Resumo:
Atualmente, o termo "cannabis medicinal" refere-se ao uso de cannabis como terapia médica para curar algumas doenças ou aliviar seus sintomas. As condições clínicas mais comuns em que é proposto o uso medicinal da cannabis são utilizados são: esclerose múltipla (MS), dor neuropática crônica e controle dos sintomas de náuseas e vômitos em pacientes com câncer em tratamento quimioterapia. Alguns países têm políticas que permitem que os pacientes possam usar Cannabis para fins médicos, porém a falta de dados sobre a segurança e eficácia de Cannabis é uma barreira importante para o envolvimento dos médicos. Já foram realizados ensaios clínicos randomizados de Cannabis que mostraram eficácia na dor crônica e espasticidade, entretanto esses ensaios foram curtos com amostras pequenas. Parte importante do uso da maconha como fármaco parece depender de isolar o composto canabidiol a partir da planta Cannabis sativa, dado que esta molécula que parece conter os princípios ativos desejados. O presente trabalho propõe-se a revisar sistematicamente a literatura científica em busca dos efeitos provocados pelo canabidiol em curto e longo prazo quando utilizado por via oral ou inalatória. O presente estudo, será conduzido de forma independente e cega. A busca de artigos acontecerá em uma etapa só de Agosto do presente ano, pelos últimos 5 anos de publicações. Serão pesquisadas as seguintes bases de dados eletrônicas: Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), PubMed (MEDLINE), Scielo e LILACS. Os descritores utilizados para a busca de artigos foram definidos a partir dos termos indexados no vocabulário estruturado DeCS (Descritores em Ciências da Saúde) e no vocabulário de indexação de artigos da PubMed, estabelecendo-se a seguinte sintaxe: cannabidiol, "medical cannabis", "cannabidiol effects" e "cannabidiol treatment".

Resumo:
A doença diarreica ainda persiste como um problema de saúde pública, sendo uma das principais causas de mortalidade infantil. Essa doença pode ser causada pela Escherichia coli, uma bactéria comensal na qual pode adquirir fatores de virulência, transformando-a em E.coli diarreiogênica. Os isolados desta bactéria são capazes de causar a diarreia tanto em adulto quanto em crianças. A E.coli diarreiogênica pode ser dividida em sete patótipos de acordo com as características clínicas e seus fatores de virulência. Além disso, podem ser divididas em quatro filogrupos (A, B1, B2 e D) sendo que os filogrupos A e B1 são predominantes nas cepas intestinais que intensamente colonizam o intestino de humanos saudáveis, já os filogrupos B2 e D possuem uma linhagem de cepas virulentas que estão associadas a infecções de sítios extraintestinais. Será realizada a determinação do grupo filogenético das linhagens através do PCR- quadriplex com o intuito de classificar as cepas de E. coli dentro de um dos sete grupos filogenéticos conhecidos (A, B1, B2, C, D , E e F), utilizando primers específicos.Os dados serão analisados através da presença ou não das bandas correspondentes aos genes representantes dos grupos filogenéticos.

Resumo:
Dentre as principais intervenções utilizadas para o controle do Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade, este Relato de Caso tem foco voltado para o tratamento medicamentoso com o uso do Metilfenidato, dando ênfase aos benefícios do uso deste. O estudo faz uma relação entre a melhora dos sinais de hiperatividade e desatenção com o uso do medicamento, pois para combater os sintomas as medicações se mostram mais eficazes do que outras intervenções porque, agem diretamente aumentando os níveis de dopamina e noradrenalina elevando o nível de alerta e foco em atividades que exigem mais esforço mental. O diagnóstico é clínico, baseado na entrevista com os pais, com a escola e na avaliação da criança. Os sintomas devem ser persistentes e acompanhar a criança nas diversas situações e ambientes em que está inserida. Quando estes traços a prejudicam, a necessidade de tratamento é inquestionável, e deve ser iniciado o mais cedo possível, pois tratamento precoce evita o acúmulo de prejuízos ao longo do tempo possibilitando que a criança desenvolva o seu potencial. Embora não tenha cura, com a terapia adequada, uma pessoa com TDAH pode ter uma vida normal.

