Resumo:
Este trabalho tem como objetivo avaliar a perda sanguínea em paciente Testemunha de Jeová submetida à cirurgia oncológica, através do relato de caso de uma mulher, de 49 anos, que apresentou câncer de mama, sendo submetida à quadrantectomia associado à biopsia de linfonodo sentinela. A religião Testemunha de Jeová tem como crença a não aceitação da transfusão sanguínea, tornando-se um caso peculiar, haja vista que em procedimentos cirúrgicos, a transfusão de sangue pode tornar-se necessária, caso ocorra complicações cirúrgicas ou choque hipovolêmico. Todavia, este tema possui um dilema, uma vez que o Código de Ética Médica do Conselho Federal de Medicina respalda a equipe médica, caso a transfusão sanguínea seja realizada em casos de risco iminente de vida. Tendo em vista que o Brasil atualmente é o terceiro país com maior número de testemunha de Jeová do mundo, e que a incidência de câncer de mama tem uma quantidade de números significativos, se faz necessário o presente estudo.

Resumo:
A paracoccidioidomicose é uma micose sistêmica endêmica causada pelo fungo termo-dimórfico Paracoccidioides brasiliensis. No Brasil, essa doença possui uma distribuição mais heterogênea de sua endemicidade. A paracoccidioidomicose precisa ser diagnosticada e tratada, pois o contrário pode levar à disseminação do fungo, levando a formas mais graves e com potencial lesivo, podendo gerar um envolvimento dos pulmões, tegumento, gânglios, baço, fígado e órgãos linfoides do tubo digestivo. O objetivo do presente trabalho é o de estabelecer a importância da paracoccidioidomicose como doença endêmica da América Latina, focando na sua epidemiologia. O estudo se caracteriza por uma revisão integrativa realizada através de levantamento bibliográfico a partir de fontes secundárias. A amostra final desta revisão foi constituída por quatro artigos científicos, selecionados pelos critérios de inclusão previamente estabelecidos. Desses, um foi encontrado na base de dados BVS, dois foram encontrados na base de dados Pubmed e um foi encontrado na base de dados Scielo. Os dados publicados nos artigos selecionados nesta revisão integrativa mostraram a importância epidemiológica da paracoccidioidomicose e das suas comorbidades, onde esta doença não está controlada nos territórios em que se encontra, principalmente quando falamos em mudanças climáticas e do solo.

Resumo:
A doença de Lyme, também denominada borreliose de Lyme, é uma infecção multissistêmica, não contagiosa, causada por um complexo de bactérias denominados Borrelia burgdorferi sensu lato, transmitida através de picadas de carrapatos do gênero Ixodes nos animais e Amblyomma em humanos. É endêmica na Europa e nos Estados Unidos, onde é considerada um problema de saúde pública, ocorrendo cerca de 30.000 casos reportados ao ano, mas é pouco relatada no Brasil. Relatamos o caso de uma paciente, moradora em zona urbana, que retirou o carrapato 5 dias antes do aparecimento dos sintomas e com quadro laboratorial divergente do descrito na literatura. Paciente do sexo feminino, 61 anos de idade, queixa-se de lesão no flanco esquerdo de crescimento progressivo, associada a calafrios, cefaleia, mal estar, fraqueza/fadiga e dores musculares muito intensas nos ombros e quadril. Sete dias antes da consulta, encontrou um carrapato aderido no mesmo local em que agora se encontra a lesão. No exame dermatológico, observou-se placa eritematoedematosa única, com ponto necrótico central, em crescimento horizontal progressivo, localizada na porção lateral do flanco esquerdo. Com a hipótese diagnóstica de Borreliose de Lyme, foi solicitada sorologia por ELISA, cujo resultado foi não reagente para IgM e reagente para IgG, e na confirmação pelo imunoblot apresentou resultado negativo para IgG e para IgM. Entretanto no seguimento da paciente, nova testagem do ensaio imunoenzimático apresentou IgM e IgG negativos, comprovando que o exame inicial não se tratava de um falso-positivo. Somado a isso, a paciente apresentava uma aceleração abrupta do estágio 1 para o estágio 3, levando-a a manifestar sintomas presentes na fase crônica em um curto período de tempo. Conclui-se que trata-se de um caso raro de Borreliose de Lyme, visto que a formação de IgG foi muito acelerada em relação ao esperado para a doença, o sinal patognomônico -eritema migrans- da doença sustentou um crescimento rápido e progressivo e os sintomas por ela apresentados não estavam em sincronia cronológica com o que é referenciado pela literatura

