Resumo:
A reabilitação cardiovascular é indicada para indivíduos com doença de Chagas e formas atrativas como a inclusão da realidade virtual é uma proposta para esses pacientes. Contudo, avaliar a segurança cardiovascular dessa terapia é fundamental para evitar possíveis complicações durante a terapia. O objetivo desse relato de caso foi realizar a comparação dos resultados dos parâmetros hemodinâmicos obtidos no paciente com doença de chagas quando submetido ao treinamento aeróbico convencional e quando submetido à realidade virtual.

Resumo:
O linfoma não-Hodgkin (LNH) é uma doença linfoproliferativa crônica, decorrente de transformações neoplásicas em células linfoides normais; 85-90 dos casos se originam de linfócitos B. O linfoma folicular é o tipo mais comum de LNH de baixo grau. Em 50 dos casos, o LNH folicular é derivado da célula B devido a translocações cromossômicas recorrentes, resultando na ativação do gene BCL-2, inibindo a apoptose. O quadro clínico é caracterizado pela a linfadenopatia generalizada e indolor. Neste estudo os autores relatam o caso de uma paciente feminina na quarta década de vida acometida por LNH folicular redicivante, que apresenta prognóstico desfavorável e desafios no manejo. Após ineficácia de outras opções terapêuticas, ocorreu considerável regressão do conglomerado linfonodal para-aórtico mediante administração de FCR (fludarabina, ciclofosfamida e rituximabe), reforçada posteriormente pela radioterapia.

Resumo:
A judicialização da saúde consiste no uso do sistema Judiciário pela população para obter medicamentos, insumos, materiais e/ou procedimentos para tratamento de suas doenças a partir do momento em que esse acesso foi negado pelo Sistema Único de Saúde, seja por falta de previsão na RENAME (Relação Nacional de Medicamentos Essenciais) ou por questões orçamentárias. Analisar a situação existente e a progressão dessa judicialização ajuda a compreender o atual cenário desse fenômeno em uma cidade de médio porte do interior paulista, mostrando a realidade das demandas judiciais por medicamentos na Rede do SUS local. Esse estudo tem por objetivo conhecer o perfil da população que busca o acesso judicial à medicação, bem como as características das doenças, profissionais prescritores e medicamentos demandados.

Resumo:
Os transtornos de personalidade provocam importante prejuízos sociais, profissionais e psíquicos em seus portadores e a variabilidade de sintomas, incluindo comorbidades afetivas, torna o diagnóstico diferencial complexo e obscuro. O objetivo principal desta revisão é encontrar possíveis características únicas aos transtornos de personalidade, além de identificar biomarcadores que auxiliem no diagnóstico diferencial. Serão utilizadas as bases de dados: Portal de Periódicos Capes, Biblioteca Virtual em Saúde - Psicologia Brasil (BVS-PSI), Cochrane Library e Pubmed. O projeto foi organizado para melhor entendimento da fisiopatologia do transtorno de personalidade ajudando a definir os conceitos, classificações e características assim como os principais biomarcadores.

Resumo:
O carcinoma colorretal é uma neoplasia que acomete o cólon e o reto. É, frequentemente, diagnosticada num estágio grave, e com progressão à metástases, as quais estão associadas à agregação de células tumorais, plaquetas sanguíneas e leucócitos. Há evidências de que os inibidores da agregação plaquetária pode ter um impacto sobre esses processos, levando a bloqueio de sinais de proteínas derivadas de plaquetas em respostas inflamatórias ou proliferativas, diminuindo a progressão de células neoplásicas aumentando a sobrevida e a qualidade de vida do paciente. Nesse sentido, o presente estudo será realizado na forma de revisão integrativa e objetiva verificar nas bases de dados nacionais e internacionais as melhores evidências sobre os estudos com pacientes diagnosticados com carcinoma colorretal, independente do estágio classificatório, em tratamento com terapia principal sem restrição e que apresentem terapia adjuvante com o grupo de anti agregantes plaquetários com câncer colorretal. Os critérios de exclusão serão: estudos que avaliam prevenção; terapia profilática para não recidiva; estudos que analisem metástases de outros carcinomas na região colorretal; diagnósticos de outras patologias associadas à patologia principal; amostras duplicadas. Para a análise crítica dos artigos que serão integrados na revisão integrativa, será utilizado um formulário de coleta de dados, adaptado de instrumento já validado por Ursi (2006). A apresentação dos resultados será realizada na forma de quadro, o que possibilitará ao leitor a avaliação da aplicabilidade da revisão integrativa.

