Resumo:
O bisfenol A (BPA) é uma substância sintética utilizada em larga escala para fabricação de plástico policarbonato e no organismo animal atua como um desregulador endócrino. Estudos têm demonstrado a sua associação com alterações da fertilidade, atuando na desorganização do fuso em oócitos e no alinhamento dos cromossomos, diminuindo a porcentagem de oócitos que progridem para metáfase II e aumentando a porcentagem de oócitos que entram em degeneração durante a maturação in vitro. Por isso, o objetivo do presente trabalho será investigar os efeitos da adição do Bisfenol A (BPA) durante a maturação de oócitos bovinos in vitro sobre abundância relativa dos genes relacionados ao estresse oxidativo. Espera-se que a inclusão do BPA no meio de maturação in vitro atue de maneira deletéria na progressão meiótica resultando em oócitos não competentes por aumentar o estresse oxidativo.

Resumo:
O ciclo circadiano é o relógio biológico dos seres vivos que regula períodos de vigília e sono através de neurotransmissores, hormônios e agentes externos. A disfunção do mesmo pode causar diversos distúrbios no organismo tanto a nível psíquico quanto social, como o transtorno depressivo. Uma das populações com maior risco estão os estudantes de medicina, que ingressam em uma faculdade com carga horária integral, elevado nível de exigência de desempenho e contato diário com o sofrimento humano e prognósticos ruins. O estresse diário do curso determina um prejuízo do sono, o qual leva a uma queda no rendimento acadêmico e insatisfação do mesmo com sua produtividade. O estudo em questão irá verificar a relação entre a privação do sono dos universitários de Medicina e a incidência de quadros depressivos.

Resumo:
A depressão é um transtorno mental comum que afeta mais de 300 milhões de pessoas em todo mundo, podendo levar ao suicídio. No caso dos estudantes de Medicina ao entrar na universidade, acabam passando por um período especial se expondo a níveis aumentados de estresse psicológico. Os estudantes de Medicina em seu primeiro ano de estudos têm taxas semelhantes de morbidade psicológica para a população geral em idade pareada, mas experimentam um agravamento de sua saúde mental à medida que progridem através de estudos médicos. Os fatores mais frequentes associados à ideação suicida em estudantes são sintomas depressivos prévios, baixo nível socioeconômico, histórico de uso de drogas. OBJETIVO: Investigar e comparar sintomas depressivos e pensamentos suicidas de estudantes de medicina no começo e no final do curso. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo transversal com 100 estudantes de Medicina divididos entre alunos do ciclo básico e internato utilizando a Escala de depressão de Beck e a Escala de suicídio de Beck, com posterior comparação entre os alunos do início e do final do curso. Será realizada estatística descritiva dos resultados, sendo utilizado o teste Qui-quadrado para comparações entre variáveis categóricas ou teste de Fisher quando apropriado. Para as variáveis contínuas, as comparações serão realizadas utilizando testes paramétricos ou não-paramétricos, conforme a distribuição da amostra estudada. Um p<0,05 será considerado estatisticamente significativo. Palavras-chave: Depressão, Suicídio, estudantes de Medicina.

Resumo:
O Transtorno Afetivo Bipolar é uma doença complexa que provoca alterações de humor no paciente nos estados de mania, eutimia e depressão. Nesse sentido, quando diagnosticado corretamente, o paciente é iniciado na terapia medicamentosa com uso de antipsicóticos, principalmente, os estabilizadores de humor. O tratamento do Transtorno Afetivo Bipolar é de difícil manejo terapêutico por conta da complexidade destas patologias, além disso, o uso de antipsicóticos pode provocar por mecanismos ainda desconhecidos o desenvolvimento de síndrome metabólica nesse paciente. Ainda nesse aspecto, ressalta-se que o desenvolvimento de síndrome metabólica em uma paciente com Transtorno Afetivo Bipolar tem uma causalidade multifatorial decorrente do estilo de vida do paciente que é agravado com o uso de antipsicóticos. Desse modo o risco de algum evento cardiovascular para o paciente Transtorno Afetivo Bipolar é de três vezes maior do que a média da população geral, além de provocar piora do quadro psicopatológico. Trata-se de um Estudo Longitudinal Retrospectivo com pacientes do setor ambulatorial do Hospital Regional de Presidente Prudente nos quais serão realizados exames físicos e através de pesquisa no prontuário os exames laboratoriais, também será aplicado uma escala de Avaliação de Qualidade de Vida da The World Health Organization Quality of LifeWHOQOL-bref. Serão incluídos pacientes com TAB em uso de antipsicóticos sem diagnóstico de síndrome metabólica. Serão excluídos pacientes que já possuam diagnóstico de síndrome metabólica previamente ao tratamento farmacológico.

