenia envolvendo uma complexa interação entre a susceptibilidade genética e fatores ambientais que geram uma resposta imune exacerbada. As manifestações bucais da DII podem ocorrer por diversos fatores. As nanopartículas (NPs) de ouro são nanomateriais baseados em ouro e muito utilizadas para o transporte de fármacos, pois melhoram a eficácia e a farmacocinética destes. Objetivo: Avaliar os efeitos do uso de nanopartículas de ouro revestidas com bacteriocinas sintetizadas por P. acidulactici CE51 ao dano bucal associado a DII induzida por indometacina em ratos. Material e métodos: Este estudo utilizará material armazenado do projeto "Avaliação do dano bucal associado ao dano intestinalcausado por indometacina e possível efeito benéfico de "postbióticos" e nanopartículas de prata revestidas com bacteriocina sintetizada por Pediococcus acidulactici CE51 - um estudo experimental em ratos", aprovado pela CEUA, processo no 8996, sob responsabilidade de Gisele Alborghetti Nai. Para a realização dos experimentos, foram utilizados 36 Rattus norvegicus (ratos Wistar), de 4-5 semanas de idade (peso entre 180-220g), alocados em 4 grupos (n=9). Para indução da DII, os animais receberam por via oral indometacina (10mg/kg). Os grupos com os tratamentos propostos receberam nanopartícula de ouro revestida com bacteriocina 100mg/kg por 18 dias via oral (gavagem). O grupo controle recebeu por via oral 0,5% de carboxilmetilcelulose (veículo). Após, a eutanásia, foi colhido um fragmento da mucosa jugal de cada lado e a língua para a análise histopatológica. Resultados esperados: Espera-se observar dano bucal associado ao dano intestinal e melhora deste com o uso de nanopartículas de ouro revestidas com bacteriocinas sintetizadas por P. acidulactici CE51.

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O avanço tecnológico e a conectividade proporcionada pelos smartphones transformaram a comunicação e a vida em sociedade. No entanto, o uso excessivo desses dispositivos tem sido associado a impactos negativos na saúde física e mental, incluindo a possível intensificação da sensação de solidão. Este estudo propõe investigar as associações entre o uso de smartphones, características sociodemográficas e a percepção de solidão em estudantes brasileiros. Trata-se de um trabalho com relevância científica e social, dado o caráter ubíquo dos dispositivos móveis e as lacunas na literatura nacional sobre o tema em diferentes contextos populacionais. Os objetivos incluem avaliar os níveis de solidão pela Escala Brasileira de Solidão UCLA (UCLA-BR), identificar padrões de uso de smartphones e analisar suas correlações com a solidão percebida, considerando variáveis como sexo, idade, estado civil e escolaridade. A pesquisa busca compreender como o contexto digital influencia a vivência subjetiva do isolamento, identificando grupos potencialmente mais vulneráveis. Os resultados poderão subsidiar ações de promoção da saúde mental e intervenções em contextos educacionais e clínicos, contribuindo para o enfrentamento da solidão na era digital.

Resumo:
As dermatites e eczema ocupacionais correspondem ao grupo mais relevante de doenças de pele relacionadas ao trabalho. Epidemiologicamente, as dermatites de contato (DC), incluídas nesse grupo, correspondem a 95% dos casos de doenças de pele laborais no ocidente. Entretanto, as dermatites e eczema ocupacionais são um grupo de dermatoses ocupacionais (DO) com apresentações clínicas e etiológicas muito distintas, contribuindo para altas taxas de subnotificação, além de apresentarem impacto negativo sobre a saúde e condições socioeconômicas dos trabalhadores. O estudo será realizado por meio de dados colhidos nos Sistemas de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) e Sistema de Vigilância em Saúde do Espírito Santo (e-SUS-VS) entre os anos de 2010 e 2025, fornecendo os perfis epidemiológicos das dermatites e eczema ocupacionais à níveis nacional e regional. Nesse contexto, o estudo objetiva desvelar as características das bases diagnósticas, visando a redução da subnotificação de casos, permitindo o manejo correto dessas condições, juntamente à implementação de medidas preventivas e intervencionistas nos ambientes de trabalho brasileiros.

