Resumo:
Fenômeno de Lúcio é uma rara manifestação da Hanseníase, define-se como uma variante da reação hansênica do tipo II, que ocorre na evolução da hanseníase. Caracterizada por extensas lesões cutâneas de aspecto necrótico, representa risco de morte por discarias sanguínea ou sepse. Relatamos um caso de hanseníase virchiwiana, sem diagnóstico e tratamento prévios, que desenvolveu o fenômeno de Lúcio. Apresentou boa resposta clínica após introdução de poliquimioterapia.

Resumo:
O consumo de dietas ricas em gordura e maior incidência de sedentarismo levam a diversas alterações fisiológicas, bioquímicas e metabólicas e vários sistemas são afetados por essas alterações como o sistema muscular. O tratamento dessas comorbidades se baseia na associação entre exercício físico, como o treinamento aeróbico, e um plano alimentar adequado. A suplementação com óleo de chia é conhecida por provocar atividades anti-inflamatórias e antioxidantes é ideal para uma dieta saudável e pode atenuar os disturbios metabólicos. Objetivo: Avaliar o efeito da suplementação de óleo de chia (Salvia hispanica L.) associada ao treinamento aeróbio no musculo esquelético. Métodos: A parte experimental já foi realizada. Os animais foram randomizados em cinco grupos (n = 7): a fase de adaptação (1ª a 6ª semana) da dieta hiperlipídica (DHL) foi realizada com todos os grupos e o grupo controle (CT) recebeu dieta padrão ad libitum e água; tratamento com DH (HF) que recebeu dieta hiperlipídica ad libitum e água; DHL com tratamento de exercício físico (HF + Ex); DHF com suplemento de óleo de chia (HF + OC); e DHF com suplemento de óleo de chia e tratamento com exercício físico (HF + OC + Ex). O protocolo experimental teve duração de 14 semanas e as intervenções tiveram início após as primeiras 6 semanas de protocolo. Os músculos sóleo e extensor longo dos dedos foram pesados e armazenados e serão realizadas as análises histológicas da dimensão fractal, colágenos, imuno-histoquímica, do estresse oxidativo e moleculares de expressão gênica. Análise estatística: Os dados serão submetidos ao pressuposto de normalidade de Shapiro-Wilk. As variáveis que passarem no teste de normalidade serão submetidas à análise de variância (ANOVA- two way), seguida do teste de Tukey ou se não paramétrica Kruskal-Wallis seguido de Dunn (p < 0,05).

Resumo:
Contextualização: O SARS-CoV-2 está associada a uma síndrome respiratória aguda grave que surgiu na China em 2019 e se espalhou rapidamente pelos continentes. A pandemia de COVID-19, aumentou a carga sobre responsabilidades e atitudes governamentais, sobrecarregando os serviços de saúde. Os sintomas variam em gravidade, podendo estar ausentes, dificultando o diagnóstico e monitoramento da doença, sobretudo em pacientes pediátricos. Justificativa: Levando-se em consideração o contexto nacional e internacional relacionado ao COVID-19, ressaltase a importância da avaliação científica e criteriosa para que, em todos os âmbitos de atuação profissional e governamental, sejam tomadas medidas eficazes visando mitigar os efeitos diretos e indiretos da pandemia. Objetivo: Avaliar o panorama do COVID-19 em pacientes pediátricos e sua implicação no contexto da transmissão do vírus SARS-CoV-2. Metodologia: A revisão obedeceu às seguintes fases: a) identificação do tema e formulação da questão de pesquisa; b) estabelecimento de critérios de inclusão e exclusão dos estudos para amostragem; c) coleta dos dados que serão extraídos dos estudos; d) análise crítica dos estudos selecionados; e) interpretação dos resultados; f) apresentação da síntese estabelecida e revisão dos conteúdos.

Resumo:
Introdução: Dor lombar é dor ou desconforto abaixo do rebordo costal e acima da prega glútea inferior, sendo um quadro crônico ao durar mais do que 3 meses e que afeta cerca de 80 dos adultos durante a vida, estando entre as 10 maiores causas de consultas por ano. Sendo assim, é essencial utilização de métodos de diagnóstico e embasados cientificamente, assim como recomendam as diretrizes clínicas: o uso de sinais de alerta, testes neurológicos, radiografias e fatores psicossociais. No tratamento de pacientes com dor lombar, o recomendado é o uso de AINES, terapia de exercícios físicos, intervenção psicossocial, o uso de antidepressivos e até mesmo o encaminhamento para um especialista caso não haja melhora de sintomas. No entanto estudos indicam discrepância entre a evidência disponível e a prática realizada em pacientes com dor lombar, visto que grande parte das recomendações dão ênfase no tratamento e não na prevenção da patologia. Para monitorar as práticas empregadas são utilizados indicadores de qualidade, que revelaram o uso de práticas inapropriadas no tratamento, e muitas vezes possuem papel limitado ou exclusivo de dor lombar aguda ou crônica como por exemplo, injeções espinhais, cirurgias lombares, fusão espinhal e neurotomia lombar ou sacral. Objetivos: Investigar a frequência que as práticas de saúde são realizadas para o tratamento da dor lombar. Métodos: As buscas dessa revisão sistemática serão realizadas utilizando-se as seguintes bases de dados: MEDLINE, EMBASE, CINAHL, Web of Science, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Scientific Electronic Library On-line (SciELO). A estratégia de busca será realizada combinando termos referentes aos tratamentos de coluna, dor lombar e prevalência. As seguintes informações serão extraídas dos artigos incluídos utilizando um formulário padronizado: autor; ano; país; tamanho da amostra; desenho de estudo; sexo; faixa etária; tipo de serviço de saúde; tratamento em pessoas com dor lombar. A metá-análise será calculada para obter a prevalência combinada de tratamentos em pacientes com dor lombar e uma meta-regressão será calculada para investigar se há discrepância entre os diferentes níveis de complexidade de saúde.