Resumo:
As habilidades sociais referem-se à capacidade de um indivíduo de lidar com experiências interpessoais e situações do cotidiano. Vem sendo estudadas em associação com outras temáticas entre as quais o estresse, em especial nos contextos laborais. O estresse é a capacidade de adaptação a uma situação que cause uma excitação emocional, irritação, medo, confusão, ou extrema felicidade. Dessa forma, o presente projeto tem como objetivo, verificar possíveis correlações entre habilidades sociais e estresse em profissionais da saúde das áreas da medicina, enfermagem, odontologia, nutrição, psicologia, fonoaudiologia e farmácia. Trata-se de um estudo de abordagem quantitativa na modalidade de pesquisa exploratória. Os participantes serão 450 profissionais. Para coleta de dados serão aplicados um questionário sociodemográfico, a Escala de Estresse Percebido (PSS10) e Escala de Comportamento Interpessoal. As análises a serem realizadas por meio de software estatísticos permitirão estimar as correlações entre os construtos e verificar a incidência de estresse e o repertório de habilidades sociais dos participantes

Resumo:
Introdução: A Síndrome de Takotsubo é caracterizada por uma lesão aguda do miocárdio, associada a uma disfunção ventricular esquerda geralmente reversível, induzida geralmente por estresse físico e/ou emocional. Pode acometer qualquer sexo e faixa etária, com maior incidência em mulheres na pós-menopausa. As principais manifestações clínicas da doença são dor torácica e dispneia, portanto, clinicamente, são indistinguíveis da Síndrome Coronariana Aguda (SCA). Objetivos: Descrever um caso de Cardiomiopatia de Takotsubo em uma paciente idosa, do sexo feminino, que apresentou manifestações clínicas compatíveis com Síndrome Coronariana Aguda. Relato de caso: DBL, 64 anos, feminina com quadro clínico de dor precordial típica associado à mal-estar e tontura, sintomas iniciados após notícia de morte familiar. Alterações ao exame físico: pressão arterial 140 x 80 mmHg, frequência cardíaca 115 bpm, ausculta cardíaca em ritmo regular e taquicárdico. Solicitado eletrocardiograma, evidenciando supradesnivelamento do segmento ST em parede ínfero-lateral. Diante de quadro típico e achados eletrocardiográficos compatíveis, o manejo clínico conduzido como SCA, sendo instituído terapia medicamentosa específica e, em seguida, foi realizada cineangiocoronografia de emergência. A angiografia da coronária revelou aumento do volume sistólico final do ventrículo esquerdo, devido a hipocinesia moderada e evidenciou balonamento do segmento cardíaco médio-apical durante a sístole ventricular, remetendo a imagem sugestiva da síndrome de Takotsubo. Não foi observado lesões significativas em artérias coronárias. Evoluiu com melhora clínica significativa e um novo eletrocardiograma solicitado sem alterações, permanecendo assintomática até a alta hospitalar. Durante o retorno ambulatorial, foi realizado ecocardiograma com recuperação da função sistólica do ventrículo esquerdo, corroborando o diagnóstico da Síndrome de Takotsubo. Considerações finais: O relato descrito é de suma importância, visto que aborda uma patologia recentemente descrita, que é um diagnóstico de exclusão da SCA e que, por muitas vezes, possam ser subdiagnosticadas em virtude da resolução espontânea da função cardíaca.

