Resumo:
A Síndrome de Laugier-Hunziker é caracterizada por hiperpigmentação macular adquirida, benigna e rara. Essa síndrome foi descrita pela primeira vez em 1970 por P. Laugier e N. Hunziker, desde então, menos de 200 casos foram reportados na literatura. A etiopatogenia é desconhecida, contudo essa síndrome parece acometer mais mulheres na faixa dos 30 aos 50 anos e, quase exclusivamente na raça branca. A síndrome é caracterizada por um número variável de máculas mucocutâneas hiperpigmentadas, envolvendo boca e lábios em geral, a coloração varia da marrom à preta. A clínica é essencial para o diagnóstico, porque há exclusão de outras causas de hiperpigmentação mucocutânea, devem ser considerados no diagnóstico diferencial a doença de Peutz-Jeghers, o uso de medicamentos e a insuficiência suprarrenal. Contudo, considerando o reduzido número de casos reportados sobre a doença, não está claro a forma de manejo de pacientes acometidos pela Síndrome de Laugier-Hunziker.

Resumo:
A pandemia causada pelo vírus SARS-CoV-2, tem impactado fortemente o cenário mundial, causando altas taxas de morbidade e mortalidade, principalmente em pacientes que apresentam comorbidades. O COVID-19 afeta mulheres grávidas com diferentes manifestações clínicas, sendo uma delas o parto prematuro, um importante problema obstétrico. Objetivo: Comparar as características de gestantes com desfecho de parto prematuro, consi-derando a presença ou ausência do diagnóstico de COVID-19. Método: Estudo do tipo retrospectivo, descritivo, transversal, em que os dados serão coletados de prontuários de gestantes diagnosticadas com SARS-CoV-2, que tiveram como desfecho o parto prematuro, no Centro Obstétrico de um Hospital escola.

Resumo:
Linfonodomegalia consiste em uma alteração patológica, em que se tem aumento dos linfonodos, os quais são pequenos órgãos com papel insubstituível dentro do sistema linfático, sendo estes responsáveis por drenar a linfa trazida pelos ductos coletores das várias regiões do corpo. Essa alteração patológica pode estar associada a diversos distúrbios, sendo neoplasias, hipersensibilidade e infecções as causas mais comuns. As cadeias de linfonodos estão presentes em regiões específicas do organismo e a cada uma delas encontra-se causas mais precisas deste aumento. A exemplo disso, ao analisar as cadeias axilares (drenam a região das mamas, dos braços e da parede torácica), evidencia-se como etiologias mais prevalentes: infecções de pele, hanseníase, linfomas, leucemias, sarcoma de Kaposi, neoplasias da mama e da pele, esporotricose, entre outras. A clipagem por cirurgia videotorácica (VATS) do ramo principal do nervo simpático, conhecida como simpatectomia, consiste na remoção do nervo simpático principal, a qual possui maior indicação para pacientes com hiperidrose primária. É um procedimento efetivo e seguro, em que se tem melhora na qualidade de vida do paciente. Entretanto, pode- se encontrar complicações no pós-operatório. Logo, o presente estudo tem como objetivo relatar um caso de linfonodomegalia secundária à realização de uma simpatectomia.

Resumo:
Introdução A dor musculoesquelética (DME) é uma consequência conhecida do esforço repetitivo, uso excessivo e distúrbios relacionados ao trabalho e inclui uma variedade de distúrbios que causam dor em ossos, articulações, músculos ou estruturas circunjacentes, de maneira aguda ou crônica, focal ou difusa. A DME tem grande impacto na qualidade de vida das pessoas e apresentou grande aumento nos últimos anos por conta de modificações nos hábitos de vida e meio ambiente, assim como outras razões como o aumento do estresse e cobranças no trabalho. Objetivo O objetivo desse estudo é investigar se há relação entre a quantidade de pesquisas em dor musculoesquelética e o impacto que essas condições geram nos países, utilizando-se de ensaios clínicos randomizados (ECR´s) e revisões sistemáticas de ECR´s, além de seu impacto global avaliado através de fatores socioeconômicos. Métodos Este estudo será realizado usando dados provindos de base de dados publicamente disponíveis. O volume de pesquisa será extraído a partir da pesquisa na base de dados MEDLINE entre os anos de 1990 a 2019. Os impactos das principais condições de saúde no mundo serão analisados de acordo com a classificação dada pelo GBD a partir dos dados de mudança disponíveis no site (http://ghdx.healthdata.org/gbd-results-tool). Para complementar a avaliação desse impacto, serão ser utilizados dados de fatores socioeconômicos como PIB per capital, alocação percentual desse PIB para Pesquisa e Desenvolvimento (P&D). Análise de regressão linear univariadas será utilizada para determinar a associação do impacto das doenças musculoesqueléticas como um grupo (considerando o DALYs) com a do volume de pesquisa produzido em cada país. Além disso, análises sensitivas serão realizadas especificamente os países elencados e individualmente cada condição musculoesquelética.