Resumo:
A história epidemiológica do vírus da imunodeficiência humana (HIV) se origina nos EUA, Haiti e África Central, mas rapidamente se alastrou para o mundo. Possui contaminação por fluidos corpóreos e sangue se transformando na principal IST (Infecção Sexualmente Transmissível) e problema de saúde pública mundial. Quando não tratada a infecção causa a síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS) com desfechos de alta morbimortalidade. O objetivo do estudo será investigar o perfil epidemiológico dos casos de HIV no Brasil com enfoque na região Sudeste entre 20172022. Trata-se de estudo ecológico baseado em dados disponibilizados pelo DATASUS, através dos bancos dos Sistema de Controle de Exames Laboratoriais de CD4+/CD8+ e Carga Viral do HIV (SISCEL); Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) e; Sistema de Informações de Mortalidade (SIM) com o intuído de analisar a epidemiologia dos casos de HIV no Brasil. Os resultados esperados são diminuição dos casos no Brasil.

Resumo:
A pesquisa trata sobre o carcinoma NUT de linha média, um tumor maligno e raro que afeta principalmente estruturas localizadas na região medial e é considerado altamente letal e metastático. Sua raridade dificulta o conhecimento acerca de seu manejo, sintomas, diagnóstico e tratamento, além de sua localidade gerar sinais inespecíficos que se assemelham a outras patologias. Foram selecionados 22 artigos da literatura presente no PubMed para a compreensão do carcinoma e observou-se que a neoplasia se caracteriza por mutações no gene NUT, as quais geram oncogenes de fusão, como BRD4-NUT, BRD3-NUT e outras variantes, responsáveis por desregular os ciclos celulares e levar a uma proliferação de células escamosas pouco diferenciadas. Ainda não foram determinadas as possíveis causas ou tratamentos realmente eficazes para conduzir o carcinoma, porém sabe-se que o teste de imuno-histoquímica para a proteína NUT é o diagnóstico padrão-ouro reconhecido atualmente para a neoplasia. A pesquisa tem o objetivo de relatar o caso clínico de paciente, sexo feminino, 51 anos, residente em Birigui que procurou atendimento com queixa de dor e presença de uma massa crescida no 1° molar superior esquerdo, local o qual havia extraído um dente recentemente. As informações revelam que após exames físicos, biópsia e encaminhamento para imuno-histoquímica, a paciente foi diagnosticada com carcinoma de linha média do tipo NUT na região que também acometia vestibular e palatino, com descrição de uma neoplasia maligna epitelioide de cerca de 2 cm, crescimento exofítico, contornos imprecisos e irregulares, sangrante e com extensas áreas de necrose. O tumor evoluiu rapidamente desde o diagnóstico e os tratamentos utilizados foram a quimioterapia e a remoção cirúrgica para tentar reverter a progressão. Entretanto, após aparente melhora do quadro, a paciente apresentou metástase na região da cabeça e foi á óbito cerca de 20 dias depois.