Resumo:
A Doença Hipertensiva Específica da Gestação (DHEG), uma das mais frequentes ocorrências obstétricas atuais, é compreendida como um conjunto de alterações nos níveis pressóricos, incluindo pré-eclâmpsia e eclâmpsia. A pré-eclâmpsia é caracterizada por elevações pressóricas associadas à proteinúria e/ou edema de mãos e face a partir da 20ª semana de gestação em pacientes previamente normotensas, sendo dividida em pré-eclâmpsia leve e grave. Sua etiologia não é totalmente elucidada, levando à formação de várias teorias, entretanto, estudos revelam a existência de fatores de risco para seu desenvolvimento, destacando-se nuliparidade, nível socioeconômico desfavorável, idade materna avançada, história familiar de DHEG, obesidade, gestação múltipla, diabetes mellittus, DHEG em gestação pregressa, doença trofoblástica gestacional, doença renal, doenças do colágeno e trombofilias. Assim, a alta incidência, a ocorrência de complicações e a escassez de conhecimentos sobre sua etiologia evidenciam a importância do objetivo deste estudo de avaliar os fatores de risco para o desenvolvimento da pré-eclâmpsia. Por tratar-se de um estudo de coorte retrospectivo, serão coletados, por meio de um instrumento, dados presentes em prontuários eletrônicos com base em critérios de inclusão que abrangem gestantes de qualquer idade diagnosticadas com pré-eclâmpsia nos anos de 2018 e 2019 em um hospital de referência do interior do estado de São Paulo. Ademais, prontuários incompletos serão excluídos. A amostra do estudo será constituída de 75 prontuários de atendimentos distribuídos entre 2018 e 2019, gerando dados que serão tabulados e processados por sistemas de análises estatísticas como o GNU PSPP e o Epi Info 7.2 (CDC). Os resultados obtidos serão apresentados por meio de gráficos, tabelas, cruzamentos entre variáveis e análises descritivas que relacionarão os fatores de risco investigados ao desenvolvimento da pré-eclâmpsia, agregando, assim, informações acerca desta temática que ainda demanda de referências.

Resumo:
Tricoepitelioma familial múltiplo é uma doença benigna autossômica dominante, na qual o paciente apresenta múltiplas pápulas e nódulos, localizados principalmente na região central da face, com crescimento progressivo em número e tamanho, podendo acarretar comprometimento estético. Este estudo apresenta o caso de uma mulher de 55 anos que possui múltiplos tricoepiteliomas acometendo sua face. A paciente submeteu-se a exérese cirúrgica de algumas lesões e está em planejamento da abordagem das demais. O exame clínico, dermatoscópico e histopatológico são fundamentais para o diagnóstico de tricoepitelioma familial múltiplo.

Resumo:
O aumento do índice de suicídio na sociedade tem sido uma das principais preocupações entre os profissionais da saúde que trabalham em ESFs. A ESF pode ser um contexto de prevenção ao suicídio, no entanto, a insuficiência de conhecimentos teóricos sobre o assunto interfere na postura dos profissionais frente a identificação e encaminhamento dos pacientes com comportamentos suicidas. Considerando a complexidade envolvida no fenômeno do suicídio na população, torna-se necessário à conjugação de esforços para a implementação de ações de identificação dos fatores de risco envolvidos neste fenômeno. Profissionais da área da saúde e podem integrar seus conhecimentos e desenvolverem ações conjuntas, resgatando e fortalecendo o potencial das redes de apoio: família, ESF e comunidade. Com base nesse cenário, realizar-se-á a presente pesquisa tendo como objetivo o desenvolvimento de uma intervenção grupal com funcionários de Estratégia de Saúde da Família que favoreça a qualificação profissional para identificar fatores de risco de suicídio nos pacientes. Para tanto o estudo será realizado em quatro etapas. A primeira etapa consistirá no levantamento junto aos funcionários da ESF do interior do estado de São Paulo (grupo intervenção e espera), por meio de um questionário, das Atitudes e Conhecimentos em Relação a identificação de fatores de risco associados ao suicídio na sociedade. Na segunda etapa realizar-se-á a intervenção junto aos profissionais (grupo intervenção) para a qual estima-se um total de 5 encontros semanais com duração de 1h30min. As temáticas a serem abordadas serão referentes a Epidemiologia do suicídio na população; Conceitos, Causas e Prevenção do suicídio na sociedade; Identificação de comportamentos de fatores de risco de suicídio e Encaminhamentos e Serviços disponíveis na rede de saúde psicossocial. Por fim, será realizado follow-up junto aos funcionários após três meses da realização da intervenção. Pretende-se com este estudo verificar a eficácia da proposta de intervenção com os funcionários e os possíveis impactos das ações de prevenção ao suicídio.

