Resumo:
Os efeitos cardiovasculares do álcool são bem conhecidos. Dentre eles chama a atenção a cardiomiopatia alcoólica dilatada que está associada a um grande consumo de álcool durante um período prolongado, sendo muito frequente em pacientes submetidos a cirurgia bariátrica prévia, porém com poucos estudos disponíveis na literatura. Objetivo: Discutir a partir de um relato de caso a influência do uso abusivo de álcool no desenvolvimento da fibrilação atrial crônica paroxística por miocardiopatia alcoólica em um paciente submetido à cirurgia bariátrica prévia. Método: A abordagem metodológica usada será observacional-descritiva para a confecção de relato de caso clínico. Os dados serão obtidos através de entrevista com o paciente, dados do seu prontuário e revisão da literatura sob aprovação de Termo de Consentimento Livre e Esclarecido.

Resumo:
O câncer uterino, também conhecido como cervical, é a segunda neoplasia mais incidente na população feminina mundial, só perdendo para o câncer de mama. A patologia é caracterizada pela replicação desordenada do epitélio de revestimento do órgão. Alterações mínimas nas células, chamada de displasias, quando não tratadas evoluem. Quanto à sintomatologia, tende a ser assintomático em fases iniciais e evoluir de forma lenta e progressiva. Dentre as principais causas de câncer uterino, destaca-se o Papilomavírus HumanoHPV, cuja transmissão ocorre por contato através de pele e mucosas infectadas, sendo a principal via a relação sexual. O Papanicolaou, também conhecido como citologia oncológica é o método mais eficaz e eficiente para o diagnóstico precoce do câncer de colo de útero. Contudo, buscou-se analisar a relação entre o conhecimento e a realização do exame Papanicolaou entre universitárias dos cursos de medicina e pedagogia. A escolha dessas estudantes leva em conta a diferente formação, com relação ao conhecimento adquirido ao longo do curso e se esse poderia influenciar na realização do exame.

Resumo:
O câncer de pele é um dos cânceres de maior incidência no Brasil, sendo o melanoma cutâneo de maior destaque, já que é considerado o mais agressivo. Segundo a literatura os índices de mortalidade no Brasil para o melanoma cutâneo é maior em relação aos dados mundiais. Desta forma, o presente estudo visa à caracterização clínica retrospectiva nos últimos cinco anos e prospectiva de novos casos de melanoma cutâneo e não melanoma, acompanhados no Hospital Regional-HR de Presidente Prudente-SP, para correlação dos fatores de risco local e qualidade de vida dos pacientes. A avaliação deste estudo será realizada através da coleta de dados nos prontuários e Questionário de Saúde Geral - QSG-12 e escala de autoestima, para um intervalo de cinco anos, além de, pacientes que buscam atendimento médico com lesões suspeitas e, que realizam acompanhamento ambulatorial no HR. Para isso, serão selecionados os dados de identificação do paciente que inclui idade, sexo, raça, grau de escolaridade e profissão. Além da localização e tipo histológico da lesão, serão analisados também os critérios ABCDE, índice de Breslow e nível de Clark (). Para a análise dos dados, será empregada a estatística descritiva dos resultados em valores absolutos (n) e percentuais (), bem como as comparações entre o grupo controle e o grupo de portadores de melanoma cutâneo, utilizando o teste do qui-quadrado ou teste G com um nível de significância de 5 (p<0,05). Nessa perspectiva de estudo, os resultados serão úteis para prevenção, diagnóstico precoce e futuros estudos epidemiológicos na região. Não obstante, as informações prospectivas permitirão uma orientação capaz de elevar a qualidade de vida e, consequentemente, diminuir a morbimortalidade.

Resumo:
A Estratégia de Saúde da Família constitui o serviço de saúde que possui maior vinculo com a população, compõe a primeira via de acesso ao atendimento, está inserida no nível de atenção primária a saúde, onde deveriam ser efetivamente resolvidos aproximadamente 80 das demandas surgidas. Diante a perspectiva de crescente inclusão das pessoas com transtornos mentais na sociedade é imprescindível que os profissionais de saúde compreendam essa ressocialização e tenham autoconfiança para atuarem frente a essa realidade. Sendo assim, este estudo tem como objetivo identificar a percepção da equipe de saúde sobre o atendimento a pessoa com transtorno mental ofertado na atenção primária. Trata-se de uma pesquisa descritiva/exploratória, com abordagem qualitativa. Os dados serão coletados durante os meses de Agosto a Setembro de 2016, junto a profissionais atuantes em Estratégias de Saúde da Família (ESF), localizadas no Oeste Paulista. Serão selecionados um Enfermeiro e um Médico de cada ESF, totalizando assim 34 participantes. O instrumento de coleta de dados será um roteiro de entrevista semi-estruturado. A análise dos dados objetivos será por meio da análise estatística descritiva simples e os subjetivos obtidos pelos depoimentos nas entrevistas, serão verificados por meio do referencial metodológico da análise temática de conteúdo de Bardin. Estes dados serão importantes para direcionar o desenvolvimento de treinamentos e estratégias com a equipe de saúde, a fim contribuir com a efetivação da PNSM. Para tanto, caso sejam identificados pontos de fragilidades no processo assistencial voltado a pessoa com transtorno mental na ESF serão realizadas propostas de capacitação em saúde mental em âmbito regional, sendo as mesmas desenvolvidas por docentes e discentes da Unoeste, em parceria com a Secretaria Municipal de Saúde.

