Resumo:
As infecções se constituem como principal fator que estimula o funcionamento do sistema imunitário e continuam sendo uma das principais áreas da Medicina. Na falta de resposta imunológica encontram-se as imunodeficiências, que cursam com maior susceptibilidade a infecções, câncer, autoimunidade e desregulação imune. As imunodeficiências primárias (PIDs) são um grupo de doenças geneticamente heterogêneas que afetam diferentes componentes da imunidade inata e adaptativa, como neutrófilos, macrófagos, células dendríticas, proteínas do sistema complemento, células natural killer e linfócitos B e T. Atualmente, mais de 180 diferentes PIDs tem sido descritas, entretanto ainda existem obstáculos que dificultam o diagnóstico precoce sendo considerada especialmente nos países em desenvolvimento uma doença rara. Por apresentar como sintomatologia quadros infecciosos de repetição, foram elaborados os dez sinais de alerta das PIDs. Na presença de, pelo menos, um ou mais sinais, é mandatória a investigação laboratorial. Pela dificuldade em se fechar o diagnóstico precoce devido à falta de conhecimento por parte dos profissionais médicos e escassez de recursos tecnológicos, ainda existem muitas pessoas portadoras que não foram identificadas e tratadas. Este projeto tem por objetivo principal classificar os pacientes já acompanhados e fazer uma busca ativa em pacientes suspeitos de Imunodeficiência primária atendidos em um hospital terciário do Oeste Paulista, uma região extensa e assimétrica, buscando o credenciamento e consolidação do serviço junto aos órgãos competentes. Trata-se de um estudo prospectivo, de busca ativa com visitas semanais nas enfermarias de Infectologia, Pediatria e UTI Pediátrica do HR. Dos novos pacientes e daqueles que já são acompanhados no ambulatório será determinado o perfil das doenças infecciosas destes pacientes e sua possível classificação.

Resumo:
A colangite esclerosante primária (CEP) é uma doença hepática colestática crônica caracterizada por progressivo processo inflamatório difuso, fibrosante que resulta em estenoses dos ductos biliares intra e extra-hepáticos. É uma doença de etiologia desconhecida com manejo clínico difícil e que não possui cura. Com apresentação variável e média de idade ao diagnóstico na quarta década de vida, predominância levemente masculina, é geralmente associada a doenças inflamatórias intestinais. A síndrome colestática é uma condição pré-maligna e a maioria dos óbitos decorre de neoplasias como câncer de cólon e colangiocarcinoma. Discorre o caso de um paciente na oitava década de vida, portador de colite ulcerativa, recém diagnosticado com colangite esclerosante primária cujo diagnóstico foi firmado pela ressonância magnética de vias biliares, evoluindo de forma satisfatória no decorrer de sua internação, porém com nova recidiva de progressão da doença pós alta hospitalar.

Resumo:
Os sarcomas de mama correspondem em torno de 1 de todos os tumores malignos de mama. O objetivo do presente relato é descrever um caso extremamente raro de leiomiossarcoma primário de mama em uma paciente de 42 anos de idade, a qual foi submetida à mastectomia simples com margens de segurança, sem terapia adjuvante. Após 3 anos de seguimento, a paciente encontra-se sem sinais de recidiva da doença. A descrição dessa patologia é importante no direcionamento terapêutico, assim como na orientação do correto diagnostico e na avaliação das implicações da escolha do tratamento mais adequado, além do fato de apresentar-se clinicamente e radiologicamente de forma muito semelhante aos tumores benignos da mama.

Resumo:
O linfoma de células B da zona marginal extranodal do tipo MALT (linfoma MALT) representa cerca de 8 dos linfomas não-Hodgkin. Este linfoma de células pequenas manifesta-se em locais extranodais, como o trato gastrintestinal. Antigamente, era considerado um linfoma de linfócitos pequenos ou, algumas vezes, um pseudolinfoma. A manifestação do linfoma não-Hodgkin é um achado raro, sendo as queixas dispépticas mais comuns. Discorre o caso de um paciente na quarta década de vida com quadro dispéptico, recém diagnosticado com Linfoma MALT com imunofenótipo B (CD20+) e índice de proliferação celular de 10 à luz da imuno-histoquímica. Evoluiu com melhora progressiva após tratamento radioterápico, não havendo no decorrer da evolução infiltração na medula-óssea tampouco metastatização do linfoma. Ressalta-se da correta investigação quanto à necessidade da diferenciação do linfoma MALT dos outros linfomas de pequenas células B que possam estar presentes ou que envolvam locais extranodais, devido às diferenças de comportamento clínico e de tratamento dos linfomas.

