Resumo:
No Brasil, a dor neuropática tem uma prevalência maior em mulheres, se comparado aos homens, além de atingir mais comumente pessoas com idade avançada, entre 70 e 79 anos. Nesse sentido, é possível destacar que a dor, classificada como neuropática, acontece quando a sua etiologia advém das disfunções e lesões do sistema nervoso somatossensotial (1,2). É preciso destacar, também, que são utilizadas diversas formas de tratamento para essa dor, que visam o alívio dos pacientes e a promoção da qualidade de vida (5). Dentre os medicamentos mais utilizados, temos os antidepressivos tricíclicos, os inibidores da recaptação de serotonina-noradrenalina, a pregabalina e gabapentina, que são considerados fármacos de primeira linha de tratamento (4). Uma possibilidade recente de tratamento dessa patologia seria o uso da cannabis. A Cannabis sativa é uma planta que vem exercendo diferentes papéis ao longo dos anos, sendo utilizada como uma alternativa nova de tratamento para uma variedade de doenças, abrangendo as de caráter doloroso (5). Contudo a efetividade e segurança desse medicamento na dor neuropática ainda não está claro. Portanto, é imprescindível avaliar e elucidar como o uso alternativo da Cannabis, como tratamento da dor neuropática, pode favorecer e contornar os efeitos que advém dos medicamentos já utilizados pelos pacientes com essa patologia. De modo que se compreenda os efeitos positivos da sua função no organismo e a influência dela nessa dor, ao mesmo tempo que se averígua sua segurança e se seus efeitos negativos são mais amenos que os efeitos dos outros medicamentos.

Resumo:
INTRODUÇÃO A dor lombar apresenta índices de prevalência extremamente elevados por todo o planeta, tendo algumas variações de acordo com cada localidade a depender do estilo de vida e cultura dos povos que as habitam. Os "clinical care standards" do caso se dirigem ao caminho da implementação e avaliação das recomendações do diagnóstico e tratamento de dor lombar em ambientes de saúde. Além do fato, eles possuem um foco mais direcionado a áreas críticas para a melhoria dos cuidados em saúde. OBJETIVO Analisar e comparar as recomendações e indicadores contidos nos "clinical care standards" para diagnóstico e tratamento da dor lombar. MÉTODOS Os "Clinical Care Starndards" relacionados a dor lombar serão selecionados em bases de dados eletrônicas. Os "Clinical Care Standards" incluídos devem incluir recomendações e indicadores relacionados a diagnóstico e tratamento de dor lombar não-específica e direcionados a um público multidisciplinar na atenção primária de saúde. Todas as recomendações e indicadores serão descritos em tabela e comparados para evidenciar possíveis diferenças e implicações na implementação na prática clínica.

Resumo:
Introdução: Esta revisão visa analisar a eficácia, segurança e os efeitos adversos relacionados ao uso dos imunobiológicos no tratamento da espondilite anquilosante. Essa patologia é um exemplo de doença reumática inflamatória crônica que se manifesta como uma dor lombar que pode resultar em restrições da mobilidade da coluna. Como linha de tratamento, emergem os anti-inflamatórios não esteroidais (AINES) e, em segundo plano, os imunobiológicos que atuam inibindo agentes importantes no processo inflamatório. Porém, a eficácia e a segurança dessas drogas ainda não estão claras. Objetivo: Analisar a eficácia dos imunobiológicos utilizados no tratamento da espondilite anquilosante com o intuito de impactar beneficamente a qualidade de vida dos pacientes. Métodos: A revisão sistemática seguirá as diretrizes do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) e as recomendações sugeridas pela Cochrane Effective Practice and Organisation of Care (EPOC). As buscas serão realizadas nas bases de dados como MEDLINE, Embase, Cochrane, CINAHL e LILACS. Dois revisores independentes irão realizar a seleção dos estudos, extração dos dados e a avaliação do risco de viés. As meta-análises serão calculadas utilizando random effect models e a qualidade geral da evidência será avaliada utilizando o Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluations (GRADE).

Resumo:
Introdução: A espondilite anquilosante é uma doença inflamatória crônica caracterizada pela inflamação na região lombar devido a anquilose, atingindo principalmente a população do sexo masculino com pico de incidência na faixa etária de 20 a 30 anos de idade. Um dos principais impactos dessa enfermidade é a diminuição na capacidade de trabalhar, podendo causar consequências psicológicas e econômicas para o paciente e o sistema de saúde, revelando a necessidade do tratamento médico efetivo para melhor prognóstico dos casos. Embora algumas revisões sistemáticas tenham sido publicadas investigando a eficácia e segurança dos imunobiológicos para o tratamento da espondilite anquilosante, ainda é imprescindível a realização de novo estudo de alta qualidade para determinar esses verdadeiros efeitos. Objetivo: Determinar efetividade, segurança, aderência e impacto orçamentário dos imunobiológicos para tratamento da espondilite anquilosante quando comparados ao placebo, para promover melhora na qualidade de vida dessa população. Métodos: O estudo seguirá as diretrizes do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) e as diretrizes metodológicas para revisões sistemáticas com meta-análise do Ministério da Saúde publicadas em 2021. As buscas serão realizadas nas seguintes bases de dados eletrônicas desde o início até a data da busca: MEDLINE, Embase, CINAHL, LILACS e Cochrane Library. Dois revisores independentes irão realizar a seleção dos estudos, extração dos dados e a avaliação do risco de viés. As meta-análises serão calculadas utilizando random effect models e a qualidade geral da evidência será avaliada utilizando o Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluations (GRADE).

