Resumo:
A associação entre sexualidade humana e saúde pauta com frequência o exercício da medicina, mesmo que ainda as diretrizes curriculares nacionais aprovadas para o curso médico não mencionem temáticas relacionadas à sexualidade. Esse fato permite a manutenção de tabus, reproduzindo silêncios, inseguranças e constrangimentos que, por sua vez, se estendem ao cuidado médico, com um impacto ainda mais significativo em grupos vulneráveis, como a população LGBT+. Dentre essa população, as pessoas trans são as que mais enfrentam dificuldades ao buscarem atendimentos nos serviços públicos de saúde. Diante desse contexto, nota-se que, embora existam avanços relacionados a essa temática, ainda persistem impasses, que se referem principalmente a negação de direitos e também a falta de preparo dos profissionais para lidarem com esse segmento da população. Sendo assim, o presente estudo busca verificar a percepção dos profissionais de saúde atuantes da Atenção Básica sobre o atendimento à população trans, visto a variante de gênero se configurar como um determinante social de saúde. Participarão do estudo 39 profissionais de saúde atuantes das Estratégias de Saúde da Família (ESF) de dois municípios do interior do estado de São Paulo, sendo eles: médicos, enfermeiros e psicólogos, a serem selecionados por meio de amostragem proporcional aleatória, sem distinção de idade e sexo. O instrumento de coleta de dados será o roteiro de entrevista semiestruturada e os dados obtidos serão submetidos à análise de conteúdo para a obtenção dos resultados. Espera-se que essa pesquisa amplie a difusão de conhecimento a respeito da temática trans no contexto dos serviços públicos de saúde, podendo ainda servir como base para produções futuras.

Resumo:
Câncer (CA) é umas das quatro principais causas de morte antes dos 70 anos de idade no mundo, fato que o torna um importante problema de saúde pública. O risco cumulativo de ocorrência, mesmo em locais com baixo IDH, indica que 1 em 8 homens e 1 em 10 mulheres desenvolverão a doença ao longo da vida. Em homens, os cânceres de próstata apresentam as maiores taxas; enquanto nas mulheres, as taxas de câncer de mama têm predominância. O objetivo do projeto será realizar um estudo epidemiológico sobre o câncer de mama e de próstata no Brasil nos últimos 10 anos. A metodologia utilizada será um levantamento dos dados referentes aos dois tipos de câncer para a constatação da incidência de câncer de mama e próstata no Brasil. Será então desenvolvido um estudo ecológico com dados obtidos no DATASUS, visando caracterizar as diferenças regionais de ambas as neoplasias no Brasil. Os resultados esperados são alta incidência para os dois tipos de câncer.

Resumo:
A Síndrome de Jacobsen é uma síndrome genética contígua rara causada pela deleção parcial do braço longo do cromossomo 11, cuja amplitude define os sinais e sintomas apresentados pelo portador determinando a gravidade e o prognóstico do caso. Considerando-se a expressão fenotípica da síndrome a região predominante na deleção está localizada entre 120 e 130,6 Mb, onde correlaciona-se com os achados clínicos. Os afetados apresentam, entre outras características, fundamentalmente dimorfismo craniofacial, trombocitopenia, déficit intelectual e malformações cardíacas congênitas, porém o diagnóstico só é confirmado pela confluência entre os achados e análise citogenética o que leva contiguamente a um diagnóstico tardio em grande parte dos casos. Ocasionalmente, pode ocorrer deleções terminais do cromossomo 11q na Síndrome de Jacobsen, onde a analogia entre genótipo e fenótipo pode ser esclarecido pela existência de segregações e translocações desequilibradas. Há a possibilidade de determinação da síndrome ainda durante a vida intrauterina, por meio de amniocentese ou amostragem de vilosidades coriônicas, visando a melhoria do prognóstico a longo prazo dos fetos. A realização deste trabalho se fez necessária a fim de expandir o conhecimento sobre esta anomalia atípica por meio da análise de suas particularidades, cuja prevalência é de somente 1 a cada 100.000 nascidos vivos. Além disso, busca-se através da presente revisão integrativa, identificar a associação entre a deleção de um segmento do cromossomo 11q com os sinais e sintomas e os prognósticos apresentados pelos sindrômicos.