Resumo:
INTRODUÇÃO:Frente a hospitalação de pacientes pediátricos, observa-se que a pneumonia continua a ser considerada uma doença grave, que compreede um complexo problema de saúde pública, devido a alta morbimortalidade, representando a doença que mais leva a óbito entre as crianças de 0 e 5 anos de idade em muitos países, uma vez que apresenta-se interligada a inúmeros fatores.Nesse contexto, a análise dos dados epidemiológicos são fundamentais frente a descrição do perfil dos pacientes, contribuindo para o processo de construção da integralidade do cuidado, por meio de um conjunto de situações e ações junto a equipe de saúde nas intervenções da assistência ao paciente. Dessa maneira, sua importância se dá baseando-se no conhecimento dos pacientes e de suas particularidades. JUSTIFICATIVA:Torna-se importante o conhecimento da causa da hospitalização, dos fatores de risco envolvidos e das estratégias para garantir medidas preventivas de pacientes pediátricos internados com pneumonia para que propicie intervenções para que sejam evitados desfechos mais graves das enfermidades respiratórias ocorridas na infância.OBJETIVO: Fazer um levantamento sobre os sinais que indicam o perfil epidemiológico de pacientes pediátricos internados por pneumonia em um Hospital da cidade de Presidente Prudente/SP. METODOLOGIA:Trata-se de um estudo quantitativo, com elaboração de análise de prontuário dos pacientes acometidos por pneumonia, descrevendo a prevalência de crianças internadas com doenças respiratórias, dando enfoque na questão multifatorial envolvida.

Resumo:
A automedicação é uma prática muito comum entre pessoas de todas as idades, normalmente acontece o uso de medicamentos sem prescrição médica, usualmente por indicações de terceiros ou por próprio conhecimento e/ou pelo fácil acesso aos medicamentos em farmácias. Os anti-inflamatórios não esteroides (AINES) são os mais utilizados mundialmente, frequentemente prescritos para alivio de dores e inflamação por apresentarem propriedades analgésicas, antipiréticas e anti-inflamatórias. Diante da grande quantidade de AINES no mercado e ao seu grande uso indiscriminado, justificam-se estudos que tenham por objetivo avaliar a prática de automedicação relacionada a esses fármacos. Este projeto procura verificar a prevalência da automedicação para o tratamento da dor em pessoas atendidas em campanhas de saúde realizadas pela Universidade do Oeste Paulista (UNOESTE). Os dados coletados permitirão identificar as consequências dessa automedicação para o paciente e a frequência dessa utilização, analisando a existência de efeitos colaterais importantes.

Resumo:
A revolução industrial na Inglaterra trouxe o aumento significativo de acidentes relacionados ao trabalho, despertando a necessidade de estudo sobre as doenças ocupacionais. No Brasil há um grande número de acidentes e doenças vinculadas ao trabalho, para tanto, foi criada a NR 32 pelo MTE (Ministério do Trabalho e Emprego) e instituída pela Portaria 485, de 11 de novembro de 2005, que estabelece medidas para proteger a segurança e a saúde dos trabalhadores em qualquer serviço de saúde. O objetivo desse trabalho será quantificar a adesão dos funcionários à NR 32 reduzindo os acidentes relacionados à atividade laboral permitindo o estabelecimento do cumprimento da NR 32 nos diversos setores de um hospital geral no interior do Estado de São Paulo. A metodologia será a aplicação de questionários aos voluntários e levantamento de dados de cumprimento das normas no hospital. Os resultados serão analisados por meio de gráficos, tabelas, desvio padrão, média e coeficiente de variação.

Resumo:
A Leishmaniose Visceral (LV) é uma doença que acomete mais de um bilhão de pessoas no mundo. Considerada importante problema de saúde pública, no qual o Brasil se destaca pelas taxas de letalidadade e aumento do número de casos em novas áreas. No oeste Paulisa, estão localizados os municípios do Pontal do Paranapanema. Teodoro Sampaio, considerado uma região endêmica para leishmaniose visceral canina (LVC) tornando uma possível área de convergência para manifestação da doença em seres humanos. Baixo desenvolvimento sócio econômico, presença de grande número de assentamentos rurais, lago artificial margeando a área urbana, solo, clima e a sobreposição entre Leishmaniose Tegumentar Americana e LV podem ter grande impacto sobre o avanço da LV. Nosso objetivo é analisar a vulnerabilidade do município de Teodoro Sampaio a dispersão da LV no oeste Paulista. Estudo epidemiológico, descritivo e seccional, onde os dados relacionados aos cães, indivíduos e fatores ambientais como clima, solo e precipitação pluviométrica serão otidos a partir de dados consolidados e disponíveis em diferentes órgãos públicos. Será feita visita sistemática a toda a área urbana de Teodoro Sampaio, onde serão avaliados os fatores de risco para dispersão de vetores como presença de lixo doméstico, acúmulo de material orgânico e quintais com árvores frutíferas (especialmente manga e jaca). Será realizado um inquérito sorológico para a detecção de anticorpos contra a leishmaniose visceral humana pelo método de ELISA. Os dados serão correlacionados e as áreas de maior risco para LV serão delimitadas pelo sistema ARCHI-GIS representados pelo estimador de intensidade de Kernel.