Resumo:
A Anemia Falciforme é uma doença de caráter hereditário. Os sintomas podem ter caráter agudo ou crônico, nos episódios mais críticos apresenta sintomas que caracterizam a Síndrome Torácica Aguda (STA) e este agravamento pode evoluir para Síndrome da Angústia Respiratória do Adulto (SARA). Essa patologia hereditária é uma alteração genética extremamente relevante no Brasil. Além disso, a condição socioeconômica é um fator que interfere no tratamento e no acesso aos cuidados de saúde. O pulmão é um dos principais órgãos atingidos sendo esta a segunda causa mais frequente de hospitalização, com morbimortalidade altíssima. Sua gravidade é dependente da idade do paciente, dessa maneira, em crianças a manifestação clínica é mais explicita e, geralmente, o desencadeante é uma infecção. Desta maneira objetiva- se a compreensão da Doença Falciforme e sua relação com a Síndrome Torácica Aguda, uma complicação pulmonar grave, que se não devidamente cuidada pode evoluir para óbito. O presente relato do caso apresenta a história clínica de um paciente admitido no hospital Regional de Presidente Prudente, portador de anemia falciforme, esplenectomizado, que da entrada ao hospital com quadro inicial de dor em MMII E, MMSS E, cervical e ombros, que evolui com complicações pulmonares caracterizando STA.

Resumo:
A presente investigação tem como objetivo compreender os quadros depressivos e de ansiedade e suas possíveis relações com fatores de personalidade preconizados pelo modelo dos Cinco Grandes Fatores. A coleta de informações será feita por meio da aplicação de duas escalas, que irão avaliar ansiedade, depressão e fatores de personalidade em jovens adultos de 18 a 30 anos. Para tanto, serão utilizadas a escala DAAS-21, que classifica a depressão, ansiedade e estresse quanto a gravidade, sendo considerada confiável e interessante para fins de pesquisa. Já o Inventário dos Cinco Grandes fatores busca mensurar os tipos de personalidade de acordo com a teoria Big Five. Estima-se que o estudo contemple 850 participantes. A aplicação dos instrumentos será on-line e para as análises dos dados será utilizado o software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS). Espera-se que os achados da pesquisa forneçam subsídios para verificação de correlações entre esses fatores e favoreça a estruturação de estudos mais abrangentes e aprofundados que investiguem possibilidades de diagnóstico e tratamento mais eficazes.

Resumo:
A doença nomeada Coronavírus Disease (COVID-19) pela OMS foi declarada como pandemia em março de 2020. Capaz de atingir células do epitélio respiratório humano e gerar uma pneumonia altamente infecciosa, a doença atingiu proporções globais e é atualmente um importante alvo de pesquisas. Os dados existentes sobre transmissão vertical ainda são inconclusivos devido poucos relatos e imprecisão diagnóstica, sendo necessário novos estudos que possibilitem determinar a real capacidade de transmissão vertical e suas consequências. Este estudo tem como objetivo relatar o caso de um recém-nascido filho de mãe infectada por SARS-CoV-2 atendido no interior do estado de São Paulo e contribuir com informações que suportem a possibilidade de transmissão vertical.

Resumo:
A Hipertensão Arterial (HA) é uma das principais doenças que acometem a população mundial sendo causada por um conjunto de fatores de risco. Nesse contexto, os medicamentos anti-hipertensivos são essenciais para a prevenção de morbimortalidade cardiovascular e cerebrovascular decorrentes do controle insatisfatório da Pressão Arterial (PA). O objetivo deste trabalho será conhecer o perfil clínico e terapêutico anti-hipertensivo de pacientes atendidos no ambulatório de hipertensão de um hospital público terciário do interior do estado de São Paulo, por meio de revisão dos prontuários eletrônicos, a fim de conhecer quais terapêuticas anti-hipertensivas são prescritas de acordo com a classe e a quantidade de medicamentos utilizados por cada paciente. Espera-se com este estudo que a terapêutica mais utilizada seja preferencialmente os anti-hipertensivos de primeira linha, independente se monoterapia ou em combinação, desde que os pacientes encontrem-se nas metas pressóricas de acordo com as VII Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial. Assim, será possível avaliar se as drogas anti-hipertensivas prescritas seguem o padrão nacional de prescrição de medicamentos disponibilizados de forma gratuita favorecendo a adesão ao tratamento.

