Resumo:
O adulto jovem, no início da sua vida sexual frequentemente apresenta muitas dúvidas e medos em relação ao seu desempenho, podendo desencadear sintomas ansiosos. Especificamente, homens com ansiedade temem ser mal avaliados pelo parceiro (a), promovendo desordens fisiológicas como a disfunção erétil. Nesse sentido, muitos homens jovens fazem o uso indiscriminado e recreativo de drogas para melhorar o desempenho sexual e impedir a disfunção erétil. Dentre os fármacos mais procurados, estão os inibidores da fosfodiesterase tipo 5 (PDE-5i) responsáveis por induzir ereções penianas. No entanto, o uso recreativo e proscrito dessas drogas podem provocar outras patologias e agravar o quadro de ansiedade, uma vez que o indivíduo fica depende do PDE-5i para ter ereção. Objetivo: investigar a prevalência do uso de PDE-5i por jovens homens universitários de uma universidade particular do Oeste Paulista e sua relação direta com sintomas de ansiedade que são desencadeados durante o desenvolvimento da vida sexual. Método: Será realizado um estudo transversal, quantitativo e descritivo por meio de questionário sociodemográfico seguido da aplicação do Inventário de Ansiedade de Beck. Por fim, será aplicado um questionário clínico confidencial para avaliar a prevalência do uso do PDE-5i por essa população em estudo. Os dados obtidos através dos questionários e inventário serão submetidos à análise estatística, sendo um p>0,05 considerado significativo.

Resumo:
O envelhecimento é um processo dinâmico, caracterizado por mudanças morfológicas, bioquímicas, funcionais e psicossociais, que determinam uma redução progressiva na capacidade de se adaptar ao ambiente, como em situações de confinamento e isolamento social, que são uma das causas subjacentes dos estados depressivos e ansiosos. Objetivo: investigar o impacto da pandemia por COVID-19 nos idosos que fazem tratamento psiquiátrico no Ambulatório de Psicogeriatria do Hospital Regional de Presidente Prudente-SP e correlacionar com sintomas depressivos e ansiosos, visando a identificação precoce, promoção de estratégias de prevenção e, se necessário tratamento. Método: será realizado um estudo de campo transversal, quantitativo, sendo a amostra constituída por 50 idosos, com mais de 60 anos de idade que realizam tratamento psiquiátrico, excluido-se aqueles com diagnóstico de demência. Após assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido serão aplicados questionário sobre características sociodemográficas desenvolvido pelos autores, a Versão Portuguesa da Escala Breve de Redes Sociais de Lubben (LSNS-6), a Escala de Depressão Geriátrica (GDS) e o Inventário de Ansiedade Geriátrica (GAI). Será realizada análise descritiva dos dados e posteriormente aplicados os testes de Wilcoxon e Kruskal-Wallis, conforme adequado, considerando nível de significância de 5.

Resumo:
O objetivo desta pesquisa é verificar a expressão de genes que controlam o estresse oxidativo em testículos de ratos Wistar suplementados com quercetina e submetidos a uma dieta hipercalórica. Para tanto, testículos já colhidos e armazenados de um experimento anterior (protocolo CEUA 3567) serão utilizados para a expressão de genes de enzimas antioxidantes. O experimento já realizado utilizou 42 ratos Wistar em 6 grupos experimentais: CT (ratos alimentados com ração comercial e suplementados com goma de 0 mg/dia de quercetina); Q10 (ratos alimentados com ração comercial e suplementados com goma de 10 mg/dia de quercetina); Q20 (ratos alimentados com ração comercial e suplementados com goma de 20 mg/dia de quercetina); HC (ratos alimentados com ração hipercalórica e suplementados com goma de 0 mg/dia de quercetina); HCQ10 (ratos alimentados com ração hipercalórica e suplementados com goma de 10 mg/dia de quercetina); e HCQ20 (ratos alimentados com ração hipercalórica e suplemntados com goma de 20 mg/dia de quercetina). Ao final do experimento, os ratos foram anestesiados e mortos por exsanguinação, os testículos foram colhidos congelados em nitrogênio líquido e armazenados em freezer a -80oC. Os testículos agora serão triturados e o RNA total será extraído para a análise de RT-qPCR de genes de enzimas antioxidante: superóxido dismutase 2 (Sod2) e glutationa sintetase (Gss). Os resultados serão analisados quanto ao pressuposto de normalidade de Shapiro-Wilk, caso passe no teste de normalidade será realizada a ANOVA seguida de Tukey, do contrário, será realizado o teste de Kruskal-Wallis seguido de Dunn (P<0,05).