Resumo:
Os praguicidas são agentes constituídos por uma grande variedade de compostos químicos ou biológicos, desenvolvidos para eliminar, combater, repelir ou controlar insetos. A ingestão, respiração ou contato dérmico com agrotóxicos da classe dos ácidos fenoxiacéticos, como o ácido diclorofenóxiacético (2,4D), pode causar perda de apetite, enjoo, vômito, fasciculação muscular e até mesmo câncer. Objetivo: Avaliar o efeito do praguicida ácido diclorofenóxiacético (2,4D) na mucosa bucal em camundongos e seu possível efeito mutagênico tanto para mucosa bucal quanto sistêmico. Material e métodos: Este estudo utilizará material armazenado do projeto "AVALIAÇÃO DO LAVADO NASAL E COMPONENTES DO SANGUE EM MODELOS EXPERIMENTAIS SUBMETIDOS À EXPOSIÇÃO AGUDA DO PRAGUICIDA ÁCIDO DICLOROFENÓXIACÉTICO (2,4-D)", aprovado pela CEUA, processo no 2563, sob responsabilidade de Renata Calciolari Rossi e Silva. Para a realização dos experimentos, serão utilizados 85 camundondos Swiss adultos, machos (30-45g) divididos em quatro grupos (n=20): GS grupo salina, expostos à nebulização com solução de cloreto de sódio (NaCl) por aproximadamente 15 minutos, em diferentes intervalos de tempo (24h, 48h, 72h e 8 dias), sendo 5 animais para cada período; GBC: grupo de baixa concentração, expostos à nebulização do pesticida com 3,71 x 10-3 gramas de ingrediente ativo por hectare (g.i.a/ha), durante 15 minutos em intervalos de tempos diferentes (24h, 48h, 72h e 8 dias), sendo 5 animais / período; GMC: grupo de média concentração, expostos à nebulização do pesticida com 6,19 x 10-3 gramas de ingrediente ativo por hectare (g.i.a/ha), durante 15 minutos em intervalos de tempos diferentes (24h, 48h, 72h e 8 dias), sendo 5 animais / período; GAC: grupo de alta concentração, expostos à nebulização do pesticida com 9,28 x 10-3 gramas de ingrediente ativo por hectare (g.i.a/ha), durante 15 minutos em intervalos de tempos diferentes (24h, 48h, 72h e 8 dias), sendo 5 animais / período. Um quinto grupo, GC (n=5): Grupo ciclofosfamida, receberá ciclofosfamida em dose única subcutânea (50mg/kg) no primeiro dia do experimento (grupo controle positivo para o teste do micronúcleo e teste do cometa). Será colhido um fragmento da mucosa jugal de cada lado e a língua para a análise histopatológica e realização da coloração de AgNor, e as células da medula óssea do fêmur para o teste do micronúcleo e teste do cometa. Resultados esperados: Espera-se mostrar se o praguicida 2,4D pode causar lesão na mucosa bucal e se tem efeito mutagênico sistêmico.

Resumo:
Nos últimos tempos o profissional médico tem sido um dos alvos preferidos pelos veículos de comunicação de massa, noticiando quase que constantemente e com sensacionalismo os "erros médicos" evidenciados pelos pacientes, que buscam cada vez mais os tribunais para reparação por erros presumidos. Para muitos, existe uma atuante indústria da indenização por pseudo-erro médico, o que explica a grande porcentagem de absolvições das acusações feitas, isso porque em boa parte dos casos o processo judicial é infundado, uma vez que mau resultado, ou até mesmo a morte, não significa que, necessariamente, houve um erro médico. Neste contexto, na década de 90, surgiu a "medicina defensiva", uma prática médica que prioriza condutas e estratégias diagnósticas e/ou terapêuticas e que têm como objetivo evitar demandas nos tribunais. O ato médico, mesmo que bem intencionado e corretamente realizado, continuará regido pelas regras de responsabilidade penal, civil e ética. Mesmo assim, tendo em vista a importância do médico para a sociedade e considerando que a medicina não é uma ciência exata, mas uma prática baseada em evidências científicas, a lei protege o exercício da medicina, não sendo nada fácil a comprovação das falhas médicas em razão de todo um arcabouço jurídico. Portanto, a proteção do médico não pode ser realizada pela prática indiscriminada da medicina defensiva, que, se constitui de um fator de diminuição da assistência aos pacientes de maior risco e leva a um maior custo da medicina. Pensando em sua defesa, seria mais impactante o médico conhecer profundamente a legislação, a bioética e seus deveres de conduta, pois em um processo ético-disciplinar e/ou judicial, são estes aspectos que serão avaliados, se foram cumpridos ou não durante sua assistência médica. Desse modo, este trabalho tem por objetivo avaliar a percepção dos médicos do Hospital Regional de Presidente Prudente - SP no que diz respeito aos aspectos éticos-legais envolvidos no exercício da medicina no Brasil, bem como averiguar as práticas destes profissionais com relação à medicina defensiva. Trata-se de um estudo transversal descritivo, em que os participantes responderão a um questionário e por meio das respostas em escala de Likert, cada participante poderá manifestar seu grau de concordância com cada uma das questões e assim poderemos avaliar a percepção dos médicos acerca dos temas: medicina defensiva, erro médico, responsabilidade civil do médico, código de ética médica, deveres de conduta do médico, princípios básicos da bioética e termo de consentimento informado. Os dados obtidos serão descritos por meio de distribuições de frequências relativas e absolutas e apresentados em tabelas. As correlações entre o perfil do médico, quanto ao sexo, idade, tempo de atuação na medicina e formação em escola pública ou privada com o nível de percepção acerca dos aspectos éticos-legais serão realizadas por meio do teste do qui-quadrado. As análises serão realizadas no programa Bioestat 5.3 utilizando nível de significância de 5 (p<0,05).