Resumo:
Apresentada, inicialmente, como uma espécie de pneumonia grave, o surto do coronavírus (síndrorme respiratória aguda grave ou SARS-CoV-2) levou a Organização Mundial da Saúde (OMS) a decretar, em 30 de janeiro de 2020, um estado de emergência em saúde pública de interesse internacional, sobretudo, em razão da rápida disseminação do vírus, aumentando significamente os números de casos e óbitos na China. O presente trabalho busca analisar, em âmbito nacional, se circunstâncias como o número de médicos por habitantes, o acesso à saúde, o número de leitos de UTI, o nível de escolaridade, a higine, entre outros, influenciam na letalidade da doença que, de modo geral, é de 4 no mundo. Para tanto, será realizado um estudo ecológico espacial transversal, cuja principal fonte serão sites oficiais do Governo Federal e Estadual.

Resumo:
A doença de Alzheimer é neurodegenerativa, evolui de forma progressiva e devastadora, atingindo uma parcela considerável da população mundial e, nas próximas décadas, terá uma prevalência ainda maior entre os adultos e os idosos nas próximas décadas. Sabe-se que, apesar do tratamento farmacológico e dos avanços da área médica nos setores públicos e privados, os pacientes com o Mal de Alzheimer, após o diagnóstico, continuam evoluindo com a sintomatologia da doença. A partir disso, é indiscutível a necessidade de estudar tratamentos alternativos que melhorem a qualidade de vida dessa população, a exemplo da musicoterapia na tentativa da melhora cognitiva desses idosos. Por isso, o projeto consistirá no levantamento e investigação de Ensaios Clínicos Randomizados disponíveis nas bases de dados Medline via Ovid, Central Cochrane (Registro Central de Ensaios Controlados) via Ovid, Embase, CINAHL (Índice Cumulativo de Enfermagem e Afins e Literatura de Saúde) via Ebsco, com enfoque nos efeitos da musicoterapia em idosos com Doença de Alzheimer, analisando a função cognitiva, comparando esses efeitos em idosos que fazem acompanhamento com e sem intervenção farmacológica.

Resumo:
Introdução: Doenças Neurodegererativas (DN) são aquelas caracterizadas por uma progressiva disfunção do sistema nervoso, devido à morte de células responsáveis pelo seu correto funcionamento; dentre as DN, está a Doença de Parkinson (DP) ou Mal de Parkinson. Na DP, devido à redução da modulação da dopamina estriatal, que ocorre pela destruição dos neurônios dopaminérgicos, há o surgimento dos principais distúrbios motores que afetam a autonomia do paciente, porém, essas alterações podem estar presentes em outros núcleos do tronco cerebral, neurônios periféricos e no córtex, resultando no surgimento dos outros sintomas da DP (sintomas não-motores). Além do tratamento farmacológico, torna-se cada vez mais frequente a procura da terapêutica com formulações de Cannabis sativa e canabinóides sintéticos pelos pacientes com DP, que buscam o alívio sintomático e uma alternativa a má resposta ao tratamento dopaminérgico. Objetivos: analisar o efeito dos medicamentos à base de canabinóides no tratamento dos sintomas da Doença de Parkinson. Métodos: será realizada uma pesquisa em quatro bases de dados eletrônicas incluindo os seguintes descritores: Cannabis sativa (Marijuana; Marihuana; Cannabi; Hashish; Skunk; Hemp; Ganja; Bhang. Sinsemilla); doença de Parkinson [Parkinson disease (PD); Idiopathic parkinson disease (IPD)] e ensaio clínico randomizado. Serão incluídos apenas estudos do tipo ensaio clínico randomizado que, dentre os participantes, apresentasse um grupo submetido à intervenção com produtos derivados de Cannabis sativa e um grupo controle, ou seja, nenhuma intervenção. Serão excluídos ensaios clínicos quase randomizados e outros tipos de estudos e entre os participantes, pacientes sem a DP. De início, serão avaliados os títulos e resumos obtidos na busca por 4 revisores divididos em dois grupos e posteriormente, será realizada uma análise do texto completo para chegarmos ao resultado final por meio das diretrizes de Itens Preferidos para Relatórios para Revisões Sistemáticas e Meta-Análises (PRISMA), seguindo conforme o registro realizado no PROSPERO

