Resumo:
Introdução: O câncer de mama apresenta muitas variações patológicas. Como forma de tratamento para esta patologia, a paciente pode realizar cirurgia, quimioterapia, radioterapia, endocrinoterapia e mais recentemente a imunoterapia. Frequentemente, observa-se em pacientes submetidos à radioterapia para câncer de mama, a presença de lesões cutâneas. A esclerodermia localizada, também denominada de morfeia, é uma doença autoimune que acomete pele e/ou tecidos subjacentes. Ela tem sido relacionada com fatores etiopatogênicos, agentes físicos, entre outros. Entre esses agentes, se encontra a relação da aplicação prévia de radioterapia (RT) para um processo tumoral, com destaque para o câncer de mama. Objetivo: Relatar um caso de esclerodermia após diagnóstico de câncer de mama e radioterapia. Caso: L.G.A., 67 anos, sexo feminino, em maio de 2016 procurou o serviço do Hospital Regional de Presidente Prudente (HRPP), queixando-se de nódulo na mama esquerda há 6 meses. A mamografia foi classificada como BIRADS 4C. Foi submetida à cirurgia conservadora da mama e adjuvância como quimioterapia e radioterapia. Após o tratamento, cursou com o aparecimento de lesões dérmicas compatíveis com esclerodermia.

Resumo:
O Brasil é considerado o país que mais consome defensivos agrícolas em todo o mundo, sendo um fato preocupante para a saúde pública e ambiental. As formas de exposição aos agrotóxicos são variadas, dentre elas as mais encontradas são a exposição oral e inalatória. Ambas as formas de exposições podem gerar diversas malefícios a saúde, atingindo órgãos e sistemas como sistema hematológico, respiratório, neurológico, circulatório. Dentre os vários defensivos agrícolas utilizados no Brasil, pode-se citar o herbicida Glifosato que vem sendo popularmente muito discutido devido seus possíveis danos à saúde e sua grande expansão no mercado agrícola. Sendo assim, o objetivo do presente estudo é avaliar histopatologicamente a epiderme do dorso de ratos submetidos às exposições inalatória e oral crônica ao glifosato, utilizando-se de métodos histológicos e comparar os resultados entre os diferentes herbicidas estudados e os tipos de exposições. Trata-se de um estudo proveniente de material armazenado onde foram utilizados 112 ratos Wistar machos divididos aleatoriamente em 8 grupos de concentrações diferentes ao herbicida glifosato, sendo 4 grupos expostos por via inalatória e 4 grupos expostos por via oral. A exposição foi realizada por 180 dias; após o período, os animais foram eutanasiados. O tecido epitelial foi coletado a fim de se analisar os processos patológicos gerais por meio das colorações de hematoxilina eosina, azul de toluidina e picrossirius. Todos os resultados serão comparados entre as diferentes formas de exposição (oral e inalatório) e ao herbicida glifosato. Para a análise estatística será utilizado o programa Sigma Stat® versão 2.0. Os casos em que os dados apresentarem as distribuições normais e homocedásticas serão analisados utilizando-se de testes paramétricos como a análise de variância (ANOVA) seguido pelo teste de Tukey quando necessário. Caso contrário, serão utilizados testes não paramétricos, como o de Kruskal-Wallis seguido pelo teste de Dunn quando necessário. As diferenças serão consideradas estatisticamente significantes quando p for menor que 5 (p<0,05).

Resumo:
O bloqueio atrioventricular total (BAVT) ou de terceiro grau é uma bradiarritmia em que nenhum impulso do nó sinoatrial é conduzido para os ventrículos levando a uma dissociação atrioventricular completa. Pacientes com BAVT podem ter apresentações clínicas variadas e raramente são assintomáticos e a condição pode ser fatal se não for tratada imediatamente. A maioria dos pacientes requer inicialmente estimulação temporária, seguida de um marcapasso permanente. Na ausência de estimulação, os pacientes com BAVT podem apresentar sintomas de baixo débito cardíaco e evoluir para arritmias malignas, tendo um prognóstico muito ruim e taxas de sobrevida menores. O estudo objetiva relatar o caso de uma paciente octagenária com BAVT que evoluiu com Taquicardia ventricular (TV) polimórfica do tipo Torsades de Pointes (TdP) que se caracteriza por complexos QRS irregulares rápidos, que parecem se contorcer em torno da linha de base do eletrocardiograma (ECG) e costuma causar anormalidades hemodinâmicas graves. Estudos como este se fazem necessários para destacar a importância do atendimento rápido e de qualidade de paciente com BAVT e o risco do atraso da estimulação temporária ou definitiva na sobrevida do paciente, seguindo orientação e diretrizes das sociedades médicas, a fim de se manter a qualidade assistencial dentro das normas de boas práticas clínicas.

