Resumo:
A leishmaniose tegumentar americana (LTA) permanece endêmica em vastas áreas da América Latina, sendo transmitida por meio de insetos vetores, flebotomíneos do gênero Lutzomyia. Sua expressão depende de uma interação complexa entre o tipo de espécies infectantes e a resposta imune do hospedeiro, podendo ser assintomática ou manifestando-se como doença cutânea pleomorfica na apresentação. A diminuição significativa na eficácia de tratamentos demonstra que a leishmania constitui um gênero de organismos versáteis com habilidades adaptativas excepcionais que permitem escapar da maioria dos regimes de tratamento atuais. Relatamos um caso de LTA refratário ao uso de anfotericina B lipossomal com desfecho desfavorável, que demonstra não só a importância do conhecimento das diferentes cepas de patógenos para guiar o tratamento, como também a importância de incorporar novas opções terapêuticas no sistema único de saúde.

Resumo:
O espectro da esquizofrenia e outros transtornos psicóticos é um conjunto de condições de etiologia heterogênea que são marcadas pela presença de sintomas positivos, cognitivos, afetivos e, menos prevalentemente, negativos. O presente trabalho objetiva fazer uma revisão sistemática da literatura que esclareça se os sintomas negativos de fato aparecem predominantemente na esquizofrenia, mas não em outros sintomas psicóticos e, se possível, elucidar os por quês. Serão utilizadas as bases de dados Pubmed, Scielo e Embase com os descritores "psychosis", "negative syndrome", "negative symptoms", "NOT schizophrenia", "sintomas negativos" e "-esquizofrenia" a depender da base utilizada. Serão incluídos todos os artigos encontrados, exceto estudos de coorte e revisão não sistematizadas. A seleção final se dará com base no assunto do artigo e nas contribuições com relação à elucidação do aparecimento dos sintomas negativos em transtornos não-esquizofrênicos.

Resumo:
Na atualidade, sabe-se que a atividade física é importante para garantir a qualidade de vida da população em geral, sendo o treinamento de força um dos métodos mais utilizados. Para o aumento de força e hipertrofia muscular, o treinamento de força destaca-se como uma das prescrições mais seguras e efetivas. No entanto, observou-se que exercício de força de baixa intensidade (20-40 de 1RM) combinado com restrição de fluxo sanguíneo tem produzido resultados positivos na síntese de proteínas, na hipertrofia e na força muscular. Esse treino com restrição do fluxo sanuíneo surgiu no Japão e se chama treino de força com oclusão vascular. O objetivo do estudo será investigar através de uma revisão integrativa da literatura a eficácia da associação da oclusão vascular ao treinamento de força como modelo de intervenção em pacientes que sofreram atrofia muscular.

Resumo:
Introdução: A doença de Parkinson (DP) é uma doença neurogenerativa caracterizada pela perda seletiva e progressiva de neurônios dopaminérgicos presentes na substância negra do mesencéfalo, além da presença de corpos de Lewy, que são agregados compostos pelas proteínas alfa-sinucleína e ubiquitina. A DP é uma desordem multissistêmica que envolve características motoras que são típicas da doença, como bradicinesia, tremor de repouso e rigidez muscular, e não-motoras, como a disfunção do trato gastrointestinal. O acúmulo patológico de alfa-sinucleína na forma de agregados filamentosos intracelulares nos neurônios entéricos do trato gastrointestinal (TGI) pode ocorrer anos antes do aparecimento dos sintomas motores. Estudos apontam que estes agregados possuem capacidade de ascender ao cérebro através do nervo vago, indicando que a patologia da DP se originaria do próprio TGI. Sugere-se que o apêndice é um locus anatômico propenso ao acúmulo patológico de alfa-sinucleína, afetando o risco para desenvolvimento de DP. Assim, tem-se a hipótese de que a realização de apendicectomia pode reduzir o risco de desenvolvimento ou retardar o aparecimento da DP ou ainda ser uma proteção de causas ambientais que levem a esta doença. Objetivo: Avaliar a relação da presença patológica da alfa-sinucleína no apêndice com o desenvolvimento da DP e a eficácia da apendicectomia no retardo do início da DP. Metodologia: Revisão integrativa de artigos indexados nas bases de dados PubMed e Biblioteca Virtual de Saúde (BVS).

