Resumo:
Para a indústria alimentícia, a aparência dos produtos conquista o olhar do consumidor e com esse propósito, se faz uso de diversos corantes alimentícios, dentre eles a tartrazina. A tartrazina, de coloração amarela, é atualmente um dos mais utilizados para corar alimentos e medicamentos. No entanto, estudos mostram a relação entre esta substância e seus malefícios à saúde humana, sendo os mais comuns à urticária, asma, náuseas, eczema, bronquite, rinite, broncoespasmos e cefaléia. O objetivo deste projeto será identificar a possível relação entre a ingestão do corante tartrazina e alterações nos seios paranasais de ratos Wistar. Para isso, serão utilizados 40 ratos Wistar (Rattus norvegicus), subdividos em dois grupos, grupo-teste (10 machos e 10 fêmeas) e grupo-controle (10 machos e 10 fêmeas). O grupo-teste receberá 7,5 mg/kg de massa corpórea de tartrazina em solução aquosa, por meio de gavagem, durante 10 meses. O grupo-controle receberá água potável, também por gavagem. Durante a experimentação serão realizadas análises in vitro empregando-se análise histológica dos seios frontais, maxilares e etmoidais dos ratos. Espera-se que o presente estudo possa elucidar as possíveis alterações histológicas dos seios paranasais dos ratos Wistar, decorrentes do uso de tartrazina.

Resumo:
Atualmente, o termo "cannabis medicinal" refere-se ao uso de cannabis como terapia médica para curar algumas doenças ou aliviar seus sintomas. As condições clínicas mais comuns em que é proposto o uso medicinal da cannabis são utilizados são: esclerose múltipla (MS), dor neuropática crônica e controle dos sintomas de náuseas e vômitos em pacientes com câncer em tratamento quimioterapia. Alguns países têm políticas que permitem que os pacientes possam usar Cannabis para fins médicos, porém a falta de dados sobre a segurança e eficácia de Cannabis é uma barreira importante para o envolvimento dos médicos. Já foram realizados ensaios clínicos randomizados de Cannabis que mostraram eficácia na dor crônica e espasticidade, entretanto esses ensaios foram curtos com amostras pequenas. Parte importante do uso da maconha como fármaco parece depender de isolar o composto canabidiol a partir da planta Cannabis sativa, dado que esta molécula que parece conter os princípios ativos desejados. O presente trabalho propõe-se a revisar sistematicamente a literatura científica em busca dos efeitos provocados pelo canabidiol em curto e longo prazo quando utilizado por via oral ou inalatória. O presente estudo, será conduzido de forma independente e cega. A busca de artigos acontecerá em uma etapa só de Agosto do presente ano, pelos últimos 5 anos de publicações. Serão pesquisadas as seguintes bases de dados eletrônicas: Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), PubMed (MEDLINE), Scielo e LILACS. Os descritores utilizados para a busca de artigos foram definidos a partir dos termos indexados no vocabulário estruturado DeCS (Descritores em Ciências da Saúde) e no vocabulário de indexação de artigos da PubMed, estabelecendo-se a seguinte sintaxe: cannabidiol, "medical cannabis", "cannabidiol effects" e "cannabidiol treatment".

Resumo:
Alimentos funcionais, probióticos, prebióticos e simbióticos, afetam de forma direcionada e positiva as funções do corpo, podendo representar uma alternativa para tratamento de doenças autoimunes por atuar modificando a microbiota intestinal beneficamente, estimulando a imunidade humoral e celular por mecanismos moleculares complexos suprimindo a autoimunidade. O presente estudo tem como objetivo compilar e meta-analisar os resultados relatados em ensaios randomizados para elevar o nível de evidência acerca dos efeitos benéficos dos alimentos funcionais na prevenção e tratamento doenças autoimunes. A meta-análise será conduzida de acordo com recomendações do Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions. A avaliação do risco de viés será realizada utilizando o programa Review Manager versão 5.3.

