Resumo:
A endometriose e a esclerose múltipla (EM) são doenças crônicas, inflamatórias e com predomínio em mulheres, cujos mecanismos imunológicos, hormonais e genéticos podem se sobrepor. Estudos recentes têm sugerido uma possível associação entre essas duas condições, embora as evidências ainda sejam escassas e pouco sistematizadas. Este projeto tem como objetivo conduzir uma revisão sistemática e metanálise para sintetizar e analisar criticamente as evidências científicas disponíveis sobre a possível associação entre endometriose e esclerose múltipla. A busca será realizada nas bases de dados PubMed, Scopus, Web of Science e Embase, considerando publicações entre 2014 e 2024, nos idiomas português, inglês e espanhol. Serão incluídos estudos do tipo coorte e caso-controle que avaliem mulheres adultas diagnosticadas com endometriose, com ou sem EM associada. A seleção dos artigos seguirá o protocolo PRISMA, com triagem realizada de forma independente por dois revisores, e registro prévio no PROSPERO. A qualidade metodológica será avaliada pela Escala de Newcastle-Ottawa (NOS), e os dados serão sintetizados por meio de análise narrativa estruturada. Espera-se que os achados desta revisão sistemática contribuam para o aprofundamento do conhecimento clínico sobre possíveis interações entre essas doenças, com potencial para aprimorar estratégias diagnósticas e terapêuticas.

Resumo:
Introdução A meningite é caracterizada como um processo inflamatório das meninges e do líquido cefalorraquidiano, cuja principal etiologia são as infecções, causadas por vírus, fungos e até parasitas, porém, a meningite bacteriana é a que possui a maior relevância. O quadro clínico inclui majoritariamente febre, rigidez de nuca e cefaléia. Frequentemente, esta condição é associada à casos anteriores de sinusite e otite média, inflamação dos seios paranasais e do ouvido médio, respectivamente; podendo ser considerada uma complicação destas. Parte dessas complicações decorre tanto do tratamento inadequado das infecções primárias, quanto da crescente resistência bacteriana aos antibióticos ao longo do tempo. Justificativa A sinusite e a otite média são condições comuns nos atendimentos em cuidados de saúde primários e, se não tratados de forma adequada, podem evoluir para uma complicação fatal, como a meningite. Portanto, monitorar a evolução desses pacientes é fundamental para compreender os fatores que influenciam a resposta ao tratamento, o prognóstico e a ocorrência de sequelas. Objetivos Investigar a associação entre infecções como otite média e sinusite e o desenvolvimento de meningite bacteriana, além de avaliar a evolução clínica dos pacientes diagnosticados com essa condição em Presidente Prudente, no período de 2015 a 2025. Materiais e métodos Estudo de coorte retrospectivo, baseado na análise de prontuários médicos de pacientes com meningite bacteriana associada à otite média e sinusite, atendidos em Presidente Prudente entre 2015 e 2025. Os dados serão organizados em planilhas eletrônicas e incluirão variáveis como idade, sexo, diagnóstico prévio, tempo de evolução da infecção, agente etiológico, tratamento, complicações e desfecho clínico. A análise estatística foi feita no JASP versão 0.19.3, com significância de p<0,05. Para o cálculo do tamanho amostral, foi considerada a proporção de meningite após otite média aguda (OMA) descrita por Ibrahim et al. (18,4%). Utilizando a fórmula para proporções com margem de erro de 5% e nível de confiança de 95%, estimou-se a necessidade de 232 prontuários.

Resumo:
A sarcopenia é caracterizada pela perda de massa e funcionalidade, está associada a uma série de disfunções que acometem os idosos. Recentemente, a literatura tem reportado que a sarcopenia está intimamente relacionada com o aumento na produção de espécies reativas de oxigênio (ERO), o que pode ocasionar perda da massa e força muscular. Estratégias têm sido necessárias para minimizar as alterações do sistema musculo esquelético devido ao envelhecimento. Pesquisas mostram o aumento do número de investigações sobre a suplementação com probióticos como intervenção nutracêutica para melhorar dos parâmetros de estresse oxidativo, força e massa muscular esquelético para idosos. O objetivo da presente revisão sistemática é elevar o nível de evidência sobre efeito do probiótico em parâmetros força, masa muscular e estresse oxidativo em murinos como modelo de sarcopenia. Metodos: As buscas serão realizadas nas bases eletronicas: Medline; Pubmed, Embase, Science Direct, Scopus, Web of Science. Serão selecionados estudos com o seguinte P.I.C.O: População: murinos induzidos ou não ao envelhecimento; Intervenção: murinos induzidos ao envelhecimento e suplementação com diferentes tipos de probióticos (grupo experimental); Controle: murinos induzidos ou não ao envelhecimento e não suplementados com probiótico (grupo controle); Desfechos: parâmetros associados à avaliação da força, massa muscular e estresse oxidativo. Risco de viés dos estudos será conduzida usando Collaborative Approach to Meta-analysis and Review of Animal Data from Experimental Studies checklists. Estatística da presente revisão sistematica será realizada sobre os efeitos randômicos, para determinar os efeitos da administração de probióticos em modelo pré-clínico e sarcopenia induzida. Para análise dos dados quantitativos será utilizado os modelos meta-analíticos em Forest-plots. Todas as análises serão conduzidas no programa RevMan v5.4.1.