Resumo:
A Doença de Alzheimer (DA) é a síndrome demencial mais prevalente em todo o mundo. Estima-se que atualmente 55 milhões de pessoas convivam com essa doença, com progressivo aumento no número de casos. Os tratamentos atuais consistem em alívio dos sintomas psiquiátricos, sendo os inibidores da acetilcolinesterase os responsáveis pela melhora dos sintomas relacionados à memória. Diversos fatores de risco metabólicos têm sido relacionados com a DA, como o Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2), a dislipidemia e a hipertensão arterial sistêmica. Os mecanismos moleculares da DA são semelhantes, principalmente, aos do DM2. Desse modo esta revisão tem como objetivo avaliar, com base em dados disponíveis na literatura os benefícios de análogos do GLP-1 em portadores da DA em relação ao desempenho cognitivo. A tentativa de reproposição de drogas mostra-se, do ponto de vista econômico, uma ótima estratégia para diminuir gastos e principalmente tempo para o desenvolvimento de fármacos efetivos para o retardo da DA. Para a realização da coleta de dados serão utilizadas plataformas: PubMed, EMBASE, Scopus, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), LILACS e Cumulative Índex to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL). Serão incluídos humanos ou modelos animais, com a utilização dos análogos do GLP-1. O critério de exclusão serão os pacientes diagnosticados com DM de qualquer subtipo, em qualquer esquema terapêutico; pacientes com obesidadeIMC > 30 kg/m² - e modelos animais que utilizam os análogos de GLP-1 para o tratamento do DM ou obesidade. Os estudos selecionados serão catalogados de forma padronizada e classificados em seis diferentes níveis de evidência. Os resultados apresentados na forma de quadro, no qual será possível a comparação entre todos os estudos avaliados.

Resumo:
A tuberculose é uma infecção bacteriana transmitida entre humanos por via respiratória afetando, principalmente, os pulmões, mas que pode danificar outros tecidos e mais de 9 milhões de novos casos dessa doença são relatados anualmente. O objetivo do estudo será delinear a epidemiologia da tuberculose no município de Presidente Prudente, estado de São Paulo, região Sudeste do Brasil, no período de 01/01/2007 à 31/12/2017. O estudo observacional retrospectivo será durante os meses de agosto a dezembro de 2019, utilizando fonte primária, através do banco de dados da Vigilância Epidemiológica de Presidente Prudente, São Paulo, de notificação compulsória sobre casos de tuberculose. Posteriormente, os dados serão organizados considerando a forma da doença (se extrapulmonar, ou extrapulmonar + pulmonar). Para análise dos dados será utilizado o software R, onde estes serões submetidos a cálculos de frequência absoluta e relativa, considerando-se as variáveis sociodemográficas (sexo, faixa etária, raça e nível de escolaridade), clínicas (forma clínica, tipo de tuberculose extrapulmonar, agravos associados, testagem anti-HIV e indicação para tratamento supervisionado) e epidemiológicas (tipo de entrada: caso novo, recidiva, transferência, reingresso pós-abandono; e situação de encerramento do caso: cura, óbito, abandono, mudança de diagnóstico e transferência para outro serviço de saúde ou município). Também será calculada a taxa de incidência por 100.000 habitantes para a série histórica, utilizando o Tabwin do Ministério da Saúde, com criação de gráfico no Excel 2010. Para verificar associação das variáveis elencadas para o perfil e a forma de tuberculose estudada, utilizaremos o teste &#967;2, sendo considerado o valor de 5 (P<0,05) para a significância em um intervalo de confiança de 95 (IC95), o mesmo será utilizado para o cruzamento de todas as variáveis estudadas entre si, para a verificação das que eram ou não associadas.

Resumo:
As malformações congênitas são defeitos que ocorrem durante o desenvolvimento embrio-fetal, principalmente entre a terceira e oitava semana de gestação, podendo ser suspeitada já no período pré-natal. A atresia de esôfago com ou sem fístula traqueoesofágica pode estar associada a outras anomalias congênitas, como o ânus imperfurado, o qual faz parte uma síndrome denominada malformação anorretal. O objetivo do presente estudo é relatar o caso de um recém-nascido (RN) portador de atresia de esôfago tipo III e ânus imperfurado, bem como associar suas ocorrências simultâneas.