Resumo:
A doença de Alzheimer (DA) é a forma mais comum da demência que leva a uma neurodegeneração e a subsequente perda de neurônios e outros danos. Existem diversos fatores predisponentes para a DA, como fatores genéticos, doenças vasculares e até mesmo o estilo de vida. A estimulação magnética transcraniana (TMS) é uma técnica capaz de ativar uma área do córtex, gerando um potencial de ação. Existem diversas formas de usar o TMS pois há diferentes frequências que podem ser utilizadas para uma finalidade específica. Os pulsos normalmente empregados no tratamento são os repetitivos que podem ser tanto de alta quanto de baixa frequência. Quando se trata da DA, a área focalizada é o córtex pré-frontal dorsolateral. Diante disso, nosso objetivo é realizar uma revisão sistemática dos estudos publicados anteriormente sobre o tratamento da DA com TMS, a fim de evidenciar qual das frequências ou protocolo de tratamento trarão maiores benefícios ao paciente de acordo com a quantidade de estimulações realizadas. Essa revisão sistemática seguirá as recomendações da PRISMA e será pré-registrado na plataforma PROSPERO. As buscas serão realizadas nas seguintes bases de dados eletrônicas: PubMed, EMBASE, Cochrane Library, Scielo. Dois avaliadores independentes realizarão a seleção de estudos e extração de dados a partir dos critérios de exclusão e inclusão. A avaliação da qualidade metodológica será realizada pelo instrumento de medição Cochrane Risk of Bias Tool, a heterogeneidade será avaliada pelo teste I-square e a metanálise será feita no software Review Manager.

Resumo:
Após ano de evolução da medicina, o desenvolvimento de diversas subespecialidades pediátricas aliadas ao crescente número de unidades de terapia intensiva pediátrica e neonatal possibilitaram a sobrevida de crianças que até pouco tempo não teriam prognóstico ou faleceriam precocemente. Por tal fato o entendimento sobre cuidados paliativos pediátricos torna-se cada vez mais importante dentro da atual realidade. Entende-se por Cuidados Paliativos a minimização do sofrimento em doenças que ameaçam a vida, sendo elas passiveis de cura ou não, todavia, pouco ainda é difundido sobre o assunto, principalmente na formação dos profissionais de saúde, tornando precário a qualidade dos cuidados paliativos fornecidos pelos serviços de saúde do Brasil. Este trabalho visa entender e analisar as falhas presentes no conhecimento da equipes de saúde multidisciplinares sobre tal assunto para a adequada implementação de Cuidados Paliativos Pediátricos em âmbito hospitalar.

Resumo:
A Diabetes Melittus tipo II é uma patologia crônica, decorrente da combinação de resistência insulínica com resposta secretória inadequada das células beta pancreáticas pelo indivíduo. Com a exponente incidência da diabetes melittus em todo o mundo, tornou-se imprescindível o estudo dos fatores de risco condicionantes para a diabetes infantil que corroboram para o desenvolvimento dela principalmente na infância. O objetivo do trabalho consiste na revisão de dados de estudos, literaturas e bibliografias com a finalidade de abordar quais são esses fatores e como eles intervém na etiologia ou progressão da doença nas crianças e adolescentes. A partir da coleta e análise das informações, foi evidenciado que a obesidade, deficiência de vitamina D, má alimentação e a não realização de atividades físicas são alguns dos fatores predisponentes para a diabetes em crianças.