Resumo:
INTRODUÇÃO: Apesar dos estudos realizados pela indústria sugerirem que o glifosato é pouco tóxico para as espécies não alvo, os estudos realizados com o glifosato colocam em dúvida a segurança do glifosato para a saúde de outras espécies. OBJETIVO: Avaliar a genotoxicidade da exposição crônica por via oral e inalatória ao herbicida glifosato em ratos. MATERIAL E MÉTODOS: Este estudo utilizará material armazenado do projeto "Comparação morfológica pulmonar de ratos expostos cronicamente por via inalatória e oral aos herbicidas glifosato e ácido 2,4 diclorofenoxiacético", aprovado pela CEUA, processo no 5684, sob responsabilidade de Renata Calciolari Rossi. Para a realização dos experimentos, serão utilizados 80 ratos Wistar albinos, machos, adultos, divididos em oito grupos (n=10): GCI - Grupo Controle Inalatório, expostos à nebulização com água destilada por aproximadamente 15 minutos, diariamente; GCO - Grupo Controle Oral, receberão ração nebulizada com água destilada por aproximadamente 15 minutos; GBCI: Grupo de Baixa Concentração Inalatório, expostos à nebulização ao herbicida com 3,71 x 10-3 gramas de ingrediente ativo por hectare (g.i.a/ha), durante 15 minutos, diariamente; GBCO: Grupo de Baixa Concentração Oral, receberão ração nebulizada com o herbicida com 3,71 x 10-3 gramas de ingrediente ativo por hectare (g.i.a/ha) por aproximadamente 15 minutos; GMCI: Grupo de Média Concentração Inalatório, expostos à nebulização ao herbicida com 6,19 x 10-3 gramas de ingrediente ativo por hectare (g.i.a/ha), durante 15 minutos, diariamente; GMCO: Grupo de Média Concentração Oral, receberão ração nebulizada com o herbicida com 6,19 x 10-3 gramas de ingrediente ativo por hectare (g.i.a/ha), por aproximadamente 15 minutos; GACI: Grupo de Alta Concentração Inalatório, expostos à nebulização ao herbicida com 9,28 x 10-3 gramas de ingrediente ativo por hectare (g.i.a/ha), durante 15 minutos, diariamente; GACO: Grupo de Alta Concentração Oral, receberão ração nebulizada com o herbicida com 9,28 x 10-3 gramas de ingrediente ativo por hectare (g.i.a/ha), por aproximadamente 15 minutos. Animais de todos os grupos serão eutanasiados 6 meses após o início do experimento. Será coletada células da medula óssea para o teste do micronúcleo e para o "ensaio do cometa". RESULTADOS ESPERADOS: Espera-se mostrar se o herbicida glifosato tem efeito genotóxico.

Resumo:
Introdução: Sendo localizado na transição entre o esôfago e o estômago, o câncer da junção esofagogástrica não apresenta diretrizes claras a+ respeito de sua condução clínica. A terapia neoadjuvante melhora a sobrevida a longo prazo, porém diversos estudos randomizados não conseguiram concluir qual terapia pré operatória é mais benéfica: quimioterapia ou quimiorradioterapia. Objetivos: Através de ensaios clínicos randomizados, objetivamos avaliar qual terapia pré operatória é mais eficaz em casos de adenocarcinoma da junção esofagogástrica, se quimioterapia ou quimiorradioterapia. Métodos: Será realizada uma revisão sistemática para avaliar a diferença entre quimioterapia e quimiorradioterapia em pacientes com adenocarcinoma na junção esofagogástrica. Será feita uma pesquisa em literatura usando as base de dados MEDLINE (PubMed), SciELO, LILACS, Embase e BVS com descritores relacionados a "junção esofagogástrica", "esfíncter esofágico", "junção inferior", " gastroesofágica", "esôfago inferior", "adenocarcinoma localmente avançado", "quimiorradioterapia", "quimioterapia", "terapia adjuvante" e " neoadjuvante" em inglês. Serão incluídos estudos que avaliam a segurança e a eficácia dos métodos de quimioterapia e quimiorradioterapia e comparam quimioterapia versus quimiorradioterapia pré-operatórias. O risco de viés dos estudos será avaliado por meio da escala de JADAD. Posteriormente, será realizada a meta-análise dos resultados do estudo.

Resumo:
Entre os fatores de risco mais prevalentes de doenças não transmissíveis, está o álcool, que nos últimos anos, tem aumentado o seu consumo em todo o mundo, e é uma etiologia comum de doenças como pancreatite crônica (PC) e cirrose hepática (CH), duas patologias de progressão irreversíveis em decorrência de agressões repetitivas no tecido hepático e pancreático, causando a substituição do parênquima por tecido fibroso e comprometendo suas funções. Com base nisso, esse estudo irá analisar os fatores relacionados ao estilo de vida do paciente que, em associação com o alcoolismo, levaram à ocorrência de forma isolada ou conjunta de PC e CH. Para tanto os dados serão coletados de prontuários de pacientes diagnosticados e hospitalizados com PC e/ou CH no Hospital Regional de Presidente Prudente- SP entre o período de 2005 a março de 2020.