Resumo:
Introdução: A retocolite ulcerativa idiopática (RCUI) é uma doença inflamatória intestinal caracterizada por uma inflamação difusa restrita à mucosa e inespecífica, comprometendo de forma contínua a parede do reto. O transplante de microbiota fecal (TMF) é um tratamento alternativo, que consiste na transferência da microbiota de um indivíduo saudável para o trato gastrointestinal (TGI) de um indivíduo portador desta doença. Objetivos: este trabalho objetiva a revisão de literatura a respeito do uso do transplante de microbiota fecal, e busca demonstrar sua eficácia, segurança e vantagem como um tratamento alternativo aos medicamentos para RCUI. Metodologia: a busca literária será realizada em bases de dados eletrônicos, como Medline, Cochrane, Centro Latino-Americano e do Caribe de Informação em Ciências da Saúde (LILACS), Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e Scielo.

Resumo:
Atualmente, o Brasil e o mundo estão enfrentando uma intensificação das taxas de comportamento suicida, presente desde a ideação suicida até a execução do ato, que pode ser influenciado por fatores biológicos e psicológicos. Diante desse problema, principalmente dentre os jovens, faz-se necessária uma avaliação da saúde mental dos mesmos, buscando verificar sintomas presentes em transtornos de humor e de ansiedade e relacioná-los com uma maior predisposição a condutas suicidas, na intenção de antever danos futuros. Isso posto, o presente estudo tem como objetivo verificar a prevalência de ideação suicida entre estudantes do ensino médio de escolas públicas e privadas de uma cidade de pequeno porte no interior de São Paulo. Serão participantes do estudo 100 estudantes regularmente matriculadas nas séries do ensino médio, de ambos os sexos, pertencentes a faixa etária de 14 a 19 anos. Para a coleta de dados, além de um questionário para levantamento de informações sociodemográficas, serão aplicados os instrumentos de medida Escala de Depressão de Hamilton, Escala de Ansiedade de Hamilton, Questionário de Ideação Suicida (QIS) e Questionário de Desesperança, possibilitando avaliar presença de sintomas de ansiedade e depressão, bem como os índices de desesperança e comparar as diferenças de acordo com variáveis sociodemográficas. Para analisar os dados, serão geradas as estatísticas descritivas a partir de cada um dos instrumentos e utilizada a correlação de Pearson entre os escores. Posteriormente, será usada uma ANOVA para verificar diferenças de médias entre os sexos, as diferentes séries e a idade. Será utilizado o SPSS (Statistical Package of Social Sciences), Versão 24. Espera-se que a pesquisa forneça dados que permitam a caracterização da população estudada no que diz respeito ao pergil de ideação suicida e favoreça o planejamento de propostas interventivas a serem implementadas nas escolas.

Resumo:
A nutrição, durante o período precoce da vida, pode influenciar ou programar a saúde do adulto. Devido a isso, o crescimento pós-natal é um tema em foco na neonatologia. Algumas práticas nutricionais, como o início tardio da dieta, associadas a características próprias do recém-nascido, têm sido consideradas como fatores de risco para aumento da morbidade e mortalidade em curto e longo prazo. Visando detectar precocemente as alterações do crescimento normal, é rotineiro em neonatologia a análise seriada do estado nutricional através de dados antropométricos, bioquímicos e de composição corpórea. O peso, ainda hoje, é o parâmetro mais utilizado.Nas últimas décadas, o monitoramento do peso pós-natal de pacientes prematuros tem sido representado por um importante instrumento: as curvas de crescimento intra-uterino. Considerando a grande vulnerabilidade desse grupo de crianças e os impactos negativos que uma nutrição inadequada pode causar no futuro, é crucial conhecer melhor suas necessidades nutricionais e os fatores de risco associados a desvios do crescimento padrão. JUSTIFICATIVA: é necessário detectar precocemente os desvios do crescimento normal a fim de implementar medidas de recuperação nutricional. OBJETIVO: Verificar o estado nutricional de recém-nascidos pré-termo que ficaram internados em uma unidade de terapia intensiva neonatal de um hospital terciário do Oeste Paulista. METODOLOGIA: Estudo retrospectivo em uma coorte de recém-nascidos com idade gestacional menor que 32 semanas e peso de nascimento < 1500g através da análise de prontuário.