Resumo:
A doença renal crônica (DRC) é considerada um problema de saúde pública. Geralmente é subdiagnosticada e leva a complicações que incluem anemia, acidose metabólica, desnutrição, alteração do metabolismo de cálcio e fósforo, alterações cardiovasculares e perda de função renal, que caracteriza a insuficiência renal (IR). A análise da distribuição de série temporal de doenças constitui uma ferramenta estratégica na concepção de projetos de políticas públicas em saúde. Apesar da IR ser um problema de saúde pública, dados de distribuição espaço-temporal da doença, essenciais para a criação de políticas públicas eficazes de prevenção e controle, são desconhecidos nos municípios do Estado de São Paulo. Diante disto, o presente projeto tem como objetivo analisar a distribuição espaço-temporal da taxa de mortalidade e taxa de insuficiência renal na população do Estado de São Paulo entre 2008 e 2021, correlacionado a sua distribuição com fatores demográficos e socioeconômicos. Para tanto, será realizado: (i) levantamento de dados de mortalidade por IR (lista Causa - CID-BR-10) por município do estado de São Paulo, por meio do Sistema de Informação de Mortalidade (SIM); (ii) levantamento do número de Autorizações de Internação Hospitalar (AIH) aprovadas para a insuficiência renal (lista Morbidade da CID-10), por município do estado de São Paulo e dados sociodemográficos (ex.: idade, gênero) na base DATASUS; (iii) organização da base cartográfica de limite dos municípios; (iv) processamento dos dados, incluindo cálculo da taxa de mortalidade e taxa de insuficiência renal, análise exploratória dos dados, cálculo de tendência temporal da distribuição da taxa de mortalidade e taxa de insuficiência renal no estado, e uso de métodos de detecção e análise de agrupamento espacial; e (v) elaboração de mapas temáticos uni e bivariados para exploração e análise dos padrões observados. O período de análise de dados será de 2008 a 2021. Os dados disponíveis no DATASUS para mortalidade (lista Causa - CID-BR-10) e AIH aprovadas (lista Morbidade da CID-10) para IR consideram conjuntamente insuficiência renal aguda (N17), insuficiência renal crônica (N18) e insuficiência renal não especificada (N19). O processamento, análise e representação dos dados será em Sistema de Informação Geográfica (SIG), o ESRI ArcGIS Desktop 10.2, com ferramentas de Geoprocessamento, métodos de Análise Espacial e técnicas de elaboração de leiautes de mapas. Será possível evidenciar se há ocorrência de agrupamento espacial entre os municípios do Estado nos últimos 14 anos quanto à mortalidade e taxa de insuficiência renal (N17-N19). Ademais, será possível constatar se há correlação positiva entre estas taxas e variáveis sociodemográficas, como idade e gênero, bem como, definir a mudança percentual anual da mortalidade e taxa de insuficiência renal nos 645 municípios do Estado de São Paulo. Tais achados são importantes às ações de controle e vigilância da insuficiência renal no Estado de São Paulo, caracterizando este trabalho como uma relevante contribuição científico-social. Projetos de políticas públicas de saúde poderão usufruir dos resultados oriundos dessa pesquisa.

Resumo:
INTRODUÇÃO: A epilepsia é um distúrbio neurológico crônico caracterizada por uma alteração temporária e reversível do funcionamento cerebral e está associada a uma maior mortalidade, como risco de acidentes e traumas, crises prolongadas e morte súbita, além de um risco aumentado de comorbidades psiquiátricas e inúmeros problemas psicossociais. OBJETIVO: Estimar a prevalência, incidência, diagnóstico, o acesso aos tratamentos da Epilepsia no Brasil entre o período de 2010 a 2021 e seus custos utilizando a base de dados do DATASUS. MÉTODOS: O presente estudo é ecológico descritivo retrospectivo utilizando o sistema DATASUS e fonte de dados o SIHSUS e o SIASUS. Serão incluídos nesse estudo todos os dados do sistema do DATASUS relacionadas aos códigos CID-10: G40.0, G40.1, G40.2, G40.3, G40.8 e G40.9. Foi realizada a análise dos resultados obtidos durante os anos de 2010 a 2021 nas diferentes unidades federativas do Brasil, ambos os sexos, todos os grupos etários. O software Tabwin (versão 4.1.5) será utilizado para extração e processamento dos dados.

