Resumo:
A extrofia vesical é decorrente de uma malformação congênita considerada muito rara devido sua incidência de 1:30.000 em lactentes masculinos e 1:50.000 em lactente femininas, recém-nascidos que apresentam esta má formação apresentam em sua anatomia estruturas divididas como a parede anterior da bexiga, uretra, genitália e a musculatura da sínfise púbica. A paciente do caso nasceu com uma má formação congênita apresentando rins de contornos usuais, bexiga não se apresentava caracterizada e apresentava diástase dos planos de partes moles superficiais e profundos da parede pélvica com protusão das estruturas geniturinárias externamente. Foi realizada duas cirurgias onde a primeira não foi bem-sucedida diferentemente da segunda.

Resumo:
A síndrome de Allan-Herndon-Dudley é causada por mutações no gene SLC16A2, responsável por codificar MCT8. A perda de função do transportador pode gerar falta de TH necessário para o desenvolvimento do cérebro e gerar problemas para o indivíduo. Descrita em 1944 e sendo uma doença rara, está ligada ao cromossomo X e de caráter recessivo, aparecendo principalmente em homens. Os principais sinais e sintomas são retardo psicomotor grave, hipotonia muscular axial e comprometimento cognitivo grave. O diagnóstico para a síndrome é baseado em achados clínicos neurológicos antes dos dois anos de idade, ressonância magnética e achados laboratoriais. O seguinte estudo descreve um caso clínico de síndrome de Allan-Herndon-Dudley em que o paciente apresentou sinais da doença desde a primeira infância, realizou tratamento paliativo, como fisioterapia e teve seu diagnóstico tardio. O estudo tem como objetivo relatar o caso em busca de aumentar o conhecimento sobre a doença e contribuir com o meio acadêmico e com a população, pois trata-se de uma doença com epidemiologia número escasso de casos no mundo, difícil diagnóstico e pouco estudada devido a sua raridade.

Resumo:
Introdução: A Síndrome HELLP é uma complicação severa da pré-eclâmpsia e eclampsia, caracterizada por hemólise microangiopática, elevação de enzimas hepáticas e plaquetopenia. O diagnóstico é feito através de achados clínicos como elevação de pressão arterial, dores na região epigástrica e hipocôndrio direito e demais sintomas menos aparentes, além disso achados laboratoriais como trombocitopenia e alteração de enzimas hepáticas complementam o diagnóstico. Objetivo: descrever o perfil, achados clínicos e laboratoriais, diagnóstico, tratamento e prognóstico de pacientes com a Síndrome HELLP internadas em um hospital de grande porte em Presidente Prudente. Metodologia: estudo de coorte retrospectivo em uma população de gestantes com Síndrome HELLP. Serão incluídos pacientes que tiveram diagnóstico de eclampsia, pré-eclâmpsia associadas com Síndrome HELLP, que tenham idade maior ou igual a 18 anos, hospitalizadas. Os dados serão coletados de prontuários de pacientes gestantes com diagnóstico de Síndrome HELLP no Hospital Regional de Presidente Prudente-SP, entre o período de 2010 a 2020. Estes dados serão coletados dos prontuários dos pacientes por pessoas treinadas previamente e serão inseridos em planilha própria formulada previamente à extração de dados. Análise Estatística: Todas as análises estatísticas serão realizadas no programa SPSS versão 23.0 para iOS. Os dados demográficos serão expressos em n () ou média ± DP. Análises de regressão logística univariada e multivariada serão para identificar os possíveis fatores de risco para Síndrome Hellp, respectivamente.

Resumo:
Os anticonvulsivantes são fármacos indicados para o tratamento de diversas doenças neurológicas, entre elas a epilepsia, um distúrbio comum e mundialmente distribuída. Uso correto do medicamento, (dose, intervalos), assim como seu armazenamento é importante para evitar casos de intoxicações agudas, muito frequente entre os agentes tóxicos. O o objetivo do projeto será realizar um estudo de prontuários de pacientes atendidos no ambulatório de neurologia de um hospital geral e avaliar a tolerância, efeitos adversos e manejo terapêutico dos anticonvulsivantes prescritos. A metodologia será um estudo tipo coorte Retrospectivo cuja análise será baseada em informações adquiridas através de dados levantados em prontuários. Serão abordados os seguintes aspectos: idade, condições socioeconômicas, etnia/cor, sexo, antecedentes pessoais e familiares, patologias, nome/grupo do anticonvulsivante, tempo de descoberta da patologia, tempo de uso, efeitos adversos apresentados ao utilizar a medicação e o uso de outros medicamentos associados. Os resultados esperados são mudanças periódicas de medicamentos anticonvulsivantes e efeitos colaterais relatados principalmente entre os usuários de fenobarbital.

