Resumo:
A aterosclerose é uma doença inflamatória crônica do endotélio vascular, diretamente relacionada ao desenvolvimento das doenças cardiovasculares isquêmicas, principal causa de morte no mundo. A formação da placa aterosclerótica envolve mecanismos complexos, como a oxidação de lipoproteínas de baixa densidade (LDL) e a ativação de vias inflamatórias, resultando em disfunção endotelial, acúmulo lipídico e formação do ateroma. Nesse contexto, o gingerol-6, principal composto bioativo do rizoma de gengibre (Zingiber officinale), tem despertado interesse por suas propriedades antioxidantes e anti-inflamatórias. Esta revisão de literatura tem como objetivo analisar o potencial terapêutico do gingerol-6 na prevenção da formação da placa de ateroma coronariana. Através da revisão integrativa com base PRISMA, serão avaliados estudos experimentais das bases de dados PubMed, LILACS, Web of Science, Scielo, Embase e Cochrane, que demonstram a capacidade do gingerol-6 de reduzir os níveis de espécies reativas de oxigênio, inibir a oxidação do LDL, modular vias inflamatórias como a expressão de TNF-?, IL-1? e COX-2, além de interferir positivamente no perfil lipídico e na função endotelial.

Resumo:
O parto pré-termo, caracterizado pelo nascimento antes de 37 semanas completas de gestação, permanece como uma das principais causas de morbidade e mortalidade neonatal em escala global, representando um desafio relevante para a saúde pública. Este estudo tem como objetivo investigar a relação entre os níveis séricos das proteínas de choque térmico 27 (HSP27) e 70 (HSP70), além do óxido nítrico (NO), em gestantes, avaliando sua associação com a ocorrência de parto pré-termo espontâneo. Para isso, será conduzido um estudo clínico prospectivo e observacional, incluindo gestantes entre 18 e 40 anos, sem comorbidades crônicas ou complicações gestacionais capazes de interferir no crescimento fetal. As participantes serão acompanhadas ao longo da gestação, com coletas sanguíneas programadas nos primeiros (10-12 semanas), segundo (24-26 semanas) e terceiro trimestres (32-34 semanas). Os níveis séricos de HSP27, HSP70 e NO serão quantificados por ensaio de ELISA. Além disso, serão coletados dados clínicos, obstétricos e psicossociais, com aplicação dos questionários GAD-7 e PHQ-9 para avaliar sintomas de ansiedade e depressão. As análises estatísticas incluirão testes t de Student ou Mann-Whitney para comparações entre gestantes que evoluírem para parto pré-termo e aquelas com parto a termo, testes de correlação (Pearson ou Spearman) para explorar associações entre os biomarcadores, e modelos de regressão logística para identificar fatores independentes associados ao risco de prematuridade. Este estudo busca contribuir para a identificação de potenciais biomarcadores envolvidos nos mecanismos fisiopatológicos do parto pré-termo, visando aprimorar estratégias preditivas e preventivas no cuidado materno-infantil.

Resumo:
As enteroparasitoses, ou parasitoses intestinais, são infecções causadas por vermes e protozoários que se instalam no trato gastrointestinal humano, podendo ocasionar desde quadros leves, como diarreia, anemia, cefaleia e mal-estar, até casos graves de desnutrição. Crianças, especialmente na faixa etária de 0 a 12 anos, são mais suscetíveis a essas infecções devido à maior exposição aos agentes etiológicos, principalmente em creches e escolas, bem como à falta de hábitos adequados de higiene e ao compartilhamento de brinquedos. Dessa forma, estudos de levantamento epidemiológico em ambientes escolares são fundamentais para identificar as principais parasitoses presentes, promover conscientização e direcionar ações de educação sanitária. O presente estudo tem como objetivo estimar a prevalência de enteroparasitoses em crianças de 4 a 6 anos matriculadas em uma creche municipal do município de Itapuí-SP, por meio de exame parasitológico de fezes. A amostra será composta por 203 crianças, número definido com base em uma população total de 430 matriculadas na creche, considerando prevalência das enteroparasitoses de 50%, nível de confiança de 95% e margem de erro de 5%. Será empregada a técnica de Hoffman, Pons & Janer (sedimentação espontânea). Paralelamente, pais ou responsáveis responderão a um questionário sobre condições socioeconômicas, saneamento e hábitos de higiene, esses dados serão correlacionados com os dados dos exames parasitológicos de fezes. Todos os dados serão organizados em planilhas e analisados por estatística descritiva, utilizando o teste do Qui-quadrado de Pearson (?²), adotando nível de significância de 5% (p < 0,05), com as prevalências expressas em valores absolutos e percentuais.

Resumo:
A violência doméstica contra mulher é definida como ações ou omissões baseadas no gênero que lhe cause morte, lesão, sofrimento físico, sexual ou psicológico e dano moral ou patrimonial. Com a prevalência dos casos de violência doméstica no Brasil, muitos municípios desenvolveram medidas que ajudassem no reestabelecimento da saúde mental, física e financeira da mulher vítima de violência. Nesse sentido, o presente estudo visa identificar e descrever o impacto dos serviços oferecidos por uma casa de apoio à mulheres vítimas de violência, situada em um município do interior do estado de São Paulo. Este estudo apresenta um relato de caso. Para a análise, será utilizada a transcrição da entrevista fornecida pela responsável da Casa de Apoio, que acompanhou o caso, além de um questionário elaborado especificamente para esta pesquisa. A amostra consiste em uma mulher vítima de violência doméstica referenciada pela Casa de Apoio.