Resumo:
O bisfenol A (BPA) é uma substância sintética utilizada em larga escala para fabricação de plástico policarbonato e no organismo animal atua como um desregulador endócrino. Estudos têm demonstrado a sua associação com alterações da fertilidade, atuando na desorganização do fuso em oócitos e no alinhamento dos cromossomos, diminuindo a porcentagem de oócitos que progridem para metáfase II e aumentando a porcentagem de oócitos que entram em degeneração durante a maturação in vitro. Por isso, o objetivo do presente trabalho será investigar os efeitos da adição do BPA sobre aspectos celulares e moleculares da maturação de oócitos in vitro. Para isso, oócitos provenientes de ovários de abatedouros serão maturados in vitro com diferentes concentrações de BPA e posteriormente submetidos à análise da progressão meiótica, apoptose oocitária e perfil de genes relacionados à competência oocitária. Espera-se que a inclusão do BPA no meio de maturação in vitro atue de maneira deletéria na progressão meiótica resultando em oócitos não competentes, possivelmente gerando embriões de baixa qualidade e com dificuldade na implantação embrionária e manutenção da gestação, prospetando quiçá, a importância da dieta ou da exposição ao BPA sobre a biologia reprodutiva em mamíferos.

Resumo:
A asma é considerada um problema de saúde pública. Aproximadamente 20 milhões de pessoas no Brasil possuem asma, com maior número de acometidos na faixa etária infantil. Conhecer a distribuição multitemporal dessa doença por municípios, principalmente, nas faixas etárias de maior risco, é uma informação importante que pode apoiar a orientação de políticas públicas de saúde. O objetivo desse trabalho é caracterizar a distribuição espacial, ao longo de uma década (de 2008 a 2018), da taxa de incidência de asma em indivíduos de 1 a 14 anos nos municípios da 11ª Rede Regional de Atenção à Saúde (RRAS-11) do Estado de São Paulo. O método contempla: levantamento do número de casos de asma entre indivíduos de 1 a 14 anos de 2008 até 2018 em cada um dos 45 municípios da RRAS-11; levantamento do número de indivíduos nessa faixa etária por município; determinação da incidência de asma para o grupo de indivíduos de interesse entre 2008 e 2018, e; representação espacial da incidência nos municípios da RRAS-11. Os resultados permitirão verificar: a incidência de asma em indivíduos de 1 a 14 anos na última década na RRAS-11; se existe dependência espacial entre os municípios dessa região em relação a incidência da asma em indivíduos dessa faixa etária; se há associação entre sazonalidade climática e a incidência de asma no período, e; qual a tendência de distribuição da incidência de asma em indivíduos de 1 a 14 anos de 2008 até 2018 na RRAS-11. Isto auxiliará direcionar futuras ações públicas de saúde aos municípios mais acometidos por essa doença, contribuindo com a melhora da qualidade de vida da população investigada.

Resumo:
O Brasil é uma grande potência agrícola, que abastece tanto o mercado interno quanto o mercado externo com seus produtos. Por razões como essas, tornou-se um dos maiores consumidores mundiais de agrotóxicos, principalmente dos herbicidas, que representam 48 do total. Mesmo com relatos dos efeitos tóxicos dessas substâncias sobre o meio ambiente e a saúde humana, grande parte dos insumos são autorizados para aplicação na agricultura brasileira. Atualmente, têm-se apontado o potencial carcinogênico do herbicida glifosato, apesar de ainda ser um assunto controverso. Além disso, são observados casos de síndrome tóxica em seres humanos por conta da ingestão de elevada quantidade dessa substância. O objetivo deste estudo é comparar os efeitos da exposição inalatória e oral do herbicida glifosato sobre o sistema respiratório de ratos. Serão utilizados 80 ratos wistar, divididos em oito grupos: Controle oral e inalatório (GCO e GCI), baixa concentração oral e inalatória (GBCO e GBCI), média concentração oral e inalatória (GMCO e GMCI) e alta concentração oral e inalatória (GACO e GACI) que serão submetidos à exposição oral e inalatória ao herbicida glifosato. Posteriormente, os animais serão eutanasiados e retirados traqueia e pulmões para avaliação histopatológica e comparação entre os tipos de exposição, utilizando-se das colorações de hematoxilia-eosina e PAS-Alcian. Para a análise estatística será utilizado o programa Sigma Stat® versão 2.0. Os casos em que os dados apresentarem as distribuições normais e homocedásticas serão analisados utilizando-se de testes paramétricos como a análise de variância (ANOVA) seguido pelo teste de Tukey quando necessário. Caso contrário, serão utilizados testes não paramétricos, como o de Kruskal-Wallis seguido pelo teste de Dunn quando necessário. As diferenças serão consideradas estatisticamente significantes quando p for menor que 0,05.