Resumo:
O câncer de colón e reto (CCR) se apresenta por tumores que afetam as regiões de intestino grosso e reto, tendo como principal característica sua origem através do surgimento de pólipos adenomatosos. É tratável na maioria dos casos e, se detectado precocemente, curável. Geralmente os sintomas são precoces e incluem aparecimento de sangue nas fezes, dor abdominal, fraqueza e anemia. O CCR é a terceira neoplasia maligna mais diagnosticada e a quarta principal causa de mortes por câncer no mundo. Conforme há exposição aos fatores de risco, ocorre o aumento proporcional no índice de CCR. São inúmeros fatores como idade, obesidade, tabagismo, má alimentação, histórico familiar de CCR. Sendo a obesidade um fator preocupante, pois tem grande impacto na saúde mundial e está associada a fatores genéticos, ambientais e de hábitos. Este fator é piorado com o crescimento da industrialização e urbanização. Os países desenvolvidos apresentam maior prevalência, porém, países subdesenvolvidos e não desenvolvidos que adotam estilos de vida ocidentalizados têm aumentado o número de casos. Após suspeita médica e investigação a partir de queixas e exames, o diagnóstico requer biópsia, feita através da retirada de uma amostra suspeita na colonoscopia e/ou retossigmodoscopia buscando a presença de pólipos e células cancerígenas. Se confirmado o diagnóstico, o médico deve realizar o estadiamento, planejar o tratamento e prognóstico deste paciente. O tratamento é inicialmente cirúrgico, independente do estágio clínico, com exceção de raros casos. Na cirurgia, retira-se a parte afetada e os gânglios linfáticos. Logo após realiza-se radioterapia associada ou não à quimioterapia, para diminuir a possibilidade de recidiva do tumor. A melhor forma de prevenção é a manutenção de peso, prática de exercícios físicos e, principalmente, alimentação saudável. O objetivo deste projeto é estabelecer a prevalência do CCR na população atendida no Hospital Regional de Presidente Prudente-SP e identificar os fatores de risco mais prevalentes nesses pacientes e o tratamento realizado. Serão analisados prontuários de pacientes diagnosticados com câncer de colo e reto em 2019 e que atendem os critérios de inclusão, sendo: CCR confirmado histologicamente ou citologicamente e idade igual ou superior a 18 anos. A correlação entre CA de cólon e reto com os fatores de riscos, em pacientes obesos e não obesos, serão mensurados por meio do cálculo de risco relativo, bem como de seus respectivos intervalos de confiança de 95. Em todos os testes realizados, o nível de significância adotado será de 95. Espera-se encontrar como um dos principais fatores de risco a obesidade e analisar se existe uma correlação direta para o surgimento da doença e também verificar os tipos de tratamento e o prognóstico do paciente.

Resumo:
A tuberculose é uma doença infecto contagiosa causada pelo Mycobacterium tuberculosis (Mtb), e, estima-se que um terço da população global esteja contaminada com o bacilo. O vírus da hepatite C (HCV) é um vírus da família Flaviviridae capaz de infectar os hepatócitos e as células mononucleares do sangue periférico, em especial os linfócitos B. Estudo recente de meta-análise reportou que a prevalência mundial da infecção pelo HCV em pacientes com tuberculose era de 7, achados concordantes com estudo realizado no Brasil. Estudo que abordou aspectos imunológicos da resposta imune frente ao bacilo durante a coinfecção verificou uma diminuição nas células produtoras de IFN-&#947; em resposta à antígenos micobacterianos, demonstrando que a resposta imune mediada por TCD4+, principal resposta protetora frente ao Mtb, se encontra prejudicada nesta população. Apesar da comprovada prevalência de coinfecção TB/HCV, ainda existem poucos estudos que abordaram esta relação. Para o nosso conhecimento, não foram realizados estudos que avaliaram a coinfecção TB/HCV na região do Oeste Paulista, desta forma o presente estudo irá contribuir para avaliar melhor esta relação na região. Desta forma, o objetivo do presente estudo será avaliar a coinfecção tuberculose e hepatite C em pacientes atendidos em centros de referência de tisiologia da região do Oeste Paulista. Serão estudados pacientes com tuberculose (TB) (n &#8805; 50) atendidos no Ambulatório de Tisiologia do Centro de Saúde Integrado de Presidente Prudente, no Ambulatório de Infectologia e na Enfermaria de Infectologia do Hospital Regional de Presidente Prudente, maiores de 18 anos, ambos os sexos, com diagnóstico de tuberculose comprovado e que não pertencerem ao sistema penitenciário. A dosagem de anticorpos anti-HCV será realizada de amostras de soro através da técnica de ELISA. Para a avaliação da associação entre as características clínico-epidemiológicas e os diferentes grupos de pacientes com TB (com e sem hepatite C), será utilizado o teste do Qui-quadrado, adotando como medida de significância estatística p-valor<0,05.