Resumo:
A obesidade é uma doença crônica, que envolve fatores sociais, comportamentais, ambientais, culturais, psicológicos, metabólicos e genéticos. Trata-se de um problema de saude publica associado a diversas doenças, como Diabete Mellitus tipo 2, hiperlipidemia, hipertensão arterial, aterosclerose, e sindrome metabólica. A Organização Mundial da Saúde (OMS) define a obesidade como doença crônica prevalente em países desenvolvidos e em desenvolvimento que, neste ultimo caso, está substituindo as preocupações de saude pública mais tradicionais, como subnutrição e doenças infecciosas. O tratamento do sobrepeso e obesidade vai variar de acordo com as características individuais. No entanto, de uma forma geral, todos os indivíduos devem, obrigatoriamente, receber orientações nutricionais e de prática de atividade física garantindo modificações comportamentais nos hábitos alimentares e estilo de vida. A liraglutida (Victoza®, Saxenda®) é um análogo derivado diretamente da sequencia de aminoácidos do GLP-1 humano. O mecanismo envolvido na modulação do apetite pelo GLP-1 ainda não está completamente esclarecido. A perda de peso é um dos resultados observados no uso de agonistas do GLP1-R em diversos estudos experimentais e clínicos. A Liraglutida surgiu como uma possibilidade terapêutica eficaz. Apesar da expectativa promissora, várias pesquisas trouxeram lacunas que precisam ser esclarecidas a respeito da segurança deste fármaco. Por isso identifica-se a necessidade de uma revisão científica rigorosa e detalhada de todos os dados relevantes já produzidos a fim de averiguar a segurança do medicamento. Nesta revisão sistemática, serão incluídos ensaios clínicos randomizados que avaliam o uso da liraglutida para perda de peso verificando sua segurança e eficácia, comparado com outros tratamentos como cirurgia bariátrica, e outros medicamentos. As bases de dados que serão utilizadas são Cochrane, LILACS, PUBMED, Mediline, BVS e SCIELO. Será utilizada a seguinte estratégia de busca para pesquisa nos bancos de dados ((Obesity OR Overweight)) AND (Liraglutide OR Victoza OR Saxenda). O método de extração de dados de cada estudo incluído consistirá no preenchimento de formulários de informação. Para a avaliação da qualidade metodológica dos estudos, utilizaremos a escala da Jadad, que avalia randomização, cegamento, e descrição das perdas. Para a análise estatística, nos desfechos dicotômicos utilizaremos diferença de risco (DR) utilizando o modelo de efeitos fixos.

Resumo:
A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é bastante comum, sendo considerada uma patologia de motilidade gastrointestinal que resulta do refluxo do conteúdo estomacal para estômago e até boca, que podem chegar a complicações no tubo digestivo. A DRGE acomete grande maioria da população principalmente no inicio da vida, e depois da fase adulta até a velhice. O propósito deste estudo é expor as opções tratamento focando nas técnicas cirúrgicas de fundoplicatura Nissen e as mais atuais como Linx e EndoStim observando suas respectivas taxas de sucesso. Trata-se de uma revisão sistemática em que os artigos buscados foram estudos de coorte, prospectivos e retrospectivos, caso-controle, sem restrições de língua, de publicação, data e local, nas seguintes bases de dados PubMed/MEDLINE, Centro Latino-Americano e do Caribe de Informação em Ciências da Saúde (LILACS), CENTRALCochrane, SciELO e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), com a seguinte estratégia de busca (((Gastroesophageal Reflux OR GERD OR Gastroesophageal Reflux Disease OR Gastro Esophageal Reflux OR Esophageal Reflux)) AND (Fundoplication OR Nissen Operation OR Nissen Fundoplication OR Nissen laparoscopic fundoplication OR laparoscopic fundoplication)) AND (Magnetic Sphincter Augmentation OR LINX OR Endostim OR Electrical Sphincter Stimulation OR Electrical Stimulation), que será realizado um processo sistemático de extração de dados, além da avaliação do risco de viés nos estudos, as metanálises serão realizadas com o software do review manager 5.3.

Resumo:
A Radiation Recall Dermatitis (RRD) é definida como uma reação inflamatória em um local da pele previamente submetido a radioterapia, e sucede a administração de uma droga ou agente promotor, como a radiação UV. As manifestações variam de leves a graves resultando em necrose tecidual, ocorrendo entre dias e anos após a radioterapia. A paciente cujo caso é relatado tem 54 anos com diagnóstico prévio de carcinoma intraductal in situ, realizada setorectomia e radioterapia adjuvante. Após 1 ano do tratamento, desenvolve feridas sugestivas de Herpes Zoster e inicia tratamento com Aciclovir, concomitantemente há aparecimento de dor, febre, e na área previamente irradiada, com endurecimento mamário, infiltração da pele e secreção serosanguinolenta. Realizado biópsia incisional para descartar sarcoma radioinduzido, sendo tratada com debridamento cirúrgico. Diferente dos relatos de casos em que há erupção medicamentosa por aciclovir, a paciente apresentou um quadro de radiodermite restrita a área previamente irradiada, sugestivo do fenômeno radiation recall, com acometimento apenas da pele. O fenômeno RRD é raro, desse modo o relato possibilita a descrição de mais um medicamento possivelmente indutor do fenômeno, o aciclovir. Portanto, é necessária a compreensão sobre a RRD e os efeitos adversos dos medicamentos pós radioterapia.