Resumo:
O cigarro eletrônico conhecido também como vape, vem ganhando novos adeptos, aqueles que nunca fumaram e fumantes antigos dos industrializados. Eles são composto por uma bateria de lítio, uma resistência, que é responsável por produzir a fumaça, e uma câmara para armazenamento do líquido (essência) que contem a nicotina. Estes dispositivos têm sido uma alternativa para abandono da dependência aos cigarros convencionais, especialmente para aqueles que não conseguem abandonar a nicotina. Porém, tem sido também um grande atrativo pelas centenas de sabores e modelos que acabam por atrair novos públicos. Objetivo: Conhecer, através dos estudos publicados, os efeitos do cigarro eletrônico sobre a saúde do usuário relacionando com o cigarro convencional. Metodologia: Revis&#257;o integrativa da literatura nas seguintes bases de dados Cochrane, Science direct, Periódicos Capes, Scielo, PubMed e BVMS. Os descritores que serão utilizados são e-cigarrets, vape, eletronic cigarrets, pod system, cigarros eletrônicos e E-cigs. Os resultados serão organizados contendo seis dimensões de análise: ano de publicação; fonte de publicação; tipo de estudo; amostra; objetivos e principais resultados, a fim de possibilitar a categorização dos mesmos. O estudo poderá responder à pergunta norteadora, elaborada através da estratégia de PICO, "Cigarro eletrônico é alternativa para a manutenção de nicotina para usuários de tabaco como método de reduzir os danos causados pelo cigarro convencional?". Resultados esperados: Estudos que possam ser analisados e que responda à pergunta norteadora.

Resumo:
Leishmania é um parasita protozoário intracelular obrigatório transmitido por vetor (família Trypanosomatidae) que causa doença cutânea, mucocutânea e visceral no Velho e Novo Mundo. A leishmaniose é uma doença complexa causada por múltiplas subespécies com diversas manifestações clínicas, passível de coinfecção com o vírus HIV. Os métodos de diagnóstico devem ser rápidos, confiáveis, fáceis de executar, altamente sensíveis e específicos para diferenciar-se Leishmaniose Visceral (LV) de outras doenças parasitárias e permitir condutas ágeis. Justificativa: Ressalta-se a importância da avaliação científica e criteriosa a respeito das metodologias diagnósticas para que sejam tomadas medidas terapêuticas eficazes visando mitigar os efeitos da evolução da LV, sobretudo nos pacientes infectados pelo vírus HIV Objetivo: Avaliar os métodos em diagnóstico laboratorial da Leishmaniose Visceral, na particularidade dos pacientes coinfectados pelo vírus HIV. Metodologia: A revisão obedeceu às seguintes fases: a) identificação do tema e formulação da questão de pesquisa; b) estabelecimento de critérios de inclusão e exclusão dos estudos para amostragem; c) coleta dos dados que serão extraídos dos estudos; d) análise crítica dos estudos selecionados; e) interpretação dos resultados; f) apresentação da síntese estabelecida e revisão dos conteúdos.

Resumo:
Introdução: O aumento do envelhecimento populacional tem como uma de suas consequências o aumento dos casos de sarcopenia. Apesar de ser um problema cada vez mais prevalente, a terapêutica utilizando suplementação ainda é pouco esclarecida, e os raros artigos que abordam esse assunto não levam em conta o grau de sarcopenia. Objetivo: Avaliar as intervenções de suplementação nutricional no manejo da sarcopenia, utilizando ensaios clínicos randomizados. Métodos: Será utilizado o PRISMA para o desenho e desenvolvimento deste estudo. As bases de dados eletrônicas utilizadas serão: PubMed, Medline, EMBASE, Cochrane Library, Food Science Source, FSTA - Food Science and Technology Abstracts. Serão utilizados como termos de pesquisa "suplementação´, "sarcopenia´, "idoso´, "ensaio clínico randomizado´. A busca não terá restrição de data de publicação e serão recuperados textos em português, inglês e espanhol. Os quatro membros da equipe (Menezes AR, Silva BM, Santos EM e Cunha GC) serão responsáveis pela triagem dos ensaios, avaliando os títulos e os resumos desses artigos, de forma independente, que serão posteriormente comparados em duplas. A Escala da Base de Dados de Evidências de Fisioterapia (PEDro) será utilizada para avaliação da qualidade metodológica dos estudos incluídos. O Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE) será utilizado para avaliar a qualidade geral da evidência caso seja possível realizar uma meta-análise. Análise de dados: Média (valor final ou mudança), desvio-padrão, tamanho amostral, assim como, diferenças médias (ajustadas ou não) e intervalo de confiança de 95 serão extraídos dos estudos incluídos. Caso os desfechos sejam semelhantes será realizado uma diferença média (DM) e caso os desfechos sejam heterogêneos será realizado uma diferença média padronizada (DMP). Palavras-chave: sarcopenia, idosos, suplementação, revisão sistemática.