Resumo:
A endocardite bacteriana é uma doença infecciosa que afeta o endocárdio e é caracterizada pela presença de vegetações constituídas por plaquetas e fibrinas. Essa afecção acomete mais os homens do que as mulheres, sendo a faixa etária mais acometida dos 47 aos 69 anos. Além disso, ela ocorre com maior frequência na valva mitral do que a aórtica, no qual o Streptococcus viridans é o principal agente causador. O tratamento geralmente é realizado com o paciente internado recebendo medicação intravenosa e, quando necessário, o tratamento cirúrgico tambem é realizado. Relatamos o caso de um paciente de 34 anos de idade, com endocardite infecciosa por Staphylococcus aureus em valva aórtica nativa com perfuração da válvula coronária direita. Foi submetido à cirurgia de troca valvar e continuação do tratamento, apresentando bom prognóstico.

Resumo:
Introdução: Diversos instrumentos têm sido usados para a avaliar as capacidades motoras por meio de questionários e testes físicos com o objetivo de entender as fragilidades e incapacidades adquiridas pelo paciente após o AVE. Contudo, esses testes foram desenvolvidos para diferentes populações e somente adaptados a paciente com sequelas neurológicas, o que pode implicar em erros na interpretação dessas medidas. Objetivo: Avaliar as propriedades de medidas dos testes aplicados em pacientes pós-AVE na compreensão da capacidade funcional, reunidos por meio de uma revisão sistemática da literatura. Métodos: Esta revisão sistemática será conduzida de acordo a metodologia COSMIN (Consensus-based Standards for the selection of health Measurement INstruments methodology) e o PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses).Serão realizadas buscas utilizando descritores em ciências da saúde (DecCS) e Medical Subject Headings (MeSH) relacionados ao tema. As buscas serão, realizadas nas seguintes bases de dados eletrônicos, Medline via OVID, EMBASE via Elsevier, CINAHL vias EBSCOhost, DiTA, Web of Science, COSMIN Database of systematic reviews of outcome measurement instruments. Os estudos selecionados cumprirão os seguintes critérios de inclusão: (1) estudos observacionais; (2) avaliar a capacidade funcional de pacientes com diagnóstico de AVE por meio de teste físicos; e (3) analisar as propriedades de medidas (isto é, confiabilidade, consistência interna, erro da medidas, validade e responsividade) destes testes. Os processos de seleção de estudos, análise da qualidade metodológica e extração dos dados serão realizados em pares por avaliadores independentes, sendo que um terceiro avaliador estará disponível para resolver qualquer discordância. Após a identificação e análise completa dos artigos de texto completo para elegibilidade, sequencialmente serão extraídos os dados de cada artigo em um formulário de coleta de dados do Microsoft Excel. Os achados dessa revisão serão descritos a partir de uma análise descritiva de acordo com as diretrizes recomendadas na metodologia COSMIN

Resumo:
Objetivo: relatar o caso de um paciente de 41 anos portador de teratoma em testículo esquerdo que apresentou diferenciação somática maligna para adenocarcinoma, cujo procedimento terapêutico realizado foi a orquiectomia radical esquerda e linfadenetectomia retroperitoneal esquerda. Método: as informações foram obtidas por meio de revisão do prontuário, entrevista com o paciente, registro fotográfico dos métodos diagnósticos aos quais o paciente foi submetido e revisão da literatura. Considerações finais: o caso relatado busca trazer informações e esclarecimentos sobre o desenvolvimento de diferenciação maligna para adenocarcinoma nos teratomas imaturos de testículo, seu diagnóstico, terapêutica e prognóstico.

Resumo:
A higienização de superfícies é reconhecidamente medida de controle na disseminação de microrganismos no ambiente hospitalar. Neste intuito, este trabalho visa analisar a presença de bactérias contidas na superfície de crachás de identificação de profissionais de saúde que atuam na UTI geral de um hospital terciário de uma cidade do interior paulista. Trata-se de um estudo observacional analítico transversal e experimental qualitativo e quantitativo que conjugará técnicas de ensaio de laboratório para o isolamento dos agentes microbianos e a susceptibilidade destes a antimicrobianos juntamente com a aplicação de um questionário para obtenção de informações quanto ao perfil comportamental dos profissionais de saúde, em relação aos cuidados e uso do crachá. O cálculo para o tamanho amostral do estudo se baseou na fórmula de estimação da proporção populacional para populações finitas, considerando uma população de tamanho N=146, nível de confiança de 95, margem de erro de 5, e proporção (desconhecida) de 50. Resultando tamanho amostral de 106 indivíduos, a serem distribuídos segundo amostragem estratificada, de modo proporcional ao tipo de profissional e UTI, selecionados de modo aleatório. O material de estudo será coletado através da rolagem de swabs em toda a extensão do crachá para a semeadura das amostras pela técnica de varredura de alça, em forma de estrias, na superfície dos meios Ágar manitol, Ágar sangue, Ágar MacConkey e Ágar cetrimide. Os resultados serão interpretados através das tabelas do Atlas Ilustrado Koneman´s 12 e do Manual de Microbiologia Clínica da ANVISA10. Após identificação dos microrganismos, as amostras serão submetidas a testes de suscetibilidade a antimicrobianos (TSA) padronizados pela ANVISA16, determinando a sensibilidade dos microrganismos aos antimicrobianos. Será realizado estatística descritiva e teste qui-quadrado para análise e correlação dos dados obtidos.