Resumo:
INTRODUÇÃO: Os efeitos decorrentes da anestesia geral são um conjunto de sinais e sintomas neurofisiológicos, podendo se apresentar de maneiras psicológicas distintas. Em decorrência disso, as complicações anestésicas podem influenciar negativamente o prognóstico de diversas cirurgias, estando associada a um aumento na percepção da dor, além de um maior risco para o desenvolvimento alterações neuropsiquiátricas, como delirium pós-operatório e transtornos dissociativos, ocorrendo como uma resposta ao estresse cirúrgico e à anestesia geral. Objetivo: Analisar os efeitos psicológicos da anestesia geral, com ênfase no delirium e suas repercussões no comportamento pós-operatório, além de discutir estratégias para minimizar esses impactos. Metodologia: Este estudo é uma pesquisa qualitativa de revisão bibliográfica, com o objetivo de reunir e analisar publicações científicas que discutem os efeitos psicológicos da anestesia geral, com ênfase no delirium e suas repercussões no comportamento pós-operatório. Particularmente, o artigo foca nos aspectos psicológicos observados no período pré-operatório de modo que a condição se reflete na recuperação do paciente. Realiza-se um levantamento nas seguintes bases bibliográficas: Scielo, PUBMED, UpToDate ScienceDirect. Os critérios de inclusão são: a) artigos nacionais e internacionais, de 2020 a 2025; b) estudos que investigam a relação entre o desenvolvimento de delirium, anestesia geral e impacto psicológico no pós-operatório; c) pesquisas que apresentam dados sobre transtornos psiquiátricos e comportamentais no contexto cirúrgico, incluindo depressão, transtornos de ansiedade e transtornos dissociativos.

Resumo:
O câncer de mama é a neoplasia mais prevalente em mulheres em todo o mundo e a maioria das pacientes será submetida a algum tipo de intervenção cirúrgica durante o tratamento. Evidências indicam que o ato cirúrgico, associado à anestesia geral, desencadeia uma resposta inflamatória, imunológica e metabólica significativa, que pode contribuir para a recorrência tumoral local e metástases à distância. Dentre os mediadores dessa resposta, destacam-se as proteínas de choque térmico (HSPs), especialmente a HSP27, envolvida na regulação do estresse celular, na modulação da resposta inflamatória e na progressão tumoral. A escolha do agente anestésico pode influenciar diretamente essa resposta, sendo, portanto, um potencial alvo terapêutico para a melhora dos desfechos oncológicos. Portanto, este estudo propõe avaliar comparativamente o impacto da anestesia venosa total com propofol versus a anestesia inalatória com sevoflurano na modulação da resposta inflamatória mediada pela HSP27 em pacientes com câncer de mama submetidas à mastectomia. Trata-se de um ensaio clínico prospectivo, randomizado, controlado e com grupos paralelos. Serão incluídas 80 mulheres com idade >=18 anos e diagnóstico confirmado de câncer de mama, randomizadas em dois grupos: Grupo Propofol (indução e manutenção exclusivamente com propofol) e Grupo Sevoflurano (indução com propofol e manutenção com sevoflurano por via inalatória). Serão coletadas amostras sanguíneas em três momentos: antes da indução anestésica (M1), ao final da cirurgia (M2) e entre 18 e 24 horas após o término do procedimento (M3), para análise sérica dos níveis de HSP27 por ELISA. Serão também avaliadas variáveis clínicas, como tempo de recuperação anestésica, incidência de náuseas e vômitos, duração da internação hospitalar e ocorrência de complicações nas primeiras 24 horas pós-operatórias. A análise estatística será realizada com testes apropriados à distribuição dos dados, incluindo comparações inter e intragrupos e modelos multivariados para controle de fatores de confusão. O estudo deverá ser aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa e será registrado em plataforma de ensaios clínicos reconhecida (ClinicalTrials.gov ou ReBEC).

Resumo:
O vaginismo consiste em espasmos involuntários persistentes do terço inferior da musculatura vaginal, que dificulta a penetração do pênis ou de outros elementos na vagina, mesmo que a mulher possua o desejo da realização do ato. Essa condição interfere na relação sexual, causa sofrimento ou dificuldade interpessoal e possui classificações de acordo com o momento de seu aparecimento, sendo primário ou secundário. O objetivo desta pesquisa será identificar os obstáculos para o diagnóstico do vaginismo entre as estudantes dos Cursos da Saúde da Universidade do Oeste Paulista, município de Jaú em idade reprodutiva (17 a 49anos). Será realizada uma revisão integrativa de artigos científicos, com evidências consistentes e de alta qualidade metodológica, que discutam sobre a dificuldade relacionada ao processo diagnóstico do vaginismo, publicados entre os anos de 2003 e 2024, num total previsto de 20 estudos, também com o compromisso em resgatar a trajetória ao longo do tempo. Concomitante a esta revisão , haverá pesquisa de campo, com mulheres em idade reprodutiva (17 à 49 anos) , alunas dos Cursos da Saúde do Campus Unoeste (Medicina, Enfermagem, Biomedicina, Fisioterapia e Psicologia) , no município de Jaú, para identificar possíveis casos de vaginismo nessa população a partir dos sintomas relacionados a esse distúrbio, o período de sua persistência e se a participante possui diagnósticos associado a distúrbios genitopélvicos.