Resumo:
A simulação e o treinamento de habilidade é uma metodologia ativa de ensino, que fornece treinamento precoce ao aluno, desenvolve suas habilidades, favorecendo o sucesso, segurança do procedimento e diminuição de complicações. O objetivo deste estudo será levantar dados dos serviços do laboratório de Habilidade e Simulação (LHABSIM) da Unoeste e avaliar o nível de satisfação dos acadêmicos de graduação de diferentes cursos como os de medicina, enfermagem, fisioterapia, farmácia, odontologia, biomedicina e psicologia que utilizam o laboratório e participam das atividades de simulação clínica. Todos os participantes assinarão o termo de conse ntimento livre e esclarecido-TCLE para participar do estudo e reponderão um questionário semi-estruturado sobre o nível de satisfação e auto-confiança. Tabém será levantado dados de uso do laboratório como cursos e docentes que utilizam o LHABSIM, temas abordados nas simulações, temas abordados nos treinamentos de habilidade, quantidade total de OSCE realizado, temas abordados no OSCE, cursos que participaram do OSCE, professores que participaram do OSCE, número total de atividades desenvolvidas de simulação, número total de atividades desenvolvidas de treinamento de habilidade. Os dados obtidos serão submetidos análise estatística descritiva com médias e desvio padrão, testes de correlação e comparações múltiplas, adotando nível de significância de 5.

Resumo:
O objetivo desta pesquisa é descrever a ação da quercetina nos ratos Wistar submetidos a uma dieta hipercalórica, afim de avaliar a eficácia nos animais, especificamente a morfometria testicular. Para tanto, testículos já colhidos e armazenados de um experimento anterior (protocolo CEUA 3567) serão processados e as lâminas histológicas feitas para a análise da morfometria testicular. O experimento já realizado utilizou 42 ratos Wistar em 6 grupos experimentais: CT (ratos alimentados com ração comercial e suplementados com goma de 0 mg/dia de quercetina); Q10 (ratos alimentados com ração comercial e suplementados com goma de 10 mg/dia de quercetina); Q20 (ratos alimentados com ração comercial e suplemntados com goma de 20 mg/dia de quercetina); HC (ratos alimentados com ração hipercalórica e suplementados com goma de 0 mg/dia de quercetina); HCQ10 (ratos alimentados com ração hipercalórica e suplementados com goma de 10 mg/dia de quercetina); e HCQ20 (ratos alimentados com ração hipercalórica e suplemntados com goma de 20 mg/dia de quercetina). Ao final do experimento, os ratos foram anestesiados e mortos por exsanguinação, os testículos foram colhidos e colocados em solução fixadora Methacarn por 24 horas e depois lavados, cortados e acondicionados em álcool 70. Os testículos agora serão processados, será realizada a inclusão em parafina e as lâminas histológicas confeccionadas com o método de coloração de Hematoxilina-eosina. As lâminas serão fotografadas e as áreas de túbulos, lúmens seminíferos e de epitélio germinativo serão verificadas. Os resultados serão analisados quanto ao pressuposto de normalidade de Shapiro-Wilk, caso passe no teste de normalidade será realizada a ANOVA seguida de Tukey, do contrário, será realizado o teste de Kruskal-Wallis seguido de Dunn (P<0,05).

Resumo:
O transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) é definido como um prejuízo mental desencadeado devido a eventos traumáticos. De acordo com a versão mais recente do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos MentaisDSM-V o indivíduo precisa ter vivenciado ou testemunhado um evento traumático, ou ter tido o conhecimento de um evento traumático ocorrido com um familiar ou amigo próximo, ou então estar frequentemente sendo exposto à detalhes aversivos desse tipo de evento - como ocorre com os socorristas, bombeiros e policiais, por exemplo. O Critério A para diagnóstico do TEPT diz respeito à existência de um fator considerado estressor. Os sintomas que o paciente pode apresentar são: re-experimentação do trauma; esquiva/evitação à estímulos associados ao trauma; alterações negativas persistentes nas áreas da cognições e do humor; excitabilidade aumentada gerando ansiedade. O objetivo do estudo é realizar uma revisão sistemática sobre os aspectos psicofisiológicos e manifestações clínicas do Transtorno de Estresse Pós-traumático (TEPT). Trata-se de uma revisão sistemática da literatura, de caráter analítico, quantitativo e do tipo transversal. Serão recolhidas as seguintes informações dos estudos: definições, sintomatologia e aspectos psicofisiológicos do TEPT, os subgrupos vulneráveis, os principais eventos apresentados pela literatura como geradores do TEPT, doenças relacionadas ao transtorno e possíveis comorbidades associadas. Ainda, pretende-se listar e discutir a eficácia de intervenções encontradas nos estudos para o transtorno.