Resumo:
A ansiedade caracteriza uma preocupação intensa, excessiva, persistente, e medo de situações cotidianas. Já depressão é a condição que caracteriza um rebaixamento do humor, podendo ser de forma leve ou grave. Estudos vem se dedicando a compreender os impactos desses transtornos emocionais em estudantes e que, paralelamente apresentam, problemas gastrointestinais como inflamação, má digestão, algumas síndromes e em casos mais graves o surgimento de tumores. Tendo em vista tais considerações, este estudo tem como objetivo, verificar possíveis correlações entre ansiedade, depressão e doenças do trato gastrointestinal em jovens adultos universitários. Participarão da pesquisa cerca de 250 adultos e jovens pertencentes a faixa etária dos 18 aos 30 anos. Poderão compor a amostra pessoas do sexo feminino e masculino, que estejam matriculados em curso universitários de instituições de Ensino superior públicas ou privadas do estado de São Paulo. A realização da pesquisa se dará por meio da aplicação de um questionário sociodemográfico, da Escala de Ansiedade e Depressão HAD (Hospital Anxiety and Depression Scale) e do questionário sobre o trato gastrointestinal (TGI). A coleta será realizada por meio de um formulário da plataforma Google Forms. Os participantes receberão um link contendo o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE), os questionários e a escala. Espera-se que este estudo contribua para ampliação de conhecimentos científicos sobre os possíveis transtornos emocionais em universitários, em especial para a compreensão da interação entre o sistema nervoso e o trato gastrointestinal, tendo em vista a importância do bem-estar desta população para que tenham um melhor rendimento acadêmico e possam, de forma saudável, se dedicar a sua formação profissional.

Resumo:
A preocupação com a saúde mental da população idosa tem recebido notória atenção tendo em vista o aumento de pessoas acima dos 60 anos. No idoso, a caracterização da depressão leva em consideração aspectos clínicos diversos que podem se relacionar com doenças gerais. Nesse quesito, aspectos da personalidade do indivíduo associam-se diretamente com a possibilidade de desenvolvimento de quadros depressivos. Nesse vasto campo, a personalidade pode ser compreendida por cinco fatores centrais, sendo esses; neuroticismo, extroversão, amabilidade, realização ou conscienciosidade, abertura. Diante disso, o objetivo desse trabalho será analisar a incidência de sinais depressivos em indivíduos maiores de sessenta anos, usuários dos serviços de saúde pública para correlacioná-los com cinco fatores definidores da personalidade. Para tanto, será administrado um questionário sociodemográfico, aliado ao Inventário de Personalidade no modelo Big Five composto por 44 itens, além da versão brasileira da escala de depressão geriátrica com 15 questões. Em um estudo com delineamento observacional e transversal, quantitativo em idosos selecionados de maneira não probabilística em uma amostra por conveniência. A coleta ocorrerá nas dependências das Estratégia Saúde da Família (ESF) selecionadas. Serão geradas as estatísticas descritivas (frequências, percentuais, escores médios e desvio padrão) a partir de cada um dos instrumentos, outrossim, será utilizada a correlação de Pearson o SPSS (Statistical Package of Social Sciences), Anova e Patch analise para a interpretar os dados. Espera-se que este estudo, traga contribuições para a compreensão de aspectos vitais da saúde mental de idosos que favoreçam a estruturação de propostas interventivas promotoras de bem-estar nesta população.

Resumo:
Os transtornos mentais são moléstias que há muito tempo se fazem presentes na comunidade. Por isso, é de suma importância o estudo médico acerca dessas alterações mentais que prejudicam o desempenho do paciente em vários aspectos de sua vida familiar, ocupacional, interpessoal e aprendizado. Diante desse contexto, nota-se que, embora existam avanços relacionados às essas temáticas, ainda persistem impasses que se referem principalmente a dificuldade de percepção de que os transtornos mentais acometem as crianças e os adolescentes. Sendo assim, o presente estudo busca caracterizar o atendimento de crianças e adolescentes com transtornos mentais, desde o diagnóstico até os critérios de tratamento e alta, por meio de entrevistas com profissionais da área de psiquiatria que atuam em um hospital localizado em um município da região oeste do interior do estado de São Paulo. No total, participaram do estudo 30 profissionais médicos, sendo 6 preceptores e 24 residentes. O instrumento de coleta de dados utilizado será o roteiro de entrevista semiestruturada coletará as informações em relação ao atendimento dos pacientes. Na sequência, será realizada a análise qualitativa por meio do software IRAMUTEQ Espera-se que essa pesquisa amplie a difusão de conhecimento a respeito da temática abordada e clarifique os métodos de tratamentos que apresentam maior eficácia nos diferentes casos de transtorno mental. Além disso, no âmbito social, espera-se que a pesquisa contribua para a diminuição do preconceito e do isolamento social de crianças e adolescentes com transtornos.