Resumo:
Introdução: Os aneurismas da artéria hepática (AAH) respondem por até 20 dos AAVs, representando, junto aos aneurismas de artérias renais e esplênica, os mais frequentes desta classe. Embora sejam frequentemente assintomáticos, cerca de um em cada quatro pode apresentar ruptura, com alta letalidade, de até 40 dos casos. Além disso, são mais observados na sexta década de vida com uma discreta predominância no sexo masculino de 3:2. A complexidade desta patologia exige critérios assertivos de tratamento. Inicialmente, após o diagnóstico de AAH, era recomendada a correção cirúrgica imediata, todavia as atuais diretrizes da Society for Vascular Surgery (SVS) definem orientações com relação a intervenção, recomendando-a em todos os pseudoaneurismas de artéria hepática; todos os AAH sintomáticos, independentemente do tamanho; pacientes assintomáticos sem comorbidade significativa com AAH verdadeiro > 2cm ou se aumento de 0,5 cm/ano. A ruptura desses aneurismas ocorre mais comumente quando possuem um diâmetro maior que 2 centímetros. Caso Clínico: Realizada angiotomografia que demonstrou aneurisma extra-hepático sacular de artérias hepática comum e própria, acometendo artéria gastroduodenal e bifurcação hepática, sem colo proximal com o tronco celíaco, com extensão total de 4,03cm , trombo mural e diâmetros axiais máximos de 2,80 x 2,70 cm. Reconstruções tridimensionais foram realizadas a fim de auxiliar no planejamento terapêutico. Inicialmente, a equipe considerou abordagem endovascular devido ao alto risco cardiovascular do paciente. A anatomia da lesão aneurismática, entretanto, demonstrou-se hostil para a embolização com coils ou uso de stents recobertos devido a ausência de colo proximal com o tronco celíaco assim como o acometimento da bifurcação hepática, de forma que a exclusão da hepática esquerda poderia acarretar aumento expressivo da morbimortalidade enquanto o uso de dois stents apresenta-se inviável em artérias de reduzido calibre. Para uma exposição cirúrgica adequada do hilo hepático e controle do tronco celíaco, optou-se por uma incisão de Chevron, com abordagem transperitoneal a partir do forame de Winslow.Para a reconstrução do segmento arterial, realizamos enxerto com veia safena autóloga invertida a partir de anastomose proximal por telescopagem do enxerto venoso sobre o óstio da artéria hepática sobre o tronco celíaco, onde não se observava degeneração aneurismática. A anastomose distal foi realizada sobre o óstio das artérias hepáticas de forma conjunta (figura 10). A artéria gastroduodenal apresentava refluxo satisfatório e foi ligada. Conclusão: Embora a terapia endovascular seja mais comumente indicada para essa doença, lesões que acometem bifurcações arteriais e ausência de colo podem apresentar-se como um desafio terapêutico, trazendo à tona a necessidade do cirurgião vascular, mesmo na era dos procedimentos minimamente invasivos, dominar a anatomia e a técnica cirúrgica clássica sobre ramos viscerais.

Resumo:
Juntamente com a pandemia da COVID-19 o medo assolou o mundo no final de 2019, causando mudanças drásticas no estilo de vida da população, tendo em vista que a principal forma de enfrentamento ao coronavírus era o isolamento social com a finalidade de reduzir a transmissão do vírus e evitar a sobrecarga do sistema de saúde. No Brasil, estas mudanças fizeram com que os usuários se afastassem dos serviços de saúde, impactando diretamente na cobertura vacinal. Segundo a OMS, a queda da imunização durante a pandemia atingiu níveis baixíssimos principalmente na população pediátrica, que mostrou uma queda considerável na cobertura vacinal infantil, que tem como principais vacinas: BCG, Rotavírus Humano, Pentavalente, Poliomielite e Tríplice Viral (1ª e 2ª dose). Em 2015, o índice de vacinação da população geral foi de 95,07, diferente do cenário de 2021 que alcançou 59,22, logo, o objetivo atual é alcançar um índice maior que 90. Tendo em vista os obstáculos que o Brasil tem enfrentado diante da não aderência as vacinas, este estudo visa comparar o percentil de vacinação até 2 anos de idade entre os intervalos dos anos de 2018, 2019, 2020 e 2021 e 2 e relacionar com a pandemia da Covid-19 com base em dados obtidos no DATASUS.