Resumo:
O Transtorno do Déficit de Atenção/Hiperatividade (TDAH) é o transtorno neurocomportamental mais comum diagnosticado em crianças no mundo e é caracterizado por níveis inapropriados de desatenção, desorganização e/ou hiperatividade/impulsividade que se manifestam na infância e, frequentemente, persistem na adolescência e vida adulta. Na tentativa de amenizar os sintomas e melhorar a qualidade de vida dessas crianças, tratamentos com medicamentos estimulantes do sistema nervoso são recomendados, como o dimesilato de lisdexanfetamina. Uma característica intrínseca da atividade farmacológica do dimesilato de lisdexanfetamina são seus impactos adversos no funcionamento cardíaco, já que é um agente simpaticomimético que aumenta a transmissão noradrenérgica e dopaminérgica com elevações da frequência cardíaca e pressão arterial. Contudo, avaliações da remodelação cardíaca nos aspectos morfológicos e moleculares do uso de dimesilato de lisdexanfetamina não estão totalmente elucidadas. Objetivo: avaliar a remodelação cardíaca após a administração de dimesilato de lisdexanfetamina durante a puberdade em ratos Wistar. Métodos: Esse estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética de animais de experimentação e será feito com material coletado. Foram utilizados 22 ratos machos da raça Wintar, com idade de 22 dias, distribuídos aleatoriamente em dois grupos experimentais: grupo de controle imediato e grupo LDX. Serão realizadas avaliações após o uso de dimesilato de lisdexanfetamina durante a juventude e peripuberdade (DPN 66). No 41º dia experimental os ratos (DPN 66) serão anestesiados por inalação de isoflurano e submetidos a eutanásia por punção cardíaca. O ventrículo esquerdo será dissecado e submetido às análises: histológica com quantificação e identificação de colágeno, análise arteriolar e de dimensão fractal, expressão gênica e proteica. O teste de Shapiro-Wilk será utilizado para avaliar a normalidade dos dados. ANOVA one-way e pós-teste de Tukey ou teste de Kruskal-Wallis e o pós-teste de Dunn serão usados dependendo da normalidade dos dados (p< 0,05). Com os resultados obtidos nesta pesquisa, espera-se obter informações que auxiliem no entendimento dos efeitos do uso do dimesilato de lisdexanfetamina durante o período de desenvolvimento pós-natal (puberdade) no sistema cardiovascular.

Resumo:
As doenças autoimunes (DAIs) representam um conjunto de manifestações ligadas a alterações do sistema imune, em que ocorre uma falência do mecanismo de distinção entre antígenos externos e antígenos próprios. Associadas a diversos fatores etiopatogênicos, com associação genética e a fatores externos, podem estar relacionadas aos aspectos nutricionais, exposições aos xenobióticos e aos patógenos. Nas duas primeiras décadas da vida, predominam-se as tireoidopatias, o diabetes mellitus tipo 1, a artrite idiopática juvenil, a doença celíaca, a púrpura trombocitopênica idiopática, o lúpus eritematoso sistêmico juvenil e a hepatite autoimune. No Brasil existe uma escassez em dados epidemiológicos oficiais referentes às DAIs, devido à inexistência de política específica de atenção a esse grupo de doença. Dessa forma, este estudo possuirá delineamento transversal, descritivo e terá como objetivo analisar a prevalência de sete doenças autoimunes em pacientes pediátricos atendidos em ambulatórios especializados no Hospital Regional de Presidente PrudenteSP, no período de janeiro de 2013 a dezembro de 2022, mediante dados a serem obtidos diretamente de prontuários disponibilizados pelos responsáveis diretos da Unidade de Saúde.

Resumo:
Este estudo descritivo experimental tem como objetivo avaliar o grau de dependência, qualidade de vida e alteração de humor em pacientes portadores de doença renal crônica em Estágio 3 (TFG está entre 45 e 59 ml/min), que realizam acompanhamento em uma ONG de apoio e suporte aos pacientes portadores de doença renal crônica no Município de Presidente Prudente-SP. Será aplicado questionário sociodemográfico, teste de Katz (avaliação das Atividades Básicas de Vida Diária) e Questionário Genérico de Qualidade de Vida SF-36. Espera-se com esse estudo identificar os prejuízos da qualidade de vida das pessoas com doença renal crônica, que podem apresentar menores escores nos domínios dos aspectos físicos, emocionais e vitalidade, bem como, as atividades cotidianas comprometidas que possam interferir em sua vida.

Resumo:
Introdução: As Práticas Integrativas e Complementares (PICS) são recursos terapêuticos baseados em conhecimentos tradicionais que visam prevenir doenças e melhorar a saúde física e mental. No Brasil, o Sistema Único de Saúde (SUS) oferece 29 procedimentos de PICS de forma gratuita. Essas práticas têm sido regulamentadas desde 2006 pela Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC). Elas se destacam por serem métodos não medicamentosos que promovem o autocuidado, o vínculo com o paciente e a integração com a comunidade. Têm como objetivo adotar uma abordagem holística, considerando aspectos sociais, culturais e emocionais, e empoderando o paciente no seu processo de cura. Elas são ferramentas úteis na promoção da saúde e na construção de uma perspectiva multidisciplinar e integrada no cuidado ao paciente. No entanto, ainda existem desafios para a organização e expansão dessas práticas nos serviços de saúde, visando construir um campo comum de cuidado. O projeto de pesquisa mencionado busca disseminar o conhecimento sobre as PICS e seu potencial de cura, com foco na adesão pré-pandêmica, durante a pandemia de COVID-19 e no período pós-pandemia, visando promover a saúde mental dos pacientes, fortalecer o sistema de saúde mental e valorizar o vínculo entre a equipe de saúde e o paciente. Objetivo: Analisar e compreender a aplicação das Práticas Integrativas e Complementares (PICS) em um período pré-pandêmico, ao decorrer e posteriormente a pandemia de COVID-19 na Atenção Básica. Metodologia: A presente pesquisa, através de um questionário online, tendo como meios de fundamentação teórica revistas acadêmicas e científicas disponíveis, visa avaliar e compreender a aplicação das Práticas Integrativas e Complementares em Saúde (PICS) no período pré-pandêmico, durante e posteriormente a pandemia de COVID-19. Para tanto, será aplicado um questionário aos usuários e profissionais que realizam as práticas Cantoterapia e Auriculoterapia, com perguntas sobre as principais táticas para preservar a saúde mental. Posteriormente, os resultados dos questionários serão analisados de forma descritiva, juntamente com a literatura revisada, sendo possível a conclusão com a finalidade de contribuir para o entendimento dessas práticas e intervenção sobre a adesão dos usuários.