Resumo:
A salubridade dos edifícios hospitalares é uma questão que merece atenção, pois as práticas realizadas em seu interior afetam diretamente a qualidade dos serviços oferecidos e podem influenciar na recuperação e tratamento dos pacientes, sendo a infecção hospitalar um ponto importante a ser considerado, para que se a dispersão dos microrganismos nas dependências do prédio. O estudo tem como objetivo geral analisar e avaliar o edifício do Hospital Regional localizado na cidade de Presidente Prudente/SP. com enfoque no conforto ambiental e a influência do edifício na ocorrência da infecção hospitalar. Será realizada no objeto de estudo, Hospital Regional da Cidade de Presidente Prudente, localizada no interior de São Paulo, o levantamento da dados e informações pertinentes ao desenvolvimento da pesquisa, constituindo a Avaliação Pós-Ocupação (APO), que irá levantar dados relativos ao conforto ambiental do espaço hospitalar, enfatizando os levantamentos quanto a qualidade térmica, e lumínica, a fim de estabelecer parâmetros quantificáveis para geração de resultado. Será realizado um levantamento sobre as informações referentes a ocorrência de infecção hospitalar no local de estudo através de dados fornecidos pela Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH) da própria instituição, com a aquisição dos dados, será desenvolvido um organograma que identifique as principais áreas afetadas pela IH. Após a realização dos levantamentos e aplicação do instrumento que será proposto, serão gerados resultados quantitativos, que servirão para avaliar a existência da relação entre o espaço físico e seus condicionantes e a ocorrência de infecção no local. Com o cruzamento dos dados e a geração de resultados será possível concluir tal pesquisa demonstrando a influência da qualidade ambiental na recuperação e proteção dos pacientes e envolvidos no ambiente hospitalar.

Resumo:
O Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) é uma síndrome classificada na categoria de transtornos hipercinéticos. É caracterizado por ter um início precoce, falta de perseverança nas atividades que exigem envolvimento cognitivo e tendência a passar de uma atividade a outra sem acabar nenhuma, associadas a uma atividade global desorganizada, incoordenada e excessiva. Subtipos de atenção são distinguidos em: atenção voluntária e atenção automática. Clinicamente, os termos atenção sustentada, atenção seletiva, atenção focada, atenção alternada e atenção dividida também são comuns. Testes de atenção que envolvem tempo de reação (TR), normalmente são direcionados para a análise de um ou mais desses parâmetros, possibilitando a identificação de alterações do fenômeno atenção e auxiliando no diagnóstico de psicopatologias como o TDAH. O objetivo do presente estudo é avaliar, mediante revisão sistemática da literatura, como o desempenho de crianças com diagnóstico de TDAH difere de crianças hígidas em testes de atenção que envolvam TR. A busca na literatura ocorrerá de forma sistemática, em múltiplas etapas, na base de dados PubMed, com limites para artigos publicados em português, inglês e espanhol, realizados em humanos. A análise dos artigos classificará aspectos como o público-alvo (idade das crianças avaliadas), o tipo de teste utilizado e o tipo de atenção investigada (voluntária ou automática).

Resumo:
O Diabetes Mellitus (DM) é uma síndrome decorrente da falta de insulina, ou incapacidade de a mesma exercer, adequadamente, seus efeitos metabólicos caracterizados por uma hiperglicemia crônica, com distúrbios do metabolismo dos carboidratos, lipídeos e proteínas. A terapia com insulina visa mimetizar o perfil fisiológico da secreção pancreática de insulina. Sendo necessárias, múltiplas doses diárias desse hormônio no sentido de proporcionar o controle glicêmico. Dessa forma, a eficácia de uma terapia insulinérgica efetuada em ambiente doméstico é fundamental para o controle do distúrbio metabólico. O presente projeto de pesquisa tem como objetivo evidenciar o conhecimento sobre a aplicação de insulina no tratamento de Diabetes Mellitus pelos usuários da Atenção Básica, participantes do grupo HIPERDIA da Estratégia Saúde da Família (ESF) Alvorada da cidade de Presidente Prudente, por meio de entrevista dirigida. A partir dos resultados espera-se identificar o perfil e a realidade da população insulinodependente local, demonstrada por meio de estatística descritiva do material, e verificar se o mesmo encontra-se compatível à literatura.

Resumo:
A leishmaniose é uma doença infecciosa causada por parasitas do gênero Leishmania, cuja letalidade, sem tratamento, pode alcançar 10. A resposta imune se inicia pela ativação da imunidade inata, como o sistema complemento, que após sua ativação pode promover a lise osmótica do patógeno, assim como opsonização para estimular a fagocitose. A Leishmania é um parasita intracelular obrigatório, portanto necessita de um nicho intracelular para sobreviver e se multiplicar, entretanto, assim que as promastigotas são inoculadas pelo flebotomíneo na pele, o parasita entra em contato com o sistema complemento e apesar de algumas controvérsias sobre seu papel na eliminação da Leishmania, diversos autores demonstraram o envolvimento das três vias neste processo. Estudos observaram a participação da via alternativa e da via clássica, através da queda das frações de C3 e C4 respectivamente. Foi verificado que a deficiência de C3 promove o desenvolvimento de doenças autoimunes, infecções ou ambas. Para o nosso conhecimento, não existem estudos que avaliaram níveis constitutivos de C3 e C4 em pacientes com leishmaniose na população brasileira, portanto, o projeto de pesquisa proposto, poderá contribuir para um melhor entendimento da importância de uma resposta imune inata eficiente na defesa contra este protozoário. Desta forma, nosso objetivo será dosar componentes iniciais da cascata do sistema complemento em pacientes com leishmaniose visceral tratada. Serão analisadas 31 amostras do biorrepositório de soro de pacientes com leishmaniose visceral tratada. Os componentes C3 e C4 serão dosados pela técnica de imunodifusão radial simples e os resultados serão analisados de forma descritiva dos dados obtidos e os valores serão apresentados em percentis. Para melhor avaliar nossos objetivos será utilizado o levantamento de dados coletados no projeto acima descrito. Os dados foram coletados dos prontuários dos pacientes com leishmaniose visceral e do questionário (socioeconômico) aplicado no momento da coleta. A correlação entre os valores de C3 e C4 com os dados clínico epidemiológicos será realizada pelo teste de Spearman. Serão considerado significativos os valores de p < 0,05.