Resumo:
O canal arterial (ducto arterioso) é uma estrutura que comunica a artéria pulmonar com a aorta no feto, importante nesse período de vida pois possibilita que o sangue oxigenado vindo das placentas chegue na circulação sistêmica. Após o parto, o fechamento desse canal deve ser essencialmente rápido, entre 24 e 48 horas de vida, para ocorrer uma transição adequada de uma circulação vascular fetal a uma circulação arteriovenosa madura e padronizada. A não oclusão do canal após o nascimento é chamada de persistência do canal arterial (PCA). A prevalência da PCA é de 8 a 10 para cada 1000 nascidos vivos no mundo e de 5 a 12 para cada 1000 nascidos vivos no Brasil. Em recém-nascidos pré-termo é frequente a falha no fechamento do canal arterial, com incidência de 70, podendo gerar uma série de complicações para o bebê. Diante disso, para o tratamento da PCA utiliza-se anti-inflamatórios não esteroidais como o ibuprofeno, o paracetamol, a indometacina, entre outros, capazes de inibir a cicloxigenase e consequentemente a prostaglandina, o que culmina na constrição e fechamento do canal. O uso desses medicamentos ainda é muito questionado pela comunidade científica, principalmente devido a seus efeitos colaterais e a incerteza de um melhor prognóstico desses pacientes a longo prazo. Sendo assim esse trabalho visa aglutinar e comparar as evidências disponíveis em artigos científicos a respeito da eficácia dos inibidores de cicloxigenase mais usados no tratamento de pré-termos com PDA, em relação a idade gestacional, massa do bebê, método usado para diagnóstico e regime de dosagem de medicamentos.

Resumo:
A paracoccidioidomicose (PCM) é uma infecção fúngica granulomatosa, causada principalmente pelo Paracoccidioides brasiliensis e Paracoccidioides lutzii. O acometimento cutâneo varia de 30-61,2, geralmente com aspecto ulcerado, úlcero-vegetante ou vegetante-verrucoso. Apresentamos o caso de um homem, 73 anos de idade, com lesão de aspecto sarcoídico na região glútea, cujo diagnóstico de PCM foi confirmado através do exame anatomopatológico.

Resumo:
A sífilis é um sério problema de saúde pública no Brasil e em todo o mundo. No Brasil, tem sido observado um número elevado de casos de sífilis congênita, sífilis em gestante e sífilis adquirida. A Divisão Regional de Saúde de Presidente Prudente está entre os três Departamentos com maior aumento na taxa de detecção de sífilis adquirida incluindo mulheres grávidas com sífilis. A sífilis em mulheres grávidas não tratadas pode levar à infecção do feto, natimortos ou mortes neonatais. A mudança deste panorama requer um trabalho conjunto, com qualificação e atualização constante de profissionais da rede de cuidados materno-infantil. A identificação e divulgação de indicadores sócio-demográficos e clínico-epidemiológicos regionais das gestantes com sífilis e de seus recém-nascidos e sua distribuição espaço- temporal podem ser ferramentas de encorajamento aos gestores e equipes multidisciplinares para buscar melhorias na qualidade dos serviços de saúde oferecidos na atenção materno-infantil, buscando aprimorar o compromisso político com a saúde pública, com prioridade em prevenção, no diagnóstico precoce e tratamento oportuno da sífilis na gestação, podendo levar a grandes mudanças, com melhorias na saúde da família como um todo, buscando a diminuição dos casos e a eliminação da sífilis congênita em nossa região. Este trabalho tem como objetivo principal avaliar o perfil sócio-demográfico, clínico-epidemiológico e a distribuição espaço-temporal das gestantes com sífilis, assim como avaliar o perfil clínico-epidemiológico e o acompanhamento dos recém-nascidos atendidos em um hospital maternidade público do interior do Estado de São Paulo. Trata-se de um estudo transversal, quantitativo e analítico, retro-prospectivo. Serão analisados dados de dos casos de sífilis em gestante e sífilis congênita atendidos em uma maternidade do interior do Oeste Paulista, no período de Janeiro de 2019 a Dezembro de 2023. Para a coleta de dados dos prontuários serão utilizados três instrumentos elaborados com base no Protocolo de Investigação de Casos de Sífilis Congênita Precoce do Protocolo de Investigação de Transmissão Vertical do Ministério da Saúde e da Ficha de Notificação de Sífilis Congênita do Sistema de Informação de Agravos de Notificação. Os dados coletados não oferecem riscos associados aos procedimentos empregados. O presente projeto de pesquisa será submetido à avaliação pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade do Oeste Paulista, conforme a Resolução nº 466 de 12 de dezembro de 2012 da Comissão Nacional de Ética em Pesquisa.