Resumo:
Há tempos atrás, compostos sintéticos foram introduzidos no cotidiano dos humanos. Estes foram denominados desreguladores endócrinos (DE), que modificam a biossíntese hormonal, podendo provocar instabilidades na saúde humana, incluindo alterações genéticas, capazes de estabelecer o câncer. Desde a década de 90, tais substâncias chamaram atenção da comunidade científica, entretanto, a maioria dos estudos é referente a drogas isoladas ou em pequenos grupos e, dessa forma, não mimetizam a exposição total à qual os seres humanos estão submetidos. Outro aspecto importante é o tempo de exposição que em muitos estudos é limitado a um período da vida, se tornando um fator limitante, visto que o processo tumoral pode ocorrer anos após o contato com o agente etiológico. Desta forma, pesquisas que utilizem protocolos experimentais que mimetizam a exposição humana durante toda a vida são importantes para caracterizar a interação gene-ambiente e seus reflexos sobre a saúde/homeostase. O objetivo do presente estudo é avaliar os efeitos da exposição à uma mistura de DE baseada na exposição humana, a partir da vida intra-uterina até a fase adulta na expressão global de genes, relacionando com alterações moleculares observadas em tumores prostáticos humanos depositadas em bancos de dados. O presente projeto encontra-se na sua fase de coleta do material biológico (maio/2021). Desta forma, fêmeas prenhes da linhagem Fisher 344 foram divididas em 2 grupos experimentais (controle [veículo] e Mix 100 diluídas em óleo de milho, por gavagem) e expostas durante a gestação e lactação a uma mistura de 12 compostos sintéticos incluindo ftalatos, pesticidas, filtros U.V., além do bisfenol A e butilparabeno. Após a lactação, os filhotes machos da geração F1 continuaram recebendo a mistura de DE até completar 180 dias de idade, quando foram eutanasiados. A próstata ventral será destinada às analises moleculares por sequenciamento de última geração (HigSeq-2500 Ilumina) e RTqPCR para validação dos alvos. Com auxílio de bioinformática serão feitas as análises e após será realizada a comparação dos dados entre os grupos experimentais e com dados depositados na literatura científica, integrando os resultados e estabelecendo possíveis biomarcadores moleculares que caracterizem a tríade exposição-gene-ambiente.

Resumo:
O presente projeto visa desenvolver, em perspectiva multidisciplinar, um aplicativo gamificado denominado "Dia Verde" para apoio à pessoa com dependência química, tendo como base seus efeitos na saúde biológica e mental. Para tanto, apresentaremos pesquisas que exploram os efeitos biológicos e mentais sofridos e as necessidades da pessoa com dependência química, bem como a relevância da comunicação em grupo como forma de tratamento. Outro ponto evidenciado neste material é a importância das Tecnologias Digitais de Informação e Comunicação (TDIC) e gamificação, sua evolução em benefício de diversas áreas e a presença significativa no dia a dia das pessoas. Sobre a solução explorada neste projeto, o aplicativo mobile funcionará como um espaço digital em que os usuários poderão compartilhar suas experiências e receber apoio da comunidade participante de maneira online. Como forma de incentivo ao uso do aplicativo, haverá ainda funções gamificadas na plataforma, estimulando os usuários a serem ainda mais participativos nessa comunidade virtual. Essa pesquisa, de natureza qualitativa, utilizará a técnica da observação participante para coleta de dados, ou seja, a equipe de pesquisadores, composta por profissionais da área de educação, psicologia, medicina e tecnologia, realizarão a observação e registro durante o processo de desenvolvimento do aplicativo "Dia Verde". Os dados serão analisados a partir de categorias definidas com base no referencial teórico utilizado e por meio das observações registradas durante o desenvolvimento do aplicativo. Desse modo, espera-se que, com o desenvolvimento desse projeto, a tecnologia seja utilizada como ferramenta de apoio à saúde de pessoas que sofrem com a dependência química.

Resumo:
Os transtornos do espectro do autismo (ASD) reúne desordens do neurodesenvolvimento caracterizado por déficits na interação social e comunicação e interesses restritos e comportamentos repetitivos/estereotipados, com alta heterogeneidade de manifestações clínicas e sinais moleculares. Apesar dos efeitos moleculares exatos do ASD sobre a fisiopatologia não terem sido identificados com precisão, o estresse oxidativo e a inflamação parecem desempenhar um papel importante nesse transtorno neurológico. O resveratrol é um polifenólico com propriedades antioxidantes e anti-inflamatórias significativas recentemente testado em modelos animais de várias doenças neurológicas. Estudos clínicos investigando a administração do resveratrol em humanos com ASD ainda estão nos estágios iniciais. Nesse sentido, uma revisão sistemática com metanálise em animais pode trazer luz a essa questão e incentivar novos estudos controlados e randomizados em humanos em relação a essa intervenção. A meta-análise se caracteriza como uma ferramenta que envolve métodos estatísticos específicos que são aplicados à revisão sistêmica, sendo uma opção para organizar as informações e gerar uma conclusão mais robusta, bem como reaproveitar estudos e verbas investidas pelas agências de fomento. Portanto, o objetivo deste projeto será desenvolver um estudo meta-analítico para avaliar os efeitos do resveratrol em parâmetros comportamentais semelhantes ao ASD em murinos, como modelo pré-clínico. Para esse fim, uma revisão sistemática será realizada, seguida de análises quantitativas com critérios fundamentados nos conceitos estatísticos adotados na experimentação animal. As buscas serão realizadas nas bases eletrônicas de dados científicos "PubMed", "ScienceDirect", "Web of Science" e "Scielo" disponíveis na Internet. Para as buscas, serão utilizadas as palavras-chave resveratrol, transtorno do espectro do autismo, transtorno autista, camundongos, ratos e que são aceitos como Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) e Medical Subject Headings (MeSH), sem restrição de datas, idioma de publicação ou categoria, incluindo artigos completos, resumos e capítulos de livros. Os dados serão organizados na base de dados e codificados para as análises. As etapas de revisão, filtragem e abastecimento da base de dados serão realizadas aos pares. Usaremos o software RevMan 5.3 para a realização dos cálculos da meta-análise. Para a análise do inverso da variância utilizaremos as médias e desvios padrões dos resultados de cada estudo para comparar os dados encontrados. A heterogeneidade será calculada usando o teste do Q2 e I2, a significância foi definida em p<0,10 ou I2>50. Serão analisados os efeitos randômicos dos tratamentos. O valor de P<0,05 será adotado como estatisticamente significativo.