Resumo:
O glioblastoma multiforme (GBM) é a neoplasia maligna primária mais comum do sistema nervoso central (SNC), originada de células gliais, especificamente astrócitos. Representa cerca de 25% dos tumores intracranianos em adultos e é classificado como grau IV pela Organização Mundial da Saúde (OMS) devido à sua alta agressividade e invasividade. Normalmente, afeta os lobos frontal e temporal, mas casos com infiltração intraventricular apesar de raros, estão associados a um pior prognóstico. O presente estudo relata o caso de uma paciente do sexo feminino, 51 anos, que apresentou cefaleia intensa, confusão mental e agitação por aproximadamente 20 dias. A tomografia computadorizada (TC) e a ressonância magnética (RM) do crânio revelaram uma lesão expansiva no lobo temporal esquerdo com infiltração intraventricular. Foi realizada microcirurgia para ressecção mínima e biópsia, com resultado anatomopatológico confirmando glioblastoma multiforme. A imunohistoquímica demonstrou um índice de proliferação celular Ki-67 de 25% e positividade para ATRX/RAD54, Beta-Catenina e Proteína Glial Fibrilar Ácida (GFAP). Dois meses após a cirurgia, a paciente apresentou piora da cefaleia e da acuidade visual. Nova RM evidenciou um novo crescimento tumoral, indicando necessidade de reabordagem cirúrgica. No pós-operatório imediato, a paciente broncoaspirou após a extubação, evoluindo para parada respiratória e óbito. O artigo discute a raridade dos glioblastomas com infiltração intraventricular, diferenciando tumores primários daqueles que se disseminam por via transependimária. Ressalta-se a rápida progressão da doença e a dificuldade no tratamento, que consiste, em primeira linha, na cirurgia seguida de radioterapia e quimioterapia com Temozolomida. Embora novas terapias estejam sendo estudadas, a ressecção radical não é curativa devido à infiltração difusa das células tumorais no cérebro. O estudo conclui que a localização intraventricular do GBM representa um desafio adicional no manejo cirúrgico e terapêutico, agravado pelo baixo volume de casos descritos na literatura. Casos como este são importantes para ampliar o conhecimento sobre essa apresentação rara e auxiliar na busca por estratégias mais eficazes contra o glioblastoma.

Resumo:
O meduloblastoma (MB) é uma neoplasia primária do sistema nervoso central que acomete de modo predominante a população pediátrica, sendo raro seu episódio em adultos. Esta singularidade pressupõe desafios diagnósticos e terapêuticos, uma vez que as características clínicas, patológicas e os desfechos podem diferir significativamente entre os grupos etários. Este artigo descreve o caso de uma paciente de 38 anos com história de cefaleia refratária, hidrocefalia não comunicante e ataxia, cujo diagnóstico de MB foi confirmado através de biópsia intracraniana e exame imuno-histoquímico, evidenciando ausência de associação com as vias moleculares WNT e SHH. A paciente foi submetida a cirurgia para ressecção tumoral, seguida pelo acompanhamento da equipe de oncologia e neurocirurgia, de acordo com o protocolo padrão para o manejo deste tipo de tumor. O caso ressalta a importância de uma abordagem integrada que combine neuroimagem, avaliação clínica e análise molecular para diagnóstico e planejamento do tratamento. Além disso, destaca a necessidade de estratégias terapêuticas individualizadas que levem em consideração a heterogeneidade biológica e molecular do tumor. Casos como o supracitado contribuem para o entendimento das apresentações atípicas do meduloblastoma em adultos, ampliando o conhecimento clínico e apoiando o desenvolvimento de estratégias terapêuticas mais eficazes.

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Objetivo: Revisar a literatura atual disponível sobre a relação entre o tratamento do câncer e o desenvolvimento de cardiopatias. Explorando suas características, evolução, epidemiologia, fatores de risco fisiopatologia, monitoramento e tratamento. Métodos: Será conduzida uma revisão de revisões sistemáticas (revisão guarda-chuva),. As buscas serão realizadas nas bases de dados PubMed Central, Google Scholar e Cochrane Library. Os critérios de elegibilidade incluirão exclusivamente revisões sistemáticas, com ou sem metanálise, que avaliem estratégias de monitoramento, intervenções cardioprotetoras e manejo de fatores de risco em pacientes com câncer. Os desfechos de interesse serão aqueles reportados pelas revisões sistemáticas incluídas, como incidência de insuficiência cardíaca, disfunção ventricular esquerda e eventos cardiovasculares maiores. A seleção dos estudos e a extração dos dados serão realizadas por dois revisores independentes. A avaliação do risco de viés das revisões sistemáticas incluídas será feita com a ferramenta ROBIS (Risk of Bias in Systematic Reviews). A síntese dos dados será primariamente narrativa, sumarizando os achados das revisões incluídas e avaliando a sobreposição de estudos primários entre elas.

Resumo:
A síndrome de Cockett, conhecida também como May-Thurner, é uma condição caracterizada pela compressão da veia ilíaca comum esquerda pela artéria comum direita, que pode resultar em trombose venosa profunda neste local. Estima-se que a síndrome acomete de 2 a 5% de pacientes sintomáticos relacionados à doença venosa crônica de membro inferior e possui maior prevalência em mulheres entre a segunda e quarta década de vida. O diagnóstico de casos raros de pacientes com Síndrome de Cockett contribui para ampliar o reconhecimento da condição e aprimorar os resultados em casos semelhantes. O presente relato de caso visa descrever a apresentação clínica e os achados de exames de imagem de uma gestante, 26 semanas, 39 anos, parda, a qual apresentava, durante a gestação um quadro sugestivo da síndrome de Cockett.