Resumo:
A leishmaniose visceral (LV) ou calazar, como é conhecida em alguns países, é uma doença infecciosa grave, causada por protozoários do gênero Leishmania, sendo a L. chagasi o agente etiológico mais prevalente nas Américas. A Rede Regional do estado de São Paulo de Atenção à Saúde 11 (RRAS11) com sede em Presidente Prudente, localizada no extremo Oeste do estado de São Paulo é composta por 45 municípios e conta com uma população estimada de 800.000 pessoas sendo o oeste paulista considerada região endêmica para LV. A doença apresenta maior susceptibilidade a crianças e idosos, as primeiras por possuírem um sistema imune ainda em desenvolvimento, os idosos por sua senescência. O tratamento é eficaz quando a doença é diagnosticada precocemente, no entanto, pacientes imunossuprimidos podem evoluir mal ou apresentar recidivas ao tratamento. No Brasil, duas drogas estão disponíveis, os antimoniais e a anfotericina lipossomal B. Existem poucas informações sobre o perfil dos indivíduos do grupo de risco ou imunocompetentes que apresentaram recidiva ao tratamento. O objetivo do trabalho é analisar a recidiva de leishmaniose visceral em pacientes pediátricos com idade maior de 28 dias e menores de 18 anos tratados com Anfotericina lipossomal em um Hospital Terciário do Oeste Paulista na abrangência do RRAS11 no período de 2009 a 2016. Palavras-chave: Leishmaniose visceral; anfotericina lipossomal B; recidivas

Resumo:
A epilepsia é uma desordem cerebral que ocorre devido a descargas elétricas excessivas e se manifesta a partir de crises epiléticas. Na gravidez o controle das crises pode se tornar mais difícil devido a alterações orgânicas que ocorrem nesse período. O regime de Fármacos Antiepiléticos usado na gestação irá influenciar o desenvolvimento fetal, trazendo como consequência tanto anormalidades congênitas como alterações no desenvolvimento infantil. O objetivo deste trabalho é analisar as potenciais complicações maternas, fetais e no desenvolvimento infantil decorrentes da própria epilepsia e/ou de seu manejo clínico durante a gestação. Para tanto, será realizado a análise dos prontuários de 60 gestantes epilépticas, que posteriormente serão localizadas para que respondam a um questionário e será feita a avaliação das crianças pelo Teste de Triagem de Denver II adaptado, cujas mães também serão questionadas sobre queixas direitas no Desenvolvimento Neuropsicomotor das crianças. Depois da coleta de dados, será feita análise estatística adequada, procurando identificar a relação entre a epilepsia e seu manejo na gestação com complicações maternas, fetais e alterações no desenvolvimento infantil.

Resumo:
Objetiva-se estudar a relação de perfis de termogramas de infravermelho do escroto com a qualidade do sêmen fresco e congelado em touros das raças Nelore e Girolando, mantidos em Central de Inseminação Artificial. Serão utilizados oito touros, quatro da raça Nelore com idades de 36 a 48 meses, e quatro Girolandos de 36 a 84 meses, em manejo de colheita de sêmen e congelação. Os touros serão mantidos durante o projeto em piquetes individuais formados por Brachiaria decumbens com acesso às baias cobertas com água e mistura mineral à vontade, suplementados com 5 kg de ração e 10 kg de feno. Serão realizados exames de imagem por termografia infravermelha do escroto e globo ocular, repetidos duas vezes por semana com intervalos entre 72 e 96 horas, perfazendo seis repetições/ touro, totalizando 48 termogramas do escroto e 48 termogramas do globo ocular. Nos mesmos momentos, serão mensurados os fatores climáticos: temperatura ambiente, umidade relativa do ar, temperatura do bulbo seco e temperatura do bulbo úmido. Imediatamente após, serão realizadas colheitas de sêmen com vagina artificial, e análises de características quantitativas e qualitativas do sêmen e procedimento de congelação com meio diluente à base de TRIS - gema de ovoácido cítrico, totalizando 48 ejaculados colhidos, avaliados e congelados. Após as análises das características qualitativas e quantitativas do sêmen fresco e congelado, as variáveis serão correlacionadas com os perfis dos termogramas processados pelo software Flir Tools. Os dados de temperatura do escroto, globo ocular, fatores climáticos, sêmen fresco e sêmen congelado serão processados com análise de variância, teste de Tukey e correlações de Pearson, todos no nível de 5.