Resumo:
Vários fatores podem influenciar e desencadear o processo de remodelação cardíaca, dentre eles, o consumo de bebidas ricas em substâncias estimulantes, como a infusão de água e erva-mate popularmente conhecida como Tereré. O objetivo desse estudo será analisar a influência da Ilex Paraguarienses na remodelação cardíaca em ratos Wistar. A parte experimental já foi realizada (Protocolo de aprovação ética: 5300). Para a realização do experimento, foram utilizados 24 ratos machos da linhagem Wistar, com peso médio de 200 g e com 8 semanas de vida. Esses animais foram divididos em dois grupos: Grupo Controle (n=12), no qual os ratos foram alimentados apenas com água filtrada e ração balanceada comercial ad libitum e Grupo Tereré (n=14), no qual os ratos foram alimentados com infusão de água e erva-mate também no regime ad libitum. O experimento teve duração de 30 dias e todo consumo foi registrado. Será realizada a análise da remodelação cardíaca por meio da análise histológica em lâminas corados por hematoxilina e eosina com avaliação da área dos cardiomiócitos, avaliação da fibrose após coloração por Picrosírius red e análise da dimensão fractal. Para análise da normalidade dos dados será utilizado o Shapiro Wilk, para dados paramétricos teste t não pareado e não paramétrico Mann Whitney. Pretende-se com esse estudo aprofundar o conhecimento na área de remodelação cardíaca e bebidas estimulantes, que são muito utilizadas.

Resumo:
A hipertensão é uma importante condição clínica mundial, que afeta cerca de um oitavo da população mundial e um quarto da população brasileira. Alguns efeitos podem ser descritos como hemorragia cerebrovascular, dano renal, infarto do miocárdio, entre outros, porém, o maior perigo reside na ausência de sintomas durante seu desenvolvimento. No entanto, o aumento de casos entre jovens e adultos pode estar relacionado aos fatores de risco envolvendo consumo excessivo de alimentos, aliados ao tabagismo, alcoolismo, outras drogas, sedentarismo, e/ou fatores genéticos. O estudo visa verificar a existência de diagnóstico de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) entre estudantes do curso de Medicina de uma universidade do Oeste Paulista e relacionar o diagnóstico com o sexo, idade, hábitos alimentares, uso de drogas lícitas e ilícitas, além do histórico familiar. Será realizado um estudo observacional transversal, através da aplicação de questionário online, contendo perguntas para caracterização de parâmetros como idade, sexo, prática de atividade física, uso de drogas, uso de medicamento prescrito para o controle da doença. O convite para responder ao questionário será enviado aos estudantes contendo o link para o acesso, que só irá ocorrer após a leitura e anuência, para o recebimento do termo de consentimento livre e esclarecido (TCLE). Mesmo com a exposição aos riscos de HAS espera-se encontrar baixa prevalência de estudantes com diagnóstico de HAS.

Resumo:
INTRODUÇÃO: O sistema de saúde brasileiro prevê o atendimento a todos os cidadãos em quaisquer circunstâncias, incluindo urgências e emergências. Neste contexto, para atender determinada demanda foi criado o Serviço Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) que entre suas atribuições está o atendimento a acidentes e tragédias com múltiplas vítimas. OBJETIVO: Identificar o nível de conhecimento dos profissionais (médico, enfermeiro, técnico enfermagem e motorista) atuantes no SAMU, no município de Jaú, acerca do método Start para atendimento de múltiplas vítimas. METODOLOGIA: Para o presente estudo será realizada pesquisa de campo junto aos profissionais médicos e não médicos, atuantes no Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) do município de Jaú SP, através de um estudo transversal. Para a fase da coleta de dados será construído um instrumento especialmente criado para a ocasião, contendo quatorze (14) "questões fechadas", com opções de resposta. O Projeto será cadastrado no Sistema Gestor de Pesquisa (SGP) da UNOESTE, concomitantemente será protocolado junto à Prefeitura do Município de Jaú documentos a serem encaminhados à Secretaria de Saúde através da sra. ANA PAULA RODRIGUES , Secretária de Saúde do município, para apreciação e posterior autorização para a realização da coleta de dados. Assim que houver autorização dos serviços competentes, será cadastrado na Plataforma Brasil que encaminhará para um Comitê de Ética e Pesquisa (CEP) que considerar viável. Somente após estas etapas essenciais é que será realizada a coleta de dados. A previsão para esta etapa, são os meses de janeiro/fevereiro de 2022 através do sistema informatizado "GOOGLE FORMS" que conterá em sua página inicial o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) oferecendo ao participante informações sobre o sigilo dos dados obtidos e que serão utilizados apenas pelas pesquisadoras para este estudo. Caso o TCLE não seja devidamente assinado, o Sistema não possibilita acesso para a próxima página.