Resumo:
Introdução: a Hipercolesterolemia Familiar (HF) é uma doença autossômica dominante que resulta em níveis elevados de colesterol total e das lipoproteínas de densidade baixa (LDL-c). Mutações em um dos quatro genes (LDLR, PCSK9, APOB e APOE) estão envolvidas na maioria dos casos de HF, com prevalência maior da forma heterozigota (HeHF) em relação à homozigota (HoHF). Objetivo: avaliar as complicações causadas pela HF e os possíveis efeitos colaterais provocados pela estatina em paciente pediátrico. Relato de Caso: paciente de 5 anos, sexo feminino, com Síndrome de Down apresentou alterações no seu perfil lipídico e após a realização de rastreamento em seus parentes de 1º grau foi evidenciado história familiar de dislipidemia. Posteriormente a paciente foi encaminhada ao endocrinologista onde obteve a confirmação de hipercolesterolemia familiar, sendo introduzido Atorvastatina 10 mg, e por meio dos exames de acompanhamento descobriu hipotireoidismo necessitando da utilização de Puran T4 25 mg, e ao fazer o ecodopllercardiograma constatou uma insuficiência da valva tricúspide. Discussão: as estatinas são fármacos de escolha usados na HF com o intuito de reduzir os níveis séricos de colesterol, sendo que nos EUA são inseridos a partir dos 10 anos e na Europa a partir dos 6 anos, e ainda não é comprovado quais serão os efeitos dessas drogas a longo prazo quando instituídos na infância. Considerações finais: o diagnóstico e o tratamento precoce desta patologia são fundamentais para evitar o desenvolvimento de complicações severas.

Resumo:
Introdução: Pensando em promover uma melhor qualidade de vida e alívio do sofrimento imposto pela doença, surgiram os cuidados paliativos, oferecidos aos pacientes que estão em um estágio avançado e terminal da doença, no momento identificado em que não exista mais possibilidade de cura. Os cuidados paliativos domiciliares oferecem uma assistência interdisciplinar aos pacientes oncológicos, objetivando melhoria na qualidade de vida o quanto possível, até sua morte, assim como aconselhamento à família para ajuda-la a viver o luto. Objetivo: Analisar a importância de cuidados paliativos domiciliares e o impacto deles sobre a vida dos pacientes oncológicos e de seus familiares. Metodologia: Será realizada uma revisão integrativa, que terá como base de dados: Cochrane, SciELO, LILACS e PubMed. Os critérios de inclusão serão artigos em português, inglês e espanhol, com publicação de no máximo 10 anos anteriores ao ano da pesquisa, que tratem de cuidados paliativos domiciliares em pacientes oncológicos adultos, envolvendo seus familiares e profissionais de saúde, destacando a importância do cuidado.

Resumo:
Infecções dos locais cirúrgicos são comuns, mesmo em pacientes utilizando antibioticoterapia profilática. Estas ocasionam morbidade e possível diminuição de qualidade de vida para os pacientes, além de altos custos com seu tratamento. Os anestésicos locais são utilizados comumente como agente para analgesia pós-operatória e tem um baixo custo, porém sua ação como agente microbicida ainda é controversa. Objetivo: Avaliar se a lidocaína diminui o número de colônias bacterianas associadas infecção de feridas cirúrgicas e próteses de silicone in vitro. Material e métodos: Para este estudo, serão avaliados os seguintes microorganismos: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Escherichia coli e Proteus mirabilis. Será realizada analise com suspensões em solução salina estéril com os microrganismos. As suspensões serão inoculadas com auxílio de swab estéril na superfície do ágar Mueller-Hinton. Na sequência, serão confeccionados orifícios equidistantes medindo 4mm de diâmetro e 4mm de profundidade no ágar Mueller-Hinton. Um orifício será preenchido apenas com a solução salina, outro com solução de com antisséptico, outro com 1 gota de Lidocaína pura, outro com 1 gota de solução de Lidocaína e outro com 1 gota da solução com antibiótico. Serão utilizados também 88 implantes de silicones, medindo 1 cm de diâmetro, idêntico aos implantes utilizados na cirurgia mamária, os quais serão divididos em 3 grupos: G1 (próteses contaminadas pelas bactérias e que não receberão tratamento); G2 (próteses contaminadas pelas bactérias e que receberão tratamento antes da contaminação); e G3 (próteses contaminadas pelas bactérias e que receberão tratamento após a contaminação). Os tratamentos serão realizados com soro fisiológico, solução com antisséptico (gliconato de clorexidina), solução de lidocaína, lidocaína pura e com solução de antibióticos (cefazolina e gentamicina). A incubação será de 72 horas. Será realizada a coleta do material da superfície das próteses com auxílio de swab estéril para contagem de unidades formadoras de colônias (UFC). Para análise estatística, os casos em que os dados apresentarem as distribuições normais e homocedásticas serão analisados utilizando-se de testes paramétricos, o teste "t" de Student e a análise de variância (ANOVA) seguido pelo teste de Tukey quando necessário. Caso contrário, serão utilizados testes não paramétricos, o de Mann-Whitney, e o de Kruskal-Wallis seguido pelo teste de Dunn quando necessário. Resultados esperados: Espera-se mostrar que a lidocaína tem efeito bactericida frente aos principais patógenos que infectam feridas cirúrgicas.