Resumo:
INTRODUÇÃO: A dor lombar trata-se de uma condição em que os pacientem apresentam dor na região da coluna lombar, se estendendo das margens das costelas inferiores até as pregas glúteas. Essa manifestação pode estar associada a patologias sérias e a compressão da raiz radicular, sendo também uma das principais causas de anos vividos com incapacidade em todo o mundo. As injeções epidurais de corticosteroides liberam tais substâncias no espaço epidural com o objetivo de reduzir o processo inflamatório e, consequentemente, aliviar os sintomas de dor lombar. Esse tratamento foi indicado em alguns estudos e refutado em outros para a terapêutica dessa condição. Esta revisão tem o intuito de atualizar estudos antigos acerca dessa intervenção, de forma a ajudar os profissionais na tomada de decisão em pacientes com esse quadro. OBJETIVOS: Analisar a eficácia e a segurança das injeções epidurais de corticosteroide quando comparadas a injeções salinas ou injeções com anestésico no tratamento da dor lombar. MÉTODOS: As buscas serão realizadas nas seguintes bases de dados, sem restrição de data de publicação e idioma: Cochrane Back and Neck, Cochrane Central Register of Controlled Trial, MEDLINE, Embase, CINAHL, International Pharmaceutical Abstracts, WHO ICTRP, LILACS e SciELO. Iremos inserir nesse estudo ensaios clínicos randomizados que realizaram a comparação de injeções epidurais de corticosteroides com placebos ou injeções com anestésico no tratamento de pacientes com dor lombar. Dois revisores (PVM e FSS) independentes efetuarão a seleção de estudos, extração e gerenciamento de dados, avaliação do risco de viés, medidas de efeito do tratamento, unidade de problemas de análise e lidarão com dados perdidos, um terceiro revisor será convocado em caso de discordância. Os resultados serão analisados separadamente considerando quatro grupos: imediato (menor ou igual a 2 semanas), curto prazo (maior que duas semanas, mas menor que três meses), médio prazo (maior que três meses, mas menor que doze meses) e longo prazo (igual ou maior que 12 meses).

Resumo:
Introdução: A fibromialgia é uma dor crônica generalizada com durabilidade maior que três meses, geralmente, associada aos distúrbios do sono e humor, fadiga, depressão, problemas de memória. Em relação ao tratamento farmacológico, as drogas com nível de evidência 1 A de eficácia são os compostos tricíclicos (amitriptilina, ciclobenzaprina), inibidores de recaptação de serotonina e noradrenalina (duloxetina, milnacipran), gabapentinóides (pregabalina, gabapentina) e γ-hydroxybutyrate. O guideline da American Pain Society (APS) recomenda baixas doses de antidepressivos tricíclicos, inibidores seletivos de recaptação de serotonina (SSRIs), benzodiazepina, repositores de dopa e tramadol. Entretanto, a evidência sobre os tratamentos farmacológicos para o tratamento da fibromialgia ainda é conflitante. Objetivos: Investigar a efetividade e segurança dos tratamentos farmacológicos em pessoas com fibromialgia. Métodos: Trata-se de uma revisão sistemática, a qual será registrada na base de dados International prospective register of systematic reviews (PROSPERO). Os artigos selecionados serão da base de dados: MEDLINE, Embase, Cochrane e CINAHL. A estratégia de busca será montada incluindo termos relacionados a ensaios clínicos randomizados, tratamentos farmacológicos e fibromialgia. Haverá dois avaliadores independentes para seleção dos materiais, extração de dados e avaliação do risco de viés, além de um terceiro avaliador para discordâncias. As avaliações de risco de viés serão realizadas pelos domínios da Cochrane Risk of Bias tool 2.0. A network meta-análise será realizada utilizando um modelo linear de efeito misto a fim de comparar os efeitos imunobiológicos. As estimativas combinadas serão calculadas utilizando random effect models. Todas as análises serão realizadas utilizando o software STATA versão 17.0 e RStudio, versão 1.2.5

Resumo:
O sono é fundamental para a saúde e o bem-estar dos indivíduos e acontece de forma cíclica ao longo do período de 24h. Acontece por ritmo endógeno, dado pelo núcleo supraquiasmático (NSQ), com influência externa, da luminosidade e temperatura, estabelecendo o ciclo sono-vigília e o ritmo circadiano. O trabalho noturno e em turnos promove um conflito entre a regularidade desse ciclo e a obrigatoriedade de trabalho e sono em horários biológicos diferentes daqueles promovidos pelo NSQ. A privação do sono se caracteriza por um sono inadequado para suprir o estado de vigília e prejudica, a longo prazo, diversas funções cognitivas, incluindo as funções executivas (FE), que são um conjunto de habilidades para o controle e o direcionamento do comportamento para uma meta específica. Elas são essenciais para a tomada de decisões, saúde mental e física, e para um desenvolvimento cognitivo social e psicológico ideal. As principais FE são controle inibitório, memória operacional e flexibilidade cognitiva. Dessa forma, o objetivo do presente trabalho é verificar o desempenho das FE de trabalhadores noturnos privados de sono por pelo menos 24h. Serão convidados 54 trabalhadores em turnos, que serão divididos em função do horário de trabalho em Grupo Noturno (n=27) e Grupo Diurno (n=27). As funções executivas serão acessadas por meio do teste de classificação de cartas de Wisconsin (WCST), para avaliação da flexibilidade cognitiva, do teste 2-back para medida do alcance da memória operacional, e do teste de Stroop para investigação do controle inibitório. Os resultados serão comparados entre os grupos por análises de variância (ANOVA) com design ajustado para os fatores presentes em cada teste.