Resumo:
Diante da necessidade de buscar um tratamento mais adequado que abranja as necessidades e anseios dos pacientes, institui-se no Código de Ética Médica o direito de autonomia, ou seja, o indivíduo pode realizar suas próprias escolhas de forma autônoma na construção da conduta médica. Um atendimento superficial, impessoal e que não seja esclarecedor é um fator importante para a insatisfação do paciente e abandono do tratamento. Os benefícios trazidos ao relacionamento médico-paciente e aceitação do tratamento pela adoção do modelo participativo são incontestáveis. No tratamento de dores crônicas é difícil a definição de um modelo específico para abordagem terapêutica, sendo importante a avaliação individual de cada paciente com participação ativa do mesmo e, assim, seja alcançado melhores resultados. Ao possibilitar que o paciente aja com autonomia perante seu tratamento, o profissional, além de estar cumprindo com dever ético, também promove maiores chances de uma boa aceitação à conduta escolhida. Diante disto, o presente estudo tem como objetivo geral avaliar a associação entre a adesão à terapêutica prescrita e o grau de participação dos doentes na construção da conduta médica em pacientes ambulatoriais com queixa de dores crônicas atendidos no Hospital Regional de Presidente Prudente-SP. A técnica utilizada para a coleta de dados será a entrevista individual entre um aplicador e um participante. O instrumento utilizado será roteiros de entrevista com questões abertas e fechadas. A análise dos dados será de cunho quali-quantitativo. Para favorecimento da compreensão e organização das informações, será realizada a categorização das falas emitidas, as quais nortearão as conclusões referentes à autonomia e adesão ao tratamento dos indivíduos pesquisados. Esse projeto é relevante sob o ponto de vista de Ética Médica, na melhoria do interesse desses indivíduos em participarem ativamente da construção da conduta médica.

Resumo:
O diabetes é um grupo de doenças metabólicas caracterizadas por hiperglicemia associada a complicações, disfunções e insuficiência de vários órgãos, especialmente olhos, rins, cérebro, coração e vasos sanguíneos. O diabetes apresenta alta morbimortalidade, com perda importante na qualidade de vida. As complicações crônicas microvasculares englobam a nefropatia diabética, a retinopatia diabética e a neuropatia diabética. As complicações crônicas macrovasculares, como o próprio nome diz, são resultantes de alterações nos grandes vasos e causam infarto agudo do miocárdio, acidente vascular cerebral e doença vascular periférica. O fenômeno decorrente da neuropatia e que gera perda de sensibilidade periférica tátil, térmica e dolorosa pode determinar lesões complexas, resultando em pé diabético. Este trabalho tem como objetivo conhecer e avaliar o perfil do paciente diagnosticado com pé diabético internado no serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular em um Hospital de Presidente PrudenteSP. Será utilizada uma amostra de no mínimo 50 pacientes através de um estudo epidemiológico de caráter analítico, observacional e transversal, serão coletados dados dos respectivos pacientes por meio de realização de exame físico e entrevista com 20 variáveis. Estes serão tabulados e analisados pelo programa Bioestat 5.3 utilizando o teste Qui- quadrado.

Resumo:
Trata-se de um ensaio clínico randomizado, aberto, multicêntrico, fase II, de não inferioridade, alocação sigilosa e avaliação cega dos desfechos, que visa explorar os efeitos do Rivaroxabana em comparação com a varfarina durante um tratamento de 12 meses em desfechos combinados. Avaliando uma dose de 20 mg/dia de Rivaroxabana comparada com varfarina durante um período de tratamento de 12 meses em indivíduos selecionados com fibrilação atrial e bioprótese de válvula mitral para segurança.