Resumo:
Estudos recentes revelam importante transição epidemiológica quanto à prevalência de doenças na sociedade, migrando de doenças infectocontagiosas para doenças crônicas. Tal mudança tem grandes repercussões em nossa sociedade, sendo a análise de tal indicador vital para identificar a situação em saúde bem como para elaborar estratégias de saúde mais efetivas na região do Oeste Paulista. Objetivo: avaliar a mortalidade na faixa etária pediátrica em escolares e adolescentes com doenças crônicas na região do oeste paulista. Metodologia: Será realizado um estudo transversal retrospectivo, onde, por meio de uma revisão de prontuários, serão levantados dados sobre a mortalidade em dois grupos: pré-púberes (19 anos) e púberes (919 anos). Também serão averiguados os dados demográficos e hospitalares dos pacientes antes do óbito para maior contextualização. Posteriormente serão analisados se houve divergência entre a necropsia e a declaração de óbito. Análise Estatística: tabulação dos dados no programa Microsoft Excel® que serão analisados posteriormente com o aplicativo RStudio 4.1.163. Com este mesmo software serão utilizados os testes Qui-Quadrado (ou exato Fisher quando necessário) para comparar os grupos nas variáveis categóricas, e o teste T-Student (ou Mann-Whitney quando for o caso) nas variáveis quantitativas. Para testar a normalidade destas últimas será utilizado o teste de Kolmogorv-Smirnov. O nível de significância adotado em todos os testes será de 5.

Resumo:
Introdução: A reconstrução mamária tem como principal finalidade restabelecer a imagem corporal, autoestima e melhorar a qualidade de vida de mulheres mastectomizadas devido ao câncer de mama. Esse procedimento pode ser realizado imediatamente, onde a reconstrução ocorre simultaneamente à mastectomia; ou tardiamente, realizada posteriormente a mastectomia. O objetivo deste trabalho foi comparar os procedimentos de reconstrução mamária imediata e tardia. Método: Serão realizadas buscas por produções científicas publicadas no período de 2006 a 2018, através das bases de dados PUBMED, LILACS, MEDLINE e SciELO, com posterior análise dos artigos encontrados e seleção daqueles que atendiam aos critérios de inclusão.

Resumo:
Apesar de a agricultura ser uma prática antiga de obtenção de alimentos, o atual cenário econômico, produção em larga escala e outros fatores fizeram com que o uso de herbicidas se tornasse exacerbado. O principal herbicida utilizado atualmente no Brasil e no mundo é o glifosato e a sua utilização pode consequências à saúde por meio do manuseio, ingestão oral e respiratória, intoxicações, problemas na pele e nos olhos. Seus riscos à saúde pulmonar são pouco difundidos entre a população e esse tipo de informação poderia evitar diversas intoxicações causadas pelo contato inadequado e excessivo com o herbicida glifosato. O objetivo deste estudo será comparar a quantidade de mastócitos existentes nas vias aéreas de ratos que foram expostos cronicamente ao glifosato, sob as formas oral e inalatória. Serão utilizados 80 ratos expostos ao herbicida através nebulizações diárias e após a eutanásia dos animais, o focinho de cada rato será retirado para a realização da análise histológica, posteriormente, fixados para a quantificação dos mastócitos. A técnica utilizada será a coloração de Azul de toluidina, corando as células na cor azul. Para a análise estatística será utilizado o programa Sigma Stat® versão 2.0. Os casos em que os dados apresentarem as distribuições normais e homocedásticas serão analisados utilizando-se de testes paramétricos como a análise de variância (ANOVA) seguido pelo teste de Tukey quando necessário. Caso contrário, serão utilizados testes não paramétricos, como o de Kruskal-Wallis seguido pelo teste de Dunn quando necessário. As diferenças serão consideradas estatisticamente significantes quando p for menor que 5 (p<0,05).