Resumo:
Os óbitos ocorridos durante a infância são divididos em três grupos: neonatal, pós-neonatal e perinatal. No período pós-neonatal ocorre entre 28 a 364 dias de vida completos. Além da idade, a mortalidade pode ser classificada em causas evitáveis e não evitáveis. O número de mortalidade infantil no Brasil, sempre foi alto, em razão da criação dos programas nacionais associados à saúde pública, avanços nas coberturas de vacinação, melhoria na assistência pré-natal e instrução materna, houve uma queda considerável. O elevado número de morbimortalidade no período pós-neonatal, está relacionado a um conjunto de fatores que cercam a criança, por exemplo, o meio em que ela está inserida, desde determinantes sociais, ao próprio organismo por ainda ser um complexo psicobiológico em formação. Os fatores que mais levam ao óbito nessa faixa etária são os nascimentos prematuros, asfixia e infecções graves (principalmente sepse e pneumonia) e anomalias congênitas. Trata-se de um estudo observacional de coorte retrospectivo, cujo foco principal é analisar os óbitos infantis pós-neonatais ocorridos entre o dia 1° de janeiro de 2017 a 31 de dezembro de 2019. Os dados coletados dos prontuários médicos serão divididos em óbitos evitáveis e não evitáveis. As informações e dados sobre o paciente, juntamente com as causas do óbito, serão colocadas em gráficos para analisar qual é o perfil da criança e a causa de morte mais prevalente na região do Oeste Paulista. Este estudo visa fornecer uma contribuição e um melhor entendimento sobre os principais fatores que levam a mortalidade infantil no período pós-neonatal. Além de medir a qualidade da saúde pública infantil da região. Através deste, poderá aplicar melhorias na assistência de crianças enfermas, consequentemente melhorar seus prognósticos e diminuir a taxa de óbitos por causas evitáveis.

Resumo:
O processo de envelhecimento consiste na evolução da sabedoria do indivíduo e simultaneamente traz consigo importantes efeitos sobre a capacidade funcional na vida dos seres humanos. O crescimento da população idosa nos últimos anos, traz consigo a importância de se realizar estudos direcionados a essa esfera social. Acredita-se que as transformações físicas, metabólicas e psicológicas revelam uma perda considerável na resolução de atividades desenvolvidas pelos idosos devido uma diminuição natural nas sinapses neuronais as quais repercutem na realização de tarefas diárias de forma autônoma. Apesar de diversos estudos se apresentarem inconclusivos quanto o papel da atenção no processo de envelhecimento, ela é imprescindível em meios as teorias de cognição, pois é responsável pela realização das funções executivas, alarme e de orientação. O declínio das funções executivas, por sua vez, pode ser um ponto chave na redução do desempenho dos idosos. O presente estudo tem como objetivo investigar os efeitos do processo de envelhecimento frente às capacidades cognitivas relacionadas à atenção e as funções executivas dos idoso. Será avaliado o desempenho da memória operacional dos idosos através do teste 1-back e do controle inibitório através do teste de Stroop num Grupo Idoso (idade maior ou igual a 60 anos, n=20) em comparação a um Grupo Controle (idade entre 18 e 35 anos, n=20).

Resumo:
Introdução: A Hipercolesterolemia Familiar é responsável pela elevação das taxas de Colesterol total e LDL-colesterol podendo causar um aumento acentuado de doenças cardiovasculares. A PCSK9 (convertase 1) é um gene altamente expresso no fígado, intestino e rins. Quando sintetizada e mutadas, essas pequenas variações genéticas acabam ajudando na regulação do LDL-Colesterol, além disso pode ocorrer ligação da PCSK9 ao LDL-Receptor diminuindo assim a densidade desses receptores na superfície dos hepatócitos. Justificativa: a HF é tida como um problema de saúde mundial onde no Brasil temos uma estimativa de 250.000 a 300.000 portadores da doença que pode culminar em problemas graves cardiovasculares. Objetivo: o objetivo do presente trabalho é de identificar e relatar considerações acerca do que há de mais atual do tratamento de hipercolesterolemia familiar com os inibidores de PCSK9 através de uma revisão integrativa da literatura. Metodologia: a pergunta norteadora da pesquisa foi "O que podemos encontrar de mais atual no tratamento de hipercolesterolemia familiar com os inibidores de PCSK9?", utilizamos como descritores para a pesquisa nas bases de dados PUBMED, SciELO e LILACS as seguintes palavras: "Hipercolesterolemia Familiar", "Doenças Cardiovasculares" e "Inibidores PCSK9". No total, de acordo com os critérios de inclusão e exclusão, obtivemos 8 artigos para análise.