Resumo:
A craniossinostose (CS) é um distúrbio na qual uma ou mais das cinco principais suturas da calvaria se fundem prematuramente, o que acaba limitando o crescimento do osso local e acarretando em crânios anômalos e assimétricos, sendo a CS relativamente comum na população em geral, ocorrendo em 1 (um) a cada 2000-3200 nascidos vivos. Esta revisão terá como objetivo expor à população em geral, a casuística da CS, procurando promover uma autonomia dos mesmos através de um maior conhecimento a respeito do assunto, visando também, ser o ponto de partida para a elaboração de estratégias que objetivam diminuir a incidência da comorbidade que será apresentada

Resumo:
Os praguicidas são agentes constituídos por uma grande variedade de compostos químicos ou biológicos, desenvolvidos para eliminar, combater, repelir ou controlar insetos. A ingestão, respiração ou contato dérmico com agrotóxicos da classe dos ácidos fenoxiacéticos, como o ácido diclorofenóxiacético (2,4D), pode causar perda de apetite, enjoo, vômito, fasciculação muscular e até mesmo câncer. Objetivo: Avaliar o possível efeito mutagênico sistêmico do praguicida 2,4D em células da medula óssea de camundongos. Material e métodos: Serão utilizados 88 camundondos Swiss adultos, machos (30-45g) divididos em quatro grupos (n=20): GS grupo salina, expostos à nebulização com solução de cloreto de sódio (NaCl) por aproximadamente 15 minutos, em diferentes intervalos de tempo (24h, 48h, 72h e 8 dias), sendo 5 animais para cada período; GBC: grupo de baixa concentração, expostos à nebulização do pesticida com 3,71 x 10-3 gramas de ingrediente ativo por hectare (g.i.a/ha), durante 15 minutos em intervalos de tempos diferentes (24h, 48h, 72h e 8 dias), sendo 5 animais / período; GMC: grupo de média concentração, expostos à nebulização do pesticida com 6,19 x 10-3 gramas de ingrediente ativo por hectare (g.i.a/ha), durante 15 minutos em intervalos de tempos diferentes (24h, 48h, 72h e 8 dias), sendo 5 animais / período; GAC: grupo de alta concentração, expostos à nebulização do pesticida com 9,28 x 10-3 gramas de ingrediente ativo por hectare (g.i.a/ha), durante 15 minutos em intervalos de tempos diferentes (24h, 48h, 72h e 8 -dias), sendo 5 animais / período; Um quinto grupo, GC (n=8): Grupo ciclofosfamida: receberão ciclofosfamida em dose única subcutânea (50mg/kg) no primeiro dia do experimento (grupo controle positivo para o teste do micronúcleo). Será coletado material da medula óssea do fêmur para o teste do micronúcleo. Resultados esperados: Espera-se mostrar que o praguicida 2,4D tem efeito mutagênico sistêmico.

Resumo:
Diariamente ocorre casos de intoxicação infantil no mundo com diferentes substancias como por exemplo medicamentos, plantas, produtos de limpeza, este fenômeno é um conjunto de fatores que ocorrem no organismo após a exposição ao agente toxico. A intoxicação infantil é um problema de saúde pública sendo notificado milhares de casos anualmente, acometendo diversas faixas etárias sendo na faixa dos 5 anos o maior ocorrência, é a maior causa de internações na urgência e emergência pediátrica no Brasil. O armazenamento em locais de fácil acesso, embalagens e fragrâncias atrativas, a curiosidade das crianças, baixa renda familiar e a falta de conhecimento sobre o assunto são alguns fatores que aumentam o risco para tal acontecimento, tendo, portanto, que conscientizar os responsáveis como guardar esses produtos de forma segura. Os sintomas são clínicos e dependem da via de exposição, quantidade e concentração do agente tóxico entre outros. Os primeiros socorros no paciente infantil têm uma alta relação com a sobrevida sendo que o agravamento dos casos de intoxicações agudas pode estar relacionado com os primeiros socorros prestados no local da ocorrência toxicológica. O objetivo do projeto será relatar a incidência de casos de intoxicação em crianças, no município de Presidente Prudente (SP). Serão aplicados questionários, contendo 23 questões pertinentes aos casos de intoxicações infantis para as mães ou responsáveis legais que convivem com crianças e usuárias das Unidades Básicas de Saúde, durante os atendimentos pediátricos. Os resultados serão analisados por meio do teste estatístico qui-quadrado.

Resumo:
Introdução: A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é uma condição multifatorial e clinica, caracterizada por níveis elevados e sustentados de pressão arterial (PA). Relaciona-se, frequentemente, a alterações funcionais e/ou estruturais dos órgãos-alvo como coração, encéfalo, rins e vasos sanguíneos, além de alterações metabólicas. De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS) existem cerca de 800 milhões de pessoas com PA elevada em todo o mundo causando, mais de 7 milhões de mortes por ano. A HAS aliada a outros fatores de risco cardiovasculares aumentam as taxas de morbi-mortalidade para as doenças cardiovasculares. Objetivo: Será avaliar em Campanha Nacional a prevalência de Hipertensão Arterial Sistêmica e associação desta com outros fatores de risco cardiovasculares. Serão coletados dados de indivíduos que participaram de campanha nacional "Eu sou 12 por 8" em Presidente Prudente. Métodos: Foi verificada a pressão arterial por método indireto e para avaliar dos fatores de risco cardiovasculares foi aplicada uma ficha de avaliação constando história familiar positiva para doenças cardiovasculares, Diabetes Mellitus, dislipidemia e tabagismo. Foi medida a circunferência abdominal com fita métrica na altura da cicatriz umbilical. Este estudo será do tipo retrospectivo, epidemiológico e descritivo. Os dados serão apresentados por meio de análise estatística descritiva. A associação entre hipertensão e outros fatores de risco cardiovasculares será realizada por meio do teste do qui quadrado. Com este estudo pretende-se conhecer o perfil epidemiológico desta população para posterior implementação de programas de prevenção cardiovascular.