Resumo:
Introdução: A Doença Arterial Coronariana (DAC) é uma condição clínica relacionada a uma redução do fluxo sanguíneo no tecido muscular cardíaco, sendo mais prevalente a doença aterosclerótica das artérias coronárias, tendo um manejo em tratamentos medicamentosos e cirúrgicos, com destaque para a cirurgia de revascularização do miocárdio (CRVM). A técnica para a CRVM foi aprimorando com o tempo e sendo cada vez mais indicada e a escolha do conduto a ser utilizado na CRVM se mostrou um ponto chave para o sucesso do procedimento a curto e a longo prazo. Essa escolha leva em conta alguns fatores que determina o padrão ouro, que atualmente é o uso da mamária esquerda para o procedimento. Uma análise sistemática ajudará nas tomadas de decisões clínicas e promover uniformidade nas práticas cirúrgica. Objetivo: Este estudo tem como objetivo analisar os enxertos utilizados na cirurgia de revascularização do miocárdio. Métodos: Para critérios de seleção de estudos, foram utilizados ensaio clínico randomizado, participantes com doença coronariana, tipos de intervenções, tipos de medidas de resultados, mortalidade em um ano, mortalidade pós-operatória precoce, necessidade de reintervenção cirúrgica no vaso alvo e avaliação da angina. Na pesquisa de artigos foram utilizados bases de dados sem nenhuma restrição de idioma ou data, com os descritores: Myocardial Revascularization, Mammary Arteries, Radial Artery e Saphenous Vein. A avaliação da qualidade metodológica será conduzida por meio da ferramenta Cochrane Risk of Bias 2.0. A triagem dos artigos começará inicialmente com a revisão dos títulos e resumos e posteriormente passarão por uma avaliação mais aprofundada com a análise dos textos completos e para extrair dados dos estudos será utilizado um formulário padronizado.

Resumo:
Introdução: A síndrome de Sjogren (SS) é uma doença autoimune de caráter sistêmico, caracterizada pelo acometimento de glândulas lacrimais e salivares. As manifestações clínicas apresentam curso variável e um amplo espectro, sendo por vezes marcada por sintomas inespecíficos. A incidência de SS é predominante no sexo feminino. Devido ao aumento da idade média da primeira gestação, essa patologia tem sido observada em mulheres grávidas em uma periodicidade maior quando comparada ao passado. Este estudo contribui para a literatura à medida que há poucos relatos publicados sobre a evolução das gestações em mulheres portadoras de SS. Objetivo: Relatar o caso de uma gestante portadora de SS, acompanhada em centro especializado de gravidez de alto risco. Descrição do caso: Paciente M.V.S.E., 37 anos, sexo feminino, brasileira, branca, casada, do lar, católica. Antecedentes pessoais prévios de seis gestações, cinco partos cesárea e um aborto (G6PC5A1), portadora de insuficiência venosa crônica, artrite reumatoide e síndrome de Sjogren, realizando uso contínuo de daflon, hidroxicloroquina e prednisona. Ao exame físico, notou-se a presença de deformidades em articulações metacarpofalangeanas e interfalangeanas proximais de ambas as mãos, além de varizes em membros inferiores. Realizou pré-natal adequado em ambulatório de alto risco, não apresentando alterações em exames laboratoriais de rotina gestacional. Evoluiu em bom estado geral, corada, hidratada, acianótica, anictérica, afebril e eupneica durante as gestações e partos prévios, todos sem intercorrências, sendo o último parto uma cesárea eletiva em idade gestacional de 39 semanas e 6 dias, sem sinais de sofrimento fetal. Não houve complicações maternas e fetais atribuídas às doenças de base apresentadas pela paciente. Conclusão: O acompanhamento multidisciplinar no período pré-concepção e gestacional, com monitorização rigorosa e frequente, permitem instituir tratamento adequado e controle efetivo da doença, possibilitando uma gravidez sem intercorrências e de prognóstico favorável, bem como o caso relatado neste estudo.