Resumo:
A síndrome metabólica é caracterizada por um conjunto de fatores que afetam o metabolismo, elevando o risco cardiovascular e de desenvolvimento de câncer, com a resistência insulínica sendo o seu principal componente. Estima-se que essa condição já afete um quarto da população mundial, sendo três vezes mais prevalente que o diabetes. Esta metanálise abordará estudos clínicos randomizados, estudos de coorte e ensaios controlados que investigam os efeitos da Cúrcuma longa no manejo da síndrome metabólica. Fatores como predisposição genética, obesidade e estilo de vida inadequado são considerados na gênese da síndrome, sendo fundamentais intervenções como mudanças no estilo de vida e tratamentos farmacológicos. Compostos naturais, como a curcumina, derivada do rizoma da Cúrcuma longa, têm sido destacados pela eficácia comprovada em estudos clínicos, com baixo custo e menores efeitos colaterais. A curcumina possui propriedades antioxidantes, anti-inflamatórias, anticancerígenas e antivirais, com pesquisas indicando seu potencial na redução do perfil lipídico, estresse oxidativo, inflamação e melhora da sensibilidade à insulina. A metanálise irá explorar esses efeitos, incluindo os resultados de estudos que empregaram a nanocurcumina, uma forma avançada de administração com nanopartículas biodegradáveis, para potencializar os efeitos terapêuticos da curcumina na Síndrome Metabólica.

Resumo:
Introdução: A infecção pelo Helicobacter pylori (H. pylori) está associada a diversas patologias gastrointestinais, como gastrite, úlceras pépticas e câncer gástrico. Além disso, sua presença pode levar a alterações na microbiota intestinal, resultando em disbiose e comprometendo a homeostase do trato gastrointestinal. O tratamento convencional com antibióticos e inibidores da bomba de prótons tem enfrentado desafios devido à crescente resistência bacteriana, tornando essencial a busca por estratégias terapêuticas alternativas. Objetivo: Este estudo tem como objetivo analisar a relação entre H. pylori, alimentação e saúde intestinal, investigando o impacto da infecção na microbiota e o potencial do uso de probióticos e compostos bioativos na modulação do microbioma. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura baseada em estudos publicados entre 2019 e 2024 nas bases de dados PubMed, Scielo, Google Acadêmico, Biblioteca Virtual em Saúde e LILACS. Foram utilizados descritores em saúde Helicobacter pylori (Helicobacter pylori); Disbiose (Dysbiosis); Microbiota intestinal (Intestinal Microbiota / Gut Microbiota); Probióticos (Probiotics); Alimentação (Feeding Behavior / Diet); pH gástrico (Gastric pH); pH intestinal (Intestinal pH); Gastrite (Gastritis); Úlcera gástrica (Gastric Ulcer); Câncer gástrico (Gastric Cancer);Tratamento adjuvante (Adjuvant Therapy); Antibióticos (Antibiotics), combinados com operadores booleanos para otimizar a busca. Os critérios de inclusão envolvem artigos completos, revisões sistemáticas e estudos empíricos relacionados ao tema, enquanto os de exclusão compreendem artigos irrelevantes, duplicados ou indisponíveis na íntegra. Resultados: Os resultados esperados incluem a identificação de estratégias alimentares que possam auxiliar na redução dos efeitos da infecção por H. pylori, o fortalecimento da microbiota intestinal e a mitigação da disbiose, contribuindo para a formulação de novas abordagens terapêuticas mais eficazes e menos agressivas.

Resumo:
O estudo tem como objetivo discorrer sobre o conceito de espiritualidade e saúde, justificando sua relevância, e analisar a perspectiva de estudantes de medicina de faculdades do estado de São Paulo sobre o tema. A espiritualidade é um fenômeno humano presente desde os primórdios da sociedade e está relacionada à busca pelo sentido da vida e pelo sentimento de pertencimento. Essa relação é indissociável da esfera da saúde e deve ser incentivada, conforme o princípio doutrinário da integralidade (Lei 8.080/1990) e a Política Nacional de Humanização. Assim, cabe ao profissional médico compreender e aplicar tais conhecimentos na relação médico-paciente. A pesquisa, de caráter exploratório e descritivo, com abordagem quantitativa, será realizada em três escolas médicas privadas localizadas nas cidades de Jaú, Guarujá e Presidente Prudente. A coleta de dados utilizará três questionários, que abordarão variáveis sociodemográficas, o Índice de Religiosidade da Universidade de Duke (DUREL), além de crenças religiosas e opiniões sobre a relação entre espiritualidade e saúde, com respostas deste último medidas em escala Likert. O DUREL avalia três dimensões da religiosidade: Atividade Religiosa Organizacional (ORA), Atividade Religiosa Não Organizacional (NORA) e Religiosidade Intrínseca (RI). Vale ressaltar que o estudo possui elevada relevância social, buscando contribuir para a compreensão da importância de um tratamento humanizado e holístico.