Resumo:
Introdução: A leishmaniose é uma doença tropical negligenciada, afetando populações vulneráveis e, a resposta imune frente ao protozoário é complexa. Dentre as citocinas que participam, a IL-17 possui um papel controverso, divergindo entre proteção e susceptibilidade à doença. Ainda não está claro o papel da IL-17 na leishmaniose visceral, e polimorfismos gênicos de base única (SNPs) presentes em seu gene poderiam predispor indivíduos a doença ou influenciar na resposta ao tratamento. Desta forma, a associação de SNPs no gene IL17A com a avaliação clínica-laboratorial de pacientes com leishmaniose visceral poderá contribuir para um melhor entendimento da doença. Objetivo: Avaliar a influência de SNPs no gene IL17A em pacientes com leishmaniose visceral e sua associação clínico-laboratorial. Casuística e Métodos: Serão estudados pacientes com leishmaniose visceral (n=30). A frequência alélica, de genótipos e de haplótipos dos SNPs IL17A (rs2275913) e (rs7747909) será realizada por PCR em tempo real através da técnica de discriminação alélica. Os dados clínico-epidemiológicos serão obtidos através do levantamento de prontuário. A associação dos diferentes genótipos e haplótipos com as manifestações clínicas da leishmaniose viscereal será realizada pelo teste de Fisher. Para a análise dos resultados laboratoriais em relação aos genótipos e haplótipos será realizado o teste de Mann-Whitney. Serão considerados significativos valores de p<0,05.

Resumo:
Introdução: A avaliação do perfil nutricional é importante para identificar estados nutricionais inadequados e suas implicações negativas sobre o desenvolvimento e crescimento da criança. No paciente hospitalizado o quadro de desnutrição dificulta o processo de recuperação, aumenta os custos e o tempo de internação. Nesse contexto, a gastrostomia é um método alternativo para alimentação a longo prazo, em situações especiais, onde a via oral, está prejudicada parcialmente ou totalmente a fim de garantir aporte nutricional e hídrico, evitando desta forma a desnutrição e ou desidratação do indivíduo. Objetivos: Analisar o perfil de pacientes pediátricos de 0 a 17 anos em uso de gastrostomia atendidos em um Hospital do interior de São Paulo entre 31/01/2019 e 31/01/2022. Metodologia: O estudo será realizado em um Hospital Terciário do Interior do estado de São Paulo, de carácter retrospectivo, quantitativo e descritivo, por meio de pesquisa de prontuários de pacientes submetidos a inserção de gastrostomia que foram atendidos no serviço de Pediatria Geral. Serão avaliados aproximadamente 30 pacientes que tiveram indicação de gastrostomia, decorrentes de patologias variadas, porém predominantemente neurológicas acompanhadas de disfagia neurogênica. Serão analisadas as variáveis como: predominância de sexo, faixa etária na data de realização da gastrostomia; avaliação do histórico alimentar relatado no prontuário, dados antropométricos descritos no prontuário segundo as normas da Organização Mundial de Saúde, onde espera-se encontrar uma melhora significativa do estado nutricional dos pacientes assim como poucas ou nenhuma complicação pós procedimento considerando ser a gastrostomia uma opção adequada de via alternativa de alimentação para os pacientes que possuem situações especiais.

Resumo:
A adolescência, período compreendido entre 10 e 19 anos, é um momento marcado por intensas transformações no âmbito físico, mental, emocional, sexual e social e, junto delas, podem vir alguns problemas, sendo a gravidez na adolescência uma das mais complicadas adversidades que pode se viver nesse período. Historicamente, a prevalência da gravidez na adolescência é maior em países em desenvolvimento do que em países desenvolvidos, e esse cenário não deixa de ser diferente no Brasil: a gravidez nessa faixa etária acarreta várias complicações a gestante e ao bebê devido a imaturidade biológica, além de embaraços na vida escolar da gestante. Além disso, no Brasil o estrato social mais atingido por essa adversidade é o estrato de renda mais baixa, piorando ainda mais a situação financeira das famílias. Sendo assim, a gravidez na adolescência se mostra um desafio para a saúde pública, e o presente estudo ecológico busca, a partir de dados do Sistema de Informação Hospitalar do SUS (SIH/SUS), verificar a dinâmica espaço-temporal da taxa de gestação na adolescência ao decorrer de 20 anos, buscando modificações importantes no fenômeno, tanto nas regiões do país, como no decorrer do tempo. Para isso, será elaborado mapas coropléticos com o auxílio do software QGis, calculado o Índice de Moran, elaborado variograma para análise da variabilidade do fenômeno e também serão elaborados mapas de krigagem. Para analisar as variáveis paramétricas será utilizado o teste T-Student e, para as variáveis categóricas, o teste Qui-Quadrado, utilizando o software RStudio. O nível de significância adotado em todos os testes será de 5.

Resumo:
A infecção por Sars-Cov-2 tem amplo espectro de manifestações clínicas. Neste relato, apresentamos uma idosa com lesões purpúricas na pele e na cavidade oral, sorologia IgG positiva para Covid-19, cujo exame histopatológico da pele evidenciou vasculite predominantemente linfocitária. Manifestações cutâneas da Covid-19 são abordadas, e a vasculite linfocítica é discutida como manifestação tardia da Covid-19.