Resumo:
O Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG) afeta indivíduos de todas as idades, causando prejuízos físicos e cognitivos, diminuindo assim a qualidade de vida dos mesmos. A avaliação da capacidade cognitiva de pacientes com TAG se mostra uma importante ferramenta quando tentamos compreender os prejuízos que esse transtorno traz ao indivíduo. As funções executivas (FE) são responsáveis por coordenar as respostas adaptativas diante de novas situações, no TAG, essas respostas podem ser geradas intensamente ou de forma desadaptativa. Como parte das FE há o controle inibitório, capaz de suspender influências internas ou externas que possam prejudicar um comportamento em curso. No TAG, sem este mecanismo seguiríamos padrão de comportamento, marcado pelo impulso. O presente projeto objetiva avaliar as FE em 40 indivíduos separados em Grupo Controle (n=20) e Grupo TAG (n=20). Os pacientes serão selecionados no Ambulatório de Ansiedade do Hospital Regional de Presidente Prudente a partir do diagnóstico feito pela equipe. Para avaliação das FE, os participantes farão o teste "n-back" (2-back), que envolve manipulação de informações na memória operacional, e o teste de Stroop, utilizado para medir o controle executivo e concentração. Ambos os testes serão executados com o software PsychoPy. Com os resultados obtidos espera-se compreender os prejuízos que o TAG causa às funções cognitivas, em especial as FE.

Resumo:
Atualmente a Candida está associada a um dos principais quadros de infecção hospitalar. As taxas de incidência de candidemia podem ser altas, e no Brasil chega a 3,9 casos por 1000 admissões hospitalares. Já as taxas de mortalidades para aqueles que a desenvolvem são altas em torno de 50-72, se tornando nos últimos anos grande problema de saúde em hospitais terciários. Este projeto tem por objetivo avaliar ocorrência de espécies correlatas C. glabrata, C. nivariensis e C. bracarensis - dentre os isolados de hemocultura analisados. Este é um estudo de vigilância laboratorial utilizando-se amostras de Candida spp. previamente isoladas de hospital terciário de Bauru-São Paulo. A análise molecular de Candida. glabrata será realizada por PCR utilizando primer senso CGL1 e antisenso CGL2. Para análise molecular de Candida nivariensis e Candida bracarensis será realizada PCR multiplex com o primer senso NIV-f e BRA-f e antisenso universal UNI-5.8S. Em análise estatística as variáveis categóricas serão apresentadas como porcentagens e avaliadas pelo teste do &#967;2 ou, como alternativa, pela prova exata de Fisher; as variáveis contínuas serão apresentadas como medianas e intervalos interquartis e avaliados pelo teste de Mann-Whitney ou de Kruskal-Wallis. Todos os testes serão realizados utilizando-se o programa SPSS 19.0 (IBM SPSS Statistics, IBM Corporation, Chicago, IL, USA), admitindo-se p&#8804;0,005 para rejeitar a hipótese de nulidade.

Resumo:
Os prolactinomas, ainda que raros em crianças e adolescentes, representam cerca de 50 dos adenomas hipofisários, correspondendo a 2 de todos os tumores intracranianos. Nas duas primeiras décadas de vida, os sintomas incluem alterações funcionais como atraso puberal em ambos os sexos, e galactorreia e amenorreia no sexo feminino e/ou sintomas relacionados ao efeito de massa. Apresentação do Caso:Paciente sexo masculino, 13 anos e 4 meses é atendido com queixa de baixa estatura. Ao exame físico tinha altura de 1,37m e peso= 48,4kg. Desvio padrão para altura= -2. Estágio puberal G1P1 de tanner, pênis= 4 cm. A idade óssea era 11 anos e 6 meses. Exames laboratoriais: dosagem sérica de prolactina= 1.957ng/mL (VR=2,1 a 17,7 ng/ml), LH=0,01, FSH=0,37, testosterona=9 ng/dl, IGF1=115 ng/ml (VR=145-759ng/ml), colesterol total=286 mg/dl (VR= menor que 170 mg/dl), triglicérides=366 mg/dl (VR=menor que 90 mg/dl), e demais exames relacionados a investigação da baixa estatura compatíveis com a normalidade. A ressonância magnética de sela túrcica evidenciou formação expansiva intrasselar medindo 17,5x17,4 mm em seus maiores diâmetros, com infradesnivelamento do assoalho selar. O quadro inicial era compatível com hipopituitarismo secundário a macroprolactinoma. Iniciou o tratamento com cabergolina na dose de 1 mg/semana. Após 2 anos e 5 meses de tratamento, evoluiu com normalização da velocidade de crescimento, desenvolvimento puberal espontâneo, normalização dos valores de testosterona=318ng/dl e IGF1=411ng/dl e melhora do perfil lipídico. Comentários finais: A dosagem de prolactina deve ser solicitada na investigação da baixa estatura patológica para o diagnóstico precoce do prolactinoma e consequente sucesso do tratamento. A hipótese de hiperprolactinemia deve ser investigada em pacientes com baixa estatura e atraso puberal para a realização de diagnóstico precoce evitando possíveis complicações e possibilitando a realização de um manejo adequado do caso.