Resumo:
A partir da informação é possível otimizar o processo de identificação de problemas e de potencializar os meios para resolvê-lo, consequentemente, é de grande importância a informatização do Sistema Único de Saúde e dos dados coletados e armazenados pela equipe que trabalham na área da Atenção Básica de Saúde no Brasil. Desse modo, este estudo tem como objetivo analisar como o e-SUS disponibiliza dados necessários para proposição de um módulo de elaboração de um genograma eletrônico. Assim, será verificado se há possibilidade de criar dentro da plataforma e-SUS um genograma eletrônico, utilizando os dados coletados pelos profissionais e cadastrados no sistema. A pesquisa será realizada em três vertentes, coleta de documentos, como o manual do e-SUS, observação do software pelos pesquisadores e, por fim, será elaborado um questionário contendo 18 questões que são formuladas a partir da Escala de Likert, com o intuito de levantar dados sobre o e-SUS e sobre os profissionais que o utilizam, fornecendo informações mais claras para o estudo. A pesquisa será realizada nas Estratégias de Saúde da Família de uma cidade do interior do estado de São Paulo, onde serão abordados profissionais de saúde.

Resumo:
Desde o início da cirurgia de revascularização cirúrgica do miocárdio (CRM), busca-se um enxerto, quer seja de origem arterial ou venosa, que proporcione um fluxo adequado à coronária a ser revascularizada, tenha bom tempo de perviedade, implique no mínimo de complicações na sua obtenção e com implante resultando em baixa morbidade e mortalidade. Pensando nisso o presente estudo tem como objetivo compilar os últimos ensaios clínicos randomizados disponíveis nas principais plataformas de pesquisas, a fim de averiguar os resultados por eles apresentados quanto a utilização do enxerto da artéria torácica interna única versus bilateral, de modo a guiar a conduta dos clínicos e cirurgiões engajados na melhor escolha do enxerto para o paciente. Para tanto propõe-se a realização de uma revisão integrativa utilizando-se da estrutura PICO, com a pergunta norteadora: Existe superioridade comprovada estatisticamente na utilização do enxerto duplo da artéria torácica interna, quanto aos desfechos iniciais e tardios, comparado a utilização da apenas uma artéria torácica interna? Para seleção utilizou-se as bases: Lilacs, PubMed e Scielo, utilizando como mecanismo de busca: (""internal mammary artery´´ OR ""internal thoracic artery´´) AND ("coronary artery bypass grafting"), incluindo apenas ensaios clínicos randomizados publicados entre 2015 a 2020.

Resumo:
O Diabetes Mellitus tipo 1 é a doença endócrina mais comum entre a faixa etária de 0 a 18 anos incompletos. Essa doença se dá pela destruição de células beta-pancreáticas, deixando o indivíduo insulino-dependente, na maioria das vezes, devido ao aumento glicêmico. A incapacidade de utilização de insulina induz a diminuição do pH sanguíneo, que leva ao quadro de Cetoacidose Diabética. Os sinais semiológicos do DM1 e da CAD podem ser facilmente percebidos pelos pais, como relatado em estudo realizado na província de Parma, após campanha educacional, em que a percepção precoce dos pais foi descrita como fator redutor da incidência de casos graves de Cetoacidose Diabética (Iovane et al. 2018). O presente estudo é prospectivo, qualitativo e transversal, sendo realizado a partir de questionário aplicado em locais e em indivíduos aleatórios que alegam ter filhos na faixa etária de 0 a 18 anos incompletos e que residem na cidade de Presidente Prudente (SP), entre os anos de 2020 a 2022. Os dados serão coletados após a aprovação do projeto no Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital Regional de Presidente Prudente e da Universidade do Oeste Paulista e da assinatura do participante no Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Os dados serão analisados utilizando a medida de associação de razão de prevalência. Ao longo da entrevista haverá investigação do nível de conhecimento sobre o Diabetes e suas complicações, além de promover, à longo prazo, a educação dos entrevistados sobre os sinais de alerta e a conduta que deve ser tomada frente a aparição desses.