Resumo:
O Câncer de pele ocupa o primeiro lugar entre as doenças oncológicas no Brasil, sendo o tipo mais comum o câncer de pele não melanoma (tipo carcinoma basocelular e carcinoma de células escamosas). O mais raro, porém mais agressivo e letal, é o melanoma. Embora subdiagnosticado por múltiplas razõesincluindo desconhecimento, imprecisão diagnóstica e carência de políticas públicas efetivasestima-se que o câncer de pele representa quase um terço de todas as neoplasias malignas. Entre os determinantes para o desenvolvimento de cânceres de pele, a exposição à radiação ultravioleta se destaca como um importante fator de risco, sensível a estratégias de saúde coletiva que priorizem a prevenção, o diagnóstico e o tratamento precoces. O presente projeto se propõe a estudar a relação entre a incidência de câncer de pele relacionado a radiação solar, como caráter da representatividade para o aumento do número de casos desse tipo de neoplasia no Oeste Paulista. Tem por objetivo fornecer subsídios à elaboração de políticas públicas de interesse local, incluindo, sobretudo, medidas protetivas ao câncer de pele. Pretende-se gerar um estudo epidemiológico, descritivo seccional, utilizando como ferramentas métodos geoespaciais em conjunto com fatores ambientais e epidemiológicos.

Resumo:
A infecção do trato urinário em gestantes é uma das patologias mais prevalentes na obstetrícia, sendo responsável por considerável morbidade materna e prematuridade. Faz-se necessário então conhecer dados regionais de sua prevalência, bem como os seus impactos na saúde materno-fetal para possibilitar aos gestores de saúde estabelecerem estratégias de prevenção e cuidados às pacientes e seus recém-nascidos. Trata-se de um estudo transversal, analítico, de base populacional, que envolverá cerca de 122 puérperas residentes em Presidente Prudente - SP, entre Fevereiro e Julho do ano de 2021, cujo parto foi realizado no Hospital Regional. Esse tamanho amostral foi calculado com auxílio do software Bioestat, considerando um nível de confiança de 95 e um poder de teste de 90 para detectar uma diferença média de 1 ponto no Apgar dos dois grupos de gestantes, com e sem ITU, para um teste T-Student de amostras independentes. A coleta de dados será realizada através do livro de registro de nascimento do centro obstétrico do Hospital Regional de Presidente Prudente, no qual contém nome da mãe, data de nascimento, Apgar do neonato, bem como o anexo do prontuário das pacientes. Os dados serão tabulados no Microsoft Excel e analisados posteriormente com o auxílio do software RStudio, a partir do cálculo das razões de prevalências (RP) e seus intervalos de confiança de 95 (IC 95). O Apgar dos RNs será comparado nos grupos de puérperas com e sem infecção urinária durante a gestação, por meio do teste T-Student ou Mann-Whitney, quando apropriado. O nível de significância adotado em todos os testes será de 5.

Resumo:
Introdução: O astrocitoma subependimário de células gigantes (ASCG) é um tumor benigno (WHO grau 1) do sistema nervoso central fortemente associado ao complexo de esclerose tuberosa (ET), sendo esta uma facomatose autossômica dominante caracterizada pelo crescimento de tumores, geralmente hamartomas, em diversos órgãos. É identificado através de exames de imagem como uma massa sólida adjacente ao forâmen de Monro e, devido à sua localização, pode desencadear sérias complicações neurológicas relacionadas à hipertensão intracraniana, consequente à hidrocefalia obstrutiva. Objetivo: Relatar um caso de ASCG em um paciente previamente não diagnosticado com ET. Descrição do caso: Paciente, sexo masculino, 26 anos, procurou atendimento médico queixando-se de cefaleia recorrente e persistente há cerca de dois meses, com episódios de êmese eventualmente. Submetido à ressonância magnética (RM), o exame de imagem evidenciou uma lesão sólida intraventricular junto ao forâmen de Monro, o que repercutiu em hidrocefalia. O paciente foi submetido à ressecção microcirúrgica total do tumor, evoluindo sem déficits e queixas no pós operatório.