Resumo:
A exposição ao 2,4-D ocorre principalmente por inalação. Estudos indicam reações alérgicas respiratórias induzidas pelo herbicida, com aumento de imunoglobulina E (IgE) e células inflamatórias no lavado broncoalveolar. Nesse sentido, a inalação do 2,4-D pode causar danos importantes à traqueia, afetando a saúde respiratória. Objetivo: Avaliar o efeito tóxico da exposição crônica inalatória ao herbicida ácido 2,4-diclorofenoxiacético (2,4-D) na traqueia de ratos. Material e métodos: Este estudo utilizará material armazenado do projeto aprovado pela CEUA, processo no 3761, sob responsabilidade de Gisele Alborghetti Nai. Foram utilizados 40 ratos adultos, machos, divididos em quatro grupos (n=10): GCI - grupo controle inalatório, expostos à nebulização com água destilada; GBCI: grupo de baixa concentração inalatório, expostos à nebulização com 3,71x10-3 gramas de ingrediente ativo por hectare (g.i.a/ha) [correspondendo a 20,69 partes por milhão (ppm)]; GMCI: nebulização com herbicida com 6,19 x 10-3 g.i.a/ha (correspondendo a 34,63 ppm); GACI: grupo de alta concentração inalatório, expostos à nebulização com 9,28x10-3 g.i.a/ha (correspondendo a 51,66 ppm). Animais de todos os grupos foram eutanasiados 6 meses após o início do experimento. A traqueia foi coletada para análise histopatológica. Resultados esperados: Espera-se observar alterações traqueais associadas à exposição ao 2,4-D e maior dano quanto maior a concentração deste herbicida.

Resumo:
O presente estudo apresenta como objetivo descrever o conjunto de características clínicas e sociodemográficos dos usuários do Centro de Atenção Psicossocial de Presidente Prudente-SP (CAPS III). Metodologia: a mostra populacional do estudo constituiu-se de usuários de ambos os sexos, cadastrados no serviço, no período de outubro a fevereiro de 2024. Será utilizado formulário próprio para a coleta de dados secundários contidos nos prontuários analisados, considerando as variáveis a serem pesquisadas como: idade, sexo, etnia, escolaridade, religião, ocupação, naturalidade e aspectos clínicos a partir dos diagnósticos apresentados de acordo com a Classificação Internacional de Doenças (CID-10) e as terapias frequentadas pelos usuários. Resultados esperados: espera-se com os dados obtidos neste estudo possam contribuir com o direcionamento de estratégias de aprimoramento e organização do Centro de Atenção Psicossocial.

Resumo:
A Displasia Arritmogênica do Ventrículo Direito (DAVD) é uma cardiomiopatia hereditária associada a substituição dos miócitos por tecido fibroso e/ou fibroadiposo, geralmente se manifestando entre a terceira e quinta décadas de vida. Na fase arrítmica, quando se torna sintomática, o paciente pode apresentar palpitações, síncope e arritmias ventriculares sintomáticas de origem no ventrículo direito (VD). A ausência de critérios diagnósticos únicos e específicos é um fator que dificulta e entardece o diagnóstico. Os principais exames realizados são o eletrocardiograma (ECG), ecocardiograma e ressonância magnética, sendo frequentemente encontrados no ECG onda T negativa, alargamento da onda QRS, com ondas S maiores, presença de potenciais tardios, bloqueio de ramo direito incompleto, completo ou atípico, combinados ou isolados, além da onda épsilon que é característica da DAVD. O presente artigo visou relatar o caso clínico de um paciente com DAVD, desde o surgimento de sinais e sintomas até o desfecho do caso. O paciente deu entrada como um quadro clínico típico de insuficiência cardíaca descompensada e durante a realização de exames complementares sugeriram a possibilidade de DAVD, mesmo com a clínica pouco específica, firmando posteriormente o diagnóstico com Ressonância Nuclear Magnética (RNM) cardíaca e biópsia endomiocárdica. A DAVD é uma doença de difícil diagnóstico precoce, sendo comumente confundida com outras patologias por apresentar sinais e sintomas característicos de outras cardiopatias. A adesão ao tratamento farmacológico ameniza a sintomatologia e proporciona melhoria da qualidade de vida, mas além disso é de suma importância as mudanças no estilo de vida e o seguimento regular.

Resumo:
Introdução e Justificativa: Distúrbios musculoesqueléticos (DM) são uma das causas mais comuns de dor crônica e incapacidade física de longo prazo no mundo. Os principais fatores de risco modificáveis para DM no período de formação médica ou em outros cursos da área da saúde são: exposição ao estresse, problemas de estudo, longas horas de treinamento em enfermarias e clínicas; além do uso crescente de computadores no ensino e aprendizagem. Exercícios ou atividades físicas têm um efeito benéfico na dor cervical e lombar e demonstrou que o exercício de fortalecimento é eficaz na redução da dor e melhora da função das costas. Investigar a prática de atividades físicas durante a infância e/ou adolescência dos acadêmicos da área da sáude é importante para analisar se essa seria um possível fator de proteção para dores esqueléticas (principalmente lombares e cervicais), já que a incidência e prevalência dessa doença possuem alta relevância clínica nesta população. Objetivos: Associação da atividade física na infância e adolescência com dores musculoesqueléticas em estudantes da área da saúde. Metodologia: Serão incluídos qualquer tipo de estudo em que os participantes foram questionados sobre o nível de atividade física ou atividades físicas que realizaram na infância e adolescência. Dois revisores independentes irão avaliar títulos e resumos encontrados nas bases de dados. Quando houver alguma dúvida sobre a inclusão do estudo, o texto completo será recuperado. Os dados sempre apresentados inicialmente por meio de frequência (presença ou ausência de condição ou disfunção musculoesquelética) será realizado análise de risco relativo para o desenvolvimento ou proteção dessas condições.