Resumo:
Os carcinomas de tireoide são divididos em papilífero, foliculares, medulares e anaplásicos. Sua prevalência, dentre todos os tipos de nódulos tireoideanos, é menor que 10 e, dentre estes, 10-15 são carcinomas foliculares, descritos nesse caso. Quando encontrados nódulos de tireoide, deve-se realizar uma história clínica completa e um cuidadoso exame clínico. Os principais sintomas e sinais sujeitos à malignidade são o crescimento rápido do nódulo, a fixação a estruturas adjacentes, o endurecimento nodular, a paralisia da corda vocal ipsilateral ao nódulo, adenomegalia regional ipsilateral, história de irradiação de cabeça e/ou pescoço ou irradiação total para transplante de medula óssea e história familiar de câncer de tireoide ou neoplasia endócrina múltipla.

Resumo:
O câncer de mama é considerado uma doença complexa e multifatorial com forte influência de fatores genéticos. O tratamento realizado nas portadoras dessa doença engloba a utilização de quimioprofiláticos como o tamoxifeno o qual possui fogacho como um de seus principais efeitos colaterais A ação desse fármaco no tecido mamário consiste na ligação do receptor tumoral para estradiol, impedindo a ação desse hormônio. A oxibutinina é um fármaco anticolinérgico que apresenta um efeito colateral na diminuição da transpiração, portanto, pode ser eficaz para o tratamento do fogacho. O objetivo deste estudo é avaliar a eficácia da oxibutinina comparada ao placebo para diminuir o fogacho em mulheres que fazem o uso do tamoxifeno. Se trata de um ensaio clínico duplo-cego, randomizado, placebo-controlado no qual 40 mulheres (20 de cada grupo) receberão durante 60 dias 1 comprimido/dia de 5mg de oxibutinina/placebo. Os dados serão tabulados no Microsoft Excel, analisados inicialmente de modo descritivo, e para a comparação das variáveis em estudo nos grupos serão utilizados os testes T Student para amostras independentes, Qui-Quadrado, e Anovatodos com um nível de significância de 5.

Resumo:
O Brasil possui o agronegócio como uma das principais fontes de renda, além de ser considerado um dos maiores produtores do mundo e o segundo país que mais faz exportações do gênero. Para que isso ocorra, o país vê como necessário o uso de insumos químicos, como os defensivos agrícolas, que são usados em larga escala através das pulverizações aéreas, as quais atingem não só as plantações, mas também o entorno como o solo, o ar, as águas e as diversas espécies de seres vivos, incluindo o homem. Atualmente, o principal herbicida utilizado no Brasil é o glifosato, o qual apesar de ter uma toxicidade considerada relativamente baixa é capaz de gerar danos para a saúde, através de ingestão e inalação, manuseio, intoxicação e problemas na pele e nos olhos. Tal trabalho tem como objetivo analisar as alterações histopatológicas e bioquímicas do fígado de ratos expostos cronicamente por via inalatória e oral ao herbicida glifosato. Serão utilizados 112 ratos Wistar machos que serão divididos aleatoriamente em 8 grupos de concentrações diferentes do herbicida glifosato, sendo 4 grupos expostos por via inalatória e 4 grupos expostos por via oral. A exposição será realizada por 180 dias e após este período ocorrerá a eutanásia e coleta do tecido hepático para a avaliação histológica e de sangue total para amostra de AST, ALT e hemograma. Para a análise estatística, será utilizado o programa Sigma Stat® versão 2.0. Os casos em que os dados exibirem as distribuições normais e homocedásticas serão analisados utilizando-se de testes paramétricos como análise de variância (ANOVA) continuado pelo teste de Tukey quando necessário. Caso contrário, serão usados testes não paramétricos, como o de Kruskal-Wallis seguido pelo teste de Dunn quando necessário. As diferenças serão consideradas estatisticamente significantes quando p for menor que 5 (p<0,05).

Resumo:
Introdução: Os cuidados paliativos consistem em uma forma de cuidar cujo o intuito é a melhoria dos sintomas, do sofrimento e da qualidade de vida, tanto dos doentes como dos seus familiares. A espiritualidade e a religiosidade influenciam de maneira positiva na saúde mental dos pacientes. Á medida em que se atuam em cuidados paliativos, elas são identificadas como promotoras da qualidade de vida, prolongando-a, e a fé é o constituinte mais prestigiado que a traduz. Objetivos: avaliar a influência da espiritualidade no tratamento de pacientes em cuidados paliativos. Métodos: inicialmente será feito uma pesquisa da literatura em cinco bases de dados eletrônicas com descritores relacionados a "cuidados paliativos", "espiritualidade", "religiosidade", "transcendência" e "ensaio clinico randomizado" em inglês. Serão incluídos estudos que investigaram a influência da espiritualidade no tratamento de pacientes em cuidados paliativos. Serão avaliados todos os títulos e resumos dessa busca em um primeiro momento por quatro revisores independentes, posteriormente uma análise do texto completo para finalmente chegar à análise final, que sendo possível será realizado meta-análise. Palavras-chave: espiritualidade; cuidados paliativos; religiosidade; transcendência.