Resumo:
INTRODUÇÃO As infecções da corrente sanguínea (ICS) têm como causa principal cepas de Staphylococcus aureus, tanto nos casos adquiridos na comunidade quanto nas infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS), sejam elas com início na comunidade ou no hospital. As ICS são determinadas pela disseminação do patógeno por via hematogênica e sua patogênese está relacionada ao efeito direto da proliferação bacteriana e das toxinas produzidas por algumas cepas que funcionam como superantígenos. Trata-se de um patógeno oportunista que faz parte da microbiota residente humana. A capacidade do S. aureus de provocar uma infecção origina-se a partir do momento em que a defesa do hospedeiro é rompida. As cepas de S. aureus são classificadas em sensíveis a meticilina (MSSA) e resistentes à meticilina (MRSA), sendo estas as responsáveis pela maior letalidade. As cepas apresentam vários mecanismos de evasão do sistema imune do hospedeiro, seja por resistência ou biofilmes, de forma a tornar difícil o tratamento. Deve-se estar sempre em alerta quanto aos fatores de risco associados às infecções, de modo que o objetivo seja através do diagnóstico e tratamento precoces se conseguir minimizar a mortalidade. OBJETIVO Descrever a epidemiologia das infecções da corrente sanguínea causadas por espécies de Staphylococcus aureus em pacientes atendidos no Hospital Regional de Presidente Prudente. METODOLOGIA Estudo Observacional do tipo Coorte Retrospectivo que será realizado em um hospital de ensino terciário de 550 leitos. Os dados clínicos e epidemiológicos serão coletados dos prontuários dos pacientes, de acordo com os critérios de inclusão e exclusão previamente definidos. As informações coletadas serão armazenadas na forma de formulários, que posteriormente serão analisadas por meio de um algoritmo escrito em linguagem R. Estima-se 250 pacientes a serem incluídos na pesquisa.

Resumo:
Meningite é uma síndrome causada pela inflamação das meninges, decorrente de infecção por diferentes etiologias ou por processos inflamatórios e irritativos diversos, tendo importante potencial epidêmico. O principal exame diagnóstico é a análise do perfil quimiocitológico e/ou bacteriológico do liquor. Este estudo tem por objetivo analisar o perfil quimiocitológico de pacientes que receberam o diagnostico de Meningites Bacteriana e que foram internados no Hospital Regional de Presidente Prudente, SP, no período de janeiro de 2007 a junho de 2017, a fim de estabelecer relações entre o os resultados da análise do líquor e o prognóstico observado. Configurar-se-á, portanto, um estudo epidemiológico descritivo, onde será realizada a obtenção de dados secundários mediante consulta aos prontuários destes pacientes. Serão analisados dados referentes ao paciente (alta hospitalar e óbito) e dados referentes ao perfil quimiocitológico do liquor dos mesmos (Leucócitos, polimorfonucleares, proteína e glicose). Os resultados observados serão comparados, tabulados e discutidos, procurando identificar suas possíveis relações. Neste estudo espera-se identificar relações entre o perfil quimiocitológico do líquor e a letalidade relacionada com meningites além de fazer a análise exploratória das principais variáveis de interesse clínico epidemiológico.

Resumo:
Os melanomas são neoplasias malignas originadas de melanócitos. A maioria tem origem na pele, porém pode ocorrer em outros locais, como cavidade oral, esôfago, ânus, conjuntiva ou genitais. Os melanomas do trato ginecológico podem ocorrer na vulva, vagina, ovário ou colo uterino. A gravidez tem sido considerada um fator agravante na evolução e no prognóstico do melanoma. Relato do caso: Paciente feminina de 35 anos, primigesta, após dois meses de parto cesariano a termo, apresentou sangramento vaginal. O ultrassom endovaginal mostrou lesão na projeção do colo uterino, cujo laudo anatomopatológico foi de neoplasia de células pequenas e redondas, e imunoistoquímica firmando o diagnóstico de melanoma maligno. A pesquisa de mutação no gene BRAF foi negativa. A Tomografia por Emissão de Pósitrons (PET/CT) mostrou lesão expansiva hipermetabólica centrada no colo uterino e lesões hipermetabólicas hepáticas e no rim direito. Optou-se por tratamento não-cirúrgico com bioquimioterapia e Ipilimumab e Nivolumab, sem melhora do quadro. A paciente evoluiu com óbito um ano após o diagnóstico. Conclusão: Sangramentos vaginais no pós-parto mesmo que tardio devem ser investigados, pois podem estar associados a neoplasias malignas pós-gestacionais e o melanoma vaginal, mesmo sendo uma neoplasia rara deve ser aventado como diagnóstico diferencial.