Resumo:
Os sistemas de cultivo tridimensionais (3D) baseados em um microambiente celular in vivo permitem que as células interajam com seu entorno de maneira multidimensional. A maturação in vitro 3D (MIV-3D) em modo esférico oferece um sistema que mimetiza o microambiente folicular natural, fornecendo aos oócitos gradiente de pressão, intensa comunicação célula-célula e a melhor expansão das células do cumulus (CC). Aqui propomos um novo sistema de MIV-3D fechado, chamado Nano.Follicle. Testes preliminares mostram evidências que o sistema Nano.Follicle é capaz de garantir a taxa de clivagem (76,73%) e produção embrionária (27,63%) em comparação ao sistema 2D (85,12%; 24,82%, respectivamente). Assim, o objetivo do presente estudo será avaliar o impacto do sistema MIV3D na produção in vitro de embriões bovinos, analisando a taxa de formação de blastocistos e a expressão de genes relacionados à qualidade embrionária. Para tanto os CCOs obtidos de ovários de abatedouros serão submetidos ao processo de MIV em meio base e em condições padronizadas (5,5 % de CO2, 38,5 C, em atmosfera úmida em sistema bidimensional (MIV-2D) ou Nano.Follicle (MIV-3D). Após 24 horas de MIV os oócitos maturados seguirão para a fertilização in vitro e cultivo embrionário. No sétimo dia avaliaremos a taxa de produção de blastocistos e os mesmos serão submetidos à extração de RNA total e RT-qPCR para avaliação de genes relacionados à qualidade embrionária. O efeito do sistema Nano.Follicle será testado teste T ou teste de Mann-Whitney. As diferenças serão consideradas significativas quando P <0,05. Com essa abordagem de nanobiotecnologia reprodutiva espera-se que o sistema Nano.Follicle permita uma abordagem promissora para mimetizar o microambiente folicular para futuras aplicações na ciência reprodutiva, bem como no entendimento da fisiologia embrionária.

Resumo:
A artrite reumatóide (AR) é uma doença inflamatória crônica que leva à danos articulares e em outros tecidos sistêmicos. Diversas terapias têm sido propostas para o tratamento dessa doença; no entanto devido aos efeitos colaterais e ao alto custo, a busca de novas condutas que eliminem esses inconvenientes tem sido foco de inúmeras pesquisas científicas. Vesículas extracelulares (EVs) propostas em tratamentos vinculados à medicina regenerativa têm evidenciado resultados promissores e podem representar uma alternativa para o tratamento da AR. Sendo assim, estudar sobre a aplicabilidade do uso das EVs para o tratamento da AR e determinar a posologia e a célula-fonte das EVs é fundamental para futuros protocolos clínicos. Portanto, essa pesquisa tem como objetivo analisar, por meio de uma revisão sistemática, a aplicabilidade da terapia com EVs para o tratamento da AR. Para isso, o estudo será conduzido de acordo com as recomendações do Preferred Reporting Itens for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). A busca eletrônica da literatura será realizada até outubro de 2025 utilizando as bases de dados PubMed/MEDLINE, Scopus e Cochrane Library para responder a pergunta PICO: "A terapia com vesículas extracelulares teria usabilidade para o tratamento da Artrite Reumatoide?". O controle da doença será considerado o desfecho primário. A posologia e a célula-fonte das EVs serão incluídos nos desfechos secundários. Após a seleção dos artigos e extração dos dados considerando os desfechos citados, os dados extraídos serão submetidos à análise de viés e à meta-análise. Espera-se determinar a usabilidade das vesículas extracelulares para o tratamento da Artrite reumatóide.

Resumo:
Introdução: As dores musculoesqueléticas representam um dos principais problemas de saúde pública mundial, sendo responsáveis por elevados índices de incapacidades e altos custos assistenciais. O sobrepeso e a prática insuficiente de atividade física são fatores que podem influenciar o desenvolvimento dessas dores, tanto pela sobrecarga mecânica sobre articulações e músculos quanto por mecanismos inflamatórios associados ao excesso de adiposidade. Embora esses fatores sejam amplamente reconhecidos de forma isolada, a literatura carece de estudos que analisem a relação combinada entre o índice de massa corporal, atividade física e dores musculoesqueléticas em populações adultas, sobretudo em cidades do interior. Objetivo: Analisar a associação entre o índice de massa corporal, o nível de prática de atividade física e a presença de dores musculoesqueléticas em adultos, utilizando o Questionário Nórdico de Sintomas Musculoesqueléticos. Metodologia: Trata-se de um estudo observacional, descritivo e de corte transversal, com amostragem probabilística de adultos residentes na cidade de Santo Anastácio, interior do estado de São Paulo. Os dados já foram coletados em um estudo anterior aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da FCT/UNESP. O índice de massa corporal foi obtido por medidas padronizadas de peso e altura, enquanto a prática de atividade física foi avaliada de maneira objetiva, utilizando acelerômetros ActiGraph GT3X. As dores musculoesqueléticas foram investigadas por meio do Questionário Nórdico, que identifica a ocorrência de dor em nove regiões corporais. As análises serão ajustadas para idade e sexo. Análise de Dados: A análise estatística será conduzida com auxílio do software SPSS, versão 29.0, utilizando estatística descritiva, testes de associação e análise de covariância (ANCOVA) para comparação dos grupos, adotando nível de significância de 5%. Plano de Disseminação: Os resultados serão divulgados por meio de apresentações em congressos acadêmicos e submissão de artigo científico a periódicos nacionais e internacionais revisados por pares. Adicionalmente, relatórios técnicos serão compartilhados com serviços de saúde do município e os dados serão apresentados à comunidade por meio de materiais educativos e campanhas informativas.