Resumo:
A infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) é uma patologia que causa destruição do sistema imune do portador, sendo transmitida principalmente por via sexual. A terapia antirretroviral (TARV) é empregada com o objetivo de diminuir a morbidade e mortalidade dos indivíduos contaminados pelo vírus da HIV. A replicação viral crônica está fortemente associada ao aumento do risco cardiovascular pela liberação de citocinas pró-inflamatórias. Já o uso da TARV está mais relacionado a alterações metabólicas como diabetes melito, dislipidemia e lipodistrofia. Dessa forma, o presente estudo tem o objetivo geral de identificar a prevalência desses distúrbios nos pacientes em uso de TARV que realizam acompanhamento ambulatorial no Hospital Regional de Presidente PrudenteSP. A coleta dos dados laboratoriais e clínicos serão realizados com base nos prontuários dos pacientes, sendo inclusos no estudo todos os portadores de HIV que realizaram acompanhamento ambulatorial com mais de 18 anos, em uso da TARV por pelo menos 6 meses e que possuam exames laboratoriais de no máximo um ano anterior à coleta de dados. A análise dos dados terá um cunho quantitativo, com informações relevantes sobre as características dos distúrbios metabólicos na população estudada. Para o estudo das associações será utilizado o teste de Qui-quadrado de Pearson ou Exato de Fisher. As razões de chances (Odds-ratio) por ponto e por intervalos com 95 de confiança serão estimadas por análise univariada. O nível de significância adotado para todas as análises serão de 5. A perspectiva é levantar dados que possibilitem identificar características clínicas específicas presentes em pacientes em uso da TARV, objetivando novas abordagens terapêuticas apropriadas aos portadores do HIV. Nesse sentido, o presente estudo poderá promover uma elevação da qualidade da vida e diminuição da morbi-mortalidade aos indivíduos HIV soropositivos.

Resumo:
O Estudo BRIDGE-CV representa um projeto de melhoria de qualidade assistencial, por meio de incorporação de intervenções baseadas em evidências em unidade de atenção primária e unidades ambulatoriais no Brasil. Através da aplicação de uma intervenção visando melhorar à adesão a práticas baseadas em evidência. Este estudo consiste em um ensaio clínico randomizado em clusters, no qual as unidade de atenção primária ou unidades ambulatoriais participantes serão randomizadas para receber ou não uma intervenção multifacetada. Sendo que após o término do estudo, as unidades que não receberam as ferramentas terão acesso a elas.

Resumo:
A emergência e a disseminação da resistência entre espécimes bacterianos como Staphylococcus aureus e Klebsiella pneumoniae, assim como sua persistência no ambiente dos serviços de saúde, trazem complicações para o tratamento de infecções hospitalares o podem contribuir para o aumento dos custos, da morbidade e mortalidade. Atualmente sabe-se que o ambiente em serviços de saúde tem importante papel na disseminação de potenciais patógenos através de contaminação direta ou cruzada, porém há poucos estudos experimentais sobre a manutenção dessas bactérias, nas superfícies, relatados na literatura. Baseado nisso, o presente estudo tem como propósito analisar a capacidade da manutenção da viabilidade de amostras de Staphylococcus aureus e Klebsiella pneumoniae em superfícies abióticas com ou sem a influência de fluidos biológicos e com a presença ou ausência de desinfetantes. A metodologia será baseada na investigação quali-quantitativa, utilizando-se de levantamento bibliográfico, da pesquisa documental, experimental, da observação direta intensiva e da pesquisa descritiva, com estudo de coorte transversal, analisando os resultados através do teste não paramétrico Wilkoxon-Mann-Witney e análise paramétrica, ANOVA. Através da verificação desses aspectos, esperamos poder auxiliar em medidas taxativas de controle da contaminação ambiental e na escolha de materiais com menor susceptibilidade à disseminação patogênica em ambientes de alta vulnerabilidade.