Resumo:
Os casos de suicídio estão presentes em todo o Brasil e compreendem uma extensa faixa etária. Ainda que a temática não seja abordada de forma tão explicita e crítica como se faz necessário, sabe-se que os indicies posicionam o país entre os 10 com maior óbito por essa causa, o que configura um grave problema para a saúde pública. Esforços de estudiosos vem sendo empreendidos para compreensão das variáveis associadas ao suicídio. Assim, a presente pesquisa tem como objetivo avaliar possíveis correlações entre desesperança, ideação suicida e afetos positivos e negativos de jovens brasileiros. Os critérios para seleção de participantes da pesquisa são a nacionalidade brasileira e pertencer a faixa etária de 18 a 30 anos. A amostra totalizará 750 participantes. Para coleta de dados serão utilizados quatro instrumentos: Questionário sociodemográfico, Questionário de Ideação Suicida, Questionário de Desesperança e Escala de Afetos Positivos e Negativos. Os instrumentos serão aplicados por meio de formulário on-line. Espera-se que este estudo forneça dados significativos sobre a possível correlação entre os construtos avaliados visando acrescentar conhecimentos sobre a temática que ainda é pouco explorada na literatura e fornecendo subsídios para que propostas preventivas sejam vislumbradas

Resumo:
A tartrazina é um corante amarelo amplamente adicionado aos produtos industrializados para melhorar sua aparência visual, tornando-os mais aceitáveis aos consumidores. A legislação brasileira permite a utilização desse corante desde que haja advertência nos rótulos dos alimentos, sendo a ingestão diária aceitável de 7,5mg.kg-1. O consumo acima da dose recomendada durante 60 dias pode levar a reações de hipersensibilidade, como anafilaxia, broncoconstrição, angioedema, além de alterações degenerativas nos hepatócitos. Neste estudo, temos como objetivo analisar a taxa de apoptose induzida pela tartrazina nos hepatócitos de ratos Wistar através do método de coloração AgNOR, empregado para evidenciar regiões organizadoras de nucléolos (NORs) a fim de verificar a atividade proliferativa celular e detectar a presença de células neoplásicas. Para avaliação comparativa dos resultados (grupo-teste vs grupo-controle) serão utilizados os testes estatísticos; Análise de Variância com o teste "a posteriori" de Tukey ou Dunnett, e o teste de Kruskall-Wallis, com o teste "a posteriori" de Dunn, dependendo das características de cada variável. Será considerado como nível de significância estatística o limite de 5 (p<0,05).

Resumo:
INTRODUÇÂO: O REBOA (Resuscitative Endovascular Balloon Occlusion of the Aorta) é uma técnica recente no cenário trauma para pacientes com hemorragia grave não compressível, a qual essa técnica consiste na colocação de um cateter flexível através de uma artéria de grande calibre, proximal ao sangramento, ocluindo o fluxo sanguíneo distal ao balão inflado, interrompendo temporariamente a perda rápida de sangue, e assim, reestabelecendo o fluxo de órgãos nobres até uma intervenção definitiva, controlando a fonte de hemorragia. Essa técnica minimamente invasiva compete diretamente com a toracotomia ressuscitativa (RT), que consiste em uma técnica invasiva de abertura do tórax do paciente para controle do choque hemorrágico, entretanto, está cada vez mais em desuso devido ao seu caráter radical e devido ao surgimento de novas técnicas menos invasivas como o REBOA. JUSTIFICATIVA: Entretanto, como uma técnica nova, pouco se conhece sobre a real aplicabilidade e efetividade da técnica, nem um consenso sobre a bainha mais eficaz para a realização do procedimento, apresentando escassez de estudos intervencionistas, sendo necessários estudos secundários confiáveis, para se reduzir as mortalidades e complicações no cenário do trauma, possibilitando a criação de diretrizes para grandes centros de trauma e cursos de aprimoramento de cirurgiões. OBJETIVO: O objetivo dessa revisão sistemática e metanálise é comparar o aspecto primário de mortalidade entre o REBOA e a RT, e aspectos secundários como as complicações de ambas as técnicas. METODOLOGIA: Serão selecionados estudos comparativos através de bases de dados que comparam REBOA a RT, incluindo apenas estudos que relatam pacientes traumáticos que foram submetidos a uma das técnicas, a qual avaliará os desfechos de mortalidade e as principais complicações dessas.