Resumo:
A preocupação com a alimentação faz parte da evolução fisiológica de diversas espécies. Com maiores riscos a saúde veem sendo dada uma maior importância a qualidade alimentar. As redes sociais são grandes componentes do desenvolvimento e veem sendo percursoras de di-versos transtorno psicossociais. Muitas empresas veem criando propagandas direcionadas a saúde e a melhor forma de garantir engajamento é por contratos com influenciadores digitais. A ilusão criada por esses influenciadores afeta seus seguidores, fazendo com que esses questi-onem seu estilo de vida e procurem mais informações sobre como atingir o estilo de vida sau-dável que é presentado nas mídias sociais. A ortorexia nervosa (ON) é um transtorno alimentar da obsessão em ser saudável, levando a preocupação com a saúde a um extremo que se torna patológico. Será realizada uma pesquisa quantitativa de recorte temporal transversal, com o objetivo de verificar possíveis correlações entre sintomas de ortorexia nervosa, engajamento em mídias sociais e tipos de conteúdo consumidos nas mídias utilizadas . Contará com uma amostra de 560 participantes, pertencentes a faixa etária 18 a 40 anos. Serão utilizados como instrumentos de coleta de dados um questionário sociodemográfico, o questionário de Enga-jamento em Mídias Sociais, o Questionário de Conteúdos Consumidos nas Mídias Sociais, e a escala identificar a presença de sintomas de ortorexia nervosaORTO-15. O recrutamento de participantes ocorrerá de forma online por meio de divulgação em snowball do link da pes-quisa por meio de redes sociais online. Para análise dos dados, serão estimadas estatística descritivas e inferenciais que permitam a verificação de correlações entre as variáveis medidas. Será utilizado o software JASP (Versão 0.15). Espera-se que a pesquisa possa contribuir para a produção de conteúdo informativo sobre essa atual temática ampliando a acessibilidade de informações e prevenindo aumento do aparecimento dos quadros de transtorno de ortorexia..

Resumo:
Contexto: O transtorno do espectro autista (TEA) teve prevalência de 16,8 casos por 1.000 crianças em 2014, sendo que no Brasil 80 dos casos são considerados idiopáticos. O TEA envolve problemas no desenvolvimento social que podem se manifestar de inúmeras formas, não condizente com o nível de desenvolvimento intelectual da criança; atraso e padrão alterado no desenvolvimento de linguagem e; repertório restrito e repetitivo de comportamentos e interesses. A terapia medicamentosa pode auxiliar no controle desses sinais e sintomas e sua eficácia se torna maior nos primeiros anos de vida já que nessa fase existe uma maior plasticidade das estruturas anátomo-fisiológicas do cérebro. Um dos medicamentos utilizados é o antipsicótico atípico risperidona, antagonista seletivo das monoaminas cerebrais que tem como finalidade o tratamento da irritabilidade, agitação e agressividade associada ao transtorno autista. Objetivo: Permanece por esclarecer a eficácia da risperidona no controle da irritabilidade, agitação e agressividade no Transtorno do Espectro Autista. Sendo assim, o objetivo desta revisão sistemática é avaliar essa eficácia utilizando ensaios clínicos randomizados. Fontes de dados: Os estudos serão identificados através de pesquisa em bases de dados, sendo elas: PubMed, Embase, BVS, Lilacs e Cochrane Library. Critérios de elegibilidade de estudo, participantes e intervenções: Os estudos selecionados serão ensaios clínicos randomizados avaliando efeitos farmacológicos da risperidona em pacientes com TEA. Os desfechos avaliados serão o controle na irritabilidade, agressão, autoagressão deliberada, crises de raiva e angústia e mudança rápida de humor. Avaliação de vieses: A ferramenta Cochrane Risk of Bias (RoB 2) será utilizada a fim de investigar se os ensaios incluídos procuraram minimizar ou excluir os riscos de vieses no seu delineamento, execução e análise dos dados.

Resumo:
Contextualização: A aceitação de uma nova doença é um processo lento que requer observações repetidas e análise dos dados. Com o acrónimo PANDAS (do inglês, Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders Associated with Streptococcus) descrevem-se as perturbações neuropsiquiátricas que derivam de uma resposta auto-imune à infecção estreptocócica em crianças e o tratamento por tonsilectomia têm sido preconizado para tratamento dessa enfermidade. Objetivo: Compilar e analisar informações disponíveis na literatura nacional e internacional sobre o uso da tonsilectomia no tratamento dos Distúrbios Neuropsiquiátricos Autoimunes Pediátricos Associados à Infeções Estreptocócicas (PANDAS) Métodologia: Revisão integrativa da literatura de publicações, sem restrição de datas, encontradas em periódicos indexados nas bases de dados LILACS, SCOPUS, SciELO, American Academy of Pediatrics, PubMed, The American Journal Of Psychiatry, EMBASE, Web of Science, Cochrane e Google e que estão disponíveis na internet, nos idiomas inglês, português e espanhol.