Resumo:
A homofobia estrutural e secular fundamentada na heteronormatividade cisgênera gera à parcela LGBT+ diversas formas de violência de física, psicológica, preconceitos, estigmatização e conflitos internos que podem se tornar ainda maiores quando têm sua sexualidade exposta, sendo estas características prejudiciais à saúde mental, de uma parcela da população como grupo percebida como grupo de risco, sendo necessário um olhar mais humanizado, específico e direcionado a esse público. Assim, objetiva-se identificar os possíveis problemas e fragiliadades relacionadas a saúde mental dos LGBT+a após se assumirem socialmente e no ambito familiar como pertencente ao grupo. Método: Será disponibilizado no perído de 15 dias nas principais redes sociais, um questionário estruturado de autoresposta direcionado ao público LGBT+ sobre as possíveis dificuldades enfrentadas após assumir-se homossesual. Os dados serão analisados de maneira qualitativamente e quantitativos.

Resumo:
O Tumor Filóide (TF) da mama é uma neoplasia pouco comum, que constitui menos de 1 dos tumores de mama. Trata-se de um tumor fibroepitelial relativamente bem circunscrito, com estrutura foliácea, constituído por tecido epitelial e conjuntivo, que corresponde 2 a 3 desse tipo de neoplasia, sendo o sarcoma mais frequente na mama. Frequentemente acomete mulheres com idade entre 40-50 anos. Segundo a Organização Mundial da Saúde, os TF apresentam três formasbenigno, borderline e maligno. O tratamento, em geral, é cirúrgico, sendo que os efeitos da radioterapia e quimioterapia adjuvante ainda são incertos. Este trabalho relata o caso de uma paciente de 54 anos, do sexo feminino, encaminhada pela Unidade Básica de Saúde (UBS), com a presença de tumoração na mama esquerda há cerca de 6 anos e que não procurou atendimento médico. Foi submetida à mastectomia esquerda. Após o procedimento cirúrgico, a realização do exame anatomopatológico revelou tumor filóide maligno. Paciente foi reavaliada após a cirurgia, apresentou cicatriz cirúrgica com bom aspecto e encontra-se em programação da adjuvância com a oncologia clínica e seguimento com a fisioterapia motora. Este estudo também contempla revisão da literatura desta histologia mamária.

Resumo:
Hanseníase é um problema de saúde pública no Brasil, o segundo país em número absoluto de casos. É uma doença infectocontagiosa crônica, causada pelo Mycobacterium leprae que pode evoluir para a cura ou para diferentes formas clínicas, dentre elas, a forma virchowiana. Descreveremos um caso de hanseníase virchowiana com uma evolução rara, denominada fenômeno de Lúcio, provocado por uma proliferação exagerada do Mycobacterium leprae dentro dos vasos que oclui o lúmen vascular, provocando trombose, isquemia e necrose tecidual. Clinicamente, formam máculas eritemato-purpúricas que necrosam, ulceram e formam cicatrizes atróficas e geralmente, acomete as extremidades superiores e inferiores.

Resumo:
Introdução: Atualmente, a principal forma de neoplasia maligna entre as mulheres é o câncer de mama. Com o advento da radioterapia, a cirurgia conservadora da mama (quadrantectomia) tornou-se uma técnica possível. Todavia, a mastectomia radical ainda mantém suas indicações frente a uma patologia mais avançada ou em pacientes portadoras de mutações deletérias dos BRCA 1/BRCA 2. Infelizmente, as complicações da ferida operatória existem. Frente a este problema, o PICO SoftportSistema de terapia de pressão negativa de feridas, é um dispositivo único que vem sendo usado no sistema de terapia de feridas com pressão negativa para melhorar a cicatrização de feridas, isso inclui a perfusão aprimorada, a remoção de excesso de líquido e edema levando a menor tensão na ferida operatória. Objetivo: Relatar a experiência do uso do Sistema de Terapia de Pressão Negativa de Feridas através do PICO Softport no tratamento cirúrgico de câncer de mama. Relato de Caso: M. R. V., sexo feminino, 57 anos, G2P2A0, assintomática com diagnóstico de câncer de mama bilateral T4BN0M0 à direita e T1N0M0 à esquerda que foi submetida à mastectomia radical modificada bilateral pós quimioterapia neoadjuvante. Utilizamos curativo bilateral com o Sistema de Terapia de Pressão Negativa de Feridas na forma de PICO Softport, o que possibilitou a redução nas complicações de cicatrização da incisão.