Resumo:
As uveítes são definidas como inflamações do trato uveal, constituído pela íris, corpo ciliar e coróide, podendo acometer secundariamente outras estruturas como córnea, esclera, vítreo, retina e nervo óptico. Ao contrário de outras causas de diminuição da acuidade visual, as uveites afetam frequentemente doentes jovens em idade produtiva, o que acrescenta a este grupo de patologias o peso do fator econômico. Aproximadamente 30 dos casos de uveíte são idiopáticos e têm uma etiologia desconhecida. As uveítes estão associadas a uma ampla variedade de complicações estruturais, incluindo catarata, glaucoma, edema macular, inflamação da membrana epirretiniana e neovascularização, tanto retiniana quanto coroidal. Essas complicações geralmente resultam em deficiência visual. A uveíte representa um problema de saúde real, porque é uma importante causa de morbidade ocular e cegueira em vários países. Assim, o objetivo desse estudo é identificar a prevalência e a incidência dos casos de uveíte em um Hospital do Interior Paulista. Estudo retrospectivo dos casos de pacientes com uveíte atendidos no período de 20162018. Além da quantidade de casos, serão abordadas variáveis epidemiológicas dos pacientes, bem como as principais etiopatogenias da doença. Terminada a coleta de dados, os resultados obtidos serão organizados através de planilhas do Programa Excel. As correlações serão analisadas por meio do teste do qui-quadrado, teste G ou teste exato de Fisher - programa BioEstat 5.3 (Ayres et al., 2007), utilizando nível de significância de 5 (p<0,05).

Resumo:
A Síndrome do Túnel do Carpo caracteriza-se pela tração e/ou compressão do nervo mediano ao nível do punho, na qual possui um pico de incidência entre 40-60 anos e uma prevalência maior em mulheres comparado a homens. A síndrome cursa com um quadro clínico de desordens neurosensitivas e motoras, como dor, parestesia e redução da função motora da mão acometida, adicionando outros aspectos negativos associados, como evitar interações sociais, redução da vitalidade e distúrbios emocionais, na qual se cita depressão e ansiedade. São diversas as etiologias da síndrome em questão, na qual são divididas na literatura de uma forma didática em primárias e secundárias. O diagnóstico é feito através de uma história clínica detalhada e exame físico com testes propedêuticos, como teste de Tinel, Phalen, McMurphy e Weber, associado a eletroneuromiografia, não existindo exame padrão ouro para o diagnóstico da comorbidade em questão.

Resumo:
A ozonioterapia tem sido motivo de intensa investigação cientifica, devido a suas inúmeras propriedades biológicas, como imunomoduladora, antimicrobiana, antioxidante, cicatrizante, capaz de regular vias metabólica e suas propriedades têm sido amplamente exploradas na indústria alimentícia, no tratamento de água, sendo uma alternativa terapêutica no tratamento de doenças agudas e crônicas. Existe grande variabilidade de procedimentos na terapia de O3 como o uso em autohemotransfusão, via intramuscular, intradiscal, paravertebral, insuflação retal, exposição cutânea e infundida em água, com uma ampla variação de concentração. O uso de baixa concentração de O3 é segura e já demonstrou que não afeta a proliferação ou a morte celular, alteração dos domínios nucleares, promove aumento da transcrição em níveis de mRNA e rRNA sem alterar a viabilidade celular, reduz a expressão sérica de marcadores inflamatórios, aumentando a atividade da metabólica o que poderia explicar os efeitos positivos observados em pacientes tratados com ozônio, sendo assim, é sugerida como ótimo modelo de estudos para efeitos inflamatórios agudos. Nesse sentido, surgiu a indagação de sua provável ação terapêutica com uso de suplementação de água ozonizada em baixa concentração, pois pouco é sabido sobre sua ação in vivo e a funcionalidade dos mecanismos de ação na suplementação da agua ozonizada, uma vez que estudos disponíveis são in vitro de cultura celular e/ou modelos de animais. Desta forma, o presente estudo propõe estudar o efeito da suplementação isolada de água ozonizada de baixa concentração a curto prazo sobre o perfil clínico, antropométrico e inflamatórios em indivíduos saudáveis: um estudo randomizado, duplo-cego, controlado por placebo, verificando a existência de relação entre os marcadores metabólicos e inflamatórios e a suplementação de agua ozonizada. Pesquisas de natureza clínica são importantes repercutindo no sentido de melhorar a qualidade de vida.