Resumo:
Introdução: As doenças cardiovasculares correspondem a cerca de 72 das causas de óbito no Brasil, enquanto o processo pós-operatório a cirurgias cardíacas pode gerar complicações devido a sua complexidade por questão fisiológica e orgânica, o que pode reduzir a qualidade e perspectiva de vida do paciente operado. Como uso alternativo, propõe-se o uso de Realidade Virtual (RV), principalmente em questão de motivação, motricidade e postura. Objetivos: Avaliar as respostas cardiovasculares por meio do sistema nervoso autônomo em indivíduos com doenças cardiovasculares em programa de reabilitação com a aplicação da realidade virtual. Métodos: estudo retrospectivo de 3 casos de pacientes com doenças cardiovasculares submetidos a reabilitação cardiovascular convencional (RC) e após que fizeram reabilitação com RV. A RC consta de 3 fases: aquecimento (alongamentos ativos de membros e início na bicicleta ergométrica em 45 da frequência cardíaca (FC) de reserva); fase de condicionamento, exercício na bicicleta ergométrica comr 60 da FC de reserva por 20min; e desaquecimento, com redução lenta e gradual da intensidade do exercício para 45 da FC de reserva com posterior realização dos alongamentos novamente. A reabilitação com a RV utiliza a mesma metodologia convencional, porém com uso do óculos VR boxVirtual Reality Glasses utilizando o programa VR Traffic Bike Racer durante todos os momentos em que se utiliza a bicicleta ergométrica. Serão utilizados os dados dos prontuários dos pacientes, "´A´´ de 72 anos com Insuficiência Coronariana, "´B´´ de 54 anos com valvulopatia e "´C´´´ de 54 anos com cardiomiopatia chagásica. Os 3 pacientes passaram pela terapia convencional e também com acréscimo de RV e avaliados então em 3 momentos em ambas as intervenções (15minutos repouso, 15minutos iniciais e 5minutos após fim do exercício). Será avaliado o sistema nervoso autônomo por meio da variabilidade da frequência cardíaca. Será realizado análise descritiva dos resultados.

Resumo:
Introdução: O ácido acetilsalicílico (AAS) é um fármaco que pertence ao grupo dos anti-inflamatórios, analgésicos e antipiréticos (AINE). A disponibilidade dos medicamentos em casa e seu uso sem orientação de profissional habilitado pode levar às interações danosas ao fígado. Uma maneira de acompanhar o uso correto do medicamento e seus efeitos é através de exames laboratoriais, como a dosagem do medicamento no sangue, além dos marcadores hepáticos. Objetivos: Conhecer o perfil dos usuários atendidos em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) de um município do interior do estado de São Paulo, que fazem uso de AAS. Avaliar os efeitos hepatotóxicos em pacientes que usam AAS na terapêutica, associado ou não à ingestão de bebidas alcoólicas e outros medicamentos. Material e Método: Serão convidados para participar do trabalho os usuários com terapêutica de AAS atendidos na UBS, após o aceite e assinatura do TCLE (Termo de Consentimento Livre e Esclarecido). Será aplicado um questionário para conhecer o perfil dos voluntários, antes do seu atendimento médico da UBS, que irá solicitar os exames laboratoriais dos marcadores hepáticos (AST, ALT, bilirrubinas) e dosagem sérica de salicilatos, que serão realizados no laboratório de Análises Clinicas (Unoeste). Serão associados os resultados obtidos das dosagens séricas dos marcadores hepáticos e do AAS. Os resultados esperados são ausência de danos hepáticos, assim como a dosagem sérica de AAS dentro dos limites atóxicos. Os resultados serão analisados por meio de gráficos e tabelas.

Resumo:
As úlceras de perna constituem um importante agravo à saúde dos idosos e acarretam um problema de saúde pública, pois se tratam de uma doença de evolução longa e muitas vezes recidivante, associada a outras comorbidades. A presença da úlcera ocasiona uma série de dificuldades a ser enfrentadas por seus portadores e essas alterações envolvem os âmbitos físico, social e psicológico, resultando em impacto negativo no padrão de qualidade de vida desses indivíduos. Diante disso, este trabalho tem como objetivo verificar a percepção do idoso sobre o viver com úlcera de membros inferiores. Trata-se de um estudo descritivo de abordagem qualitativa, realizado em um hospital publico do oeste paulista. Após a aprovação do Comitê de Ética, os dados serão coletados com 10 idosos internados na Clínica de Especialidades que apresentam úlcera de membros inferiores por meio de entrevista semiestruturada. As entrevistas serão descritas no próprio instrumento de coleta de dados e gravadas em mídia de áudio para posterior transcrição e análise. Os dados coletados serão trabalhados através da análise de conteúdo de Bardin que engloba etapas básicas denominadas de categorização, inferência, descrição e interpretação.