Resumo:
Vitiligo é uma doença adquirida e frequente, caracterizada por lesões cutâneas sem pigmentação, ou seja, manchas brancas, apresentando tamanho variável na pele. O vitiligo não é uma doença contagiosa, ao mesmo tempo que não traz prejuízos a saúde física. A maioria dos pacientes diagnosticados com vitiligo não manifesta qualquer sintoma além do surgimento de manchas brancas na pele, entretanto, em alguns casos, os pacientes relatam sentir sensibilidade e dor na área afetada. A maior preocupação entre os dermatologistas é direcionada aos sintomas emocionais negativos que alguns pacientes podem desenvolver em decorrência da doença, assim como seu impacto na autoimagem e autoestima de cada paciente. Por outro lado, a dermatite de contato é uma inflamação da pele causada por contato direto com alguma substância agressiva, sendo que após o contato ocorre erupção cutânea, prurido intenso, porém essa mantém-se limitada a uma área específica, e geralmente com bordas bem definidas. A dermatite de contato pode ser do tipo irritante ou alérgica, sendo que a irritante corresponde à maioria dos casos de dermatite de contato, ocorrendo quando uma substância tóxica ou química entra em contato com a pele, causando danos diretos ao tecido cutâneo. No presente trabalho é relatada história de uma paciente que apresentou vitiligo induzido por casos de dermatites de contato recorrentes, em virtude de sua ocupação profissional. O estudo busca relatar e entender a relação entre as patologias citadas.

Resumo:
Introdução: Doenças musculoesqueléticas influenciam o estado físico, qualidade de vida e a capacidade funcional dos indivíduos, além disso, afetam grande parte da população mundial, estimativas apontam que 80 tenham ou irão desenvolver alguma disfunção em algum momento da vida. Dentre as patologias podemos destacar a osteoartrite. A reflexão acerca da análise do perfil e trajetória de pacientes com osteoartrite na rede de atenção primaria e secundaria da saúde pública é um tema de grande importância que pode vir a interessar principalmente médicos e outros profissionais da área da saúde. Objetivo: analisar os anos vividos com incapacidade em pacientes com osteoartrite no mundo entre os anos de 1990 e 2019. Metodologia: O presente estudo será realizado por meio da base de dados Global Health Data Exchange (GHDx), no qual é um base de dados coletados e analisados por um consórcio de mais de 3.600 pesquisadores em mais de 145 países, os dados capturam morte prematura e invalidez de mais de 350 doenças e lesões em 195 países, por idade e sexo, de 1990 até 2019, permitindo comparações ao longo do tempo, entre grupos de idade e entre populações. Através do "IHME data", foi selecionado a opção "GBD compare", e as comparações entre 1990 e 2019 em pacientes com osteoartrite serão reportadas por meio de mapas mundiais com densidades de anos vividos com incapacidade de cada país e dados quantitativos dos países mais atingidos.

Resumo:
Introdução: Doenças musculoesqueléticas influenciam o estado físico, qualidade de vida e a capacidade funcional dos indivíduos, além disso, afetam grande parte da população mundial. Estimativas apontam que 80 tenham ou irão desenvolver alguma disfunção em algum momento da vida. Dentre estas patologias podemos destacar a dor lombar crônica. A dor lombar crônica é a principal causa de incapacidade em todos o mundo e entender a linha temporal e os avanções dessa condição é primordial para implantação de novas condutas em saúde com a finalidade de sanar o problema. Objetivo: analisar os anos vividos com incapacidade em pacientes com dor lombar no mundo entre os anos de 1990 e 2019. Metodologia: O presente estudo será realizado por meio da base de dados Global Health Data Exchange (GHDx), no qual é um base de dados coletados e analisados por um consórcio de mais de 3.600 pesquisadores em mais de 145 países, os dados capturam morte prematura e invalidez de mais de 350 doenças e lesões em 195 países, por idade e sexo, de 1990 até 2019, permitindo comparações ao longo do tempo, entre grupos de idade e entre populações. Através do "IHME data", será selecionado a opção "GBD compare", e as comparações entre 1990 e 2019 em pacientes com dor lombar serão reportados por meio de mapas mundiais por densidades de anos vividos com incapacidade de cada país e dados quantitativos dos países mais atingidos.