Resumo:
Caracterizada como um conjunto de processos que leva à seleção ou priorização no processamento de certas categorias de informação, a atenção tem como objetivo filtrar as informações mais relevantes, evitando a sobrecarga dos sistemas perceptuais no processamento de estímulos. Atualmente, os conhecimentos sobre assimetrias funcionais do sistema nervoso encontram-se bem determinados. Diversas funções já se sabem ser lateralizadas, como a fala, que é localizada no hemisfério esquerdo, e a orientação espacial, no lado direito. A atenção, por sua vez, tem maior processamento no hemisfério direito e é também assimétrica na sua fenomenologia, com favorecimento à direita do espaço. O presente estudo tem como objetivo investigar assimetrias verticais da atenção. Para tal, será utilizada uma versão modificada do Paradigma da Atenção Encoberta de Posner (1980), um teste amplamente utilizado em estudos da orientação da atenção. Ele analisa o efeito do direcionamento encoberto da atenção visual (sem movimento ocular) - realizado por meio de pistas válidas ou inválidas - em relação ao tempo de reação à estímulos exibidos no campo de visão periférico.

Resumo:
Staphylococcus aureus é uma bactéria oportunista que pode causar sérias infecções em humanos. Pode apresentar resistência à vários antimicrobianos, e as cepas caracterizadas como S. aureus resistentes à meticilina (MRSA) são de grande importância na área médica, pois essas cepas apresentam também a resistência à todos beta-lactâmicos e as infecções causadas por esses microrganismos são de difícil tratamento. Há diferentes metodologias para a detecção de MRSA, sendo as fenotípicas de baixo custo e mais utilizadas em laboratórios clínicos de rotina, porém esses métodos podem apresentar valores baixos de sensibilidade e especificidade quando comparados com os métodos genotípicos, genes mecA e mecC. Diante das dificuldades na detecção de MRSA, é de grande importância a avaliação dos métodos utilizados para que se possa almejar melhores resultados nas práticas laboratoriais. Assim, esse estudo objetiva avaliar a sensibilidade e especificidade de testes fenotípicos e genotípicos na detecção de MRSA. Serão realizados testes de disco-difusão em 20 S. aureus com discos de oxacilina e cefoxitina de cinco diferentes fabricantes. A hiperprodução de beta-lactamase será realizada através do uso de discos impregnados com Nitrocefina. A detecção dos genes mecA e mecC será realizada pela técnica de PCR. Os resultados obtidos serão analisados através do cálculo da Sensibilidade e Especificidade da detecção de resistência à oxacilina pelo Método de Difusão da Droga em ágar com disco de oxacilina e cefoxitina comparados com os métodos genotípicos.

Resumo:
A Tuberculose (TB), é uma doença de curso infeccioso, causada pelo Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis), sendo transmitida de um indivíduo doente para um sadio. Possui um elevado índice no sistema carcerário, expondo os servidores penitenciários a chance de desenvolvimento da TB ativa ou a forma latente da doença.A prova da tuberculina (PPD) é realizada para o diagnóstico da TB da latente, mas é um teste que possui algumas limitações, mas atualmente foram implantados os ensaios de liberação de IFN-&#947; (IGRAs), que avaliam a resposta de células T CD4+ e T CD8+ frente a antígenos do M. tuberculosis, apresentando melhores resultados em relação ao PPD. O trabalho tem como objetivo comparar os testes PPD e IGRA para a avaliação da tuberculose latente em uma unidade prisional do Oeste Paulista. Serão estudados penitenciários (n=160) da Unidade Penitenciaria de JunqueirópolisSP, vinculados à Coordenadoria da Região Oeste do Estado (CRO), que serão submetidos ao teste intradérmico PPD, coleta de sangue periférico para a avaliação do QFT. A concordância entre os testes diagnósticos de TB latente será avaliada pelo Coeficiente Kappa (&#954;), e a concordância será interpretada conforme o valor de Kappa com intervalo de confiança de 95: 0 &#8804; &#954; < 0,4: Fraca (F); 0,4 &#8804; &#954; &#8804; 0,75: Boa (B); &#954; > 0,75: Excelente (E).