Resumo:
A Estratégia de Saúde da Família (ESF) é o primeiro nível de contato das famílias brasileiras com o Sistema Nacional de Saúde. Relacionado às doenças respiratórias crônicas, os profissionais das ESF na maioria dos casos, realizam abordagens generalistas no tratamento sintomático das exacerbações. Porém, é fundamental que esses profissionais estejam preparados para lidar com agravos da doença, a fim de ofertar melhores condições de tratamento à essa população específica. Para um levantamento de tais informações, um requisito fundamental em uma ESF é o uso de registro familiar enquanto instrumento de trabalho (prontuário familiar), garantindo o registro de todas as informações e permitindo o acesso ágil às ações realizadas pela equipe de saúde da família. Portanto, o prontuário se torna um elemento decisivo na atenção prestada a família, onde todas as informações ficam reunidas permitindo a continuidade dos cuidados a todos os membros familiares. Também representa um indicador da qualidade de serviço e atenção ofertada, além de poder ser utilizado como um elemento fundamental em casos de auditória ou processos legais e éticos. Os objetivos desse estudo será avaliar a prevalência de idosos com doenças respiratórias crônicas (DRC) cadastrados nas Unidades de ESF em uma cidade no interior do estado de São Paulo. O estudo será do tipo primário, predominantemente descritivo, observacional, transversal não controlado e retrospectivo. Será realizado um levantamento dos prontuários dos últimos doze meses de todas as unidades de ESF de idosos com DRC, seguida da análise prevalência das doenças mais frequentes, tipo de gênero mais acometido, além de observar quais os tipos mais frequentes de tratamento médico prescritos. Para análise de resultados será confeccionado um banco de dados eletrônicos criado no Excel®. Os dados serão descritos através das média e desvio padrão das variáveis, porcentagens e frequências simples. Espera-se, com o presente estudo, encontrar entre as DRC uma maior frequência de renite e DPOC, com acometimento em idosos de ambos os gêneros, espera-se também observar uma relação entre o hábito tabagístico e a prevalência de DPOC.

Resumo:
Introdução: Câncer de pulmão (CP) é um das mais frequentes neoplasias malignas nos países desenvolvidos e em desenvolvimento. A incidência nos homens vem gradativamente reduzindo, contudo observa-se manutenção da incidência nas mulheres. Há vários dados sobre a incidência de CP mundialmente, contudo pouco se sabe sobre a caracterização epidemiológica de CP no Oeste Paulista. A população do oeste paulista integra cerca de um milhão de habitantes e conta com um hospital referência em Presidente PrudenteSP, para o diagnóstico e tratamento deste tipo de neoplasia. Objetivo Geral: Caracterizar o perfil epidemiológico de câncer de pulmão na região Oeste Paulistano período de janeiro de 2009 e dezembro de 2014. Objetivos Específicos: Determinar a incidência dos tumores malignos de pulmão segundo a classificação anatomopatológica / TNM e correlacionar com achados clínicos ( a etnia, a idade, o sexo e o município de residência) de tais pacientes. Pacientes e Métodos: O presente estudo será observacional e retrospectivo a partir de análise de prontuários de pacientes diagnosticados com câncer de pulmão atendidos num Hospital de Referência para Presidente Prudente e Região do Oeste Paulista. Serão utilizados para este estudo todos os casos de câncer de pulmão diagnosticados entre os anos de 2009 a 2014. Após o levantamento dos CP será calculada e obtida a incidência utilizando o coeficiente de incidência = (nº de casos novos de CP em dado local e período X 10n / na população do mesmo local e período), além das informações quanto à etnia, a idade, o sexo e o município de residência, entre os anos de 2009 a 2014, possibilitará avaliação quanto a incidência desta neoplasia, além de avaliar a correlação entre as variáveis estudadas por meio do teste Qui-quadrado. Será considerado valor de p<0,05 como indicativo de correlação pelo software GraphPad Prism®5.0 (San Diego, CA,USA).

Resumo:
A alimentação está presente em todas as fases da vida, sendo de extrema importância para a saúde do indivíduo. Para isto, requisitos nutricionais e higiênico sanitários são imprescindíveis. Uma das possíveis causas de infecção hospitalar é o consumo de alimentos contaminados, sendo assim, fornecer alimentos seguros é essencial aos serviços de nutrição hospitalares. Das doenças transmitidas por alimentos, as de origem bacteriana são apontadas como o problema de saúde pública mais abrangente do mundo, destacando as causadas por Staphylococcus aureus, bactéria encontrada principalmente nas fossas nasais, boca e pele da população humana. Neste contexto, a contaminação de alimentos, manipuladores e utensílios é um importante elo entre alimento, pacientes e doenças transmitidas por alimentos. A disseminação destas bactérias não é conhecida num hospital de ensino em Presidente Prudente, SP e faz se necessário o estudo para entender o fitness ambiental em local potencialmente adverso. Diante disso o presente projeto terá como objetivo analisar a similaridade genética e a capacidade ou aptidão (Fitness ambiental) de S. aureus em diferentes ambientes do serviço de nutrição de um hospital universitário Serão coletadas, em dois diferentes períodos, amostras em três áreas do serviço de nutrição (produção geral, lactário e preparo de nutrição enteral) de manipuladores, equipamentos e bancadas para proceder as provas de identificação de Staphylococcus aureus, verificação da capacidade de sobrevivência em situações adversas, avaliação do perfil de resistência a antimicrobianos e detecção do gene MecA. Será realizada a avaliação da similaridade genética desses isolados através da utilização de marcadores moleculares RAPD, caracterizando assim, possíveis focos de contaminação dos alimentos para finalmente se propor medidas de controle de disseminação de micro-organismos, garantindo segurança alimentar aos usuários do hospital em estudo e consequentemente da população da região.