Resumo:
A anomalia congênita das artérias coronárias (ACAC) é uma situação rara na população, sendo acidentalmente encontradas durante a realização de cineangiocoronariografias mediante suspeita de outras patologias. O indivíduo pode permanecer assintomático, durante um longo período de tempo, tornando difícil o diagnóstico. Dentre as irregularidades das coronárias está a artéria coronária circunflexa (Cx), sendo pouco relatada na literatura. Dessa maneira, o presente estudo tem como objetivo relatar um caso de anomalia coronariana, caracterizada pela duplicidade de artéria Cx com origem anômala em artéria coronária direita, em um indivíduo previamente assintomático. Trata-se de paciente do sexo feminino, 57 anos, hipertensa, diabética, tabagista e com hipotireoidismo. Procurou atendimento médico pelo quadro de precordialgia de forte intensidade, em aperto, associada a dispneia aos esforços moderados e que apresenta melhora com repouso. Em cineangiocoronariografia foram evidenciados hipertrofia de ventrículo esquerdo (VE) com contratilidade preservada e anomalia coronariana, destacando a presença de outra artéria Cx com origem anômala em artéria coronária direita, sem presença de trajeto maligno. Após alta hospitalar e retorno ambulatorial, paciente segue em manutenção com terapia medicamentosa domiciliar com uso de enalapril, carvedilol, hidroclorotiazida, sinvastatina, AAS e levotiroxina. Apesar das anomalias coronarianas constituírem patologias com baixa incidência populacional, podem ser potencialmente letais, especialmente em jovens, correspondendo à segunda maior causa de morte súbita relacionada ao sistema cardiovascular. Mediante suspeita clínica, o diagnóstico e instituição de tratamento precoce são de suma importância.

Resumo:
Contexto: A migrânea é a 6ª doença mais incapacitante do mundo, acometendo cerca de 30 milhões de brasileiros e cerca de 15 da população mundial. Prebiótico é definido como: um substrato que é seletivamente utilizado por microorganismos hospedeiros, conferindo um benefício para a saúde. Os efeitos conhecidos dos metabólitos produzidos pela ingestão de prebióticos pelos microorganismos intestinais são vários, dentre eles: Defesa contra patógenos, imunomodelação, aumento da absorção mineral no intestino, regulação da resposta motora do intestino, entre outros. Evidências emergentes indicam que a microbiota intestinal desempenha uma função essencial na comunicação na comunicação entre o intestino e o cérebro, indicando que a microbiota intestinal pode modular a neurotransmissão e contribuir para a patogênese e/ou progressão de muitas doenças neurais e psiquiátricas como ansiedade, Parkinson, epilepsia e enxaqueca. Objetivos: Identificar os efeitos dos prebióticos sobre os sintomas da migrânea ao interagirem com a microbiota intestinal dos indivíduos. Fontes de dados: As bases de dados utilizadas foram PubMed. Critérios de elegibilidade: Foram selecionados ensaios clínicos randomizados avaliando efeito de prebióticos sobre pacientes portadores de migrânea. Participantes e intervenções: Os participantes selecionados foram pacientes portadores de algum tipo de migrânea e a intervenção foi através do uso de prebióticos e seus efeitos sobre os sintomas da doença.

Resumo:
A relação fisiopatológica do Covid-19 com doenças cardiovasculares de grande prevalência (hipertensão arterial e infarto agudo do miocárdio) é motivo de alerta para saúde pública. O conhecimento das implicações que o vírus do Covid-19 traz aos pacientes cardiopatas, bem como aqueles que desenvolveram alguma cardiopatia após a infecção, é de extrema importância clínica e deve ser analisado com o objetivo de auxiliar os profissionais da área da saúde no manejo dessas patologias. Assim, esse trabalho tem como objetivo compreender como a infecção proporciona essas cardiopatias e o porquê os cardiopatas serem grupo de risco para o SARS-CoV-2, visto que existem poucos estudos que fazem essa análise. Essa pesquisa seguirá o protocolo de uma revisão integrativa de literatura e utilizará publicações científicas das seguintes bases de dados: PubMed, Google Scholar, SCIELO e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). Será realizada uma pesquisa eletrônica da literatura, cujos principais termos de procura foram: Coração, Covid-19 e Infarto agudo do miocárdio.