Resumo:
O presente trabalho trata-se de um relato de caso de leishmaniose visceral (LV) que é uma doença infecciosa, não contagiosa que ao receber o tratamento, em tempo hábil, previne complicações incluindo o óbito. A transmissão da doença ocorre através da picada da fêmea de flebotomíneos da espécie Lutzomyia longipalpis conhecido popularmente como mosquito palha. É caracterizada por febre irregular de média e longa duração, hepatomegalia, esplenomegalia, adinamia, anemia, perda de peso e podem ocorrer algumas complicações como otites, piodermites e afecções pleuropulmonares entre outras. O tratamento medicamentoso específico é realizado com sais de antimônio, aliado ao repouso e à boa alimentação. O caso era de uma paciente de 66 anos de idade procedente de Presidente Epitácio e atendida no Hospital Regional de Presidente Prudente no dia 22/02/2018, quando iniciaram os sintomas como dor difusa na região abdominal, insuficiência respiratória, febre não aferida, perda ponderal de 7 quilos em 8 meses, hipotensão e icterícia. Os exames clínicos e laboratoriais foram realizados e concluiu-se o diagnóstico de leishmaniose visceral. O tratamento oferecido foi eficaz e a paciente recebeu alta com orientação de controle sorológico a cada 3 meses e acompanhamento ambulatorial. Como nos últimos anos o número de casos de LV vem crescendo e migrando da zona rural para as grandes cidades viemos a refletir medidas para diminuir esses dados, percebendo a importância da educação em saúde, esclarecendo modo de transmissão e medidas preventivas.

Resumo:
A síndrome DRESS (drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms - erupção à droga com eosinofilia e sintomas sistêmicos) corresponde a uma reação adversa a medicamentos, sendo severa e potencialmente fatal com características sistêmicas, que inclui, principalmente, erupção cutâneomucosa extensa tipo exantemática, febre, linfadenopatia, hepatite e anormalidades hematológicas, com um período de latência de duas a seis semanas após o início da administração do fármaco. Sua etiopatogenia está relacionada a drogas específicas, principalmente os anticonvulsivantes aromáticos (carbamazepina, fenobarbital e fenitoína), alterações imunes, reativação sequencial de herpesvirus e associação com alelos do HLA. O reconhecimento desta síndrome é de suma importância, uma vez que a evolução do quadro é rápida e a taxa de mortalidade é de cerca de 10 a 20. A corticoterapia sistêmica em associação à suspensão do fármaco causador da síndrome em questão representa a base da terapêutica, permitindo melhora considerável do quadro clínico e parâmetros laboratoriais. Apresentamos o relato do caso de síndrome DRESS associado à administração do antibiótico meropeném e a revisão da literatura recente sobre o tema.

Resumo:
A síndrome de Eisenmenger é caracterizada por doença multi sistêmica, decorrente do aumento de fluxo sanguíneo pulmonar, o que resulta em hipertensão pulmonar fixa, fluxo (shunt) direito- esquerdo e distribuição sistêmica do sangue venoso, que provoca hipoxemia crônica e redução do débito cardíaco. O estudo tem como objetivo enfatizar a importância do desenvolvimento relacionado a pesquisas e estudos, no que se diz respeito a essa síndrome, buscando promover um avanço na terapêutica, bem como a melhoria sobre a qualidade de vida e capacidade funcional dos pacientes. Trata-se de um paciente masculino, 62 anos, portador de cardipoatia congênita tardiamente diagnosticada (Comunicação Interatrial), que evoluiu para quadro de hipertensâo arterial pulmonar grave. O diagnóstico foi realizado de forma tardia, não sendo realizado cirurgia reparadora na época adequada.

Resumo:
Esse caso descreve uma incomum apresentação de linfoma anaplásico de grandes células T ALK negativo com infiltrado mamário, mimetizando carcinoma triplo negativo. A incidência do linfoma anaplásico de grandes células T, ALK negativo, ocorre comumente em adultos na quinta e sexta década de vida e pode acometer linfonodos e locais extranodais, incluindo pele, tecido mole e trato gastrointestinal. O linfoma não-Hodgkin da mama é incomum, compondo 0,04 a 0,5 de todos os tumores de mama malignos. O diagnóstico de linfoma anaplásico de grandes células T ALK negativo é desafiador tanto para clínicos como para patologistas. O estabelecimento de um diagnóstico adequado é possível com base em histórico médico completo, exames clínicos e de imagem e avaliação histopatológica da biópsia do local da lesão. O caso relata uma mulher de 37 anos com nódulos palpáveis na mama esquerda em conjunto com lesões eritematosas na perna direita. Ao analisar a biópsia dos nódulos da mama, esses mimetizavam carcinoma triplo negativo, no entanto, somente com exame imunohistoquímico foi possível verificar a expressão do antígeno CD30, e apenas após uma avaliação sistêmica completa, foi realizado o diagnóstico de linfoma anaplásico de grandes células T, ALK negativo. O diagnóstico equivocado pode acarretar em uma terapia inadequada e resultar em progressão da doença ou em danos desnecessários para o paciente.