Resumo:
A crescente industrialização tem promovido a ampla disseminação de compostos químicos sintéticos, muitos dos quais atuam como desreguladores endócrinos (DEs), capazes de interferir nos sistemas hormonais humanos. Dentre esses, destaca-se o eixo hipotálamo-hipófise-adrenal (HPA), uma vez que a glândula adrenal, devido às suas características bioquímicas e lipofílicas, é particularmente vulnerável à ação desses compostos. O presente estudo tem como objetivo investigar os efeitos de uma mistura de DEs, baseada em níveis de exposição humana, sobre a organização tecidual da glândula adrenal, bem como sobre os níveis hormonais séricos adrenais de ratas adultas provenientes de progenitoras expostas durante a gestação e lactação. Esta proposta dá continuidade a um projeto previamente aprovado e executado, sendo que o material utilizado será gentilmente cedido pelo pesquisador responsável. No experimento original, ratas da linhagem Fischer 344 foram submetidas ao acasalamento e divididas em dois grupos experimentais: controle e tratado com a mistura (Mix). No grupo Mix, as progenitoras receberam uma combinação de DEs ao longo da gestação e lactação (até 21 dias pós-natal). Dez fêmeas da geração F1 de cada grupo foram mantidas em biotério sob condições adequadas até o início da puberdade, sendo eutanasiadas na fase de estro do ciclo estral aos 22º dias de vida. As glândulas adrenais foram dissecadas, fixadas em methacarn por 6 horas, lavadas e armazenadas em álcool 70%. Nesta etapa do projeto, as adrenais doadas serão processadas histologicamente e coradas com hematoxilina e eosina (HE) para avaliação morfofuncional e quantificação da dimensão fractal, utilizando o software ImageJ®, com o intuito de analisar a organização tecidual do órgão. Além disso, o plasma sanguíneo das ratas será submetido à análise hormonal para quantificação dos principais hormônios adrenais, servindo como marcador funcional complementar. Espera-se que os resultados obtidos contribuam significativamente para o entendimento dos impactos transgeracionais da exposição a desreguladores endócrinos, fornecendo subsídios importantes para futuras estratégias de prevenção, controle e regulamentação dessas substâncias no contexto da saúde pública e ambiental.

Resumo:
INTRODUÇÃO: O acidente vascular cerebral hemorrágico (AVCh) é a forma mais grave de AVC e está associado a altas taxas de mortalidade, representando 10-20% dos eventos cerebrovasculares. A hemorragia intracerebral (HIC) espontânea, frequentemente ligada à hipertensão, é um fator importante no AVCh. O volume inicial da HIC é o principal preditor de mortalidade, e sua expansão durante a internação agrava o prognóstico. Fatores como a localização do hematoma, o uso de anticoagulantes e a presença de sinais pontuais na tomografia computadorizada influenciam a evolução da condição. Estudos demonstram que cada aumento no volume da HIC eleva o risco de mortalidade e dependência. A tomografia computadorizada (TC) é a principal ferramenta para diagnóstico e monitoramento da HIC, apesar de a ressonância magnética também ser eficaz. O prognóstico da HIC é particularmente grave quando associada ao uso de anticoagulantes. Sintomas como cefaléia, náuseas e vômitos são comuns, e casos mais graves podem levar ao coma ou convulsões. OBJETIVOS: O objetivo deste estudo é analisar a correlação entre o volume da hemorragia intracerebral (HIC) e o desfecho clínico de pacientes com acidente vascular cerebral hemorrágico intraparenquimatoso espontâneo, por meio de tomografias computadorizadas e prontuários. Especificamente, busca-se avaliar a relação do volume da HIC com a mortalidade, o tempo de internação, a necessidade de intervenção cirúrgica e a redução da autonomia na alta hospitalar. MÉTODOS: A coleta de dados ocorrerá entre 2023 e 2025, com análise estatística utilizando modelos de regressão logística múltipla para variáveis dicotômicas e regressão linear para variáveis contínuas. Caso os dados não sejam normalmente distribuídos, serão aplicados modelos lineares não-generalizados. Fatores de confusão serão identificados por testes de correlação e Qui-Quadrado, com ajustes nos modelos, se necessário. A significância estatística será de 5%, e os resultados serão apresentados com Odds Ratio (OR) com intervalos de Confiança de 95% (IC 95%). O software RStudio será utilizado para todas as análises. Os dados coletados serão tabulados em planilhas Excel, com medidas descritivas (frequências, médias, desvios-padrão) para as variáveis qualitativas e quantitativas, e posteriormente analisados conforme a normalidade dos dados.

Resumo:
A qualidade microbiológica da água é um fator determinante para a sua segurança no consumo humano, sendo a contaminação por microrganismos patogênicos, como Escherichia coli, uma das principais preocupações sanitárias. Consoante a isso, pontua-se que esta bactéria, considerada indicador de contaminação fecal pela OMS, apresenta diversas cepas patogênicas intimamente associadas à infecções intestinais. Diante dessa problemática, no tratamento convencional da água a desinfecção é realizada a partir do uso de cloro, dióxido de cloro, cloraminas, ozônio e radiação ultravioleta. Contudo, novas abordagens têm sido exploradas para a desinfecção das águas para o consumo humano, dentre elas a nanotecnologia com uso de nanopartículas do óxido de zinco (ZnO), que apresenta capacidade de degradar patógenos e poluentes ambientais, podendo ser aplicada em materiais da construção civil para compor superfícies antimicrobianas e fotocatalíticas. Além de nanomaterias, o pó de rocha basáltico residual de industrias também vem sendo estudado por apresentar atividades fotocatalíticas. O seu uso na composição de compósitos cimentícios resulta em materiais com propriedades mecânicas compatíveis para o uso em construções civis, sendo capaz de substituir a areia na composição de argamassas. Neste projeto uma nova argamassa constituída por pó de rocha associado a nanopartículas de oxido de zinco será desenvolvida e sua ação antimicrobiana avaliada. Este novo material possibilitará a estruturação de um novo compósito cimentício que pode ser empregado na construção de tanques para tratamentos de água e efluentes, com a vantagem de apresentar atividade fotocatalítica e antimicrobiana, além do reaproveitamento de minerais residuais, e assim atenuar a extração de areia natural. Esse projeto tem completa aderência às áreas prioritárias do CNPq: Tecnologias para Desenvolvimento Sustentável, por estar relacionado à reciclagem de resíduo, Tecnologias Habilitadoras, por ser um projeto que abrange a Biotecnologia e Nanotecnologia.