Resumo:
A poluição por microplásticos (MPs) tem emergido como um problema ambiental e de saúde pública global. Essas partículas, com diâmetro inferior a 5 mm, estão amplamente distribuídas em ambientes aquáticos, terrestres e atmosféricos, podendo ser ingeridas, inaladas ou absorvidas pela pele humana. O fígado, órgão central no metabolismo e na desintoxicação, é um dos principais alvos de acúmulo e dano induzido pelos MPs. Estudos recentes demonstram que a exposição a essas partículas pode gerar estresse oxidativo, inflamação, disfunção metabólica e apoptose celular. O presente projeto visa investigar os efeitos da exposição crônica a microplásticos sobre a função hepática em camundongos, com foco em alterações morfológicas e moleculares. Trata-se de um estudo experimental, conduzido a partir de material biológico doado do estudo intitulado "Impacto da ingestão de microplásticos sobre o metabolismo celular de diferentes órgãos de camundongos adultos", protocolo nº 03/2024, foi aprovado pela Comissão de Ética no Uso de Animais - CEUAS da Faculdade de Ciência e Tecnologia da UNESP, campus de Presidente Prudente. Trinta camundongos machos da linhagem C57BL/6, com 60 dias de vida foram distribuídos em três grupos experimentais: grupo controle (GC), grupo exposto a microplásticos industriais (GMI) e grupo exposto a microplásticos produzidos secundariamente (GMP). A exposição aos microplásticos (25 µg/kg de peso) foi realizada por via oral, durante um período de 30 dias. Após a eutanásia foi coletado o fígado para análise histológica. A pesquisa busca contribuir para a compreensão dos mecanismos de hepatotoxicidade induzida por MPs, fornecendo subsídios para avaliação de riscos à saúde humana.

Resumo:
Introdução: A presença de microplásticos (MPs) no ambiente tem se tornado uma preocupação crescente devido à sua ampla dispersão, persistência e potencial tóxico. Essas partículas têm sido detectadas em alimentos, águas e tecidos biológicos, levantando questionamentos sobre seus efeitos à saúde. Particularmente, o trato gastrointestinal representa uma via crítica de exposição, onde os MPs podem interagir com o epitélio intestinal, desencadear inflamação e alterar a homeostase. Com base nessa problemática, este estudo justifica-se pela necessidade de compreender como a exposição crônica a diferentes tipos de MPs pode comprometer a barreira intestinal, com foco na camada de muco. Investigações com modelos animais são cruciais para fornecer evidências sobre os riscos potenciais. Objetivo: Avaliar os impactos da exposição prolongada a microplásticos sobre o cólon de camundongos, com ênfase primordial na quantificação das células caliciformes e das alterações na barreira mucosa, buscando também correlacionar estes achados com indicadores de inflamação e alterações morfológicas teciduais. Materiais e métodos: Trata-se de um estudo experimental proveniente de material doado (03/2024) composto por 39 camundongos machos da linhagem C57BL/6, distribuídos em três grupos: controle (GC), expostos a microplásticos industriais (GMI) e a microplásticos produzidos secundariamente (GMP). A exposição ocorreu via oral por 30 dias. Após o experimento, o cólon foi coletado para análises histológicas. As amostras serão coradas com Hematoxilina & Eosina (morfologia geral), Picrossírius Red (colágeno), Azul de Toluidina (mastócitos), PAS + Azul de Alcian (células caliciformes) e Giemsa (plexo mioentérico). As imagens serão processadas com o software Image Pro Plus® para quantificação morfométrica. A análise estatística será realizada no R Studio, com verificação da normalidade dos dados pelo teste de Shapiro-Wilk. Utilizar-se-á ANOVA de dois fatores (Two-Way ANOVA) e teste de Bonferroni para comparações múltiplas, considerando significância estatística quando p<0,05. A pesquisa respeita as diretrizes éticas da CEUA e os princípios dos 3Rs. Espera-se que os resultados demonstrem uma resposta adaptativa ou lesiva no cólon, traduzida por alterações na quantidade de células caliciformes ou na composição da barreira mucosa, contribuindo para o entendimento dos efeitos intestinais da exposição a MPs e apoiando estratégias de saúde ambiental.