Resumo:
A síndrome do cromossomo X frágil é um dos distúrbios monogênicos mais frequentes de deficiência intelectual no ser humano. Afeta todos os grupos étnicos em todo o mundo com uma estimativa de cerca de 1 em 4000-5000. O distúrbio é causado pela expansão instável da repetição (CGG)n na região 5´ não traduzida do gene FMR, que leva a uma hipermetilação anormal do gene, e consequentemente a alteração da proteína FMRP no cérebro. Nos últimos anos, novas abordagens terapêuticas têm sido testadas em células de pacientes portadores da SXF. Nesse sentido, o presente estudo consiste de uma revisão integrativa de literatura que tem como objetivo investigar o conteúdo das publicações sobre as terapias epigenéticas para a síndrome do X Frágil (SXF). Será realizado o levantamento bibliográfico nas bases de dados de pesquisa especializadas em saúde: PubMed, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), por meio dos descritores pré-estabelecidos "Fragile X syndrome" AND "epigenetic therapy" AND "epigenetic treatment". A partir da coleta de dados, por meio do instrumento composto pelos itens (tipo de publicação; objetivo ou questão de investigação; amostra; tratamento dos dados; Intervenções realizadas; resultados; análise; implicações; nível de evidência e avaliação do rigor metodológico), os resultados serão analisados e integrados. O modo de visualização das informações adotado será o quadro, no qual será possível a comparação entre os resultados obtidos dos estudos selecionados.

Resumo:
A Tuberculose (TB) é uma doença altamente prevalente no sistema carcerário nacional. A alta taxa de exposição ao Mycobacterium tuberculosis (MTB), eleva os riscos de disseminação da doença tanto entre os internos quanto entre os funcionários do sistema penitenciário. No combate a difusão do bacilo tuberculoso, a inclusão de ações de educação em saúde são uma opção para desenvolvimento de população capaz de fazer frente a disseminação da doença. No âmbito prisional, o papel de articuladores de medidas preventivas pertence à CIPA (Comissão Interna de Prevenção de Acidentes) visto o elevado nível de disseminação da TB no sistema prisional há necessidade de imbuir os membros desta comissão de saberes que possam vir a ajudar no combate a endemia de TB. O objetivo do projeto será descrever relato de experiência de atividade de extensão sobre a TB desenvolvida entre a Universidade do Oeste Paulista - Unoeste e a Coordenadoria da Região Oeste (CRO). Para tanto foram reunidos servidores penitenciários, membros da CIPA (cipeiros) de diversas unidades prisionais da região oeste, em virtude de um evento entre a Universidade do Oeste Paulista e a CRO (Coordenadoria da Região Oeste) para participarem de palestra sobre síndrome de Burnout, e, em um segundo momento, de oficinas temáticas, dentre as quais se encontrava a oficina sobre TB, atividade dinâmica desenvolvida de forma interativa com base no material contido na cartilha "TB: perguntas e repostas" elaborada pela secretaria de saúde do estado de São Paulo como material de apoia a formação de profissionais auxiliares do processo de trabalho com TB. Além disso, ao fim da atividade os participantes receberam um pequeno questionário para que narrem discursivamente sua experiência com a atividade, orientados com indagações acerca da pertinência e aplicabilidade da temática discutida. Será realizada uma análise descritiva da atividade na forma de relato de experiência.

Resumo:
No hospedeiro, os dois patógenos, M. tuberculosis e HIV, potencializam-se mutuamente, acelerando a deterioração das funções imunológicas. Acredita-se que aumentos sustentados no TGF-&#946;1 circulante contribuem não apenas para a imunossupressão e progressão para a aids, mas também para a imunossupressão residual em pessoas com supressão viral. Na tuberculose (TB) sua elevada concentração, desativa macrófagos, inibe a expressão e funcionamento de receptores para IFN-&#947;, IL1-&#945; e IL-2 e diminui a produção do TNF-&#945;, além de aumentar a produção de citocinas do perfil Th2, como IL-10. Sabe-se que polimorfismos de base única (SNPs) presentes nos genes das citocinas podem influenciar na quantidade ou na qualidade das respectivas proteínas codificadas, entretanto poucos trabalhos têm avaliado a influência do gene TGF em doenças infecciosas. Desta forma, conduzir um estudo de associação genética do tipo caso-controle para avaliar o papel do polimorfismo TGFB1+29 será de fundamental importância para melhor entender o diagnóstico, a susceptibilidade e o desenvolvimento da TB. O objetivo deste trabalho será conduzir estudo de associação genética do tipo caso-controle para avaliar o papel do polimorfismo TGFB1 +29 na TB. Para isso, serão estudadas amostras do biorrepositório de DNA da pesquisadora orientadora, oriundo de pacientes com TB e TB/HIV (n&#10878;100) do Ambulatório de Tisiologia do Centro de Saúde Integrado de Presidente Prudente e de controles (n&#10878;200) do Núcleo de Hemoterapia de Presidente Prudente. A frequência alélica e de genótipos do polimorfismo TGFB +29 será realizada por PCR em tempo real através da técnica de discriminação alélica. Para comparações das freqüências de alelos e genótipos dos grupos de casos e controles serão empregados modelos de regressão logística, com cálculo de odds ratio (OR) e p-valor, adotando como medida de significância estatística p<0,05.