Resumo:
O câncer de próstata (CP) é o segundo tipo de câncer mais comum em homens, com prognóstico dependente do estágio da doença. Na maioria dos casos o tratamento é localizado, com cirurgia e radioterapia, seguidos de terapia de privação androgênica (ADT). Porém alguns pacientes evoluem para forma letal da doença, o câncer de próstata metastático resistente à castração (mCRPC). Recentes regimes terapêuticos para mCRPC vem sendo introduzidos, como inibidores de sinalização de receptores androgênicos, quimioterápicos e terapias de radioligantes (RLT). O desenvolvimento de novos radiofármacos utilizados para RTL do mRCPC vêm se concentrando em ligantes de antígeno de membrana específico da próstata (PSMA), sendo o mais recente o 177Lu-PSMA I&T. O objetivo será avaliar o potencial terapêutico do 177Lu-PSMA I&T para a terapia do câncer de próstata metastático resistente a castração (mCRPC). O método do estudo consiste em uma Revisão Integrativa da literatura com a inclusão de estudos experimentais e não-experimentais extraídos das bases Cochrane Library, National Library of Medicine, Lilacs, PubMed, Science direct e Scielo, utilizando os descritores controlados "PSMA I&T" and " Prostate-specific membrane antigen" and "Radionuclide therapy" and "177Lu-PSMA I&T". Serão incluídos ensaios clínicos, revisões sistemáticas e estudos longitudinais com seres humanos publicados entre 2015 e 2022, que abordem o tratamento utilizando PSMA I&I em pacientes portadores de câncer de próstata metastático resistente à castração, no idioma inglês, português e espanhol. Serão excluídos editoriais, teses e revisões narrativas sobre o assunto, assim como textos não científicos.

Resumo:
Durante a pandemia de COVID-19, a comunidade científica buscou veementemente por medicamentos que pudessem auxiliar no tratamento da doença em questão. Foram utilizados medicamentos como Ivermectina, Cloroquina e Azitromicina. No Brasil, essas medicações foram utilizadas em larga escala possibilitando a realização de diversos estudos sobre seus efeitos positivos e negativos na população. O estudo tem por objetivo reunir informações das publicações científicas a respeito dos efeitos farmacológicos, colaterais e tóxicos e as principais complicações causadas pelo uso dos medicamentos cloroquina, azitromicina e ivermectina utilizados para o tratamento de COVID-19, nos anos de 2019 a 2021. Trata-se de uma revisão integrativa, que permite incluir dados fundamentados em fontes secundárias, como artigos publicados sobre o mesmo tema. O intuito de realizar esta revisão será para contribuir com as bases de dados sobre o assunto, utilizando os descritores selecionados dos Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) como azitromicina; cloroquina; ivermectina; covid-19; efeitos adversos em português, espanhol e inglês usando como estratégia de busca, o operador lógico "AND". A pergunta norteadora foi baseada na estratégia PICO sendo ela: Os medicamentos Ivermectina, cloroquina e azitromicina apresentam eficácia na prevenção e tratamento da COVID-19? Os estudos serão extraídos das bases Pubmed, Scielo, PubMed, Science Direct, Periódicos Capes, Embase e Cochrane, com a finalidade buscar artigos relevantes para a pesquisa, de artigos publicados entre os anos de 2019 ao 2022. Os resultados esperados são estudos que comprovem a não eficácia dos medicamentos para o tratamento da COVID-19.

Resumo:
A evolução da capacidade industrial trouxe consigo uma chuva de consequências derivadas da manipulação e liberação no meio ambiente de materiais tóxicos e oncogênicos, os quais ao entrar em contato com indivíduos, causam consequências fisiológicas e metabólicas, sendo em áreas rurais ou principalmente em áreas urbanas, diminuindo a expectativa de vida dos indivíduos expostos. Os xenobióticos são os componentes considerados estranhos ao organismo humano e dentre eles estão os Disruptores Endócrinos (DEs) que são substâncias encontradas no meio ambiente em concentrações pequenas, porém o suficiente para causarem efeitos adversos aos animais e seres humanos expostos a longo prazo. Os pulmões possuem uma comunicação muito importante com o meio externo através do aro qual tem potencialidade para carrear milhares e diversos tipos de toxinas e até mesmo microrganismos para o epitélio pulmonar levando ao surgimento de variados efeitos adversos para a saúde respiratóriaassimos DEs possuem a capacidade de afetar diretamente esse órgão tão vital. Apesar da grande quantidade de estudos presentes na literatura a respeito dos DE, não existe nenhum estudo que realize análise de epitélio pulmonar utilizando a leitura e pesquisa de alterações morfométricas e histopatológicas deste tecido, relacionando os efeitos, consequências e alterações pulmonares como o presente estudo visa explorar. O Objetivo deste trabalho consiste em avaliar as consequências e efeitos adversos nos pulmões, em decorrência da exposição a uma mistura de Desreguladores Endócrinos, em ratos expostos aos Desreguladores Endócrinos. Assim, foi realizado um projeto de pesquisa referente aos aspectos da relação fisiologia-ambiente na exposição a uma mistura de desreguladores endócrinos utilizando ratos para a exposição dos DEs e avaliação da sua toxicidade. Para tal foi-se utilizado uma mistura de doze compostos químicos selecionados como representantes de outros DEs, simulando uma exposição à substância tóxica pelo ser humano. A composição da mistura constitui-se de 8 compostos caracterizados por possuírem, predominantemente, propriedades inibidoras androgênicas somados com a presença de quatro substâncias de características xenoestrogênicas. Para a análise estatística, se utilizará o programa Sigma Stat® versão 2.0 sendo que os casos que os dados apresentarem as distribuições normais serão analisados utilizando-se de testes paramétricos para dois grupos como t de student. Caso contrário, serão utilizados testes não paramétricos, como o de Mann-Whitney. As diferenças serão consideradas estatisticamente significantes quando p for menor que 5 (p<0,05).