Resumo:
A objeção de consciência apresenta uma dupla visão, tendo em vista que ao mesmo tempo que possibilita assegurar direitos aos médicos para manterem suas crenças, por outro lado é um entrave para o funcionamento adequado da saúde pública no Brasil. Este estudo tem como objetivo realizar uma revisão integrativa da literatura avaliando a motivação por parte dos profissionais da saúde que apresentam objeção de consciência em casos de abortamentosempre que legalizados. Para tanto será realizada uma revisão integrativa PICO, com a pergunta norteadora: o ensino tecnicista médico versus religiosidade interferem na opção para a objeção de consciência diante do abortamento legalizado? Para seleção serão utilizadas as bases: Cochrane Library, Lilacs, PubMed, Scielo e Periódicos CAPES, utilizando os descritores "Conscientious Objection (CO)"; "religion and conscientious objection" e "medical education and conscientious objection". Tais descritores serão selecionados na língua inglesa para assegurar uma busca mais pormenorizada uma vez que a presente temática não é recorrente na literatura nacional. A busca será realizada no período de julho a setembro de 2021 e limitada ao período entre 2016 e 2021. Serão excluídos os artigos que não estiverem disponíveis na íntegra. Espera-se que o estudo traga contribuições para a ampliação das discussões na educação médica sobre a temáticas da objeção de consciência tendo em vista

Resumo:
Estudos contemporâneos tem apresentado correlações positivas entre Burnout e o Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) em estudantes universitários. A síndrome de Burnout é um processo que conduz um indivíduo à perda da capacidade adaptativa dentro do trabalho. Ainda que descrita para o meio laboral, sua definição se estende para o campo estudantil sendo apresentada em três dimensões: exaustão emocional, descrença e eficácia profissional. Pesquisas sobre os biomarcadores da sindrome, relataram queda rápida do cortisol pela manhã e respostas diminuídas em níveis mais graves. O Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade cuja a definição não se limita a aspectos cognitivos, também asocia-se com resposta ao cortisol diminuída. Tanto o Burnout como o TDHA podem trazer impactos para o desempenho acadêmico e comprometer os estados de saúde mental. Isso posto, a presente pesquisa tem como objetivo verificar a prevalência da síndrome de Burnout e as possíveis correlações entre suas dimensões com o Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade em estudantes do ensino superior de diferentes áreas do conhecimento. Trata-se de um estudo quantitativo com recorte temporal transversal. A coleta de dados será online, mediante aplicaçáo de um formulário (Google Forms), por amostragem bola de neve (snowball). Seráo utilizados como instrumentos de coleta de dados um Questionário sócio demográfico, a Escala de Burnout de Maslach para Estudantes e a Adult Self-Report Scale (ASR-18) para avaliação do Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade. A expectativa de adesão é de 465 participantes, valor calculado pelo Software Gpower 3.1, supondo um tamanho de efeito pequeno, poder estatístico de 95 e análises bi caudais com valor de alfa igual a 5. A análise de dados será feita pelo software Statititcal Package For Social Sciences (SPSS) versão 24, serão geradas estatísticas descritivas, análise loglinear, qui-quadrado e regressão logística binária. Estima-se que este estudo forneça dados significativos que ampliem o conhecimento a respeito da temática, bem como contribua para a expansão de produções cientificas na literatura nacional.

Resumo:
A análise de distribuição espaço-temporal de doenças por regiões de saúde pode se constituir uma ferramenta de fornecimento de informações que apoiem a orientação de políticas públicas de saúde. Nesse trabalho, o objetivo consiste em caracterizar a distribuição espacial de 2008 a 2019 da incidência de transtornos mentais comportamentais (TMC) na área da 11ª Rede Regional de Atenção à Saúde (RRAS-11) do Estado de São Paulo. Para tanto, será realizado: (i) o levantamento dos casos de TMC no período de interesse por município da RRAS-11; e o levantamento do número de habitantes por município; (ii) estimativa da incidência de TMC ano a ano; cálculo da mudança percentual anual de casos de TMC e; análise espacial da incidência da doença na RRAS-11. Os resultados permitirão verificar: a incidência de TMC nos últimos 12 anos na RRAS-11; se há dependência espacial entre os municípios dessa região em relação a incidência dessa doença; e; qual a tendência de distribuição da incidência de TMC de 2008 até 2019 na RRAS-11. Todos os processos estatísticos serão conduzidos em software gratuito. Os mapas serão elaborados no software de sistema de informação geográfica ArcGIS Pro. Esse trabalho trará um diagnóstico sobre a incidência de TMC no decorrer de mais de dez anos para os 45 municípios da RRAS-11, o que poderá auxiliar a direcionar futuras ações públicas de saúde nesses municípios.