Resumo:
Situações de crises, acarretam mudanças na maneira como os indivíduos vivem e na organização de suas rotinas e planejamentos futuros. Em especial, no cenário pandêmico atual, vários setores são afetados, sendo alguns deles vitais para o processo de desenvolvimento, como a educação. Quando se voltam os olhares para os estudantes dos cursos da área da saúde, emerge a necessidade de compreender a adaptação às modificações no cenário acadêmico vigente. Assim, o presente projeto tem como objetivo identificar as percepções de estudantes brasileiros do ensino superior de diversos cursos da área da saúde sobre as mudanças no sistema de ensino e os impactos que consideram que possam acontecer nas trajetórias acadêmicas no período de pandemia da COVID-19. A expectativa de adesão é de, no mínimo, 964 participantes, considerando um nível de confiança de 95 e erro de 3. Para a coleta dos dados será utilizado um questionário sobre a opinião dos participantes quanto as mudanças no funcionamento das universidades, adequação das metodologias de ensino adotadas no período da crise epidêmica, prejuízos percebidos pelos estudantes no que diz respeito aos conteúdos programáticos, impactos no desempenho nas provas externas e implicações para o desenvolvimento de carreira. Trata-se, portanto, de uma pesquisa de opinião sobre o que pensam os estudantes brasileiros do ensino superior acerca da situação atual de crise e reinvenção do formato de ensino. O instrumento de pesquisa será aplicado de forma on-line por meio do SAv, um sistema próprio de avaliação. A análise dos dados será por meio de estatísticas descritivas e aplicação do teste Qui-Quadrado para verificar a existência de associação entre pares de variáveis. Estima-se que este estudo forneça dados significativos sobre a percepção dos estudantes acerca da adaptação acadêmica durante a pandemia e contribua para a geração de conhecimento a respeito da temática e consequente ampliação de produções sobre o assunto na literatura nacional. Espera-se, igualmente, que a pesquisa dê voz aos estudantes e permita vislumbrar possibilidades de replicação do estudo de forma que os dados favoreçam a elaboração de planos para a modelação da educação de nível superior no período pós-pandemia. O desejo é que na universidade, os estudantes sejam amparados na criação de propostas concretas voltadas para a solução de problemas reais, gerando autonomia, autoconfiança e autodeterminação, importantes na construção de identidade pessoal, social e no projeto de carreira.

Resumo:
No Brasil, acontecem em torno de 1.000.000 de incidentes por queimaduras ao ano, sendo que 100.000 pacientes buscam atendimento hospitalar e, desses, cerca de 2.500 pacientes vão a óbito direta ou indiretamente em função de suas lesões. Para o tratamento desses pacientes a pele de Tilápia do Nilo vem como uma alternativa aos tratamentos convencionais devido ao seu baixo custo e abundância desse material biológico no país. Objetivo dessa revisão sistemática é buscar os diferentes estudos sobre a utilização da pele da Tilápia como intervenção em pacientes que sofreram queimaduras na pele e comparar os resultados como tempo de reepitalização e dor do paciente com a utilização do tratamento placebo ou demais tratamentos. Para isso, serão utilizadas as bases de dados: Medline, Embase, Scopus, Science Direct e Scielo. As análises estatísticas secundárias dos dados quantitativos coletados dos trabalhos selecionados serão realizados usando o software RevMan 5.3. O valor de P < 0,05 será adotado como estatisticamente significativo.

Resumo:
Introdução: O carcinoma espinocelular (CEC) de leito ungueal é uma neoplasia maligna rara, que pode ter crescimento insidioso. Seu diagnóstico pode ser um desafio e, muitas vezes, é negligenciado e tardio. Justificativa: Demonstrar à comunidade científica as manifestações clínicas do CEC, seus diagnósticos diferenciais e descrever a Cirurgia Micrográfica de Mohs como melhor abordagem terapêutica. Objetivo: Relatar um caso de CEC do leito ungueal, tendo em vista a importância do diagnóstico diferencial, além de destacar a Cirurgia Micrográfica de Mohs como padrão ouro para exérese da lesão. Descrição do caso: Mulher de 58 anos procurou atendimento dermatológico devido onicólise, dor e secreção na unha do primeiro dedo da mão esquerda. O estudo histopatológico revelou tratar-se de carcinoma espinocelular(CEC) do leito ungueal e a paciente foi submetida a Cirurgia Micrográfica de Mohs. Discussão e Conclusão: Em suspeitas diagnósticas de CEC de leito ungueal, deve-se realizar biópsia da área, com a finalidade de confirmar o diagnóstico e planejar a exérese o mais precoce possível. Sempre que disponível, a Cirurgia Micrográfica de Mohs deve ser indicada para exérese de CEC do leito ungueal, tendo em vista maiores taxas de cura com manutenção da máxima integridade de tecido saudável peritumoral.