Resumo:
Objetivo: Relatar um caso clínico de gemelaridade conjugada interrompida. Relato de caso: Mulher de 35 anos, secundigesta, com atual gestação gemelar conjugada, submetida à interrupção por não promover sobrevida pós-natal, além de ofertar riscos à saúde materna. Discussão: A incidência de gêmeos conjugados relatados na literatura varia de 1 em 50.000 a 100.000 nascidos-vivos, com prevalência de 75 dos casos, para o sexo feminino. A sua classificação é estabelecida segundo a região de fusão entre eles, seguido do sufixo grego pagos. O lugar de fusão mais frequente é tórax (toracópagos) com incidência de 20 a 40. A gemelaridade conjugada pode ser classificada a com base na fusão cardíaca classificada em quatro grupos (A/B/C/D). Conclusão: Um melhor prognóstico para as mães e seus filhos é assegurado através de um pré-natal adequado e diagnósticos precoces.

Resumo:
Os serviços de saúde, particularmente o ambiente hospitalar, apresentam um ambiente com potencial risco de contaminação, por bacilos Gram-negativos, uma vez que esses microrganismos são encontrados com alta frequência nesse ambiente. A transmissão desses bacilos pode ser adquirida através de três maneiras diferentes: pelo ar, por gotículas e principalmente por contato no qual se inclui o estetoscópio, pelo seu uso universal. Portanto o presente estudo tem por objetivo verificar os principais microrganismos GRAM negativos encontrados nos diafragmas dos estetoscópios dos profissionais da saúde e acadêmicos de um hospital escola de Presidente Prudente. Além disto, o estudo avaliará, através de um questionário, o conhecimento dos profissionais e acadêmicos sobre a prática de limpeza e desinfecção das mãos e dos estetoscópios. Compreende um estudo transversal analítico descritivo que avaliará quantitativamente a prevalência de microrganismos GRAM negativos em um Hospital Escola de Presidente Prudente (São Paulo, Brasil) e qualitativamente o conhecimento dos profissionais da saúde e acadêmicos deste hospital sobre a prática de limpeza e desinfecção das mãos e dos estetoscópios. Será incluso na pesquisa todo profissional ou acadêmico que possui um estetoscópio e trabalhe ou estude no presente hospital, e será excluído da pesquisa profissionais ou acadêmicos que rejeitarem participar da presente pesquisa. Os dados serão analisados por meio de uma estatística descritiva, na qual serão tabulados e expressados através de gráficos ilustrativos e também serão expressados estatisticamente em números absolutos e porcentagens, bem como a utilização do Teste Exato de Fisher, para a comparação de algumas varáveis, trabalhando-se com níveis de significância α = 5)

Resumo:
O ambiente hospitalar é um reservatório de grandes variedades de microrganismos, dentre eles, bactérias multirresistentes. Estas podem causar infecções pelo contato direto das mãos e instrumentos hospitalares em pacientes susceptíveis, na qual o estetoscópio pode ser um desses instrumentos, uma vez que entra em contato direto com muitos pacientes e seu uso é generalizado, podendo assim, atuar como fonte de disseminação de bactérias multirresistentes. Além disso, esses microrganismos podem sobreviver por diversos minutos aderidos a superfícies de tais instrumentos. Por existirem relatórios crescentes do risco de transmissão pelo estetoscópio de microrganismos resistentes de um paciente para o outro, um maior conhecimento a respeito do estetoscópio como vetor de infecções hospitalares é de suma importância para o desenvolvimento de estratégias que visam reduzir tais infecçõe, portanto, o presente estudo tem como objetivo identificar os principais microrganismos GRAM positivos existentes no diafragma dos estetoscópios dos profissionais de saúde e acadêmicos de um Hospital Escola de Presidente Prudente. Além disto, o estudo avaliará a resistência bacteriana frente aos diversos antibióticos.

Resumo:
O emprego de aditivos, notadamente os corantes, é o mais discutido dentre as tecnologias utilizadas na indústria alimentícia. Consequentemente, tem aumentado a preocupação quanto aos riscos toxicológicos desses produtos e/ou seus metabólitos no organismo humano. O corante tartrazina têm sido o corante sintético mais utilizados na indústria alimentícia para oferecer a cor amarela. Ele pode ser encontrado em alimentos como, bebidas, iogurtes, sorvetes, doces, geleias, pós para sucos sendo também amplamente utilizado como aditivo em produtos cosméticos. Os objetivos são avaliar a concentração das substâncias AST (Aspartato Aminotransferase) e ALT (Alanina Aminotransferase) no sangue de ratos Wistar que foram tratados in vivo com o corante alimentício Tartrazina. Essa pesquisa consiste em um ensaio biológico quantitativo direto onde serão utilizados 40 ratos da raça wistar saudáveis e adultos do biotério da Universidade do Oeste Paulista. Espera-se que essa pesquisa consiga analisar os efeitos do corante alimentício Tartrazina sobre a função hepática e das vias biliares através da dosagem dos níveis séricos de Aspartato Aminotransferase e Alanina Aminotransferase em ratos Wistar e avaliar o seu o efeito hepatóxico.