Resumo:
O equilíbrio é uma integração das funções de diversos sistemas do organismo, como o vestibular, visual, proprioceptivo e nervoso central. Associado à postura, está intrinsecamente ligado aos processos de aprendizagem, sendo que, a capacidade humana de aprender está baseada na interação entre Sistema Nervoso e fatores ambientais. O objetivo do estudo será analisar o equilíbrio estático e dinâmico de crianças com e sem queixas de aprendizagem/linguagem. Para tanto, serão incluídos 45 participantes, sendo o Grupo Caso, com 30 crianças atendidas pelos serviços de Fonoaudiologia da Unoeste e da Secretária Municipal de Saúde, com queixas de linguagem e ou aprendizagem; e o Grupo Controle, 15 participantes de mesma faixa etária, que não apresentem nenhum desses transtornos. Os avaliadores irão ao encontro dos participantes no próprio serviço para coleta das informações. Após o aceite dos pais e a concordância das crianças para participação no estudo, com assinatura dos termos de consentimento e de assentimento, as crianças de ambos os grupos, com faixa etária de 7anos a 12 anos e 11 meses, serão submetidas à coleta de anamnese (com os pais) e aplicação de testes para análise do equilíbrio estático e dinâmico. A análise será realizada mediante comparação entre os grupos caso e controle, mediante estatística não paramétrica com teste de Wilcoxon, Mann-Whitney, Exato de Fisher ou Qui Quadrado, com significância em 5. Ao final do estudo é esperado que, seja possibilitada alguma contribuição no atendimento fonoaudiológico das crianças que apresentarem alguma dificuldade de equilíbrio e postura, mediante inclusão de exercícios de Reabilitação Vestibular.

Resumo:
A doença policística hepatorrenal é um distúrbio de causa genética que provoca a substituição do parênquima saudável por múltiplas lesões císticas no fígado e no rim. O aumento das lesões císticas levam aos sintomas. Objetivo: conhecer e relatar o caso da doença policística hepatorrenal em paciente do sexo feminino com 59 anos de idade. Caso: Paciente deu entrada no Hospital Regional de Presidente Prudente, em 04/01/2021, com queixas de disfagia, náuseas, vômitos e dor epigástrica, confirmado diagnóstico por exames de imagens, sendo submetida à drenagem guiada por ultrassom. Evoluindo sem intercorrências, recebendo alta hospitalar com bom estado geral e orientada para seguimento do caso de forma ambulatorial. Conclusão: a doença policística hepatorrenal avançada é sintomática, desta forma a cirurgia é a única opção. A dificuldade do estudo estava na carência de algumas informações no prontuário da paciente, assim como a pequena quantidade de estudos científicos no Brasil sobre a doença policística hepatorrenal.

Resumo:
As alterações labirínticas são frequentes na população mundial desde a mais tenra idade. O tratamento para as tonturas e vertigens normalmente incluem drogas de ação no sistema nervoso central. O uso de antagonistas da dopamina, incluindo agentes neurole&#769;pticos, drogas antieme&#769;ticas e antagonistas dos canais de ca&#769;lcio a partir da quarta década de vida, podem levar a um Parkisonismo induzido por drogas, que não se difere clínicamente da Doença de Parkinson. O presente estudo tem por objetivo geral analisar a incidência histórica de tratamento com flunarizina e cinarizina em adultos diagnosticados com Doença de Parkinson. A amostra será obtida mediante busca na Base de Dados de um hospital para seleção dos pacientes diagnosticados com Doença de Parkinson, de ambos os sexos, com idade superior a 50 anos atendidos nos setores de Neurologia e de Geriatria, em um município do interior do Estado de São Paulo, no período de janeiro de 2015 a janeiro de 2021. Será verificada a existência ou não de tratamento pregresso para labirintopatia, principalmente com Cinarizina e Flunarizina, como possível efeito de ocorrência ou de piora do quadro parkinsoniano. Para análise das informações coletadas e obtenção dos resultados será realizada estatística não paramétrica, com o teste Qui Quadrado ou com teste de Fisher, pela natureza nominal dos dados e das amostras. Espera-se, com os resultados, sensibilizar os médicos sobre os cuidados com os tratamentos das labirintopatias a partir da quarta década e contribuir para a verificação de possíveis causas evitáveis de doença de Parkinson.