Resumo:
As infecções do trato urinário associadas ao uso de cateteres (ITUACs) representam uma parcela significativa das infecções nosocomiais, especialmente em pacientes imunossuprimidos. Dentre os principais agentes etiológicos, destaca-se Klebsiella pneumoniae, uma bactéria oportunista que apresenta crescente resistência antimicrobiana, incluindo a produção de beta-lactamases de espectro estendido, o que dificulta o tratamento e amplia a necessidade por novas estratégias terapêuticas. Cateteres de látex são amplamente utilizados devido ao baixo custo, flexibilidade e conforto, porém sua superfície rugosa favorece a aderência microbiana e a formação de biofilmes. Já os cateteres de silicone apresentam menor risco de incrustação, mas são mais rígidos e caros. No contexto da multirresistência bacteriana, a nanotecnologia surge como alternativa promissora, especialmente com o uso de nanopartículas de prata (AgNPs), que possuem potente atividade antimicrobiana. Estudos prévios demonstraram a viabilidade de incorporar AgNPs à matriz polimérica do látex natural, conferindo ao material propriedades antimicrobianas sem comprometer sua biocompatibilidade. Este projeto propõe investigar a eficácia antimicrobiana das AgNPs contra Klebsiella pneumoniae e desenvolver um material inovador unindo látex natural e AgNPs, com potencial futuro de aplicação na confecção de cateteres urinários e outros dispositivos hospitalares. O novo material deve contribuir na prevenção da infecção e da propagação deste importante microrganismo, um dos principais causadores de ITUACs. Desta forma, esse projeto tem completa aderência às áreas prioritárias do CNPq: Tecnologias Habilitadoras, por ser um projeto que abrange a Biotecnologia e Nanotecnologia, Tecnologias para Desenvolvimento Sustentável, por fazer uso de recursos naturais, Tecnologias para Qualidade de Vida, pois visa impactar positivamente a qualidade de pacientes em tratamento de ITUACs.

Resumo:
O papilomavírus humano (HPV) é uma infecção sexualmente transmissível prevalente, particularmente entre jovens. Dos mais de 170 tipos identificados, 12 são oncogênicos, sendo os tipos 16 e 18 responsáveis pela maioria dos casos de câncer de colo de útero, e associados a outros cânceres (vagina, vulva, pênis, ânus e orofaringe). No Brasil, a prevalência de HPV é alta entre os jovens, especialmente nas regiões Nordeste e Centro-Oeste. A vacinação contra o HPV, oferecida pelo Sistema Único de Saúde (SUS), protege contra os tipos de maior risco (6, 11, 16 e 18), e é uma medida eficaz na prevenção de cânceres associados ao vírus. Desde 2014, o Ministério da Saúde incorporou a vacina quadrivalente no Programa Nacional de Imunização (PNI), mas o Brasil enfrenta desafios significativos em relação à adesão e cobertura vacinal, não alcançando as metas estabelecidas. Essa baixa adesão compromete os esforços para a erradicação do câncer de colo de útero até 2030, meta da Organização Mundial da Saúde (OMS). Este estudo, descritivo ecológico, com abordagem quantitativa, tem como objetivo descrever a cobertura vacinal do HPV e a taxa de abandono vacinal nas diferentes Macrorregiões brasileiras (Sul, Sudeste, Norte, Nordeste e Centro-Oeste). Os dados serão coletados no Sistema de Informação do Programa Nacional de Imunizações (SI-PNI) para o período de 2018 a 2024, considerando variáveis como dose, ano, faixa etária e sexo. A pesquisa justifica-se pela alta prevalência do vírus HPV e pela importância da vacinação como ferramenta preventiva gratuita no SUS. Ao analisar a cobertura e o abandona regionalmente, o estudo busca destacar a importância da vacinação e a urgência de aumentar a conscientização e a adesão, visando alcançar a meta da OMS.