Resumo:
Pouco se sabe a respeito da prevalência em relação ao uso e abuso de substâncias ilícitas entre os estudantes de medicina. Nesse aspecto, há no cenário uma série de intempéries desde a entrada dos estudantes até a formação deles que corroboram com o uso de substâncias psicoestimulantes e reforça a necessidade da pesquisa nessa área. Objetivo: Este estudo busca, além de identificar a prevalência e o risco da utilização destas drogas neste grupo de universitários e também avaliar o conhecimento dos mesmos sobre estas substâncias. Justificativa: Base para o desenvolvimento de futuras políticas de controle e combate ao uso e abuso de drogas dentro das universidades de medicina. Métodos: Trata-se de um estudo transversal onde os alunos de medicina preencherão questionários sobre dados sociodemográficos, uma adaptação do ASSIST e outro questionário de conhecimento sobre maconha, cocaína e outras drogas ilícitas psicoestimulantes, chamadas club drugs.

Resumo:
O consumo de drogas recreativas lícitas e ilícitas ainda é um problema entre universitários e as substâncias mais consumidas foram: álcool, tabaco, maconha e anfetamínicos. A detecção do consumo destas substâncias por estudante da área de saúde é de extrema importância, principalmente no curso de medicina, visto que serão futuros promotores de saúde. A probabilidade desses estudantes tornarem-se médicos dependentes ou com uso abusivo destas drogas, pode interferir na capacidade de realizar diagnóstico e tratamento adequado de pacientes dependentes. Objetivo: Identificar a prevalência e o risco do padrão de uso de álcool e tabaco por estudantes de medicina de uma universidade privada, além de conhecer as consequências do uso dessas substâncias. Métodos: Será realizado um estudo de campo, transversal, com abordagem quantitativa e qualitativa. A amostra consistirá em graduandos do primeiro ao sexto ano de medicina de uma Universidade privada. Questionários serão entregues para preenchimento com perguntas sobre dados sócio demográficos, ASSIST e questionário para averiguar os conhecimentos dos efeitos agudos, efeito a longo prazo e risco de dependência de álcool e tabaco. A análise estatística será realizada por meio de Análises de Variância (ANOVA) para comparar variáveis categóricas com variáveis contínuas e correlações de Spearman para comparar variáveis contínuas.

Resumo:
O suicídio é um grave problema de Saúde Pública que envolve questões socioculturais, históricos, psicossociais e ambientais. Em alguns países, as taxas de suicídio são mais altas entre jovens, e globalmente, o suicídio é a segunda causa de morte entre 15 e 29 anos de idade. Para cada suicídio há inúmeras tentativas de suicídio, este é um dos principais fatores de risco para suicídio na população em geral. Em associação ao suicídio há a presença de transtornos mentais como depressão e outros transtornos de humor e abuso de substâncias. Logo, as pessoas que chegam a tentar o suicídio devem ser o principal foco das ações preventivas dos profissionais e serviços de saúde. OBJETIVO: Caracterizar o perfil epidemiológico dos pacientes menores de 18 anos notificados no SINAN por tentativa de suicídio no período de 2016 a 2018 no Hospital Regional de Presidente Prudente. Além disso, identificar os fatores de risco e doenças psiquiátricas associadas às tentativas de suicídio, verificar o padrão de recorrência de tentativa de suicídio na população em estudo e sua associação com a presença de doença psiquiátrica e caracterizar a abordagem realizada aos pacientes com tentativa de suicídio. MATERIAL E MÉTODO: Será realizado um estudo retrospectivo com abordagem descritiva e analítica A população do estudo será composta por pacientes menores de 18 anos de idade que foram notificados por tentativa de suicídio no Hospital Regional de Presidente Pudente (HRPP) no período de 2016 a 2018. Estes serão denominados de casos referência da pesquisa. Os dados serão obtidos através da ficha de notificação e revisão dos prontuários e/ ou fichas de atendimento dos casos referência. A análise estatística será baseada de forma preliminar em análise univariada de cada uma das variáveis, com o propósito de avaliar o comportamento em termos da distribuição de cada uma na população do estudo. Para tanto, serão estruturadas tabelas e gráficos. Além disto, será realizada análise bivariada, visando à verificação de associação entre as variáveis obtidas a partir de cada etapa do estudo e a avaliação do caso. Para tanto será utilizada a estatística de qui-quadrado (&#967;2) e de razão de prevalências, com significância de 0,05.