Resumo:
Introdução: A síndrome de Guillain Barré (SGB) é uma neuropatia periférica progressiva autoimune, caracterizada por fraqueza ou paralisia que acomete mais de um membro. Estudos populacionais mostram que a incidência na Europa é de 1,2 a 1,9 casos por 100.000, em todo o mundo, a incidência é de 0,6 a 4 casos por 100.000. Aproximadamente 60 a 70 dos pacientes com SGB apresentam alguma doença aguda precedente (1 a 3 semanas antes), sendo a infecção por C. jejuni a mais frequente (32). O risco de desenvolver SGB após a infecção por C. jejuni é inferior a 1 caso por 1.000 infecções nos EUA, mas os casos e surtos ocorrem em todo o mundo. O surto de Zika na Polinésia Francesa nos anos de 2013 e 2014 demonstra nitidamente uma provável etiologia associada do vírus com a SGB. Entre o período estudado verificou-se conjuntamente a notificações de indivíduos que apresentaram Zika vírus, Dengue e Chinkungunha, transmitidos pelo vetor Aedes aegypti com uma incidência elevada da síndrome, principalmente nos casos de febre Zika. Existem muitas ocorrência de SGB após infecção viral por dengue descritos na literatura, porém, sua neuropatogênese ainda não é completamente compreendida, uma das hipóteses seria a reação autoimune contra autoantígenos. A interação entre os antígenos microbianos e os fatores do hospedeiro é considerada responsável pela patogênese da SGB, sendo que fatores genéticos e ambientais contribuem para a suscetibilidade do indivíduo após uma infecção. Objetivo: investigar as manifestações clínicas da síndrome causadas por três diferentes patógenos. Além disso, ressaltar a população mais susceptível, evolução, possíveis sequelas e tratamentos que obtiveram bons resultados. Metodologia: pesquisa descritiva fundamentada em artigos e revisões bibliográficas, sendo possível observar, descrever e qualificar os dados com a finalidade de reunir o conhecimento produzido com uma abordagem qualitativa.

Resumo:
O objetivo do presente trabalho é reconhecer a prevalência e os aspectos epidemiológicos de osteoartrite de joelho, quadril e mão, relacionada com a incapacidade funcional em idosos. Além disso, correlacionar a prevalência da doença à nível mundial, identificar o sexo mais acometido, por região, comparar a prevalência da patologia entre os anos de 1990 e 2019 e avaliar a quantidade de anos vividos com a incapacidade. A Organização Mundial da Saúde estima que 25 dos indivíduos acima de 65 anos sofrem de dor e incapacidade associados a OA. As OA de joelho e quadril são particularmente mais incapacitantes, uma vez que essas são as articulações que recebem todo o peso corporal. A OA de quadril atinge 20 das pessoas com idade acima de 55 anos. Em países desenvolvidos, a OA de joelho acomete entre 17 e 30 dos idosos com idade acima de 65 anos, sendo a maior incidência, prevalência e gravidade nas mulheres em relação aos homens. A OA de mãos é uma doença altamente prevalente, afetando entre 55 e 70 da população adulta acima de 55 anos. A doença traz consigo dores, rigidez articular, crepitações, deformidades, comprometimento da marcha e da funcionalidade nas atividades da vida diária, o que pode prejudicar a qualidade de vida de seus portadores. A OA limita o desempenho de atividades da vida diária e afeta negativamente a qualidade de vida do indivíduo, e é uma das causadoras da insuficiência qualitativa e quantitativa da cartilagem articular. Assim, à medida que se agrava o processo de degeneração da cartilagem articular, ocorre perda progressiva da capacidade funcional. Embora seja uma patologia sem cura, o enfoque do tratamento consiste no alívio da dor e na melhora da capacidade funcional do indivíduo.

Resumo:
Em dezembro de 2019, uma pneumonia de causa não identificada surgia em Wuhan, China. Nomeado tempo depois o agente causador de SarS-CoV-2, dávamos início a pandemia por COVID-19. Estudos recentes apontam grande discrepância de mortalidade entre mulheres e homens, fato que ocorre devido às diferenças imunológicas baseadas no sexo. A presença do hormônio estrogênio é uma possível explicação para esse fenômeno, garantindo as mulheres uma melhor resposta à infecção. O objetivo do presente estudo será investigar a associação do hormônio estrogênio com o desenvolvimento de COVID-19 e da COVID-19 grave na população feminina de Presidente Prudente. Este estudo se trata de um estudo observacional do tipo transversal em uma amostra representativa de mulheres entre 18 a 60 anos de idade, que são residentes da cidade de Presidente Prudente, no estado de São Paulo. As mulheres serão contatadas por meio do WhatsApp considerando o número de telefone na lista da Vigilância Sanitária. O estudo será conduzido durante o período entre junho de 2021 a junho de 2022, através da aplicação de um questionário de forma online para coleta de dados. Análises de regressão logística serão utilizadas para investigar a associação entre o uso de contraceptivo hormonal e o uso terapia de reposição hormonal com a prevalência de COVID-19 e COVID-19 grave em mulheres. A identificação dos possíveis efeitos benéficos do estrogênio na patogênese da COVID-19 irá direcionar estratégias educacionais e futuros estudos na área propondo intervenções para prevenir essa condição.