Resumo:
No contexto universitário os acadêmicos estão expostos a altos níveis de estresse e pressão social: condições que podem servir como gatilho para ansiedade patológica e comportamentos repetitivos. Esses comportamentos são compreendidos pelo Transtorno Repetitivo Focado no Corpo (TRFC), concentrados em uma ou mais regiões do corpo que levam ao sofrimento do indivíduo, como, cutucar a pele (skin picking), tricotilomania, roer as unhas. Atentando-se a este contexto e a escassez de literaturas brasileiras que dissertam de forma simultânea as variáveis "transtorno repetitivo focado no corpo", "ansiedade" e "transtorno obsessivo-compulsivo" no contexto dos estudantes de medicina, torna-se essencial o corrente estudo, que tem como objetivo analisar e correlacionar tais variáveis na população de interesse. Para tal fim, serão analisados alunos de medicina da Universidade do Oeste Paulista, campus de Presidente Prudente. Serão convidados a participar do estudo os alunos matriculados do 1º ao 6º termo do curso de Medicina no ano de 2025. Os acadêmicos que participarão da pesquisa irão responder a testes que serão estruturados em formulários disponíveis pelo Google e enviados de forma online ao público-alvo da pesquisa, sendo que a avaliação dos sintomas ansiosos e o estresse ocorrerá por meio da Escala de Depressão, Ansiedade e Estresse (DASS-21) e a gravidade do transtorno obsessivo compulsivo, pela Escala Yale-Brown de Obsessões e Compulsões (Y-BOCS). Ademais, para mensurar a gravidade do comportamento repetitivo, será utilizado um questionário adaptado dos instrumentos "Massachusetts General Hospital Hair Pulling Scale" e a "Skin Picking Scale", também para tratamento dos dados será utilizado o programa SPSS versão 25.0.

Resumo:
Crianças e adolescentes são mais suscetíveis a sofrer abusos se comparadas aos adultos, por se encontrar em desenvolvimento e demonstrar fragilidade na identificação de comportamentos abusivos, bem como a associação de lares disfuncionais. Esses eventos podem resultar em consequências adversas para o desenvolvimento infantil, incluindo transtornos de saúde mental. Crianças vítimas de abuso ou negligência apresentam maiores taxas de depressão, ansiedade e comportamentos de risco, refletindo a importância do ambiente familiar na promoção de uma saúde integral e na construção de uma infância saudável. A gravidade do abuso infantil está correlacionada com a gravidade dos comportamentos alimentares disfuncionais, sugerindo que o trauma precoce pode comprometer a capacidade de auto regulação emocional, levando ao uso da alimentação como um mecanismo de controle ou fuga, aumentando o risco de transtornos alimentares (TA). Estudantes universitários representam uma população de risco significativo para TA, tanto pela faixa etária quanto pelos desafios desta fase da vida. Objetivo: avaliar o impacto do trauma infantil no desenvolvimento de sintomas relacionados a TA em estudantes universitários. Material e métodos: para coleta de dados serão aplicados questionário sociodemográfico e duas escalas autoaplicáveis (Eating attitudes test - EAT-26 e Childhood trauma questionnaire), sendo os instrumentos respondidos individualmente e online. Será realizada a estatística descritiva de todas as variáveis e, para avaliação das médias das variáveis numéricas contínuas com relação às variáveis categóricas será utilizada a Escala de compulsão alimentar periódica. A relação entre duas variáveis será avaliada pelo teste de correlação de Spearman, um teste não paramétrico. Regressões logísticas serão utilizadas para correlacionar os dados sociodemográficos com os resultados das escalas EAT-26 e QUESI.

Resumo:
A exposição a diferentes tipos de maus-tratos infantis tem associação com impactos importantes na vida adulta, incluindo problemas de saúde mental. Reações neuro-humorais desencadeadas pelo estresse em idade precoce, geram alterações neurobiológicas que podem estar associadas ao desenvolvimento de transtornos psiquiátricos na vida adulta. Estes traumas podem também se relacionar diretamente à formação de uma autopercepção negativa, baixa autoestima e perturbações na percepção da imagem corporal. A insatisfação corporal é um fator de risco para comportamentos não saudáveis associados à aparência física e psicopatologias, como transtornos alimentares, transtorno dismórfico corporal e outros. Objetivo: avaliar a relação entre maus-tratos infantis, autoestima e insatisfação corporal em estudantes universitários. Material e métodos: para coleta de dados serão aplicados questionário sociodemográfico e das características físicas e três escalas autoaplicáveis (Body image quality of life inventory, Escala de autoestima de Rosenberg e Childhood trauma questionnaire), sendo os instrumentos respondidos individualmente e online. Os dados serão analisados descritivamente. Análises de variância (ANOVA) serão utilizadas para comparar o escore nas escalas com relação às variáveis categóricas do questionário sociodemográfico e de características físicas. Os dados serão testados para normalidade e o teste de Kruskal-Wallis será utilizado quando necessário. Possíveis correlações entre os escores das escalas serão avaliadas pelo teste de correlação de Spearman.

Resumo:
Introdução: O uso de benzodiazepínicos na Atenção Primária de Saúde suscita preocupações devido aos riscos que acompanham essa classe de medicamentos, como a alta chance de dependência e efeitos adversos significativos, incluindo declínio cognitivo e aumento de mortalidade. No Brasil, esses medicamentos são amplamente prescritos para tratar insônia e ansiedade, mas estudos indicam que apenas uma pequena porcentagem dessas prescrições é adequada, refletindo a carência de protocolos específicos e o excesso de medicalização. Diante desse cenário, torna-se necessário estabelecer diretrizes terapêuticas que promovam uma prescrição mais criteriosa e segura, reduzindo o impacto negativo no sistema de saúde e na qualidade de vida dos pacientes. Objetivo: analisar o uso de benzodiazepínicos na população assistida pela Atenção Primária em Saúde, em um município do interior paulista. Metodologia: a pesquisa é um estudo transversal, que analisará 100 prontuários de pacientes de uma ESF localizada no município do interior de São Paulo. A coleta de dados será feita a partir dos prontuários dos pacientes que passaram em atendimento durante o ano de 2024.