Resumo:
A Púrpura Trombocitopênica Imune (PTI), recentemente conhecida com Púrpura Trombocitopênica Imune , é uma desordem autoimune, caracterizada pela redução do número das plaquetas circulantes, < 100 X 103 /µl, evoluindo com petéquias, púrpuras e episódios de sangramentos graves, dependendo a localização.1A gravidade da plaquetopenia está relacionado com o risco de sangramento.2 Apesar da etiologia desconhecida, reconhecem&#8208;se autoanticorpos, geralmente da classe IgG, direcionados a antígenos da membrana plaquetária. Uma vez que a plaqueta apresenta um anticorpo aderido à sua membrana, é reconhecida por macrófagos localizados no baço e em outras áreas de tecido reticuloendotelial, onde são destruídas, levando a um menor tempo de vida médio plaquetário e, consequentemente, a menores contagens de plaquetas circulantes.3 Acomete adultos e crianças, geralmente nas crianças é autolimitada, evoluindo para remissão espontânea. Na população adulta, ao contrário, as remissões espontâneas são infrequentes, ocorrendo em menos de 10 dos casos.4 As estratégias de tratamento são aumentar a contagem de plaquetas para um nível seguro, a fim de evitar sangramentos graves e reduzir incidência de mortalidade.5 O tratamento medicamentoso está indicado aos pacientes que apresentam plaquetopenia grave (abaixo de 20.000 plaquetas/mm3) ou aqueles com sangramentos associados à trombocitopenia (abaixo de 50.000/mm3).3As terapias de primeira linha incluem corticosteróides, imunoglobulina intravenosa (IVIG) ou imunoglobulina anti-D.5 Nos casos refratários, ou seja, aqueles que persistem com plaquetopenia mesmo após o uso dos medicamentos de primeira linha, está indicado azatioprina, ciclofosfamida, danazol, vincristina, rituximab e esplenectomia, mas alguns pacientes recaem ou não conseguem responder à esplenectomia.3,4,5 A trombopoietina (TPO) é a principal citocina que estimula trombopoiese. Agonistas do receptor de trombopoietina (TPO-RAs), como o Eltrombopague, são miméticos de TPO que podem se ligar e ativar receptores de TPO, levando à maturação, proliferação e diferenciação megacariocítica, resultando em aumento da produção de plaquetas.4 Eltrombopag é um medicamento por via oral,recomendado como segunda linha terapêutica para adultos e crianças > 1 ano de idade em países como Europa, Austrália, Japão e no Brasil seu uso está liberado para crianças > 6 anos . É recomendados para adultos com risco de sangramento que recaem após esplenectomia ou apresentam contraindicação à esplenectomia, ou que falharam em pelo menos uma outra terapia.4

Resumo:
A mastectomia e a cirurgia conservadora de mama, são dois dos métodos utilizados para o tratamento do câncer mamário, sendo o primeiro responsável pela retirada total do órgão e o segundo pela remoção parcial. Esses procedimentos apesar de possuírem alta eficácia, geram grandes alterações na anatomia da mulher, o que muitas vezes resulta em diversos transtornos emocionais, como a depressão. O presente estudo tem como objetivo analisar a prevalência do transtorno depressivo em mulheres submetidas a mastectomia e a cirurgia conservadora, visando estabelecer um comparativo entre o método cirúrgico empregado e a sua incidência. Participarão do estudo cerca de 30 mulheres, com faixa etária entre 20 e 59 anos, atendidas pelo Sistema Único de Saúde, em um hospital no interior do estado de São Paulo. Para a coleta de dados serão utilizados dois instrumentos: Questionário sociodemográfico e a Escala de Pensamentos Depressivos (EPD). Espera-se que essa pesquisa forneça dados significativos sobre as possíveis correlações entre o procedimento cirúrgico empregado e a ocorrência da depressão, visando acrescentar conhecimentos sobre essa temática, ainda pouco explorada na literatura.

Resumo:
Desde seu surgimento, as próteses valvares mecânicas e biológicas deixa os profissionais em dúvida quanto sua escolha, principalmente em faixa etária intermediária; porém, recentemente, novos estudos sugerem que o uso de próteses biológicas em pacientes cada vez mais novos vem aumentando. Com isso, buscamos avaliar a utilização das próteses biológicas e mecânicas em pacientes com uma faixa etária mediana, entre 50 e 70 anos. Este estudo trata-se de uma revisão integrativa de literatura, cuja pesquisa será realizada em etapas, utilizando de uma busca de descritores na literatura, leitura e avaliação crítica dos estudos encontrados, apresentação e discussão dos resultados encontrados nos estudos elegidos para nosso trabalho.