Resumo:
Os peelings químicos são amplamente usados devido ao fato de serem seguros, eficazes e acessíveis. Esse procedimento consiste na aplicação de agentes que destroem as camadas superficiais da pele, ou seja, é uma maneira de esfoliar e acelerar a renovação da epiderme. Algumas indicações são fotoenvelhecimento, melasma, cicatrizes de acnes e outros. Já as contraindicações são em pacientes diabéticos, com doenças renais e hepáticas, vitiligo, rosácea e histórico de infecção por herpes simples recidivante. Nesse último, se não for realizado um tratamento antiviral sistêmico antes, há possibilidade de disseminar e provocar uma infecção bacteriana capaz de romper a latência da doença e originar um tipo de herpes rara, denominada de eczema herpético ou erupção variceliforme de Kaposi. As lesões exibidas por esse desequilíbrio são vesículas e pústulas que evoluem para erosões cutâneas com crostas. Assim, é de suma importância realizar o preparo prévio do paciente para esse procedimento devendo se ater aos antecedentes pessoais e aspectos cutâneos e também solicitar exames dermatológicos para busca de características próprias da pele com antecedentes de herpes simples ou com o vírus ativado, devendo ser prescrito uma terapia antiviral profilática. Caso contrário, se o preparo for insuficiente, o peeling pode desencadear consequências graves, como o ocorrido com uma paciente, de 29 anos. Esta, foi submetida ao procedimento e em decorrência da negligência das lesões em região cervical de fundo eritematoso já apresentadas pela paciente, desencadeou múltiplas placas e vesículas, distribuídas por toda face e pescoço. Após várias tentativas de tratamento, surgiu-se a hipótese diagnóstica de Erupção Variceliforme de Kaposi, estabelecendo uma terapêutica com Aciclovir 10mg EV de 8 em 8 horas por 7 dias e Ceftriaxona 2g IM por 7 dias, além de compressas com água boricada. Com isso, houve remissão completa das lesões, sem formação de cicatrizes a paciente está estável.

Resumo:
Adenomas pituitários gigantes são tumores da região selar que possuem 4 cm ou mais de diâmetro ou volume &#8805; 10 cm3. Esses correspondem a 5 dos tumores pituitários e representam grande desafio neurocirúrgico devido à sua invasividade e proporções, com consequente taxas de ressecção menores que 50 e maior frequência de complicações do que em adenomas não-gigantes. O principal intuito do tratamento cirúrgico nesses casos é o diagnóstico patológico e a descompressão das vias ópticas, sendo muitas vezes necessário terapias adjuvantes para melhor manejo desta patologia. O objetivo deste estudo retrospectivo com revisão de 29 prontuários é coletar os dados epidemiológicos desses pacientes, analisando a presença de complicações pós operatórias, a extensão da ressecção cirúrgica entre outros desafios que podem ser encontrados no manejo de adenomas gigantes.

Resumo:
Entre os pacientes diagnosticados com doença do coronavírus (COVID-19), a internação com oxigenoterapia é necessária em 15 deles e 5 são encaminhados para a Unidade de Terapia Intensiva (UTI). O uso de bloqueador neuromuscular (BNM) é uma estratégia de proteção pulmonar relacionada a um grupo de fármacos que inibem a contração muscular esquelética, possibilitando a instituição de medidas como pronação e ventilação mecânica (VM) protetora em pacientes com Síndrome da Angústia Respiratória Aguda (SARA). Portanto, o uso de BNM é recomendado nas primeiras 48 horas da SARA quando PaO2/FiO2 <120. Considerando que a literatura não deixa claro se o uso do BNM está associado a uma melhora clínica, o objetivo desse estudo de casos retrospectivo é investigar isso utilizando como desfecho primário os dias livres de VMI até o vigésimo oitavo dia de internação e os desfechos secundários como sendo o sucesso na extubação, duração da ventilação mecânica invasiva (VMI), duração da permanência na UTI e taxa de mortalidade dos pacientes no vigésimo oitavo dia. Nós iremos utilizar dados dos prontuários do Hospital Regional de Presidente Prudente de pacientes maiores de 18 anos com diagnóstico principal de COVID-19 de acordo com a classificação internacional de doenças (CID) B34.2 com SARA submetidos à VMI. Após a identificação dos prontuários, cada um deles será verificado para selecionar pacientes elegíveis com SARA em VMI. Os dados serão extraídos por meio de um roteiro padronizado para caracterização da amostra. Regressões multivariadas lineares (para variáveis dependentes contínuas) ou regressões logísticas (para variáveis dependentes dicotômicas) serão realizadas para investigar a associação entre o uso de BNM e os desfechos do estudo. Este estudo irá contribuir para o desenvolvimento estratégias educacionais para essa população e guiar a condução de futuros ensaios clínicos randomizados testando a efetividade do uso de BNM para pessoas com COVID-19.