Resumo:
A ética é a área da filosofia que estuda as normas morais nas sociedades humanas e as soluções de seus dilemas. Um dos ramos dessa é a bioética, que relaciona dois componentes importantes: o conhecimento biológico e os valores humanos. Os avanços das biotecnologias e sua aplicação na vida do ser humano geram questões e discussões morais sobre os limites do exercício das profissões de saúde, o fim de vida, com destaque para realização de eutanásia e sedação paliativa. Avaliar o grau de conhecimento ético dos acadêmicos do sexto ano de medicina da Faculdade de Medicina de Presidente Prudente acerca dos conceitos de eutanásia e sedação paliativa, juntamente com sua aplicação em pacientes terminais.Estudo transversal analítico com análise de dados obtidos de questionário aplicado a estudantes do sexto ano da Faculdade de Medicina de Presidente Prudente.

Resumo:
Dentre as principais intervenções utilizadas para o controle do Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade, este Relato de Caso tem foco voltado para o tratamento medicamentoso com o uso do Metilfenidato, dando ênfase aos benefícios do uso deste. O estudo faz uma relação entre a melhora dos sinais de hiperatividade e desatenção com o uso do medicamento, pois para combater os sintomas as medicações se mostram mais eficazes do que outras intervenções porque, agem diretamente aumentando os níveis de dopamina e noradrenalina elevando o nível de alerta e foco em atividades que exigem mais esforço mental. O diagnóstico é clínico, baseado na entrevista com os pais, com a escola e na avaliação da criança. Os sintomas devem ser persistentes e acompanhar a criança nas diversas situações e ambientes em que está inserida. Quando estes traços a prejudicam, a necessidade de tratamento é inquestionável, e deve ser iniciado o mais cedo possível, pois tratamento precoce evita o acúmulo de prejuízos ao longo do tempo possibilitando que a criança desenvolva o seu potencial. Embora não tenha cura, com a terapia adequada, uma pessoa com TDAH pode ter uma vida normal.

Resumo:
Introdução: A ansiedade é um sentimento que em excesso é característica patológica e interfere na qualidade de vida e no desempenho do indivíduo. Os transtornos ansiosos e depressivos são quadros psiquiátricos comuns que atingem frequentemente estudantes. A prevalência de ansiedade e depressão nos acadêmicos de Medicina pode estar associada á elevada carga horária, grande volume de matérias, maior contato com pacientes portadores de diversas doenças e prognósticos, insegurança em relação ao ingresso no mercado de trabalho, cobrança da sociedade e da instituição de ensino, além da auto cobrança. O estudo em questão visa explanar para a sociedade as dificuldades emocionais enfrentadas por estudantes de medicina e avaliar a saúde mental do estudante através de seus níveis de ansiedade e depressão. Objetivo: Analisar os diferentes níveis de ansiedade e depressão dos estudantes e identificar os possíveis prejuízos acadêmicos e pessoais causados pela ansiedade e depressão durante a graduação de Medicina. Metodologia: A metodologia é baseada em revisão de literatura além da futura aplicação do Inventário de Ansiedade e Depressão de Beck em um grupo amostral de 200 alunos cursando variados semestres da graduação de uma Faculdade de Medicina do interior paulista, no município de Presidente PrudenteSP.

Resumo:
O Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) é uma síndrome classificada na categoria de transtornos hipercinéticos. É caracterizado por ter um início precoce, falta de perseverança nas atividades que exigem envolvimento cognitivo e tendência a passar de uma atividade a outra sem acabar nenhuma, associadas a uma atividade global desorganizada, incoordenada e excessiva. Subtipos de atenção são distinguidos em: atenção voluntária e atenção automática. Clinicamente, os termos atenção sustentada, atenção seletiva, atenção focada, atenção alternada e atenção dividida também são comuns. Testes de atenção que envolvem tempo de reação (TR), normalmente são direcionados para a análise de um ou mais desses parâmetros, possibilitando a identificação de alterações do fenômeno atenção e auxiliando no diagnóstico de psicopatologias como o TDAH. O objetivo do presente estudo é avaliar, mediante revisão sistemática da literatura, como o desempenho de crianças com diagnóstico de TDAH difere de crianças hígidas em testes de atenção que envolvam TR. A busca na literatura ocorrerá de forma sistemática, em múltiplas etapas, na base de dados PubMed, com limites para artigos publicados em português, inglês e espanhol, realizados em humanos. A análise dos artigos classificará aspectos como o público-alvo (idade das crianças avaliadas), o tipo de teste utilizado e o tipo de atenção investigada (voluntária ou automática).