Resumo:
A epilepsia refratária que é uma condição caracterizada pela resistência ao tratamento com medicamentos convencionais, e representa um desafio significativo na prática clínica. Nesse contexto, novas terapias vêm surgindo no mercado como a neuromodulação que surge como uma abordagem inovadora e promissora para esses pacientes. Essa pesquisa tem como objetivo descrever o uso da neuromodulação para o tratamento da Epilepsia Refratária como forma de melhorar a qualidade de vida dos pacientes através da apresentação de resultados de estudos realizados. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, com integração de artigos de revisão da literatura e estudos empíricos, publicados dentro do período de 5 anos (2020 a 2025), nas plataformas Google Acadêmico, PubMed, Scielo, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e Springer link, entre outras bases que possam ser consideradas relevantes para a conclusão do presente estudo. O trabalho terá uma abordagem de natureza qualitativa, com objetivo exploratório e descritivo.

Resumo:
A hipertrofia muscular é uma resposta adaptativa caracterizada pelo aumento do volume celular, mediada por diversas vias que inibem a apoptose e favorecem a ativação do mTORC1 (mammalian target of rapamycin), uma molécula da via de sinalização PI3K/AKT, que desempenha um papel essencial na síntese proteica e no crescimento celular. O presente estudo tem como objetivo realizar uma revisão sistemática que explore a relação entre leucina, insulina e treino de força no processo de hipertrofia muscular esquelética, por meio da via do mTORC1, em períodos agudos e crônicos de exercícios físicos. Foram selecionados artigos das bases de dados PubMed e Lilacs, publicados nos últimos 10 anos, utilizando descritores que associam leucina, insulina e treino de força à ativação do mTORC1 e à inibição direta ou indireta da apoptose. Com este estudo, espera-se identificar, com maior clareza na literatura, quais desses fatores exercem o papel mais significativo na hipertrofia do músculo esquelético, processo considerado crucial para a longevidade e a melhoria da qualidade de vida da população. Os achados podem oferecer subsídios importantes para intervenções clínicas e práticas esportivas, contribuindo para avanços no campo da saúde e do esporte.

Resumo:
INTRODUÇÃO: O cuidado com idosos hospitalizados apresenta alta complexidade, muitas vezes devido à diversidade dos processos de envelhecimento biológico e a complicações que não têm uma causa específica. Essas questões tornam o manejo clínico desafiador, exigindo uma abordagem cuidadosa e multidisciplinar. Como os idosos apresentam modificações que podem alterar a farmacocinética de muitos medicamentos, nos últimos anos, esforços têm sido feitos para identificar medicamentos potencialmente inapropriados (MPI) utilizados pelas pessoas nesta faixa etária, com maior risco de efeitos colaterais quando comparados a outros medicamentos disponíveis, particularmente em idosos que já possuem vulnerabilidades relacionadas a idade. OBJETIVO: Analisar os impactos e o uso dos Medicamentos Potencialmente Inapropriados (MEI) nas pessoas idosas. METODOLOGIA: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura. A busca por materiais bibliográficos ocorrerá nas Plataformas de buscas Lillacs, Scielo, Pubmed e Google Acadêmico, com publicações entre os anos de 2007 e 2024, havendo uma previsão de trabalhar com 20 Artigos sobre o tema alvo, respeitando as palavras chaves: Medicação; Idoso; Efeito adversos; Hospitalização. Inicialmente será realizada a leitura dos títulos e resumos, após esta primeira seleção, os Artigos com afinidade ao tema serão lidos na íntegra, para verificar os que farão parte do presente trabalho. Com resultados esperados os estudos deixarão evidente as consequências do uso inadequado de medicamentos para a população idosa.

Resumo:
A infecção por Covid-19 tem um amplo espectro de apresentações clínicas, com manifestações que abrangem desde a apresentação assintomática até o quadro de síndrome respiratória aguda grave (SRAG). A progressão para as formas mais severas da doença associa-se a uma exacerbação da resposta imune, em um fenômeno denominado tempestade de citocinas. Portadores de Diabetes Mellitus, enfermidade endócrina de maior prevalência mundial, são considerados grupo de risco para infecção por SARS-CoV-2, uma vez que possuem maior probabilidade de desenvolverem quadros graves e de evoluírem a óbito. Diante disso, o presente artigo analisará, por meio de uma revisão sistemática, a relação entre o diabetes mellitus e a evolução para a apresentação crítica do Covid-19, estabelecendo um possível papel, de acordo com as informações a serem levantadas, do distúrbio endócrino na configuração da tempestade de citocinas. Nesse sentido, serão examinados artigos coletados nas bases de dados PubMed, Embase, Web of Science, Medline, Lilacs, Cochrane e Scielo, através do uso dos termos descritores "tempestade de citocinas", "diabetes", "COVID" e "SARS-CoV-2", e suas respectivas traduções na língua inglesa. A combinação entre os termos booleanos será realizada através do uso dos termos booleanos "AND" e "OR". Ao final, espera-se que este estudo possa evidenciar uma possível associação entre a condição de portador de diabetes mellitus e a maior incidência de tempestade de citocinas durante o curso clínico de uma infecção por SARS-CoV-2.