Resumo:
A atenção consiste num processo cognitivo de focalização, concentração e seleção de estímulos. As teorias atuais consideram dois tipos de atenção com relação ao mecanismo de orientação: atenção automática, que envolve mecanismos de ativação de baixo-para-cima, e orientação voluntária, dependente de mecanismos de cima-para-baixo. De um ponto de vista clínico, a atenção é classificada pela sua forma de operacionalização. Uma dessas formas é a atenção dividida, que envolve a divisão de recursos entre dois ou mais estímulos do ambiente. Estudos realizados acerca do tema apontam que cindir a atenção pode acarretar prejuízos à qualidade e quantidade de informação absorvida pelo indivíduo, quando este se submete a realização simultânea de tarefas (multitasking) que exijam demandas de atenção, ou quando realiza tarefas na presença de estímulos distratores. O presente estudo tem por objetivo avaliar a magnitude da interferência do celular no mecanismo atencional, testando voluntários saudáveis num Teste de Busca Visual (TBV) e colocando um aparelho celular como um estímulo distrator.

Resumo:
Plantas medicinais e outros produtos naturais são recursos terapêuticos amplamente utilizados no auxílio da cicatrização de feridas cutâneas. O extrato das cascas do cajueiro (Anacardium occidentale L) possui efeito antiinflamatório atribuído à presença de taninos que agem no processo inflamatório crônico e agudo diminuindo a formação de edema e a migração leucocitária. O objetivo deste trabalho é de avaliar o efeito do gel dermatológico elaborado com extrato glicólico das cascas do caule de Anacardium occidentale L. (cajueiro) no processo cicatricial de queimaduras induzidas experimentalmente em ratos wistar. Serão utilizado um total de 80 ratos machos da linhagem Wistar, com peso entre 200 a 300g. Os animais serão anestesiados com pentobarbital na dose de 30mg/Kg, administrado por via intraperitoneal e em seguida colocado em decúbito ventral em prancha operatória. Será realizada tricotomia manualmente da região dorsal e antissepsia da pele com clorexidine a 2 e secado com compressa de gaze estéril. Será produzido um instrumental, já descrito por outros autores, de bronze com ponta ativa chata e plana com a dimensão de 2 cm², aquecida por um minuto em água fervente a uma temperatura de 100°C e apoiada na pele por 5 segundos sem pressão excedente, após a pele será resfriada por um minuto utilizando gaze umedecida com solução fisiológica 0,9 à temperatura ambiente. A temperatura da água será controlada por um termômetro próprio e as queimaduras serão induzidas sempre pelo mesmo pesquisador.Os animais serão distribuídos aleatoriamente em dois grupos experimentais com 40 ratos em cada grupo e observados durante 28 dias: Grupo Controle (GC): suas lesões serão tratadas com solução fisiológica 0,9, cobertas com compressa de gaze estéril e atadura de crepe. Grupo Caju (GCa): suas lesões serão tratadas com o gel dermatológico do cajueiro, cobertas com compressa de gaze estéril e atadura de crepe. Serão realizados avaliações clínica, morfométrica, morfológica e histológica das lesão.

Resumo:
Protozoários do gênero Leishmania são responsáveis por causarem um grupo de doenças conhecidas como leishmanioses. Doença não contagiosa, considerada uma zoonose, é transmitida de animais infectados para seres humanos através da picada das fêmeas de flebotomíneos do gênero Lutzomyia. O principal mecanismo humano de defesa contra a infecção pela leishmaniose está associado a células T, e é caracterizada pela produção de citocinas, tais como, IFN-&#947;, TNF-&#945; e IL-12 e a suscetibilidade, está usualmente, relacionada à indução de resposta Th2 e consequente produção de componentes que desativam macrófagos como IL-10 e TGF-&#946;. O TGF-&#946; é uma importante citocina regulatória que participa tanto no início como na resolução da resposta inflamatória e seu gene, TGFB, é polimórfico, podendo influenciar na produção desta citocina, entretanto poucos trabalhos têm avaliado sua influência sobre as doenças infecciosas. Desta forma, acreditamos que o projeto de pesquisa do tipo caso-controle poderá contribuir para avaliar a associação do polimorfismo TGFB1+29 com a susceptibilidade à leishmaniose. Sendo assim este trabalho tem como objetivo conduzir estudo de associação genética do tipo caso-controle para avaliar o papel do polimorfismo TGFB1 +29 na leishmaniose visceral. Para as genotipagens serão colhidas amostras de 5 ml de sangue periférico em EDTA, dos grupos controle e leishmaniose, em um único momento e para a avaliação do polimorfismo TGFB1 +29 as reações de PCR em tempo real serão realizadas.