Resumo:
Laranja-amarelado o corante alimentar tartrazina é solúvel em água, apresenta-se em pó é usado em produtos farmacêuticos, cosméticos, de forma a melhorar a qualidade estética dos produtos. Pode provocar desequilíbrios nos níveis de hormônios e, consequentemente, de suas funções recebendo o nome de desreguladores endócrinos. Os desreguladores endócrinos causam uma grande variedade de efeitos sobre o sistema endócrino incluindo problemas de desenvolvimento, carcinogenicidade e mutagenicidade. O presente estudo busca verificar possíveis alterações nos órgãos reprodutivos de ratas Wistar. Serão utilizadas 30 fêmeas Wistar (Rattus norvegicus), obtidos junto ao Biotério da Universidade do Oeste Paulista (Unoeste). Os animais serão divididos em dois grupos, 15 animais expostos e 15 não expostos, ao grupo exposto diariamente será administrada por gavagem, 7,5 mg/kg de massa corpórea de tartrazina em solução aquosa, durante 10 meses. Após este período os animais serão sacrificados e obtidas os ovários para confecção das laminas coradas por HE. Todas as lâminas serão fotografadas e avaliadas pela técnica de dimensão fractal. Para avaliação comparativa dos resultados expostos e não expostos, serão utilizados os testes estatísticos; Análise de Variância com o teste "a posteriori" de Turkey ou Dunnett, e o teste de Kuskall-Wallis, com o teste "a posteriori" de Dunn, dependendo das características de cada variável. Será considerado como nível de significância estatística o limite de 5 (p<0,05).

Resumo:
Farmacodermias são reações tegumentares e/ou sistêmicas produzidas pelo uso de medicamentos, sendo o penfigóide bolhoso uma patologia que pode ser desencadeado por diversas drogas. Paciente do sexo feminino, 85 anos, referiu bolhas difusas pelo corpo após internação prévia. Observou-se a presença de bolhas tensas íntegras e rotas, crostas e máculas hipocrômicas em pernas, antebraços e mãos, sem queixa de dor ou prurido. Constava em prontuário uso de diversos medicamentos. Paciente foi internada para investigação da etiologia. Foi solicitada dosagem de coproporfirina e uroporfirina que se apresentaram negativas, descartando a hipótese de porfiria cutânea tarda, e foi realizada biópsia cutânea de uma bolha, sugerindo diagnóstico de penfigóide bolhoso de etiologia farmacológica. Foi suspenso o uso de antibióticos e as medicações de uso contínuo para tratamento de hipertensão arterial e doença arterial obstrutiva periférica foram mantidas. Paciente evoluiu estável e sem intercorrências, com uso de prednisona oral e dexametasona tópica, obtendo melhora das lesões com evolução para ausência de bolhas, observando-se apenas lesões residuais. Pela análise das variáveis do caso pressupõe-se que as quinolonas foram as responsáveis pelo quadro. Ressalta-se a importância do reconhecimento das reações medicamentosas existentes e do questionamento do uso de medicamentos, garantindo assim diagnóstico precoce seguido da suspensão da medicação.

Resumo:
Neste presente trabalho se relata o caso de um idoso diagnosticado com carcinoma epidermoide infiltrativo e avançado de esôfago. O câncer de esôfago é uma neoplasia atípica e extremamente fatal. A epidemiologia demonstra o envolvimento de fatores ambientais e alimentares, com uma predisposição genética pouco estabelecida. As carências nutricionais associadas ao alcoolismo e ao tabagismo podem colaborar para o processo da carcinogênese. Os sinais e sintomas mais frequentes dessa neoplasia são: disfagia, odinofagia, desconforto retroesternal, dor epigástrica, perda de peso progressiva, náuseas e anorexia. A maioria dos pacientes com carcinoma de esôfago já chega ao cirurgião apresentando mau prognóstico com invasão tumoral local ou metástase em outros órgãos, e já não são mais passíveis de um tratamento curativo, apenas paliativo.