Resumo:
Introdução: A dor lombar representa uma das principais causas de incapacidade global e é uma das razões mais frequentes para a procura por serviços de saúde, especialmente no atendimento primário. No Brasil, a dor crônica acomete cerca de 45,6% da população, sendo que a dor lombar crônica é prevalente entre adultos, impactando diretamente na produtividade e nos custos do sistema de saúde. Apesar das diretrizes clínicas recomendarem o uso criterioso de exames de imagem e o foco em abordagens não farmacológicas, a prática clínica ainda apresenta falhas significativas, incluindo prescrição inadequada de opioides, exames excessivos e subutilização de encaminhamentos para reabilitação. A compreensão dos padrões de manejo em diferentes níveis de atenção pode fornecer subsídios para melhorias na organização do cuidado. Objetivos: descrever as estratégias de manejo clínico adotadas para pacientes com dor lombar nos serviços de atenção primária, secundária e terciária do Oeste Paulista. Metodologia: Trata-se de um estudo observacional, descritivo e transversal, que será conduzido a partir da análise em prontuários de pacientes diagnosticados com dor lombar crônica atendidos na rede pública de saúde do Oeste Paulista, no período de janeiro a dezembro de 2024. A amostra incluirá 628 adultos de ambos os sexos, excluindo-se casos de dor lombar associada a fraturas, infecções, tumores ou traumas severos. Os dados serão coletados em serviços de atenção primária (Estratégias de Saúde da Família), secundária (ambulatório especializado) e terciária (hospital de alta complexidade). Serão analisadas variáveis sociodemográficas, clínicas, exames solicitados, medicações prescritas, encaminhamentos e condutas não farmacológicas, conforme registro em prontuário. Análise Estatística: Os dados serão analisados de forma descritiva. Variáveis categóricas serão expressas por frequências absolutas e relativas, enquanto variáveis contínuas serão apresentadas como média e desvio padrão, quando distribuídas normalmente, ou mediana e intervalo interquartil, quando não houver normalidade. Os resultados serão apresentados em tabelas comparativas, destacando as diferenças entre os níveis de atenção quanto às estratégias de manejo. As análises serão conduzidas no software SPSS versão 26.0 para MacOS.

Resumo:
A trombose é um tema amplamente abordado no contexto atual, visto que é um processo patológico que acontece em decorrência de distúrbios hemodinâmicos bastante comuns nos seres vivos. Esse processo culmina na formação de trombos ou coágulos sanguíneos no interior de veias e artérias. Além disso, é uma das principais contribuintes para a morbidade e mortalidade global, sendo a terceira doença cardiovascular mais comum após o infarto do miocárdio e o acidente vascular cerebral. Além disso, a trombose arterial é também responsável por diversas fatalidades no dia a dia clínico. Durante o período analisado, ocorreu o advento da pandemia da covid-19, que provocou sobrecarga dos sistemas de saúde, aumento da morbimortalidade pela síndrome respiratória aguda e as consequências se refletem até os dias atuais, sejam pela perda de pessoas próximas ou pelas sequelas deixadas pela doença. O presente estudo busca determinar a possível correlação entre a mortalidade por eventos trombogênicos durante o período pandêmico, a fim de possibilitar o surgimento de novas pesquisas acerca do tema.

Resumo:
A queimadura é uma importante urgência e emergência em agravos traumáticos, causados por agentes térmicos, químicos, radiativos ou elétricos, que podem destruir total ou parcialmente a pele e seus anexos até atingir camadas mais profundas como tendões músculos e ossos. Diante desses fatores a queimadura leva a um tratamento desafiador que envolve cuidados locais e sistêmicos de acordo com a profundidade e extensão da lesão. O uso de curativos e antimicrobianos são uma das opções para terapia local. Estudos experimentais sugerem novas opções terapêuticas para solucionar possíveis problemas no processo de cicatrização, a fibrina rica em plaquetas (FRP) pode ser um grande potencial em feridas complexas como as queimaduras. O objetivo do presente estudo será avaliar a produção dos colágenso tipo I e III em queimaduras induzidas experimentalmente em pele de coelhos tratados com ou não com FRP. Serão utilizados 10 coelhos da raça Nova Zelândia, machos, adultos, distribuídos em dois grupos: grupo C- controle (G1/n=5), receberão tratamento padrão para queimaduras (5g de creme à base de sulfadiazina de prata a 1%), grupo T (G2/n=5), tratados com FRP. Cada coelho terá sua região dorsal tricotomizada e dividida em quatro quadrantes equidistantes. Para indução das lesões, será realizada anestesia local prévia com lidocaína a 0,2% (0,2 ml, via subcutânea/quadrante), e após 2 min. Serão feitas queimaduras com barra de ferro padronizada (5 cm), aquecida em banho de agua fervente, por um período de 10 seg/quadrante. Após este procedimento, os animais receberão cloridrato de Tramadol (4,0 mg/kg, IM), 2 vezes ao dia durante 3 dias consecutivos. A fim de minimizar o desconforto inicial. Em seguida será colocado um curativo sobre todas as feridas utilizando rayon estéril e curativo adesivo (Band Aid). As trocas ocorrerão a cada 3 dias até completarem 30 dias de experimento. As biopsias de pele serão realizadas aos 7, 14, 21 e 30 dias pós-lesão utilizando punch de 6 mm. As lâminas histológicas serão coradas por Picrosirius e analisadas pelo software Image J. A análise estatística será realizada com o programa estatístico JMP, versão 7.0 (SAS). Caso a distribuição dos dados seja normal ou não-normal, os efeitos serão testados por ANOVA ou Kruskal-Wallis, respectivamente. Os testes de Tukey ou de Dunn serão utilizados para a comparação caso sejam indicadas diferenças por ANOVA ou Kruskal-Wallis, respectivamente. Os dados serão demonstrados por média ¬ desvio-padrão. Diferenças serão consideradas significativas P <0,05.