Resumo:
A semaglutida é um análogo do peptídeo-1 semelhante ao glucagon (GLP-1) utilizado, primariamente, no tratamento de diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Secundariamente, também pode ser utilizada para tratamento de obesidade, visto que seu efeito colateral mais comum é a perda de peso, fato que o popularizou entre os indivíduos que objetivam o emagrecimento. O uso da semaglutida é contraindicado durante a gravidez, dado que as ações desse princípio ativo sobre o feto são desconhecidas. Mesmo com a contraindicação expressa na bula da semaglutida, há relatos de gestantes que fizeram o uso do fármaco e tiveram o desenvolvimento gestacional e fetal comprometido. Tendo em vista que os estudos acerca dos efeitos desse análogo de GLP-1 em gestantes são escassos, o objetivo deste estudo é analisar as implicações do uso da semaglutida em mulheres grávidas. Seu desenvolvimento se justifica pela necessidade de entender e prever as consequências futuras do uso desse fármaco durante o período gestacional. Realizaremos uma revisão integrativa da literatura para avaliar a ação da semaglutida em gestantes. Serão selecionados e analisados estudos relevantes e atuais, publicados no PubMed, MEDLINE, Web of Science, Cochrane e SciELO, que discutam os impactos do uso da semaglutida durante a gestação. Os dados extraídos serão sintetizados e analisados para identificar possíveis efeitos, riscos e benefícios associados ao uso da semaglutida em gestantes, destacando as evidências mais consistentes.

Resumo:
A Klebsiella pneumoniae é uma bactéria Gram-negativa associada a Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS) sendo frequentemente resistente a múltiplos antimicrobianos, incluindo carbapenêmicos e polimixinas. A resistência crescente a esses antibióticos de última linha tem se tornado uma ameaça urgente à saúde pública global, exacerbada por mecanismos como a expressão de carbapenemases, mutações nas porinas e modificações no lipopolissacarídeo (LPS). Este fenômeno não apenas compromete a eficiência dos tratamentos disponíveis, mas também contribui para o aumento da mortalidade, morbidade e custos associados ao cuidado com a saúde. Assim, esse trabalho terá como objetivo realizar uma revisão integrativa para verificar os mecanismos moleculares envolvidos na resistência da K. pneumoniae aos carbapenêmicos e às polimixinas. As buscas serão realizadas em cinco bases de dados (Science Direct, MEDLINE, PubMed, Web of Science e SciELO) com os seguintes Descritores em Ciências da Saúde (DECS), bem como suas versões em inglês: resistência antimicrobiana (antimicrobial resistance), Klebsiella pneumoniae, resistência aos carbapenêmicos (carbapenem resistance), resistência à polimixina B (polymyxin B resistance), abrangendo um período de dez anos (2014 a 2024), visando à atualidade dos dados consultados. A pesquisa será conduzida com o modelo PCC (População, Conceito e Contexto), considerando pacientes infectados por K. pneumoniae multirresistente em hospitais, os mecanismos de resistência aos antibióticos e o impacto desses mecanismos na disseminação das cepas resistentes. Os artigos obtidos serão revisados e selecionados apenas aqueles que atenderão aos critérios de inclusão e exclusão previamente estabelecidos. Com isso, espera-se identificar os principais mecanismos de resistência de K. pneumoniae e a análise crítica dos estudos permitirá uma compreensão mais aprofundada sobre a propagação dessas cepas resistentes, contribuindo para o desenvolvimento de novas estratégias terapêuticas e medidas de controle para prevenir infecções graves causadas por essa bactéria.

Resumo:
O Transtorno do Espectro Autista (TEA) é um transtorno do neurodesenvolvimento caracterizado por déficits na comunicação e interação social, bem como padrões restritos de comportamento. Com o aumento do número de estudantes com TEA no ensino superior, surge a necessidade de estudar suas experiências acadêmicas, especialmente no contexto do curso de Medicina, que apresenta desafios adicionais devido à carga intensa de estudo e às interações sociais exigidas. Este estudo transversal, descritivo e quantitativo, visa avaliar a percepção de estudantes de Medicina com TEA sobre a acessibilidade e inclusão nas universidades localizadas no estado de São Paulo. A amostra será composta por 362 estudantes com diagnóstico de TEA e a coleta de dados será realizada por meio de questionários online elaborados pelas autoras sobre dados sociodemográficos e a percepção da acessibilidade e inclusão educacional. O estudo busca identificar as práticas inclusivas bem-sucedidas, as fragilidades nas políticas educacionais e discutir estratégias psicopedagógicas para melhorar a permanência e o sucesso desses estudantes. Com base nos resultados, pretende-se contribuir para a criação de políticas educacionais mais eficazes e inclusivas, alinhadas aos princípios de diversidade e acessibilidade no ensino superior.