Resumo:
A tuberculose é uma doença infectocontagiosa que apresenta como principal agente etiológico uma micobactéria denominada Mycobacterium tuberculosis. O Brasil ainda se encontra entre os 30 países com as maiores taxas de tuberculose e, apesar de ser doença curável na maior parte dos casos, ainda há grande dificuldade no seu controle em razão do atraso no diagnóstico e a da falta de adesão ou abandono ao tratamento. O presente trabalho visa investigar os impactos decorrentes da pandemia causada pela doença COVID-19 na rotina de diagnóstico, acompanhamento e tratamento da tuberculose nas Estratégias Saúde da Família de um município do interior paulista tendo em vista a importância de reconhecer quaisquer mudanças nessa rotina e suas implicações no controle do avanço da tuberculose, especialmente no âmbito da Atenção Primária. Trata-se de um estudo transversal de natureza observacional analítica e originalidade primária que se vale de uma abordagem quantitativa-qualitativa. Para tanto optou-se por desenvolver e aplicar um questionário, com questões objetivas e dissertativas, que deverá ser respondido pelos profissionais de saúde médicos, enfermeiros e agentes comunitários das Estratégias Saúde da Família. Os dados que serão coletados por meio do questionário serão tabulados e processados por softwares de análises estatísticas, EPI Info e PSPP, para a obtenção de estatísticas e cruzamentos entre as questões.

Resumo:
Introdução: O Pé Torto Congênito é uma deformidade musculoesquelética comum ao recém-nascido, sendo necessário acompanhamento precoce para o desenvolvimento correto da marcha. Sendo assim, elaborado estudo observacional descritivo com a necessidade de demonstrar o acompanhamento multiprofissional em uma Unidade de Saúde da Família em Presidente Prudente- SP. Relato De Caso: Acompanhamento de março de 2021 a março de 2022 de paciente do sexo masculino com pé torto congênito que foi submetido a 5 trocas de gesso, sessões de fisioterapia e tenotomia de tendão com melhora do desenvolvimento da marcha e do equilíbrio postural. Relato confeccionado de acordo com as Diretrizes CARE. Conclusão: O pé torto congênito quando tratado corretamente, possibilita uma vida sem incapacidades ou limitações, portanto faz-se necessário uma melhora nos fluxos de atendimento em cada cidade.

Resumo:
INTRODUÇÃO: O trauma de coluna vertebral consiste em uma lesão resultante de etiologia externa, que pode estar associada a lesão medular. Há estimativas de que ocorram anualmente mais de 10.000 novos casos de lesão medular no Brasil, sendo o trauma a principal causa destes, porém esse valor pode ser muito maior, haja vista a subnotificação dos casos. JUSTIFICATIVA: Tendo vista a importância de avanços em conclusões pendentes de estudos anteriores e a necessidade de proporcionar informações atualizadas aos clínicos e de melhora para as vítimas, é preciso maior atenção com essa condição. OBJETIVO: Verificar os métodos de avaliação e tratamento para pacientes que tiveram trauma raquimedular. MÉTODOS: Será realizado uma overview, na qual as pesquisas ocorrerão em quatro bases de dados, as quais serão: MEDLINE via OVID, PEDro, National Guideline Clearinghouse e Instituto Nacional de Saúde e Excelência. Será realizado buscas por diretrizes clínicas sobre trauma raquimedular, para isso, será considerado um período sem ano inicial até 2022. Além disso, as informações serão extraídas de acordo com um formulário padronizado e a população que será considerada pelo estudo consiste em pacientes adultos, cuja faixa etária compreende de 18 a 60 anos.

Resumo:
Introdução: Desde o início, a pandemia de Covid-19 desperta muitas dúvidas entre a população. Dentre elas, informações sobre o uso de corticoides chegaram a gerar preocupação entre portadores de asma. Como dependem desses medicamentos para tratar e manter a doença sob controle, pacientes asmáticos passaram a se questionar sobre a continuidade ou não do tratamento quando, inicialmente, alegou-se que corticoides agravariam os quadros da doença. Os portadores de asma, particularmente os classificados como formas graves, estão incluídos no grupo de risco para complicações, e devem seguir as orientações recomendadas aos portadores de doenças crônicas, tais como restringir o convívio social e, quando possível, desenvolver atividades na forma de home-office. Objetivo: o objetivo do estudo é avaliar a relação do uso de corticoides em pacientes portadores de asma com o Covid-19. Metodologia: trata-se de uma revisão integrativa conduzida em artigos nas bases PubMed e BVS, a fim de elucidar a repercussão da COVID-19 nos pacientes asmáticos e o uso de corticoides. Após a busca de informações os dados serão apresentados na forma de tabela. Esses dados serão analisados e discutidos com base na busca de informações na literatura que justifiquem ou contrariem as informações encontradas.