Resumo:
A parada cardiorrespiratória súbita é uma das principais etiologias de morte no mundo. No Brasil, a epidemiologia é maior, 80 das conjunturas, pois o desconhecimento do (SBV) é maior, bem como dos sinais e sintomas da (PCR). As diretrizes da (AHA) são para profissionais de saúde e leigos, através de instruções e etapas a serem instituídas, além de ter o objetivo de diminuir os casos de óbitos. A massagem cardíaca é a técnica considerada mais eficaz, pois se constata diminuição dos prejuízos da má perfusão sanguínea corpórea, principalmente dos órgãos vitais encéfalo e coração. Objetivo: Analisar o conhecimento sobre o SBV em adultos entre os estudantes iniciantes dos cursos das ciências da saúde, que frequentam as atividades de prática monitorada em um Laboratório de Habilidades e Simulação de uma Universidade do interior Paulista. Metodologia: Pesquisa descritiva, transversal, prospectiva com abordagem quantitativa. Os sujeitos serão discentes do 1° até o 5° termo matriculados em curso da área das ciências da saúde e que frequentam a atividade extracurricular denominada "Práticas Monitoradas" no tema "RCP e manobra de desengasgamento". O instrumento para coleta de dados foi elaborado pelos pesquisadores de acordo com as Diretrizes de 2015 da AHA contendo 10 questões de múltipla escolha que será aplicado pelos próprios pesquisadores após a assinatura do TCLE. Os dados coletados serão analisados com procedimentos estatísticos no programa Epi Info 3.5.2 e apresentados através de gráficos

Resumo:
O Brasil é uma grande potência agrícola e suas taxas de contribuição lucrativa ao governo atraem cada dia mais olhares para esse setor, aumentando assim o número de investimentos e incentivo governamental. Contudo, o uso desenfreado de agroquímicos de forma quase obrigatória para melhorar a produtividade merece atenção, pois expõe cada vez mais a população a esses agentes tóxicos. O herbicida glifosato é um exemplo de substância usada na agricultura que acarreta danos à saúde humana e ambiental. O manuseio inadequado desse produto pode levar o trabalhador rural a exposições desnecessárias e intoxicações, as quais podem se dar de forma aguda, com altas doses e curto período de tempo, ou crônica como baixas doses e longo período de tempo. Ainda são poucos os estudos que realizam uma melhor explanação sobre os efeitos hematológicos, bem como alterações no sistema respiratório, devido à dificuldade de se determinar seus sinais e sintomas, exigindo profissionais da saúde com profundo conhecimento científico, já que todos os indícios clínicos de toxicidade são subjetivos. O objetivo deste estudo é avaliar os efeitos hematológicos e morfológicos no sistema respiratório de ratos submetidos à inalação do herbicida glifosato. Serão utilizados 40 ratos wistar, divididos em quatro grupos inalatórios: Controle (GC), baixa concentração (GBC), média concentração (GMC) e alta concentração (GAC) que serão submetidos à exposição inalatória ao herbicida glifosato. Posteriormente, os animais serão eutanasiados e retirados traqueia e pulmões para avaliação histopatológica, utilizando-se das colorações de hematoxilia-eosina e PAS-Alcian. Para a análise hematológica serão coletadas amostras de sangue através de punção intracardíaca. Para a análise estatística será utilizado o programa Sigma Stat® versão 2.0. Os casos em que os dados apresentarem as distribuições normais e homocedásticas serão analisados utilizando-se de testes paramétricos como a análise de variância (ANOVA) seguido pelo teste de Tukey quando necessário. Caso contrário, serão utilizados testes não paramétricos, como o de Kruskal-Wallis seguido pelo teste de Dunn quando necessário. As correlações serão avaliadas pelo teste de Pearson e Spearman. As diferenças serão consideradas estatisticamente significantes quando p for menor que 0,05.