Resumo:
A doença inflamatória intestinal (DII) é uma desordem de etiologia ainda desconhecida, mas que tem sua patogenia envolvendo uma complexa interação entre a susceptibilidade genética e fatores ambientais que geram uma resposta imune exacerbada. As manifestações bucais da DII podem ocorrer por diversos fatores. A silimarina tem uma variedade de flavolignanos entre os seus componentes, os quais tem atividade anti- estresse oxidativo e anti-inflamatória. Objetivo: Avaliar a concentração de mastócitos na mucosa bucal em ratos com DII induzida e tratados com nanoemulsão de silimarina. Material e métodos: Este estudo utilizará material armazenado do projeto "Avaliar o efeito protetor de nanopartículas de quitosana com silibinina no dano intestinal causado pela indometacina", aprovado pela CEUA, processo no 9600, sob responsabilidade de Lizziane Kretli Winkelströter Eller. Para a realização dos experimentos, foram utilizados 45 Rattus norvegicus (ratos Wistar), de 4-5 semanas de idade (peso entre 180- 220g). Os animais foram alocados aleatoriamente em 5 grupos de 9 ratos para cada tratamento. Para indução da DII, os animais receberam por via oral (gavagem) indometacina (10mg/kg). Os tratamentos utilizados por 28 dias foram: somente indometacina (10mg/kg), indometacina (10mg/kg) + nanoemulsão com silimarina (40mg/kg), indometacina (10mg/kg) + nanoemulsão sem silimarina (40mg/kg), e indometacina (10mg/kg) + sulfassalazina (10mg/kg). O grupo controle recebeu por via oral 0,5% de carboxilmetilcelulose (veículo). Após, a eutanásia, foi colhido um fragmento da mucosa jugal de cada lado e a língua para a análise histopatológica e contagem de mastócitos. Resultados esperados: Espera-se observar se há diferença na concentração de mastócitos na cavidade bucal dependendo do tratamento utilizado para a DII (nanoemulsão de silimarina x sulfassalazina).

Resumo:
Introdução: a neurocriptococose é uma infecção fúngica oportunista que acomete o sistema nervoso central, causada principalmente por Cryptococcus neoformans e Cryptococcus gattii. De grande relevância em saúde pública, afeta predominantemente indivíduos imunocomprometidos, especialmente em regiões tropicais. Objetivo: refletir sobre os principais desafios relacionados ao manejo da neurocriptococose, identificando evidências e práticas relevantes para o sucesso clínico. Material e métodos: trata-se de uma revisão narrativa conduzida a partir de buscas nas bases de dados PubMed, SciELO e LILACS, incluindo estudos em humanos publicados a partir de 2016, com texto completo disponível, utilizando descritores DeCS/MeSH combinados por operadores booleanos. Serão incluídos trabalhos com foco clínico no manejo da neurocriptococose e excluídos estudos laboratoriais isolados, relatos de caso e publicações com dados insuficientes. Os achados serão organizados sistematicamente para análise comparativa, identificando convergências, divergências e lacunas na literatura. A síntese será estruturada de forma temática, abordando diagnóstico, tratamento antifúngico, manejo da hipertensão intracraniana e complicações, permitindo uma interpretação integrada das evidências e a identificação de desafios e perspectivas futuras no cuidado dessa condição.