Resumo:
Introdução: Hormônios femininos são importantes para o ciclo biológico da mulher. Na menopausa, por existir uma queda hormonal, terapias de reposição podem ser utilizadas para diminuir os sintomas que com ela vem associados. Mas observa-se uma crescente de mulheres sem queda hormonal, utilizando dessas terapias, com objetivo apenas de se obter os resultados que esses hormônios causam no corpo feminino. Objetivo: Investigar os efeitos dermatológicos em mulheres em idade fértil que façam uso de terapias de reposição hormonal. Métodos: Uma revisão sistemática seguindo as recomendações PRISMA. A estratégia de busca irá incluir a combinação de termos relacionados aos seguintes temas: terapia de reposição hormonal, mulheres e ensaios clínicos randomizados, nas bases de dados Medline, Embase, Cochrane Library, Web of Science. Serão incluídos apenas ensaios clínicos randomizados que investiguem os efeitos dermatológicos (alterações da estrutura da face, acne, erupções cutâneas, alopecia, aumento da oleosidade da pele e manifestações ungueais) da reposição hormonal em mulheres que estejam em idade fértil. Para extração de dados, dois avaliadores independentes utilizarão um formulário padronizado contemplando características da amostra, hormônio utilizado e efeitos em pele, pelos, mucosas, cabelo e unhas. A qualidade metodológica dos estudos incluídos será por meio da avaliação do risco de viés da Cochrane Reviews. A heterogeneidade dos dados será avaliada utilizando o I-square e interpretação visual dos gráficos de meta-análise. Para desfechos contínuos, diferença média e/ou padronizada será calculada com seus respectivos intervalos de confiança de 95. A certeza da evidência gerada será avaliada através da abordagem do GRADE.

Resumo:
A má rotação intestinal é uma anomalia congênita decorrente de anormalidade no estágio embrionário inicial do intestino médio, ocorrendo falha durante a rotação fetal intestinal. Em adultos, as manifestações clínicas da má rotação são variáveis, tornando-se um desafio diagnóstico. Paciente, sexo feminino, 47 anos, procurou atendimento ambulatorial, referindo dor abdominal difusa há 5 meses, mais intensa em hipocôndrio esquerdo e região lateral esquerda, associada à náuseas, calafrios, hiporexia, mal estar e constipação intestinal crônica, sem vômitos. Nos últimos vinte dias houve exacerbação importante da dor. Ao exame físico, apresentava abdome plano, ruídos hidroaéreos presentes, doloroso à palpação difusa, acentuada em região lateral esquerda e hipocôndrio esquerdo, descompressão brusca positiva. Devido ao quadro de dor, optou-se por internação hospitalar, onde foram realizados exames laboratoriais, que não evidenciaram alterações, e exames de imagem para elucidação diagnóstica como a tomografia de abdome, que identificou sinais de má rotação intestinal. Não apresentou melhora da dor com tratamento medicamentoso, sendo proposto intervenção cirúrgica. No intra-operatório, observou-se todo o intestino delgado à direita do abdômen e o intestino grosso à esquerda, evidenciando volvo de cólon transverso

Resumo:
Este estudo transversal teve como objetivo mensurar alterações da atenção e da memória de longo-prazo em gestantes saudáveis e sem comorbidades psiquiátricas. A gravidez traz mudanças físicas, hormonais e emocionais para as gestantes. Essas alterações afetam a atenção, a memória e outras funções cognitivas. Os hormônios, como progesterona, estrogênio e cortisol, têm um papel importante nesses efeitos. A gravidez também causa reorganização no cérebro, incluindo redução de volume de massa cinzenta e alterações na ativação de certas regiões. Lapsos de memória e dificuldades cognitivas são relatados com frequência durante a gravidez. É fundamental diferenciar essas mudanças fisiológicas das condições patológicas e oferecer orientações adequadas às gestantes. O método de investigação contou com coleta de dados sociodemográfico, bem como, aplicação de testes de memória verbal, Estimativa de inteligência a partir da avaliação do Efeito Stroop, sendo tais exames repetidos após período de um mês em uma população de 54 gestantes, acima de 18 anos de idade, que realizam acompanhamento na ESF Alvorada localizada na cidade de Presidente Prudente-SP, correspondendo 3 grupos por trimestre, sendo, 18 gestantes por grupo/trimestre. O tamanho amostral de 54 participantes foi estimado com base no número de gestantes cadastradas no território pertencendo à unidade de saúde do estudo. As análises incluem aspectos de alteração ou preservação da memória de longo-prazo a partir da estimativa de inteligência através dos testes de cognição, com a finalidade de verificar possíveis mudanças na atenção e na memória de longo prazo na população estudada.