Resumo:
A estenose aórtica é caracterizada pela diminuição do diâmetro valvar aórtico, onde a valva passa a evidenciar uma dificuldade em permitir a ejeção de sangue do ventrículo esquerdo para a aorta. Essa patologia é a segunda causa de maior frequência para a realização de cirurgias cardíacas. As estenoses aórticas apresentam como principais causas: fatores congênitos, doença reumática e degenerativa. Exibem-se influência do processo degenerativo de calcificação da valva aórtica sobre o processo de formação de placa obstrutiva coronariana, caracterizando a relação com a doença arterial coronariana. Desse modo, o presente estudo objetiva descrever a correlação entre estenose aórtica reumática e não-reumática e doença arterial coronariana em pacientes submetidos à cirurgia de troca valvar aórtica nos últimos cinco anos em um hospital público terciário da região Oeste Paulista. Tratando-se de um estudo retrospectivo realizado através de busca ativa em prontuários eletrônicos de uma estimativa de 58 pacientes portadores de estenose aórtica atendidos entre janeiro de 2015 e janeiro de 2020 no ambulatório de cardiologia de um hospital público terciário do oeste paulista, por meio de coleta de dados com auxílio de uma ficha padronizada desenvolvida pelos próprios autores e será realizada através dos prontuários de pacientes acompanhados no ambulatório de cardiologia que sejam diagnosticados com estenose aórtica de origem reumática ou não reumática, submetidos à troca valvar, sob o intuito de analisar a prevalência de doença arterial coronariana nestes indivíduos. Serão incluídos pacientes com estenose aórtica que foram operados, de ambos os sexos, independentemente da idade, sendo consultados pelo menos uma vez após a implantação do prontuário eletrônico neste serviço de saúde. Serão excluídos os prontuários preenchidos de maneira inadequada ou incompletos. A construção deste estudo e análise dos prontuários eletrônicos conta com a participação de alunos e médicos especializados.

Resumo:
Carbonato de lítio, um medicamento indicado na clínica psiquiátrica para o tratamento farmacológico do Transtorno de Humor Bipolar (THB) é considerado padrão ouro desde o século passado. No entanto, pode causar efeitos adversos que impactam a vida do paciente, dentre eles possíveis danos renais, incluindo, a evolução para doença renal crônica. Compreender a relação doença renal e o uso crônico de lítio é o objetivo do estudo. A metodologia iniciará com a abordagem de pacientes com terapêutica de lítio, na faixa etária de 18 a 59 anos de idade, após a leitura e aceite do termo de consentimento livre e esclarecido (TCLE). Os voluntários serão convidados a responder a um questionário para identificar a situação clínica. Os resultados esperados são poucos pacientes com agravos à saúde renal.

Resumo:
Introdução e Justificativa: Dengue e leishmaniose são doenças negligenciadas pelo governo, pelos profissionais da área da saúde e pela própria população. Apesar dos esforços adotados pelos órgãos públicos para controlar a dispersão na região, suspeita-se que essas doenças estejam se espalhando de maneira rápida e imprevisível. Questões de saúde, socioeconômicas, culturais e ambientais motivaram o estudo sobre a dengue e leishmaniose visceral em Teodoro Sampaio, o maior e mais populoso município do extremo oeste paulista, localizado no Pontal do Paranapanema. Diante da vulnerabilidade dos casos nesse território no contágio e transmissão dessas doenças e da aparente semelhança da distribuição entre elas nesse município este estudo pode se constituir em uma ferramenta importante das autoridades sanitárias na formulação de políticas públicas eficazes regionais e estaduais, no planejamento à assistência e no controle e prevenção dessas doenças. Objetivos: Determinar a distribuição espacial da dengue e leishmaniose visceral na área urbana de Teodoro Sampaio identificando se ambas as doenças ocupam o mesmo espaço e propor medidas para melhorar o seu controle. Metodologia: Estudo epidemiológico, descritivo seccional, em que dados epidemiológicos serão obtidos a partir de órgãos disponíveis ao público, para os diferentes setores da cidade, bem como a geração de mapas a partir de base de dados georreferenciadas. Será realizado inquérito de vetores e medidas socioeducativas com a população. Mapas com densidade de Kernel serão construídos para analisar a distribuição da dengue e da leishmaniose visceral na zona urbana do município de Teodoro Sampaio.

Resumo:
O linfoma gástrico primário é o sítio extranodal mais frequente dos linfomas não Hodgkin, correspondendo em até 20 dos achados na literatura. Em torno de 90 dos casos há o acometimento da linhagem de células B, sendo o linfoma de células B da zona marginal do tecido linfóide associado à mucosa (MALT) e o linfoma difuso de grandes células B (DLBCL) os principais representantes. As apresentações clínicas são inespecíficas, tendo as queixas dispépticas como principal manifestação. Relata-se o caso de um paciente com quadro de dor em fossa ilíaca direita e diagnóstico de Linfoma MALT de imunofenótipo B (CD20+). Índice de proliferação celular de 10 à imuno-histoquímica e teste positivo para Helicobacter pylori. Evoluiu com remissão do quadro após tratamento de erradicação do patógeno. Evidencia-se o preciso diagnóstico em casos de linfomas raros, visando a interrupção da evolução da doença, assim como terapêuticas efetivas.