Resumo:
A Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA) é uma doença causada por protozoários do gênero Leishmania, que pode causar lesões ulceradas únicas, múltiplas e disseminadas. O presente relato descreve um raro caso não responsivo ao tratamento usual antimoniato de Meglumina da LTA em paciente imunocompetente, adulto, 59 anos, gênero masculino, com histórico de cinco recidivas. O paciente teve sua primo infecção na década de 90, quando residia em ambiente ribeirinho. O paciente foi tratado cinco vezes com Glucantime® e apresentou recidiva, com lesão ulcerada em região nasal e alterações estruturais na última apresentação clínica. Após tratamento com pentamidina, foi realizada biópsia com filtrum nasal, com resultado de teste negativo para Leishmania. A pentamidina pode ser uma alternativa para tratamentos da LTA em casos não bem-sucedidos de terapia com antimoniato de Meglumina

Resumo:
Introdução: A tuberculose (TB) é uma doença infectocontagiosa, transmitida pelo Bacilo de Koch, cientificamente denominado de Mycobacterium tuberculosis. Trata-se de uma doença grave, porém curável desde que seja detectada precocemente e tratada de maneira adequada pelo paciente. O tratamento da TB tem como objetivo a cura e a rápida redução da transmissibilidade da doença. Assim, para que isso ocorra, os fármacos utilizados ambulatorialmente devem ser capazes de reduzir rapidamente a população bacilar, prevenir a seleção de cepas naturalmente resistentes e esterilizar a lesão (prevenindo chances de recidiva). Objetivo: realizar uma análise acerca da qualidade de vida dos pacientes em tratamento ambulatorial para tuberculose. Metodologia: Revisão sistemática irá ser realizada nas bases de dados PUBMED, MEDLINE, Scopus, Centro Latino-Americano e do Caribe de Informação em Ciências da Saúde (LILACS), EMBASE, Cochrane e SciELO, cruzando-se com os descritores "tuberculosis", "outpatient treatment", "quality of life" e "efficiency". Palavras-chave: tuberculose; tratamento ambulatorial; qualidade de vida; eficácia; efeitos colaterais; mortalidade;

Resumo:
INTRODUÇÃO: Muitos indivíduos apresentam comportamentos distorcidos resultantes de crenças e sentimentos vivenciados pela dor lombar crônica. A percepção equivocada de alguns pacientes e a dificuldade de comunicação se tornaram uma grande barreira para o tratamento efetivo da dor lombar e muitas vezes o tratamento pregado pelas diretrizes coloca uma terapêutica pautada na escolha do paciente e as crenças baseadas em vivências atrapalham o andamento do tratamento. Partindo dessa premissa, foi desenvolvido para avaliar as crenças dos pacientes e médicos sobre as questões da dor lombar o Questionário de atitudes sobre dor nas costas1, que levou a uma análise mais profunda do uso de terapêuticas seguras e que diminuam os custos de tratamento desse problema enfrentado por milhões de pessoas, todos os anos, ao redor do mundo. Por esse motivo, esse estudo se torna relevante para melhorar a qualidade de vida dos pacientes em tratamento para a dor lombar e diminuição dos custos da terapêutica para os cofres públicos. OBJETIVO: Avaliar a percepção e crença de pacientes e profissionais de saúde quanto ao tratamento e o diagnóstico da dor lombar. MÉTODOS: O presente estudo será prospective coorte seguindo as recomendações do STROBE. Serão incluídos nesse estudo os pacientes com dor lombar e profissionais de saúde atendendo esses pacientes. A coleta de dados irá ocorrer por meio de uma avaliação online, onde uma série adicional de perguntas sobre o conhecimento em relação ao manejo da dor lombar e atitudes dos profissionais de saúde serão coletados. A análise de dados será realizada utilizando a estatística descritiva, além da análise com regressões lineares para determinar os fatores que podem estar associados com crenças específicas relacionadas a dor lombar.