Resumo:
Os anticoagulantes orais estão há décadas no mercado e vêm sendo utilizados como terapia em pacientes com distúrbio na coagulação. Dentre eles, a varfarina composta pela antivitamina K é a principal droga utilizada como intervenção medicamentosa para tratamento de coagulação e apresenta boa adesão terapêutica. O fibrato é um medicamento utilizado para tratamento de hipertrigliceridemia endógena. Para pacientes com nÍveis elevados de triglicerídeos (>500) e alterações dos exames de coagulação, são administrados fibrato e anticoagulantes e essa associação medicamentosa administrada incorretamente pode causar aumento no tempo de protrombina, requerendo monitorização dos exames de coagulação do paciente. Objetivo: Avaliar a interação medicamentosa de anticoagulantes compostos por antivitamina K e hipolipemiantes compostos por fibrato no monitoramento do tempo de protrombina no município de Presidente Prudente - SP, no período de janeiro de 2014 a janeiro de 2018. Métodos: Os dados coletados (idade, sexo, patologias, tratamentos medicamentosos relatados pelos pacientes e resultados de exames do tempo de protrombina) serão organizados para a determinação de análises das interferências medicamentosas sobre o tempo de protrombina. As variáveis obtidas serão analisadas pelo teste do Qui-quadrado ou pelo Teste Exato de Fisher.

Resumo:
No Brasil, existem diversas regiões endêmicas simultaneamente para leishmaniose e doença de Chagas e como os agentes causadores pertencem ambos à mesma família, Trypanosomatidae, eles compartilham diversos antígenos, que no momento do diagnóstico sorológico, podem promover reações cruzadas. Diversos autores avaliaram a reação cruzada Chagas/leishmaniose em cães, entretanto poucos trabalhos fizeram este questionamento em humanos. Para tanto, o objetivo do trabalho será identificar uma possível reação cruzada para o diagnóstico da doença de Chagas em pacientes com leishmaniose visceral tratada. Serão analisadas 30 amostras de soro de pacientes com leishmaniose visceral tratada atendidos no Ambulatório de Infectologia do Hospital Regional de Presidente Prudente, através de três kits sorológicos para o diagnóstico da doença de Chagas (ELISA, HAI e IFI). Os resultados dos três testes sorológicos para cada indivíduo serão comparados para avaliar a sua concordância, levando em consideração que para a confirmação da doença de Chagas, são necessários dois testes positivos com princípio imunológico diferente.

Resumo:
A formação da extensa rede de transmissibilidade da tuberculose (TB) se deu graças à urbanização crescente e desordenada, associada a condições precárias de vida e à pobreza. Assim como o aumento da expectativa de vida, o sedentarismo e a obesidade são alguns dos fatores que contribuem para a alta prevalência de diabetes. Os indivíduos diabéticos, principalmente os hiperglicêmicos persistentes e resistentes insulínicos, apresentam um comprometimento imunológico que os predispõem a infecções cuja resposta imunológica é mediada por células. Na associação TB-diabetes, a resposta imune encontra-se hiper-reativa, e a presença de proteínas de fase aguda em conjunto com o aumento absoluto de neutrófilos, configuram potentes marcadores do curso da infecção tuberculosa e, do monitoramento da eficiência farmacoterapêutica em indivíduos diabéticos. O efeito cruzado provocado pela associação TB-diabetes mellitus (TB-DM) dificulta o manejo clínico de ambas as doenças. O objetivo do projeto será avaliar a influência do DM sobre biomarcadores da resposta de fase aguda para o diagnóstico da tuberculose e acompanhamento do tratamento anti-TB. Serão estudados pacientes diagnosticados com tuberculose (n&#8805;50) atendidos no Ambulatório de Infectologia e na Enfermaria de Infectologia do Hospital Regional de Presidente Prudente, mediante assinatura do TCLE, avaliados quanto à hemoglobina glicada (HbA1c), interleucina 6 (IL-6) e marcadores de fase aguda (PCR, ferritina, albumina, proteínas totais e globulinas) em três momentos do tratamento anti-TB: T0 (até 1 mês); T1 (3 meses); e T2 (6 meses). Além disso, os participantes responderão à questionários estruturados para avaliação da situação socioeconômica, do uso de tabaco e álcool, saúde mental e do conhecimento sobre a tuberculose. Para a análise dos resultados, os pacientes serão divididos em dois grupos: TB e TB-DM. Serão estudados indivíduos controles (n&#8805;50) para a obtenção dos valores normais dos parâmetros analisados. Para a análise da reposta inflamatória serão utilizados os testes de Mann-Whitney e Fiedman, seguido do teste de Dunn. Para a avaliação do questionário serão realizadas as análises das frequências das variáveis, considerando como variável independente a condição TB e TB-DM. Para a comparação das categorias das variáveis dependentes segundo a variável independente será utilizado o teste do qui-quadrado. Todos os testes serão analisados com significância estatística para p < 0,05.