Resumo:
Diversas são as causas do Edema Macular Cistóide (EMC) sendo a facoemulsificação, cirurgia realizada em pacientes com catarata, um importante fator a ser estudado como causa desse edema. O EMC está intimamente associado ao diabetes. A incidência nestes pacientes chega a 22 e está correlacionada à menor acuidade visual. Assim, o objetivo desse trabalho é analisar a relação entre a facoemulsificação e o desenvolvimento pós-cirúrgico de edema macular cistoide em pacientes diabéticos, identificando a incidência e prevalência dessa complicação, seus diferentes tipos e formas de diagnóstico. Essa revisão integrativa buscará artigos nas bases de dado PubMed, Embase, BVS e Scielo por meio das estratégias de busca "phacoemulsification" AND "cataract" AND "cystoid macular edema" AND "diabetes". A análise crítica dos estudos será realizada por meio de um instrumento de coleta de dados validado por URSI (2005) que avalia: tipo de publicação; objetivo ou questão de investigação; amostra; tratamento dos dados; intervenções realizadas; resultados; análise; implicações; nível de evidência e avaliação do rigor metodológico. Com a organização dos dados obtidos serão selecionados os artigos que descrevam os tipos de cirurgia realizadas para remoção da catarata, com a caracterização dos efeitos da cirurgia em pacientes diabéticos e revelem a incidência de pacientes diabéticos com edema macular cistoide como consequência do pós-operatório da facoemulsificação. A análise crítica dos estudos será realizada com base em uma ferramenta de coleta de dados validado. Após a extração das informações dos estudos incluídos na pesquisa, os dados serão organizados para facilitar a comparação entre eles e os resultados encontrados serão analisados por estatística descritiva simples.

Resumo:
A tuberculose (TB) é uma doença infectocontagiosa, causada pelo Mycobacterium tuberculosis, que compromete principalmente os pulmões, podendo, entretanto, manifestar-se clinicamente de inúmeras maneiras e em diversos órgãos. O Brasil faz parte de um grupo de 22 países que juntos concentram 80 da carga mundial da doença. Com isso o estudo busca descrever o panorama da TB no Brasil entre 2008 a 2018. Para tanto será realizado um estudo descritivo do tipo ecológico com abordagem quantitativa e qualitativa dos dados obtidos sobre a TB nas diversas Regiões do Brasil. Os dados serão coletados no Sistema de Informação de Agravos e Notificações (SINAN/SUS) no mês de março de 2020, considerando os dados relativos às macrorregiões do Brasil no período entre 2008 e 2018, por expressarem o panorama atual da TB no país. Serão analisadas as variáveis clínicas e epidemiológicas como: número de casos confirmados, idade, sexo, raça, escolaridade, comorbidades pré-existentes como diabetes mellitus, alcoolismo, HIV, tratamento, desfecho clínico como cura, morte, abandono do tratamento, entre outros. À princípio os dados serão tabulados e organizados com o auxílio do Microsoft Excel versão 2010. Em seguida será realizada uma análise descritiva para caracterizar o perfil epidemiológico e clínico dos pacientes, e analítica para verificar a veracidade das hipóteses formuladas, utilizando o software BioEstatic versão 5.3. com nível de significância de p<0,05.

Resumo:
As infecções fúngicas de origem hospitalar passaram a apresentar grande importância nos últimos anos, pelo seu aumento progressivo e por suas elevadas taxas de morbidade e mortalidade. Entre as infecções da corrente sanguínea (ICS) encontram-se as candidemias, uma das principais causas de infecção relacionada à assistência em saúde, colocando-se em quarto lugar nos Estados Unidos e sétimo no Brasil, segundo prevalência. O objetivo primário é determinar os fatores de risco associados ao desenvolvimento de Candidemia em pacientes internados no Hospital Regional de Presidente Prudente São Paulo. Já os objetivos específicos são avaliar aspectos epidemiológicos, clínicos e terapêuticos dos pacientes-fonte;, avaliar as espécies de Candida envolvidas em candidemia e de outras leveduras associadas à infecção de corrente sanguínea, além de determinar os fatores de risco para morte dentro de 30 dias após o diagnóstico de Candidemia, de acordo com um modelo de regressão logística. Será realizado um estudo caso-controle retrospectivo e prospectivo de vigilância laboratorial e clínica com amostras de Candida spp. e de outras leveduras, previamente isoladas do primeiro episódio de infecção da corrente sanguínea - ICS em pacientes do Hospital Regional de Presidente Prudente , localizado na Região Oeste do Estado de São Paulo, Brasil, durante período de 2014 a 2021. Para investigação clínica laboratorial será consultado, inicialmente, o sistema Laudos e da Base de dados e documentos do Laboratório de analise clínica São José IRELI, onde será selecionados grupos de pacientes com hemoculturas positivas para fungos de janeiro de 2014 a dezembro de 2021. Com base no número de prontuários identificados no sistema Laudos, a pesquisa seguirá para investigação de pelo menos oitenta prontuários mediante solicitação ao setor de arquivos do serviço prontuário do paciente do HR. A incidência de candidemia será calculada por 1.000 admissões hospitalares, considerando-se um intervalo de confiança de 95, assumindo-se a distribuição de Poisson dos casos. As variáveis categóricas serão apresentadas como porcentagens e avaliadas pelo teste do &#967;2 ou, como alternativa, pela prova exata de Fisher; as variáveis contínuas serão apresentadas como medianas e intervalos interquartis e avaliados pelo teste de Mann-Whitney ou de Kruskal-Wallis. Para analisar a variável óbito em relação às variáveis do perfil sócio demográfico, antifúngicos e antibióticos será utilizado o teste Análise de Regressão Logística univariada admitindo-se um erro tipo &#945; de 5 para rejeitar a hipótese de nulidade.