Resumo:
A esterilidade de instrumentos cirúrgicos é um pilar na prevenção de Infecções de Sítio Cirúrgico (ISC). Instrumentos de geometria complexa (canulados, articulados) desafiam os processos de reprocessamento, podendo abrigar biofilme e matéria orgânica residual, que comprometem a esterilização. Este estudo visa avaliar a eficácia do reprocessamento em uma etapa crítica: a esterilização. Objetivos: Avaliar prospectivamente a eficácia do ciclo completo de reprocessamento (esterilização final) em instrumentos ortopédicos de geometria complexa, comparando-os com instrumentos de geometria simples. Metodologia: Estudo prospectivo, comparativo, com análise de marcadores de limpeza e microbiológica. Após a fase de limpeza no Centro de Material e Esterilização (CME), um subgrupo de instrumentos complexos (canulados, articulados, etc.) e simples será testado para ATP residual. Após o ciclo completo de reprocessamento, amostras serão coletadas assepticamente na sala cirúrgica, antes do uso, para cultura microbiológica (aeróbia, anaeróbia). A taxa de falha na limpeza (ATP acima do limiar) e na esterilização (detecção de >=1 Unidade Formadora de Colônia - UFC) será calculada e comparada entre os grupos e subtipos de instrumentos (Teste Exato de Fisher/Qui-quadrado, ?=0,05).

Resumo:
Introdução: A indometacina é um anti-inflamatório não esteroidal amplamente utilizado no tratamento da artrite gotosa. Embora haja muitos estudos sobre sua toxicidade gastrointestinal e renal, poucos investigam os efeitos no pulmão e traqueia. Da mesma maneira, existem evidências pré-clínicas que sugerem que nanopartículas de prata (AgNPs) e de ouro (AuNPs) exercem efeitos protetores em modelos de inflamação e estresse oxidativo, mas dados comparativos em lesão induzida por AINEs ainda são limitados. Este estudo, portanto, foi elaborado para analisar o impacto do uso da indometacina em tecido pulmonar, da traqueia e investigar os efeitos protetores dos animais pré-tratados com nanopartículas de prata e ouro. Objetivo: Realizar análise morfofuncional do pulmão e traqueia dos ratos sob o uso de indometacina e pré-tratados com nanopartículas de prata e ouro. Metodologia: Serão utilizados 45 ratos Wistar (Rattus norvegicus), divididos aleatoriamente em cinco grupos experimentais. Os animais receberão pré-tratamento oral com nanopartículas de prata (AgNPs) ou ouro (AuNPs) biossintetizadas a partir de Pediococcus acidilactici CE51 durante 28 dias, seguido da administração de indometacina (10 mg/kg, via oral) por cinco dias. Após eutanásia, os pulmões serão coletados e avaliados por análise histopatológica (H&E), deposição de colágeno (Picrosirius Red e PAS) e estresse oxidativo (fluorescência com DHE). A traqueia será analisada quanto a infiltrado inflamatório, presença de células caliciformes, espessura epitelial, concentração de mastócitos (azul de Toluidina) e quantificação de muco (PAS). As imagens serão analisadas em microscópio óptico e de fluorescência, com quantificação por software ImageJ. Os dados serão submetidos a ANOVA seguida de teste de Newman-Keuls, considerando-se significância em p<0,05. Resultados esperados: É esperado que nanopartículas de prata (AgNPs) e de ouro (AuNPs) exerçam efeito protetor e assim possam contribuir como estratégias terapêuticas eficazes para evitar efeitos colaterais de medicamentos anti-inflamatórios.