Resumo:
Os herbicidas são agentes constituídos por uma grande variedade de compostos químicos ou biológicos, desenvolvidos para eliminar, combater, repelir ou controlar insetos. A ingestão, respiração ou contato dérmico com agrotóxicos da classe dos ácidos fenoxiacéticos, como o ácido diclorofenóxiacético (2,4D), pode causar perda de apetite, enjôo, vômito, fasciculação muscular e até mesmo câncer. Objetivo: Avaliar o possível efeito hepato e nefrotóxico da exposição crônica por via oral e inalatória do herbicida ácido diclorofenóxiacético (2,4D). Material e métodos: Para a realização dos experimentos, serão utilizados 80 ratos Wistar albinos, machos, adultos, divididos em oito grupos (n=10), com exposição durante 4 meses: GCI - grupo controle inalatório, expostos à nebulização com solução de cloreto de sódio (NaCl) por aproximadamente 15 minutos, diariamente; GCO - grupo controle oral, receberão ração pulverizada com solução de cloreto de sódio (NaCl) por aproximadamente 15 minutos; GBCI: grupo de baixa concentração inalatório, expostos à nebulização do pesticida com 3,71 x 10-3 gramas de ingrediente ativo por hectare (g.i.a/ha), durante 15 minutos, diariamente; GBCO: grupo de baixa concentração oral, receberão ração pulverizada com pesticida com 3,71 x 10-3 gramas de ingrediente ativo por hectare (g.i.a/ha) por aproximadamente 15 minutos; GMCI: grupo de média concentração inalatório, expostos à nebulização do pesticida com 6,19 x 10-3 gramas de ingrediente ativo por hectare (g.i.a/ha), durante 15 minutos, diariamente; GMCO: grupo de média concentração oral, receberão ração pulverizada com pesticida com 6,19 x 10-3 gramas de ingrediente ativo por hectare (g.i.a/ha), por aproximadamente 15 minutos; GACI: grupo de alta concentração inalatório, expostos à nebulização do pesticida com 9,28 x 10-3 gramas de ingrediente ativo por hectare (g.i.a/ha), durante 15 minutos, diariamente; GACO: grupo de alta concentração oral, receberão ração pulverizada com pesticida com 9,28 x 10-3 gramas de ingrediente ativo por hectare (g.i.a/ha), por aproximadamente 15 minutos. Animais de todos os grupos serão eutanasiados 4 meses após o início do experimento. Será coletado sangue para realização dos seguintes exames laboratoriais: AST (aspartato aminotransferase), ALT (alanino aminotransferase), fosfatase alcalina (ALP), uréia e creatinina. O fígado e o rim serão coletados para análise histopatológica. Resultados esperados: Espera-se mostrar se o herbicida 2,4D pode causar nefro e/ ou hepatotoxicidade à exposição crônica por via oral e inalatória.

Resumo:
Os herbicidas são agentes constituídos por uma grande variedade de compostos químicos ou biológicos, desenvolvidos para eliminar, combater, repelir ou controlar insetos. A ingestão, respiração ou contato dérmico com agrotóxicos da classe dos ácidos fenoxiacéticos, como o ácido diclorofenóxiacético (2,4D), pode causar perda de apetite, enjôo, vômito, fasciculação muscular e até mesmo câncer. Objetivo: Avaliar o possível efeito hepatotóxico da exposição crônica por via oral e inalatória do herbicida ácido diclorofenóxiacético (2,4D). Material e métodos: Para a realização dos experimentos, serão utilizados 80 ratos Wistar albinos, machos, adultos, divididos em oito grupos (n=10), com exposição durante 4 meses: GCI - grupo controle inalatório, expostos à nebulização com solução de cloreto de sódio (NaCl) por aproximadamente 15 minutos, diariamente; GCO - grupo controle oral, receberão ração pulverizada com solução de cloreto de sódio (NaCl) por aproximadamente 15 minutos; GBCI: grupo de baixa concentração inalatório, expostos à nebulização do pesticida com 3,71 x 10-3 gramas de ingrediente ativo por hectare (g.i.a/ha), durante 15 minutos, diariamente; GBCO: grupo de baixa concentração oral, receberão ração pulverizada com pesticida com 3,71 x 10-3 gramas de ingrediente ativo por hectare (g.i.a/ha) por aproximadamente 15 minutos; GMCI: grupo de média concentração inalatório, expostos à nebulização do pesticida com 6,19 x 10-3 gramas de ingrediente ativo por hectare (g.i.a/ha), durante 15 minutos, diariamente; GMCO: grupo de média concentração oral, receberão ração pulverizada com pesticida com 6,19 x 10-3 gramas de ingrediente ativo por hectare (g.i.a/ha), por aproximadamente 15 minutos; GACI: grupo de alta concentração inalatório, expostos à nebulização do pesticida com 9,28 x 10-3 gramas de ingrediente ativo por hectare (g.i.a/ha), durante 15 minutos, diariamente; GACO: grupo de alta concentração oral, receberão ração pulverizada com pesticida com 9,28 x 10-3 gramas de ingrediente ativo por hectare (g.i.a/ha), por aproximadamente 15 minutos. Animais de todos os grupos serão eutanasiados 4 meses após o início do experimento. O fígado será coletado para análise histopatológica. Resultados esperados: Espera-se mostrar se o herbicida 2,4D pode causar hepatotoxicidade à exposição crônica por via oral e inalatória.