Resumo:
O presente trabalho tratar-se-á de uma análise sobre ganho de peso, considerado como fator de risco importante para o desenvolvimento da obesidade em crianças com idades entre 6 e 10 anos, durante a pandemia do COVID-19, com ênfase no fechamento das escolas presenciais públicas municipais. A Sociedade Brasileira de Pediatria aponta que "enquanto a covid-19 traz prejuízos à população mundial de forma clara, outra consequência, dessa vez indireta, tem sido notada em crianças". Entendeu-se como importante pesquisar sobre o assunto. Caso tenha ocorrido o ganho de peso, visa-se contribuir com o desenvolvimento de intervenções aptas a minimizar os impactos na saúde dos indivíduos. Se ocorrer a prevenção da obesidade e do sobrepeso na infância e na adolescência, acredita-se na redução de forma significativa, da incidência dessa doença pelo mundo. Objetiva-se conhecer os efeitos resultantes da pandemia do COVID-19, no que se refere ao aumento de peso, em alunos durante a suspensão prolongada de aulas presenciais em uma escola municipal do município de Presidente Prudente- SP. Trata-se de um trabalho a ser desenvolvido com método comparativo, realizando um estudo transversal, sendo uma pesquisa quantitativa, que analisaremos uma comparação das características do tempo que a criança foi exposta antes e durante o fechamento presencial das escolas no período da pandemia COVID-19 nos anos de 2020 e 2021. O levantamento de dados se dará através de um questionário estruturado fechado on-line com os responsáveis pelas crianças entre 06 e 10 anos de uma escola do município de Presidente PrudenteSP, de acordo com indicação da Secretaria Municipal de Educação. O presente trabalho será submetido a comissão examinadora da banca responsável pelo setor do programa de residência medica de pediatria do Hospital Regional de Presidente PrudenteSP, será inscrito na plataforma Brasil e no setor de pesquisa da Universidade do Oeste Paulista. Por fim, este trabalho pretende verificar se o isolamento social imposto pela pandemia do COVID-19, em adição do fechamento das escolas, ocasionou um aumento no ganho de peso do grupo analisado.

Resumo:
O nariz é o órgão do aparelho respiratório, que possui importância essencial na caracterização fenotípica do indivíduo. A ressecção de tumores cutâneos e ocorrência de traumas são as causas mais frequentes de defeitos cirúrgicos nasais. Tendo em vista a pequena redundância de tecido na região nasal, os retalhos cutâneos são frequentemente utilizados para fechamento de defeitos cirúrgicos e podem ser classificados quanto ao movimento realizado para fechamento da área: retalho de avanço, transposição, rotação ou interpolação. Retalhos de transposição simples são aqueles que, com apenas um lobo adicional, muda-se o eixo de força da pele e, promove, então, o fechamento do defeito. Ele é realizado em um único tempo cirúrgico e propicia, em geral, um bom ocultamento das cicatrizes quando bem planejado e executado. Relatamos um caso de fechamento de defeito cirúrgico nasal através do retalho de transposição simples, em que apenas um lobo transposto é utilizado para fechamento. A realização deste retalho nesta localização é pouco usual, pois o nariz é uma área, em geral, de pouca redundância de tecido, o que seria um limitante para a execução da técnica.

Resumo:
O ano de 2019 foi impactado pelo surgimento de um novo desafio à saúde pública através da chegada da Doença do Coronavírus (COVID-19), ocasionada pelo novo coronavírus (SARS-CoV-2), que pode desencadear uma Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG). A pandemia causada pelo COVID-19 foi declarada pela Organização Mundial da Saúde (OMS) em 11 de março de 2020, e desde então nota-se os impactos gerados em diversos âmbitos, especialmente o colapso dos sistemas de saúde. Além dos sintomas respiratórios que podem se apresentar de leve intensidade a casos graves que necessitam de monitorização contínua e suporte ventilatório, também são apresentados em alguns casos sinais e sintomas neurológicos consequentes desta infecção viral, englobando desde anosmia e ageusia, até acidentes vasculares cerebrais (AVC), síndrome de Guillain Barré, miopatias, encefalopatia e meningoencefalite. Dessa maneira, o presente trabalho tem como objetivo relatar um caso de trombose venosa cerebral (TVC) como manifestação inicial da infecção pela COVID-19, ponderando o diagnóstico e tratamento instituído, além de ampliar o conhecimento a respeito dos sintomas neurológicos provocados pelo SARS-CoV-2. Trata-se de um paciente do sexo masculino, 39 anos, com queixa de cefaleia hemicraniana à direita, pulsátil, associada à turvação visual com piora progressiva. Realizada tomografia computadorizada (TC) de crânio, foram evidenciados sinais de trombose dos seios transverso, sigmoide e veia jugular interna à esquerda, além de edema e infarto venoso mais evidente em hemisfério cerebelar esquerdo. Em tratamento inicial administrou-se heparina de baixo peso molecular, sendo posteriormente substituída por heparina não fracionada devido a evolução de um quadro de insuficiência renal aguda (IRA) durante a internação, além de posteriormente manifestar sintomas respiratórios, necessitando de intubação orotraqueal (IOT) e suporte em leito de UTI. Após 47 dias de internação, paciente recebeu alta hospitalar sob uso de anticoagulante, corticoide e anti-hipertensivos para tratamento domiciliar. Dessa maneira, exalta-se a importância de reconhecer e identificar as manifestações neurológicas como quadro inicial da COVID-19, sendo uma pauta de extrema relevância diante do cenário mundial atual.