Resumo:
A resiliência é um processo interativo em que as características individuais e as relações interpessoais são determinantes para o enfrentamento junto aos eventos adversos, o impacto destes eventos é influenciado de acordo com a resposta individual e esta capacidade pode criar respostas positivas ou minimizar respostas negativas. Adolescentes resilientes, além de serem menos vulneráveis a riscos, são mais bem-sucedidos às adaptações em situações de estresse e adversidades, desenvolvem mais competências quando comparados aos adolescentes de maneira geral. Em contrapartida, indivíduos pouco resilientes, apresentam maior exposição ao estresse e enfrentamento prejudicado em face às adversidades, podendo gerar sintomas ansiosos e depressivos. Objetivo: Investigar a prevalência de sintomas depressivos e ansiosos em estudantes do ensino médio de uma escola pública e sua relação com a capacidade de resiliência. Metodologia: Será realizado um estudo transversal em amostra composta por 120 alunos matriculados no ensino médio de uma escola pública de Presidente Prudente. Os instrumentos utilizados serão questionário socio demográfico, o Inventário de Depressão Infantil, a Escala de Ansiedade de Hamilton e a Escala de Resiliência de Wagnild e Young. A análise dos dados ocorrerá a partir do cruzamento das informações obtidas nos questionários, por meio do programa SPSS 6.04. Os resultados obtidos serão interpretados considerando-se os aspectos teóricos referentes ao tema.

Resumo:
O Transtorno do Espectro Autista (TEA) é uma síndrome comportamental de etiologias múltiplas, cuja combinação dos fatores genéticos e ambientais converge em distintas manifestações clínicas, representadas de forma geral por alterações nos domínios da comunicação, interação social e predominância de comportamentos repetitivos e restritivos. Nos últimos anos, as estimativas mundiais de prevalência do TEA aumentaram consideravelmente. Significativa parcela dos pacientes envolvidos pelo TEA apresentam necessidades complexas de comunicação (NCC) e, por conseguinte, são alvos das intervençoes de Comunicação Suplementar e Alternativa (CSA), sobretudo de alta complexidade, conforme o desenvolvimento progressivo das Tecnologias da Informação e Comunicação (TIC). O presente estudo tem como objetivo avaliar a eficácia da intervenção de alta complexidade através de Dispositivos Geradores de Som e imagem em comparação com outras tecnologias em CSA, tais como, os painéis de imagens, a partir de dados oriundos de ensaios clínicos randomizados. Os estudos serão identificados à partir de pesquisa em bases de dados eletrônicas e listas de referência de artigos. As bases de dados que serão utilizadas são: Cochrane, Embase, IBECS-Bireme, LILACS e Medline. Como critérios de elegibilidade de estudo serão analisados os ensaios clínicos randomizados comparando-se as distintas modalidades de intervenção de alta complexidade em CSA, seja por meio da utilização de Ipads, Ipods touch, tablets e seus aplicativos em CSA ou dispositivos geradores de som e imagem com ou sem teclado virtual. A avaliação do risco de viés será realizada utilizando as recomendações do Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-analyses (PRISMA).

Resumo:
A cocaína é uma droga que causa diversas consequências sobre o organismo, dentre as consequências cardiovasculares pode-se ter as Síndromes Coronarianas Agudas (SCAs). Dados apontam que para cada 4 Infartos Agudos do Miocárdio (IAMs), em 1 deles há história de uso frequente de cocaína. A partir das perguntas norteadoras "O que compõe os registros atuais sobre o diagnóstico de Síndrome Coronariana Aguda por uso de cocaína" e "Qual a terapêutica atual para os casos de Síndrome Coronariana Aguda por uso de cocaína", mais especificamente utilizando os descritores indexados no DeCS "Síndrome Coronariana Aguda", "Cocaína", "Transtornos Relacionados ao Uso de Cocaína" e seus equivalentes no MeSH "Acute Coronary Syndrome", "Cocaine" "Cocaine Related Disorders", será realizada uma revisão integrativa da literatura atual que cobre a temática síndrome coronariana aguda e cocaína, a partir da busca de artigos nas bases de dados PubMed, periódicos CAPES, e BVS, além da análise de diretrizes das sociedades brasileira, americana e europeia. Os artigos encontrados serão analisados com base em estatística descritiva em relação ao número de artigos encontrados.