Resumo:
INTRODUÇÃO: A ingestão, respiração ou contato dérmico com os agrotóxicos da classe dos ácidos fenoxicacéticos, como o 2,4-diclorofenoxiacético (2,4-D), pode causar perda de apetite, enjôo, vômito, fasciculação muscular e até mesmo câncer. OBJETIVO: Avaliar o possível efeito mutagênico sistêmico da exposição crônica por via oral e inalatória ao herbicida 2,4-D às células da medula óssea de ratos. MATERIAL E MÉTODOS: Para a realização dos experimentos, serão utilizados 88 ratos Wistar albinos, machos, adultos, divididos em oito grupos com dez animais cada e um único grupo com oito animais: GCI - Grupo Controle Inalatório, expostos à nebulização com solução de cloreto de sódio (NaCl) por aproximadamente 15 minutos, diariamente; GCO - Grupo Controle Oral, receberão ração nebulizada com solução de NaCl por aproximadamente 15 minutos; GBCI: Grupo de Baixa Concentração Inalatório, expostos à nebulização ao herbicida com 3,71 x 10-3 gramas de ingrediente ativo por hectare (g.i.a/ha), durante 15 minutos, diariamente; GBCO: Grupo de Baixa Concentração Oral, receberão ração nebulizada com o herbicida com 3,71 x 10-3 gramas de ingrediente ativo por hectare (g.i.a/ha) por aproximadamente 15 minutos; GMCI: Grupo de Média Concentração Inalatório, expostos à nebulização ao herbicida com 6,19 x 10-3 gramas de ingrediente ativo por hectare (g.i.a/ha), durante 15 minutos, diariamente; GMCO: Grupo de Média Concentração Oral, receberão ração nebulizada com o herbicida com 6,19 x 10-3 gramas de ingrediente ativo por hectare (g.i.a/ha), por aproximadamente 15 minutos; GACI: Grupo de Alta Concentração Inalatório, expostos à nebulização ao herbicida com 9,28 x 10-3 gramas de ingrediente ativo por hectare (g.i.a/ha), durante 15 minutos, diariamente; GACO: Grupo de Alta Concentração Oral, receberão ração nebulizada com o herbicida com 9,28 x 10-3 gramas de ingrediente ativo por hectare (g.i.a/ha), por aproximadamente 15 minutos. Um oitavo grupo, GCP (n=8): Grupo Ciclofosfamida, receberá ciclofosfamida em dose única subcutânea (50mg/kg) no primeiro dia do experimento (grupo controle positivo para o teste do micronúcleo e teste do cometa). Animais dos 8 primeiros grupos serão eutanasiados 4 meses após o início do experimento e os animais do grupo GCP, 24 horas após. As células da medula óssea do fêmur serão coletadas para o teste do micronúcleo e teste do cometa. RESULTADOS ESPERADOS: Espera-se mostrar se o praguicida 2,4D tem efeito mutagênico sistêmico ou não.