Resumo:
As revisões sistemáticas são os melhores meios de disseminação de evidências por possuírem alto rigor científico. Os resultados obtidos a partir de RSs são fundamentais para estabelecer intervenções médicas e para o desenvolvimento de diretrizes de prática clínica, além disso o registro de protocolo da RS é uma ferramenta importante para garantir métodos analíticos e de condução de pesquisa, identificando a qualidade, viés e duplicação de estudos. O objetivo deste trabalho é avaliar a estimativa da proporção de RSs de intervenções médicas, ressaltando a relação entre a qualidade metodológica das publicações registradas e o fator de impacto na revista. Este trabalho caracteriza-se como revisão sistemática de pesquisa de 500 artigos e avaliação da proporção de registros no PROSPERO e COCHRANE de revisões sistemáticas sobre intervenção cirúrgica na medicina, publicados entre os anos de 2011 a 2019 na base de dados MEDLINE.

Resumo:
O presente artigo é um relato de caso de um paciente do sexo masculino, com histórico de crescimento progressivo há aproximadamente 05 (cinco) anos, de um uma tumoração no tórax anterior, assintomática. Foi submetido à exérese cirúrgica cujo laudo histopatológico de Cisto Dermoide. Apesar da sua benignidade, é raro que cistos dermoides assumam dimensões tumoraiscomo é o caso do paciente descrito no trabalho, o que reitera a raridade do caso e sua expressiva contribuição acadêmica/científica.

Resumo:
A Síndrome de Mayer- Rokitansky- Küster- Hauser é caracterizada por ausência congênita do útero e dois terços superiores da vagina, podendo ou não acometer os rins e características sexuais secundárias normais. O primeiro sinal clínico é a amenorreia primária na puberdade, confirmando o diagnóstico através de ultrassom transabdominal e pélvico, em alguns casos, há necessidade de ressonância magnética. Nessa revisão sistemática sobre as técnicas cirúrgicas usadas no tratamento dessa patologia serão incluídos estudos dos últimos três anos, publicados em inglês na base de dados Pubmed. No total, serão incluídos 18 artigos para análise, em que abordam as técnicas de McIndoe, Vecchietti e o procedimento de Franky para a criação de uma neovagina funcional, de maior tamanho, possibilitando a prática de relação sexual prazerosa às pacientes. A escolha terapêutica depende de cada caso, podendo ser cirúrgica ou não, dentre os métodos cirúrgicos o mais usado é o McIndoe, podendo sofrer algumas adaptações, pois pode demonstrar melhor eficácia e segurança, menos dor para a paciente e pós-operatório mais satisfatório. Importante salientar a necessidade de contínua dilatação vaginal, por meio de relação sexual penetrante ou uso de dilatadores após a cirurgia para manter o diâmetro vaginal adequado e o resultado terapêutico esperado.

Resumo:
Apesar de a utilização de oxigênio suplementar em recém-nascidos prematuros ser prática clínica frequente em unidades de terapia intensiva para sobrevivência destes pacientes, concentrações de oxigênio acima de 21 por tempo igual ou superior a 28 dias podem resultar em complicações pulmonares tais como displasia broncopulmonar, doença pulmonar que cursa com síndrome do desconforto respiratório ou doença de membrana hialina em neonatos. Ainda que a doença tenha incidência significativa nessa população, sobretudo em neonatos com peso de nascimento inferior a 1000g, pouco se sabe sobre os mecanismos fisiopatológicos envolvidos. Estudos na literatura demonstram que o estresse oxidativo induzido por hiperoxia gera alterações no funcionamento e estrutura das células pulmonares, bem como liberação de mediadores inflamatórios. Dessa forma, a administração de cafeína adjuvante evidencia potencial antioxidante, prevenindo o desenvolvimento da patologia em questão. No entanto, a literatura ainda não revela concordância quanto à dose e tempo de administração da substância. Sendo assim, através de revisão sistemática da literatura, o presente estudo objetiva verificar a eficácia da instituição precoce de cafeína em neonatos prematuros submetidos à ventilação mecânica, bem como evidenciar protocolos terapêuticos efetivos a serem implementados em unidades de terapia intensiva, permitindo, assim, quedas ainda mais significativas nas taxas de incidência de displasia broncopulmonar.