Resumo:
Evidências científicas recentes têm demonstrado forte associação entre Diabetes Mellitus (DM) e a demência, principalmente a Doença de Alzheimer (DA) e a Demência Vascular (DV). Entretanto, ainda não há consenso sobre a influência do DM sobre a DA, apesar da forte relação quanto às vias de sinalização dos mecanismos inflamatórios crônicos em ambas. Nesse sentido, é de suma importância para tomada de decisão clínica, a análise da elegibilidade de estudos clínicos, de acordo com os níveis e grau de evidências científicas, que avaliem a incidência da DA e o tempo médio entre o diagnóstico da DM e DA. Portanto, esse projeto visa conduzir uma revisão sistemática com metanálise, a fim de verificar a influência do DM no desenvolvimento da DA. As bases de dados eletrônicas PubMed/MEDLINE, EMBASE, Centro Latino-Americano e do Caribe de Informação em Ciências da Saúde (LILACS), CENTRALCochrane, SciELO e Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), além das bibliotecas de teses e dissertações serão analisadas utilizando unitermos relacionados: "Diabetes Mellitus"; "insulin-dependent diabetes"; "Diabetes Mellitus type 1"; "Diabetes Mellitus type 2"; "glucose intolerance"; "Insulin resistance"; "Dementia"; "Alzheimer´s disease". A análise do risco de vieses será realizada através do checklist desenvolvido para estudos não randomizados denominado Newcastle-Ottawa Scale. Os dados serão extraídos e organizados quali-quantitativamente. O software RStudio 1.0.143 será utilizado para a composição da metanálises.

Resumo:
A Hipercolesterolemia familiar (HF) é uma doença hereditária autossômica dominante, caracterizada principalmente pelo acúmulo de lipoproteínas ricas em colesterol, principalmente a LDL-c. O acúmulo lipídico presente na HF resulta da diminuição da taxa catabólica de LDL-c, e pode ter origem em mutações nos genes LDLR, PCSK9, APOB, LDLRAP1 e LIPA. Esta revisão tem como objetivo avaliar, com base nos dados disponíveis na literatura, a influência de mutações nas manifestações clínicas, bem como na ocorrência de complicações da HF. O presente estudo será elaborado na forma de revisão integrativa, e a coleta de dados será realizada em fontes secundárias, por meio de consultas nas plataformas especializadas em saúde: PubMed, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e Literatura Latino-Americana e do C em Ciências da Saúde (LILACS), além da plataforma ClinVar. A estratégia de busca será realizada a partir do descritor "familial hypercholesterolemia" e os genes (LDLR, PCSK9, APOB, LDLRAP1 e LIPA ). Serão inclusas mutações com significância clínica e a presença de pelo menos um status de revisão. Serão excluídos dessa revisão aquelas mutações sem ao menos um critério de revisão e mutações que não demonstram estudo de origem, de modo a não permitir a realização da correlação clínica. Os estudos selecionados serão classificados com base em seu nível de evidência e os resultados dos estudos serão sintetizados e apresentados na forma de quadro, no qual será possível a comparação entre todos os estudos selecionados.

Resumo:
As Taquicardias Incessantes de Coumel, descritas pela primeira vez por Coumel em 1967, caracterizam-se ao eletrocardiograma por taquicardia regular de complexo QRS estreito com intervalo RP´ alargado e onda P negativa em derivações de parede cardíaca inferior. São incessantes, podendo resultar em taquicardiomiopatia. Relatase caso de adolescente de 13 anos com quadro de palpitações associadas a ansiedade e nervosismo e diagnóstico prévio de taquicardia supraventricular de reentrada nodal. Ao eletrocardiograma, evidenciou-se alterações típicas da Taquicardia de Coumel e, ao ecocardiograma, observou-se disfunção de ventrículo esquerdo reversível, caracterizando Taquicardiomiopatia. A paciente foi encaminhada para procedimento de ablação por cateter de radiofrequência e segue sem novos eventos de taquicardia.