Resumo:
O puerpério é uma fase de profundas mudanças nos âmbitos social, psicológico e físico da mulher, dessa forma, há aumento dos riscos para aparecimento dos distúrbios psiquiátricos. Os transtornos mentais associados com o puerpe&#769;rio te&#770;m sido identificados ha&#769; se&#769;culos e sa&#771;o, classicamente, divididos em tre&#770;s categorias: blues puerperal, depressa&#771;o po&#769;s-parto e psicose puerpera. No Brasil estima-se que de 7,2 a 43 das mulheres no período puerperal apresentam sintomas de depressão pós- parto. Estudos conduzidos em outros países também apontam uma variação de 8,7 a 53 de sintomas depressivos no puerpério. Com isso esse estudo tem como objetivo realizar uma revisão integrativa da literária médica atual sobre os transtornos psiquiátricos que se apresentam ou se desenvolvem no puerpério de brasileiras. Para a obtenção dos artigos serão utilizadas as bases de dados: Scientific Electronic Library Online (SCIELO), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Nacional Library of Medicine National Institutes of Health (PubMed), utilizando os descritores "transtornos mentais" , "período po&#769;s parto", "puerpe&#769;rio", "brasileiras", "mental disorders and postpartum period and brazilian woman" delimitando os cinco ultimos anos, a fim de obter dados recentes sobre o tema proposto. Após a identificação e inclusão dos artigos os mesmos serão analisados de forma descritiva e integrativa.

Resumo:
O VIH (Vírus da Imunodeficiência Humana) pertencente à família Retroviridae é o responsável pela SIDA (Síndrome da Imunodeficiência Adquirida) e infecta cerca de 36,9 milhões de pessoas no mundo. No Brasil desde 1996 o governo brasileiro contempla o acesso à TARV (Terapia Antirretroviral), com atual recomendação de início imediato para todos os portadores independentemente do seu estágio clínico e/ou imunológico, e que uma vez iniciada não deve ser interrompida para evitar a replicação viral e consequente favorecimento de mutações de resistência. Uma das opções de TARV é a associação de Darunavir com Ritonavir, com esquema preferencial de 600/100mg duas vezes ao dia. O Darunavir (DRV), analisado em estudos europeus com uso associado ao Ritonavir como monoterapia é recomendado no guideline europeu e tem sido utilizado para o tratamento do VIH em indivíduos ingênuos e experientes devido à sua alta barreira genética e eficácia. Em Presidente Prudente, têm sido aplicado um esquema com os mesmos medicamentos, Darunavir/Ritonavir 1200/100mg, uma vez ao dia, para simplificar o esquema terapêutico e desta forma diminuir o principal fator que influencia a adesão dos pacientes que se trata da posologia. Este é um estudo retrospectivo, realizado para avaliar a eficácia desta forma de tratamento, a partir de uma análise documental de prontuários clínicos de pacientes portadores de VIH do Centro de Testagem e Aconselhamento de Presidente Prudente em acompanhamento durante o período de janeiro de 2015 a julho de 2019. Será realizado através de visitas técnicas pontuais, documentadas e autorizadas, onde serão coletadas datas do diagnóstico de infecção pelo VIH, tratamento executado e seu início, carga viral após início de TARV e suas subsequentes. Para realizar a análise será verificada a eficácia do esquema perante a resposta da carga viral e a adesão dos pacientes ao tratamento.

Resumo:
Oócitos e embriões são expostos sequencialmente a diferentes meios de cultura em protocolos in vitro padrão. Tipicamente, um meio diferente é usado para cada fase da produção de embriões in vitro (PIV); maturação (MIV), fertilização (FIV) e cultivo in vitro dos zigotos (CIV). Porém o desenvolvimento de um único meio para as diferentes etapas da PIV é um importante passo para a simplificação desta biotécnica. Desta forma, o objetivo deste projeto é avaliar a progressão nuclear e expressão de genes relacionados à maturação em oócitos bovinos maturados em meio SOF o qual, no protocolo padrão, é utilizado na CIV. Para tanto, oócitos obtidos de abatedouro serão selecionados e os de grau I e II serão maturados in vitro utilizando dois meios, meio MIV convencional e SOF convencional. Após 22 a 24 horas os oócitos dos grupos G-SOF (n=140) e G-MIV (n=140), 140 oócitos de cada grupo (perfazendo 7 repetições) serão submetidos a coloração de Hoechst para avaliação por microscopia de epifluorescência da progressão nuclear e o núcleo será classificado em VG, QVG, MI e MII. Os efeitos da utilização do meio SOF sobre a progressão nuclear serão analisados empregando o teste do Qui-quadrado (&#967;2). As diferenças serão consideradas significativas ao nível de 5 de significância (p<0,05).