Resumo:
A utilização de corantes corresponde a uma grande polêmica no avanço da indústria de alimentos, pois a importância da aparência do produto para sua aceitabilidade pelo consumidor é a maior justificativa para o seu emprego. O Joint FAO/WHO Expert Committee on Food Additives (JECFA) determinou a Ingestão Diária Aceitável (IDA) como sendo de 7,5 mg/Kg de peso corpóreo para Tartrazina. Desta forma, o corante é considerado inofensivo à saúde desde que esse consumo máximo, seja obedecido. No Brasil é permitido o uso de 11 corantes artificiais, desses corantes vale ressaltar o Amarelo Tartrazina. Inúmeras teorias apontam para sua associação a reações adversas em consumidores. Portanto, deve-se haver uma preocupação maior aos riscos de alergias orais e gastrointestinais. Nesse sentido, este estudo visa à investigação dos efeitos alergênicos, inflamatórios, na mucosa bucal de ratos, submetidos ao corante tartrazina. Para avaliação comparativa dos resultados (grupo-teste vs grupo-controle) serão utilizados os testes estatísticos; Análise de Variância com o teste "a posteriori" de Tukey ou Dunnett, e o teste de Kruskall-Wallis, com o teste "a posteriori" de Dunn, dependendo das características de cada variável. Será considerado como nível de significância estatística o limite de 5 (p<0,05).

Resumo:
Introdução e objetivo: A amiloidose de comprometimento cardíaco é uma causa rara de cardiopatia restritiva, com depósitos de proteínas amiloides no coração e tem como principal subtipo a amiloidose de cadeia leve (AL) considerada primária. Sinais de hipertrofia ventricular e restrição da função diastólica ao ecocardiograma associados a um eletrocardiograma com baixa voltagem nas derivações periféricas e imagem típica de realce tardio em ressonância nuclear magnética cardíaca são achados suspeitos e característicos da doença que é confirmada com biópsia. O presente relato tem como objetivo apresentar esta patologia, na qual o paciente apresentava manifestação de miocardiopatia restritiva já com prognóstico limitado, ressaltando a importância do diagnóstico e tratamento precoces. Descrição do caso: Paciente com 68 anos de idade, com clínica compatível de insuficiência cardíaca, associado a outros sintomas sistêmicos, que em investigação apresentava padrão de doença de depósito cardíaco nos exames complementares levando ao diagnóstico de amiloidose após biópsia, porém com doença avançada de difícil tratamento, com evolução desfavorável e óbito. Conclusão: A miocardiopatia causada pela amiloidose está associada a um difícil manejo clínico e terapêutico em fases mais tardias. Deve-se, portanto reconhecer sinais e sintomas precoces da patologia, pois o tratamento precoce é fundamental na tentativa de cura definitiva e interfere diretamente no prognóstico do paciente.

Resumo:
Devido à ocorrência frequente do aborto ilegal no Brasil, o medicamento abortivo misoprostol vem sendo um meio de fácil acesso e administração pelas usuárias, porém, muitas vezes o seu uso é realizado de forma incorreta e o aborto acaba não sendo efetivo, podendo resultar na morte do feto, em consequências teratogênicas ou maternas. Dessa forma, o objetivo do estudo é reunir os dados disponíveis na literatura para analisar o impacto do uso inadequado do misoprostol, seus possíveis riscos teratogênicos para o feto, e riscos para a saúde da mulher; verificar o modo de administração do misoprostol, correlacioná-lo com o aborto e analisar as consequências para o feto, como doenças e síndromes, mostrando também a importância do amparo médico para evitar tais desfechos. A revisão integrativa será adotada para realização deste trabalho, visto que possibilita integrar os resultados de estudos bem delineados metodologicamente e obter conclusões a partir do tema de interesse, associando em um único estudo os riscos teratogênicos e maternos mais comuns em consequência do uso incorreto desse medicamento. Para a coleta dos artigos serão empregados as bases de dados PubMed, Scielo, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Scopus, LILACS e EMBASE. Serão incluídos artigos que abordem a temática do aborto inadequado com o uso de Misoprostol, dentro de todas as áreas de interesse da saúde e excluídos aqueles cuja temática expõe outros fins terapêuticos do fármaco. Os estudos selecionados serão catalogados de forma uniforme e classificados em seis diferentes níveis de evidência. Os resultados serão elucidados na forma de quadro, possibilitando a análise crítica e comparativa de todos os estudos avaliados.