Resumo:
O Diabetes Mellitus (DM) é uma síndrome decorrente da falta de insulina, ou incapacidade de a mesma exercer, adequadamente, seus efeitos metabólicos caracterizados por uma hiperglicemia crônica, com distúrbios do metabolismo dos carboidratos, lipídeos e proteínas. A terapia com insulina visa mimetizar o perfil fisiológico da secreção pancreática de insulina. Sendo necessárias, múltiplas doses diárias desse hormônio no sentido de proporcionar o controle glicêmico. Dessa forma, a eficácia de uma terapia insulinérgica efetuada em ambiente doméstico é fundamental para o controle do distúrbio metabólico. O presente projeto de pesquisa tem como objetivo evidenciar o conhecimento sobre a aplicação de insulina no tratamento de Diabetes Mellitus pelos usuários da Atenção Básica, participantes do grupo HIPERDIA da Estratégia Saúde da Família (ESF) Alvorada da cidade de Presidente Prudente, por meio de entrevista dirigida. A partir dos resultados espera-se identificar o perfil e a realidade da população insulinodependente local, demonstrada por meio de estatística descritiva do material, e verificar se o mesmo encontra-se compatível à literatura.

Resumo:
A leishmaniose é uma doença infecciosa causada por parasitas do gênero Leishmania, cuja letalidade, sem tratamento, pode alcançar 10. A resposta imune se inicia pela ativação da imunidade inata, como o sistema complemento, que após sua ativação pode promover a lise osmótica do patógeno, assim como opsonização para estimular a fagocitose. A Leishmania é um parasita intracelular obrigatório, portanto necessita de um nicho intracelular para sobreviver e se multiplicar, entretanto, assim que as promastigotas são inoculadas pelo flebotomíneo na pele, o parasita entra em contato com o sistema complemento e apesar de algumas controvérsias sobre seu papel na eliminação da Leishmania, diversos autores demonstraram o envolvimento das três vias neste processo. Estudos observaram a participação da via alternativa e da via clássica, através da queda das frações de C3 e C4 respectivamente. Foi verificado que a deficiência de C3 promove o desenvolvimento de doenças autoimunes, infecções ou ambas. Para o nosso conhecimento, não existem estudos que avaliaram níveis constitutivos de C3 e C4 em pacientes com leishmaniose na população brasileira, portanto, o projeto de pesquisa proposto, poderá contribuir para um melhor entendimento da importância de uma resposta imune inata eficiente na defesa contra este protozoário. Desta forma, nosso objetivo será dosar componentes iniciais da cascata do sistema complemento em pacientes com leishmaniose visceral tratada. Serão analisadas 31 amostras do biorrepositório de soro de pacientes com leishmaniose visceral tratada. Os componentes C3 e C4 serão dosados pela técnica de imunodifusão radial simples e os resultados serão analisados de forma descritiva dos dados obtidos e os valores serão apresentados em percentis. Para melhor avaliar nossos objetivos será utilizado o levantamento de dados coletados no projeto acima descrito. Os dados foram coletados dos prontuários dos pacientes com leishmaniose visceral e do questionário (socioeconômico) aplicado no momento da coleta. A correlação entre os valores de C3 e C4 com os dados clínico epidemiológicos será realizada pelo teste de Spearman. Serão considerado significativos os valores de p < 0,05.

Resumo:
O Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG) afeta indivíduos de todas as idades, causando prejuízos físicos e cognitivos, diminuindo assim a qualidade de vida dos mesmos. A avaliação da capacidade cognitiva de pacientes com TAG se mostra uma importante ferramenta quando tentamos compreender os prejuízos que esse transtorno traz ao indivíduo. As funções executivas (FE) são responsáveis por coordenar as respostas adaptativas diante de novas situações, no TAG, essas respostas podem ser geradas intensamente ou de forma desadaptativa. Como parte das FE há o controle inibitório, capaz de suspender influências internas ou externas que possam prejudicar um comportamento em curso. No TAG, sem este mecanismo seguiríamos padrão de comportamento, marcado pelo impulso. O presente projeto objetiva avaliar as FE em 40 indivíduos separados em Grupo Controle (n=20) e Grupo TAG (n=20). Os pacientes serão selecionados no Ambulatório de Ansiedade do Hospital Regional de Presidente Prudente a partir do diagnóstico feito pela equipe. Para avaliação das FE, os participantes farão o teste "n-back" (2-back), que envolve manipulação de informações na memória operacional, e o teste de Stroop, utilizado para medir o controle executivo e concentração. Ambos os testes serão executados com o software PsychoPy. Com os resultados obtidos espera-se compreender os prejuízos que o TAG causa às funções cognitivas, em especial as FE.