Resumo:
Introdução: Os rins são órgãos vitais responsáveis por funções fundamentais à homeostase, incluindo a regulação da pressão arterial, o equilíbrio ácido-base e a filtração de substâncias tóxicas do organismo. Em razão de sua função filtrante, esses órgãos estão particularmente suscetíveis a lesões induzidas por agentes externos, como os anti-inflamatórios não esteroides (AINEs). A indometacina, um AINE não seletivo, pode desencadear nefrotoxicidade ao interferir em mecanismos antioxidantes e inflamatórios renais. Nesse contexto, estratégias protetoras, como o uso de antioxidantes naturais, têm sido investigadas como abordagens promissoras para reduzir os efeitos adversos associados ao uso prolongado desses fármacos. Objetivo: Realizar análise morfofuncional dos rins de ratos sob o uso de indometacina e pré-tratados com nanopartículas de quitosana com mangiferina. Metodologia: Serão utilizados 45 Rattus norvegicus (ratos Wistar), de 4-5 semanas de idade (peso entre 180- 220g). Os animais serão divididos aleatoriamente em 5 grupos de 9 ratos para cada tratamento. Nanopartículas de quitosana com mangiferina serão aplicados em ratos por 28 dias. A administração de indometacina (10?mg/kg) será via oral (gavagem) durante os 5 dias de experimentação. Os animais serão eutanasiados e analisado parâmetros morfofuncionais do rim por meio de análise histopatológica, dosagem de marcadores bioquímicos plasmáticos e urinários. Os resultados serão analisados estatisticamente com nível de significância de p<0,05. Resultados esperados: É esperado que nanopartículas de quitosana com mangiferina exerçam efeito nefroprotetor e assim possa contribuir como estratégias terapêuticas eficazes para evitar efeitos colaterais de medicamentos anti-inflamatórios.

Resumo:
As quedas em idosos configuram um importante problema de saúde pública, uma vez que podem provocar lesões, hospitalizações, perda de autonomia e aumento da mortalidade. Entre os fatores de risco modificáveis associados a esse agravo, destaca-se o uso de medicamentos, especialmente quando há polifarmácia ou fármacos que afetam equilíbrio, cognição e pressão arterial. Considerando o envelhecimento populacional global e a crescente prevalência de condições crônicas, torna-se necessário compreender o impacto do tratamento farmacológico sobre a ocorrência de quedas, a fim de embasar práticas clínicas mais seguras. O objetivo deste trabalho é analisar, por meio de uma revisão sistemática, a associação entre o uso de medicamentos e a ocorrência de quedas em idosos. O estudo será conduzido conforme as recomendações do PRISMA. A busca eletrônica será realizada em bases de dados nacionais e internacionais, utilizando critérios de elegibilidade previamente definidos. O risco de viés dos estudos selecionados será avaliado por ferramentas adequadas ao delineamento metodológico de cada pesquisa. Espera-se identificar as classes de medicamentos mais frequentemente envolvidas em quedas, além de possíveis fatores associados, contribuindo para a elaboração de estratégias de prevenção e melhor manejo farmacoterapêutico dessa população. Conclui-se que o mapeamento dessas evidências pode subsidiar ações que reduzam eventos adversos e promovam maior segurança no cuidado aos idosos.

Resumo:
Introdução: O câncer de mama é um desafio para a saúde pública mundial, sendo o câncer mais prevalente e letal no sexo feminino. Seu tratamento causa efeitos adversos como fadiga, dor, linfedema, ansiedade, depressão, movimentação do ombro diminuída e déficit cognitivo, de modo a reduzir a qualidade de vida das pacientes e a adesão ao tratamento. Em especial, a quimioterapia causa fadiga relacionada ao câncer (FRC), distúrbios do sono, neuropatia periférica induzida por quimioterapia (NPIQ), cardiotoxicidade e redução da força muscular. Assim, a realidade virtual tem sido incorporada na reabilitação de pacientes com câncer de mama como auxilio no manejo dos efeitos adversos enfrentados por elas. Objetivo: Reunir evidências científicas para compreender a eficácia da realidade virtual imersiva e não imersiva sobre os aspectos físicos e mentais em mulheres com câncer de mama em quimioterapia. Métodos: Será realizada uma revisão sistemática usando como bases de dados Pubmed/MEDLINE, Embase, Scopus e Clinical Trials. A estratégia de busca utilizará a combinação dos descritores Breast Neoplasms, Breast Cancer, Mammary Carcinoma, Chemotherapy, Virtual Reality, Virtual Reality Therapy e VR Therapy. Serão analisadas as listas de referências de todos os estudos incluídos para encontrar estudos que possam ser elegíveis. Serão incluídos ensaios clínicos randomizados que comparem a utilização da realidade virtual imersiva e não imersiva em mulheres com diagnóstico de câncer de mama durante a quimioterapia com o tratamento padrão, sem intervenção. Serão excluídos artigos que não atenderem os critérios de inclusão, relatos de caso, resumos e artigos de revisão. Será utilizado o software Rayyan para a seleção dos estudos e a extração dos dados será realizada através de um formulário padronizado no Excel. Três pesquisadores independentes realizarão a seleção dos estudos, extração dos dados e avaliação da qualidade metodológica. A avaliação do risco de viés será realizada através da ferramenta RoB 2 e a qualidade da evidência será avaliada de conforme o GRADE. Quando forem possíveis, as metanálises serão conduzidas com o software RevMan (versão 5.3), sendo adotado o modelo de efeitos aleatórios visto que se espera heterogeneidade entre os estudos. O índice I² será utilizado para interpretar o grau de heterogeneidade, sendo homogêneo (I²= 0%), baixa heterogeneidade (1-25%), moderada (26-49%) e alta heterogeneidade (>= 50%).