Resumo:
Estudos sobre a resiliência e o bem-estar subjetivo tem se destacado progressivamente na área da saúde. Verifica-se uma maior demanda pela temática, uma vez que, ela está inteiramente relacionada à qualidade de vida humana. Para o seu estudo, um importante elemento deve ser considerado: a dor crônica. Essa manifesta-se como importante causa para o comprometimento da manutenção da qualidade de vida, pois além do dano físico progressivo interfere nas relações interpessoais familiares do indivíduo e acomete uma grande quantidade de pessoas em todo o planeta. Esta pesquisa tem como objetivo, identificar possíveis correlações entre resiliência, bem-estar subjetivo e qualidade de vida de pacientes em enfrentamento de dor crônica. Os participantes do estudo serão 30 pacientes que relatam apresentar dor musculoesquelética crônica, de ambos os sexos e que estão em acompanhamento no ambulatório de especialidades médicas de reumatologia e ortopedia de um hospital do interior do estado de São Paulo. A coleta de dados será realizada a partir de um questionário sociodemográfico, um roteiro de entrevista semiestruturada para conhecimento de aspectos relacionados a qualidade de vida dos participantes e duas escalas que avaliarão respectivamente níveis de resiliência e de bem-estar subjetivo. Na análise dos dados, será utilizado o software SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) para verificação das correlações entre os índices de resiliência e bem-estar subjetivo encontrados na escala. Para tanto, será estimada a correlação de Pearson. Também serão apresentadas as estatísticas descritivas referentes as duas escalas e aos dados sociodemográficos. Os dados coletados por meio dos roteiros de entrevista serão analisados qualitativamente pela técnica de análise de conteúdo proposta por Bardin. Espera-se que os achados ofereçam subsídios para configuração de ações interventivas no contexto da saúde que favoreçam a qualidade de vida de pacientes acometidos por dor crônica.

Resumo:
Muitos alunos de várias universidades relatam significativa preocupação e insegurança com a área de oftalmologia, em virtude do importante despreparo de médicos generalistas com relação a essa especialidade, o que pode estar contribuindo com deficiências quanto a diagnóstico, resolução e recuperação de pacientes acometidos por enfermidades oculares. Além disso é de grande relevância que um médico generalista saiba conduzir adequadamente os processos inicias de atendimento a pacientes com alguma queixa básica ou urgência oftalmológica. Embora insuficientes, há alguns programas direcionados a esta área, dentre eles as ligas, onde os acadêmicos de algumas instituições têm a oportunidade de aprimorar seus conhecimentos a respeito dessa especialidade. Este trabalho busca mostrar o nível de conhecimento dentro da especialidade de oftalmologia, desde o início da vida acadêmica até seus últimos anos no curso de Medicina de uma Universidade do Oeste Paulista. Para isso, será aplicado um questionário onde os entrevistados distribuídos entre o primeiro e o sexto ano da graduação, responderão questões referentes a área de oftalmologia com o intuito de avaliar seus conhecimentos e limitações. Ao término das coletas, os dados serão organizados através de planilhas. Para avaliar as variáveis epidemiológicas, será utilizado o teste G, com nível de significância de 5 (p<0,05). Para a análise de associação dos dados entre o nível básico do curso de medicina, o nível avançado e os alunos que buscam novas formas de conhecimento, como as Ligas Específicas, será utilizado o teste G com nível de significância de 5 (p<0,05). Os testes estatísticos serão realizados pelo programa BioEstat 5.3. Comparações pós-teste, serão utilizadas quando apropriadas.

Resumo:
A litíase renal é uma doença frequente que acomete mais homens que mulheres e pode estar localizado nos rins, ureter, bexiga e uretra. Sua formação é influenciada pelo pH urinário, volume urinário diminuído, presença de bactérias, e tem como principal determinante a supersaturação urinária de cristais. Infelizmente, no meio profissional, a grande maioria dos urologistas estão preocupados em tratar somente os cálculos das vias urinárias, uma vez que são procedimentos muito rentáveis, não se importando com a causa da formação dos cálculos. Sabe-se que quase 80 dos pacientes litiásicos tem algum tipo de alteração metabólica. Por isso a importância desse estudo, pois uma vez diagnosticada a alteração metabólica, será possível implantar estratégias específicas, tanto na prevenção quanto no tratamento clínico dos distúrbios metabólicos, com o intuito de reduzir a recorrência e consequentemente os gastos em saúde publica relacionados aos procedimentos cirúrgicos. O objetivo deste estudo é avaliar o perfil metabólico dos pacientes com história prévia de litíase nas vias urinárias, em seguimento no Ambulatório de Urologia do Hospital Regional de Presidente Prudente. Serão coletados todos os dados dos pacientes com história prévia de litíase nas vias urinárias, em seguimento no Ambulatório de Urologia do Hospital Regional de Presidente Prudente, que foram submetidos à coleta de exames laboratoriais para avaliação metabólica de cálculo entre os anos de 2014 a 2019. Para a análise dos resultados será confeccionado um banco de dados eletrônico e posteriormente serão analisados pelo programa SPSS versão 17.0. Será realizado o teste de Kolmogorov Smirnov para verificação da normalidade. As correlações serão analisadas pelos testes de Pearson, nos casos de distribuição normal e Spearman nos casos de distribuição não normal. Os dados serão expressos em valores percentuais, medias e desvio padrão ou medianas e intervalos interquartílicos. Serão considerados significativos os valores de p menor que 0,05.