Resumo:
O glifosato é um herbicida não seletivo e sistêmico muito utilizado na agricultura para controle de ervas daninhas. Esse produto pode ser encontrado na forma aquosa de sais de glifosato, na forma seca, em pó ou grânulos solúveis em agua. Durante a pulverização desse produto, cerca de 70 do total aplicado não atinge o alvo e se torna "deriva técnica", podendo causar intoxicação. Um terço dos alimentos consumidos cotidianamente pelos brasileiros está contaminado pelos agrotóxicos e após exposição ao glifosato podem ocorrer manifestações clínicas diretamente proporcionais à concentração e a quantidade do produto, assim como ao tempo de exposição do organismo. Segundo as leis brasileiras a Ingestão Diária Aceitável (IDA) do Glifosato é de 0,042 mg/Kg p.c. Porém há estudos que mostram que 0,05 ppb de Glifosato (Roundup) podem causar mudanças nas funções de 4.000 genes, levando a danos hepáticos e renais. O objetivo desse trabalho é analisar o acúmulo de ferro no organismo e complicações pulmonares em ratos expostos ao herbicida glifosato. Para a realização dos experimentos, serão utilizados 40 ratos Wistar machos, dividos aleatoriamente em quatro grupos. Serão administradas soluções de glifosato diluidas em 5ml de agua destilada e as cobaias ficaram expostas por 10 minutos todos os dias, em um periodo de 75 dias (exposição crônica). Ao final do periodo de exposição, os animais serão eutanasiados retirados de fragmentos do ápice e base do pulmão para serem analisados em laminas pela técnica de Perls e assim qualificar o deposito de ferro no orgão. Para a análise estatística será utilizado o programa Sigma Stat® versão 2.0. Os casos em que os dados apresentarem as distribuições normais e homocedásticas serão analisados utilizando-se de testes paramétricos como a análise de variância (ANOVA) seguido pelo teste de Tukey quando necessário. Caso contrário, serão utilizados testes não paramétricos, como o de Kruskal-Wallis seguido pelo teste de Dunn quando necessário. As diferenças serão consideradas estatisticamente significantes quando p for menor que 5 (p<0,05).

Resumo:
Introdução: A agenesia da VCI é uma malformação cardiovascular rara que ocorre entre a sexta e décima semana da embriogênese. Pode estar associada a malformações cardíacas e abdominais, além de complicações como a TVP. O presente trabalho relata o caso de uma paciente diagnosticada ao acaso com agenesia total de VCI associada à malformação do sistema porto-hepático e poliesplenia. Descrição do caso:Paciente do sexo feminino, 9 anos, em monitorização por dengue hemorrágica, com TC e US de abdome revelando anomalia do desenvolvimento do sistema portal hepático associado à ausência de veia cava inferior com continuação da veia ázigos retrocrural, além de múltiplos baços acessórios.Discussão: Quando as anastomoses das veias primitivas da VCI não se formam adequadamente, pode ocorrer agenesia parcial ou total desse vaso. Consequentemente, o sangue é desviado para a ázigos retrocrural. Conclusão: A identificação dessas malformações é importante para que sejam dadas as devidas orientações aos portadores sobre prevenção de TVP, além do acompanhamento desses para monitorização e diagnóstico de outras possíveis malformações.