Resumo:
Introdução: A dor lombar é a causa de líder de anos vividos com incapacidade no mundo inteiro, o que acaba impactando os sistemas de saúde e a vida dos indivíduos com essa condição. Apesar da dor radicular ter uma menor prevalência dentre os casos, esta pode ter piores sintomas quando comparada a dor lombar o que pode causar maiores impactos na rotina desses pacientes. Contudo, as expectativas e definições dos pacientes acerca do sucesso ou falha após o tratamento ainda não estão definidas pela literatura. Objetivo: Determinar as definições de sucesso e falha no tratamento com a resposta de tratamento para pacientes com radiculopatia lombar no Brasil. Materiais e Métodos: Este estudo será um estudo transversal por meio de uma coleta on-line dos dados. Para este estudo, serão incluídas pessoas com diagnóstico de dor radicular lombar, ambos os sexos, qualquer idade, serão incluídos independentemente do tratamento recebido ou da duração dos sintomas. A coleta de dados será realizada de forma-online para as seguintes informações: idade; sexo; local de residência; ocupação; início dos sintomas; comorbidades, tratamentos anteriores realizados. Os desfechos primários serão a porcentagem e o valor absoluto esperados após o tratamento que os pacientes definiriam como se tivessem sucesso ou falha no tratamento.

Resumo:
O uso demasiado de smartphones é um fenômeno que compreende diversas distúrbios comportamentais, como por exemplo, isolamento social, diminuição da autoconfiança, depressão e ansiedade, também acontece a má aptidão física e pior desempenho acadêmico, além de ser uma das principais causas da fobia social em crianças e adolescentes. O objetivo principal deste estudo foi associar a influência do uso de smartphone ao desenvolvimento de sintomas de fobia social em adolescentes matriculados no ensino fundamental e médio de escolas públicas de Presidente Prudente. Neste estudo transversal, a amostra foi em escolares matriculados nos 6º e 9º anos de escolas estaduais de ensino parcial, a população alvo do estudo foi de 6.116 estudantes. Como instrumento para coleta de informações, foi elaborado pelos autores um questionário auto-reportado composto por 16 questões, com a finalidade de identificar a influência do uso do smartphone em adolescentes e sua possível causa de fobia social nesses jovens. Os dados serão analisados de modo descritivo e analítico, com a utilização do Programa SPSS para o Windows, versão 25.0 e a adoção de nível de confiança de 95 em todos os testes.

Resumo:
Diverticulite Duodenal incide em 22 dos pacientes acima de 50 anos, sendo mais frequente em homens, caracteriza pela evaginação da mucosa, está apresenta-se de forma congênita ou adquirida. O quadro clinico na maioria dos casos é assintomático e quando apresenta sintomas estes são inespecíficos, surgindo quando complica, tais como coledocolitíase, câncer papila duodenal ou pancreatite aguda. Paciente APF, 86 anos, sexo feminino, diagnosticada com diverticulite duodenal com evolução para pancreatite aguda, constatado através dos sintomas clínicos, exames laboratoriais e de imagens, como tomografia computadorizada de abdome total confirmando a diagnóstica de pancreatite aguda Baltazar D, além de dilatação das vias biliares intra-hepáticas e moderada dilatação do hepatócito até a papila duodenal. Foi realizado tratamento clinico para pancreatite aguda, paciente evoluiu com melhora do quadro, com interrupção dos sintomas e recebeu alta hospitalar em 5 dias, com acompanhamento ambulatorial.

Resumo:
A Degeneração Corticobasal (DCB) pertence a um grupo de síndromes parkinsonianas atípicas, é uma doença neurodegenerativa rara que se apresenta de diferentes formas clínicas e com variações na genética molecular e neuropatologia. São escassos os estudos populacionais investigando a extensão da DCB na comunidade, provavelmente porque a DCB é qualificada como uma doença órfã. A dificuldade em seu diagnóstico está relacionada com seus sinais e sintomas, que convergem em inúmeras etiologias, como doença priônica, doença de Alzheimer ou uma doença cerebrovascular. Dos pacientes com DCB, poucos são corretamente diagnosticados, devido a semelhança sintomática com outras patologias neuro-motoras, como a Síndrome de Parkinson. O objetivo deste estudo é realizar o relato do caso de um paciente que foi diagnosticado com Degeneração Corticobasal Gerar dados que colaborem para o diagnóstico e a promoção de qualidade de vida e prognóstico. Para atingir este objetivo realizaremos: entrevistas com os familiares do paciente,