Resumo:
Introdução: A leishmaniose é uma doença causada pelo parasita intracelular obrigatório conhecido como Leishmania. Conhecida pela presença de lesões cutâneas simples ou múltiplas, a doença já foi registrada em regiões tropicais e subtropicais, acometendo os mamíferos. O seu progresso depende do desencadeamento de respostas do tipo Th1 e Th2, onde macrófagos e Natural Killers serão responsáveis pela destruição do patógeno, pesquisas tem demonstrado uma relação entre níveis séricos de IL17 e a resposta imunológica do hospedeiro. Justificativa: Apesar das informações que a literatura apresenta, vê-se a necessidade de realizar pesquisas mais específicas a respeito da influência de polimorfismos do gene IL17A (rs7747909) na formação da interleucina correspondente e posterior interferência na resposta ao agente. Objetivo: Conduzir estudo de associação genética do tipo caso-controle para avaliar o papel do polimorfismo IL17A (rs7747909) na leishmaiose visceral. Método: Serão estudados doentes com leishmaniose visceral e doadores de sangue como controles e a avaliação do polimorfismo IL17A (rs7747909) será realizada através da técnica de discriminação alélica. Serão considerados significativos valores de p 0,05. Palavra-chave: leishmaniose, IL17A, polimorfismo.

Resumo:
O objetivo do presente estudo será investigar os efeitos do consumo de prebiótico, probiótico e ou simbiótico sobre o músculo cardíaco em ratos expostos passivamente ao tabagismo. Serão utilizados 80 ratos machos jovens da linhagem Wistar, com idade de 23 dias e média de 45 gramas de massa corporal, divididos aleatoriamente em oito grupos com 10 animais cada: Grupo Controle (GC); Grupo Controle Tabagista (GCT); Grupo MOS (GMOS); Grupo MOS Tabagista (GMT); Grupo Probiótico (GPRO); Grupo Probiótico Tabagista (GPROT); Grupo Simbiótico (GS); Grupo Simbiótico Tabagista (GST). As dietas sólidas e hídricas serão fornecidas durante o período experimental e os animais ficarão em condições padrões de iluminação (ciclo claro/escuro de 12/12 horas) e com temperatura em torno de 23ºC. O experimento terá duração de 95 dias. Após o período experimental, os animais serão sacrificados por exsanguinação e retirado amostras do coração de todos os animais de cada grupo e seccionados para processamento histológica, histoquímica e morfometrica e análise fractal. As análises estatísticas dos resultados serão comparadas entres os grupos. Será realizadas com auxílio do software Stats Direct versão 2,7,2. Serão apresentados graficamente no formato Box-plot, será acrescentados ainda os cálculos de sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo, valor preditivo negativo e acurácia, será considerados significantes valores de P menores ou iguais a 0,05.

Resumo:
A Tuberculose (TB) é uma doença infecto-contagiosa causada pelo bacilo Mycobacterium tuberculosis, que acomete pulmões (TB pulmonar) e outros órgãos e sistemas (TB extrapulmonar). Apesar dos grandes esforços mundiais, a TB continua sendo um grande problema de saúde pública. Em 2013, existiram 9 milhões de novos casos de TB e 1,5 milhões de mortes por TB. O Brasil se encontra entre os 22 países que mais concentram a carga mundial de tuberculose, mas nos últimos anos obteve redução nos índices de incidência por meio do desenvolvimento de programas estratégicos de controle da TB. Considerado, desde 2006, como um município prioritário do Estado de São Paulo, a cidade de Presidente Prudente desenvolve atividades de controle e combate à TB. Porém, os índices ainda se encontram altos. O adoecimento dos indivíduos infectados pelo bacilo relaciona-se fortemente com a infecção pelo HIV, por causa da modificação do caráter de uma doença crônica para a evolução de um quadro agudo que pode levar o indivíduo ao óbito em poucas semanas. No Brasil 26,7 dos pacientes são tratados sem confirmação diagnóstica (baciloscopia e/ou cultura) de TB pulmonar e extra-pulmonar, com base apenas no quadro clínico-radiológico, portanto seria importante avaliar como as informações clínicas e de imagem podem contribuir para determinar a severidade da doença e sua inlfuência sobre o prognóstico e tratamento da tuberculose. Além disso, este projeto poderá contribuir para pesquisas futuras a serem realizadas com os pacientes com tuberculose, pois a distribuição dos pacientes quanto à severidade da doença associada à aspectos imunológicos e genéticos permitirá uma melhor compreensão da tuberculose. O objetivo deste trabalho será determinar a severidade da doença através do perfil clínico e de imagem dos pacientes atendidos no Ambulatório de Tissologia do Centro de Saúde Integrado de Presidente Prudente. Para isso, serão analisados os prontuários, para obter informações como sexo, idade, cor da pele, escolaridade, profissão, cidade de origem, uso de drogas (tabaco, alcool, outros), diganóstico da tuberculose (baciloscopia e cultura), exames laboratoriais, exames de imagem, vacinação pelo BCG, TB prévia, tratamento, diagnóstico de HIV e co-morbidades. Serão considerados significativos valores de p &#61603; 0,05.