Resumo:
A miastenia gravis (MG) é uma doença autoimune e neuromuscular, nela são criados autoanticorpos direcionados contra o receptor nicotínico de acetilcolina do músculo esquelético ( AChR), a quinase do músculo ( MuSK) e outras proteínas encontradas nas junções neuromusculares. O tratamento de manutenção inclui inibidores da acetilcolinesterase e imunossupressores. O tratamento de imunomodulação consiste na imunoglobulina IV ( IVIg) ou a plasmaferese ( PLEX). Essa revisão tem como objetivo comparar IVIG e as modalidades de PLEX no tratamento da miastenia gravis. Os estudos foram identificados através de pesquisa em bases de dados eletrônicas e listas de referência de artigos. Nesta revisão foram incluídos ensaios clínicos randomizados e não randomizados e estudos retrospectivos. Foi utilizado um fluxograma do PRISMA com a finalidade de resumir o processo da seleção dos estudos. Após a seleção dos estudos, houve um processo de extração de dados e preenchimento de formulários de informação. As meta-análises foram realizadas utilizando o software Review Manager (RevMan) 5,3, obtido a partir do site da Cochrane. Foram aplicadas as diferenças de variáveis dicotômicas com efeito fixo e com intervalo de confiança de 95 para cada desfecho. A possibilidade de viés entre os estudos foram avaliados através da assimetria e o desvio padrão dos gráficos em funil (funnel plot) dos ensaios clínicos.

Resumo:
A esquizofrenia é uma psicose crônica idiopática, com aproximadamente 1 a 7 casos novos para 10.000 habitantes por ano, cuja definição precisa da patologia, seus sintomas mais fundamentais e característicos é tema de intensas discussões em psicopatologia. Apresenta origem multicausal cujos fatores genéticos e ambientais parecem aumentar o risco de desenvolvimento da doença. Entre as comorbidades que podem coexistir com essa psicose, existem indícios de que o transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) pode se caracterizar como uma delas. O TEPT atinge 7,8 da população geral, distribuídos em 5,0 dos homens e 10,4 das mulheres e possui sintomas semelhantes à esquizofrenia, de difícil diagnóstico, podendo uma patologia se sobrepor a outra. Por este motivo, faz-se necessário avaliar a relação de comorbidade entre a esquizofrenia e o TEPT, conforme foi evidenciado em estudos científicos, sendo esse o objetivo deste estudo. Para tanto, será realizado coleta de informações em bases de dados, das quais serão selecionados artigos através de descritores para construção de uma revisão sobre a questão.

Resumo:
O escorpionismo é um problema grave de saúde devido à toxicidade do veneno quando em contato com o organismo humano. Dentre as muitas espécies, a dita mais perigosa presente no Brasil são os escorpiões do gênero Tityus, porém apenas 3 dentre de 30 espécies do gênero são identificadas em casos de envenenamentos humanos, são elas: Tityus bahiensis, Tityus serrulatus e Tityus stigmurus. Das quais, a considerada mais perigosa e também presente em maior quantidade no estado de São Paulo é a "Tityus serrulatus". As picadas desses escorpiões causam uma dor intensa no local, podendo estar associada com edema e eritema locais. Sistemicamente podem causar vômitos, alguns distúrbios neurológicos, cardiovasculares, respiratórios e pode levar a morte de pacientes. Considerando que complicações de quadros clínicos e/ou óbitos podem ocorrer e principalmente entre as crianças, verifica-se que estudos acerca desta problemática podem auxiliar na prevenção de agravos à saúde. Assim, o presente estudo tem como objetivo levantar os dados obtidos no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN-NET), quantificando os casos envolvendo picadas de escorpiões no município de Presidente Prudente no período de 2008 a 2017. Trata-se de uma pesquisa epidemiológica, com delineamento ecológico e analítico. Os dados analisados serão extraídos do SINAN-NET, disponíveis no site do DATASUS, por meio de busca que será conduzida de janeiro a junho de 2020. A descrição dos resultados será apresentada em valores absolutos, percentuais, médias, desvio padrão (DP±), mínimo e máximo. Será realizada análise bivariada por meio do teste do Qui-quadrado de Pearson para cerificar a associação entre as variáveis categóricas. O nível de significância utilizado será definido em 5 (p<0,05).