Resumo:
Contexto: A depressão é uma condição complexa que se apresenta de formas variadastendo sintomas que variam de cansaço e sono ao extremo a insôniaa depender do indivíduo e afeta mais de 300 milhões de pessoas ao redor do mundo, sendo que, dentre estas há aqueles que conseguem receber tratamentos conservadores, adaptando-se muito bem a eles, mas há, também, uma parcela de indivíduos quepor descaso, falta de condições financeiras, desconhecimento, estigmatização, etcnão conseguem receber o tratamento adequado, sendo que, mesmo dentre os que conseguem, há indivíduos que não obtêm melhora nos sintomas apresentados. Justificativa: O presente estudo se justifica não somente nisso, como também no crescente número de indivíduos depressivos e no prejuízo que esse distúrbio impõe sobre a qualidade de vida dessas pessoas, as quais se tornam inclusive mais sujeitas a apresentarem outras patologias. Nesse contexto, indivíduos que, por motivos diversos, não podem, não querem ou não obtêm melhora com a terapia tradicional, têm a Ayahuasca ou a Cannabis sativae derivados - como alternativas. Objetivos e Fontes de Dados: Almeja-se aqui analisar, portanto, a eficácia do uso dessas modalidades terapêuticas, utilizando-se, para tanto, ensaios clínicos randomizados, os quais serão selecionados a partir de bases de dados como Medline, Embase, Cochrane e LILACS. Critérios de Elegibilidade: Os estudos selecionados serão aqueles de pacientes com diagnóstico de depressão que fazem uso da Cannabis sativa ou da Ayahuasca como forma de tratamento, incluindo-se, também, quaisquer terapias realizadas com derivados da Cannabis. Os desfechos avaliados serão aqueles que verifiquem a eficácia dessas terapias. Avaliação de vieses: A nível de cada estudo, os revisores determinarão a adequação da randomização e da alocação; cegamento de pacientes, profissionais de saúde, coletores de dados e avaliadores de resultados; bem como o relato e a extensão das perdas de seguimento.

Resumo:
Após a revolução agrícola, o uso de grande quantidade de agrotóxicos disseminou-se entre os produtores de todo o mundo. Melhoras no tempo de colheita, qualidade do produto e enfrentamento as pragas corroborou para o uso exagerado. Contudo, tais avanços da biotecnologia possuem efeitos adversos relacionados à saúde dos seres vivos como intoxicações agudas ou crônicas na regulação dos sistemas endócrinos, renais, cardíacos, entre outros. Dentre a indústria ampla de herbicidas não seletivos, destaca-se o uso do Glifosato (N-(fosfonometil)glicina). Alguns estudos relatam arritmias, mal formações e alterações do estresse oxidativo cardíaco.. Objetivo: Analisar a exposição de inalação crônica por glifosato na remodelação cardíaca. Métodos: PARTE EXPERIMENTAL DO ESTUDO JÁ FOI REALIZADA. Foram utilizados 36 ratos Wistar adultos machos (300-450 g), expostos por via inalatória ao herbicida glifosato por 6 meses. Foram divididos em três grupos: controle inalatório (CT, n= 12), grupo de baixa concentração inalatório (GBI, n= 12) e grupo de alta concentração inalatório (GAI, n=12). ANÁLISE DO MATERIAL A SER REALIZADA: A remodelação cardíaca será avaliada pela análise do colágeno cardíaco e da dimensão fractal. Pretende-se com esse estudo compreender os mecanismos cardíacos envolvidos pela exposição inalatória ao glifosato.

Resumo:
Observa-se que mesmo possuindo um maior acesso às informações sobre os comportamentos sexuais de risco e sobre o abuso de substâncias psicoativas os universitários de cursos da saúde frequentemente se expõe à ambas as situações. O objetivo principal do estudo é descrever as prevalências dos comportamentos sexuais de risco e do uso de substâncias psicoativas entre alunos dos cursos da saúde da Universidade do Oeste Paulista, a fim de investigar como esses comportamentos estão relacionados, identificando também fatores sociodemográficos dos universitários e suas possíveis interações com os comportamentos investigados. Para coletar informações sobre os comportamentos sexuais de risco e o uso de substâncias será utilizado o questionário National College Risk Behavior Survey (NCRBS) e para os dados sociodemográficos será utilizado um questionário criado pelos pesquisadores. A ferramenta de coleta de dados será uma pesquisa online, através da plataforma Google Forms, onde coletaremos o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) e as respostas dos questionários. Será realizada análise descritiva de todos os dados, e regressão múltipla para avaliar a existência de associação entre os CSR e o abuso de substâncias. Ao concluir o estudo esperamos conhecer o comportamento sexual desses indivíduos e identificar padrões de risco relacionados ao abuso de substâncias psicoativas. e identificar padrões, permitindo assim que sejam desenvolvidas intervenções eficazes e mudanças nas práticas e políticas de saúde voltadas a essa população.

Resumo:
Cicatrizes inestéticas decorrem de um processo patológico de cicatrização. São exemplos de cicatrizes inestéticas o queloide, a cicatriz atrófica, e a cicatriz hipertrófica. São mais prevalentes em populações residentes em países de clima tropical, como o Brasil. Entretanto, há poucos estudos que analisam o comprometimento emocional e a influência na vida dos pacientes que possuem tal dermatose. Portanto, este estudo tem como objetivo a avaliação da qualidade de vida e o comprometimento da autoestima e autoimagem nos pacientes com cicatrizes inestéticas. Para isto, será realizado um estudo transversal, por meio da ferramenta de Formulários do Google, em que serão aplicados questionários validados - Índice de Qualidade de Vida para Dermatologia (DLQI) e a Escala de Autoestima de Rosenberg (EAR)a indivíduos com cicatrizes inestéticas. A disponibilidade amostral se baseia na existência de grupos específicos nas redes sociais (como Facebook) para discussão entre portadores de tal dermatose. Após aplicação dos questionários, os dados relativos ao comprometimento da autoestima, autoimagem e qualidade de vida serão avaliados e comparados com os dados da literatura.