Resumo:
INTRODUÇÃO: O Transtorno Afetivo Bipolar (TAB) é um distúrbio psiquiátrico caracterizado por oscilações extremas de humor que variam entre episódios de mania ou hipomania e episódios de depressão. Durante os episódios maníacos, o indivíduo pode experimentar sentimentos de euforia, energia elevada, impulsividade e comportamentos de risco, enquanto os episódios depressivos são marcados por tristeza profunda, desânimo, falta de energia, e pensamentos negativos. Essas flutuações podem impactar significativamente a vida pessoal, social e profissional do indivíduo. O transtorno afetivo bipolar é uma condição crônica, mas que pode ser gerenciada com uma combinação de tratamento medicamentoso, psicoterapia e suporte social. OBJETIVO: Analisar a literatura publicada entre 2018 e 2024 a respeito do Transtorno Afetivo Bipolar, em termos de características clínicas, comorbidades, fatores etiológicos e terapêuticos. METODOLOGIA: Este estudo trata-se de uma revisão de escopo, com base nos Principais Itens para Relatar Revisões Sistemáticas e Meta-análises (PRISMA). Serão selecionados artigos científicos que abordam sobre o TAB, nas seguintes bases de dados: Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Scientific Electronic Library Online (Scielo) e la Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs). Os critérios de inclusão estabelecidos foram: a) artigo publicado entre 2018 e 2024; b) ser estudo empírico com pacientes com TAB; c) estar em português, inglês ou espanhol. As palavras-chave "Transtorno Afetivo Bipolar", "Comorbidades" e "Tratamento" e suas respectivas traduções para o inglês e espanhol deverão estar nos resumos dos artigos. Serão analisados os seguintes itens nos artigos: revistas, nacionalidade do estudo, país, idioma, tratamento do transtorno, comorbidades, diagnóstico e medicações. Os dados serão tabulados e analisados de forma descritiva.

Resumo:
O Diabetes Mellitus Tipo 2 (DM2) é uma doença crônica altamente prevalente na sociedade e tornou-se um dos maiores desafios de saúde pública mundial, pelos seus altos custos no tratamento desde medicamentos até internações e por impactar a vida de milhões de pessoas, elevando significativamente o risco de doenças cardiovasculares, além de outras comorbidades. A COVID-19 e a DM2 estão intimamente relacionadas, devido à diminuição da reserva funcional dos órgãos, causado pela DM2, mostrando que possuir DM2 é um fator de risco para piora na evolução da COVID-19 e também para contraí-la, significando maior susceptibilidade ao vírus. Dessa forma, o objetivo do presente trabalho é realizar uma abordagem epidemiológica e revisão sistemática para verificar o impacto da COVID-19 em pessoas que possuem DM2, durante e após o período da Pandemia da COVID-19 no Brasil, no período de 2020 a 2024. Para isso, serão acessados base de dados pertencentes a Sociedade Brasileira de Diabetes, para a quantificação epidemiológica nesse período e, adicionalmente, uma revisão sistemática na literatura. Para a revisão sistemática, serão acessadas as bases de dados: PubMed, Medline, Lilacs, Cochrane, Scielo, Embase e Web of Science, através da combinação dos termos descritores COVID-19, SARS-CoV-2, diabetes mellitus, saúde, epidemiologia, suas respectivas traduções na língua inglesa, e termos boleanos "AND" e "OR". A partir dos resultados obtidos nesse trabalho, será possível identificar: possíveis aumentos na taxa de novos diagnósticos de DM2; piora dos indicadores glicêmicos em pacientes com DM2; avaliar complicações diabéticas graves em pacientes que tiveram COVID-19, investigar taxas de hospitalização e mortalidade entre pacientes com DM2 que contraíram COVID-19 e discutir possíveis mecanismos fisiopatológicos que possam ter levado ao aumento da resistência à insulina e ao comprometimento da função das células beta pancreáticas em pacientes pós-COVID.

Resumo:
A afantasia, caracterizada pela incapacidade de gerar imagens mentais, é comumente referida como "mente cega". Indivíduos afetados por essa condição apresentam dificuldades em criar representações visuais em resposta a descrições, além de dificuldades em recordar imagens e rostos já conhecidos. A imaginação visual está diretamente ligada a processos cognitivos como memória, aprendizado e criatividade, tornando relevante a investigação de como a afantasia impacta essas funções. Este estudo visa investigar a correlação entre a afantasia e o desenvolvimento cognitivo do indivíduo, analisando como a ausência de imaginação mental afeta diversas áreas do aprendizado e da socialização. O presente estudo será conduzido por meio de uma revisão integrativa da literatura, realizada em bases de dados científicas reconhecidas, incluindo PubMed, Scopus, Web of Science, PsycINFO e Google Scholar. Serão selecionados artigos revisados por pares, publicados em português ou inglês, que apresentassem estudos empíricos, revisões sistemáticas e artigos teóricos relevantes ao tema. A estratégia de busca incluirá a utilização de descritores em saúde associados por meio de operadores boleanos "afantasia" AND "desenvolvimento cognitivo" AND "memória" AND "aprendizado" AND "imaginação visual" e combinações específicas, aplicando filtros adequados para identificar as publicações mais relevantes. A análise dos materiais selecionados sugere que a afantasia tem um efeito significativo no desenvolvimento cognitivo. Espera-se observar que a dificuldade em formar imagens mentais esteja diretamente relacionada a problemas de memorização e aprendizado. Todos os resultados serão organizados e discutidos com base nos achados da literatura.