Resumo:
IInfecções dos locais cirúrgicos são comuns, mesmo em pacientes utilizando antibioticoterapia profilática. Estas ocasionam morbidade e diminuição de qualidade de vida para os pacientes, além de altos custos com seu tratamento. Os anestésicos locais são utilizados comumente como agente para analgesia pós-operatória e tem um baixo custo, porém sua ação como agente microbicida ainda é controversa. Objetivo: Avaliar se a lidocaína diminui o número de colônias bacterianas associadas à infecção de prótese vascular sintética de PTFEe in vitro. Material e métodos: Para este estudo, serão avaliados os seguintes microorganismos: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Escherichia coli, Proteus mirabilis e Enterococcus faecalis. Serão utilizados também 110 fragmentos da prótese vascular sintética de politetrafluoretileno expandido (PTFEe) modelo Exxcel Soft medindo 1 cm de comprimento, os quais serão divididos em 3 grupos: G1 (próteses contaminadas pelas bactérias e que não receberão tratamento); G2 (próteses contaminadas pelas bactérias e que receberão tratamento antes da contaminação); e G3 (próteses contaminadas pelas bactérias e que receberão tratamento após a contaminação). Os tratamentos serão realizados com soro fisiológico, solução com antisséptico (gliconato de clorexidina), solução de lidocaína, lidocaína pura e com solução de antibióticos (cefazolina e gentamicina). A incubação será de 72 horas. Será realizada a coleta do material da superfície das próteses com auxílio de swab estéril para contagem de unidades formadoras de colônias (UFC). Para análise estatística, os casos em que os dados apresentarem as distribuições normais e homocedásticas serão analisados utilizando-se de testes paramétricos, o teste "t" de Student e a análise de variância (ANOVA) seguido pelo teste de Tukey quando necessário. Caso contrário, serão utilizados testes não paramétricos, o de Mann-Whitney, e o de Kruskal-Wallis seguido pelo teste de Dunn quando necessário. Resultados esperados: Espera-se mostrar que a lidocaína tem efeito bactericida frente aos principais patógenos que infectam próteses vasculares sintéticas de PTFEe.

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INTRODUÇÃO:O uso excessivo de aparelhos celulares é constante em todos os meios sociais e também faixas etárias sendo utilizado como ferramenta de lazer e trabalho, além da realização de chamadas. No entanto, não é conhecido o poder que tal acessório possui na disseminação de agentes contaminantes que ali se multiplicam devido manuseio e contato com diversas superfícies, gerando um potencial fator de risco frente a micro-organismos de múltipla resistência. Dessa forma, é necessário que se conheça tais riscos ligados a transmissão veiculada aos telefones em questão para que o desenvolvimento de hábitos higiênicos como lavar as mãos e limpeza adequada desses se torne real.JUSTIFICATIVA:O uso corriqueiro de aparelhos celulares no ambiente hospitalar contribui com a disseminação de bactérias dentro dos setores.OBJETIVO:Realizar uma avaliação do grau de contaminação dos aparelhos celulares utilizados no ambiente hospitalar de uma enfermaria infantil do hospital referenciado.METODOLOGIA:Estudo transversal, descritivo e analítico; serão analisados os micro-organismos presentes nos aparelhos celulares de pessoas selecionadas, equipe de saúde da enfermaria da ala infantil do Hospital Regional de Presidente Prudente.

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Os prolactinomas, ainda que raros em crianças e adolescentes, representam cerca de 50 dos adenomas hipofisários, correspondendo a 2 de todos os tumores intracranianos. Nas duas primeiras décadas de vida, os sintomas incluem alterações funcionais como atraso puberal em ambos os sexos, e galactorreia e amenorreia no sexo feminino e/ou sintomas relacionados ao efeito de massa. Apresentação do Caso:Paciente sexo masculino, 13 anos e 4 meses é atendido com queixa de baixa estatura. Ao exame físico tinha altura de 1,37m e peso= 48,4kg. Desvio padrão para altura= -2. Estágio puberal G1P1 de tanner, pênis= 4 cm. A idade óssea era 11 anos e 6 meses. Exames laboratoriais: dosagem sérica de prolactina= 1.957ng/mL (VR=2,1 a 17,7 ng/ml), LH=0,01, FSH=0,37, testosterona=9 ng/dl, IGF1=115 ng/ml (VR=145-759ng/ml), colesterol total=286 mg/dl (VR= menor que 170 mg/dl), triglicérides=366 mg/dl (VR=menor que 90 mg/dl), e demais exames relacionados a investigação da baixa estatura compatíveis com a normalidade. A ressonância magnética de sela túrcica evidenciou formação expansiva intrasselar medindo 17,5x17,4 mm em seus maiores diâmetros, com infradesnivelamento do assoalho selar. O quadro inicial era compatível com hipopituitarismo secundário a macroprolactinoma. Iniciou o tratamento com cabergolina na dose de 1 mg/semana. Após 2 anos e 5 meses de tratamento, evoluiu com normalização da velocidade de crescimento, desenvolvimento puberal espontâneo, normalização dos valores de testosterona=318ng/dl e IGF1=411ng/dl e melhora do perfil lipídico. Comentários finais: A dosagem de prolactina deve ser solicitada na investigação da baixa estatura patológica para o diagnóstico precoce do prolactinoma e consequente sucesso do tratamento. A hipótese de hiperprolactinemia deve ser investigada em pacientes com baixa estatura e atraso puberal para a realização de diagnóstico precoce evitando possíveis complicações e possibilitando a realização de um manejo adequado do caso.