Resumo:
Sabe-se que a hipertensão é um fator que contribui para a baixa fertilidade masculina, por levar ao estresse oxidativo. Apesar do exercício moderado melhorar a saúde geral do indivíduo hipertenso, a literatura é bastante controversa em relação aos exercícios físicos nos parâmetros reprodutivos dos homens, pois depende da intensidade, do atrito, da duração e da modalidade do treinamento físico. Este projeto tem como objetivo investigar os efeitos antioxidantes da N-acetilcisteína (NAC) associada a um protocolo de exercício físico concorrente na morfometria do testículo de ratos espontaneamente hipertensos. Para tanto, 48 ratos foram divididos em quatro grupos (n=12): SHR (controle, ratos espontaneamente hipertensos); SHR+EXE (ratos SHR submetidos ao exercício concorrente de esteira e escalada, três vezes/semana); SHR+NAC (ratos SHR que receberam NAC diariamente); e SHR+NAC+EXE (SHR submetidos ao exercício concorrente e NAC). O experimento teve duração de oito semanas. Os órgãos reprodutivos dos ratos já foram colhidos na eutanásia e serão analisados quanto à área do lúmen, epitélio germinativo e túbulo seminífero. Os resultados serão analisados quanto à normalidade pelo teste de Shapiro-Wilk. Será aplicado ANOVA com Tukey se os dados forem paramétricos e Kruskal-Wallis com Dunn se forem não paramétricos.

Resumo:
O envelhecimento populacional tem motivado o desenvolvimento de estudos que falam sobre diferentes características da velhice, incluindo a sexualidade. Serão analisados fatores que aumentam a vulnerabilidade do idoso frente à sexualidade, como mudanças fisiológicas do envelhecimento, a falta de informação e o aumento da vida sexual do idoso, que atualmente são apontados como justificativa para a maior suscetibilidade dessa população a contrair uma doença sexualmente transmissível (DST). Dessa forma, o objetivo desse estudo será avaliar a relação entre idosos e doenças sexualmente transmissíveis na população atendida em Estratégias de saúde da família. O presente trabalho será um estudo do tipo transversal, com abordagem quantitativa e qualitativa dos resultados. A amostra será obtida de idosos cadastrados nas Estratégias de Saúde da Família e na Unidade Básica de Saúde em Álvares Machado, São Paulo, Brasil, onde o intuito é avaliar pelo menos 15 da população alvo, totalizando uma amostra esperada de aproximadamente 398 idosos. Ao término das coletas, os dados serão organizados através de planilhas do Programa Excel, sendo apresentados em tabelas ou gráficos mostrando as frequências absolutas e percentuais. Para avaliar a distribuição dos dados, paramétrico ou não paramétrico, será utilizado o teste de normalidade, Shapiro Wilk. Para correlacionar as variáveis epidemiológicas, será utilizado o teste G, com nível de significância de 5 (p<0,05). Os testes estatísticos serão realizados pelo programa BioEstat 5.3. Comparações pós-teste, serão utilizadas quando apropriadas.

Resumo:
Introdução: A meningite criptocócica é uma doença potencialmente fatal, provocada pelo fungo Cryptococcus neoformans, que frequentemente acomete doentes imunocomprometidos, principalmente pacientes infectados pelo vírus HIV. Esse patógeno possui tropismo pelo sistema nervoso central, causando aos indivíduos com criptococose, sinais e sintomas que se assemelham aos da meningite meningocócica, incluindo cefaleia, febre, rebaixamento do nível de consciência e sinais de irritação meníngea. Trata-se de uma patologia de grande impacto mundial, visto seu elevado nível de mortalidade intra-hospitalar, capaz de atingir até mesmo casos em que se instituiu a terapia antifúngica. Objetivo: Verificar a letalidade associada à meningite pelo Cryptococcus neoformans, bem como identificar fatores correlacionados à maior risco de letalidade por este agravo. Justificativa: Com este estudo, pretende-se possibilitar a intervenção multimodal precoce, favorecendo a melhoria da qualidade de assistência prestada ao paciente e à sua família. Metodologia: Trata-se de estudo epidemiológico descritivo retrospectivo de uma série de casos confirmados de meningite criptocóccica. A base de dados será constituída pela coleta de dados clínicos, epidemiológicos, laboratoriais e de neuroimagem, obtidos dos prontuários de pacientes atendidos no Hospital Regional de Presidente Prudente, no período de junho de 1997 a novembro de 2018. As informações coletadas serão classificadas em quatro grupos e a análise estatística das variáveis quantitativas será sumarizada por meio das medidas usuais de dispersão (amplitude, variância e desvio padrão) e de tendência central (média e mediana), assim como a inferência estatística será efetuada através de código específico escrito na linguagem R versão 3.4.0 executado na interface RStudio versão 1.0.143.