Resumo:
O reconhecimento e controle da Hemorragia que ameaça a vida no ambiente Pré-Hospitalar, se mostra com importante determinante para a sobrevivência da vítima de trauma que apresente hemorragia visível, a fim de promover o desfecho para a Tríade Letal, reconhecida como marcador importante para a mortalidade das vítimas do choque hipovolêmico. Estendendo assim a abordagem da emergência medica da sala de trauma do hospital para o atendimento Pré-Hospitalar. OBJETIVOS: Compreender a importância do controle da hemorragia durante uma abordagem num ambiente Pré-Hospitalar para a prevenção de choque hipovolêmico e a tríade letal. MÉTODOS: Para a elaboração do estudo foi utilizado a estratégia PICO/PIO. Para a obtenção dos dados serão utilizados PubMed, Scielo, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) e Cochrane Library. O estabelecimento de parâmetros que guiará esta revisão integrativa será com o método da revisão integrativa dos estudos observacionais desenvolvido por Botelho, Cunha e Macedo (GS, 2011).

Resumo:
O 3-(4-Metilbenzilideno) é um composto presente em fotoprotetores orgânicos amplamente comercializados. Ademais é considerado um poluente orgânico persistente que se deposita no tecido adiposo dos seres vivos e produz, de forma contínua, espécies reativas de oxigênio, induzindo estresse oxidativo em diversos sistemas orgânicos. Estudos também classificam o 3,4 MBC como desregulador endócrino (DE) por interromper a função normal dos hormônios endógenos, induzindo efeito antagônico sobre a reprodução. Deste modo, o presente projeto visa investigar o efeito do fotoprotetor 3,4 MBC durante a maturação in vitro de oócitos bovinos e seu posterior reflexo sobre a apoptose oocitária. Para tanto, 5 réplicas contendo 35 complexos cumulus-oócito (CCOs) provenientes de ovários de vacas de abatedouros serão maturados in vitro com diferentes concentrações de 3,4 MBC (0,1, 10 e 100 ng/ml) e posteriormente submetidos à análise de estresse oxidativo. O efeito da adição de 3,4 MBC será testado por ANOVA. As diferenças serão consideradas significativas quando P <0,05). De modo geral, prospectamos a possibilidade de aprofundar os conhecimentos sobre as vias alteradas durante a aquisição da competência oocitária frente ao desafio com desreguladores endócrinos, como compostos presentes em fotoprotetores.

Resumo:
O uso de vesículas extracelulares (EVs) para a regulação das respostas imunológicas tem criado possibilidades para o avanço do tratamento de diversas doenças autoimunes, dentre elas, da esclerose múltipla. Sendo assim, estudar sobre a eficácia do uso das EVs para o tratamento da esclerose múltipla e compará-lo com condutas clínicas existentes é fundamental para futuros protocolos clínicos. Portanto, esta pesquisa tem como objetivo analisar, por meio de uma revisão sistemática, a eficácia da terapia com EVs para o tratamento da esclerose múltipla em comparação com protocolos e condutas já estabelecidas. Para isso, o estudo será conduzido de acordo com as recomendações do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta- Analyses (PRISMA). A busca eletrônica da literatura será realizada utilizando-se as bases de dados PubMed/ MEDLINE, Scopus e Cochrane Library será feita até fevereiro de 2024 para responder a pergunta PICO: "A terapia com EVs seria eficiente para o tratamento da esclerose múltipla?" O controle da evolução da doença será considerado para o desfecho primário. Os mecanismos moleculares e os tipos celulares participantes do controle da doença serão incluídos nos desfechos secundários. Dados sobre dosagem, via de administração e as células fonte de EVs também serão analisados. Após a seleção dos artigos e extração dos dados, os mesmos serão submetidos à análise de vies e meta-análise. Espera-se determinar qual a eficácia da terapia com EVs para o tratamento da esclerose múltipla.