Resumo:
Introdução: A Síndrome da Imunodeficiência Humana (AIDS) é uma doença infecciosa causada pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV), que tem como alvo as células do sistema imunológico, resultando na diminuição dos linfócitos T. Com isso, o sistema imune perde a capacidade de responder adequadamente, fazendo com que o indivíduo portador desse vírus seja suscetível a infecções oportunistas (IO). Desde a década de 80, a AIDS apresenta-se como um grande problema de saúde pública devido ao crescimento progressivo do número de infectados na população. Objetivo: O presente estudo terá como objetivo avaliar os óbitos em decorrência de doenças oportunistas em pacientes portadores de HIV/AIDS no Brasil no intervalo de 1980 a 2020, através de uma revisão integrativa da literatura. Metodologia: Trata-se de um estudo de revisão, onde serão avaliados artigos que evidenciem a causa de morte em pessoas que vivem com HIV (PVHA), pesquisados nas bases de dados da Biblioteca Virtual de saúde (BVS), Scielo. PubMed e portal de periódico CAPES, em idioma inglês, português e espanhol, com estudos de ensaio clínico, caso controle, coorte e relatos de caso. Os descritores utilizados serão: "pacientes com HIV/AIDS e causa de morte"; "infecções oportunista em pacientes com HIV/AIDS" e "morte em pacientes com HIV/AIDS". Assim, O presente estudo da literatura promoverá uma investigação acerca da etiologia dos óbitos por infecções oportunistas, a fim de elucidar seus principais patógenos e sítios de infecção e, com isso, serem instituídos protocolos especiais de assistência às PVHA com o intuito de prevenir e tratar antecipadamente adoecimentos por tais causas.

Resumo:
A doença pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é conceituada como uma doença do trato respiratório comum, prevenível e tratada, responsável por obstruir o fluxo aéreo de caráter progressivo e não totalmente reversível. A DPOC é uma das doenças mais prevalentes em todo o mundo e está prevista para ser a terceira causa de morte até 2030. O seu diagnóstico é realizado de acordo com os achados clínicos e confirmado pelo teste de função pulmonar. Seus principais sintomas e sinais são dispneia, tosse produtiva e expectoração. O tabagismo é o principal fator de risco para o desenvolvimento da doença, sendo responsável por 80 a 90 dos casos e geralmente acomete indivíduos com mais de 40 anos, sendo prevalente na população idosa. Trata-se de um estudo ecológico e descritivo, do tipo transversal, quali-quantitativas, com método hipotético dedutivo. Serão coletados os dados de casos de DPOC no serviço de informações de saúde (TABNET) e organizados em tabelas. A incidência dos casos será calculada dividindo o número de casos novos pelo número de habitantes de cada município. Será construído os diagramas de controle e a partir dos dados serão construídas três linhas: Linha central, Linha de alerta superior e Linha de controle inferior. Elaborar-se-á um mapa para a análise da distribuição dos casos e a produção ocorrerá em software de Sistema de Informação Geográfica. Dentre as variáveis tem-se a extensão territorial, número de habitantes, presença de áreas fluviais, índice de pobreza e a natureza do serviço de saúde oferecido (público ou privado). Para análise dos dados, será realizada a regressão de Prais-Winsten. Para identificar problemas de auto correlação seriada, aplicará o teste de Durbin-Watson. Para avaliar a existência de correlações recorrer-se-á ao teste de correlação de Pearson. O nível de significância considerado para as análises será de 5. Todas as análises serão conduzidas no software R e pacotes adicionais. Será utilizado o modelo auto regressivo integrado de médias móveis, para realizar a análise, utilizará o software R.

Resumo:
Objetivo: caracterizar o escorpionismo no estado de São Paulo- Brasil, dados epidemiológicos, clinicos e sociodemográficos, compará-los com a literatura e se possível encontrar um fator preditor. O escorpionismo é um importante agravo na saúde pública brasileira, tendo em vista o aumento expressivo do número de acidentes e sua alta morbimortalidade. Faz-se necessário o estudo dos acidentes escorpiônicos, com a caracterização dos aspectos envolvidos na cena do agravo, a predominância dos sinais/sintomas clínicos, assim como administração do antiveneno, para aprimorarmos o tratamento e a prevenção dos agravos relacionados ao escorpionismo. Método. As informações serão coletadas da ficha de Notificação da Vigilância Epidemiológica no SINAN. Espera-se com o trabalho caracterizar os acidentes escorpiônicos no estado de São Paulo- Brasil, área endêmica.