Resumo:
A Encefalite Anti-NMDA é uma doença de caráter inflamatório agudo, com picos persistentes de febre e rebaixamento do nível de consciência. O presente trabalho tem por objetivo enfatizar a importância desta patologia no diagnóstico diferencial de causa orgânica para pacientes que cursam com alterações neuropsiquiátricas. A paciente evoluiu com prognóstico desfavorável, persistindo em mal epiléptico refratário, comatosa e com complicações infecciosas relacionadas a internação e, posteriormente como desfecho, a óbito. Sexo feminino, 20 anos, em tratamento psiquiátrico com histórico de depressão pregressa, oscilações de humor e irritabilidade foi admitida em um hospital com quadro de cefaleia intensa associada a alucinações, agitação psicomotora, confusão mental, rebaixamento de nível de consciência e picos febris. O exame físico constatou estado torporoso e ausência de resposta a estímulos. Progrediu na internação com discinesias orais e crises epilépticas reentrantes, evoluindo com estado de mal epiléptico. O eletroencefalograma evidenciou ritmo beta modulado por excesso de ondas teta e delta de distribuição difusa com predomínio de ondas lentas nas regiões anteriores de ambos os hemisférios cerebrais; atividade de base moderadamente desorganizada e simétrica; ausência de paroxismos epileptiformes. Sorologia anti-NMDA NR1 E NR2 positiva. Foi estabelecido o diagnóstico de Encefalite Anti-NMDA Não Paraneoplásica. Instituído tratamento com pulsoterapia com metilprednisolona de 1g endovenoso uma vez ao dia durante três dias, não houve melhora clínica. Foi realizada plasmaferese com 4 sessões em dias alternados, sem melhora no nível de consciência. Iniciado pulso de ciclofosfamida 1,5g, também não resultou em melhora clínica.

Resumo:
O vitiligo é uma doença de caráter autoimune em que ocorre uma despigmentação da pele, cabelo e/ou mucosas, em decorrência da perda seletiva de melanócitos. O impacto da doença na qualidade de vida dos pacientes é um aspecto importante a ser avaliado. O questionário validado DLQI (Ìndice de Qualidade de Vida em Dermatologia), objetiva avaliar, através de 10 perguntas, o impacto de um problema de pele na vida do paciente, durante a última semana. Especificamente para avaliar a qualidade de vida em pacientes com vitiligo há o questionário VITIQOL (Avaliação da Qualidade de Vida de Pacientes com Vitiligo), uma vez que essa doença pode acarretar muitas implicações, incluindo as emocionais. O objetivo desse estudo é avaliar a qualidade de vida de indivíduos previamente diagnosticados com vitiligo, em comparação com a qualidade de vida de indivíduos sem a dermatose. Trata-se de um estudo transversal do tipo caso-controle, em que será avaliada e comparada a qualidade de vida em indivíduos com diagnóstico de vitiligo e também no grupo controle (indivíduos sem a dermatose). Serão utilizados os questionários validados DLQI para ambos os grupos e também VITIQOL para o grupo com vitiligo. Os participantes serão convidados a responderem o estudo por meio de grupos de discussão da rede social Facebook, tendo em vista a existência de múltiplos ambientes virtuais de discussão sobre doenças da pele, inclusive vitiligo. No grupo caso, serão incluídos os indivíduos com vitiligo diagnosticados por dermatologistas. Já no grupo controle, serão incluídos os indivíduos sem vitiligo. A média do DLQI entre os dois grupos será comparada por teste t de Student. Será descrita a média do questionário VITIQOL no grupo com vitiligo.

Resumo:
A insuficiência renal é caracterizada pela diminuição da capacidade de filtração de resíduos, sais e líquidos do sangue pelos rins. Essa insuficiência pode ser aguda, de modo que a perda das funções renais ocorre de forma rápida e intensa, podendo ocorrer a recuperação dentro de algumas semanas, ou crônica, com perda das funções renais de forma mais lenta e progressiva, porém, irreversível. Para observar a existência de insuficiência renal no paciente é necessário atentar-se a história do paciente e ao exame clínico, visando identificar possíveis marcadores de doença renal crônica, um dos principais causadores de IRA no pós-operatório. É recomendado a medição de creatinina sérica para cálculo de TFGe e dosar albuminúria, e evitar hipovolemia, hipertensão e drogas nefrotóxicas (como por exemplo, os AINES). Contudo, é necessário atentar-se para as possíveis complicações e riscos do pós-operatório de cirurgia cardíaca, visando sempre minimizar possíveis problemas, visto o alto índice de mortalidade de pacientes que apresentaram LRA no pós-operatório de cirurgia cardíaca. Nesse sentido, o presente estudo será realizado em forma de revisão integrativa, com o objetivo de analisar nas bases de dados nacionais e internacionais a incidência de insuficiência renal no pós-operatório de cirurgia cardíaca. Para maior direcionamento do estudo, foi determinada uma pergunta norteadora, e ao redor dela serão realizados os levantamentos de dados e conteúdo. Os métodos de inclusão dos artigos serão com base na linguagem, relação com a pergunta norteadora e que contenham dados metodológicos relacionados a temática do estudo.