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Diarreia em bezerros é uma das causas mais comuns e importantes de perdas econômicas na cadeia produtiva de bovinos. Os agentes patogénicos mais comuns associados à diarreia em bezerros são Rotavírus, Corona vírus, Salmonella spp., e a componente da microbiota intestinal Escherichia coli. Para manter a saúde animal, alguns programas sanitários que adotam medidas preventivas como vacinação são impostos pelo Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento (MAPA) e pelos órgãos estaduais de defesa sanitária animal. No entanto, nem todas as doenças estão incluídas em programas sanitários. Embora não exista a obrigatoriedade de medidas de controle de algumas doenças, há no mercado vacinas disponíveis para a maioria das enfermidades que acometem os rebanhos bovinos. Á medida que é feito o sequenciamento do genoma de muitas espécies, a genômica comparativa assume grande importância e procedimentos computacionais para correlação entre organismos no nível molecular tornam-se essenciais. Pesquisas comparativas têm sido utilizadas para estudos funcionais do genoma, por exemplo da análise dos genes de bactérias E. coli patogênicas e não-patogênicas para identificação de genes relacionados às doenças que estes provocam. Frente ao estudo este projeto terá como objetivo analisar a sequência genica obtida da amostra de E. coli isolada de um surto de diarreia em bezerro com as demais sequencias depositadas no GenBank através do programa BLAST genomes de acordo com as recomendações da assessoria da empresa NEOPROSPECTA onde o sequenciamento será realizado.

Resumo:
Os nitratos e nitritos são aditivos que estão presentes em diferentes tipos de alimentos processados como a linguiça artesanal, com a finalidade de conservação contra a proliferação de microrganismos. Os embutidos são alimentos que contém nitratos e nitritos, que são adicionados segundo a legislação da ANVISA (portaria 1004/1998). Apesar dos efeitos benéficos destes aditivos sobre os alimentos industrializados, podem desencadear problemas à saúde humana, quando seu consumo é excessivo, devido à toxicidade ao organismo. A interação destes aditivos com aminas secundárias e terciárias, presentes nos alimentos produzem N-nitrosaminas, que são compostos potencialmente carcinogênicos, mutagênicas e teratogênicas. No organismo infantil, os nitritos interagem com a hemoglobina afetando o transporte de oxigênio, resultando em condição patológica denominada metemoglobinemia. O objetivo desse trabalho será determinar a presença e concentração de nitrito e nitrato em amostras de produtos cárneos do tipo linguiça artesanal comercializados em mercados e açougues populares. Comparar os teores de nitrato e nitritos encontrados nas amostras com os valores máximos permitidos pela portaria da ANVISA. O método utilizado será por espectrofotometria, na região do visível segundo metodologia preconizada pelo Instituto Adolfo Lutz, que envolve duas fases, sendo a primeira na extração do analito e a segunda sua quantificação. Os resultados das analises laboratoriais serão analisados por meio do teste t-student.

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Introdução: A atenção envolve a capacidade de resposta preferencial a estímulos mais significativos em detrimento de outros. A atenção dividida, é um processo no qual há o processamento simultâneo de diferentes estímulos, prejudicando o desempenho nas várias tarefas e elevando o tempo de resposta em comparação à execução individual das mesmas. Há evidências de assimetrias nos mecanismos de atenção, com privilégio de processamento à direita do espaço. Objetivos: Dentro desse contexto, o objetivo desta pesquisa é verificar a presença de assimetria atencional numa tarefa de atenção dividida, partindo da hipótese de que há alterações no processo atencional com o aumento de tarefas. Metodologia: Os participantes, jovens adultos saudáveis de ambos os sexos, farão o Teste de Landmark (TL), que avalia assimetrias dos mecanismos de atenção, isoladamente ou com uma tarefa concorrente e os resultados do teste nas duas condições serão comparados entre si. Análises: Os resultados serão analisados como porcentagens médias de erro na condição isolada e com a tarefa concorrente, por gênero. Uma análise de variância (ANOVA) para medidas repetidas será utilizada para comparar o número de erros e, outra ANOVA, para comparar os tempos de reação.