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A doença de Kawasaki é uma vasculite sistêmica aguda que acomete predominantemente crianças menores de cinco anos e constitui importante causa de cardiopatia adquirida na infância. Sua principal complicação é o comprometimento das artérias coronárias, que pode evoluir com dilatações, aneurismas, tromboses e estenoses. Este estudo tem como objetivo caracterizar os casos de doença de Kawasaki diagnosticados em pacientes pediátricos atendidos em um hospital público do oeste paulista, com ênfase no tratamento, no acometimento coronariano e na evolução clínica. Será realizado um estudo observacional, retrospectivo, descritivo e analítico, baseado na revisão de prontuários de pacientes menores de 18 anos atendidos entre janeiro de 2014 e dezembro de 2023. Serão analisadas características demográficas, clínicas e laboratoriais, forma de apresentação da doença, intervalo até o diagnóstico e o tratamento, terapias instituídas e resposta terapêutica. A avaliação cardiovascular contemplará os achados ecocardiográficos da fase aguda e do seguimento ambulatorial, incluindo a presença, a classificação e a evolução das alterações coronarianas. Também serão investigadas possíveis associações entre as características clínicas, laboratoriais e terapêuticas e a ocorrência de acometimento coronariano. Espera-se que os resultados ampliem o conhecimento sobre o perfil da doença de Kawasaki em um serviço regional e contribuam para o reconhecimento oportuno, o acompanhamento cardiológico e o aprimoramento dos protocolos assistenciais.

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A dor lombar, uma das principais condições musculoesqueléticas, impacta significativamente a qualidade de vida, levando a afastamentos do trabalho e sobrecarga nos sistemas de saúde. Este estudo tem como objetivo comparar as condutas adotadas em consultas ortopédicas para o tratamento de dores lombares com as diretrizes clínicas baseadas em evidências científicas, analisando a aderência às recomendações e identificando possíveis falhas na prática clínica. Trata-se de um estudo observacional, descritivo e transversal, com abordagem quantitativa, realizado em duas instituições de saúde em Presidente Prudente, SP: uma clínica ortopédica privada e uma unidade básica de saúde (UBS). A coleta de dados será feita por meio da análise de prontuários, utilizando um formulário padronizado para extrair informações como diagnóstico, conduta médica, intervenções realizadas e aderência às diretrizes. Pacientes com dor lombar de origem musculoesquelética serão incluídos, excluindo-se casos com patologias de base ou condições preexistentes. Os dados serão analisados por estatística descritiva, para determinar a proporção de condutas aderentes e caracterizar desvios. Este estudo busca contribuir para a padronização das práticas clínicas, promovendo tratamentos mais eficazes e seguros, além de identificar lacunas que possam orientar a capacitação profissional e aprimorar protocolos assistenciais.