Resumo:
A alergia à proteína do leite de vaca (APLV) é considerada a mais comum forma de alergia alimentar que acomete lactentes e crianças jovens. A imaturidade da barreira da mucosa intestinal é o fator determinante para o desenvolvimento da alergia alimentar, além disso, os alérgenos contidos no leite de vaca, comumente entram em contato com o organismo logo após o nascimento, durante a amamentação, o que favorece a ocorrência dessa condição em lactentes e crianças jovens e dessa forma, influencia no aumento da prevalência nessa faixa etária. Devido a elevada prevalência da alergia alimentar a proteína do leite de vaca nessa população associado a dificuldades encontradas na prática clínica diante das opções terapêuticas limitadas, julgou-se necessário identificar essa condição no contexto local, de forma a possibilitar uma atuação efetiva dos profissionais de saúde e com isso viabilizar um cuidado em saúde adequado para essa população. O objetivo deste trabalho é avaliar a prevalência de alergia alimentar em crianças acompanhadas em ambulatório e enfermaria pediátrica de 0 a 2 anos. Trata-se de um estudo retrospectivo, descritivo com análise de dados obtidos de prontuários e do banco de dados eletrônico referentes á alergia alimentar a proteína do leite de vaca em lactentes acompanhados na enfermaria e ambulatório de um hospital terciário. Os dados coletados serão tabulados em uma planilha do Excel para realizar a análise estatística descritiva e posteriormente serão aplicados os testes estatísticos apropriados considerando o nível de significância de 5. Este estudo só terá início após a aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa (CEP). Acredita-se que a prevalência de alergia alimentar no contexto local será semelhante a encontrada na literatura devido a grande susceptibilidade à essa condição na população estudada.

Resumo:
A música pode ser definida como um estímulo complexo, com tons que variam ao longo do tempo em tom, duração, amplitude e timbre. Exige portanto treino diário, foco por longos períodos e memorização de passagens. Há evidências de que a educação musical precoce é capaz de provocar aumento de QI e de outras funções cognitivas. Dentre as funções mentais recrutadas pela música, o processamento de timbre é possivelmente um dos mais interessantes. Ele exemplifica o problema de constância perceptual, isto é a capacidade de perceber o ambiente como estável ainda que a estimulação sensorial seja diferente (p. ex. a percepção das frequências 220 Hz e 440 Hz como a mesma nota Lá), e é através do timbre que podemos diferenciar um instrumento musical do outro. Ao mesmo tempo que a constância perceptual permite reconhecimento de regularidades no ambiente, ela também pode criar mais de um percepto à partir da mesma estimulação, como acontece no caso de pares de tons ambíguos que podem ser percebidos tanto como ascendentes, como descendentes, por diferenças do modo de escuta (sintético ou analítico) ou inatas aos próprios participantes. Diante disso, o objetivo do presente trabalho é investigar a percepção musical de crianças que fazem estudo de um instrumento musical tonal e a prevalência de ouvintes sintéticos e analíticos com base na percepção diferencial de tons complexos. Para tal, serão convidadas trinta crianças entre 9 e 14 anos para participar do experimento. Serão apresentados 48 pares de tons ou sequência melódicas (em que os pares ou a última nota da sequência serão ambíguos), nos quais o segundo/último tom deverá ser julgado como ascendente ou descendente. As respostas dos participantes permitirão o cálculo de um índice de percepção tonal (&#916;p), identificando assim se eles ouviram preferencialmente a frequência fundamental ou espectral da última nota da sequência melódica. Uma ANOVA será utilizada para comparar o &#916;p entre músicos e não-músicos. Os dados também serão apresentados com relação à distribuição do &#916;p para todos os participantes, para avaliar se a distribuição na percepção musical obedece a uma distribuição normal (de Gauss) ou binomial.