Resumo:
Dentre os vários agentes etiológicos envolvidos nas doenças diarreicas, cepas de Escherichia coli é um dos mais importantes, uma vez que as características particulares de virulência destes agentes evoluíram pela aquisição ou transferência de genes horizontais. Durante as primeiras semanas de vida, distúrbios do trato digestório têm sido frequentemente relatados na patologia de bezerros. Das diferentes causas de diarreia em bezerros, a Escherichia coli enterotoxigênica é uma das causas mais comuns de diarreia bacteriana. Atualmente, a análise genômica de microrganismos encontra-se em fase exponencial, uma vez que muitos genomas de bactérias tanto patogênicas quanto não patogênicas foram sequenciados e depositados nos bancos de dados juntamente com suas informações associadas; essas informações possibilitam a abertura de novas linhas de pesquisa, tais como a genômica funcional e proteômica que são mais informativas e eficientes na compreensão da biologia dos microrganismos e suas relações com o meio ambiente. Além disso, a análise comparativa de genomas bacterianos tem contribuído para a identificação de novos mecanismos adaptativos e tem permitido inferências nos aspectos evolutivos dessas formas de vida. Diante deste fato o objetivo deste trabalho será realizar o sequenciamento genético da amostra de E. coli isolada de surto de diarreia em bezerros. A biblioteca genômica da amostra de E. coli será sequenciada utilizando-se o equipamento Miseq Sequencing System (Illunima Inc., USA), com o Kit V2, 250 ciclos e sequenciamento paried-end. Montagem das Leituras e Anotação do genoma: O software A5 será utilizado para montagem dos reads sequenciados; renovação dos adaptadores, filtragem de qualidade e correção de erros na geração dos contigs e scaffolds. Adicionalmente, o software CAP3 será utilizado para aprimorar a montagem dos scaffods, revisando as regiões de baixa qualidade e corrigindo possíveis ligações errôneas entre as contigs. Estas sequencias genômicas pré-montados serão então anotadas utilizando software Prokka (doi:10.1093/bioinformatics/but153). Vale mencionar que esse sequenciamento será realizado pela empresa NEOPROSPECTA pesquisa e consultoria AS.

Resumo:
A Tuberculose (TB) é uma doença com alto índice de prevalência em indivíduos associados ao sistema prisional, como os servidores penitenciários. A exposição ao Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis), aumenta o risco de TB latente, que, quando em associação a fatores de risco, eleva a chance para o desenvolvimento da TB ativa. O diagnóstico tradicional da TB latente é realizado através da prova da tuberculina (PPD), mas como apresenta limitações quanto à sua efetividade e interpretação, atualmente foram implantados os ensaios de liberação de IFN-&#947; (IGRAs), que avaliam a resposta de células T CD4+ e T CD8+ frente a antígenos do M. tuberculosis, apresentando melhores resultados em relação ao PPD. No Brasil existem poucos estudos avaliando a TB latente através dos IGRAs e sua associação de fatores de risco em servidores penitenciários, desse modo, o estudo pretende entender melhor essa dinâmica. O trabalho tem como objetivo avaliar a prevalência da tuberculose latente e de fatores de risco para o desenvolvimento da tuberculose ativa em servidores de uma unidade prisional do Oeste Paulista. Para isso, serão estudados servidores penitenciários de uma unidade prisional do Oeste Paulista (n = 250), que serão submetidos ao teste intradérmico PPD, coleta de sangue periférico para a avaliação do QFT e da síndrome metabólica (hemoglobina glicada, triglicérides, HDL e colesterol total), tomada de medidas antropométricas e responderão a um questionário estruturado para a avaliação sociodemografica, do uso de álcool e tabaco, avaliação de depressão, ansiedade e stress e conhecimento sobre a tuberculose. Os participantes serão avaliados em dois momentos, com intervalo de um ano, para verificar a soro conversão ou reversão dos testes para a TB latente e reavaliação dos fatores de risco. A relação entre as variáveis serão calculadas pelo teste qui-quadrado de Pearson e os fatores de risco relacionados à infecção latente da tuberculose serão avaliados pela regressão logística com o cálculo das odds ratios (OR) e seus respectivos intervalos com 95 de confiança.

Resumo:
A cozinha piloto é um departamento beneficiado pelo Programa Nacional de Alimentação Escolar onde as refeições são preparadas e posteriormente distribuídas para as escolas municipais. Além dos aspectos nutricionais, as condições higiênico-sanitária são essenciais para a proteção e promoção da saúde dos estudantes, uma vez que a incidência de Doenças Transmitidas por Alimentos tem crescido mundialmente de modo a serem consideradas um problema de saúde pública preocupante. A contaminação por origem bacteriana é uma das fontes que contribui para a alta incidência de doenças veiculados por alimentos, sendo que a ingestão de enterotoxinas estafilocócicas pré-formadas nos alimentos está envolvida em grande maioria dos casos. Portanto este trabalho tem como objetivo a identificação de Staphylococcus sp. isolados de profissionais de uma cozinha-piloto, assim como a detecção molecular dos genes das enterotoxinas estafilocócicas clássicas. Desse modo serão analisadas 32 amostras bacterianas obtidas de fossas nasais e parte inferior de unhas de manipuladores de alimento. Esses isolados bacterianos serão identificados por provas bioquímicas e por PCR multiplex. Os genes das enterotoxinas clássicas A, B, C e D (genes sea, seb, sec e sed) serão pesquisados pela técnica de PCR.