Resumo:
A percepção da dor em neonatos representa um desafio, visto que possui um caráter subjetivo aliado ao fato da incapacidade de verbalização por parte dos recém-nascidos (RN), o que dificulta sua interpretação. A preocupação em se constatar o evento doloroso fundamenta-se no fato de que os RN são hipersensíveis a tais estímulos, além dos crescentes conhecimentos quanto aos efeitos prejudiciais a longo prazo relacionados a exposições repetitivas ou de grande magnitude. Os neonatos gravemente enfermos podem passar por diversos procedimentos e cirurgias durante sua hospitalização que provocarão dor. Existem escalas que buscam padronizar a intensidade dessa dor e, por meio delas e da avaliação individual de cada RN, determinar medidas, farmacológicas ou não, para amenizá-la e, consequentemente, reduzir o impacto na qualidade de vida futura desses neonatos. Diante disso, buscaremos neste trabalho avaliar os profissionais de saúde quanto as intervenções realizadas para minimizar os efeitos dolorosos em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) neonatal do Hospital Regional de Presidente Prudente (HRPP), através da aplicação de questionários que visam avaliar as condutas comumente tomadas e se elas estão sendo suficientes para garantir analgesia e conforto adequados para os neonatos.

Resumo:
O aleitamento materno pode prevenir cerca de 800 mil mortes em crianças menores de 5 anos, sendo o alimento primordial nos primeiros seis meses de vida para prevenir doenças pediátricas como doenças gastrointestinais, respiratórias, urinárias e outras infecções associadas, melhorando a qualidade de vida e reduzindo a mortalidade infantil. A Organização Mundial da Saúde recomenda a amamentação até 2 anos de idade incluindo em casos de infecção por Coronavírus pois os benefícios da amamentação superam os riscos potenciais da doença causada pela doença. Dessa forma, o presente estudo tem como objetivo analisar a adesão ao aleitamento materno exclusivo no primeiro semestre de vida e a ocorrência de doenças pediátricas e infecções por COVID-19 em pacientes na faixa etária entre 6 meses completos a 4 anos incompletos atendidos no ambulatório de Pediatria Geral de um hospital do interior de São Paulo durante o período da pandemia de março a abril de 2022. A pesquisa será realizada por meio de entrevistas utilizando como instrumento um questionário estruturado que será aplicado ao acaso nos responsáveis legais dos pacientes pediátricos que frequentarem o ambulatório no período supracitado. A partir disso, a análise dos resultados obtidos será realizada por meio da estatística descritiva e analítica para posterior interpretação, descrição e elaboração de uma conclusão sustentável.

Resumo:
Durante a pandemia do COVID-19, foram adotadas medidas de isolamento social afim de evitar a propagação do vírus, porém tais medidas acarretaram consequências físicas e psicológicas, tendo repercussão em diversas doenças sistêmicas. Este estudo tem como objetivo avaliar a influência do isolamento social no número de infarto agudo do miocárdio. Métodos: estudo observacional de coorte retrospectivo no qual serão analisados 319 prontuários que constam a ocorrência de Infarto Agudo do Miocárdio (CID I-21) no Hospital Regional de Presidente Prudente. O período escolhido de março de 2019 a março de 2021. Os dados serão agrupados de acordo com sexo, idade, estado civil, raça, ocupação, residência, hipertensão arterial, diabetes mellitus, tabagismo, obesidade e infarto prévio. Os dados serão analisados estatisticamente e serão considerados significativos resultados com p &#8804; 0,05. Resultados esperados: Espera-se observar se houve ou não aumento da incidência de infarto do miocárdio durante o período isolamento social durante a pandemia do COVID -19.

Resumo:
A sífilis é uma doença infectocontagiosa de caráter sistêmico, causada pelo Treponema pallidum, consta na lista nacional de doenças de notificação compulsória e é um agravo de saúde pública. A transmissão vertical permanece como uma das maiores preocupações, que leva à ocorrência da sífilis congênita, desfecho desfavorável com alta morbi-mortalidade fetal e neonatal. Trata-se de uma patologia evitável, facilmente diagnosticada durante o pré-natal e tratável, contudo, segundo o Ministério da Saúde, ainda tem se observado um aumento constante no número de casos nos últimos cinco anos. Este aumento se deve a diversos fatores, dentre eles, pode haver falhas principalmente nos serviços de saúde da atenção primária, pois se bem estruturada é a principal barreira para a transmissão vertical deste agravo. Todos os profissionais de saúde que atuam neste setor devem estar aptos a reconhecer as manifestações clínicas, interpretar resultados de exames, tratar e conduzir os casos de sífilis. Buscaremos neste trabalho reavaliar os profissionais de saúde sobre a sífilis durante a gestação em Unidades Básicas de Saúde e Estratégias de Saúde da Família no município de Presidente Prudente, comparando os achados deste estudo com os de 2019, através da comparação de um mesmo questionário aplicado, com objetivo reavaliar o que mudou em relação ao conhecimento geral e específico sobre sífilis conforme as recomendações do Centro de Referência e Treinamento do Estado de São Paulo e da Secretaria de Saúde do estado de São Paulo.