Resumo:
Desreguladores endócrinos (DE) são compostos exógenos dispersos no ambiente e que modificam a biossíntese hormonal, causando diversas consequências para a saúde humana, incluindo doenças crônicas, como o câncer. Desde a década de 90, tais substâncias chamam a atenção da comunidade científica. Entretanto, a maioria dos estudos é referente a drogas isoladas ou em pequenos grupos e, dessa forma, não mimetizam a exposição total à qual os seres humanos estão submetidos. Desta forma, pesquisas que utilizem protocolos experimentais que mimetizam a exposição humana durante o período perinatal são importantes para caracterizar os efeitos dos DE na saúde/homeostase, principalmente na útero, um órgão hormônio-dependente. O objetivo do presente estudo é investigar os aspectos histopatológicos uterinos de ratas adultas expostas a uma mistura de DE durante a gestação e lactação. Desta forma, fêmeas prenhes da linhagem Sprague-Dawley foram divididas em 2 grupos experimentais (controle [veículo] e Mix DE diluídos em óleo de milho, por gavagem) e expostas durante a gestação e lactação a uma mistura de 12 compostos sintéticos incluindo ftalatos, pesticidas, filtros U.V., além do bisfenol A e butilparabeno. Após a lactação, as filhotes fêmeas da geração F1 foram mantidas recebendo água e ração ad libtum até completarem 1 ano de idade, quando foram eutanasiadas. Os dois cornos uterinos foram coletados, fixados e encontram-se atualmente em álcool 70. Fragmentos uterinos serão processados e emblocados em paraplast e serão confeccionadas lâminas histológicas que serão coradas com hematoxina & esosina, picrossírius, azul de toluidine e Alcian Blue, que serão submetidas à análises histopatológicas, estereológicas e morfométricas. Assim, após as análises propostas, será possível avaliar se a exposição à uma mistura de DE ao longo da vida é capaz de desregular o microambiente uterino.

Resumo:
A neurite óptica (NO) lesa o nervo óptico de crianças e adultos. Ela pode ser classificada como atípica quando causada por infecções cerebrais, tumores ou intoxicação por metais pesados e típica quando ocorre processo inflamatório desmielinizante do nervo óptico. 25 dos pacientes diagnosticados com NO terá o diagnóstico final de esclerose múltipla (EM), no entanto, NO não pode ser considerado um episódio que defina esse diagnóstico. A relação entre o diagnóstico de NO e EM vem sendo pressuposto a décadas na Europa e na Ásia, no entanto, não há trabalhos recentes no Brasil que evidencie a associação entre ambas patologias. O objetivo desse estudo é investigar a relação entre o diagnóstico de neurite óptica e a esclerose múltipla e traçar o perfil dos pacientes acometidos, através de um coorte retrospectivo com coleta de dados de prontuários de pacientes atendidos no Hospital Regional de Presidente Prudente (HRPP) no período de 2010 à 2021. As análises estatísticas descritivas serão implementadas através do programa Excel, e analisadas através do programa Bioestat, versão 5.3. O teste Chi-quadrado será realizado para associação, cálculo do Risco Relativo (RR) e Odds Ratio (OR). Serão considerados resultados significativos quando p<0,05 com intervalo de confiança de 95.

Resumo:
Doença cardiovascular é um termo designado para conceituar as alterações de caráter patológico do coração e dos vasos sanguíneos. Sabe-se que grande parte dessas alterações podem ser revertidas cirurgicamente, contudo, procedimentos dessa característica tendem a apresentar riscos, como aqueles relacionados à coagulação sanguínea. O objetivo do projeto será realizar uma revisão integrativa da literatura enfocando o manejo da anticoagulação em pacientes cardiopatas submetidos à cirurgia. A metodologia utilizada será uma revisão integrativa da literatura, utilizando a estratégia de PICO para a formulação da pergunta norteadora: Os quadros trombóticos no pós-cirúrgico de cardiopatas respondem melhor um tipo específico de anticoagulação? As buscas, serão realizadas nas bases de dados Pubmed, Scielo, PubMed, Science Direct, Periódicos Capes, Embase e Cochrane, de artigos publicados entre os anos de 2006 ao 2021. Serão utilizados os descritores selecionados através dos Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) serão Anormalidade do coração, anticoagulantes, cardiopatia, cirurgia cardiovascular e complicações pós operatórias em português, espanhol e inglês usando como estratégia de busca, o operador lógico "AND". Os resultados esperados estão relacionados com a identificação de estudos que possam esclarecer as diferenças entre os tipos de condutas anticoagulantes em cardiopatas no pós-cirúrgico e aquela que mantenha a melhor resposta na ausência de formação de trombos.