Resumo:
Os transtornos do espectro do autismo (TEA) são um grupo diversificado de condições. Eles são caracterizados por algum grau de dificuldade com interação social e comunicação e podem ser mais vulneráveis ao desenvolvimento de condições crônicas não transmissíveis devido a fatores de risco comportamentais, como inatividade física e más preferências alimentares, e correm maior risco de violência, lesões e abuso. O seguro de saúde cobre algumas dessas despesas, mas as famílias de crianças autistas têm altos custos desembolsados. Transtornos semelhantes ao TEA são induzidos pelos ácidos propiônico ou valpróico em modelo animal, ratos e camundongos, nas fases pré e pós-natal. Os ácidos graxos poliinsaturados ômega-3 são essenciais no desenvolvimento neurocomportamental, e tem demonstrado capacidade de influenciar beneficamente parâmetros comportamentais semelhantes ao TEA, sociabilidade, preferência social pela novidade, auto-limpeza/auto-cuidado e interação social recíproca, porém os resultados são controversos e escassos em modelo animal e em humanos. O objetivo desta revisão sistemática com meta-análise é compilar os resultados dos estudos incluídos e analisar os efeitos do ômega-3 em indicadores comportamentais semelhantes à TEA em modelo animal, ratos e camundongos. As buscas serão realizadas nas bases de dados: "PubMed", "ScienceDirect", "Web of Science", "Scielo" e Google. Será utilizado o software RevMan 5.3 para a realização dos cálculos da meta-análise e o nível de significância < 5 será considerado estatisticamente significativo.

Resumo:
Os transtornos do espectro do autismo (TEA) reúne desordens do neurodesenvolvimento caracterizado por déficits na interação social e comunicação e interesses restritos e comportamentos repetitivos/estereotipados, com alta heterogeneidade de manifestações clínicas e sinais moleculares. Apesar dos efeitos moleculares exatos do TEA sobre a fisiopatologia não terem sido identificados com precisão, o estresse oxidativo e a inflamação parecem desempenhar um papel importante nesse transtorno neurológico. Em estudos com humanos e animais, o Ginseng Vermelho Coreano (KRG - Panax ginseng C.A. Meyer), em diferentes preparações e extrações, mostrou benefícios consideráveis na doença de Alzheimer, fluxo sanguíneo cerebral, inibição da produção de superóxido, lesão isquêmica e aprendizado e memória. Estudos clínicos e pré-clínicos investigando a administração do KRG com TEA ainda estão nos estágios iniciais. Nesse sentido, uma revisão sistemática com metanálise em animais pode trazer luz a essa questão e incentivar novos estudos controlados e randomizados em humanos em relação a essa intervenção. A meta-análise se caracteriza como uma ferramenta que envolve métodos estatísticos específicos que são aplicados à revisão sistêmica, sendo uma opção para organizar as informações e gerar uma conclusão mais robusta, bem como reaproveitar estudos e verbas investidas pelas agências de fomento. Portanto, o objetivo deste projeto será desenvolver um estudo meta-analítico para avaliar os efeitos do KRG em parâmetros comportamentais semelhantes ao TEA em murinos, como modelo pré-clínico. Para esse fim, uma revisão sistemática será realizada, seguida de análises quantitativas com critérios fundamentados nos conceitos estatísticos adotados na experimentação animal. As buscas serão realizadas nas bases eletrônicas de dados científicos "PubMed", "ScienceDirect", "Web of Science", "Scielo", e Google, disponíveis na Internet. Além disso, será realizada uma busca na literatura cinzenta como artigos de congressos, relatórios técnicos, teses e dissertações no Google Scholar, Google e OpenGrey. Listas de referência de estudos incluídos e revisões também serão examinadas para estudos elegíveis adicionais não recuperados pela pesquisa. Para as buscas, serão utilizadas as palavras-chave Panax ginseng, Korean Red Ginseng, transtorno do espectro do autismo, transtorno autista, camundongos, ratos e que são aceitos como Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) e Medical Subject Headings (MeSH), sem restrição de datas, idioma de publicação ou categoria, incluindo artigos completos, resumos e capítulos de livros. Os dados serão organizados na base de dados e codificados para as análises. As etapas de revisão, filtragem e abastecimento da base de dados serão realizadas aos pares e em caso de dúvida um terceiro será requisitado. Usaremos o software RevMan 5.3 para a realização dos cálculos da meta-análise. Para a análise do inverso da variância utilizaremos as médias e desvios padrões dos resultados de cada estudo para comparar os dados encontrados. A heterogeneidade será calculada usando o teste do Q2 e I2, a significância foi definida em p<0,10 ou I2>50. Serão analisados os efeitos randômicos dos tratamentos. O valor de P<0,05 será adotado como estatisticamente significativo.

Resumo:
A Insuficiência Cardíaca é um dos mais prevalentes distúrbios da função cardíaca, resultante de uma série de alterações funcionais e/ou estruturais que acometem o miocárdio e sua função contrátil, repercutindo por todo sistema circulatório e se manifestando em alterações clínicas, bioquímicas e metabólicas, responsáveis por altos índices de morbidade e mortalidade. No Brasil, a incidência anual é de 240.000 novos casos, com uma prevalência de 2 milhões de pessoas em âmbito mundial. A IC afeta mais de 23 milhões de pessoas no mundo. Visto o impacto da IC na saúde, novos medicamentos que possam ser adicionados à terapia tradicional tripla (IECA ou BRA, Betabloqueadores e Espironolactona), com base em um fluxograma de condutas, estão sendo estudados para a análise de seus efeitos no prognóstico do portador de IC. As gliflozinas são uma classe de medicamentos cujo uso é promissor no tratamento de IC, tendo em vista que tal medicamento é responsável por inibir o transportador de sódio-glicose 2, localizado no túbulo proximal do néfron. Além disso, vem apresentando efeitos nefro e cardioprotetores, os quais vêm se mostrando positivos para o prognóstico na IC. Logo, essa revisão tem como objetivo analisar a eficácia do tratamento de IC com gliflozinas (iSGLT2) comparado ao tratamento convencional. Para isso, as buscas serão realizadas nas seguintes bases de dados eletrônicas: Medical Literature Analysis and Retrieval System online (Medline), Scientific Electronic Library Online (SciELO), PubMed e Embase. Para o cálculo das meta-análises será utilizado o modelo de efeitos aleatórios e a síntese dos dados será norteada pelo Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluations (GRADE).