Resumo:
O infarto agudo do miocárdio (IAM) é uma das principais causas de mortalidade no Brasil, e a mudança nos hábitos de vida é um fator crucial para a recuperação e prevenção de novos eventos cardíacos. O objetivo deste artigo trata-se de correlacionar o Infarto Agudo do Miocárdio com as condições de hábitos de vida das pessoas e na potencial mudança do prognóstico ou desenvolvimento da doença através da prática de bons hábitos de vida como alimentação e atividade física, visando uma busca exclusiva no Estado de São Paulo. Será realizada uma revisão sistemática, uma abordagem de pesquisa que envolve a identificação, avaliação e síntese de evidências disponíveis sobre um tema específico de maneira estruturada e transparente. Essa revisão utilizará tanto ferramentas qualitativas quanto quantitativas para assegurar a abrangência e precisão dos resultados. A seleção de estudos será guiada pelo protocolo SPIKE, que aplica uma estratégia de funil para identificar, rastrear, avaliar a elegibilidade e incluir trabalhos relevantes. Para a coleta de dados, as bases Scielo, PubMed, Latindex, Lilacs e o Jornal de Cardiologia serão consultados, além do uso do DataSUS - TabNet para análise quantitativa dos dados sobre infarto agudo do miocárdio (IAM) no estado de São Paulo, entre abril de 2014 e abril de 2024. Os marcadores booleanos principais incluirão "Cardiac rehabilitation" AND "diet" AND "cardiovascular recovery"; "Physical activity" AND "cardiovascular health" AND "Brazil"; e "Socioeconomic factors" AND "adherence" AND "cardiac treatment". Já os descritores de saúde que nortearão a busca dos artigos serão: Cardiologia, Saúde Pública e Mudança dos Hábitos de Vida. Espera-se que os resultados desta revisão indiquem que a adoção de uma dieta balanceada - rica em frutas e vegetais, com baixo teor de gorduras saturadas - aliada à prática regular de atividades físicas, contribuirá significativamente para a melhora dos indicadores de saúde cardiovascular. Pacientes que aderirem a mudanças consistentes nesses aspectos provavelmente apresentarão menor risco de novos eventos cardíacos e uma melhor qualidade de vida. Programas de reabilitação cardíaca, integrando mudanças no estilo de vida, deverão mostrar-se altamente eficazes. Espera-se que esses programas, geralmente oferecidos em hospitais e centros de saúde, ofereçam suporte multidisciplinar com orientação nutricional, apoio psicológico e monitoramento físico, promovendo mudanças sustentáveis. Contudo, o estudo também pretende identificar desafios importantes, como a adesão limitada dos pacientes a longo prazo e as barreiras socioeconômicas que dificultam a adoção de hábitos saudáveis, particularmente em populações de baixa renda.

Resumo:
A Síndrome de Abstinência Neonatal (SAN) é um distúrbio multissistêmico que afeta recém-nascidos expostos a drogas ilícitas durante a gestação, especialmente a cocaína. A interrupção abrupta da exposição intrauterina leva a manifestações como irritabilidade, tremores, dificuldades respiratórias e problemas gastrointestinais. Além dos sintomas imediatos, a exposição à cocaína pode resultar em sequelas a curto e longo prazo, incluindo déficits neurocognitivos, atraso no desenvolvimento motor e maior risco de transtornos comportamentais. O diagnóstico da SAN é baseado na avaliação clínica do recém-nascido, utilizando escalas padronizadas para medir a gravidade dos sintomas. O tratamento pode incluir suporte nutricional, controle da temperatura e, em casos mais graves, o uso de medicamentos para aliviar os sintomas da abstinência. Este estudo adota uma revisão sistemática seguindo a estratégia PICO, analisando pesquisas publicadas entre 2019 e 2024 nas bases PubMed, SciELO, Lilacs e Medline. Além disso, a metodologia seguirá as diretrizes PRISMA, garantindo rigor científico na seleção e análise dos artigos. O objetivo é descrever as sequelas causadas pela exposição à cocaína na gestação e contribuir para uma melhor compreensão dos impactos dessa condição na saúde neonatal.

Resumo:
A lesão medular é definida como um dano à medula espinal capaz de ocasionar alterações funcionais. Ela pode ser resultante de evento traumático ou, ainda, estar associada a eventos não traumáticos; como infecções, neoplasias e doenças degenerativas. Para além das alterações funcionais, deve-se considerar os impactos mentais e sociais, bem como as complicações posteriores à lesão. Na origem traumática, os mecanismos fisiopatológicos que levam às alterações funcionais são subdivididos em primários e secundários. A lesão primária associa-se diretamente ao impacto inicial. Já a secundária, a processos moleculares relacionados à inflamação, que se inicia minutos após o evento e pode durar de meses a anos, atingindo um estado crônico. Neste segundo momento, há ativação do sistema imune e recrutamento de polimorfonucleares e macrófagos, apresentando papel predominante nesse processo. Estes advêm de monócitos da circulação e de micróglias e, a princípio, são encontrados macrófagos de perfil M1 e M2, mas, ocasionalmente, ocorre polarização para M1. A polarização é decorrente de estímulo advindo do microambiente onde os macrófagos estão localizados. A via clássica (M1), induzida por citocinas como TNF-?, e IFN-?, está vinculada a um estado pró-inflamatório, com indução de dano tecidual. Já a via alternativa (M2), estimulada por citocinas como IL-4 e IL-13, está associada a um estado de reparação tecidual e fibrose. Estudos recentes indicam correlação entre macrófagos e propagação do processo inflamatório na lesão medular, considerando a eventual proliferação para o perfil M1. Dessa maneira, esse estudo busca determinar a participação dos macrófagos na lesão medular e os mecanismos associados à polarização naquele microambiente. Para isso, será elaborada uma revisão sistemática da literatura, com busca por artigos publicados nos últimos 5 anos (entre 2019 e 2024), que tenham caráter experimental, excluindo-se artigos de revisão. A busca será realizada na plataforma de dados PubMed, utilizando-se dos seguintes descritores em inglês, baseado no Medical Subject Headings (MeSH): "Macrophages OR Microglia polarization"; "Spinal Cord Injuries"; "Spinal Cord Injuries/immunology"; "Spinal Cord Injuries/physiopathology".