Resumo:
A exposição ambiental a agrotóxicos representa um importante desafio para a saúde pública, especialmente devido à sua ampla utilização na agricultura e à contaminação de recursos hídricos. Este estudo tem como objetivo analisar a associação entre a presença de agrotóxicos na água de abastecimento público e as taxas de morbimortalidade por câncer de tireoide no estado de São Paulo, no período de 2014 a 2024. Trata-se de uma análise ecológica espaço-temporal, utilizando dados secundários provenientes do Sistema de Informação de Vigilância da Qualidade da Água para Consumo Humano (SISAGUA), do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) e do Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS). Serão avaliadas as concentrações de principais agrotóxicos detectados, como glifosato, atrazina e 2,4-D, e sua distribuição geográfica e temporal em relação à ocorrência de casos e óbitos por câncer de tireoide. O estudo também considerará variáveis sociodemográficas e ambientais como potenciais fatores de confusão. Espera-se identificar padrões de correlação entre a contaminação da água e a incidência da neoplasia, contribuindo para a compreensão dos impactos da exposição crônica a agrotóxicos na saúde endócrina da população. Dada a alta sensibilidade da glândula tireoide a compostos desreguladores endócrinos e a crescente incidência de câncer tireoidiano, sobretudo entre mulheres, os resultados deste trabalho podem subsidiar políticas públicas voltadas ao monitoramento ambiental, à vigilância em saúde e à formulação de estratégias preventivas. Assim, o estudo busca fortalecer a integração entre vigilância sanitária, epidemiológica e ambiental, promovendo ações baseadas em evidências para redução dos riscos associados aos contaminantes químicos na água de abastecimento.

Resumo:
Os gliomas são tumores originados das mais variadas células da glia, eles configuram um grupo heterogêneo de tumores cerebrais. Esses são tumores primários raros do sistema nervoso central (SNC) em adultos, representando cerca de 1 a 2% de todos os tumores malignos primários do sistema nervoso central (SNC). O glioma difuso é o mais frequente dentre os tumores de tronco encefálico, tem evolução rápida e caracteriza-se pela acelerada deterioração no estado geral do paciente. A sobrevida nesses casos é limitada, cerca de 10 meses e o tratamento com radioterapia apesar de melhorar momentaneamente os sintomas neurológicos, não diminui a alta taxa de mortalidade. Esse relato de caso trata-se de um paciente do sexo masculino, de vinte anos, que deu entrada em serviço hospitalar com queixa de cefaleia intensa frequente há cerca de 30 dias com piora aos esforços e por vezes despertando-o do sono. Relatou sintomas associados, como dor e paresia em MSE, com evolução para quadro álgico e paresia em MIE. Ao exame Glasgow 15, PIFR sem alterações de MOE, paresia grau 4 em MSE, hiperreflexo em hemicorpo esquerdo, Babinski bilateral, clônus presente em MIE. Trouxe RM de crânio que demonstrou lesão expansiva de ponte. Foi internado para realização de nova RM de crânio com espectroscopia, para avaliação de diagnósticos diferenciais, o resultado foi inconclusivo, devido a avaliação em área de necrose. Mediante intercorrência, fora realizada biópsia cirúrgica da lesão para fins diagnósticos e terapêuticos, procedimento transcorreu com sucesso. Aos resultados da biópsia, fora apresentado diagnóstico de glioma de alto grau de linha média com expressão alterada de H3K27ME3. Foi dado seguimento no tratamento quimioterápico com temozolomida via oral, posteriormente repetido exame de imagem, onde constatou-se progressão tumoral, medindo 4,5 cm, com áreas de necrose e microhemorragias. Ao parecer da neurocirurgia em 24/07/2025, não houve indicação de nova intervenção cirúrgica, por piora radiológica e localização desfavorável com alto risco cirúrgico. Até o momento, mantém-se em alta hospitalar à pedido familiar, em uso de quimioterapia oral e sintomáticos.