Resumo:
Introdução: O uso de pesticidas na agricultura, em particular os pesticidas organofosforados, como o Malathion, tem efeitos na saúde humana. Os pesticidas podem causar intoxicação, principalmente pela inibição da enzima acetilcolinesterase, levando a hiperestimulação parassimpática. Além disso, esses compostos podem induzir estresse oxidativo, resultando em danos nos tecidos e contribuindo para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares. Este estudo é importante devido à ampla utilização de pesticidas organofosforados na agricultura e aos riscos associados à exposição a esses compostos. Além disso, os impactos do estresse oxidativo no sistema cardiovascular causados pelo Malathion ainda não foram completamente compreendidos, o que torna essa pesquisa relevante para o avanço do conhecimento nessa área. Objetivo: Avaliar os possíveis danos do estresse oxidativo no miocárdio diante da exposição ao Malathion. Metódos: Ratas da linhagem Wistar foram utilizadas no experimento e divididas em três grupos: um grupo controle que recebeu apenas óleo de soja como veículo e dois grupos que receberam doses de Malathion de 10 mg/kg e 50 mg/kg de peso corporal, respectivamente. Ao final do experimento (60º dia pós-natal). As ratas sofreram eutanásia e passaram por uma punção cardíaca. Serão feitas avaliações de estresse oxidativo, incluindo a determinação da lipoperoxidação (indicador de oxidação de ácidos graxos), atividade da enzima superóxido dismutase (SOD), atividade da enzima catalase (CAT), atividade da enzima glutationa S-transferase (GST) e avaliação dos níveis de glutationa reduzida (GSH). Também será analisada a carbonilação proteica, que indica danos às proteínas causados pelo estresse oxidativo.

Resumo:
A hanseníase é uma doença infecciosa crônica causada pelo Mycobacterium leprae, que afeta a pele, os nervos periféricos e outros órgãos. O diagnóstico clínico da doença é baseado em lesões cutâneas com perda sensorial e pode ser confirmado por testes histopatológicos e sorológicos. A transmissão ocorre principalmente pelo trato respiratório superior e os pacientes multibacilares são considerados a principal fonte de infecção. O tratamento da hanseníase é feito com poliquimioterapia (PQT), que consiste no uso de rifampicina, clofazimina e dapsona. A PQT tem sido eficaz na eliminação da bactéria, mas não reverte os danos nervosos. No entanto, a terapia pode causar efeitos colaterais, como toxicidade medicamentosa, resistência aos medicamentos, reações inflamatórias agudas, anemia hemolítica, dermatite esfoliativa, reações de hipersensibilidade, descoloração da pele intolerância gastrointestinal e interações medicamentosas. A vigilância dos efeitos adversos é essencial para prevenir complicações e garantir a adesão ao tratamento. O abandono do tratamento é preocupante, pois pode levar a recidiva da doença resistência aos medicamentos e complicações crônicas. Objetivo: Realizar revisão de estudos que demonstrem de maneira científica os efeitos adversos das drogas utilizadas no tratamento da hanseníase e auxiliar no progresso do tratamento melhorando a adesão ao mesmo. Métodos: Essa revisão sistemática e meta-análise será realizada obtendo os estudos randomizados que abordem o tratamento e seus efeitos colaterais em pacientes com hanseníase, das bases de dados da Embase, Cochrane Library, LILACs e PubMed e de acordo com os itens de relatório preferidos para Revisões Sistemáticas e Meta-Análise (PRISMA 2020).

Resumo:
Os acadêmicos dos cursos de medicina comumente encontram inúmeros desafios em sua caminhada, como conciliar as atividades de vida com uma carga horária estudantil extensa, muitas vezes em um ambiente estressante, buscando atender as expectativas pessoais e familiares. As alterações sistêmicas advindas da alimentação inadequada, do sono reduzido e do cansaço entre outros motivos, podem ser responsáveis pelo surgimento de um sintoma auditivo de ruído nas orelhas ou na cabeça, o zumbido, que influencia na qualidade de vida. O objetivo proposto é de se analisar a prevalência da queixa de zumbido auditivo em estudantes de um Curso de Medicina, além da caracterização desse sintoma. Trata-se de estudo de caráter quali-quantitativo, observacional transversal e prospectivo submetido para análise do Comitê Assessor de Pesquisa da Unoeste e do Comitê de Ética, pela Plataforma Brasil, que somente após pareceres favoráveis poderá ser iniciado. A amostra pretendida é de 300 participantes, de ambos os sexos, na faixa etária de 18 a 30 anos, todos estudantes matriculados em um curso de medicina de uma universidade, em um município do interior do Estado de São Paulo. Após receberem convite e se de acordo, assinarão o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. O recrutamento dos participantes será realizado por plataforma on-line de rede social, com o compartilhamento entre grupos de estudantes, com envio do TCLE e do questionário concernente à carga horária do curso, percepção subjetiva de cobrança familiar, pessoal e social associada a sintomas presenciados pelos estudantes. Serão verificados hábitos de vida, saúde geral e do sistema auditivo. A análise estatística será realizada mediante comparação entre as respostas dos estudantes, com uso de estatística descritiva, análise de Correlação e testes não paramétricos, em função da natureza dos dados e da amostra. Será utilizado o teste de Qui-Quadrado, ao nível de significância de 5, ou seja, p<0,05. Pretende-se compreender os aspectos de saúde e da realidade vivenciada pelo estudante de medicina, a fim de se propor estratégias de prevenção e de cuidados para minimização de queixas gerais e auditivas como o zumbido, visando o bem-estar físico e emocional, condições relevantes para a aprendizagem.