Resumo:
O objetivo desta pesquisa é verificar a ação da quercetina na morfologia espermática dos ratos Wistar submetidos a uma dieta hiperlipídica. Para tanto, os espermatozoides já colhidos dos ductos deferentes de um experimento anterior (protocolo CEUA 3567) foram armazenados em formol-salina a 10, estão refrigerados no biotério de experimentação e agora serão avalidos em microscopia óptica em lâminas histológicas. O experimento já realizado utilizou 42 ratos Wistar em 6 grupos experimentais: CT (ratos alimentados com ração comercial e suplementados com goma de 0 mg/dia de quercetina); Q10 (ratos alimentados com ração comercial e suplementados com goma de 10 mg/dia de quercetina); Q20 (ratos alimentados com ração comercial e suplemntados com goma de 20 mg/dia de quercetina); HL (ratos alimentados com ração hiperlipídica e suplementados com goma de 0 mg/dia de quercetina); HLQ10 (ratos alimentados com ração hiperlipídica e suplementados com goma de 10 mg/dia de quercetina); e HCQ20 (ratos alimentados com ração hiperlipídica e suplementados com goma de 20 mg/dia de quercetina). Os espermatozoides do ducto deferente dos ratos já foram colhidos na eutanásia e serão analisados quanto à morfologia dos espermatozoides (alterações de cabeça e cauda). Os resultados serão analisados quanto à normalidade pelo teste de Shapiro-Wilk. Será aplicado ANOVA seguido do teste de Tukey se os dados forem paramétricos e Kruskal-Wallis seguido do teste de Dunn se forem não paramétricos.

Resumo:
Introdução: A asma é uma doença crônica inflamatória, caracterizada por obstrução do fluxo de ar. Em modelo animal, após o desafio com vários alérgenos, células inflamatórias infiltram as vias aéreas e produzem citocinas Th2, assim como interleucina (IL) -4, IL-5 e IL-13 [1,2]. Atualmente vários medicamentos têm sido disponibilizados para a terapia da asma, porém a maioria desses agentes induz efeitos colaterais adversos e são relativamente ineficientes, ssim sendo, as terapias têm sido direcionadas para a prevenção utilizando compostos naturais denominados como alimentos funcionais. Objetivo: Esta revisão sistemática de ensaios pré-clínicos procura elucidar os efeitos dos alimentos prebióticos sobre comportamentos indicadores de asma. Materiais e métodos: Será realizada uma revisão sistemática de estudos com animais ratos ou camundongos machos e as buscas serão realizadas nas bases de dados eletrônicos científicos disponíveis na Internet: "Pub Med", "Scielo", "ScienceDirect". Para as buscas nesses bancos de dados, as palavras-chave utilizadas serão selecionadas dos Descritores Ciências da Saúde (DeCS) e Medical Subject Headings (MeSH), sendo: asma e prebióticos, escritos em inglês e português. O protocolo será registrado no SYRCLE (SYstematic Review Center for Laboratory animal Experimentation). Os trabalhos duplicados e que não estejam relacionados aos objetivos propostos serão manualmente excluídos após análise dos títulos e / ou resumos. Serão selecionados trabalhos completos que estudaram o seguinte P.I.C.O: (1) população: ratos ou camundongos com asma induzida; (2) intervenção: suplementação com prebióticos; (3) controle: ratos ou camundongos com asma induzida não tratados com prebioticos; (4) desfechos: Avaliação dos indicadores de asma. Ensaios clínicos em outras espécies, estudo piloto, artigos de revisão e trabalhos que não abordaram o objetivo desse trabalho serão excluídos. Para análise estatística e cálculos de meta-análise será utilizado o software Review Manager (RevMan 5). Para análise do inverso da variância, utilizamos as medias e desvios-padrão dos resultados de cada estudo para comparar os dados encontrados, e o intervalo de confiança (IC) de 95.