Resumo:
Acidentes ofídicos ocorrem tanto em seres humanos como animais, no entanto são de notificação obrigatória somente para seres humanos. Problemas decorrentes deste tipo de acidente com serpentes do gênero Crotalus, causam um grande número de complicações secundárias pela ação direta ou indireta do veneno, além de elevado índice de óbito. Os acidentes que envolvem este gênero são de difícil diagnóstico em virtude de sinais clínicos inespecíficos e geralmente a serpente não é trazida para identificação e posterior instituição de terapia específica. Baseado neste contexto, a proposta que se apresenta tem por objetivo a avaliação e comparação clínica e laboratorial do acidente experimentalmente induzido em ratos com amostras do "pool" de veneno da serpente Crotalus durissus collilineatus jovem e adulta. Será realizado avaliação da atividade motora por meio de observação individual, hemograma completo e bioquímica sérica (alaninoaminostransferase, aspartatoaminotransferase, gamaglutamiltransferase, fosfatase alcalina, ureia, creatinina e creatina quinase fração CK e CK-MB). A hipótese é que o veneno provoque alterações que possam ser determinadas precocemente, comparar as alterações provenientes de acidentes com veneno de serpentes jovens e adultas com o objetivo de obtenção de maior conhecimento da fisiopatologia dos envenenamentos. Os dados paramétricos serão analisados por ANOVA one-way e os não paramétricos pelos testes de Kruskal-Wallis e Friedmann. Para todos os testes será adotado o nível de significância de 5.

Resumo:
A miocardiopatia não compactada (MNC) é uma cardiopatia rara, congênita, que acredita-se ocorrer durante o desenvolvimento embrionário, devido à alterações genéticas, cursando com insuficiência cardíaca, arritmia, precordialgia e tromboembolismo venoso Relatamos o casode uma paciente que foi diagnosticada com MNC e realiza acompanhamento em hospital terciário na cidade de Presidente Prudente. A paciente em questão iniciou o quadro com sintomas arrítmicos associados à precordialgia, refratários ao tratamento, e com descompensação durante a gestação. Após 18 meses do parto, a paciente retornou com os mesmos sintomas associados a dispneia e sudorese, momento no qual cogitou-se diagnóstico de MNC, realizando ecodopplercardiograma que constatou as trabeculações em ventrículo esquerdo, iniciando assim o tratamento mais apropriado ao seu quadro, com beta-bloqueador, inibidor da enzima conversora de angiotensina, antiarrítmico e anticoagulação profilática.

Resumo:
Introdução: O Projeto Terapêutico Singular (PTS) configura-se como um dispositivo prático da Clínica Ampliada em Saúde, que integra a Política Nacional de Humanização do Ministério da Saúde para nortear a equipe multiprofissional em relação às condutas terapêuticas individuais/coletivas aos casos mais complexos no cotidiano dos serviços de saúde. Objetivo: Avaliar a contribuição do modelo PTS S.O.S (Sistematização do Olhar em Saúde) como instrumento de ensino e de aprendizagem para a orientação da construção de um PTS na prática clínica do acadêmico de medicina. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa de abordagem quanti-qualitativa, do tipo descritiva, tendo como amostra aproximadamente 45 discentes do 7º termo de Medicina cursando uma Unidade de Aprendizagem (UA) denominada Atenção Integral na Rede de Saúde, no município de Presidente PrudenteSP. Os alunos responderão a um questionário semiestruturado após o ensino-aprendizagem relacionado ao PTS S.O.S e uso do modelo para produção de PTS na realidade vivenciada. O tratamento dos dados qualitativos obtidos será mediado pela análise de conteúdo de Bardin (2006) adaptada para a caracterização dos resultados e os dados quantitativos será analisado através da análise estatística descritiva. Resultados Esperados: Espera-se que a aplicação do modelo PTS S.O.S. propicie a construção de um PTS e dessa forma, permita que os estudantes de medicina disponham de um instrumento para a efetivação do mesmo na prática clínica, auxiliando na resolutividade de casos complexos. Pretende-se compartilhar os resultados obtidos com os participantes da pesquisa a fim de evidenciar os possíveis benefícios do uso do modelo PTS S.O.S.

Resumo:
O objetivo do trabalho é levantar o perfil dos pacientes com pé diabético submetidos a amputações de membros inferiores em um hospital público, segundo características socioeconômicas, aspectos clínicos e cirúrgicos, doenças concomitantes/ pregressas/hábitos e antecedentes familiares. Trata-se de um estudo descritivo, exploratório, com abordagem quantitativa, que será realizado no município do interior do estado de São Paulo, localizado no extremo Oeste Paulista. Os dados serão constituídos de registros de pacientes com diagnóstico de DM que se submeteram à amputação de membros inferiores no Hospital Regional de Presidente Prudente no período do ano de 2016. Esses dados serão registrados em um instrumento que aborda as características socioeconômicas, os aspectos clínicos do Diabetes Mellitus, doenças concomitantes/pregressas/hábitos e antecedentes familiares. Além dessas informações, serão levantados os aspectos cirúrgicos relacionados à amputação, que serão analisados com procedimentos estatísticos. A partir dos resultados obtidos, serão construídos gráficos e tabelas para estabelecimento de frequências simples e percentuais.