Resumo:
Introdução: Rhupus é uma entidade clínica na qual se observa a sobreposição de duas doenças autoimunes distintas, Artrite Reumatóide (AR) e Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES). Trata-se de uma síndrome rara, cuja prevalência estimada é menor que 2 entre as doenças reumáticas autoimunes sistêmicas. O objetivo deste trabalho é relatar um raro caro desta associação. Relato de caso: SFS, 34 anos, sexo feminino, iniciou acompanhamento reumatológico no ano de 2009 com história de há 6 meses ter iniciado quadro de poliartrite simétrica em mãos e punhos e rigidez matinal prolongada. Exames laboratoriais com elevação de provas inflamatórias, VHS: 60 mm (VR: até 20 mm) e Fator Reumatóide positivo em altos títulos: 1024 UI/ml (VR < 20 UI/ml). Radiografias com aumento de partes moles em região de punhos. Feito diagnóstico de Artrite Reumatóide e iniciado tratamento com AINE, prednisona em dose baixa e metotrexato, com controle clínico e laboratorial. Após 3 anos apresentou recidiva do quadro de poliartrite associado a edema de membros inferiores. Laboratório com novo aumento de provas inflamatórias, FAN reagente padrão nuclear pontilhado grosso 1/640, proteinúria 1,39 g/24hs. Biópsia renal: nefrite lúpica proliferava mesangial. Não apresentava outras alterações laboratoriais e clínicas. Feito diagnóstico de LES e iniciado tratamento imunossupressor com controle clínico e laboratorial. Hoje segue em acompanhamento ambulatorial em uso de de Hidroxicloroquina e Micofenolato fora de atividade da doença. Conclusão: O termo Rhupus é utilizado para os pacientes que apresentam critérios classificatórios para AR e LES. É uma síndrome rara e que costuma apresentar comprometimento articular erosivo grave associado à AR, mas com menor incidência de envolvimento sistêmico grave secundário ao LES. Neste caso descrevemos uma paciente já com diagnóstico de AR pelos critérios ACR/Eular 2010, que evolui com diagnóstico de LES pelos critérios SLICC 2012, caracterizando um caso de Rhupus.

Resumo:
ASCITE REFRATÁRIA NO LUPUS ERITÊMATOSO SISTÊMICO: RELATO DE CASO Introdução: O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença autoimune inflamatória crônica, de etiologia multifatorial (fatores genéticos, hormonais e ambientais), acometendo principalmente mulheres jovens, com envolvimento de múltiplos órgãos e sistemas, entre períodos de exacerbações e remissões. A serosite é uma característica comum nos pacientes com LES. Cerca de 16 dos pacientes apresentam pleurite e/ou pericardite. No entanto, serosite peritoneal apresentando ascite é uma manifestação rara. Relato do caso: Paciente, sexo feminino, 24 anos, com diagnóstico de LES segundo critérios do SLICC 2012: FAN reagente padrão nuclear homogêneo 1/640, anti-Sm reagente, consumo de complemento, poliartrite, alopécia cicatricial e derrame pleural bilateral, em uso de hidroxicloroquina e baixas doses de corticóide, evolui com queixa de dor e aumento progressivo de volume abdominal. Ao exame apresentava abdome globoso, distendido, doloroso com piparote positivo. Ultrassonografia de abdome revelou ascite de grande volume sem outras alterações. Realizado paracentese diagnóstica e de alívio. Líquido ascético om padrão de exsudato. Descartado outras causas de ascite exsudativa (como carcinomatose peritoneal, carcinoma hepatocelular, peritonite tuberculosa, peritonite fúngica, síndrome nefrótica, enteropatia perdedora de proteína...), foi iniciado tratamento com corticóide dose imunossupressora. Diante da persistência da ascite, com necessidade de repetidas paracenteses de alívio foi iniciado pulsoterapia mensal de ciclofosfamida, evoluindo com melhora total do quadro após o quinto mês de pulsoterapia. Hoje encontra-se em acompanhamento ambulatorial, assintomática, em uso de hidroxicloroquina e azatioprina. Conclusão: A peritonite lúpica é uma manifestação rara no LES e deve ser considerada como diagnóstico de exclusão. O prognóstico é geralmente bom, e o tratamento baseia-se no uso de anti-inflamatórios não hormonais e corticoesteróides, obtendo-se boa resposta. Em casos refratários adotam-se medidas individualizadas de tratamento.