Resumo:
O câncer de mama é o tipo de neoplasia maligna mais prevalente nas mulheres, com cerca de 2,1 milhões de casos anualmente em todo o mundo, entre as doenças não transmissíveis é considerada um dos maiores desafios na saúde pública. Na Região de Presidente Prudente - SP, há uma incidência muito exacerbada comparada em apenas dois anos, de 2016 a 2018 houve um aumento cerca de 46 dos casos. Trata-se de um estudo transversal quantitativo realizado no Hospital Regional de Presidente Prudente entre 2019 e 2020 e tem por objetivo analisar o perfil das mulheres da região de Presidente Prudente que fazem acompanhamento/tratamento no Ambulatório de especialidades médicas do Hospital Regional de Presidente Prudente, com os médicos mastologistas.Com o intuito de analisar as características demográficas, socioeconômicas, antecedentes pessoais e familiares, bem como hábitos e vícios e demais fatores que estas mulheres foram expostas e desenvolveram a neoplasia maligna de mama e com os dados obtidos criar uma estratégia efetiva para a redução da incidência da doença no panorama de Presidente Prudente e região.

Resumo:
O ataque de pânico é um surto abrupto de medo ou desconforto excessivo que alcança um pico em minutos em que ocorrem quatro ou mais dos 13 sintomas físicos e cognitivos. Os ataques de pânico estão associados à probabilidade aumentada de vários transtornos mentais comórbidos. Quando os eles são o sintoma principal, entende-se um quadro de Ansiedade, denominado Transtorno de Pânico (TP), caracterizado por ataques de pânico recorrentes acompanhados por uma persistente preocupação com ataques adicionais e alterações mal adaptativas do comportamento. Os estudantes enfrentam desafios relacionais, acadêmicos, vocacionais, entre outros. Ao lidar com estes desafios, como indicam diversos estudos, existem vários aspectos que podem ser percebidos como estressores, independentemente do nível em que o aluno se encontra. O presente trabalho tem como objetivo analisar a incidência de ataques de pânico em estudantes universitários e possíveis fatores associados ou comorbidades, utilizando uma adaptação de um algoritmo de classificação de transtornos de ansiedade. A pesquisa será observacional, transversal e retrospectiva em universitários, através de um questionário anônimo online, contendo variáveis sociodemográficas, educacionais. Serão incluídos somente estudantes universitários e excluídos participantes com condições orgânicas que possam explicar melhor os sintomas (e.g. hipertireoidismo, feocromocitoma).

Resumo:
Introdução: A fibromialgia é uma condição reumatológica que se manifesta principalmente com dor crônica e difusa musculoesquelética, bem como por sintomas neuropsicológicos. As recentes diretrizes apontam diversas modalidades de tratamento, dentre as principais: o exercício aeróbico, tratamento farmacológico e terapia comportamental cognitiva. A estimulação magnética transcraniana repetitiva (EMTr) é uma técnica de neuromodulação não invasiva do córtex cerebral que tem demonstrado efeitos positivos no controle da dor crônica. Objetivos: Através de uma revisão sistemática da literatura, este trabalho tem por objetivo determinar a eficácia e segurança da estimulação magnética transcraniana repetitiva para o tratamento da fibromialgia. Metodologia: Uma revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados publicados em inglês ou português será conduzida nos seguintes bancos de dados: MEDLINE, LILACS, Cochrane e EMBASE. Os estudos selecionados compararão a estimulação magnética transcraniana repetitiva com outras modalidades terapêuticas ou placebo para o tratamento da fibromialgia, onde os desfechos avaliados estarão relacionados à eficácia e segurança desta técnica comparada às habituais. As meta-análises serão realizadas com o emprego de diferenças de risco (DR), utilizando o modelo de efeitos fixos. Os dados sobre as diferenças de risco e os intervalos de confiança de 95 para cada desfecho serão calculados utilizando o teste de Mantel-Haenszel e a inconsistência (heterogeneidade) será calculada pelo método qui-quadrado (Chi²) e pelo método Higginns.