Resumo:
A terapia com células T do receptor de antígeno quimérico (CAR-T) representa um dos avanços mais notáveis no campo da imunoterapia oncológica, particularmente no tratamento de malignidades hematológicas, como os linfomas não Hodgkin refratários ou que recidivam após tratamentos convencionais. Esta abordagem inovadora envolve a modificação genética dos linfócitos T autólogos para expressarem um receptor específico para antígenos tumorais (CAR), permitindo que as células T identifiquem antígenos específicos na superfície das células tumorais, mesmo sem depender de moléculas de HLA, proporcionando uma resposta imune direcionada e eficiente. A técnica utiliza a leucaférese para retirar os linfócitos do paciente, que são, então, reprogramados em laboratório e reintroduzidos no organismo. Apesar do sucesso significativo em neoplasias hematológicas, a terapia CAR-T ainda enfrenta desafios, como o custo elevado e os efeitos adversos graves, incluindo a síndrome de liberação de citocinas (SLC) e neurotoxicidade. O objetivo deste estudo é avaliar o impacto da terapia CAR-T no tratamento de linfomas não Hodgkin de grandes células B, abordando seus benefícios, limitações e a viabilidade de ampliação dessa tecnologia, incluindo esforços para tornar o tratamento mais acessível no Brasil. Nesta revisão, serão avaliados ensaios clínicos envolvendo a terapia com células CAR-T no tratamento de linfomas não Hodgkin de grandes células B, com o objetivo de examinar os avanços recentes nesse tratamento. A pesquisa será conduzida na base de dados PubMed, utilizando termos como "Immunotherapy", "CAR T-Cell Therapies" e "Lymphoma Non-Hodgkin's". Para a seleção dos estudos, serão estabelecidos critérios de inclusão, como a publicação entre os anos de 2020 e 2024, ensaios clínicos e estudos clínicos randomizados controlados, e a disponibilização de pesquisas clínicas publicadas em português ou inglês. Ao todo, 56 artigos foram identificados, dos quais serão selecionados os que atenderem aos critérios de inclusão e servirão como base para a análise da eficácia, segurança e limitações da terapia CAR-T. O aprimoramento das células CAR-T é essencial para mitigar os efeitos adversos (SLC e neurotoxicidade), evitar desfechos fatais e, assim, superar os desafios do tratamento. Espera-se contribuir com o aumento do conhecimento sobre as estratégias que têm sido desenvolvidas e testadas clinicamente para aprimorar a eficácia dessa terapia, reafirmando seu potencial no tratamento de neoplasias refratárias ou recidivantes.

Resumo:
A obesidade é considerada uma doença crônica e é caracterizada pelo excesso de gordura corporal, de etiologia multifatorial, e seu tratamento abrange diversas abordagens. A cirurgia bariátrica e metabólica é uma condução clínica nesses casos, podendo ser realizada para o tratamento da obesidade mórbida e das doenças associadas ao excesso de gordura corporal ou agravadas por ele. Ela pode ser realizada por meio de diferentes procedimentos básicos, dentre eles: restritivos, disabsortivas e técnicas mistas. Atualmente, existem estudos científicos que analisam a influência substancial da cirurgia bariátrica na microbiota intestinal, em relação aos efeitos positivos e negativos. Nesse sentido, o objetivo desse trabalho é analisar o impacto da mudança da microbiota intestinal em pacientes pós bariátricos, através de uma revisão sistemática do tipo PRISMA. Serão utilizadas as plataformas de pesquisa Scielo, Medline, BVS, PubMed, LILACS, Web of Science e Cochrane, na busca por artigos científicos publicados na língua portuguesa e na língua inglesa, nos últimos 5 anos. Para isso, serão realizadas combinações através dos seguintes termos descritores: cirurgia bariátrica; microbiota intestinal; obesidade, suas respectivas traduções na língua inglesa, e dos termos boleanos "AND" e "OR". A partir dos resultados encontrados neste trabalho, será possível verificar como se desenvolvem as alterações na microbiota dos pacientes, que foram submetidos em algum momento à cirurgia bariátrica e como essa alteração pode impactar nos processos fisiológicos e patológicos dessas pessoas.