Resumo:
A Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA) ocupa o segundo lugar entre as doenças transmitidas por vetores no Brasil, superadas apenas pela malária e não vem recebendo a atenção e importância necessárias tanto por órgãos públicos quanto por profissionais de saúde. A doença é diagnosticada incorretamente e subnotificada e o aparecimento de sinais e sintomas clínicos e o diagnóstico e tratamento na maioria dos casos é tardio, em parte pelo alto número de vetores potencialmente envolvidos. No Estado de São Paulo, a CL é uma doença reemergente que causa lesões tegumentares, que são associados a metástases nas mucosas. Entre 1998 e 2018 foram notificados 10.403 casos no estado com maior distribuição no litoral, especialmente na região do Vale da Ribeira e no Oeste Paulista, em especial no Pontal do Paranapanema, onde houve recentemente um surto da doença. É uma doença vetorial e pelo menos uma das seis espécies de vetores foram identificados em 183 dos 645 municípios do estado. Tais espécies podem ter competência vetorial, porque carregam o parasita em seus intestinos e devido à sua adaptabilidade ao ambiente doméstico. O parque florestal Morro do Diabo, localizado no municipio de Teodoro Sampaio, a capital do Pontal do Paranapanema é a maior reserva de floresta tropical do estado e onde o vetor e a doença foram inicialmente encontrados. Pela proximidade do parque a cidade, suspeita-se que o vetor da LTA tenha se urbanizado. Além disso, vetores da leishmaniose visceral foram encontrados há cerca de 10 anos e a cidade é considerada endêmica para leishmaniose visceral canina, com uma possível sobreposição vetorial. (inserir metodologia )Este será um estudo epidemiológico, descritivo seccional, onde os dados relacionados ao vetor e casos de LTA serão obtidos em bases de pesquisa de orgãos governamentais e atraves de pesquisa entomológica, e posteirormente realizar mapas temáticos atraves dadensidade de casos de LTA humana no Pontal do Paranapanema correlacionados com regiões de depósitos irregulares de resíduos sólidos, drenagem de água, fragmentos florestais, do Índice de Desenvolvimento Humano, alem da distribuição espacial de vetores para LTA humana no Pontal do Paranapanema e analise vetorial

Resumo:
As doenças isquêmicas do coração representam a principal causa de óbitos no mundo sendo a mais prevalente a Síndrome coronariana aguda, um grupo de doenças emergenciais com alto risco de mortalidade. O infarto do miocárdio é definido como uma condição patológica em que ocorre morte celular do miocárdio devido a presença de isquemia prolongada. O Infarto Agudo do Miocárdio com Supra desnível do Segmento ST (IAMCSST) indica uma oclusão aguda e completa das coronárias requerendo intervenção terapêutica rápida para que possa reestabelecer a perfusão coronariana através de fibrinolíticos e/ou intervenção coronária percutânea. O diagnóstico de Infarto do Miocárdio consiste numa avaliação clínica minuciosa, eletrocardiograma, testes bioquímicos, invasivos e de imagem não invasivos ou até uma avaliação patológica. O presente estudo foi elaborado com o intuito de avaliar as características epidemiológicas dos pacientes com diagnóstico de IAMCSST no Hospital Regional de Presidente Prudente que evoluíram para óbito, durante o período compreendido entre 2014 a 2020, correlacionando o período e dia da semana da ocorrência do infarto do miocárdio, a prevalência de sexo e os aspectos angiográficos quanto ao número e percentual de lesões das coronárias envolvidas, estabelecendo uma relação da variação de tempo do início da apresentação clínica do infarto até a chegada no serviço de emergência do hospital e o início da terapia de reperfusão coronariana. Trata-se de um estudo de coorte retrospectivo, com abordagem quantitativa e qualitativa dos resultados, onde serão analisados prontuários de pacientes que foram a óbito com diagnóstico de IAMCSST. As variáveis quantitativas serão apresentadas através de médias e desvio padrão com aplicação do Teste t de Student. As variáveis qualitativas serão analisadas através de frequências absolutas e relativas com aplicação Teste do Qui-quadrado.

Resumo:
Dores de cabeça está estabelecida como a principal causa de deficiência no mundo entre os menores de 50 anos. Estima-se que afete cerca de 11 dos adultos, com grande impacto naqueles com idade entre 25 e 55 anos, o que, consequentemente, leva à alta carga de cefaleia em indivíduos, comunidades, sistemas de saúde e sociedades. Dores de cabeça são 2 a 3 vezes mais comum em mulheres do que em homens. Essa taxa elevada está relacionada com ciclo menstrual e possivelmente com um quadro de hipovitaminose D. Os hábitos alimentares e os nutrientes e rotina de estudos têm sido associados à dores de cabeça. As evidências emergentes mostraram efeitos promissores da vitamina D nas características das dores de cabeça. Desta forma o presente projeto tem como objetivo avaliar a frequência de cefaleia ou migrânea com ciclo menstrual, níveis de vitamina D em universitárias. Trata-se de um projeto de estudo de coorte transversal, para avaliar frequência de cefaleia ou migrânea com ciclo menstrual e níveis de vitamina D em universitárias. O grupo populacional será constituído de mulheres estudantes do curso de medicina da Faculdade de Medicina de Jaú e Presidente Prudente - UNOESTE da cidade de Jaú e Presidente Prudente/SP. Um total de 100 participantes por campus serão necessários para a significância estatística. Serão incluídas mulheres estudantes universitárias com idade mínima de 18 anos e que aceitarem participar da entrevista inicial. Serão obtidos dados clínicos através de entrevista, dados para avaliação antropométrica: peso, altura, índice de massa corpórea (IMC= peso/altura2) e circunferência da cintura e será realizada avaliação do perfil lipídico e glicídico pela mensuração do colesterol total, HDL, LDL, HDL, triglicerídeos, glicemia de jejum e vitamina D.