Resumo:
Intoxicação exógena aguda é definida como a resposta clínica e/ou bioquímica da exposição pontual a substâncias encontradas no meio ambiente ou isoladas. A população pediátrica é a responsável por uma alta porcentagem de casos de intoxicações, sejam elas acidentais ou intencionais. Os menores de 4 anos são mais vulneráveis à exposição acidental e, os maiores de 14 anos, à exposição intencional. Medicamentos e produtos domissanitários são as principais causas de intoxicações em todas as faixas etárias pediátricas e são passíveis de prevenção. O quadro clínico das intoxicações exógenas pode ser diverso e inespecífico, sendo necessário conhecimento adequado das toxíndromes associado a uma anamnese detalhada para identificação do agente tóxico e tratamento correto para que haja diminuição do índice de morbimortalidade deste agravo. O objetivo do trabalho visa analisar a distribuição temporal das intoxicações exógenas em pacientes de 0 a 20 anos incompletos verificando a prevalência de acordo com gênero, faixa etária, circunstância, agente tóxico e desfecho, por meio da análise de dados coletados via Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS), que tiveram como município de notificação a cidade de Presidente Prudente, interior de São Paulo.

Resumo:
A toxoplasmose congênita é uma zoonose transmitida da mãe para o feto durante a gestação, podendo causar diversas consequências ao concepto se não diagnosticada e tratada corretamente durante o pré natal e ao nascimento. Este trabalho tem como objetivo identificar o perfil de pacientes com toxoplasmose congênita, analisando as características clínico-epidemiológicas e demográficas dos casos em um hospital oeste paulista para um aprimoramento da atenção e melhora na condução da doença. Para isso, será realizada uma análise epidemiológica observacional longitudinal retrospectiva e analítica dos dados de pacientes nascidos no Hospital Estadual de Presidente Prudente (HEPP) durante o período de 01 de janeiro de 2022 à 31 de julho de 2025. Serão considerados itens relacionados à gestante que fazem parte da ficha de notificação compulsória da doença (apêndice 1). Para o RN filho de mãe com toxoplasmose os itens incluem: sexo, peso de nascimento, idade gestacional, presença de alterações clínicas, neurológicas ou oftalmológicas, tratamento empregado, desfecho diagnóstico e seguimento ambulatorial. Os dados serão retirados de prontuários do hospital estudado e das fichas de notificação compulsória da doença. Serão incluídos todos os RN filhos de mães com diagnóstico de toxoplasmose durante a gestação atendidos no HEPP, no período estipulado, e excluídos os quais cujo prontuários não forem localizados. . O levantamento desses dados poderá auxiliar na identificação de vulnerabilidades na rede de atenção, permitindo a busca de melhorias que possam contribuir para a redução da transmissão vertical.

Resumo:
O uso de vesículas extracelulares tem se mostrado promissor para o diagnóstico de diversas doenças, visto que atuam em vias de sinalização envolvidas na fisiopatologia das mesmas. Devido a isso, o estudo das vesículas extracelulares como biomarcador para o diagnóstico da endometriose torna-se essencial. Portanto, esta pesquisa tem como objetivo avaliar, por meio de uma revisão sistemática, o uso de vesículas extracelulares como biomarcador para o diagnóstico da endometriose. Para isso, o estudo será conduzido de acordo com as recomendações do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta- Analyses (PRISMA). A busca eletrônica da literatura será realizada utilizando-se as bases de dados PubMed/MEDLINE, Scopus e Cochrane Library até abril de 2026 para responder a pergunta PICO "As vesículas extracelulares teriam potencial como biomarcador para o diagnóstico da endometriose?" Após a seleção dos textos, estes serão analisados e as informações pertinentes serão extraídas. A análise de risco de viés e meta-análise dos dados significativos serão conduzidas. Por fim, espera-se que seja determinada a usabilidade das vesículas extracelulares como biomarcador para o diagnóstico da endometriose.