Resumo:
Introdução: O câncer de colo de útero, também chamado câncer cervical (CC), é uma das principais causas de mortalidade entre as mulheres de todo o mundo. A incidência global é cerca de 530 mil novos casos anualmente, seguida de 275 mil mortes. No Brasil, de acordo com o Instituto Nacional do Câncer (INCA, 2022) para o ano de 2022 foram estimados 16 mil novos casos, valor similar encontrado nos Estados Unidos da América, com aproximadamente 14 mil novos casos e 5 mil óbitos anual (SCHIFFMAN; SOLOMON, 2013) (TEWARI et al 2014). Os principais fatores de risco associados ao desenvolvimento do CC incluem infecção pelo papiloma vírus humano de alto risco, idade, tabagismo, parto, uso de contracepção oral e dieta (SCHIFFMAN; SOLOMON, 2013) (TEWARI et al 2014). O CC surge do epitélio cervical normal por desenvolvimento progressivo de lesões intraepiteliais cervicais de baixo grau (NICS), na qual a infecção por Papiloma Vírus Humano (HPV) aparece como principal fator de risco (CROSBIE et al, 2013) (KAHN, 2009). Em seus estágios iniciais, a infecção pelo HPV apresenta-se assintomática e pode permanecer indetectada caso o rastreio não seja feito em tempo hábil a fim de evitar a transformação genética maligna culminando no desenvolvimento do CC. Até o momento, 216 subtipos de HPV foram identificados e categorizados como tipos de baixo, médio e alto risco, sendo os subtipos 16 e 18 classificados como os mais agressivos (NATIONAL INSTITUTES OF HEALTH, 2019). O aparecimento e o desenvolvimento do CC podem ser prevenidos por meio de rastreio regular como a colpocitologia oncótica (exame Papanicolau) e por colposcopia, ou ambos (PIERCE et al, 2012) (HEINTZMAN et al, 2016) (MANN et al, 2015). Esses testes combinados podem detectar simultaneamente a integração do vírus e alterações pré-neoplásicas associadas no epitélio cervical normal nos estágios iniciais. Outro método é a adoção da vacinação profilática contra o HPV a qual parece ser a melhor escolha para prevenir o aparecimento de CC. Duas doses para a vacinação de rotina contra o HPV são agora recomendadas para mulheres e homens de 9 a 14 anos (MARKOWITZ et al, 2018). Essas vacinas são usadas contra os principais subtipos 16 e 18 do HPV na maioria dos casos. Vale ressaltar que as vacinas contra o HPV não oferecem proteção para indivíduos com infecções existentes e estáveis. Além disso, essas vacinas não protegem contra todos os subtipos de HPV. Assim, as mulheres devem ser rastreadas periodicamente para detecção de CC e seguir orientações específicas e recomendadas (HARPER et al, 2017). O presente estudo objetiva avaliar o perfil epidemiológico do Câncer de Colo de Útero nas regiões brasileiras entre o período de 2012 a 2022 e justifica-se pela possibilidade de expor o perfil epidemiológico territorial dos casos de CC, favorecendo atuações de políticas de saúde e conscientização populacional sobre os casos de CC. Ainda, a importância deste trabalho é dada pela alta incidência do CC em âmbito nacional e quando as lesões são diagnosticadas em fases iniciais, as chances de não evoluir para um câncer ou de cura são maiores, sendo assim, imprescindível a educação em saúde. .

Resumo:
A extrofia vesical é uma anomalia congênita incluída no Complexo Extrofia-Epispádia (CEE), que compreende a exteriorização da bexiga e uretra, as quais se desenvolvem fora do abdome. A publicação deste relato de caso, tem por objetivo ampliar o conhecimento tanto da comunidade médica quanto das famílias que buscam informações sobre esta condição. Ao nascer observou-se na paciente alterações urogenitais, que incluíam bexiga exposta, rotação externa dos ossos pélvicos, diástase púbica ampla, deslocamento anterior do ânus, clitóris bífido, possibilitando o diagnóstico de extrofia clássica de bexiga, associada a epispádia. Devido ao atraso no diagnóstico, que deveria ser antenatal, somente após 14 dias foi realizado o primeiro estágio do método Modern Staged Repair (MSR) de correção cirúrgica. Durante o período de internação de 30 dias a paciente evoluiu com complicações pós-operatórias como inflamação, fibrose pós-cirúrgica, deiscência de ferida operatória (FO) e colo vesical. A paciente deixou o hospital com recomendações de curativo e após 9 meses da alta hospitalar retornou para realizar a correção do primeiro estágio com a osteotomia bilateral junto a plástica de colo vesical. Até o presente momento a criança se encontra em bom estado geral (BEG), instruída para realizar exames periódicos, no aguardo do próximo estágio.