Resumo:
Os distúrbios da imagem corporal podem ter consequências importantes e estão fortemente relacionados a transtornos psiquiátricos, como transtornos alimentares, transtorno dismórfico corporal e outros. Também tendo sido observada uma associação entre os diferentes gêneros e orientações sexuais com os distúrbios de imagem e estes, por sua vez, podem determinar prejuízo no funcionamento psicossocial e baixa autoestima. Objetivo: investigar a satisfação corporal em estudantes universitários e sua relação com gênero e orientação sexual. Material e métodos: para coleta de dados serão aplicados questionário sociodemográfico, a escala de autoestima de Rosenberg (EAR) e a Body Image Quality of Life Inventory (BIQLI), sendo os instrumentos respondidos individualmente e online. Os dados serão analisados descritivamente. Análises de variância (ANOVA) serão utilizadas para comparar o escore nas escalas com relação às variáveis categóricas do questionário sociodemográfico e de características físicas. Os dados serão testados para normalidade e o teste de Kruskal-Wallis será utilizado quando necessário. Possíveis correlações entre os escores das escalas serão avaliadas pelo teste de correlação de Spearman.

Resumo:
Introdução: Os biofilmes microbianos têm um impacto significativo em diversos contextos. Na área da saúde, eles são conhecidos por sua resistência a antibióticos, o que dificulta a erradicação de infecções e torna os tratamentos menos eficazes. Acredita-se que as nanopartículas de quitosana contendo silibinina possuem potencial aplicação nos biofilmes devido ação antibacteriana. Sua síntese se torna interessante pois a quitosana é um biopolímero natural, biodegradável, biocompatível que favorece a biodisponibilidade da silibinina. Essa substancia é um composto fenólico bioativo presente no extrato das sementes da espécie vegetal Silybum marianum que tem recebido considerável atenção devido à sua ampla gama de atividades farmacológicas, incluindo atividade hepatoprotetora, antioxidante, anti-inflamatória, anticancerígena e antimicrobiana. Objetivo: Caracterizar e avaliar a atividade antibiofilme de nanopartículas de quitosana contendo silibinina (NPS). Metodologia: As nanopartículas serão produzidas por geleificação iônica, usando quitosana dissolvida em ácido acético, à qual será adicionada silibinina em acetona sob agitação e sonificação. Em seguida, será adicionado TPP, e após centrifugação e lavagem, as nanopartículas serão liofilizadas com trealose. Também serão preparadas nanopartículas sem silibinina (controle). A caracterização inclui Microscópio Eletrônico de Varredura (SEM). O tamanho médio das partículas será determinado por Zeta-sizer, com base na técnica de espalhamento dinâmico de luz (DLS). A toxicidade será testada em Galleria mellonella, as larvas serão expostas a diferentes doses de NPS, silibinina pura e NPS sem silibinina, via alimentação forçada. A atividade antimicrobiana será testada contra cinco cepas bacterianas, usando o método de difusão em ágar. Serão utilizados silibinina pura, NPS sem silibinina e NPS, além de tetraciclina (controle positivo) e água (controle negativo). Serão determinadas as concentrações mínimas inibitória (CIM) e bactericida (CBM) contra cepas bacterianas, por microdiluição em placas e subcultura em ágar BHI, respectivamente. O potencial das NPS para inibir formação de biofilmes será avaliado em concentrações sub-inibitórias, usando coloração com cristal violeta e leitura de densidade óptica. A atividade metabólica dos biofilmes será analisada com ensaio XTT, onde maior absorbância indicará maior viabilidade microbiana. As análises serão realizadas em triplicada e será considerado nível de significância de p<0,05. Resultados esperados: Espera-se que as nanopartículas de quitosana com silibinina apresentem forte atividade antibiofilme, contribuindo para a prevenção e tratamento de infecções resistentes, promovendo benefícios à saúde humana.

Resumo:
Introdução: Dor lombar é caracteriza por um desconforto localizado abaixo do rebordo costal e acima da linha glútea superior. A avaliação diagnóstica da dor lombar é desafiadora devido à dificuldade de categorizar sua etiologia, sendo diversas, dentre elas, a com grau de gravidade o câncer de coluna. Para aprimorar a identificação dessa patologia, foram criadas "red flags", que são pontos a serem observados durante a anamnese e o exame físico, complementados por exames de imagem. Esses sinais ajudam o médico a diagnosticar a causa da dor e direcionar o tratamento de forma adequada. No entanto, esse conjunto de indicadores, embora amplamente adotado, é bastante abrangente, o que pode comprometer a sua acurácia. Isso pode resultar em prejuízos tanto para os pacientes quanto para o sistema de saúde. Objetivo: Investigar a acurácia diagnóstica das red flags para a identificação de câncer de coluna em pacientes com dor lombar. Método: Trata-se de um estudo retrospectivo utilizando os prontuários de pacientes fornecidos pelo Hospital Regional de Presidente Prudente (SP) (HRPP). Dentre os participantes incluem adultos, que fizeram a entrada queixando-se de dor lombar. Uma análise desses dados será realizada previamente para seleção dos prontuários satisfatórios. Uma série de dados será coletada (por exemplo, idade, histórico/suspeita de câncer, perda de peso inexplicada, etc.). Ao final serão detectados os pacientes que apresentaram câncer de coluna, confirmadas mediantes a presença de exames de imagem.