Resumo:
O ensino médico vem historicamente passando, por mudanças significativas, quer seja no tocante às concepções e paradigmas relacionados ao profissional que se deseja formar, quer seja com relação à ação docente, à abordagem do conhecimento, às proposições metodológicas, práticas avaliativas, enfim ao processo de ensino-aprendizagem como um todo. Com a aprovação das Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Graduação em Medicina (DCNs), instituídas pela Resolução nº 3, de 20 de junho de 2014, foram apresentadas mudanças significativas para o processo do ensino médico. A questão norteadora que se coloca para a pesquisa é: a partir das produções científicas publicadas na Revista Brasileira de Educação Médica (REBEM), após a instituição das Diretrizes Curriculares, quais proposições, problematizações e orientações são apresentadas para o novo paradigma do ensino médico? Portanto o objetivo central será analisar a produção cientifica da Revista Brasileira de Educação Médica (RBEM), após promulgação das Diretrizes Curriculares Nacionais 2014 para o Ensino Médico, ressaltando as proposições de mudanças frente ao novo paradigma para a formação profissional. A metodologia se configurará como pesquisa qualitativa e envolverá revisão da literatura e análise documental, levantando do periódico indicado as produções dos últimos cinco anos que estejam a relacionadas a temática em questão. Espera-se com essa análise identificar nas produções selecionadas as proposições teóricas e metodológicas que indiquem mudanças significativas para o ensino médico.

Resumo:
Há décadas as doenças cardiovasculares têm sido a principal causa de mortalidade no mundo, com destaque especial a doença arterial coronariana, além da crescente incidência das demências. O acúmulo de lipídeos e células inflamatórias nas paredes das artérias de médio e grande porte corresponde ao processo de aterogênese, fator fundamental para o desenvolvimento da doença arterial coronariana, além de estar ligado ao comprometimento da função da barreira hematoencefálica, favorecendo o comprometimento da cognição. O objetivo desse estudo é avaliar o perfil clínico-epidemiológico dos pacientes com doença arterial coronariana, em diferentes graus, com desempenho cognitivo e ao estresse cognitivo. Será desenvolvido um estudo transversal com 456 pacientes diagnosticados com doença arterial coronariana através de coronariografia, alocados em quatro grupos, com base na gravidade da doença. O questionário MoCA será aplicado para avaliação do desempenho cognitivo desses pacientes. A atividade da catalase será determinada pelo método de Aebi modificado, com o objetivo de quantificar o estresse oxidativo. O teste de qui-quadrado ou teste exato de fisher será utilizado para comparar variáveis categóricas entre os grupos, além do teste T-Student ou Wilcoxin para comparação de variáveis quantitativas ao nível de significância de 5.

Resumo:
Osteocondroma (OC) é o tumor ósseo benigno mais comum em jovens do sexo masculino e pode ser responsável por complicações vasculares que envolvem diversas artérias e veias, principalmente ao redor do joelho. O pseudoaneurisma (PA) de artéria poplítea é uma rara consequência de osteocondroma. Geralmente o OC é assintomático ou os sintomas aparecem após trauma local. Neste caso uma mulher jovem apresentou edema doloroso associado à parestesia por pseudoaneurisma secundário à osteocondroma.

Resumo:
As infecções do trato urinário (ITU) estão presentes nos serviços médico-hospitalares. Muitas dessas infecções podem ser relacionadas a procedimentos invasivos do trato urinário, sendo destes, o cateterismo vesical de demora uma das principais causas de tal instalação. O objetivo do trabalho é identificar a incidência das infecções do trato urinário em pacientes submetidos ao cateterismo vesical de demora em um hospital geral do oeste paulista. Trata-se de um estudo descritivo, exploratório, com abordagem quantitativa. A coleta de dados será realizada no período de março a junho de 2020. A relação de pacientes que se enquadra na amostra será obtida no departamento de Controle de Infecção Hospitalar do Hospital Regional de Presidente Prudente, por meio de resultados de antibiograma e posteriormente serão levantados dados no Serviço de Prontuário do Paciente. Os dados serão registrados em um instrumento, elaborado pelos autores, que aborda as características socioeconômicas, os aspectos clínicos da ITU por cateterismo vesical de demora, agente etiológico da ITU e tratamento. Os dados coletados serão analisados com procedimentos estatísticos. Os resultados serão tabulados com auxílio do programa Epiinfo para Windows versão 3.5.2. Serão construídos gráficos e tabelas para estabelecimento de frequências simples e percentuais